Hospital infection control and occupational medicine services in the face of the COVID-19 pandemic in occupational health / Serviços de controle de infecção hospitalar e de medicina do trabalho no enfrentamento à pandemia de COVID-19 na saúde ocupacional

In this article, the actions developed by the Hospital Infection Control Service (HICS) and Occupational Medicine (OM) to face the COVID-19 pandemic and track cases of infection among employees of a large hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. Training actions, guidelines on how to collect a swab sample, Code 19 (COVID-19) simulation, dressing/undressing, hand hygiene, the definition of flows, and the quantification of cases infected by COVID-19 among employees in care areas were highlighted. The engagement of HICS and OM in the prevention and promotion of health were fundamental to facing the pandemic. It is estimated that SARS-CoV-2 infection rates among staff at the study hospital were similar to those at other hospitals. The experience report is important for expanding knowledge about action planning in the context of a large hospital (AU).

Neste artigo, são relatadas as ações desenvolvidas pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e Medicina do Trabalho (MT) para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 e rastreamento dos casos de infecção entre funcionários de um hospital de grande porte de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Destacaram-se as ações de treinamentos, orientações de como coletar amostra de swab, simulação Código 19 (COVID-19), paramentação/desparamentação, higiene das mãos, definição de fluxos e quantificação dos casos infectados por COVID-19 entre funcionários de áreas assistenciais. O engajamento do SCIH e da MT na prevenção e promoção da saúde foi fundamental no enfrentamento da pandemia. Estima-se que os índices de infecção pelo SARS-CoV-2 entre os funcionários do hospital em estudo foram similares aos de outros hospitais. O relato de experiência é importante para a ampliação do conhecimento sobre o planejamento de ações no contexto de um hospital de grande porte (AU).

Covid-19: biossegurança e educação em saúde em estabelecimentos veterinários no município de Niterói, Rj, Brasil / Covid-19: biosafety and health education in veterinary establishments in the city of Niterói, Rj, Brazil / Covid-19: bioseguridad y educación en salud en establecimientos veterinarios en la ciudad de Niterói, Rj, Brasil

O Brasil passa atualmente por uma grave pandemia de uma doença viral emergente denominada Covid-19, a qual já levou ao óbito centenas de milhares de pessoas. Como medidas de controle da doença, vêm sendo implementadas ações de distanciamento social com o fechamento, total ou parcial, de diversas atividades econômicas não prioritárias. O setor veterinário se encontra entre os estabelecimentos não atingidos por essas medidas, devido à necessidade de atendimentos emergenciais para a saúde animal. O presente trabalho, de caráter observacional, seccional e descritivo, buscou descrever e avaliar o conhecimento dos médicos veterinários acerca da doença e seu potencial zoonótico, as medidas tomadas nos estabelecimentos veterinários visando prevenir a transmissão do vírus da Covid-19 para as pessoas e animais e as recomendações realizadas aos tutores de animais de companhia no município de Niterói. Os resultados indicaram que os médicos veterinários apresentaram dificuldade quanto ao reconhecimento da doença como uma zoonose, apesar de conhecerem os modos de transmissão e os animais afetados pela enfermidade, além disso, esses profissionais faziam recomendações aos tutores visando evitar a transmissão da doença. Os estabelecimentos veterinários pesquisados buscaram se adequar para o enfrentamento da epidemia, principalmente com medidas que não os impactassem do ponto de vista econômico.(AU)

Brazil is currently facing a severe pandemic caused by an emerging viral disease referred to as Covid-19, which has led to thousands of deaths. As a means to control the spread of the disease, total and partial social distancing initiatives have been implemented in several non-essential economic activities. Veterinary clinics and pet shops have not been affected by these measures due to the demand for emergency animal care. This work, as an observational, sectional and descriptive based effort, aimed at describing and evaluating the knowledge among veterinarians regarding the disease and its zoonotic potential, the measures adopted by the clinics to prevent Covid-19 transmission to people and animals, and the recommendations to pet tutors in the municipality of Niterói. According to the results, veterinarians presented difficulty in recognizing the disease as a zoonosis, despite being aware of its transmission methods and the animals it affected. These professionals also recommended certain actions to pet tutors to avoid the spread of the disease. The surveyed clinics sought to be prepared to face the epidemic, mainly through measures that would not cause them economic impact.(AU)

Brasil atraviesa actualmente una grave pandemia de una enfermedad viral emergente llamada Covid-19, que ya ha provocado la muerte de cientos de miles de personas. Como medidas de control de la enfermedad se han implementado acciones de distanciamiento social con el cierre, total o parcial, de varias actividades económicas no prioritarias. Entre los establecimientos no afectados por estas medidas se encuentran los del ramo veterinario, debido a la necesidad de cuidados urgentes a la salud animal. El presente trabajo, de carácter observacional, seccional y descriptivo, buscó describir y evaluar el conocimiento de los médicos veterinarios sobre la enfermedad y su potencial zoonótico, las medidas tomadas en los establecimientos veterinarios con el fin de prevenir la transmisión del virus de la Covid-19 a personas y animales, y las recomendaciones realizadas a los tutores de animales de compañía del municipio de Niterói. Los resultados mostraron que los veterinarios tenían dificultades para reconocer la enfermedad como una zoonosis, a pesar de conocer los modos de transmisión y los animales afectados por la enfermedad, además, los profesionales hacían recomendaciones a los tutores para evitar la transmisión de la enfermedad. Los establecimientos veterinarios investigados buscaron adaptarse para hacer frente a la epidemia, especialmente con medidas que no les afectaran mucho desde el punto de vista económico.(AU)

Covid-19: biossegurança e educação em saúde em estabelecimentos veterinários no município de Niterói, Rj, Brasil / Covid-19: biosafety and health education in veterinary establishments in the city of Niterói, Rj, Brazil / Covid-19: bioseguridad y educación en salud en establecimientos veterinarios en la ciudad de Niterói, Rj, Brasil

O Brasil passa atualmente por uma grave pandemia de uma doença viral emergente denominada Covid-19, a qual já levou ao óbito centenas de milhares de pessoas. Como medidas de controle da doença, vêm sendo implementadas ações de distanciamento social com o fechamento, total ou parcial, de diversas atividades econômicas não prioritárias. O setor veterinário se encontra entre os estabelecimentos não atingidos por essas medidas, devido à necessidade de atendimentos emergenciais para a saúde animal. O presente trabalho, de caráter observacional, seccional e descritivo, buscou descrever e avaliar o conhecimento dos médicos veterinários acerca da doença e seu potencial zoonótico, as medidas tomadas nos estabelecimentos veterinários visando prevenir a transmissão do vírus da Covid-19 para as pessoas e animais e as recomendações realizadas aos tutores de animais de companhia no município de Niterói. Os resultados indicaram que os médicos veterinários apresentaram dificuldade quanto ao reconhecimento da doença como uma zoonose, apesar de conhecerem os modos de transmissão e os animais afetados pela enfermidade, além disso, esses profissionais faziam recomendações aos tutores visando evitar a transmissão da doença. Os estabelecimentos veterinários pesquisados buscaram se adequar para o enfrentamento da epidemia, principalmente com medidas que não os impactassem do ponto de vista econômico.(AU)

Brazil is currently facing a severe pandemic caused by an emerging viral disease referred to as Covid-19, which has led to thousands of deaths. As a means to control the spread of the disease, total and partial social distancing initiatives have been implemented in several non-essential economic activities. Veterinary clinics and pet shops have not been affected by these measures due to the demand for emergency animal care. This work, as an observational, sectional and descriptive based effort, aimed at describing and evaluating the knowledge among veterinarians regarding the disease and its zoonotic potential, the measures adopted by the clinics to prevent Covid-19 transmission to people and animals, and the recommendations to pet tutors in the municipality of Niterói. According to the results, veterinarians presented difficulty in recognizing the disease as a zoonosis, despite being aware of its transmission methods and the animals it affected. These professionals also recommended certain actions to pet tutors to avoid the spread of the disease. The surveyed clinics sought to be prepared to face the epidemic, mainly through measures that would not cause them economic impact.(AU)

Brasil atraviesa actualmente una grave pandemia de una enfermedad viral emergente llamada Covid-19, que ya ha provocado la muerte de cientos de miles de personas. Como medidas de control de la enfermedad se han implementado acciones de distanciamiento social con el cierre, total o parcial, de varias actividades económicas no prioritarias. Entre los establecimientos no afectados por estas medidas se encuentran los del ramo veterinario, debido a la necesidad de cuidados urgentes a la salud animal. El presente trabajo, de carácter observacional, seccional y descriptivo, buscó describir y evaluar el conocimiento de los médicos veterinarios sobre la enfermedad y su potencial zoonótico, las medidas tomadas en los establecimientos veterinarios con el fin de prevenir la transmisión del virus de la Covid-19 a personas y animales, y las recomendaciones realizadas a los tutores de animales de compañía del municipio de Niterói. Los resultados mostraron que los veterinarios tenían dificultades para reconocer la enfermedad como una zoonosis, a pesar de conocer los modos de transmisión y los animales afectados por la enfermedad, además, los profesionales hacían recomendaciones a los tutores para evitar la transmisión de la enfermedad. Los establecimientos veterinarios investigados buscaron adaptarse para hacer frente a la epidemia, especialmente con medidas que no les afectaran mucho desde el punto de vista económico.(AU)

Rural workload: study performed in two rural environments in the state of Rio Grande do Sul, Brazil / Carga de trabalho rural: estudo desenvolvido em dois ambientes rurais do estado do Rio Grande do Sul, Brasil

This study aimed to analyze loads resulting from the rural work of fruit and vegetable farmers. This exploratory and descriptive study was conducted with 259 farm workers from two rural environments. A semi-structured questionnaire based on the concepts of NASA-TLX was used to assess workload. The male and female workers of one environment reported that the demand that contributed the most to their workload was the level of total effort, while the women of the other environment reported that the physical demand was more relevant for WL. In conclusion, evidence concerning workload supports further investigation into the health of rural workers and the development of preventive strategies related to rural work.(AU)

Este estudo objetivou analisar as cargas decorrentes do trabalho rural de agricultores hortifrutigranjeiros. Realizou-se estudo exploratório e descritivo, com 259 agricultores hortifrutigranjeiros em dois ambientes rurais. Utilizou-se questionário semiestruturado, baseado nos conceitos do instrumento NASA-TLX, para analisar a carga de trabalho. Os resultados mostraram que, para os agricultores homens e para as mulheres de um ambiente, a demanda que mais contribui para a formação da carga de trabalho foi o nível de esforço total; para mulheres do outro ambiente, foi exigência física. Conclui-se que as evidências relativas à carga de trabalho fornecem subsídios para outras investigações da saúde da população rural e para o desenvolvimento de estratégias de prevenção de agravos relacionados ao trabalho rural.(AU)

Aplicativo móvel para monitoramento da cobertura e planejamento vacinal dos profissionais em uma instituição de pesquisa do Brasil"

Neste trabalho é apresentado o processo de desenvolvimento de um aplicativo denominado MONIVAC, que foi idealizado para auxiliar a equipe de Recursos Humanos e da Saúde do Trabalhador no acompanhamento da situação vacinal dos profissionais e dos estudantes da Fundação Oswaldo Cruz. Com o apoio do Núcleo de Saúde do Trabalhador e do Serviço de Recursos Humanos foi possível inserir no sistema, além das informações sobre o status vacinal, os dados cadastrais e as atividades exercidas pelos profissionais nos diversos setores de todas unidades institucionais, incluindo alunos dos cursos de pós-graduação. Desenvolvido na linguagem de programação JAVA, com configuração de infraestrutura para servidor Windows 2012 e banco de dados MySq1, o aplicativo foi avaliado por diferentes profissionais da saúde, tais como enfermeiros e médicos, com a participação do Centro de Saúde Germano Sinval Faria da Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Os dados analisados foram coletados dos profissionais do Instituto de Ciência e Tecnologia em Biomodelos e do Instituto Oswaldo Cruz, após cadastramento no sistema. Espera-se que, com o aplicativo, as informações referentes à vacinação sejam atualizadas, disponibilizando ao profissional, notificações, via celular, sobre o seu histórico vacinal, a próxima imunização com suas respectivas datas e vacinas específicas que precisam ser ministradas, de acordo com as atividades exercidas.

This work presents the developing process of an application called MONIVAC, which was designed to assist the Human Resources and Worker Health team in monitoring the vaccination situation of professionals and students of the Oswaldo Cruz Foundation. With the support of the Worker's Health Center and the Human Resources Service, it was possible to include in the system, besides the vaccination status information, the registration data and activities carried out by the professionals from the various sectors of the institutional units, including course students post graduate. Developed in JAVA programming language, with infrastructure configuration for Windows 2012 server and MySq1 database, the application was evaluated by different health professionals, such as doctors and nurses, including the participation of the Germano Sinval Faria Health Center of the National School of Public Health, from the data of the professionals of the Institute of Science and Technology in Biomodels and of the Oswaldo Cruz Institute, after registration in the system. It is expected that with the application the information regarding the vaccination will be updated, making cell phone notifications about their vaccination history, upcoming immunization dates and their specific vaccines available to professionals, according to the activities performed.

Raiva urbana no Rio Grande do Sul: circulação do vírus da raiva em morcegos não hematófagos no município de Pelotas e perfil da profilaxia antirrábica humana pré-exposição

As ações do Programa Nacional de Profilaxia da Raiva (PNPR) levaram a uma importante redução de casos humanos e a um controle do ciclo urbano em cães e gatos, nas diferentes regiões do país, contudo a raiva continua sendo um grave problema de Saúde Pública no Brasil e no mundo. O Rio Grande do Sul (RS) apresenta status de área controlada para o ciclo urbano há cerca de 20 anos, sem circulação de variantes caninas e sem o registro de casos humanos. Entretanto, verifica-se a manutenção de ciclos silvestres representados por quirópteros, inclusive em áreas urbanas. Este estudo foi organizado em dois sub-projetos. O primeiro teve por objetivo conhecer o comportamento do ciclo aéreo da doença na área urbana do município de Pelotas, RS, utilizando técnicas de diagnóstico padrão ouro, sorológicas e de biologia molecular, e desta forma, caracterizar a infecção pelo vírus da raiva em morcegos. O segundo subprojeto, a partir do entendimento de que um importante pilar da prevenção da doença em humanos consiste na profilaxia préexposição dos grupos de risco, buscou descrever o perfil dos atendimentos para profilaxia antirrábica pré-exposição (PArPE) humana realizados pelas Secretarias Municipais de Saúde, conforme metodologia do PNPR do Ministério da Saúde (MS), no Estado, através de um estudo descritivo a partir de dados coletados no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN Net) do MS. Foram coletados 238 morcegos e submetidos a diagnóstico rábico padrão e técnicas complementares. Daqueles em que se pode recuperar sangue, foi realizada sorologia. A prevalência de vírus rábico foi de 3,60%, confirmados por IFD, RT-PCR do cérebro e da glândula salivar. A prevalência de anticorpos através do teste rápido de inibição de foco da fluorescência (RFFIT) foi 23,27% enquanto que no microteste simplificado de inibição da fluorescência (SFIMT) foi de 51,5%. Por outro lado, foi demonstrado que há diversas inconsistências no uso da PArPE no RS, com uso de tratamento em muitas situações em que não haveria a indicação e, ao mesmo tempo, mantendo pessoas em situação de risco não protegidas. A implicação destes achados é discutida nos dois artigos.

The National Rabies Prophylaxis Program (PNPR) actions led to an important reduction of human cases and certain control of urban cycle in cats and dogs, in different regions of the country. However, rabies still is a serious Public Health issue in Brazil and in the world. The state of Rio Grande do Sul (RS) is an area where the urban rabies cycle is considered controlled for about 20 years, having no canine virus variants circulation and no human cases registered. However, the maintenance of chiropters wild cycles still is detected, including among urban areas. The research was divided in two sub-projects. The first one aimed studying the disease's aerial cycle in the city of Pelotas, RS, through gold standard diagnosis, molecular biology and serological techniques, and then establishing the rabies virus infection in bats. The second subproject, based on the understanding that the pre-exposure prophylaxis in risk groups is the cornerstone of human rabies prevention, sought describing the human anti-rabies pre-exposure prophylaxis intervention (PArPE) profile, performed in State public health secretariats, according the methodology presented in the Ministry of Health's National Human Rabies Prophylaxis Program, through a descriptive study using data collected by the Ministry of Health's National Notification of Diseases System (SINAN Net). To that end, 238 bats were collected and put through standard rabies diagnosis and complementary techniques. Serology was performed in those which blood was found. Rabies virus prevalence was 3.60%, confirmed through DFA test, and brain and salivary gland RT-PCR. Antibodies prevalence through Rapid fluorescent focus inhibition test (RFFIT) was 23.27%, and 51.5% through Simplified fluorescent inhibition microtest (SFIMT). On the other hand, it was shown that the PArPE application in RS is inconsistent, where the treatment has been used in many situations in which it wouldn't be indicated, and, at the same time, leaving people in risk situations unprotected. These results implications are discussed in both articles.

SAÚDE DO TRABALHADOR EM MEDICINA VETERINÁRIA: DOENÇAS OCUPACIONAIS, CONHECIMENTO E PRÁTICAS

Introdução: A saúde do trabalhador em medicina veterinária no sul do Brasil têm sido pouco explorada, considerando a especificidade da profissão, existe a necessidade de elaborar planos para a prevenção de riscos e agravos que interfiram na saúde desses trabalhadores. Objetivo: Verificar o conhecimento quanto às normas técnicas de segurança em saúde segundo os itens descritos nas normas regulamentadoras bem como os acidentes de trabalho que acometeram servidores técnico-administrativos de um hospital veterinário de uma universidade federal do sul do Brasil. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, do tipo transversal, com servidores técnico-administrativos de um hospital veterinário. A coleta dos dados foi realizada em quatro etapas: auto inspeção no hospital de clínicas veterinárias, questionário sócio demográfico e de acidentes de trabalho, questionário para verificar o conhecimento dos trabalhadores quanto às normas técnicas de segurança no local de trabalho e rastreamento nas fichas funcionais a procura dos registros de acidente de trabalho. Este estudo foi aprovado pelos comitês de ética em pesquisa do Centro Universitário La Salle/Canoas e da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Resultados: Foram incluídos 34 servidores no estudo, 61,8% do sexo feminino, 50% solteiros, com média de idade de 44 anos, 44,1% pós-graduados, 79,4% cumprindo carga horária semanal de 40 horas, 13,7% pertencem ao setor de clínica de pequenos animais e 38,2% desempenhando a função de médico veterinário, 88,2% responderam que não conhecem a NR-32, 76,5% relatou não saber como proceder ao sofrer algum acidente de trabalho. No total 68 acidentes de trabalho foram relatados, 69,1% acometeram mulheres e 30,9% os homens. Quanto aos tipos de acidente, 35,3% foram mordidas e 26,5% com material perfuro cortante. Conclusão: Constatou-se que uma parcela significativa dos sujeitos investigados não conhecia a NR-32, não obtiveram treinamento e capacitação inicial e de maneira contínua e não sabiam como fazer o registro dos acidentes de trabalho o que gerou um número expressivo de subnotificações. Nossos dados também sugerem uma falta frequente no uso de equipamentos e precauções de segurança.

Introduction: Worker health in veterinary medicine in the South of Brazil have been little explored, considering the specificity of the profession, there is a need to draw up plans for the prevention of risks and diseases that interfere with the health of these workers. Objective: To assess the knowledge and the technical health safety standards according to the items described in regulatory rules as well as accidents at work which affected technical and administrative staff of a veterinary hospital of a federal university in southern Brazil. Method: This is a quantitative, observational, cross-sectional, with technical and administrative staff of a veterinary hospital. Data collection was performed in four steps: self inspection at the hospital of veterinary clinics, demographic questionnaire and industrial accidents, questionnaire to check the knowledge of workers about the technical safety standards in the workplace and tracking the functional chips to demand for industrial accident records. This study was approved by ethics review committees of the Centro Universitário La Salle/Canoas and the Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Results: We included 34 servers in the study, 61.8% female, 50% single, averaging age of 44, 44.1% postgraduates, fulfilling 79.4% weekly workload of 40 hours, 13.7% belong to the clinical sector of small animals and 38.2% playing the veterinarian function, 88.2% said they do not know the NR-32, 76.5% reported not knowing what to do when suffering an accident at work. In total 68 work-related accidents were reported, 69.1% women and 30.9% men. The types of accidents, 35.3% were bitten and 26.5% with cutting punch material. Conclusion: It was found that a significant portion of the subjects did not know the NR-32, did not receive training and initial and continuously training and did not know how to make the registration of occupational accidents which generated a large number of understatements. Our data also suggest a frequent lack in the use of equipment and safety precautions.