Incisional hernia in a dog

Background: The rupture of the suture in the abdominal wall, but with integrity of the cutaneous suture, results in a condition known as incisional hernia. It is characterized by the protrusion of the abdominal viscera through orifices or areas ofthe abdominal wall. In most of the cases these defects in the abdominal wall are iatrogenic. The incisional hernia occursin an intact wall that is weakened by surgical incisions. The available literature on the incidence of incisional herniasin animals is scarce. With the aim to contribute to the information about incisional hernia in animals, it was decided todescribe the case of incisional hernia in a female dog after performing ovariohysterectomy (OH).Case: An adult mongrel shelter bitch, of unknown age, weighing 9.5 kg was admitted for OH in a practical class of theveterinary surgical technical discipline. Once the anesthetic condition was established, a retro-umbilical cutaneous incisionwas made. After opening the abdominal cavity, the bitch was castrated routinely. The abdominal wall was sutured including peritoneum, muscle fascia, and rectus abdominis muscle with nylon thread and U-stitches. The subcutaneous tissuewas then sutured with the same thread using Cushing suture. Ten days after the surgery, when the stitches were removed,the bitch revealed an increase in volume at the region of the surgical scar. Incisional hernia was diagnosed after carefulpalpation. For correction of the hernia, the bitch was submitted to surgical procedure. After the skin opening, an intenseinflammatory reaction was observed in the subcutaneous tissue. The inflamed skin and subcutaneous tissue were removed.The abdominal cavity was closed with nylon thread by means of U-stitches. The subcutaneous and skin...

Incisional hernia in a dog

Background: The rupture of the suture in the abdominal wall, but with integrity of the cutaneous suture, results in a condition known as incisional hernia. It is characterized by the protrusion of the abdominal viscera through orifices or areas ofthe abdominal wall. In most of the cases these defects in the abdominal wall are iatrogenic. The incisional hernia occursin an intact wall that is weakened by surgical incisions. The available literature on the incidence of incisional herniasin animals is scarce. With the aim to contribute to the information about incisional hernia in animals, it was decided todescribe the case of incisional hernia in a female dog after performing ovariohysterectomy (OH).Case: An adult mongrel shelter bitch, of unknown age, weighing 9.5 kg was admitted for OH in a practical class of theveterinary surgical technical discipline. Once the anesthetic condition was established, a retro-umbilical cutaneous incisionwas made. After opening the abdominal cavity, the bitch was castrated routinely. The abdominal wall was sutured including peritoneum, muscle fascia, and rectus abdominis muscle with nylon thread and U-stitches. The subcutaneous tissuewas then sutured with the same thread using Cushing suture. Ten days after the surgery, when the stitches were removed,the bitch revealed an increase in volume at the region of the surgical scar. Incisional hernia was diagnosed after carefulpalpation. For correction of the hernia, the bitch was submitted to surgical procedure. After the skin opening, an intenseinflammatory reaction was observed in the subcutaneous tissue. The inflamed skin and subcutaneous tissue were removed.The abdominal cavity was closed with nylon thread by means of U-stitches. The subcutaneous and skin...(AU)

Treatment of a femoral septic nonunion in a dog with interlocking nail stabilization associated to corticospongious bone autograft and greater omentum flap: case report / Tratamento de não união séptica femoral em cão com estabilização com haste intramedular bloqueada associada a autoenxerto de osso corticoesponjoso e retalho do omento maior: relato de caso

Chronic septic bone nonunion requires a well-designed therapeutic planning, demanding a multimodal treatment to achieve bone consolidation and elimination of infection. A successful case of an association of the major omentum flap with surgical stabilization with an interlocking nail for treatment of a femoral septic nonunion in dog is reported. The patient had partial functional return of the limb 30 days after surgery, negative bacterial culture with radiographic signs of bone healing and total functional return of the limb at 90th days after the surgical procedure.(AU)

Não uniões ósseas associadas à osteomielite crônica necessitam de um planejamento terapêutico muito bem realizado, demandando tratamento multimodal para conseguir atingir a consolidação óssea e eliminar a infecção. Relatou-se um caso de sucesso do uso da associação de retalho do omento maior com estabilização cirúrgica com haste intramedular bloqueada para tratamento de uma não união séptica de fêmur em cão. O paciente apresentou retorno funcional parcial do membro com 30 dias após a cirurgia, cultura bacteriana estéril com sinais radiográficos de consolidação óssea e retorno funcional total do membro aos 90 dias de pós-operatório.(AU)

Treatment of a femoral septic nonunion in a dog with interlocking nail stabilization associated to corticospongious bone autograft and greater omentum flap: case report / Tratamento de não união séptica femoral em cão com estabilização com haste intramedular bloqueada associada a autoenxerto de osso corticoesponjoso e retalho do omento maior: relato de caso

Chronic septic bone nonunion requires a well-designed therapeutic planning, demanding a multimodal treatment to achieve bone consolidation and elimination of infection. A successful case of an association of the major omentum flap with surgical stabilization with an interlocking nail for treatment of a femoral septic nonunion in dog is reported. The patient had partial functional return of the limb 30 days after surgery, negative bacterial culture with radiographic signs of bone healing and total functional return of the limb at 90th days after the surgical procedure.(AU)

Não uniões ósseas associadas à osteomielite crônica necessitam de um planejamento terapêutico muito bem realizado, demandando tratamento multimodal para conseguir atingir a consolidação óssea e eliminar a infecção. Relatou-se um caso de sucesso do uso da associação de retalho do omento maior com estabilização cirúrgica com haste intramedular bloqueada para tratamento de uma não união séptica de fêmur em cão. O paciente apresentou retorno funcional parcial do membro com 30 dias após a cirurgia, cultura bacteriana estéril com sinais radiográficos de consolidação óssea e retorno funcional total do membro aos 90 dias de pós-operatório.(AU)

Considerations on avian fractures / Considerações sobre fraturas em aves / Consideraciones sobre fracturas en aves

La presente revisión tuvo por objetivos describir aspectos relacionados a las fracturas en aves, algunos métodos de inmovilización y las complicaciones de las fracturas. Aunque los principios de reparación de las fracturas en las aves son similares a los de los pequeños animales, existen diferencias que deben considerarse en el momento de la aplicación del método de inmovilización. Las fracturas en aves pueden ser inmovilizadas por medio de la coaptación externa (tallos y vendajes), fijación interna (Clavos, hilos de cerclaje, placas óseas) y fijación externa, entre otros, cada uno con sus ventajas y desventajas. La severidad de la fractura interfiere en la tasa y el curso de la consolidación; sin embargo, la estabilidad clínica puede preceder a la evidencia radiográfica, que es visibilizada entre tercera y sexta semana. Las fracturas en aves tienden a ser expuestas y conminutas, debido a la insuficiente cobertura de tejidos blandos. Cuando están expuestas, las fracturas presentan un alto riesgo de osteomielitis y, consecuentemente, pueden desarrollar unión atrasada o no-unión.

This review aimed to describe aspects of bird fractures, some immobilization techniques and the complications of fractures. Although the principles of fracture repair in birds are similar to those of small animals, there are differences that should be considered during the application of the immobilization method. Fractures in birds can be immobilized by external coaptation (splints and bandages), internal fixation (pins, cerclage wires, bone plates) and external fixation, among others, each one with its own advantages and disadvantages. The severity of the fracture interferes in the rate and course of bone healing; however, clinical stability may precede radiographic evidence, which is visible in 3-6 weeks. Avian fractures tend to be open and comminuted, because of the scarce cover of soft tissues. Open fractures have high risk of developing osteomyelitis and, consequently, may develop delayed union or non-union.

A presente revisão teve por objetivos descrever aspectos das fraturas em aves, alguns métodos de imobilização e as complicações das fraturas. Embora os princípios de reparo da fratura em aves seja similar aos de pequenos animais, existem diferenças que precisam ser consideradas no momento da aplicação do método de imobilização. As fraturas em aves podem ser imobilizadas por meio da coaptação externa (talas e bandagens), fixação interna (pinos, fios de cerclagem, placas ósseas) e fixação externa, entre outros, cada qual com suas vantagens e desvantagens. A severidade da fratura interfere na taxa e curso da consolidação; contudo, a estabilidade clínica pode preceder a evidência radiográfica, que é visibilizada entre 3 e 6 semanas. As fraturas em aves tendem a ser expostas e cominutivas, em virtude da insuficiente cobertura de tecidos moles. Quando expostas, as fraturas apresentam alto risco de osteomielite e, consequentemente, podem desenvolver união atrasada ou não-união.

Considerations on avian fractures / Considerações sobre fraturas em aves / Consideraciones sobre fracturas en aves

La presente revisión tuvo por objetivos describir aspectos relacionados a las fracturas en aves, algunos métodos de inmovilización y las complicaciones de las fracturas. Aunque los principios de reparación de las fracturas en las aves son similares a los de los pequeños animales, existen diferencias que deben considerarse en el momento de la aplicación del método de inmovilización. Las fracturas en aves pueden ser inmovilizadas por medio de la coaptación externa (tallos y vendajes), fijación interna (Clavos, hilos de cerclaje, placas óseas) y fijación externa, entre otros, cada uno con sus ventajas y desventajas. La severidad de la fractura interfiere en la tasa y el curso de la consolidación; sin embargo, la estabilidad clínica puede preceder a la evidencia radiográfica, que es visibilizada entre tercera y sexta semana. Las fracturas en aves tienden a ser expuestas y conminutas, debido a la insuficiente cobertura de tejidos blandos. Cuando están expuestas, las fracturas presentan un alto riesgo de osteomielitis y, consecuentemente, pueden desarrollar unión atrasada o no-unión.(AU)

This review aimed to describe aspects of bird fractures, some immobilization techniques and the complications of fractures. Although the principles of fracture repair in birds are similar to those of small animals, there are differences that should be considered during the application of the immobilization method. Fractures in birds can be immobilized by external coaptation (splints and bandages), internal fixation (pins, cerclage wires, bone plates) and external fixation, among others, each one with its own advantages and disadvantages. The severity of the fracture interferes in the rate and course of bone healing; however, clinical stability may precede radiographic evidence, which is visible in 3-6 weeks. Avian fractures tend to be open and comminuted, because of the scarce cover of soft tissues. Open fractures have high risk of developing osteomyelitis and, consequently, may develop delayed union or non-union.(AU)

A presente revisão teve por objetivos descrever aspectos das fraturas em aves, alguns métodos de imobilização e as complicações das fraturas. Embora os princípios de reparo da fratura em aves seja similar aos de pequenos animais, existem diferenças que precisam ser consideradas no momento da aplicação do método de imobilização. As fraturas em aves podem ser imobilizadas por meio da coaptação externa (talas e bandagens), fixação interna (pinos, fios de cerclagem, placas ósseas) e fixação externa, entre outros, cada qual com suas vantagens e desvantagens. A severidade da fratura interfere na taxa e curso da consolidação; contudo, a estabilidade clínica pode preceder a evidência radiográfica, que é visibilizada entre 3 e 6 semanas. As fraturas em aves tendem a ser expostas e cominutivas, em virtude da insuficiente cobertura de tecidos moles. Quando expostas, as fraturas apresentam alto risco de osteomielite e, consequentemente, podem desenvolver união atrasada ou não-união.(AU)

Idiopathic urinary bladder rupture in two mares / Ruptura idiopática de bexiga urinária em duas éguas

Urinary bladder rupture is rarely reported in adult horses and is usually associated with parturition, history of traumaor urethral obstruction. This paper reports two cases in mares free of these predisposing factors, diagnosed throughclinical manifestations, abdominal ultrasound and abdominocentesis, corrected by cystorrhaphy through laparotomy.While recovery was satisfactory in one case, the other case had complications in celiorraphy such as development ofincisional hernia, small colon eventration and intestinal adherences, opting by the euthanasia of the animal. These reportsare important because of the rarity with which they occur in adult mares. The different prognoses may be related to theseverity of each case, according to the location and extension of the wound, which directly or indirectly influence thetechnique and recovery of the animals.

A ruptura de bexiga urinária é raramente relatada em equinos adultos, sendo normalmente associada ao parto, antecedentesde trauma ou obstrução de uretra. Este trabalho relata dois casos em éguas livres destes fatores predisponentes,diagnosticados através de manifestações clínicas, ultrassonografia abdominal e abdominocentese, corrigidos por cistorrafiaatravés de laparotomia. Em um dos casos a recuperação ocorreu satisfatoriamente, porém no outro houve complicaçõesna celiorrafia como desenvolvimento de hérnia incisional, eventração de cólon menor e posterior desenvolvimento deaderências intestinais, optando-se pela eutanásia do animal. Estes relatos são importantes pela raridade com que ocorremem éguas adultas. Os diferentes prognósticos podem estar relacionados à gravidade de cada caso, de acordo com o locale extensão da ferida, que direta ou indiretamente influenciam na técnica empregada e recuperação dos animais.

Piometra em cadela com complicação renal / Pyometra in bitch with renal complications

A piometra é uma infecção supurativa do útero, aguda ou crônica, com grande acúmulo de pus na cavidade uterina. O seu desenvolvimento é precedido pela hiperplasia cística endometrial, que é uma resposta exagerada e anormal do endométrio à estimulação da progesterona crônica e repetidamente, levando ao acúmulo de fluído no lúmen uterino e glândulas endometriais. Normalmente afeta animais de meia idade ou idosos, mas animais jovens também podem apresentar essa patologia, em decorrência a tratamentos hormonais. Essa patologia resulta de uma infecção bacteriana no endométrio, principalmente por Escherichia coli, após hiperplasia cística em decorrência de uma prolongada estimulação hormonal. A insuficiência renal aguda (IRA) é a principal complicação da piometra canina e ocorre secundária a glomerulonefrite por deposição de imunocomplexos, sendo diretamente ligada a longos períodos de internamento e ao óbito em cadelas com piometra. O presente relato tem por objetivo descrever um caso de piometra em uma cadela com complicações renais, atendido na Clínica Veterinária Bullmastiff.

Pyometra is a suppurative infection of the uterus, acute or chronic, with large accumulation of pus in the uterine cavity. Its development is preceded by endometrial cystic hyperplasia, which is an exaggerated and abnormal response of the endometrium to stimulation of chronic progesterone and repeatedly, leading to fluid accumulation in the uterine lumen and endometrial glands. It usually affects middle aged or elderly animals, but young animals may also present this pathology a result of hormonal treatments. This pathology results from a bacterial infection in the endometrium, mainly by Escherichia coli, after cystic hyperplasia due to a prolonged hormonal stimulation. Acute renal failure (ARF) is the main complication of canine pyometra and occurs secondary to glomerulonephritis by deposition of immunocomplexes, being directly linked to long periods of hospitalization and death in bitches with pyometra. The present report aims to describe a case of pyometra in a dog with renal complications, attended at the Veterinary Clinic Bullmastiff.

Piometra em cadela com complicação renal / Pyometra in bitch with renal complications

A piometra é uma infecção supurativa do útero, aguda ou crônica, com grande acúmulo de pus na cavidade uterina. O seu desenvolvimento é precedido pela hiperplasia cística endometrial, que é uma resposta exagerada e anormal do endométrio à estimulação da progesterona crônica e repetidamente, levando ao acúmulo de fluído no lúmen uterino e glândulas endometriais. Normalmente afeta animais de meia idade ou idosos, mas animais jovens também podem apresentar essa patologia, em decorrência a tratamentos hormonais. Essa patologia resulta de uma infecção bacteriana no endométrio, principalmente por Escherichia coli, após hiperplasia cística em decorrência de uma prolongada estimulação hormonal. A insuficiência renal aguda (IRA) é a principal complicação da piometra canina e ocorre secundária a glomerulonefrite por deposição de imunocomplexos, sendo diretamente ligada a longos períodos de internamento e ao óbito em cadelas com piometra. O presente relato tem por objetivo descrever um caso de piometra em uma cadela com complicações renais, atendido na Clínica Veterinária Bullmastiff.(AU)

Pyometra is a suppurative infection of the uterus, acute or chronic, with large accumulation of pus in the uterine cavity. Its development is preceded by endometrial cystic hyperplasia, which is an exaggerated and abnormal response of the endometrium to stimulation of chronic progesterone and repeatedly, leading to fluid accumulation in the uterine lumen and endometrial glands. It usually affects middle aged or elderly animals, but young animals may also present this pathology a result of hormonal treatments. This pathology results from a bacterial infection in the endometrium, mainly by Escherichia coli, after cystic hyperplasia due to a prolonged hormonal stimulation. Acute renal failure (ARF) is the main complication of canine pyometra and occurs secondary to glomerulonephritis by deposition of immunocomplexes, being directly linked to long periods of hospitalization and death in bitches with pyometra. The present report aims to describe a case of pyometra in a dog with renal complications, attended at the Veterinary Clinic Bullmastiff.(AU)

Idiopathic urinary bladder rupture in two mares / Ruptura idiopática de bexiga urinária em duas éguas

Urinary bladder rupture is rarely reported in adult horses and is usually associated with parturition, history of traumaor urethral obstruction. This paper reports two cases in mares free of these predisposing factors, diagnosed throughclinical manifestations, abdominal ultrasound and abdominocentesis, corrected by cystorrhaphy through laparotomy.While recovery was satisfactory in one case, the other case had complications in celiorraphy such as development ofincisional hernia, small colon eventration and intestinal adherences, opting by the euthanasia of the animal. These reportsare important because of the rarity with which they occur in adult mares. The different prognoses may be related to theseverity of each case, according to the location and extension of the wound, which directly or indirectly influence thetechnique and recovery of the animals.

A ruptura de bexiga urinária é raramente relatada em equinos adultos, sendo normalmente associada ao parto, antecedentesde trauma ou obstrução de uretra. Este trabalho relata dois casos em éguas livres destes fatores predisponentes,diagnosticados através de manifestações clínicas, ultrassonografia abdominal e abdominocentese, corrigidos por cistorrafiaatravés de laparotomia. Em um dos casos a recuperação ocorreu satisfatoriamente, porém no outro houve complicaçõesna celiorrafia como desenvolvimento de hérnia incisional, eventração de cólon menor e posterior desenvolvimento deaderências intestinais, optando-se pela eutanásia do animal. Estes relatos são importantes pela raridade com que ocorremem éguas adultas. Os diferentes prognósticos podem estar relacionados à gravidade de cada caso, de acordo com o locale extensão da ferida, que direta ou indiretamente influenciam na técnica empregada e recuperação dos animais.

Successful use of autogenous bone graft for the treatment of a radius-ulna nonunion in an amputee dog / Uso de enxerto ósseo autógeno no tratamento de uma não união óssea em um radioulna de um canino amputado

Fracture nonunions represent important complications in orthopedic surgeries. Nonunion repairs or bone defects are surgically challenging. Our aim was to describe a nonunion case, which was repaired with rapid bone recovery. An 8-month-old male mixed breed dog that has been previously operated was presented to the Veterinary Medical Teaching Hospital of São Paulo State University, with a right radius-ulna nonunion and an amputated contralateral forelimb. A cancellous bone graft was collected from a partially amputated limb, in order to correct the nonunion, and used in association with a locking plate. After four weeks, the bone graft had been incorporated into the original bone. Clinical union with good weight bearing was achieved after eight weeks.(AU)

As não uniões ósseas representam uma importante complicação nas cirurgias ortopédicas. Não uniões ósseas ou defeitos ósseos são um desafio na cirurgia. O objetivo do presente trabalho foi descrever um caso de não união óssea, que foi reparada de forma rápida. Um cão SRD de oito meses, macho, que havia sido operado previamente, deu entrada no Hospital Veterinário da Unesp - Jaboticabal com uma não união óssea em radioulna e o membro contralateral amputado. Um enxerto ósseo autógeno foi coletado do coto do membro contralateral amputado e utilizado junto a uma placa óssea bloqueada para o tratamento. Após quatro semanas, o enxerto ósseo estava incorporado ao osso original. A união clínica e o retorno normal à função foram alcançados após oito semanas.(AU)

USO DO DECANOATO DE NANDROLONA NO TRATAMENTO DA NÃO UNIÃO ÓSSEA EM FRATURAS DO RÁDIO - ESTUDO EXPERIMENTAL EM COELHOS (Oryctolagus cuniculus)

O objetivo da pesquisa foi avaliar a eficácia do Decanoato de Nandrolona (DN) em fraturas do rádio após indução da não união óssea por defeito segmentar. Foram utilizados 47 coelhos, da raça Nova Zelândia Branco, com peso médio de 3,8 kg, divididos aleatoriamente em grupos de 8 animais. Os grupos Controle Machos (GCM) e Controle Fêmeas (GCF) foram submetidos à eutanásia aos 45 dias, os grupos Nandrolona Machos (GNM) e Nandrolona Fêmeas (GNF) tratados com aplicações semanais de DN na dose de 10mg/kg, via intramuscular (IM) durante 4 semanas. Os Grupos Placebo Machos (GPM) e Grupo Placebo Fêmeas (GPF), tratados com aplicações semanais de NaCl 0,9% (IM), durante o mesmo período. Foi realizado exame radiográfico após a cirurgia e aos 15, 30, 45, 60, 75 e 90 dias. Os animais dos grupos GNM, GNF, GPM e GPF foram submetidos à eutanásia aos 90 dias. Realizou-se exame de densitometria óssea do rádio dissecado após a eutanásia em todos os grupos, bem como análise histológica. Para as variáveis não-paramétricas utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. Para as variáveis paramétricas foi utilizado o teste Shapiro-Wilk, ambos a 5% de significância. Radiograficamente, os grupos tratados com DN apresentaram média de escore superior aos demais grupos na formação de calo ósseo. Na análise densitométrica, também foi observada uma melhora significativa ao parâmetro de composição mineral óssea (BMC) nos grupos GNM e GNF. Os machos apresentaram maiores médias para os parâmetros conteúdo mineral ósseo local (BMCL) e densidade mineral ósseal local (BDML). Não houve diferença estatística significativa na avaliação histológica.

The aim of research was to evaluate Nandrolone Decanoate (DN) efficacy in radius fractures after induction of bone nonunion by segmental defect. Forty-seven New Zealand White rabbits weighing 3.8 kg were randomly divided into groups of 8 animals. Male Control Group (GCM) and Female Control Group (GCF) were euthanized at 45 days. Nandrolone Male Group (GNM) and Nandrolone Female Group (GNF) treated with weekly doses of DN (10mg/kg) intramuscular (IM) for 4 weeks. Placebo Males Groups (GPM) and Placebo Females Group (GPF) treated with weekly applications of 0.9% NaCl (IM) during the same period. A radiographic examination was performed after surgery and at 15, 30, 45, 60, 75 and 90 days. The groups GNM, GNF, GPM and GPF were euthanized at 90 days. Bone densitometry of dissected radius after euthanasia was performed in all groups as well as histological analysis. For nonparametric variables was used Kruskal-Wallis test. For parametric variables used Shapiro-Wilk test, both at 5% significance level. Radiographically groups were treated with DN presented higher average score than other groups in bone callus formation. In densitometric analysis a significant improvement in bone mineral composition (BMC) was also observed in GNM and GNF groups. Males showed higher media for local bone mineral content (BMCL) and local bone mineral density (BDML). There was no statistically significant difference in histological evaluation.

Bilateral extraluminal ectopic ureters in a Maine Coon cat / Ureter ectópico extraluminal bilateral em um felino da raça Maine Coon

Ectopic ureters are rarely observed in cats. Therefore, for a better chance of success in the corrective surgical procedure and survival of the patient, diagnosis should be confirmed early. This report illustrates the occurrence of bilateral ectopic ureters in a seven month old Maine Coon cat and describes the medical and surgical management adopted for correction of the abnormality.(AU)

A ectopia dos ureteres é raramente observada em gatos. Assim, para aumentar as chances de sucesso do procedimento cirúrgico corretivo e promover a sobrevivência, o diagnóstico deve ser firmado precocemente. O relato em tela ilustra a ocorrência de ureter ectópico bilateral em uma gata Maine Coon, de sete meses, e descrevem-se as manobras médico-cirúrgicas adotadas na correção dessa anormalidade.(AU)

Principais complicações pós-cirúrgicas de retalhos cutâneos em cães e gatos: revisão de literatura / Key post surgical complications of skin flap in dogs and cats: literature review / Principales posibles complicaciones quirúrgicas de lo flap de piel en perros y gatos: revisión de la literatura

As complicações cirúrgicas são temidas pelos proprietários e cirurgiões e o gerenciamento destas,um desafio técnico. As complicações mais relatadas nos casos de retalhos incluem seroma, hematoma, isquemia,necrose, edema, infecção e deiscência de sutura. No entanto, a literatura relacionada a esse campo é escassa.O objetivo desta revisão é reunir informações a respeito das principais complicações em retalhos cutâneos,elucidar suas possíveis causas, descrever possibilidades terapêuticas auxiliando o diagnóstico precoce e melhorando o prognóstico. O tratamento dessas complicações, embora trabalhoso e praticamente diário,apresentam significativa resposta ao tratamento e não culminam essencialmente em insucesso do procedimento.Enquanto meios preditivos de falhas não são desenvolvidos, cabe ao cirurgião identificá-las precocemente,tratá-las da maneira mais adequada e tentar preveni-las.(AU)

Surgical complications are feared by owners and surgeons and the management of these a technical challenge. The most reported complications in cases of flaps include seroma, hematoma, ischemia, necrosis,edema, infection and suture dehiscence. However, the literature related to this field is scarce. The objective of this review is to gather information about the main complications in cutaneous flaps, to elucidate their possible causes, to describe therapeutic possibilities, helping the early diagnosis and improving the prognosis. The treatment of these complications, although laborious and almost daily, present a significant response to the treatment and do not essentially result in failure of the procedure. While predictive means of failure are not developed, it is up to the surgeon to identify them early, treat them in the most appropriate way and try to prevent them.(AU)

Las complicaciones quirúrgicas son temidas por los propietarios y los cirujanos y lagestión es un desafío técnico. Las complicaciones más frecuentes en los casos de aletas incluyen seroma, hematoma, isquemia,necrosis, edema, infección y dehiscencia de la herida. Sin embargo, la literatura relacionada con este campo es escasa. El objetivo de esta revisiónes recopilar información acerca de las principales complicaciones en colgajos de piel, aclarar sus posibles causas, describirlas posibilidades terapéuticas, ayudar a un diagnóstico precoz y mejorar el pronóstico. El tratamiento de estas complicaciones, sin embargo laboriosa y prácticamente todos los días, mostró una respuesta significativa al tratamiento y no culminan esencialmente de fracaso del procedimiento.Si bien no se handesarrollado medios de previsión de fallos, es hasta el cirujano para identificarlos temprano,tratarlos de la forma más adecuada y tratar de prevenirlos.(AU)

Principais complicações pós-cirúrgicas de retalhos cutâneos em cães e gatos: revisão de literatura / Key post surgical complications of skin flap in dogs and cats: literature review / Principales posibles complicaciones quirúrgicas de lo flap de piel en perros y gatos: revisión de la literatura

As complicações cirúrgicas são temidas pelos proprietários e cirurgiões e o gerenciamento destas,um desafio técnico. As complicações mais relatadas nos casos de retalhos incluem seroma, hematoma, isquemia,necrose, edema, infecção e deiscência de sutura. No entanto, a literatura relacionada a esse campo é escassa.O objetivo desta revisão é reunir informações a respeito das principais complicações em retalhos cutâneos,elucidar suas possíveis causas, descrever possibilidades terapêuticas auxiliando o diagnóstico precoce e melhorando o prognóstico. O tratamento dessas complicações, embora trabalhoso e praticamente diário,apresentam significativa resposta ao tratamento e não culminam essencialmente em insucesso do procedimento.Enquanto meios preditivos de falhas não são desenvolvidos, cabe ao cirurgião identificá-las precocemente,tratá-las da maneira mais adequada e tentar preveni-las.

Surgical complications are feared by owners and surgeons and the management of these a technical challenge. The most reported complications in cases of flaps include seroma, hematoma, ischemia, necrosis,edema, infection and suture dehiscence. However, the literature related to this field is scarce. The objective of this review is to gather information about the main complications in cutaneous flaps, to elucidate their possible causes, to describe therapeutic possibilities, helping the early diagnosis and improving the prognosis. The treatment of these complications, although laborious and almost daily, present a significant response to the treatment and do not essentially result in failure of the procedure. While predictive means of failure are not developed, it is up to the surgeon to identify them early, treat them in the most appropriate way and try to prevent them.

Las complicaciones quirúrgicas son temidas por los propietarios y los cirujanos y lagestión es un desafío técnico. Las complicaciones más frecuentes en los casos de aletas incluyen seroma, hematoma, isquemia,necrosis, edema, infección y dehiscencia de la herida. Sin embargo, la literatura relacionada con este campo es escasa. El objetivo de esta revisiónes recopilar información acerca de las principales complicaciones en colgajos de piel, aclarar sus posibles causas, describirlas posibilidades terapéuticas, ayudar a un diagnóstico precoz y mejorar el pronóstico. El tratamiento de estas complicaciones, sin embargo laboriosa y prácticamente todos los días, mostró una respuesta significativa al tratamiento y no culminan esencialmente de fracaso del procedimiento.Si bien no se handesarrollado medios de previsión de fallos, es hasta el cirujano para identificarlos temprano,tratarlos de la forma más adecuada y tratar de prevenirlos.

Cutaneous ureterostomy with definitive ureteral stent as urinary diversion option in unfit patients after radical cystectomy / Ureterostomia cutânea como opção de derivação urinária em pacientes em condições clínicas após cistectomia radical

PURPOSE: Simple diversions are underutilized, mostly for unfit, bedridden, and very self-limited patients requiring palliative surgical management due to life-threatening conditions. Experience with cutaneous ureterostomy (CU) as palliative urinary diversion option for unfit bladder cancer patients is reported. METHODS: We retrospectively reviewed clinical and operative parameters of 41 patients who underwent CU following RC in three specialized Cancer Centers from July/2005 to July/2010. Muscle-invasive disease (clinical Stage T2/worse), multifocal high-grade tumor, and carcinoma in situ refractory to intravesical immunotherapy were the main indications for RC. Double-J ureteral stents were used in all patients and replaced every 6 months indefinitly. Peri-operative morbidity and mortality were evaluated. RESULTS: Median age was 69 years (interquartile range - IQR 62, 76); 30 (73%) patients were men. Surgery in urgency setting was performed in 25 (61%) of patients, most due to severe bleeding associated with hemodynamic instability; 14 patients (34%) showed an American Society of Anesthesiologists score 4. Median operative time was 180 minutes (IQR 120, 180). Peri-operative complications occurred in 30 (73%) patients, most Clavien grade I and II (66.6 %). There was no per-operative death. Re-intervention was necessary in 7 (17%) patients. Overall survival was 24% after 9.4 months follow-up. CONCLUSIONS: CU with definitive ureteral stenting represents a simplified alternative for urinary diversion after palliative cystectomy in unfit patients. It can be performed quickly, with few early and late postoperative complications allowing RC in a group of patients otherwise limited to suboptimal alternatives. Future studies regarding the quality of life are warranted.(AU)

OBJETIVO: Relatar a experiência do emprego da ureterostomia cutânea (UC) como forma de derivação urinária definitiva em pacientes portadores de neoplasia vesical avançada, em más condições clínicas e que necessitam de tratamento paliativo. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os parâmetros clínicos e operatórios de 41 pacientes submetidos a cistectomia radical e UC em três centros oncológicos especializados. A UC foi a derivação urinária escolhida quando os pacientes não apresentavam condições clínicas de serem submetidos a outro tipo de derivação . Foram avaliados a morbidade peri-operatória e a sobrevida global. RESULTADOS: A idade média dos pacientes foi de 69 anos (intervalo interquartil - IQR 62, 76); 30 (73%) pacientes eram do sexo masculino. Vinte e cinco pacientes (61%) foram submetidos a cirurgia de urgência sendo a maioria devido a hemorragia grave associada a instabilidade hemodinâmica. O tempo cirúrgico médio foi de 180 minutos (IQR 120, 180). As complicações peri-operatórias ocorreram em 30 (73%) pacientes sendo a maioria classificadas como "Clavien" graus I e II (66,6%). Não houve óbito per-operatório. A reabordagem cirúrgica foi necessária em 7 (17%) dos pacientes e a sobrevida global foi de 24% após 9,4 meses de seguimento. CONCLUSÕES: A UC com implante de "stent" ureteral é uma alternativa simples de derivação urinária, após cistectomia paliativa, em pacientes sem condições clínicas de serem submetidos a procedimentos cirúrgicos mais complexos. A UC é um procedimento rápido e apresenta taxas de complicações aceitáveis. Essa alternativa cirúrgica permite melhorar a qualidade de vida dos pacientes portadores de tumores vesicais localmente avançados.(AU)

Idiopathic urinary bladder rupture in two mares / Ruptura idiopática de bexiga urinária em duas éguas

Urinary bladder rupture is rarely reported in adult horses and is usually associated with parturition, history of traumaor urethral obstruction. This paper reports two cases in mares free of these predisposing factors, diagnosed throughclinical manifestations, abdominal ultrasound and abdominocentesis, corrected by cystorrhaphy through laparotomy.While recovery was satisfactory in one case, the other case had complications in celiorraphy such as development ofincisional hernia, small colon eventration and intestinal adherences, opting by the euthanasia of the animal. These reportsare important because of the rarity with which they occur in adult mares. The different prognoses may be related to theseverity of each case, according to the location and extension of the wound, which directly or indirectly influence thetechnique and recovery of the animals.

A ruptura de bexiga urinária é raramente relatada em equinos adultos, sendo normalmente associada ao parto, antecedentesde trauma ou obstrução de uretra. Este trabalho relata dois casos em éguas livres destes fatores predisponentes,diagnosticados através de manifestações clínicas, ultrassonografia abdominal e abdominocentese, corrigidos por cistorrafiaatravés de laparotomia. Em um dos casos a recuperação ocorreu satisfatoriamente, porém no outro houve complicaçõesna celiorrafia como desenvolvimento de hérnia incisional, eventração de cólon menor e posterior desenvolvimento deaderências intestinais, optando-se pela eutanásia do animal. Estes relatos são importantes pela raridade com que ocorremem éguas adultas. Os diferentes prognósticos podem estar relacionados à gravidade de cada caso, de acordo com o locale extensão da ferida, que direta ou indiretamente influenciam na técnica empregada e recuperação dos animais.

Perianal fistula: retrospective study of surgical treatment of 241 cases

Perianal fistula, usually has a criptoglandular etiology, developing from a perianal abscess and communicating the anal mucosa with the perianal skin. The aim of this paper is to study retrospectively 241 cases of perianal fistula (172 men and 69 women; 2,5:1) aging from 7 and 80 years old (average: 37,4 years), operated on at the Hospital da Clínicas - UFMG, from 1977 to 1996. The surgical techniques and post-operative outcome have been analysed. Perianal abscesses with spontaneous drainage were the predominant etiology (132 patients; 54,8%). Eighty percent were submitted to fistulectomy as the first surgical treatment. Among early complications (78; 32,4%), local pain was the most frequent (60; 24,9%). Among the late complications (136; 56,4%) fistula recurrence (101; 41,9%) was the most frequent. There were 141 reoperations in 80 patients. Fistulectomy was the predominant surgical technique employed for the treatment (101; 71,6%). The average hospitalization time was 6,3 days until 1990 and 1,5 day from 1991 to 1996, after the advent of day-surgery beds in HC-UFMG. The surgical treatment of perianal fístula has a significant rate of post-operative complications and a high recurrence rate, in spite of the short stay in hospital.

Idiopathic urinary bladder rupture in two mares / Ruptura idiopática de bexiga urinária em duas éguas

Urinary bladder rupture is rarely reported in adult horses and is usually associated with parturition, history of traumaor urethral obstruction. This paper reports two cases in mares free of these predisposing factors, diagnosed throughclinical manifestations, abdominal ultrasound and abdominocentesis, corrected by cystorrhaphy through laparotomy.While recovery was satisfactory in one case, the other case had complications in celiorraphy such as development ofincisional hernia, small colon eventration and intestinal adherences, opting by the euthanasia of the animal. These reportsare important because of the rarity with which they occur in adult mares. The different prognoses may be related to theseverity of each case, according to the location and extension of the wound, which directly or indirectly influence thetechnique and recovery of the animals.

A ruptura de bexiga urinária é raramente relatada em equinos adultos, sendo normalmente associada ao parto, antecedentesde trauma ou obstrução de uretra. Este trabalho relata dois casos em éguas livres destes fatores predisponentes,diagnosticados através de manifestações clínicas, ultrassonografia abdominal e abdominocentese, corrigidos por cistorrafiaatravés de laparotomia. Em um dos casos a recuperação ocorreu satisfatoriamente, porém no outro houve complicaçõesna celiorrafia como desenvolvimento de hérnia incisional, eventração de cólon menor e posterior desenvolvimento deaderências intestinais, optando-se pela eutanásia do animal. Estes relatos são importantes pela raridade com que ocorremem éguas adultas. Os diferentes prognósticos podem estar relacionados à gravidade de cada caso, de acordo com o locale extensão da ferida, que direta ou indiretamente influenciam na técnica empregada e recuperação dos animais.

External skeletal fixation in dogs: clinical and microbiological evaluation

Eleven dogs, of both sexes, average weight of 12kg, with ages ranging from two to five years were used with the objective of evaluating two treatments of skin wounds produced after percutaneous bone transfixation of the tibia. In six animals, cotton swabs embedded in 0.2% iodine-alcohol were used to clean the areas of pin perforations. In five dogs, a 0.9% sodium chloride solution, under approximate 30 psi pulse pressure, was used. In both cases, and treatments were carried out every three to four days, during four weeks. Clinical specimens were collected under anaerobic conditions, immediately before the treatments, and on days 3, 7, 14 and 28 after surgery. Samples were cultured in specific media in order to allow isolation of aerobic and anaerobic bacteria and yeast. Dogs treated with sodium chloride solution showed little purulent exudation, while dogs treated with iodine-alcohol presented dry skin wounds with minimum blood-serous to serous exudation. The microbiological evaluation revealed predominance of Staphylococcus spp, but no differences were observed between the two treatments. The results allowed to conclude that both methods are efficient for post-surgical treatments of bone percutaneous transfixation in dogs.

Foram utilizados 11 cães de ambos os sexos, sem raça definida, clinicamente sadios, com média de peso de 12kg e idade entre dois e cinco anos, para avaliação de dois métodos de tratamento da ferida cutânea produzida pela transfixação óssea percutânea da tíbia íntegra. Em seis animais empregou-se haste de polipropileno com ponta de algodão embebida em álcool iodado a 0,2% para limpeza dos orifícios de penetração dos pinos. Em cinco cães usou-se soro fisiológico sob pressão pulsátil (± 30 psi). Em ambos os casos, os tratamentos eram repetidos a cada três a quatro dias, por um período de quatro semanas. Espécimes clínicos foram colhidos em anaerobiose após 3, 7, 14 e 28 dias da cirurgia, imediatamente antes dos tratamentos, semeados em meios de cultura específicos para isolamento de bactérias anaeróbias, aeróbias e leveduras. Os cães do grupo tratado com soro fisiológico apresentaram diminuta exsudação purulenta, enquanto que nos tratados com álcool iodado a ferida apresentou-se seca ou com diminuta exsudação de serosanguinolenta a serosa. A avaliação microbiológica revelou predomínio de Staphylococcus spp. Não houve diferença entre os tratamentosn quanto à avaliação microbiológica. Os resultados permitiram concluir que ambos os métodos foram eficientes no pós-operatório da transfixação percutânea.