Percutaneous application of allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cell in dogs submitted to minimally invasive plate osteosynthesis of the tibia

Purpose To evaluate clinical outcome following minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) associated with percutaneous transplantation of allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSC) at the tibial fracture site in dogs. Methods Thirty-six dogs presenting with nonarticular complete tibial fracture were included in this study. All fractures were treated by the same MIPO technique. The animals were divided in group 1 (n = 20) received a percutaneous application of 3 × 106 AD-MSC at the fracture site and group 2 (n = 16) did not receive any adjuvant treatment. Postoperative radiographic examinations were made at 15, 30, 60, 90 and 120 days. Results Fifty-eight percent of the patients were classified as skeletally immature. The median weight of the animals was 18.8 kg. The mean radiographic union time differed statistically between the AD-MSC group (28.5 days) and the control group (70.3 days). Sixty percent of dogs in group 1 and 56.25% of the group 2 were considered immature. Conclusions The use of allogeneic AD-MSC cell therapy and MIPO is a safe, viable and effective technique for promoting bone healing in nonarticular tibial fractures in dogs.(AU)

Effects of ergosteroside combined risedronate on fracture healing and BMP-2, BMP-7 and VEGF expression in rats

Purpose To evaluate the effect of ergosterol combined with risedronate on fracture healing. Methods Sixty male Sprague Dawley fracture model rats were assigned into group A (n=20), group B (n=20), and group C (n=20) at random. All rats were fed by gavage until their sacrifice as it follows: group A with ergosteroside and risedronate, group B with risedronate, and group C with saline solution. At weeks 2 and 4, 10 rats of each group were sacrificed. Healing effect and bone tissue changes in the fractures site were assessed by using hematoxylin and eosin stain histology. Enzyme-linked immunosorbent assay was used to detect the expression of serum bone morphogenetic protein-2 (BMP-2), bone morphogenetic protein-7 (BMP-7), and vascular endothelial growth factor (VEGF). Reverse transcriptase polymerase chain reaction was applied to detect the expression of osteoprotegerin (OPG) mRNA, osteocalcin (OCN) mRNA and core-binding factor subunit-?1 (CBF-?1) mRNA. Results In terms of serum BMP-2, BMP-7, and VEGF expression at weeks 2 and 4 after gavage, group A < group B < group C (P<0.05). At week 4 after gavage, serum VEGF expression in the three groups harbored positive relationship with serum BMP-2 and BMP-7 expression (P<0.05). Regarding serum OPG, OCN and CBF-?1 mRNA expression at weeks 2 and 4 after gavage, group A

Bridge plating for simple tibial fractures treated by minimally invasive plate osteosynthesis / [Estabilização em ponte de fraturas tibiais simples por osteossíntese minimamente invasiva com placa]

This study aimed to evaluate the effectiveness of bridge plating of simple tibial fractures in dogs by minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO). Medical and radiographic records of twenty-nine dogs with simple tibial fractures that underwent bridge fixation by MIPO were retrospectively evaluated. The clinical outcome was classified considering the presence of lameness at the end of the treatment. The tibial mechanical joint angles were measured and compared with the values described in the literature. Additionally, fragment apposition and implant disposition were evaluated. Based on the modified Radiographic Union Scale for Tibial fractures, the moment of clinical union was determined. Clinically, at the end of treatment, only one patient presented lameness at a trot. While there was no significant difference between the bone alignment in the frontal plane values and the values described in the literature (P>0.05), the caudal proximal tibial angle was significantly higher (P=0.001). The median fragment apposition was considered acceptable. The average bridge plate ratio, plate working length, and plate screw density were 0.8, 0.57, and 0.48, respectively. The median time to clinical union was 30 days. Bridge plating in simple tibial fractures resulted in fast healing and low complication rates.(AU)

Objetivou-se avaliar a efetividade da estabilização em ponte de fraturas tibiais simples em cães utilizando-se a técnica de osteossíntese minimamente invasiva com placa (MIPO). Registros médicos e radiográficos de 29 cães com fraturas simples de tíbia, fixadas em ponte por meio da MIPO, foram retrospectivamente avaliados. O resultado clínico foi classificado com base na deambulação ao final do tratamento. Os ângulos articulares mecânicos da tíbia foram aferidos e comparados aos valores descritos na literatura. Adicionalmente, foram avaliadas a aposição dos fragmentos e a disposição dos implantes. Por meio da escala modificada de união radiográfica para fraturas de tíbia, determinou-se o momento de união clínica. Clinicamente, ao final do tratamento, apenas um animal apresentou claudicação ao trote. Não houve diferença significativa entre o alinhamento ósseo no plano frontal quando comparado com dados da literatura (P>0,05), enquanto, no plano sagital, o ângulo mecânico caudal proximal da tíbia foi significativamente maior (P=0,001). A mediana para aposição dos fragmentos foi considerada aceitável. As médias para relação placa em ponte, comprimento de trabalho da placa e densidade de parafusos da placa foram, respectivamente, 0,8; 0,57 e 0,48. A mediana para união clínica foi de 30 dias. A estabilização em ponte de fraturas tibiais simples resultou em rápida consolidação óssea, com baixas taxas de complicação.(AU)

Intermittent vibrations accelerate fracture healing in sheep

Purpose: To investigate the effect of intermittent vibration at different intervals on bone fracture healing and optimize the vibration interval. Methods: Ninety sheep were randomized to receive no treatment (the control group), incision only (the sham control group), internal fixation with or without metatarsal fracture (the internal fixation group), and continuous vibration in addition to internal fixation of metatarsal fracture, or intermittent vibration at 1, 2, 3, 5, 7 and 17-day interval in addition to internal fixation of metatarsal fracture (the vibration group). Vibration was done at frequency F=35 Hz, acceleration a=0.25g, 15 min each time 2 weeks after bone fracture. Bone healing was evaluated by micro-CT scan, bone microstructure and mechanical compression of finite element simulation. Results: Intermittent vibration at 7-day interval significantly improved bone fracture healing grade. However, no significant changes on microstructure parameters and mechanical properties were observed among sheep receiving vibration at different intervals. Conclusions: Clinical healing effects should be the top concern. Quantitative analyses of bone microstructure and of finite element mechanics on the process of fracture healing need to be further investigated.(AU)

Ultrasound treatment for accelerating fracture healing of the distal radius. A control study

PURPOSE:To investigate the accelerating effects of low-intensity pulse ultrasound stimulation (LIPUS) on the fracture healing of distal radius.METHODS:A total of 81 patients with distal radius fracture were randomly divided into two groups: the ultrasound treatment group and the control group. Patients in the ultrasound treatment group were immobilized in a below-elbow cast and received LIPUS treatment 15 min/day, while the control group were immobilized by a plaster support and cast. The patients were followed up every week and took X-ray films. The initial and healed X-ray films and the gray value of fracture site were analyzed by Photoshop software. The effect of reposition was evaluated based upon Steward recommended by Dienst, combining with Aro's measuring method.RESULTS:Clinical fracture healing time in ultrasound group was significantly shorter than that in the control group (32.04 ± 2.58d vs. 40.75 ± 5.12d, p <0.01). In addition, the grey value changes of fracture sites of the ultrasound group were much higher than that of the control group. The reposition effects of fracture healing had no difference between the two groups (p >0.05).CONCLUSION:Low-intensity pulse ultrasound stimulation could accelerate fracture healing of the distal radius and promote local bone formation.(AU)

CÉLULAS-TRONCO MESENQUIMAIS AUTÓLOGAS DERIVADAS DE TECIDO ADIPOSO, ASSOCIADAS OU NÃO À HIDROXIAPATITA, NA REGENERAÇÃO DE DEFEITO ÓSSEO EM RÁDIO DE COELHOS (Oryctolagus cuniculus)

Diante das necessidades médicas e potenciais propriedades biológicas, as células-tronco mesenquimais (CTM) têm emergido como ferramenta terapêutica no âmbito da medicina veterinária. Objetivou-se neste estudo, avaliar a utilização das células-tronco mesenquimais autólogas derivadas de tecido adiposo (CTM-AD), associadas ou não a hidroxiapatita sintética absorvível (HAP-91®), na regeneração óssea em coelhos. Para isso, foram utilizados 34 coelhos fêmeas, da raça Nova Zelândia Branco. Os grupos experimentais foram divididos de acordo com o preenchimento do defeito ósseo de 1 cm de extensão criado na diáfise distal do rádio, em: GCTM na qual utilizou-se 0,15 mL de solução salina 0,9% com 2 milhões de CTM-AD autólogas; GCTMH, hidroxiapatita associada aos 2 milhões de CTM-AD autólogas; e GC (grupo controle), 0,15 mL de solução salina 0,9%. Obtiveram-se radiografias no período pós-operatório imediato, e aos 15, 30, 45 e 90 dias. Realizou-se análise histológica de metade dos animais de cada grupo, 45 dias após a cirurgia, e o restante aos 90 dias. No período de acompanhamento não foram observadas fístulas ou secreções. O GCTM apresentou menor intensidade de edema comparado aos demais grupos (p<0,05). O GCTMH apresentou escore médio de avaliação radiográfica maior em relação aos demais para os parâmetros reação periosteal, volume do calo ósseo e qualidade da ponte óssea, em todos os momentos de avaliação (p<0,05). Nas avaliações histológicas, o GCTM apresentou reparação óssea mais rápida e eficaz comparada ao GCTMH e ambos foram nitidamente superiores ao grupo controle. Portanto, conclui-se que as CTM-AD Autólogas, associadas ou não à hidroxiapatita, foram benéficas ao processo de regeneração óssea do defeito segmentar de tamanho crítico induzido experimentalmente, sendo que o GCTM apresentou resultados superiores comparados ao GCTMH.

Mesenchymal stem cells (MSCs) have been emerging as therapeutic tool in the Veterinary practice, specially due to their biological properties and medical needs. The aim of this study was to evaluate the use of autologous adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSC), with or without absorbable synthetic hydroxyapatite (HAP-91), in bone regeneration in rabbits. Thirty four New Zealand White female rabbits were used. The experimental groups were divided according to the 1.0 cm- bone gap filling created in the distal radial diaphysis: GCTM, 0.15 mL of 0.9% saline solution with 2 million autologous AD-MSC; GCTMH, hydroxyapatite associated with 2 million autologous AD-MSC; and GC (control group), 0.15 mL of 0.9% saline solution. Radiographs were taken on the immediate postoperative period and at 15, 30, 45 and 90 days postoperatively. Histological analysis was performed on one half of the animals in each group 45 and 90 days after the procedure. Fistulas or secretions were not seen in any animal. The GCTM showed less edema compared to other groups (p <0.05). The GCTMH showed a higher average score of radiographic evaluation compared to other groups for periosteal reaction parameters, the callus volume and bone bridge quality at all time points (p <0.05). In the histological evaluations, GCTM presented faster and more efficient bone repair compared to GCTMH and both were significantly superior to the control group. Therefore, it was concluded that the autologous CTM-AD, associated or not with hydroxyapatite, were beneficial to the bone regeneration process of the experimentally induced critical size segmental defect, and the GCTM presented superior results compared to GCTMH.

Comparação biomecânica e da redução óssea do Clamp and Rod Internal Fixation e placa de reconstrução bloqueada em fraturas de acetábulo

Este estudo objetivou comparar, biomecanicamente, por meio dos ensaios de flexão destrutível e ciclagem, bem como a qualidade da redução óssea, após avaliação do molde da superfície articular de osteotomias centrais do acetábulo de cão fixadas com Clamp and Rod Internal Fixation (CRIF) 2,7 mm ou placa de reconstrução bloqueada 2,7 mm. Os implantes foram divididos em dois grupos, denominados grupo CRIF (GC) e grupo Placa (GP). Foram utilizadas nove pelves de cadáveres de cão com peso corporal entre 15 e 35 kg, posteriormente as pelves foram subdivididas em 18 hemipelves e distribuídas aleatoriamente para testar os dois implantes, um contralateral ao outro em uma mesma pelve. Para realização dos testes, foi simulado uma fratura central no acetábulo, por meio de osteotomia linear, realizada com auxílio de serra oscilatória e em seguida, fixadas segundo os padrões AO/SIF, sendo utilizados três parafusos craniais e dois caudais a osteotomia. Após comparação biomecânica de resistência máxima à flexão o GP (22,38±8,44 N.m) demonstrou superioridade estatística em relação ao GC (15,60±5,76 N.m), (p=0,02408). Na comparação do molde da superfície articular após 30 ciclos o GP (0,27 ± 0,24mm) demonstrou valores menores para lacuna da linha articular que o GC (0,49 ± 0,29mm), sendo o GP estatisticamente superior, (p=0,04784). Em conclusão, a aplicação da placa de reconstrução bloqueada é simples e deve ser considerada para redução de fraturas do acetábulo que necessitem de reconstrução anatômica.

The aim of this study was to compare the accuracy of reduction and biomechanical characteristics of acetabular osteotomies repaired with 2.7-mm Clamp and Rod Internal Fixation (CRIF) constructs or 2.7-mm locking reconstruction plates in cyclic and load to failure flexion tests. Nine dog cadavers with body weight between 15 and 35 kg were included in this study. All 18 hemipelves were randomly assigned into two groups named after the implants tested, group CRIF (GC) and group Plate (GP). All pelves were used to test both groups with each hemipelvis belonging to a different implant group. Acetabular osteotomies were created with an oscillatory saw and then fixed according to the AO/ASIF standards, using either 5-hole, 2.7-mm locking reconstruction plates with three locked screws cranial and two caudal to the osteotomy line, or CRIF constructs with 5 clamps, three located cranial and two caudal to the osteotomy line. Load to failure at GP (22.38 ± 8.44N.m) was significantly higher than GC (15.60 ± 5.76N.m), (p = 0.02408). Imprinted cast of acetabular reduction gap after 30 cycles was statistically smaller at GP (0.27 ± 0.24mm) than GC (0.49 ± 0.29mm) (p = 0.04784). We concluded that the appliance of locking reconstruction plates is simple and should be considered for acetabular fractures, that require perfect anatomical reconstruction.

Serum total and bone alkaline phosphatase and tartrate-resistant acid phosphatase activities for the assessment of bone fracture healing in dogs / Fosfatase alcalina total, isoenzima óssea da fosfatase alcalina e fosfatase ácida resistente ao tartarato na monitorização da cicatrização de fraturas ósseas

O objetivo deste trabalho foi estudar o padrão de variação da atividade sérica da fosfatase alcalina total (tALP), da isoenzima óssea da fosfatase alcalina (BALP) e da fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP), assim como a variação da concentração dos minerais séricos durante o processo de cicatrização de fraturas ósseas no cão. A variação sérica destes marcadores do metabolismo ósseo foi avaliada em nove cães com fraturas diafisárias fechadas de ossos longos, submetidas a tratamento cirúrgico para osteosíntese. Durante o período pós-operatório, sete animais evoluíram no sentido de uma normal união óssea, sendo que dois deles desenvolveram um processo de não união óssea. Foram observados, relativamente à BALP, valores de actividade sérica mais elevados e com diferença estatística (P<0,05) no grupo de animais que evoluiu no sentido de uma normal união óssea, comparativamente ao grupo de animais que evoluiu no sentido do processo de não união. No grupo de animais que evoluiu para a completa união óssea foram, adicionalmente, observados valores diminuidos (P<0,05) da atividade sérica da TRAP, até ao dia 60 do período pós-operatório seguido de uma elevação estatisticamente significativa após este período. Em conclusão, os biomarcadores do metabolismo ósseo poderão vir a constituir um método auxiliar de diagnóstico na monitorização do processo de cicatrização de fracturas ósseas, possibilitando, a detecção precoce de complicações pós-operatórias.(AU)

Effect of bovine bone morphogenetic proteins on radius fracture healing in rabbits / Efeito de proteínas morfogenéticas ósseas de origem bovina na consolidação de fraturas induzidas no rádio de coelhos

PURPOSE: To investigate the effect of bovine bone morphogenetic proteins (bBMPs) bound to hydroxyapatite plus collagen in the healing of unstable radius fractures. METHODS: A transverse fracture was induced at the mid of the diaphysis in both radii on 15 Norfolk rabbits with average age of 5.5 months and 3.5kg. A mixture of bBMPs bound to thin powdered hydroxyapatite (bBMP-HA) and bovine collagen as agglutinant was applied to the right radius fracture site. The left radius fracture was considered control and no treatment was used. After 30, 60 and 90 days (5 rabbits/period) the rabbits were euthanized and the radii were collected for histological analysis. RESULTS: The descriptive histological analysis revealed that repair was similar for both forelimbs. The histomorphometric analysis showed that the mean area of newly formed bone was 867442.16 mm², 938743.00 mm² and 779621.06 mm² for the control forelimbs, and 841118.47 mm², 788038.76mm² and 618587.24 mm² for the treated forelimbs at 30, 60 and 90 days, respectively. Thus the newly formed bone area was 12.17 percent larger in the forelimbs treated with bBMP-HA/collagen than in the control forelimbs (p<0.05, Tukey test) in the 60-day period after surgery. In both forelimbs the newly formed bone area increased throughout the experimental period until the complete fracture healing. CONCLUSION: Based on the result obtained here we concluded that bBMP-HA/collagen induced a lower but significant improvement in fracture consolidation.(AU)

OBJETIVO: Investigar a influência de Proteínas Morfogenéticas Osseas de origem bovina (bBMPs) ligadas a hidroxiapatita mais colágeno na consolidação de fraturas instáveis do rádio. MÉTODOS: Em 15 coelhos com aproximadamente 5,5 meses de idade e peso médio de 3,5kg foi realizada uma fratura transversa na porção média da diáfise do rádio de ambos os membros. Na fratura do rádio direito foi aplicada mistura de bBMPs ligadas à hidroxiapatita (bBMP-HA) e colágeno bovino como aglutinante e na do rádio esquerdo, considerada controle, nenhum tratamento foi usado. Os coelhos (cinco por período) foram submetidos à eutanásia aos 30, 60 e 90 dias após a cirurgia para realização do processamento histológico e análise microscópica. RESULTADOS: A análise histológica descritiva revelou que a consolidação foi similar para os membros tratado e controle. Pela análise histomorfométrica, a área de novo osso foi em média 867442,16 mm², 938743.00 mm² e 779621,06 mm² para os membros controles e 841118,47 mm², 788038,76mm² e 618587,24 mm² para os membros tratados, aos 30, 60 e 90 dias, respectivamente. Desta forma, aos 60 dias de pós-operatório a área de novo osso foi 12.17 por cento maior no membro tratado com bBMP-HA/colágeno em relação ao membro controle (p<0.05, teste de Tukey). Em ambos os membros a área de novo osso aumentou durante o período experimental até a total consolidação da fratura. CONCLUSÃO: Baseado nos resultados obtidos foi possível concluir que a mistura de bBMP-HA/colágeno induziu pequena, porém significante melhora na consolidação da fratura.(AU)

Effect of bovine bone morphogenetic proteins on radius fracture healing in rabbits / Efeito de proteínas morfogenéticas ósseas de origem bovina na consolidação de fraturas induzidas no rádio de coelhos

PURPOSE: To investigate the effect of bovine bone morphogenetic proteins (bBMPs) bound to hydroxyapatite plus collagen in the healing of unstable radius fractures. METHODS: A transverse fracture was induced at the mid of the diaphysis in both radii on 15 Norfolk rabbits with average age of 5.5 months and 3.5kg. A mixture of bBMPs bound to thin powdered hydroxyapatite (bBMP-HA) and bovine collagen as agglutinant was applied to the right radius fracture site. The left radius fracture was considered control and no treatment was used. After 30, 60 and 90 days (5 rabbits/period) the rabbits were euthanized and the radii were collected for histological analysis. RESULTS: The descriptive histological analysis revealed that repair was similar for both forelimbs. The histomorphometric analysis showed that the mean area of newly formed bone was 867442.16 mm², 938743.00 mm² and 779621.06 mm² for the control forelimbs, and 841118.47 mm², 788038.76mm² and 618587.24 mm² for the treated forelimbs at 30, 60 and 90 days, respectively. Thus the newly formed bone area was 12.17 percent larger in the forelimbs treated with bBMP-HA/collagen than in the control forelimbs (p<0.05, Tukey test) in the 60-day period after surgery. In both forelimbs the newly formed bone area increased throughout the experimental period until the complete fracture healing. CONCLUSION: Based on the result obtained here we concluded that bBMP-HA/collagen induced a lower but significant improvement in fracture consolidation.

OBJETIVO: Investigar a influência de Proteínas Morfogenéticas Osseas de origem bovina (bBMPs) ligadas a hidroxiapatita mais colágeno na consolidação de fraturas instáveis do rádio. MÉTODOS: Em 15 coelhos com aproximadamente 5,5 meses de idade e peso médio de 3,5kg foi realizada uma fratura transversa na porção média da diáfise do rádio de ambos os membros. Na fratura do rádio direito foi aplicada mistura de bBMPs ligadas à hidroxiapatita (bBMP-HA) e colágeno bovino como aglutinante e na do rádio esquerdo, considerada controle, nenhum tratamento foi usado. Os coelhos (cinco por período) foram submetidos à eutanásia aos 30, 60 e 90 dias após a cirurgia para realização do processamento histológico e análise microscópica. RESULTADOS: A análise histológica descritiva revelou que a consolidação foi similar para os membros tratado e controle. Pela análise histomorfométrica, a área de novo osso foi em média 867442,16 mm², 938743.00 mm² e 779621,06 mm² para os membros controles e 841118,47 mm², 788038,76mm² e 618587,24 mm² para os membros tratados, aos 30, 60 e 90 dias, respectivamente. Desta forma, aos 60 dias de pós-operatório a área de novo osso foi 12.17 por cento maior no membro tratado com bBMP-HA/colágeno em relação ao membro controle (p<0.05, teste de Tukey). Em ambos os membros a área de novo osso aumentou durante o período experimental até a total consolidação da fratura. CONCLUSÃO: Baseado nos resultados obtidos foi possível concluir que a mistura de bBMP-HA/colágeno induziu pequena, porém significante melhora na consolidação da fratura.

Aplicabilidade e exeqüibilidade da técnica de interlocking nail como tratamento de fraturas diafisárias de fêmur em cães / Applicability and feasibility of the interlocking nail technique for treatment of diaphyseal femoral fractures in dogs / Aplicabilidad y ejecución de la técnica de clava bloqueado como tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur en perros

Objetivo: Analisar a técnica de interlocking nail como tratamento de fraturas dialisarias de fêmur em cães, levando em consideração a comparação com técnicas consagradas de reparação óssea. Fontes Consultadas: Foram pesquisadas as bases de dados LlLACS, DEDALUS, PUBMED, e o acervo da Biblioteca da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo pelo período retrospectivo de seis anos. Síntese dos Dados: A técnica de interlocking nail tem sido proposta como método seguro, com menor tempo de recuperação e melhores resultados no tratamento de fraturas dialisarias de fêmur em cães por atuar sobre o vetor de força do osso, respeitando o mecanismo biológico de reparação de fraturas. Conclusões: A técnica de interlocking nail mostra-se aplicável e exequível no tratamento de fraturas dialisarias de fêmur em cães.

Objective: To analyze the interlocking nail technique for treatment of dial physical femoral fractures in dogs, comparing iI to consecrated techniques of bone repair. Data Sources: LlLACS, DEDALUS, PUBMED databases and the collection of the library of the Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (School of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo), São Paulo, Sp, Brazil, were searched, covering a retrospective period of6 years. Data Synthesis: The interlocking nail technique is currently being proposed as a safe method for treatment of dial physical femoral fractures in dogs, with shorter recovery time and belter results, once it acts on the forces vector of the bone, respecting the biological mechanism of fracture healing. Conclusions: The interlocking nail technique is applicable and feasible for treatment of diaphysis femoral fractures in dogs.

Objetivo: Analizar la técnica de clavo bloqueado para tratamiento de fracturas diafisarias de fémur en perros,comparando las técnicas consagradas del reparo óseo. Fuentes Consultadas: Se investigó en las bases de datos LlLACS, DEDALUS, PUBMEDy en el acervo de la Biblioteca de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad de São Paulo, São Paulo, Sp, Brasil, durante el periodo retrospectivo de 6 anos. Síntesis de los Datos: La técnica de clavo bloqueado ha sido propuesta como un método seguro, con menor tiempo de recuperación, y mejores resultados en el tratamiento de fracturas diafisarias de fémur en perros, por actuar sobre el vector de fuerza del hueso, respetando el mecanismo biológico de reparación defracturas. Conclusiones: La técnica de clavo bloqueadose muestra aplicable y posible de ejecución para los tratamientos de las fracturas diafisarias de fémur en perros.

Aplicabilidade e exeqüibilidade da técnica de interlocking nail como tratamento de fraturas diafisárias de fêmur em cães / Applicability and feasibility of the interlocking nail technique for treatment of diaphyseal femoral fractures in dogs / Aplicabilidad y ejecución de la técnica de clava bloqueado como tratamiento de las fracturas diafisarias de fémur en perros

Objetivo: Analisar a técnica de interlocking nail como tratamento de fraturas dialisarias de fêmur em cães, levando em consideração a comparação com técnicas consagradas de reparação óssea. Fontes Consultadas: Foram pesquisadas as bases de dados LlLACS, DEDALUS, PUBMED, e o acervo da Biblioteca da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo pelo período retrospectivo de seis anos. Síntese dos Dados: A técnica de interlocking nail tem sido proposta como método seguro, com menor tempo de recuperação e melhores resultados no tratamento de fraturas dialisarias de fêmur em cães por atuar sobre o vetor de força do osso, respeitando o mecanismo biológico de reparação de fraturas. Conclusões: A técnica de interlocking nail mostra-se aplicável e exequível no tratamento de fraturas dialisarias de fêmur em cães.(AU)

Objective: To analyze the interlocking nail technique for treatment of dial physical femoral fractures in dogs, comparing iI to consecrated techniques of bone repair. Data Sources: LlLACS, DEDALUS, PUBMED databases and the collection of the library of the Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo (School of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo), São Paulo, Sp, Brazil, were searched, covering a retrospective period of6 years. Data Synthesis: The interlocking nail technique is currently being proposed as a safe method for treatment of dial physical femoral fractures in dogs, with shorter recovery time and belter results, once it acts on the forces vector of the bone, respecting the biological mechanism of fracture healing. Conclusions: The interlocking nail technique is applicable and feasible for treatment of diaphysis femoral fractures in dogs.(AU)

Objetivo: Analizar la técnica de clavo bloqueado para tratamiento de fracturas diafisarias de fémur en perros,comparando las técnicas consagradas del reparo óseo. Fuentes Consultadas: Se investigó en las bases de datos LlLACS, DEDALUS, PUBMEDy en el acervo de la Biblioteca de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad de São Paulo, São Paulo, Sp, Brasil, durante el periodo retrospectivo de 6 anos. Síntesis de los Datos: La técnica de clavo bloqueado ha sido propuesta como un método seguro, con menor tiempo de recuperación, y mejores resultados en el tratamiento de fracturas diafisarias de fémur en perros, por actuar sobre el vector de fuerza del hueso, respetando el mecanismo biológico de reparación defracturas. Conclusiones: La técnica de clavo bloqueadose muestra aplicable y posible de ejecución para los tratamientos de las fracturas diafisarias de fémur en perros.(AU)

Bone morphogenetic proteins and other growth factors / Proteínas ósseas morfogenéticas e outros fatores de crescimento osseo

Complex fractures difficult to treat are still a challenge in Human Medicine and Veterinary Medicine. The surgical procedures involving the grafts may offer satisfactory results, but they increase surgical time and risk, besides the probability of complications. The use of bone morphogenetic proteins and other growth factors in systemic or local way may contribute to healing fractures, since it reduces healing time and complications.

Fraturas complexas, de difícil tratamento, ainda são grandes desafios dentro da Medicina Humana e Medicina Veterinária. Os métodos cirúrgicos envolvendo enxertos ósseos podem trazer bons resultados porém, elevam o tempo cirúrgico, além de não estarem livres de complicações. A associação de proteínas ósseas morfogenéticas e outros fatores de crescimento, de maneira sistêmica ou local, pode contribuir sobremaneira para a consolidação de fraturas complexas em menor tempo e com menor incidência de intercorrências.

Bone morphogenetic proteins and other growth factors / Proteínas ósseas morfogenéticas e outros fatores de crescimento osseo

Complex fractures difficult to treat are still a challenge in Human Medicine and Veterinary Medicine. The surgical procedures involving the grafts may offer satisfactory results, but they increase surgical time and risk, besides the probability of complications. The use of bone morphogenetic proteins and other growth factors in systemic or local way may contribute to healing fractures, since it reduces healing time and complications.

Fraturas complexas, de difícil tratamento, ainda são grandes desafios dentro da Medicina Humana e Medicina Veterinária. Os métodos cirúrgicos envolvendo enxertos ósseos podem trazer bons resultados porém, elevam o tempo cirúrgico, além de não estarem livres de complicações. A associação de proteínas ósseas morfogenéticas e outros fatores de crescimento, de maneira sistêmica ou local, pode contribuir sobremaneira para a consolidação de fraturas complexas em menor tempo e com menor incidência de intercorrências.

Influência do cetoprofeno na consolidação óssea de ulnas osteotomizadas de coelhos: estudo qualitativo e quantitativo através de programas computacionais

PURPOSE: Assessment of ulnar osteotomy healing in rabbits treated with ketoprofen, by image analysis softwares. METHODS: The rabbits were submitted to ulnar osteotomy and divided in 2 groups. Group A (n=10) was treated with ketoprofen (2mg.kg-1) during 5 days. Group B (n=5) was the control. Radiographs were taken one day after the surgery and then every each 7 days until a total of 28 days. An aluminum step wedge and an aluminum wedge were placed at the osteotomy site to serve as optical densitometry references. The radiographic images were scanned and processed with ODR software in order to obtain tridimensional and color images. Next, the average radiographic density in the area of the osteotomy was quantified using CROMOX software. RESULTS: The radiographic images processed through ODR software resulted in a better visualization of the lesion and bone healing. Additionaly, CROMOX software allowed quantitative analysis of the osseous callus density along the 28 days of observation. We have observed no statistical significant diference between the values of osseous density of the ulnar osteotomy from ketoprofen-treated rabbits and the controls, in the radiographs taken during the 28 days of postoperative. CONCLUSION: Taken together our results have shown that treatment with ketoprofen does not impair ulnar osteotomy healing in rabbits.

OBJETIVO: Acompanhar o processo de consolidação óssea de ulnas osteotomizadas de coelhos tratados com cetoprofeno, por meio de programas computacionais. MÉTODOS: Os coelhos foram submetidos a osteotomia da ulna e divididos em dois grupos. No grupo A (n=10) os animais foram tratados com cetoprofeno (2mg.kg-1) durante cinco dias. O grupo B (n=5) serviu como controle. Os animais foram radiografados um dia após a operação e a cada 7 dias até perfazer 28 dias. No ato da tomada radiográfica, junto à região a ser estudada, foram colocadas uma escada e uma cunha de alumínio que serviram como referencial de densidade óptica. As imagens radiográficas foram digitalizadas através de um "scanner". O programa ODR forneceu imagens tridimensionais e coloridas. Outro programa, CROMOX, avaliou a densidade mineral óssea da região da ostetotomia. RESULTADOS: As imagens fornecidas pelo ODR proporcionaram melhor visualização da lesão e do processo de consolidação óssea. O programa CROMOX forneceu uma análise quantitativa ao calcular a densidade mineral do calo ósseo formado ao longo dos 28 dias de observação. Não houve diferença estatisticamente significante entre os valores de densidade mineral óssea das ulnas osteotomizadas dos coelhos tratados com cetoprofeno e do grupo controle, nas radiografias realizadas ao longo de 28 dias de pós-operatório. CONCLUSÃO: O cetoprofeno não interferiu no processo de formação do calo ósseo de ulnas osteotomizadas de coelhos.

Tratamiento quirúrgico de unión retardada y no-unión de fracturas en perros: revisión de la literatura / Surgical treatment of delayed union and nonunion fractures in dogs: literature review / Tratamento cirúrgico de união retardada e não-união de fraturas em cães: revisão de literatura

Objetivo: Analizar las diferentes formas de tratamiento propuestas, para unión retardada y no-unión de fracturas en canes, considerando la clasificación del proceso, condiciones encontradas y la viabilidad de cada tratamiento. Fuentes Pesquisadas: Se investigó en las bases de datos LILACS, DEDALUS, PUBMED Y el acervo de la Biblioteca de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad de São Paulo, Brasil, en el periodo de junio de 2003 a marzo de 2004. Síntesis de los Datos: Unión retardada y no-unión son eventos patológicos en el proceso de recuperación de fracturas, originarias de varios factores físicos o biológicos que resultan en una inadecuada reparación ósea. Entre sus causas, la más común es sin duda la elección inadecuada del tratamiento originando inestabilidad, pérdida dei aporte vascular y quiebra de la secuencia de los procesos biológicos de cicatrización. Conclusiones: Estudios experimentales y clínicos indican una variedad muy grande de tratamientos, con destaque entre ellos el uso de proteínas osteoinductoras.

Objective: To analyze different proposed treatments for delayed union and nonunion fractures in dogs, taking into consideration process classification, encountered conditions and feasibility of each treatment. Data Sources: LILACS, DEDALUS, PUBMED databases and the bibliographic collection of the Library of the "Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo" (College of Veterinary Medicine and Zootechny from the University of São Paulo), São Paulo, Sp, Brazil, were surveyed during the period comprised from June 2003 to March 2004. Data Synthesis: Retarded union and nonunion are pathological events in fractures repair process, arising out of several physical OI" biological factors that result in an inadequate bone repair. Amongst the causes, no question that the most common is the inadequate choice of treatment, generating instability, loss of vascular provision and breach of the sequence of the healing biological processes. Conclusions: Experimental and clinical studies indicate a large variety of treatments, standing out among them the use of osteoinducting proteins.

Objetivo: Analisar as diferentes formas de tratamento propostas para união retardada e não-união de fraturas em cães, levando em consideração a classificação do processo, condições encontradas e a viabilidade de cada tratamento. Fontes Pesquisadas: Foram pesquisadas as bases de dados LILACS, DEDALUS, PUBMED e o acervo da Biblioteca da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, no período de junho de 2003 a março de 2004. Síntese dos Dados: União retardada e não-união são eventos patológicos no processo de recuperação de fraturas, decorrentes de vários fatores físicos ou biológicos que resultam em uma inadequada reparação óssea. Dentre as causas, sem dúvida, a mais comum é a escolha inadequada do tratamento, gerando instabilidade, perda do aporte vascular e quebra da seqüência dos processos biológicos de cicatrização. Conclusões: Estudos experimentais e clínicos indicam uma variedade muito grande de tratamentos, destacando- se entre eles o uso de proteínas osteoindutoras.

Tratamiento quirúrgico de unión retardada y no-unión de fracturas en perros: revisión de la literatura / Surgical treatment of delayed union and nonunion fractures in dogs: literature review / Tratamento cirúrgico de união retardada e não-união de fraturas em cães: revisão de literatura

Objetivo: Analizar las diferentes formas de tratamiento propuestas, para unión retardada y no-unión de fracturas en canes, considerando la clasificación del proceso, condiciones encontradas y la viabilidad de cada tratamiento. Fuentes Pesquisadas: Se investigó en las bases de datos LILACS, DEDALUS, PUBMED Y el acervo de la Biblioteca de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad de São Paulo, Brasil, en el periodo de junio de 2003 a marzo de 2004. Síntesis de los Datos: Unión retardada y no-unión son eventos patológicos en el proceso de recuperación de fracturas, originarias de varios factores físicos o biológicos que resultan en una inadecuada reparación ósea. Entre sus causas, la más común es sin duda la elección inadecuada del tratamiento originando inestabilidad, pérdida dei aporte vascular y quiebra de la secuencia de los procesos biológicos de cicatrización. Conclusiones: Estudios experimentales y clínicos indican una variedad muy grande de tratamientos, con destaque entre ellos el uso de proteínas osteoinductoras.

Objective: To analyze different proposed treatments for delayed union and nonunion fractures in dogs, taking into consideration process classification, encountered conditions and feasibility of each treatment. Data Sources: LILACS, DEDALUS, PUBMED databases and the bibliographic collection of the Library of the "Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo" (College of Veterinary Medicine and Zootechny from the University of São Paulo), São Paulo, Sp, Brazil, were surveyed during the period comprised from June 2003 to March 2004. Data Synthesis: Retarded union and nonunion are pathological events in fractures repair process, arising out of several physical OI" biological factors that result in an inadequate bone repair. Amongst the causes, no question that the most common is the inadequate choice of treatment, generating instability, loss of vascular provision and breach of the sequence of the healing biological processes. Conclusions: Experimental and clinical studies indicate a large variety of treatments, standing out among them the use of osteoinducting proteins.

Objetivo: Analisar as diferentes formas de tratamento propostas para união retardada e não-união de fraturas em cães, levando em consideração a classificação do processo, condições encontradas e a viabilidade de cada tratamento. Fontes Pesquisadas: Foram pesquisadas as bases de dados LILACS, DEDALUS, PUBMED e o acervo da Biblioteca da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, no período de junho de 2003 a março de 2004. Síntese dos Dados: União retardada e não-união são eventos patológicos no processo de recuperação de fraturas, decorrentes de vários fatores físicos ou biológicos que resultam em uma inadequada reparação óssea. Dentre as causas, sem dúvida, a mais comum é a escolha inadequada do tratamento, gerando instabilidade, perda do aporte vascular e quebra da seqüência dos processos biológicos de cicatrização. Conclusões: Estudos experimentais e clínicos indicam uma variedade muito grande de tratamentos, destacando- se entre eles o uso de proteínas osteoindutoras.