Hipertireoidismo secundário à carcinoma de tireoide em um cão: relato de caso / Hyperthyroidism secondary to thyroid carcinoma in a dog: case report

Hipertireoidismo é uma doença causada pela disfunção do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide, na qual há um aumento na produção e secreção de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). É comum em gatos de meia idade a idosos, mas raro em cães, nos quais normalmente são causados por iatrogenia ou neoplasias da tireoide. O presente trabalho relata um caso de hipertireoidismo em um cão da raça golden retriever, secundário a um carcinoma folicular-compacto de tireoide. A enfermidade causa alterações em diversos sistemas, portanto é importante que o diagnóstico precoce seja firmado para o sucesso do tratamento e a avaliação do tamanho, da invasividade tumoral, da presença de metástases, bem como, das condições clínicas do paciente que são essenciais para a escolha da terapêutica.(AU)

Hyperthyroidism is a disease caused by the hypothalamic-pituitary-thyroid axis dysfunction, in which there is an increased production and secretion of T3 (triiodothyronine) and T4 (thyroxine). It is common in middle aged to old cats but is rare in dogs, in which are usually a result of iatrogenic cause or thyroid neoplasia. The present paper reports a case of hyperthyroidism in a golden retriever dog secondary to a thyroid follicular-compact carcinoma. The disease causes changes in several systems, so to achieve the treatment's success it must be performed an early diagnoses. The analyzis of the tumor size and invasion, presence of metastasis and the patient's clinical conditions are essential to the settlement of the therapeutic choice.(AU)

Disfunções endócrinas mais comuns e que podem afetar a atividade reprodutiva de cães / Endocrine dysfunctions that can affect reproductive activity in dogs

As disfunções hormonais podem interagir com eixo hipotalamo-hipófise-gônadas (H/H/G) resultando em alteração da espermatogênese e impactando negativamente a fertilidade dos machos. As endocrinopatias na espécie canina são mais frequentes nas fêmeas e muitas vezes os sinais clínicos iniciais envolvem alopecias e alterações de peso, comportamento e de metabolismo. As disfunções hormonais comuns em cães machos incluem o hipotireoidismo, hiperplasia prostática benigna e os tumores testiculares. Cães idosos geralmente apresentam alterações hormonais dependentes da idade, mas a literatura é escassa e conflitante em relação a esta condição, assim o objetivo dessa revisão é informar e atualizar conceitos relacionados às disfunções hormonais que podem causar infertilidade em cães machos com vistas a ferramentas mais modernas de diagnósticos e avaliação seminal.(AU)

Hormonal dysfunctions may interact with hypothalamus, pituitary, gonads (H/H/G) axis resulting in altered spermatogenesis and negatively impacting male fertility. Endocrinopathies in the canine species are more frequent in females and often the initial clinical signs involve alopecia and changes in weight, behavior, and metabolism. Common hormonal dysfunctions in male dogs include hypothyroidism, benign prostatic hyperplasia, and testicular tumors. Older dogs usually present age- dependent hormonal changes, but the literature is scarce and conflicting regarding this condition, thus the aim of this review is to inform and update concepts related to hormonal dysfunctions that can cause infertility in male dogs with a view to more modern diagnostic tools and seminal evaluation.(AU)

Excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens de crescimento de ratos / Excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces bone growth and proliferative and angiogenic profile of rats growth cartilage

Foram estudados os efeitos do excesso da tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal sobre o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens. Dezesseis ratas Wistar adultas foram distribuídas nos grupos tratados com L-tiroxina e controle. A prole do grupo tratado recebeu L-tiroxina do desmame até 40 dias de idade. Ao desmame, foi realizada dosagem plasmática de T4 livre nas mães. Na prole, foram realizados: dosagem plasmática de T3 total e T4 livre, morfometria das tireoides, mensuração do comprimento e largura do fêmur. Nas cartilagens, foi avaliada a expressão imuno-histoquímica e gênica de CDC-47, VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 e Tie2. As médias entre grupos foram comparadas pelo teste T de Student. As concentrações de T4 livre das mães tratadas e de T3 total e T4 livre da prole foram significativamente mais elevadas. A largura do fêmur foi menor nos animais tratados. Houve também redução da imunoexpressão de CDC-47 e de VEGF e dos transcritos gênicos para VEGF e Ang1 nas cartilagens. Conclui-se que o excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz a largura da diáfise femoral, a proliferação celular e a expressão de VEGF e de Ang1 nas cartilagens de crescimento de ratos.(AU)

The effects of excess of maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism at bone growth and proliferative and angiogenic profile of cartilage were studied. Sixteen adult Wistar rats were divided into treated and control groups. The offspring of the treated group received L-thyroxine from weaning to 40 days-old. At weaning, plasma assay of free T4 was measurement on female rats. In the offspring, the following assessments were performed: measurement of total T3 and free T4, histomorphometry analysis of the thyroid, measurement of body weight and length and width of the femur. In femoral growth cartilage, immunostaining of CDC-47, gene or protein expression of VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 and Tie2 were evaluated. Data were analyzed using Student's t-test. Free T4 was significantly higher in treated rats and total T3 and free T4 were significantly higher in offspring. The width of the femur was significantly lower in treated animals. There was lower immunoreactivity of CDC-47, VEGF and lower expression of gene transcripts for VEGF and Ang1. We concluded that the excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces the width of the femoral shaft, the cell proliferation and gene and protein expression of VEGF and gene expression of Ang1 on the growth cartilage in rats.(AU)

Excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens de crescimento de ratos / Excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces bone growth and proliferative and angiogenic profile of rats growth cartilage

Foram estudados os efeitos do excesso da tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal sobre o crescimento ósseo e o perfil proliferativo e angiogênico das cartilagens. Dezesseis ratas Wistar adultas foram distribuídas nos grupos tratados com L-tiroxina e controle. A prole do grupo tratado recebeu L-tiroxina do desmame até 40 dias de idade. Ao desmame, foi realizada dosagem plasmática de T4 livre nas mães. Na prole, foram realizados: dosagem plasmática de T3 total e T4 livre, morfometria das tireoides, mensuração do comprimento e largura do fêmur. Nas cartilagens, foi avaliada a expressão imuno-histoquímica e gênica de CDC-47, VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 e Tie2. As médias entre grupos foram comparadas pelo teste T de Student. As concentrações de T4 livre das mães tratadas e de T3 total e T4 livre da prole foram significativamente mais elevadas. A largura do fêmur foi menor nos animais tratados. Houve também redução da imunoexpressão de CDC-47 e de VEGF e dos transcritos gênicos para VEGF e Ang1 nas cartilagens. Conclui-se que o excesso de tiroxina materna associado ao hipertireoidismo pós-natal reduz a largura da diáfise femoral, a proliferação celular e a expressão de VEGF e de Ang1 nas cartilagens de crescimento de ratos.(AU)

The effects of excess of maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism at bone growth and proliferative and angiogenic profile of cartilage were studied. Sixteen adult Wistar rats were divided into treated and control groups. The offspring of the treated group received L-thyroxine from weaning to 40 days-old. At weaning, plasma assay of free T4 was measurement on female rats. In the offspring, the following assessments were performed: measurement of total T3 and free T4, histomorphometry analysis of the thyroid, measurement of body weight and length and width of the femur. In femoral growth cartilage, immunostaining of CDC-47, gene or protein expression of VEGF, Flk-1, Ang1, Ang2 and Tie2 were evaluated. Data were analyzed using Student's t-test. Free T4 was significantly higher in treated rats and total T3 and free T4 were significantly higher in offspring. The width of the femur was significantly lower in treated animals. There was lower immunoreactivity of CDC-47, VEGF and lower expression of gene transcripts for VEGF and Ang1. We concluded that the excess maternal thyroxine associated with postnatal hyperthyroidism reduces the width of the femoral shaft, the cell proliferation and gene and protein expression of VEGF and gene expression of Ang1 on the growth cartilage in rats.(AU)

Ocorrência de hipotireoidismo iatrogênico após terapia com iodo radioativo em gatos hipertireoideos

O hipertireoidismo é a doença endócrina mais comum em gatos de meia-idade, com prevalência de aproximadamente 10% nos animais com mais de 10 anos de idade. O tratamento de escolha para a maioria dos casos é a utilização da radioidina. O hipotireoidismo iatrogênico contribui para indução de azotemia e diminuição da sobrevida. O presente estudo objetivou avaliar a ocorrência de hipotireoidismo um mês após o tratamento com iodo radioativo I131 em gatos hipertireoideos e de comparar os achados laboratoriais de acordo com os desfechos pós tratamento. Foi realizado estudo clínico retrospectivo longitudinal avaliando 85 prontuários de gatos hipertireoideos submetidos à terapia com iodo radioativo (I-131), com avaliação prévia e 30 dias após o tratamento. Os animais foram reclassificados perante o resultado da intervenção terapêutica de acordo com os valores séricos de T4 em hipotireoideo, eutireoideo e hipertireoideo. Dos 85 animais avaliados, 30 se tornaram eutireoideos, 31 hipotireoideos e 14 hipertireoideos. Isto é, cerca de 36% dos animais se tornaram hipotireoideos. Não houve associação entre o desfecho após o tratamento com o sexo (p=0,691), faixa etária (p=0,24), presença de tireoide palpável (p=0,833), peso prévio ao tratamento (p=0,127) e dose mCi/ animal (p=0,753). Porém, foi observada diferença estatisticamente significativa entre as médias da razão mCi/Kg entre eutireoideos e hipertireoideos, onde a média da razão mCi/Kg dos animais hipertireoideos foi significativamente maior do que a média dos eutireoideos. A média de creatinina antes do tratamento foi de 1,10 mg/dL e estatisticamente inferior à média após o mesmo (p<0,001). As mensurações realizadas previamente ao tratamento demonstraram creatinina inferior a 1,6 mg/dL em 82,4% dos animais, dado que alterou significativamente após a terapia em quase metade dos animais. O resultado do estudo indica que a ocorrência do hipotireoidismo iatrogênico após a terapia com iodo radioativo no Brasil é superior a ocorrência mundial, geralmente inferior a 10%.

Hyperthyroidism is the most common endocrine disorder in middle-aged cats. Its prevalence is up to 10% of cats older than 10 years. Radioidine is the treatment of choice for the disease. Iatrogenic hypothyroidism appears to contribute to the development of azotemia and reduced survival time in azotemic cats. The present study aimed to evaluate the occurrence of hypothyroidism one month after the treatment with radioactive iodine in hyperthyroid cats and to compare the laboratory findings according to posttreatment outcomes. A retrospective, longitudinal study was carried out, evaluating 85 charts of hyperthyroid cats submitted to radioactive iodine therapy (I-131), with a previous evaluation and 30 days after treatment. The animals were reclassified to the result of the therapeutic intervention according to the serum values of T4 in hypothyroid, euthyroid and hyperthyroid. Among the 85 animals, 30 became euthyroid, 31 hypothyroid and 14 hyperthyroid. About 36% of the animals became hypothyroid. There was no association between outcome after treatment with sex (p = 0.691), age range (p = 0.24), palpable thyroid (p = 0.833), weight prior to treatment (p = 0.127) and mCi / animal (p = 0.753). However, a statistically significant difference was observed between the mean mCi/ Kg ratio of euthyroid and hyperthyroid. The mean mCi/ kg of hyperthyroid animals was significantly higher than the average of the euthyroid. The pre-treatment mean creatinine was 1.10 mg/ dL and statistically below the mean post-treatment (p <0.001), pre-treatment measurements showed creatinine below 1.6 mg/ dL in 82.4% of the animals, since it changed significantly after the therapy in almost half of the animals. The result of the study indicates that the occurrence of iatrogenic hypothyroidism after radioiodine therapy in Brazil is higher than the world wide ocurrence, generally less than 10%.

Avaliação do perfil clínico e laboratorial de gatos hipertireoideos com ou sem lobo tireoidiano aumentado a palpação cervical / Clinical and laboratorial evaluation of hyperthyroid domestic cats with or without palpable thyroid gland

O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais comum em gatos idosos. Devido à natureza progressiva da doença, a identificação de um estágio subclínico se torna essencial para melhor controle da doença. O presente estudo compreendeu um levantamento da frequência de gatos hipertireoideos durante o período de março de 2007 a abril de 2008, no estado do Rio de Janeiro. O objetivo deste trabalho foi avaliar os aspectos clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos em uma população de gatos domésticos com hipertireoidismo naturalmente adquirido, com ou sem lobo tireoidiano palpável. A seleção dos animais foi realizada através da detecção do valor de tiroxina (T4) total acima dos valores de referência com a técnica de radioimunoensaio. Os animais foram divididos em dois grupos com base na identificação do aumento da tireoide à palpação: Grupo I (tireoide não palpável) e Grupo II (tireoide palpável). Avaliações clínica e laboratoriais completas foram realizadas em todos os gatos do estudo. A avaliação clínica incluiu avaliação comportamental, peso, escore de condição corporal, pele e pelagem, auscultação cardiopulmonar, palpação tireoidiana e aferição da pressão arterial sistólica. Além do T4 total, os seguintes exames laboratoriais foram realizados: hemograma, ureia, creatinina, alanina aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA) e glicose. Trinta e um animais foram submetidos à avaliação cardíaca, através de ecocardiograma. Dos 178 animais avaliados, 51 foram incluídos nesse estudo por apresentarem aumento sérico da T4. Vinte e seis animais foram inclusos no Grupo I e vinte e cinco no Grupo II. Os parâmetros clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos foram muito semelhantes entre os dois grupos. No entanto, os níveis séricos de T4 total foram significativamente menores nos gatos com tireoide não palpável. Todo gato acima de sete anos deve ser avaliado para presença de hipertireoidismo através da palpação tireoidiana e avaliação sérica de tiroxina total, pois muitos gatos sem sinais clínicos apresentam hipertireoidismo e o diagnóstico precoce permite diminuir os efeitos sistêmicos da doença em órgãos como fígado, rins e coração.(AU)

Hyperthyroidism is the most common endocrine disorder of older cats. Due to the progressive nature of the disease, the identification of a subclinical stage is essential in order to have a better control of the disease. The present study was a survey of the frequency of feline hyperthyroidism in Rio de Janeiro, from March, 2007 to April, 2008. The purpose of this study was to perform an evaluation of the clinical, laboratorial and echocardiographic aspects in a feline population of naturally acquired hyperthyroidism, with or without palpable thyroid gland. The selection of the cats was done by the documentation of an elevation of total thyroxine (TT4) levels by radioimmunoassay. The animals were divided in two groups according to the thyroid palpation: group I (non-palpable thyroid lobe) and group II (palpable thyroid lobe). Laboratorial and complete clinical evaluations were performed in all cats. The clinical evaluation included behavioral evaluation, body weight, body condition, dermatologic, cardiopulmonary auscultation, thyroid palpation and systolic blood pressure reading. Besides the TT4, the following exams were performed: urea, creatinine, alanine aminotransferase (ALT), alkaline phosphatase (ALP) and glucose. Thirty one cats had an echocardiogram performed. On the basis of TT4 concentrations, 51 of the 178 cats were classified as hyperthyroid. One or more enlarged thyroid glands were palpated in 25 of the 51 hyperthyroid cats and were included at Group II. Twenty six cats didn't palpable thyroid gland and were included at Group I. Clinical, laboratorial and echocardiographic parameters were similar between the two groups. However, the TT4 levels were significantly lower in the non-palpable thyroid group. All geriatric cats must be thyroid gland palpable on clinic examination and have TT4 measured. Many hyperthyroid cats may be asymptomatic and early diagnosis prevents organ damage such as liver, kidneys and heart.(AU)

Avaliação da terapia com Iodo Radioativo (T-131) em gatos acometidos com hipertireoidismo

Dentre as possibilidades de tratamento para o hipertireoidismo em gatos, a terapia com iodo radioativo I-131 (radioiodoterapia) apresenta inúmeras vantagens em relação ao tratamento cirúrgico e medicamentoso, por ser capaz de atuar em tecidos tireoidianos ectópicos e por se tratar de um procedimento simples, efetivo, não invasivo, isento de riscos anestésicos e complicações pós cirúrgicas, com a possibilidade de efeitos colaterais mínimos. Foi realizado um estudo clínico longitudinal retrospectivo com 60 gatos hipertireoideos com o objetivo de avaliar o efeito da terapia com iodo radioativo (I-131) em dois grupos: gatos tratados previamente com metimazol (n=30) e gatos não submetidos a tratamento farmacológico prévio (n=30). As fêmeas constituiram 60% dos pacientes avaliados (36/60). Os gatos sem definição racial foram os mais frequentes, representando 81,6% da população estudada (49/60). A média de idade dos gatos nos dois grupos foi de 13 anos e sete meses (p=0,08). A média da concentração sérica de T4 total dos gatos antes da aplicação de I-131 também foi similar entre os grupos, i.e. 12,33g/dL no grupo de gatos em que o metimazol foi administrado e 10,13 g/dL no grupo de gatos que não recebeu metimazol anteriormente (p=0,2). A dose de I- 131 utilizada (2,0-4,1 mCi /74-151,7 Mbq) foi efetiva para suprimir o T4 total nos dois grupos, porém, a resposta dos gatos não tratados com metimazol foi superior, mesmo recebendo dose inferior de I-131. Após a terapia com I-131, a mediana de T4 total sérico do grupo não tratado por metimazol foi de 1,82g/ dL em comparação a mediana de 3,20g/dL encontrada no grupo tratado com metimazol (p=0,04). As medianas das doses aplicadas foram 3,08 mCi e 2,70 mCi para o grupo tratado por metimazol e para o grupo não tratado por metimazol, respectivamente (p=0,1). Dos 30 gatos do grupo que recebeu metimazol previamente a terapia com I-131, dez (33,3%) apresentaram valores de T4 sérico dentro do intervalo de referência, oito (26,7%) tiveram o T4 total sérico abaixo dos valores de referência, 12 (40%) tiveram valores de T4 total sérico acima do valor de referência. Dos 30 gatos que não receberam terapia medicamentosa prévia, 14 gatos (46,7%) tiveram valores de T4 total sérico dentro do intervalo de referência, 12 gatos (40%) tiveram o T4 total sérico abaixo dos valores de referência e quatro gatos (13,3%) apresentaram valores de T4 total sérico acima do limite superior de referência. O tratamento prévio com metimazol correlacionou-se negativamente com a resposta à terapia com I-131 (kmo= 0,9, p = 0,02), sendo também considerado preditor de descompensação renal após terapia com I-131 (kmo = 0,6 e p = 0,009). As medianas de creatinina sérica pré tratamento com I-131, encontraram-se dentro dos valores de referência para a espécie felina, i.e. 1,02mg/dL no grupo tratado com metimazol e 1,09mg/dL no grupo não tratado por metimazol (p=0,3). A dosagem sérica de creatinina se diferiu entre os grupos na avaliação posterior ao tratamento com I-131 (p<0,001). A média do grupo tratado com metimazol foi superior a do grupo não tratado, i.e. 1,86mg/dL vs. 1,48mg/dL, respectivamente. A classificação IRIS da DRC alterou em pelo menos um estágio em 22 de 39 gatos avaliados após a radioiodoterapia. Dezoito gatos evoluíram do estágio um para o estágio dois da DRC, dos quais 12 gatos eram do grupo tratado anteriormente com metimazol (66,7%) e seis gatos eram do grupo que não recebeu metimazol (33,3%). Quatro gatos passaram do estágio um para o três da DRC, todos eles pertenciam ao grupo tratado previamente com metimazol. Os resultados encontrados neste estudo sugerem que o tratamento com uma única aplicação de I-131 é efetivo para gatos, mesmo naqueles tratados previamente com terapia antitireoidiana farmacológica, contudo, a resposta foi otimizada nos gatos que utilizaram o I-131 como primeira linha de tratamento. A triagem inicial com metimazol se correlacionou à resposta menos favorável à terapia com I-131 e à maior progressão da DRC.

Among the possibilities of treatment for hyperthyroidism in cats, radioactive iodine therapy (I-131) has many advantages in relation to surgical and drug therapy, because it is effective in ectopic thyroid tissues and it is a simple, non-invasive procedure, free from anesthetic risks and post surgical complications, with the possibility of minimal side effects. A longitudinal retrospective clinical study with 60 hyperthyroid cats was conducted to evaluate the effect of radioactive iodine therapy (I-131) on two groups: cats previously treated with methimazole (n = 30) and cats not submitted to previous pharmacological treatment (n = 30). Cats with no racial definition were the most frequent, representing 81.6% of the studied population (49/60). The mean age of cats in both groups was 13 years and 7 months (p = 0.08). The mean of total T4 serum concentration of cats prior to the application of I-131 was also similar between the groups, i.e. 12.33 g / dL in the group of cats that methimazole was administered and 10.13 g / dL in the group of cats that did not receive methimazole previously (p = 0.2). The dose of I-131 used (2.0-4.1 mCi) was effective to suppress total T4 in both groups, but the response of cats not treated with methimazole was higher, even though they received a lower dose of I-131. After I- 131 therapy, the median of total serum T4 in non-methimazole group was 1.82 g/Dl compared to the median of 3.20 g/dL found in the methimazole group (p = 0.04).The median doses were 3.08 mCi and 2.70 mCi for the group treated with methimazole and the group not treated with methimazole, respectively (p = 0.1). Of the 30 cats in the group that received methimazole prior to I-131 therapy, ten (33.3%) presented serum T4 values within the reference range, eight (26.7%) had total serum T4 below reference values and 12 (40%) evaluated values of total serum T4 above the reference. Of the 30 cats that did not receive prior drug therapy, 14 cats (46.7%) had serum total T4 values within the reference range, 12 cats (40%) had total serum T4 below baseline values and four cats (13.3%) presented total serum T4 values above the upper reference limit. Pretreatment with methimazole correlated negatively with response to I-131 therapy (kmo = 0.9, p = 0.02), and it was also considered a predictor of renal decompensation after I-131 therapy (kmo = 0, 6 and p = 0.009). Before treatment with I-131 serum creatinine medians were within the reference values for feline species, i.e. 1.02 mg / dL in the methimazole group and 1.09 mg / dL in the group of cats not treated with methimazole (p= 0.3). Serum creatinine differed between groups in the post treatment evaluation with I-131 (p <0.001), i.e. 1.86mg / dL in the treated group vs. 1.48mg / dL in the untreated group, respectively. The IRIS stage of chronic kidney disease (CKD) changed in at least one stage in 22 of 39 cats evaluated after radioiodine therapy. Eighteen cats passed from stage one to stage two of CKD, wich 12 cats were from the previously treated group with methimazole (66.7%) and six cats from the group that not receive methimazole (33.3%). Four cats went from stage one to stage three of CKD, all of which belonged to the group previously treated with methimazole. The results found in this study suggest that treatment with a single application of I-131 is effective for cats, even in those treated previously with anti-thyroid drug therapy, however, the response was optimized in cats that used I-131 as a first-line treatment. Initial methimazole trial correlated with less favorable iodine radioactive therapy responses and greater progression of CKD.

ESTUDO TOMOGRÁFICO DA DESMINERALIZAÇÃO ÓSSEA EM GATOS COM TIREOTOXICOSE INDUZIDA

O hipertireoidismo é uma endocrinopatia de alta incidência em gatos caracterizada por uma elevação dos níveis séricos dos hormônios tireoidianos, promovendo um estado hipermetabólico. Tireotoxicose, seja de origem endógena ou exógena, é uma condição que pode alterar o metabolismo mineral ósseo em humanos e animais, e tem a capacidade de desencadear desmineralização óssea nos pacientes afetados. A tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) é uma técnica usada para diagnosticar perda de massa óssea, que possui alta sensibilidade, aplicabilidade e precisão por permitir a avaliação de regiões isoladas de osso cortical e trabecular. Apesar dos gatos domesticos apresentarem alta incidência de tireotoxicose, não existem estudos que comprovem a existência de desmineralização óssea decorrente desta condição. Este estudo objetivou avaliar a ocorrência de desmineralização óssea em sete gatos com hipertireoidismo de origem exógena que receberam doses diárias de levotiroxina sódica (125 g/kg), via oral, durante 60 dias. Em associação ao aumento dos níveis séricos dos hormônios tireoidianos, pôde-se identificar desmineralização significativa em osso trabecular do corpo vertebral da segunda vertebra lombar (L2) através da TCQ, semelhante ao descrito em tireotoxicose de origem endógena. Conclui-se que a tireotoxicose exógena por um período de dois meses pode causar alterações significativas no metabolismo ósseo em gatos. Portanto, um diagnóstico precoce e, quando necessário, suplementação hormonal cautelosa e monitorada é fundamental.

Hyperthyroidism is an endocrinopathy of high incidence in cats characterized by an elevation of the serum levels of the thyroid hormones, promoting a hypermetabolic state. Thyrotoxicosis, whether of endogenous or exogenous origin, is a condition that can alter bone mineral metabolism in humans and animals, and has the ability to trigger bone demineralization in affected patients. Quantitative computed tomography (QCT) is a technique of high sensitivity, applicability and precision, used to diagnose loss of bone mass, which allows evaluating isolated regions of cortical and trabecular bone. Although domestic cats have a high incidence of this condition, there are no studies to prove the existence of bone demineralization due to thyrotoxicosis. This study aimed to evaluate the occurrence of bone demineralization in seven cats with hyperthyroidism of exogenous origin receiving daily doses of levothyroxine sodium (125 g/kg) orally for 60 days. In association with increased serum levels of thyroid hormones, significant demineralization of trabecular bone from the vertebral body of the second lumbar vertebra (L2) through QCT could be identified, similar to that described in thyrotoxicosis of endogenous origin. It is concluded that exogenous thyrotoxicosis for a period of two months can cause significant changes in bone metabolism in cats. Therefore, an early diagnosis and, when necessary, cautious and monitored hormonal supplementation is essential.

Mielograma de ratas com disfunção tireoidiana / Bone marrow examination in rats with thyroid dysfunction

The cells of the myelo id, lymphoid , and erythroid lineage s of the bone marrow were quantified in rats with hypo and hyperthyroidism. Fifteen Wistar rats were divided into three groups: hypothyroid (n=5), hyperthyroid (n=5) , and control (n=5). Three months after the onset of the treatment s, euthanasia was performed . Bone marrow was aspirated from femurs of each animal to perform smear s that were stained with Quick Panoptic. T he percentage s of rubroblast, prorubrocyte, metarubrocyte, myeloblast, promyelocytes, metamyelocytes, myel ocytes, segmented, eosinophils, basophils, lymphocytes, plasma cells and monocytes in were determined a total of 500 cells. The bone marrow of animals with hypothyroidism had hypoplasia. The myeloid:erythroid ratio was higher in animals with thyroid dysfun ction. In hypo and hyperthyroidism, there was a significant reduction of the percentage of rubrocyte, metarubrocyte , and lymphocytes and increase of myelocytes and segmented cells. In hypothyroidism, there was a significant increase in the percentage of me tamyelocytes. It is c oncluded that both hypo and hyperfunction of thyroid increase the myeloid:erythroid ratio by increasing the number of cells of the myeloid lineage and reducing the cells of the erythroid lineage.(AU)

PTH and ionized calcium evaluation in unilateral thyroidectomized cats / Avaliação de cálcio ionizado e paratormônio em gatos submetidos a tireoidectomia unilateral

The aim of this study was to measure ionized calcium and intact parathormone concentrations after unilateral thyroidectomy with parathyroid autotransplantation in hyperthyroid cats. Hiperthyroid cats may have calcium homeostasis disorder and have decreased calcium concentration. Calcium levels decrease after thyroidectomy and their levels must be measured before thyroidectomy. Seventeen hyperthyroid cats with palpable nodules were submitted to clinical and laboratorial examination and they were prepared to surgery. Unilateral thyroidectomy with parathyroid gland autotransplantation was performed. Concentrations of serum urea, creatinine, alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, phosphorus, potassium, total thyroxine and hematologic profile were determined before and seven days after surgery. Blood samples for serum ionized calcium concentration were collected before and after surgery on days 1, 2, 7, 15, 21. Serum calcium concentration fell significantly in all cats within 24 hours after surgery. Hypocalcemia occurred in two cats without clinical signs. The iPTH concentration measurements for samples throughout the study were uniformly low, with no patterns or trends identified. There wasnt correlation between serum calcium levels and iPTH levels in any moment before and after surgery. iPTH couldnt indicate parathyroid gland function after thyroidectomy in cats. The resultsof this study suggest that calcium concentration of all thyroidectomized cats must be measured before surgery even if they are submitted to unilateral thyroidectomy. iPTH concentration doenst evaluate patathyroid gland function.(AU)

O objetivo deste estudo é avaliar as concentrações de cálcio ionizado e paratormônio intacto (iPTH) após a tireoidectomia com implantação da paratireoide em gatos hipertireoideos. Gatos hipertireoideos podem apresentar hipocalcemia por apresentarem distúrbio na homeostase de cálcio. A tireoidectomia pode levar a hipocalcemia pós-operatória, sendo, portanto, fundamental a mensuração dos níveis de cálcio antes da cirurgia em pacientes hipertireoideos. Dezessete gatos com hipertireoidismo com lobos cervicais palpáveis foram examinados e avaliados laboratorialmente para a cirurgia. Tireoidectomia unilateral com implantação da glândula paratireoide foi realizada. Hemograma completo, ureia, creatinina, fosfatase alcalina, alanino aminotransferase, fósforo, potássio e tiroxina total foram realizados antes e sete dias após a cirurgia. Amostras de sangue para avaliar cálcio ionizado e paratormônio intacto foram coletadas antes e nos dias 1, 2, 7, 15 e 21 após a cirurgia. Os níveis séricos de cálcio diminuíram significativamente em 24 horas após a cirurgia. Hipocalcemia subclínica ocorreu em dois gatos. As concentrações de iPTH foram uniformemente baixas ao longo do estudo e não avaliaram a função da glândula paratireoide após a tireoidectomia nesses gatos. Não houve correlação entre os níveis de cálcio e de iPTH. Os resultados deste estudo sugerem que os níveis de iPTH não indicam função da glândula paratireoide e que os níveis de cálcio devem ser avaliados antes da tireoidectomia, mesmo nos casos de tireoidectomia unilateral.(AU)

Efeito da administração de tiroxina sobre o peso corporal e sobre algumas características físico-químicas e histológicas do músculo Longissimus dorsi de marrãs com 70 dias de gestação / Effect of the thyroxine administration on body weight and on some physicochemical and histological characteristics of the Longissimus dorsi muscle in gilts at 70 days of gestation

The effect of the thyroxine administration on body weight and on some physicochemical and histological characteristics of the Longissimus dorsi muscle was evaluated in gilts at 70 days of gestation. Twenty middle-sisters gilts, daughters of F1 females with a ¾ Landrace X » Large White, male were used. At 150 days of age, i.e., before first heat, the animals were randomly distributed into two groups: treated (n = 10) and control (n = 10). The treated group received a daily dose of 400μg of L-thyroxine (T4) in the diet until three days before slaughter and the control group received only diet. Before artificial insemination, blood was collected for determination of plasma total T4. The gilts were inseminated in the second estrus and slaughtered at 70 days of gestation. The initial and final body weight, daily weight gain and pH, water retention, and percentage of muscle fibers and stroma in the Longissimus dorsi muscle were studied. The means of all variables were compared by the Student t-test. Before insemination, the gilts showed clinical signs of hyperthyroidism, characterized by significant increase in plasma levels of T4, mild exophthalmos, and behavioral change characterized by aggression and agitation. There was not significant difference among groups according to the studied parameters. It was concluded that the daily administration of 400μg of thyroxine does not change the daily weight gain during the gestation, as well the pH, the water retention, and the percentage of muscle fibers and stroma of the Longissimus dorsi muscle of gilts at 70 days of gestation.(AU)

Perfil hematológico de gatos com irotoxicose induzida / Hematological profile with induced thyrotoxicosis in cats

O hipertiroidismo é uma doença multissitêmica decorrente de excessivas concentra¬ções dos hormônios tiroidianos. Gatos com esta enfermidade podem apresentar alterações hematológicas diversas, entretanto, alguns relatos citam que essas alterações são incomuns e não-específicas. Para melhor avaliar as alterações hematológicas no hipertiroidismo felino, nove gatos adultos foram submetidos à administração oral de 150μg/kg de levotiroxina sódica durante 60 dias. Os valores médios dos parâmetros avaliados ao hemograma após o protocolo de indução ficaram dentro da faixa de normalidade para a espécie. Foi possível concluir que, possivelmente, as alterações hematológicas em felinos estejam associadas a um maior período de ação dos hormônios tireoidianos

The hyperthyroidism is a multisystemic disease due to excessive plasmatic concentrations of thyroid gland hormones. Cats with this disease can show diverse hematological alterations, however, some papers report that these alterations are uncommon and are not specific. For a better evaluation of hematological alterations in feline hyperthyroidism, nine adult cats were submitted to a dosis of 150μg/kg of sodium L-thyroxine during 60 days. The medium values of the parameters evaluated in hemogram after induction protocol, stayed into the normal values for cats. It was possible to conclude that the hematological alterations in cats are associated with a longer time of thyroid hormones action

Perfil hematológico de gatos com irotoxicose induzida / Hematological profile with induced thyrotoxicosis in cats

O hipertiroidismo é uma doença multissitêmica decorrente de excessivas concentra¬ções dos hormônios tiroidianos. Gatos com esta enfermidade podem apresentar alterações hematológicas diversas, entretanto, alguns relatos citam que essas alterações são incomuns e não-específicas. Para melhor avaliar as alterações hematológicas no hipertiroidismo felino, nove gatos adultos foram submetidos à administração oral de 150μg/kg de levotiroxina sódica durante 60 dias. Os valores médios dos parâmetros avaliados ao hemograma após o protocolo de indução ficaram dentro da faixa de normalidade para a espécie. Foi possível concluir que, possivelmente, as alterações hematológicas em felinos estejam associadas a um maior período de ação dos hormônios tireoidianos(AU)

The hyperthyroidism is a multisystemic disease due to excessive plasmatic concentrations of thyroid gland hormones. Cats with this disease can show diverse hematological alterations, however, some papers report that these alterations are uncommon and are not specific. For a better evaluation of hematological alterations in feline hyperthyroidism, nine adult cats were submitted to a dosis of 150μg/kg of sodium L-thyroxine during 60 days. The medium values of the parameters evaluated in hemogram after induction protocol, stayed into the normal values for cats. It was possible to conclude that the hematological alterations in cats are associated with a longer time of thyroid hormones action(AU)

Hiperparatireoidismo em gatos com hipertireoidismo experimental / Hyperparathyroidism in cats with experimental hyperthyroidism

Os efeitos do hipertireoidismo experimental, 150µg/kg/dia/42 dias de levotiroxina sódica, na homeostase do cálcio foram estudados em 14 gatos sem raça definida, com idades entre um e três anos. A cada 14 dias foram colhidas amostras de soro para a determinação da concentração da tiroxina total (T4), tiroxina livre (FT4), paratormônio intacto (PTH), cálcio total e ionizado, fósforo e, além disso, realizaram-se radiografias para a determinação da densidade mineral óssea (DMO). Observou-se aumento das concentrações séricas do PTH a partir do momento inicial (M0), com diferença significativa deste em relação às concentrações obtidas aos 14 (M1), 28 (M2) e 42 (M3) dias. Não houve diferença significativa nas concentrações séricas de cálcio total e fósforo entre todos os momentos. O cálcio ionizado diminui de M0 para M1 e de M1 para M3, com diferença significativa. Os hormônios tireoidianos apresentaram correlação positiva com o PTH e negativa com o cálcio ionizado. A correlação entre DMO e PTH a partir de M2 foi negativa e entre DMO e fósforo foi negativa somente em M2. Não se observou correlação entre DMO e as demais variáveis. Em M1, M2 e M3 foi observada correlação negativa entre o PTH e o cálcio ionizado. Conclui-se que o hipertireoidismo em gatos adultos jovens está associado ao hiperparatireoidismo secundário devido ao aumento do PTH e diminuição do cálcio ionizado. Os efeitos combinados dos hormônios tireoidianos e do PTH contribuíram para a diminuição da DMO.(AU)

The effect of experimental hyperthyroidism, 150µg/kg/day/42 days, on calcium homeostasis was studied in 14 mongrel cats aging from one to three-year-old. Total thyroxine (T4), free thyroxine (FT4), parathyroid hormone (PTH), total and ionized calcium, phosphorus, bone mineral density were measured. Serum concentrations of PTH of increased from the initial moment (MO), with significant differences to when measured after 14(M1), 28(M2), and 42(M3) days. However, significant differences on serum concentrations were not observed among the values of M1, M2, and M3. The ionized calcium significantly decreased from M0 to M1 and from M1 to M3. Thyroid hormones showed positive correlation with PTH and negative with ionized calcium. Bone mineral density showed negative correlation with PTH from M2 to M3 and with phosphorus on M2, with no correlation with the other variables. Negative correlation of PTH with ionized calcium was observed on M1, M2, and M3. In conclusion, hyperthyroidism in young adult cats is associated to secondary hyperparathyroidism due to increase of PTH and decrease of ionized calcium. The combined effects of thyroid hormones and PTH contributed to the reduction of bone mineral density.(AU)

Tireoidectomia extracapsular com transplante de paratireóide em felino - Relato de caso / Feline Extracapsular Thyroidectomy with Parathyroid Gland Tranplantation - Case

O presente relato descreve um caso de hipertireoidismo felino em um paciente, macho, com 16 anos,que apresentava como sinais clínicos principais emaciação, polifagia e vômitos. O animal inicialmentefoi tratado com metimazol, porém apresentou sinais de intoxicação ao medicamento, com episódioseméticos graves. O felino foi submetido, então, a tireoidectomia extracapsular com transplante de paratireóide,uma técnica que promove a cura do animal sem, no entanto, acarretar complicações comoa hipocalcemia(AU)

This report describes a case of hyperthyroidism in a male 16 years old cat, whose mainly symptomswere weight loss, polyphagia and vomiting. The animal was treated with methimazole. Nevertheless,the cat presented signs of intoxication due to medication, with severe emetic episodes. The catundergone to surgery with extracapsular thyroidectomy technique associated with transplantation ofparathyroid gland. This technique promotes cure without complications such as hypocalcaemia(AU)

Tireoidectomia extracapsular com transplante de paratireóide em felino - Relato de caso / Feline Extracapsular Thyroidectomy with Parathyroid Gland Tranplantation - Case

O presente relato descreve um caso de hipertireoidismo felino em um paciente, macho, com 16 anos,que apresentava como sinais clínicos principais emaciação, polifagia e vômitos. O animal inicialmentefoi tratado com metimazol, porém apresentou sinais de intoxicação ao medicamento, com episódioseméticos graves. O felino foi submetido, então, a tireoidectomia extracapsular com transplante de paratireóide,uma técnica que promove a cura do animal sem, no entanto, acarretar complicações comoa hipocalcemia

This report describes a case of hyperthyroidism in a male 16 years old cat, whose mainly symptomswere weight loss, polyphagia and vomiting. The animal was treated with methimazole. Nevertheless,the cat presented signs of intoxication due to medication, with severe emetic episodes. The catundergone to surgery with extracapsular thyroidectomy technique associated with transplantation ofparathyroid gland. This technique promotes cure without complications such as hypocalcaemia

Histomorfometria e histoquímica da tuba uterina e do útero de ratas púberes e pré-púberes induzidas ao hipertireoidismo / Histomorphometry and histochemistry of the uterine tubes and uterus of puberal and prepuberal rats induced for hyperthyroidism

Foram estudadas a histomorfometria e a atividade secretória das tubas uterinas e do útero de 38 ratas Wistar púberes, distribuídas em quatro grupos: (1) eutireóideo em proestro-estro, (2) hipertireóideo em proestro-estro, (3) eutireóideo em metaestro-diestro e (4) hipertireóideo em metaestro-diestro. Posteriormente, foram utilizadas outras 24 ratas Wistar pré-púberes, com 12 dias de idade, distribuídas em dois grupos: (1) hipertireóideo (n=12) e (2) eutireóideo (n=12). O útero e as tubas uterinas foram colhidos para avaliação histomorfométrica e histoquímica. A altura do epitélio da ampola, tanto no proestro-estro quanto no metaestro-diestro, elevou-se com a administração de tiroxina, tornando-se semelhante à do istmo. O hipertireoidismo aumentou a secreção PAS positiva e de mucossubstâncias ácidas do infundíbulo na fase estrogênica, igualando-a à do istmo. A parede uterina apresentou-se mais espessa na fase estrogênica, resultado da ação conjunta da tiroxina no endométrio e no miométrio. A atividade secretória e a composição do colágeno uterino não diferiram entre tratamentos. Nas ratas pré-púberes, o hipertireoidismo aumentou a espessura do miométrio e da parede uterina, mas não alterou a tuba uterina. O hipertireoidismo em ratas pré-púberes induz modificações significativas somente no útero; após a maturidade sexual, as modificações ocorrem no útero e na tuba uterina em intensidade variável e dependentes da fase do ciclo estral.(AU)

The histomorphometry and the secretory activity of the uterine tubes and uterus of 38 puberal Wistar rats were studied. Rats were divided in four groups: (1) euthyroid in proestrus–estrus, (2) hyperthyroid in proestrus–estrus, (3) euthyroid in metestrus–diestrus and, (4) hyperthyroid in metestrus–diestrus. In other experiment, 24 prepuberal 12-day-old Wistar rats were divided in two groups: (1) hyperthyroid and (2) euthyroid. The uterus and the uterine tubes were collected for histomorphometry and histochemical analyses. The ampulla's epithelial height has risen under the thyroxine treatment in proestrus–estrus as well as in metestrus–diestrus, becoming similar to the isthmus. The hyperthyroidism increased the PAS positive and acid mucosubstances secretions of the infundibulum on the estrogenic phase coming up to the isthmus. The uterine wall in the estrogenic phase was thicker due to the thyroxine action on the endometrium and myometrium. The secretory activity and uterine collagen composition did not differ between treatments. In puberal rats, the hyperthyroidism increased the thickness of the myometrium and the uterine wall, but did not alter the uterine tubes. Hyperthyroidism on prepuberal rats induced significant changes only in the uterus. After sexual maturity, changes in the uterus and uterine tubes were observed with variable intensity and were dependent on the estrous cycle phase.(AU)

Resposta da paratireóide de ratas às variações do cálcio e fósforo plasmáticos no hipertireoidismo e hipogonadismo / Response of parathyroid to the plasmatic of calcium and phosphorus variations in hyperthyroidism and hypogonadism in the rat

Foram estudadas 84 paratireóides de ratas Wistar com cinco meses de idade, castradas ou não, e mantidas em hipertireoidismo por períodos de 30, 60 e 90 dias. Dois grupos eutireóideos, um castrado e o outro não, foram mantidos nas mesmas condições e serviram de controle. Ao final de cada período, foram colhidos o plasma, para determinação da concentração de T4 livre, o cálcio e o fósforo e as paratireóides, para análise morfológica e determinação da porcentagem de núcleo, citoplasma e estroma. Aos 90 dias houve reversão da hipocalcemia observada aos 60 dias nos animais eutireóideos castrados e não castrados, graças à hipertrofia da paratireóide. O mesmo não ocorreu com os grupos hipertireóideos que apresentaram hipocalcemia e hiperfosfatemia progressivas e não compensadas até os 90 dias. Na castração há pronta reversão da hipocalcemia em resposta ao aumento da atividade funcional da paratireóide. No estado hipertireóideo com gônadas funcionais, apesar da hipertrofia da paratireóide, não há retorno à isocalcemia e isofosfatemia. Na associação hipertireoidismo-castração, a paratireóide não responde satisfatoriamente à hipocalcemia e hiperfosfatemia intensas e progressivas.(AU)

Eighty four parathyroids of castrated and intact adult female Wistar rats kept under hyperthyroidism state for 30, 60 or 90 days were studied. Two euthyroid goups, one castrated and another intact were used as controls. At the end of each period, blood was collected and the concentrations of free T4, calcium and phosphorus were determined. The parathyroids were analysed microscopically and % of nuclei, cytoplasm and stroma were determined. Hypocalcemia that was observed in castrated and intact euthyroid rats at 60 days was reverted after 90 days due to parathyroid hypertrophy. In hyperthyroid groups, hypocalcemia and hyperphosphatemia were progressive and did not revert at 90 days. In conclusion, castration revert hypocalcemia due to the increase of parathyroid activity. In spite of parathyroid hypertrophy, hyperthyroid state with functional gonads did not return to isocalcemia and isophosphatemia state. In addition, under the association of hyperthyroidism-castration, parathyroid did not respond to progressive hypocalcemia and hyperphosphatemia.(AU)

A fase estrogênica altera a resposta do osso e do metabolismo mineral de ratas com hipertireoidismo? / Does the estrogenic phase modify the bone and mineral metabolism response in rats under hyperthyroidism?

The effect of the estrogenic phase in the bone and in the mineral metabolism was studied in Wistar adult female rats kept under euthyroidism or hyperthyroidism for 60 days. The rats were divided, according to the stage of the estrous cycle, into four groups: 1) euthyroid (proestrus-estrus), 2) euthyroid (metaestrus-diestrus), 3) hyperthyroid (proestrus-estrus), and 4) hyperthyroid (metaestrus-diestrus). After 60 days the blood plasma was collected and the concentrations of free T4, estradiol, progesterone, calcium, phosphorus, and of alkaline phosphatase were determined. The bones (femur and tibia) were analysed microscopically. Despite of the functional state of the thyroid, the levels of estrogen were significantly higher in the proestrus-estrus. The estrogenic phase increased the plasmatic concentration of calcium significantly in the euthyroid rats but it did not alter the levels of phosphorus and alkaline phosphatase. In the hyperthyroid state no significant differences in the plasmatic concentrations of calcium, phosphorus and alkaline phosphatase throughout the cycle were found. The phases of the cycle did not also influence the bone morphology in the euthyroid and hyperthyroid states. It was concluded that the estrogenic phase increases the plasmatic concentration of calcium, even without altering the bone morphology of the euthyroid rats. In addition the estrogenic phase does not increase the plasmatic calcium and it does not modify the response of the bone as well as of the mineral metabolism under effect of the hyperthyroidism.(AU)

Perfil hematológico de ratas castradas e intactas induzidas experimentalmente ao hipertireoidismo

The changes of red and white blood cells counts in intact and castrated rats with hyperthyroidism were analysed. A total of 108 five-month-old female Wistar rats, divided into four groups, were used as following: euthyroid castrated, euthyroid intact, hyperthyroid castrated and hyperthyroid intact. Nine animals of each group were killed at 30, 60 and 90 days to evaluate the red and white blood cells counts. The conclusion was that castration or hyperthyroidism did not affect both the red and white blood cells.