Short-term evaluation of an intra-articular technique for cranial cruciate ligament rupture in dogs using nylon or polyester / Avaliação a curto prazo da técnica intra-articular utilizando fio de náilon ou poliéster para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães

Cranial cruciate ligament rupture (CCrLR) is a common condition found in the small animal routine, being correlated to traumas, obesity, genetic factors, and primary osteoarthritis (OA) in dogs. Affected animals show articular instability that, if not corrected surgically, may cause secondary OA and loss of limb function. The aim of this study was to compare short-term results of the intra-articular technique for knee stabilization after CCrLR using a surgical button associated with polyester yarn (Group A), the surgical button associated with nylon yarn (Group B), and surgical toggle associated with polyester yarn (Group C). Eighteen dogs presenting CCrLR, weight varying from 5 to 35 kg, and different sex and breed were divided into three groups of six individuals. OA radiographic grade, pre- and post-operative lameness, surgical time, and the macroscopic aspect of cartilage were assessed. The intra-articular technique was performed by passing a suture through two tunnels, drilled in the femoral condyle and tibial crest to stabilize the knee joint. Twelve animals presented a decreased lameness and normal limb function after 15 days. On the other hand, four dogs from Group B presented complications: two dogs had suture rupture after 30 days and other two showed muscular contracture with decreased range of motion, followed by loss of limb function. In Group A, one dog showed...

A Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é uma afecção comumente vista na clínica de pequenos animais e, nos cães, pode ser decorrente de traumas, obesidade, fatores genéticos e osteoartrite (OA) primária. Todos os casos apresentam instabilidade articular e quando não tratados podem evoluir para OA secundária e perda funcional do membro. O objetivo do presente trabalho foi comparar os resultados, a curto prazo, da técnica intra-articular utilizando o botão cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo A), botão cirúrgico associado ao fio de náilon 5 (Grupo B), e grampo cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo C), para a estabilização da articulação do joelho após a RLCCr. Foram utilizados 18 cães com RLCCr, com peso variando entre 5 e 35 kg, com raça e sexo aleatórios. Os cães foram aleatoriamente divididos em três grupos de 6 indivíduos. Foram avaliados o grau de OA radiográfico, grau de claudicação pré e pós-operatório, o tempo cirúrgico e o aspecto macroscópico da cartilagem. Foi realizada a técnica cirúrgica intra-articular, utilizando-se fio para estabilização através de dois túneis cirúrgicos, um no côndilo lateral do fêmur e outro na crista da tíbia. Doze animais evoluíram de forma favorável, recuperando o apoio normal do membro após 15 dias da cirurgia. Quatro animais do grupo B apresentaram complicações sendo duas rupturas do fio após 30 dias de...

Short-term evaluation of an intra-articular technique for cranial cruciate ligament rupture in dogs using nylon or polyester / Avaliação a curto prazo da técnica intra-articular utilizando fio de náilon ou poliéster para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães

Cranial cruciate ligament rupture (CCrLR) is a common condition found in the small animal routine, being correlated to traumas, obesity, genetic factors, and primary osteoarthritis (OA) in dogs. Affected animals show articular instability that, if not corrected surgically, may cause secondary OA and loss of limb function. The aim of this study was to compare short-term results of the intra-articular technique for knee stabilization after CCrLR using a surgical button associated with polyester yarn (Group A), the surgical button associated with nylon yarn (Group B), and surgical toggle associated with polyester yarn (Group C). Eighteen dogs presenting CCrLR, weight varying from 5 to 35 kg, and different sex and breed were divided into three groups of six individuals. OA radiographic grade, pre- and post-operative lameness, surgical time, and the macroscopic aspect of cartilage were assessed. The intra-articular technique was performed by passing a suture through two tunnels, drilled in the femoral condyle and tibial crest to stabilize the knee joint. Twelve animals presented a decreased lameness and normal limb function after 15 days. On the other hand, four dogs from Group B presented complications: two dogs had suture rupture after 30 days and other two showed muscular contracture with decreased range of motion, followed by loss of limb function. In Group A, one dog showed...(AU)

A Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é uma afecção comumente vista na clínica de pequenos animais e, nos cães, pode ser decorrente de traumas, obesidade, fatores genéticos e osteoartrite (OA) primária. Todos os casos apresentam instabilidade articular e quando não tratados podem evoluir para OA secundária e perda funcional do membro. O objetivo do presente trabalho foi comparar os resultados, a curto prazo, da técnica intra-articular utilizando o botão cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo A), botão cirúrgico associado ao fio de náilon 5 (Grupo B), e grampo cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo C), para a estabilização da articulação do joelho após a RLCCr. Foram utilizados 18 cães com RLCCr, com peso variando entre 5 e 35 kg, com raça e sexo aleatórios. Os cães foram aleatoriamente divididos em três grupos de 6 indivíduos. Foram avaliados o grau de OA radiográfico, grau de claudicação pré e pós-operatório, o tempo cirúrgico e o aspecto macroscópico da cartilagem. Foi realizada a técnica cirúrgica intra-articular, utilizando-se fio para estabilização através de dois túneis cirúrgicos, um no côndilo lateral do fêmur e outro na crista da tíbia. Doze animais evoluíram de forma favorável, recuperando o apoio normal do membro após 15 dias da cirurgia. Quatro animais do grupo B apresentaram complicações sendo duas rupturas do fio após 30 dias de...(AU)

Fração total de células mononucleares intra-articular em cães submetidos à reconstrução do ligamento cruzado / Total fraction of mononuclear intra-articular cells in dogs undergoing cruciate ligament reconstruction

Avaliou-sea ação da fração total de células mononucleares autógenas da medula óssea (FCMO) por aplicação intra-articular, após a correção cirúrgica do ligamento cruzado rompido. Foram utilizados 20 cães, os quais sofreram desmotomia do ligamento cruzado cranial e caudal unilaterais, 21 dias antes do reparo cirúrgico. Dez animais receberam as células autógenas no momento da correção. As avaliações se deram por estudo radiográfico, exames clínicos e biópsias aos 50 e 90 dias pós-operatórios. O grupo que recebeu a FCMO apresentou crescimento ósseo intra-articular ao estudo radiográfico, contudo os 20 animais apresentaram célulasCD34 positivas em suas amostras biopsiadas, indicando haver presença de células-tronco em ambos os grupos. Conclui-se que,para o modelo experimental proposto, não se recomenda o uso da fração total de células mononucleares e que trabalhos experimentais com o uso de células-tronco nas articulações devem evitar modelos cujo foco de lesão mantenha contato direto com a medula óssea.(AU)

This study was performed to evaluate the action of the fraction of total mononuclear cells from the bone marrow (FCMO) applied intra-articularly after the surgical repair of an experimentally ruptured cruciate ligament. Twenty dogs which suffered one-sided cruciate desmotomy of the cranial and caudal cruciate ligament 21 days before the correction were used. Ten animals received the FCMO at the time of correction. The assessments were done through X-ray and clinical examinations, and biopsies at 50 and 90 days postoperatively. It was concluded that there was no clinical difference between the two groups until 90 days of evaluation. The group that received FCMO grew intra-articular bone shown on the X-ray study. All twenty animals, however, presented cells marked with CD34 antibodies on their biopsy samples, indicating the presence of stem cells in both groups. It is concluded thatfor theexperimental model, it is not recommended to use the mononuclear cell fraction,andin experimental studies with the use of stem cells in the joints models whose focus of injury keep direct contact with the bone marrow should be avoided.(AU)

Avaliação morfofuncional do desenvolvimento da articulação do joelho em fetos humanos

A articulação do joelho tem sido vastamente estudada nas ultimas décadas. Este intenso interesse pode ser visto sob o foco da complexidade desta articulação e de sua importância clínica. No entanto, nota-se escassa informação a respeito de aspectos morfológicos e ultraestruturais sobre o desenvolvimento desta articulação, em fetos humanos de diferentes faixas etárias, o que poderia servir de base teórica para estratégias de reparo da cartilagem e engenharia de tecidos, bem como contribuir para uma melhor compreensão de doenças e malformações ao longo do desenvolvimento dos componentes articulares. Desse modo, considerando-se a importância do conhecimento sobre aspectos morfofuncionais do desenvolvimento normal dos tecidos cartilagíneos na articulação do joelho humano, realizou-se a presente pesquisa com fetos humanos abrangendo a faixa etária da 16ª a 31ª semanas de vida intrauterina. Foram utilizados 20 fetos, os quais foram divididos em 4 grupos (n=5) da seguinte forma: grupo 1 (G1): 16-19 semanas de vida intrauterina (VIU); grupo 2 (G2): 20-23 semanas VIU; grupo 3 (G3): 24-27 semanas VIU e grupo 4 (G4): 28-31 semanas VIU, em que foram realizadas análises morfométricas da cartilagem das epífises do fêmur e tíbia na articulação do joelho, para os parâmetros: área dos condrócitos, densidade de condrócitos e matriz extracelular, análise estereológica para o volume dos condrócitos, e análise qualitativa da distribuição, organização e tipificação de fibras colágenas com uso de Picro-sirius sob análise com luz polarizada. Também se analisou a ultraestrutura através de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Frente à metodologia proposta e os resultados obtidos a respeito da avaliação morfofuncional, concluiu-se que a área e o volume dos condrócitos, bem como a densidade da matriz extracelular, na região média das epífises cartilagíneas, tanto do fêmur quanto da tíbia, aumentaram com o avançar da faixa etária, enquanto a densidade dos condrócitos diminuiu. Na região média das epífises, a cartilagem imatura dos fetos mais jovens, inicialmente com características 15 de uma zona de proliferação, passa a apresentar, em fetos com idade mais avançada, características de uma zona de maturação, com condrócitos maiores e mais distantes uns dos outros. Na camada superficial da epífise a organização e orientação das fibras de colágeno modificam-se nos diferentes grupos, passando de uma orientação irregular no grupo dos fetos mais jovens, para uma organização pantográfica no grupo de fetos mais desenvolvidos. Finalmente, verifica-se a clara relação entre o amadurecimento da cartilagem e as alterações na organização e orientação das fibras colágenas, as quais contribuem para as propriedades requeridas na cartilagem em cada fase de seu desenvolvimento, tais como resistência à tensão, resistência à compressão e habilidade para distribuir cargas.

The knee joint has been widely studied in recent decades. This intense interest can be seen from the perspective of the joint complexity and its clinical importance. However, there is little information about morphological and ultrastructural aspects of the development of this joint, particularly in human fetuses within different age, which could serve as a theoretical basis for cartilage repair strategies and tissue engineering, as well as contributing for a better understanding of diseases and malformation during the development of joint components. Thus, considering the importance of morphological and functional aspects of normal cartilaginous tissue development in the human knee joint, this research was performed with human fetuses covering the age range 16 to 31 weeks of intrauterine life. Twenty (20) fetuses were divided into 4 groups (n = 5) as follows: Group 1 (G1): 16-19 weeks, Group 2 (G2): 20-23 weeks, Group 3 (G3): 24-27 weeks and Group 4 (G4): 28-31 weeks. For the femoral and tibial epiphysis cartilage in the knee joint, it was performed morphometric analysis regarding area of chondrocytes, percent density of chondrocytes and extracellular matrix, stereological analysis of the chondrocytes volume and qualitative analysis of the distribution, organization and characterization of collagen fibers using picrosirius staining under analysis with polarized light. It was also analyzed the ultrastructure by scanning electron microscopy. Facing the proposed methodology and the results regarding the morphological evaluation of the middle region of both femur and tibia epiphysis, it was concluded that the area and the volume of the chondrocytes, as well as the density of extracellular matrix increased with advancing age, while the percent density of chondrocytes decreased. In the middle region of the epiphysis, immature cartilage of younger fetuses, initially with characteristics of a proliferation zone starts to present, in older fetuses, characteristics of maturation zone, presenting larger chondrocytes and more distant from each other. In the epiphysis cartilage surface, the organization and orientation 17 of the collagen fibers changed in different groups, from an irregular orientation in the younger fetuses group, to a pantograph organization in the most developed fetuses group. Finally, it was observed the relationship between the cartilage development and the changes in the collagen fibers organization and orientation in order to obtain the cartilage properties required at each stage of the development, such as tensile strength, resistance to compression and ability to distribute loads.

Arthroscopic study of the dog's knee joint with clinical cranial cruciate ligament injury / Estudo artroscópico da articulação do joelho em cães portadores delesão do ligamento cruzado cranial

The objective of the present study was to report intra articular changes observed by means of arthroscopic in dogs bearing cranial cruciate ligament injuries. Sixty-three dogs (sixty- five knee joints) with naturally occurring cranial cruciate injury were used. The arthroscopy was carried out before the ligament repair and the observed changes were both recorded and reported. According to the results obtained from this research it is significant to mention the presence of plicae on suprapatelar joint pouch; roughness, neovascularization and osteophytes in patella. The lateral meniscus presented axial fringe tear, fibrillation, neovascularization and complete laceration. The medial meniscus showed bucket handle tear, complete laceration, axial fringe tear, fibrillation, neovascularization and mineralization. The cranial cruciate ligament was completely ruptured, partially ruptured, interstitially ruptured and linked to the structures of the intercondylar notch. The caudal cruciate ligament showed vertical splits, besides fibrillation and partial rupture. Arthroscopy has been used for diagnostic of cranial cruciate ligament injuries in dogs. It permits improved diagnostic capability when evaluating cartilage and sinovial changes, meniscus and ligaments tears.(AU)

O objetivo do presente estudo foi relatar as alterações intra-articulares observadas através de artroscopia em cães portadores de injuria do ligamento cruzado cranial. Foram utilizados sessenta e três cães (sessenta e cinco articulações) com a afecção. A artroscopia foi realizada anteriormente a reparação do ligamento e as alterações observadas foram relatadas e fotografadas. De acordo com os resultados obtidos nesta pesquisa é significativo mencionar a presença de plicas na bolsa articular suprapatelar, irregularidade, neovascularização e osteofitos na patela. O menisco lateral apresentou ruptura em franja, fibrilação, neovascularização e completa laceração. O menisco medial mostrou lesão em alça de balde, laceração completa, ruptura em franja, fibrilação, neovascularização e mineralização. O ligamento cruzado cranial estava completamente rompido, parcialmente rompido, com ruptura intersticial ou aderido a estruturas do sulco intercondilar. O ligamento cruzado caudal mostrou fendas verticais, alem de fibrilação e ruptura parcial. Artroscopia tem sido utilizada para o diagnostico de injuria do ligamento cruzado cranial em cães. Ela permite uma maior capacidade diagnóstica quando avaliamos alterações de cartilagem e sinóvia, ruptura de menisco e ligamento.(AU)

Possibilidades de tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial no cão / Treatment alternatives for cranial cruciate ligament rupture in dogs / Posibilidades de tratamiento de la rotura deI ligamento cruzado craneal en perros

Revisar e analisar as possibilidades de tratamento para a ruptura do ligamento cruzado cranial no cão. Fontes Consultadas: CAB e MEDLINE, período retrospectivo de 40 anos. Síntese dos Dados: São citados tanto o tratamento conservador quanto o cirúrgico. As técnicas operatórias descritas classificam-se em intra e extracapsulares. Enquanto as primeiras substituem o ligamento rompido por tecido autógeno ou sintético, as extracapsulares tensionam os tecidos periarticulares com o intuito de restabelecer a estabilidade articular. Ocorre lesão do menisco mediai devido à instabilidade crânio-caudal da tíbia em relação ao fêmur em um grande número de casos. Todas as técnicas descritas não coibem a progressão da doença articular degenerativa. Conclusões: Não existe dentro dos estudos relatados um consenso sobre qual dos procedimentos cirúrgicos é o melhor, portanto, é necessário conhecer a anatomia, função e mecânica do ligamento cruzado cranial, bem como os principios das técnicas descritas para selecionar a que se adapta melhor a cada caso.

To revielV and analyze the treatment alternativesfor cruciate ligament rupture in dogs. Data Sources: CAB and MEDLINE databases, retrospective period of./O years. Data SYlltltesis: Conservative and surgical treatments are both mentioned. The sllrgical techniques described are classified as intracapslllar and extracapslllar procedures. While in the first ones the ruptured figament is replaced lVith autogenous grafls OI' synthetic material, the lalter ones involve stretching ofthe periarticular tissues to restorejoint stability.lnmany cases, the medialmeniscus is damaged as a result ofthe craniocaudaltibial drawer motion. None ofthe surgical techniques described consistently stops the progression ofdegenerative joint disease. COllclusiolls: According the papers reviewed, there isn a consensus about the best surgical procedure for treatment ofcranial cruciate figament rupture. Hence, one should befamiliar with the anatomy, fimction. and mechanics ofthe cranial cruciate ligament, as well as with the principies ofthe techniques described, in order to select the best approachfor each individual case.

Revisar y analizar las posibilidades deI tratamiento para la rotura dei ligamento cruzado craneal en pen'os. Fuelltes COIIsultadas: CABy MEDLINEperiodo retrospectivo de 40 aíios. Sílltesis de los Datos: Se cita el tratamiento conservativo y el quirúrgico. Las técnicas quirúrgicas descritas se clasifican en intra y extracapsulares. Mientras las primeras substituyen el ligamen.to roto por tejido autógeno o sintético, las extracapsulares tensionan los tejidos periarticulares conla intención de restablecer la estabilidad articular. Ocurre lesion dei menisco mediai debido a la inestabilidad cráneo caudal de la tibia en relación aifémur en un grannúmero de casos. Todas las técnicas descritas no cohiben la progresión de la enfermedad articular degenerativa. COllc/usiolles: No existe dentro de los estudios relatados un consenso sobre cuál de los procedimentos quirúrgicos es el mejor. Por lo tanto, es necesario que se conozca la anatomía, fimción y mecánica dei ligamento cruzado craneal, asi como los principios de las técnicas descritas para seleccionar la que mejor se adapte a cada caso.

Possibilidades de tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial no cão / Treatment alternatives for cranial cruciate ligament rupture in dogs / Posibilidades de tratamiento de la rotura deI ligamento cruzado craneal en perros

Revisar e analisar as possibilidades de tratamento para a ruptura do ligamento cruzado cranial no cão. Fontes Consultadas: CAB e MEDLINE, período retrospectivo de 40 anos. Síntese dos Dados: São citados tanto o tratamento conservador quanto o cirúrgico. As técnicas operatórias descritas classificam-se em intra e extracapsulares. Enquanto as primeiras substituem o ligamento rompido por tecido autógeno ou sintético, as extracapsulares tensionam os tecidos periarticulares com o intuito de restabelecer a estabilidade articular. Ocorre lesão do menisco mediai devido à instabilidade crânio-caudal da tíbia em relação ao fêmur em um grande número de casos. Todas as técnicas descritas não coibem a progressão da doença articular degenerativa. Conclusões: Não existe dentro dos estudos relatados um consenso sobre qual dos procedimentos cirúrgicos é o melhor, portanto, é necessário conhecer a anatomia, função e mecânica do ligamento cruzado cranial, bem como os principios das técnicas descritas para selecionar a que se adapta melhor a cada caso.(AU)

To revielV and analyze the treatment alternativesfor cruciate ligament rupture in dogs. Data Sources: CAB and MEDLINE databases, retrospective period of./O years. Data SYlltltesis: Conservative and surgical treatments are both mentioned. The sllrgical techniques described are classified as intracapslllar and extracapslllar procedures. While in the first ones the ruptured figament is replaced lVith autogenous grafls OI' synthetic material, the lalter ones involve stretching ofthe periarticular tissues to restorejoint stability.lnmany cases, the medialmeniscus is damaged as a result ofthe craniocaudaltibial drawer motion. None ofthe surgical techniques described consistently stops the progression ofdegenerative joint disease. COllclusiolls: According the papers reviewed, there isn a consensus about the best surgical procedure for treatment ofcranial cruciate figament rupture. Hence, one should befamiliar with the anatomy, fimction. and mechanics ofthe cranial cruciate ligament, as well as with the principies ofthe techniques described, in order to select the best approachfor each individual case.(AU)

Revisar y analizar las posibilidades deI tratamiento para la rotura dei ligamento cruzado craneal en pen'os. Fuelltes COIIsultadas: CABy MEDLINEperiodo retrospectivo de 40 aíios. Sílltesis de los Datos: Se cita el tratamiento conservativo y el quirúrgico. Las técnicas quirúrgicas descritas se clasifican en intra y extracapsulares. Mientras las primeras substituyen el ligamen.to roto por tejido autógeno o sintético, las extracapsulares tensionan los tejidos periarticulares conla intención de restablecer la estabilidad articular. Ocurre lesion dei menisco mediai debido a la inestabilidad cráneo caudal de la tibia en relación aifémur en un grannúmero de casos. Todas las técnicas descritas no cohiben la progresión de la enfermedad articular degenerativa. COllc/usiolles: No existe dentro de los estudios relatados un consenso sobre cuál de los procedimentos quirúrgicos es el mejor. Por lo tanto, es necesario que se conozca la anatomía, fimción y mecánica dei ligamento cruzado craneal, asi como los principios de las técnicas descritas para seleccionar la que mejor se adapte a cada caso.(AU)

Estudo artroscópico da articulação do joelho em cadáveres de cães

PURPOSE: The aim of this research was to study the arthroscopic technique of the knee joint on dogs cadavers. METHODS: We used the lateral infrapatellar portal for the arthroscopic and infrapatellar medial portal for the instruments. We analysed the difficulty, the possibility to see the structures into the joint and the complications of the technique. RESULTS: We could see the totality of the proposed structures. The complications were iatrogenic lesions, obstruction of the field of view by the infrapatellar fat pad and pericapsular infiltration. CONCLUSION: The cadaver training is important to overcome the difficulties concerning the technique.

OBJETIVO: avaliar a técnica artroscópica da articulação do joelho em cadáveres de cães quanto as dificuldades técnicas, possibilidade de visibilização das estruturas intra-articulares e complicações. MÉTODOS: utilizaram-se os portais infrapatelar lateral para o artroscópio (2.7 mm) e medial para o instrumental em 48 articulações. RESULTADOS: Todas as estruturas intra-articulares propostas foram passíveis de visibilização. Complicações consistiram de lesões iatrogênicas, obstrução do campo de visão pelo coxim adiposo infrapatelar e infiltração periarticular. CONCLUSÃO: O treinamento em cadáver é de vital importância para a superação das dificuldades inerentes da técnica.