Resumo
A mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) é uma enfermidade que acomete geralmente equinos jovens e adultos, resultando em sinais clínicos de ataxia espinhal proprioceptiva geralmente simétrica e tetraparesia de neurônio motor superior. Dois estudos prévios relataram a aplicabilidade de placas bloqueadas (LCP) em um potro com MVCE e em um experimento ex vivo. Contudo nenhum relato foi publicado sobre o uso de LCP em potros acima de um ano de idade. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento cirúrgico da mielopatia vertebral cervical estenótica com o uso de placa bloqueada em dois potros da raça Campolina. Após a cirurgia um indivíduo apresentou melhora gradativa da ataxia até atingir a normalidade após o período de um ano. O outro indivíduo, embora tivesse apresentado melhora após o tratamento, aos 30 dias houve um agravamento dos sinais clínicos e o animal foi submetido à eutanásia. Nesse caso, houve falha da placa implantada em C4-C5.
Vertebral cervical stenotic myelopathy (VCSM) is a disease that affects young and adult horses, resulting in clinic signs of proprioceptive spinal ataxia, usually symmetric, and upper motor neuron tetraparesis. Two previous studies have shown the applicability of locked plates (LCP) in a foal with VCSM and an ex vivo experiment. However, no report was published of LCP use in foals above one year old. The aim of this study is to report the surgical treatment of VCSM using LCP to treat two large Campolina foals. After surgery, one individual gradually shown improvement of the ataxia, reaching normality one year later. The other one, although it showed improvement, after 30 days suffered worsening of the clinical features, leading to its euthanasia. In this case a failure occurred in the C4-C5 plate.
La mielopatía vertebral cervical estenótica (MVCE) es una enfermedad que afecta generalmente a los equinos jóvenes y adultos, resultando en signos clínicos de ataxia espinal proprioceptiva generalmente simétrica y tetraparesia de neurona motor superior. Dos estudios previos relataron la aplicabilidad de placas bloqueadas (LCP) en un potro con MVCE y en un experimento ex vivo. Sin embargo, no se ha publicado ningún relato sobre el uso de LCP in potros por encima de un ano de edad. El objetivo de este trabajo es relatar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía vertebral cervical estenótica con el uso de placa bloqueada en dos potros de la raza Campolina. Después de la cirugía un individuo presentó una mejora gradual de la ataxia hasta alcanzar la normalidad después del período de un ano. El otro individuo, aunque presentó una mejora después del tratamiento, a los 30 días hubo un agravamiento de los signos clínicos y el animal fue sometido a eutanasia. En este caso, se produjo un fallo en la placa implantada en C4-C5.
Assuntos
Animais , Cavalos/anormalidades , Cavalos/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico por imagem , Doenças da Medula Espinal/reabilitação , Doenças da Medula Espinal/veterinária , Placas Ósseas/veterináriaResumo
A mielopatia vertebral cervical estenótica (MVCE) é uma enfermidade que acomete geralmente equinos jovens e adultos, resultando em sinais clínicos de ataxia espinhal proprioceptiva geralmente simétrica e tetraparesia de neurônio motor superior. Dois estudos prévios relataram a aplicabilidade de placas bloqueadas (LCP) em um potro com MVCE e em um experimento ex vivo. Contudo nenhum relato foi publicado sobre o uso de LCP em potros acima de um ano de idade. O objetivo deste trabalho é relatar o tratamento cirúrgico da mielopatia vertebral cervical estenótica com o uso de placa bloqueada em dois potros da raça Campolina. Após a cirurgia um indivíduo apresentou melhora gradativa da ataxia até atingir a normalidade após o período de um ano. O outro indivíduo, embora tivesse apresentado melhora após o tratamento, aos 30 dias houve um agravamento dos sinais clínicos e o animal foi submetido à eutanásia. Nesse caso, houve falha da placa implantada em C4-C5.(AU)
Vertebral cervical stenotic myelopathy (VCSM) is a disease that affects young and adult horses, resulting in clinic signs of proprioceptive spinal ataxia, usually symmetric, and upper motor neuron tetraparesis. Two previous studies have shown the applicability of locked plates (LCP) in a foal with VCSM and an ex vivo experiment. However, no report was published of LCP use in foals above one year old. The aim of this study is to report the surgical treatment of VCSM using LCP to treat two large Campolina foals. After surgery, one individual gradually shown improvement of the ataxia, reaching normality one year later. The other one, although it showed improvement, after 30 days suffered worsening of the clinical features, leading to its euthanasia. In this case a failure occurred in the C4-C5 plate.(AU)
La mielopatía vertebral cervical estenótica (MVCE) es una enfermedad que afecta generalmente a los equinos jóvenes y adultos, resultando en signos clínicos de ataxia espinal proprioceptiva generalmente simétrica y tetraparesia de neurona motor superior. Dos estudios previos relataron la aplicabilidad de placas bloqueadas (LCP) en un potro con MVCE y en un experimento ex vivo. Sin embargo, no se ha publicado ningún relato sobre el uso de LCP in potros por encima de un ano de edad. El objetivo de este trabajo es relatar el tratamiento quirúrgico de la mielopatía vertebral cervical estenótica con el uso de placa bloqueada en dos potros de la raza Campolina. Después de la cirugía un individuo presentó una mejora gradual de la ataxia hasta alcanzar la normalidad después del período de un ano. El otro individuo, aunque presentó una mejora después del tratamiento, a los 30 días hubo un agravamiento de los signos clínicos y el animal fue sometido a eutanasia. En este caso, se produjo un fallo en la placa implantada en C4-C5.(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/anormalidades , Cavalos/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/diagnóstico por imagem , Doenças da Medula Espinal/reabilitação , Doenças da Medula Espinal/cirurgia , Doenças da Medula Espinal/veterinária , Placas Ósseas/veterináriaResumo
A Placa Óssea Bloqueada (POB) consiste em um novo sistema de fixação interna, onde a placa apresenta orifícios duplos, um liso para compressão e outro rosqueado para fixação do parafuso que se fixa à placa. Promove grande estabilidade à fratura, sendo possível associar parafusos neutros e compressivos. Parafusos tradicionais comprimem a placa ao osso, nas placas bloqueadas não existe esta força e o encaixe da cabeça do parafuso à placa resulta em menores danos ao suporte vascular periosteal. Treze cães com distúrbios ortopédicos diversos foram tratados cirurgicamente com placa bloqueada com resultados satisfatórios. A placa bloqueada pode ser utilizada na medicina veterinária, porém, é técnica que requer cuidado e planejamento pré-operatório, especialmente na sequência de aplicação dos diferentes tipos de parafusos. Apresenta custo elevado, mas confere estabilidade rígida do foco de fratura e minimiza a possibilidade de perda prematura da interface parafuso e osso, diminuindo a possibilidade de instabilidade precoce e soltura do implante.(AU)
Locking plate is a new internal fixation system where the plate features has double holes, one smooth for compression and other threaded for screw fixing that attaches the plate. It leads to greater stability to the fracture being possible to associate neutral and compressive screws. Traditional screws compress the plate to the bone, in the locking plates there are no such strength and the fit of the screw head to the plate results in less damage to the vascular periosteal support. Thirteen dogs with various orthopedic disorders were treated surgically by locking plate with satisfactory results. The locking plate can be used in veterinary medicine, however, it is a technique that requires care and preoperative planning, especially in the order of applying different types of screws. It is expensive, but provides rigid stability of the fracture site and minimizes the likelihood premature loss of the screw and bone interface, reducing the possibility of instability and early loosening of the implant.(AU)
Assuntos
Animais , Cães/classificação , Radiografia/veterinária , Placas Ósseas , Osteotomia/veterinária , Parafusos Ósseos/tendênciasResumo
Os materiais utilizados nas osteossínteses passam constantemente por avanços tecnológicos. Um dos mais recentes dispositivos é a chamada placa bloqueada, suas principais indicações são fraturas com alto grau de cominução, fraturas que não exigem uma redução anatômica, ossos osteopenicos, por exemplo, acometidos pela osteoporose, entre outras. Atualmente novos modelos de placas com bloqueio estão sendo desenvolvidos, onde a interface do parafuso e a placa são feito pela deformação do orifício, com a vantagem da instalação do parafuso em diversos ângulos. O presente projeto tem por objetivo estudar comparativamente a diferença entre os dois tipos de interface parafuso placa, como também realizar teste de quatro pontos comparando o sistema novo de bloqueio com o sistema convencional de bloqueio. Realizamos ensaios de arrancamento com sistema convencional de bloqueio (Synthes) e com o novo sistema de bloqueio (PAX) em parafusos 2,0mm; 2,4mm; 2,7mm e 3,5mm. Em todos os grupos testados o sistema convencional de bloqueio foi mais resistente e apresentou diferença significativa estatisticamente, teste de Mann- Witney (p< 0,05). Os valores de P obtidos foram: sistema 2.0mm p = 0,008; sistema 2.4 mm p= 0,008; sistema 2.7 mm p= 0,016; sistema 3.5 mm p= 0,008. No teste de 4 pontos utilizamos 20 placas da marca Synthes (sistema convencional de bloqueio) e 20 da marca PAX (novo sistema de bloqueio) e o sistema convencional de bloqueio se mostrou novamente mais resistente com diferença significativa. Os valores de P obtidos foram: sistema 2.0mm p = 0,008; sistema 2.4 mm p= 0,008; sistema 2.7 mm p= 0,008; sistema 3.5 mm p= 0,008. Conclui-se que o sistema convencional de bloqueio se mostrou mais resistente tanto no teste de arrancamento quanto no teste de flexão de quatro pontos.
The materials used in osteosynthesis constantly technological advances. One of the most recent devices is called the locking plate, its main indications are fractures with a high degree of comminution, fractures which do not require anatomical reduction, osteopenic bones, for example, affected by osteoporosis, among others. Currently new locking plate designs are being developed, where the screw interface and the plate are made by deformation of the hole, with the installation of the advantage screw at various angles. This study aims to compared the difference between the two types of interface screw - plate but also perform four-point test comparing the new locking system with the conventional system lock. Pullout tests conducted with conventional locking system (Synthes) and the new locking system (PAX) by screws 2.0mm; 2.4mm; 2.7mm and 3.5mm. In all groups tested the conventional system of blockade was stronger and showed a statistically significant difference, Mann-Witney test (p <0.05). P values were obtained: System 2.0mm P = 0.008; system 2.4 mm p = 0.008; System 2.7 mm p = 0.016; system 3.5 mm p = 0.008. In test points 4 used 20 Synthes plate mark (conventional blocking system) and 20 brand PAX (new locking system), the conventional locking system again showed a significant difference resistant. P values were obtained: System 2.0mm P = 0.008; system 2.4 mm p = 0.008; system 2.7 mm p = 0.008; system 3.5 mm p = 0.008. It follows that the conventional locking system has proved much more resistant peel test as in the four point bending test.