Fraturas apendiculares em cães e gatos: métodos de tratamento e desfechos / Appendicular fractures in dogs and cats: treatment methods and outcome

O objetivo deste estudo retrospectivo foi identificar a ocorrência de fraturas apendiculares em cães e gatos, os métodos de tratamento e os resultados obtidos com os mesmos, no Hospital Veterinário (HV) da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (Unijuí), no município de Ijuí - RS, no período de abril de 2013 a abril de 2022. De um total de 370 procedimentos cirúrgicos para tratamento de fraturas do esqueleto apendicular, 117 foram em fêmur (31,6%), 77 em tíbia e fíbula (20,8%), 62 em rádio e ulna (16,8%), 49 em úmero (13,2%), 45 em pelve (12,2%), 7 em metatarso e metacarpo (1,9%), 7 em tarso e carpo (1,9%), 4 em escápula (1,1%) e 2 em falanges (0,5%). O número de procedimentos foi superior ao número de animais, pois alguns apresentavam mais de uma fratura em diferentes ossos. Entre os 329 animais reportados neste estudo, concluiu-se que a principal causa de fraturas em cães e gatos foi atropelamento, sendo os filhotes os mais acometidos e as fraturas femorais as mais frequentes. Os fixadores esqueléticos externos destacaram-se como o método mais utilizado e o desfecho das osteossínteses foi satisfatório, sendo que a maior casuística correspondeu a fraturas cicatrizadas.

This retrospective study aimed to identify the occurrence of appendicular fractures in dogs and cats, treatment methods, and results obtained with them, at the Veterinary Hospital (VH) of the Regional University of the Northwest of the State of Rio Grande do Sul (Unijuí), in the city of Ijuí/RS, from April 2013 to April 2022. A total of 370 surgical procedures for the treatment of fractures of the appendicular skeleton was performed: 117 were in the fêmur (31,6%), 77 in the tíbia and fíbula (20,8%), 62 in the radius and ulna (16,8%), 49 in the humerus (13,2%), 45 in pélvis (12,2%), 7 in metatarsus and metacarpus (1,9%), 7 in tarsus and carpus (1,9%), 4 in the scapula (1,1%), and 2 in phalanges (0,5%). The number of procedures was higher than the number of animals, as some had more than one fracture in different bones. Among the 329 animals reported in this study, it was concluded that the main cause of fractures in dogs and cats was being run over, puppies were the most affected, and femoral fractures were the most frequent. External skeletal fixators stood out as the most used method and the outcome of osteosynthesis was satisfactory, with the largest number of cases corresponding to healed fractures.

Preliminary mechanical evaluation of two novel veterinary angle-stable-threaded interlocking nail systems / Avaliação mecânica preliminar de dois novos sistemas veterinários de haste intramedular bloqueada em ângulo estável roscada

The interlocking nail represents an excellent option as a surgical approach to treat fractures in long bones in veterinary medicine. However, failures were reported mainly due to a slack present in the interface of the rod with the screws. The present study tested and mechanically compare axial compression loads of two novel models of stable angle interlocking nails with threaded holes. Among the two models, one was uniplanar and the other was multiplanar with orthogonally arranged distal holes. Twenty-one specimens made of polylactic acid were used for the implantation of interlocking nail´s rods, divided into three groups: conventional interlocking nail (G1), novel interlocking nail with a stable angle with holes arranged in a single plane (G2), and novel interlocking nail with a stable angle in two planes, with the penultimate hole at 90 degrees from the others (G3). Biomechanical tests were performed using axial, cyclic, and destructive compression load for comparison between them. All the specimens showed plastic deformation in the screws after destructive tests, in both proximal and distal sides, being highly intense in G1. G2 and G3 of the stable angle rods supported higher loads than G1 in all tests performed (P<0.05). The novel stems did not differ statistically from each other (P>0.05). The initial hypothesis that the novel models would provide increased stability was confirmed; however, no differences were demonstrated between them. The screw locking system on the rods allowed high resistance values in the tests performed, proving to be effective and potentially applicable in real clinical situations.

A haste intramedular bloqueada representa excelente opção para abordagem cirúrgica de fraturas em ossos longos na medicina veterinária. Todavia, falhas decorrentes principalmente de "folga" presente na interface da haste com os parafusos foram relatadas. O presente estudo teve como objetivo testar e comparar mecanicamente, por cargas de compressão axial, dois novos modelos de haste intramedular bloqueada de ângulo estável com orifícios roscados, sendo uma delas uniplanar e outra multiplanar com orifícios distais dispostos ortogonalmente. Vinte e um corpos de prova confeccionados em ácido polilático (PLA) foram utilizados para implantação das hastes intramedulares bloqueadas, divididos em três grupos: Haste bloqueada convencional (G1); haste bloqueada nova de ângulo estável com orifícios dispostos em único plano (G2); haste bloqueada nova de ângulo estável em dois planos, com o penúltimo orifício em 90 graus dos demais (G3). Utilizou-se ensaios biomecânicos por carga de compressão axial, cíclicos e destrutivos, para comparação entre eles. Todos mostraram deformação plástica nos parafusos após testes destrutivos, tanto proximais como distais, sendo mais intensa no grupo 1. Os grupos 2 e 3 das hastes de ângulo estável suportaram cargas superiores em relação ao G1 em todos os testes realizados (P<0.05). As hastes novas não diferiram estatisticamente entre si (P>0,05). A hipótese inicial de que os novos modelos proporcionariam maior estabilidade foi confirmada, entretanto não foi demonstrada diferenças entre eles. O sistema de bloqueio roscado dos parafusos nas hastes permitiu valores elevados de resistência nos testes realizados, mostrando-se efetivo e, potencialmente aplicável em situações clínicas reais.

Consolidação de fraturas de tíbia em coelhos / Consolidation of tibia fractures in rabbits

Background: Disorders of the locomotor system are among the main treatments for this species, among the main causes are falls from a cage, arms or stairs and aggression by animals, such as dogs and cats. Biological osteosynthesis promotes early formation of secondary bone callus and allows a less accurate reconstruction of difficult interfragmentary apposition of 100% of the fragments. The objective of this work is to report the method of external immobilization with an aluminum channel aiming at the use of bone biology for the healing of unexposed tibial fractures in 3 rabbits (Oryctolagus cuniculus). Cases: Between 2020 and 2021, 3 cases of rabbits with unexposed tibial fractures were treated at the Veterinary Hospital. The 3 patients were diagnosed through physical examination and radiographic examination. All patients underwent anesthesia, underwent external immobilization with an aluminum channel, received analgesics and anti-inflammatory drugs, and recommended rest and care with the maintenance of external immobilization. Approximately at 30 days of rigid immobilization, all cases were evaluated by means of radiographic examination revealing the formation of bone callus at different post-immobilization times in the case 1 - 30 days, case 2 - 23 days and case 3 - 37 days. Discussion: Some surgical principles in rabbits must be followed, such as preserving vascularity if the open technique is decided, providing adequate diet, controlling edema, promoting analgesia and deciding on closed reduction if the fracture is recent and stable. The external coaptation method is a non-invasive method for the treatment of fractures and is also indicated with a high success rate for fractures of metacarpal, metatarsal and phalange bones in rabbits. The patient's age contributed to the early healing, which corroborates with case 1 (3-month-old), case 2 (6-month-old) and a little later the healing in case 3 (24-month-old), allowing unrestricted use of the member. It is worth reinforcing the point of view which defends that "biological osteosynthesis" promotes a favorable environment, especially in the preservation of the vascular supply of the periosteum when compared to traditional open surgical approaches. In this species, the surgical approach is a challenge due to the fact that the bones break or crack very easily, because the bones have a low density and higher mineral composition. Together, the skeleton represents 7% of the body weight, lower when compared to dogs and cats, which is 12%. In addition to these factors, rabbits are prone to secondary fractures, postoperative infections and rapid development of osteomyelitis, which significantly worsens the prognosis. The aluminum used in the manufacture of the aluminum channel has properties that offer resistance, lightness and radio transparency radiographic examination without removal of the channel, avoiding excessive micro-movement of the focus of the fracture due to lack of stabilization and possible refracture of the tibia. Rigid external immobilization with an aluminum channel was satisfactory in the 3 patients evaluated and preserved bone biology and anatomical axis. The treatment of choice was easy to apply, in addition to enabling better radiographic follow-up, promoting rapid bone healing for patients and early use of limbs without restrictions. However, for the effectiveness of the technique, the collaboration of tutors is essential.

Fraturas apendiculares em cães e gatos: casuística / Appendicular fractures in dogs and cats: casuistry

A ocorrência de fraturas é comum em cães e gatos, principalmente as ocasionadas por atropelamento. Diante disso, um estudo retrospectivo de cães e gatos atendidos entre abril de 2013 e abril de 2020 no Hospital Veterinário da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul foi realizado. O estudo teve como objetivo identificar a prevalência das fraturas apendiculares, a etiologia e o tratamento. De um total de 222 animais, 197 (88,7%) eram cães e 25 (11,3%) eram gatos, os quais apresentaram 254 fraturas apendiculares. Quanto às fraturas, os seguintes resultados foram observados: 86 fraturas de fêmur (33,9%), 58 fraturas de tíbia e fíbula (22,8%), 24 fraturas da pelve (9,4%), 39 fraturas do rádio e da ulna (15,4%), 40 fraturas do úmero (15,7%), 3 fraturas de escápula (1,2%), 3 fraturas de metatarso (1,2%) e 1 fratura de metacarpo (0,4%). Os animais mais afetados foram os cães: machos (n=100; 57,8%), com idade de até três anos (n=123; 62,4%), sem raça definida (n=95; 45%), de porte pequeno (n=123; 62,4%). Desta forma, conclui-se que o perfil de animais com fraturas apendiculares da Região Noroeste do Rio Grande do Sul é: cães machos, sem raça definida, jovens, de pequeno porte, sendo que o fêmur foi o osso mais acometido devido a acidentes automobilísticos.

The occurrence of fractures is common in dogs and cats, especially those caused by being run over. Therefore, a retrospective study of dogs and cats attended between April 2013 and April 2020 at the Veterinary Hospital of the Regional University of the Northwest of the State of Rio Grande do Sul was carried out. The study aimed to identify the prevalence of appendicular fractures, the etiology, and the treatment. Among 222 animals, 197 (88.7%) were dogs and 25 (11.3%) were cats, which presented 254 appendicular fractures. Regarding the fractures, the following results were observed: 86 fractures of femur (33.9%), 58 fractures of tibia and fibula (22.8%), 24 fractures of pelvis (9.4%), 39 fractures of radius and ulna (15.4%), 40 fractures of humerus (15.7%), 3 fractures of scapular (1.2%), 3 fractures of metatarsal (1.2%), and 1 fracture of metacarpal (0.4%). The most affected animals were dogs: male (n = 100; 57.8%), aged up to three years (n=123; 62.4%), mixed breed (n=95; 45%), small size (n=123; 62.4%). In conclusion, the animals profile with appendicular fractures of the Northwest Region of Rio Grande do Sul is: male dogs, mixed breed, young, small, and with femur as the most affected bone due to automobile accidents.

Biomechanical comparison of a modified TPLO plate, a locking compression plate, and plate-rod constructs applied medially in a proximal gap model in canine synthetic tibias / [Comparação biomecânica entre placa de TPLO modificada, placa bloqueada e construção placa-pino intramedular aplicadas medialmente em modelo de fratura proximal em tíbias sintéticas caninas]

The aim of this study was to develop a modified tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) plate and to compare its biomechanical properties with a locking compression plate (LCP) and plate-rod constructs for the stabilization of experimentally induced gap fractures in canine synthetic tibias. The tibial models were assigned to either repair with a modified TPLO plate (Group 1), locking compression plate construct (Group 2), or plate-rod construct (Group 3). The specimens were loaded to failure in axial compression, three-point mediolateral and craniocaudal bending. There was no statistical difference between the three groups regarding stiffness (N/mm) and deformation (mm) in axial compression. The modified TPLO plate achieved load to failure similar to the plate-rod construct in craniocaudal bending. There was no significant difference between groups on mediolateral bending tests regarding load to failure and deformation. Furthermore, there was no significant difference in stiffness between groups 1 and 2. In conclusion, the modified TPLO plate had similar mechanical properties to LCP and plate-rod construct in the axial compression and bending tests. Nonetheless, clinical studies with a large population of dogs are required to determine the value of this new implant in proximal tibial fracture repair.

Objetivou-se desenvolver uma placa de osteotomia niveladora do platô tibial (TPLO) modificada e compará-la biomecanicamente à placa de compressão bloqueada (LCP) e à construção placa-pino intramedular na estabilização da fratura cominutiva proximal em tíbias sintéticas caninas. Para tal, tíbias caninas sintéticas foram divididas em três grupos, sendo o grupo 1 formado pela placa de TPLO modificada, o grupo 2 por placas LCP e o grupo 3 pela construção placa-pino intramedular. Os espécimes foram submetidos à carga até a falha em compressão axial, flexão mediolateral e craniocaudal em três pontos. Não houve diferença estatística entre os três grupos quanto à rigidez (N/mm) e à deformação (mm) nos testes de compressão axial. A placa de TPLO modificada obteve carga até a falha semelhante à construção placa-pino intramedular em flexão craniocaudal. Não houve diferença significativa entre os grupos nos testes de flexão mediolateral em relação à carga até a falha e a deformação, e a variável rigidez não apresentou diferenças significativas entre os grupos 1 e 2. Em conclusão, a placa de TPLO modificada apresentou similaridade mecânica em comparação com a LCP e a construção placa-pino. No entanto, estudos clínicos são necessários para determinar o valor desse novo implante na fixação de fraturas tibiais proximais.

A plate-rod construct for repair of a humeral diaphyseal fracture in a black howler monkey infant / Osteossintese de úmero com a utilização de placa e pino intramedular para estabilização de fratura em um filhote de bugio preto

An infant black howler monkey (Alouatta caraya), aged approximately three months, presented with a transverse fracture of the distal third of the right humeral shaft underwent surgical treatment using a plate-rod construct. A 1.00-mm diameter intramedullary pin was used in a retrograde fashion to reduce both the fracture and plate stress. The plate-rod construct was a seven-hole 1.5-mm veterinary cuttable plate, which was installed following the principles of biological osteosynthesis. The animal presented no pain in the postoperative exams and used the limb normally. Bone consolidation was observed for eighth weeks after surgery, showing that the treatment was effective.

Um filhote de bugio preto (Alouatta caraya), com aproximadamente três meses de idade, apresentando uma fratura transversa do terço distal da diáfise umeral, foi submetido a tratamento cirúrgico através da utilização de uma placa de reconstrução com função ponte associada a um pino intramedular. Um pino intramedular de 1,00mm de diâmetro foi utilizado de maneira retrógrada para auxiliar na redução da fratura e para diminuir o estresse sobre a placa. A placa utilizada foi uma de reconstrução de 1,5mm e, para sua colocação, seguiu-se os princípios da osteossíntese biológica. Em todas as avaliações pós-operatórias, o animal não demonstrava dor e utilizava o membro normalmente. Observou-se consolidação óssea na oitava semana após a cirurgia, mostrando que o tratamento utilizado foi eficaz.

Humeral fracture repair using a robust fixation in an adult Giant Anteater (Myrmecophaga tridactyla): case report / [Reparo de fratura umeral usando uma fixação robusta em um tamanduá-bandeira adulto (Myrmecophaga tridactyla): relato de caso]

The treatment of fractures from the thoracic limb in giant anteaters is extremely challenging. Unfamiliar and peculiar anatomical characteristics, robust musculature and the imminent need for an early return to limb function highlight such challenges. The objective of this report was to describe the successful use of anatomical osteosynthesis with a robust locking compression plate in a humeral fracture of an adult giant anteater. The patient was rescued on the highway after being run over and presented for treatment at the Veterinary Teaching Hospital. Surgical stabilization was performed using a craniomedial approach to the humerus, using a customized broad 3.5mm locking compression plate. The patient presented early limb support at 24 hours postoperatively. Radiographic monitoring was performed at 30, 60 and 90 days postoperatively, and bone healing was observed without any complications. It is concluded that the treatment of humerus fractures in giant anteaters requires robust fixation. The use of a reinforced locking compression plate system proved to be effective and adequate to the mechanical load that an adult individual of this species needs for early use of the thoracic limb and, at the same time, efficient in controlling interfragmentary movement, which allowed fracture consolidation.(AU)

O tratamento das fraturas do membro torácico dos tamanduás-bandeira (Myrmecophaga tridactyla) é extremamente desafiador. Características anatômicas pouco familiares e peculiares, musculatura muito desenvolvida e necessidade iminente de retorno precoce à função do membro destacam tais desafios. Objetivou-se, neste relato, descrever a utilização com sucesso da osteossíntese anatômica com placa bloqueada robusta em fratura umeral de um tamanduá-bandeira. O paciente foi resgatado em rodovia após atropelamento e atendido no Hospital Veterinário Universitário. Após sedação e avaliação física completa, foi realizado exame radiográfico, o qual revelou fratura completa oblíqua curta em diáfise média de úmero esquerdo. A estabilização cirúrgica foi realizada por abordagem craniomedial ao úmero, utilizando-se placa bloqueada (LCP) do sistema 3,5mm customizada. O paciente apresentou apoio precoce do membro com 24 horas de pós-operatório. Realizou-se acompanhamento radiográfico aos 30, 60 e 90 dias, sendo observada união clínica sem quaisquer complicações. Conclui-se que o tratamento das fraturas do úmero em tamanduás-bandeira exige robustez na fixação. A utilização de sistema reforçado de placa bloqueada mostrou-se efetiva e adequada à carga mecânica de que um indivíduo adulto dessa espécie necessita para uso precoce do membro torácico e, ao mesmo tempo, eficiente no controle da movimentação interfragmentária, o qual permitiu consolidação da fratura.(AU)

A plate-rod construct for repair of a humeral diaphyseal fracture in a black howler monkey infant / Osteossintese de úmero com a utilização de placa e pino intramedular para estabilização de fratura em um filhote de bugio preto

An infant black howler monkey (Alouatta caraya), aged approximately three months, presented with a transverse fracture of the distal third of the right humeral shaft underwent surgical treatment using a plate-rod construct. A 1.00-mm diameter intramedullary pin was used in a retrograde fashion to reduce both the fracture and plate stress. The plate-rod construct was a seven-hole 1.5-mm veterinary cuttable plate, which was installed following the principles of biological osteosynthesis. The animal presented no pain in the postoperative exams and used the limb normally. Bone consolidation was observed for eighth weeks after surgery, showing that the treatment was effective.(AU)

Um filhote de bugio preto (Alouatta caraya), com aproximadamente três meses de idade, apresentando uma fratura transversa do terço distal da diáfise umeral, foi submetido a tratamento cirúrgico através da utilização de uma placa de reconstrução com função ponte associada a um pino intramedular. Um pino intramedular de 1,00mm de diâmetro foi utilizado de maneira retrógrada para auxiliar na redução da fratura e para diminuir o estresse sobre a placa. A placa utilizada foi uma de reconstrução de 1,5mm e, para sua colocação, seguiu-se os princípios da osteossíntese biológica. Em todas as avaliações pós-operatórias, o animal não demonstrava dor e utilizava o membro normalmente. Observou-se consolidação óssea na oitava semana após a cirurgia, mostrando que o tratamento utilizado foi eficaz.(AU)

Treatment of fractures and other orthopedic problems in cats and dogs using versatile external fixator / Tratamento de fraturas de extremidades de cães e gatos usando fixador externo versátil

Many complicated bone fractures can be healed by different techniques including linear external fixation. New generation linear external fixators enhanced the scope of application for bone fractures by mechanical progress. Difficulties include implementing enough pins through fixation clamps to the comminuted fragments or clamp addition and fixing it properly to the rod with the correct pin insertion angle. Effective configurations may not always result. This study sought to reveal the clinical efficiency of modified clamps of a versatile external fixator (VEF) to fix different types of fractures and orthopedic problems according to the radiographic and clinical results. We used this fixator on 17 cats and 17 dogs of different ages and sizes, having different types of antebrachium, humerus, tibia, ulna fractures, and bone-muscle deformities. Clamps had different features to connect fixator pins. Many fixator configurations were created according to the fracture type and body weight of the animals. The most used ones were unilateral and bilateral configurations. The callus formation and visual gait analysis were observed after the operations, until the removal of the fixator. After fixator removal, the visual gait status of the limbs was excellent in 67% of the cases, good in 15%, fair in 12%, and poor in 6%. We found that rods and fixator pins were connected easily by semi-locked clamps. Also, the double pin holding clamps saved space on the fixation rod by the application of two pins through one clamp. We think that clamps of versatile external fixators can easily be constructed to limb fractures and save time during surgery.(AU)

Diversas fraturas ósseas complicadas podem ser tratadas por diferentes técnicas, incluindo fixadores externos lineares. Os fixadores externos lineares de nova geração aumentaram o escopo de aplicação para fraturas ósseas devido ao progresso mecânico. A dificuldade é implementar um número suficiente de pinos através de clamps de fixação aos fragmentos osseos ou adição de clamps com fixação adequadamente à haste com o ângulo correto de inserção do pino. As configurações eficazes nem sempre podem ser realizadas. Este estudo pretendia revelar a eficácia clínica das clamps modificadas de um fixador externo versátil para corrigir diferentes tipos de fraturas e problemas ortopédicos de acordo com os resultados radiográficos e clínicos. O fixador foi utilizado em 17 gatos e 17 cães de diferentes idades e tamanhos, com diferentes tipos de antebraço, úmero, tíbia, fratura de ulna e deformidades ósseo-musculares. Os clamps tinham recursos diferentes para conectar os pinos do fixador. Muitas configurações de fixadores foram criadas de acordo com o tipo de fratura e peso corporal dos animais. As mais utilizadas foram as configurações unilateral e bilateral. A formação do calo e a análise visual da marcha foram observadas após as cirurgias, até a retirada do fixador. Após a retirada do fixador, a utilização dos membros foi excelente em 67% dos casos, bom em 15% dos casos, regular em 12% dos casos, ruim em 6% dos casos. Concluímos que as hastes e os pinos do fixador foram facilmente conectados por clamps semi-travados. Além disso, os clamps de fixação de pino duplo economizaram espaço na haste de fixação com a aplicação de dois pinos em clamp. Acreditamos que os clamps de fixadores externos versáteis podem ser facilmente construídas para fraturas de membros, economizando tempo na cirurgia.(AU)

Bridge plating for simple tibial fractures treated by minimally invasive plate osteosynthesis / [Estabilização em ponte de fraturas tibiais simples por osteossíntese minimamente invasiva com placa]

This study aimed to evaluate the effectiveness of bridge plating of simple tibial fractures in dogs by minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO). Medical and radiographic records of twenty-nine dogs with simple tibial fractures that underwent bridge fixation by MIPO were retrospectively evaluated. The clinical outcome was classified considering the presence of lameness at the end of the treatment. The tibial mechanical joint angles were measured and compared with the values described in the literature. Additionally, fragment apposition and implant disposition were evaluated. Based on the modified Radiographic Union Scale for Tibial fractures, the moment of clinical union was determined. Clinically, at the end of treatment, only one patient presented lameness at a trot. While there was no significant difference between the bone alignment in the frontal plane values and the values described in the literature (P>0.05), the caudal proximal tibial angle was significantly higher (P=0.001). The median fragment apposition was considered acceptable. The average bridge plate ratio, plate working length, and plate screw density were 0.8, 0.57, and 0.48, respectively. The median time to clinical union was 30 days. Bridge plating in simple tibial fractures resulted in fast healing and low complication rates.(AU)

Objetivou-se avaliar a efetividade da estabilização em ponte de fraturas tibiais simples em cães utilizando-se a técnica de osteossíntese minimamente invasiva com placa (MIPO). Registros médicos e radiográficos de 29 cães com fraturas simples de tíbia, fixadas em ponte por meio da MIPO, foram retrospectivamente avaliados. O resultado clínico foi classificado com base na deambulação ao final do tratamento. Os ângulos articulares mecânicos da tíbia foram aferidos e comparados aos valores descritos na literatura. Adicionalmente, foram avaliadas a aposição dos fragmentos e a disposição dos implantes. Por meio da escala modificada de união radiográfica para fraturas de tíbia, determinou-se o momento de união clínica. Clinicamente, ao final do tratamento, apenas um animal apresentou claudicação ao trote. Não houve diferença significativa entre o alinhamento ósseo no plano frontal quando comparado com dados da literatura (P>0,05), enquanto, no plano sagital, o ângulo mecânico caudal proximal da tíbia foi significativamente maior (P=0,001). A mediana para aposição dos fragmentos foi considerada aceitável. As médias para relação placa em ponte, comprimento de trabalho da placa e densidade de parafusos da placa foram, respectivamente, 0,8; 0,57 e 0,48. A mediana para união clínica foi de 30 dias. A estabilização em ponte de fraturas tibiais simples resultou em rápida consolidação óssea, com baixas taxas de complicação.(AU)

Cirurgia ortopédica em equinos no brasil: evolução e estudo retrospectivo dos casos de fraturas no serviço de cirurgia de grandes animais da Universidade de São Paulo (1997-2019) / Equine orthopedic surgery in brazil: evolution and retrospective study of cases of the fractures in the service of large animal surgery of the University of São Paulo (1997-2019)

A abordagem de fraturas em equinos é um desafio para os cirurgiões veterinários, devido ao porte e temperamento da espécie, associados aos altos custos envolvidos e prognóstico nem sempre favoráveis. O desenvolvimento de técnicas e materiais tem permitido uma melhor abordagem cirúrgica e refletindo em taxas de sucesso cada vez maior. Neste sentido, este trabalho tem por objetivo discutir alguns fatores que influenciaram a evolução na abordagem do tratamento de fraturas em equinos no Brasil e apresentar estudo retrospectivo de casos de fraturas atendidos no Serviço de Cirurgia de Grandes Animais da FMVZ/USP, entre os anos de 1997 e 2019. Foram analisados os dados de 45 prontuários, mostrando que a abordagem cirúrgica evoluiu com o passar dos anos, com aumento no número de casos e desfechos positivos. Melhoria das técnicas cirúrgicas e dos cuidados pós-operatórios, além da utilização de placas bloqueadas, foram fatores que direcionaram a melhora do prognóstico principalmente com relação à vida do paciente, mas também com relação a função, em casos mais específicos.

Treatment of fractures in horses is a challenge for veterinary surgeons due to the animal size and species temperament, besides high costs and prognosis not always favorable. The development of new techniques and materials has improved the surgical approach and has generated increasing success rates. In this sense, this work aimed to discuss some factors that have been influencing the evolution in equine fracture treatment in Brazil, besides presenting a retrospective study of cases at the Large Animal Surgery Service at FMVZ/USP, between 1997 and 2019. Data from 45 medical records were analyzed, which showed that the surgical approach has evolved over the years, with increases in the number of cases and positive outcomes. The improvement of surgical techniques and postoperative care, as well as use of blocking plates, were factors that led to an enhancement in prognosis, mainly regarding the patient's life but also the function, in more specific cases.

Placa bloqueada em fratura tibiotársica de coruja suindara (Tyto furcata): relato de caso / Locking plate in tibiotarsal fracture in a suindara owl: case report

Foi atendida, no Hospital Veterinário da Universidade de Cuiabá, uma coruja suindara (Tyto furcata), resgatada pela Polícia Militar Ambiental, sem histórico, adulta e 400 gramas de peso corporal. A ave apresentava impotência funcional do membro pélvico direito, além de desvio, crepitação e dor na região proximal tibiotársica direita, sem lesão cutânea. Estudo radiográfico revelou fratura diafisária oblíqua curta em tibiotarso direito. A estabilização da fratura foi realizada com placa bloqueada do sistema de 1,5mm, na função de apoio, seis orifícios, com três parafusos monocorticais distais, dois parafusos monocorticais proximais e um parafuso bicortical proximal. Ao 30º dia do pós-operatório, os achados radiográficos de consolidação óssea e o retorno da função do membro permitiram a alta médica. Concluiu-se que o uso de placa bloqueada em função apoio para estabilização de fraturas tibiotársicas simples de coruja suindara oferece resultados satisfatórios.(AU)

An adult suindara owl (Tyto furcata), with no specific history and 400 grams of body weight was treated at the Veterinary Hospital of the University of Cuiabá. The patient presented functional impotence in the right pelvic limb, deviation, crepitation and pain in the proximal region in right tibiotarsal, without cutaneous lesions. Radiographs revealed a short oblique diaphyseal fracture at the right tibiotarsus. Fracture stabilization was performed with a 1.5mm locking plate, buttress, six holes; three distal monocortical screws, two proximal monocortical screws and a proximal bicortical screw. On the 30th postoperative day, radiographic revealed bone healing, and the return of limb function allowed medical discharge. It was concluded that the use of locking plates in buttress function to stabilize simple tibiotarsus fractures in suindara owl offers satisfactory results.(AU)

Cirurgia ortopédica em equinos no brasil: evolução e estudo retrospectivo dos casos de fraturas no serviço de cirurgia de grandes animais da Universidade de São Paulo (1997-2019) / Equine orthopedic surgery in brazil: evolution and retrospective study of cases of the fractures in the service of large animal surgery of the University of São Paulo (1997-2019)

A abordagem de fraturas em equinos é um desafio para os cirurgiões veterinários, devido ao porte e temperamento da espécie, associados aos altos custos envolvidos e prognóstico nem sempre favoráveis. O desenvolvimento de técnicas e materiais tem permitido uma melhor abordagem cirúrgica e refletindo em taxas de sucesso cada vez maior. Neste sentido, este trabalho tem por objetivo discutir alguns fatores que influenciaram a evolução na abordagem do tratamento de fraturas em equinos no Brasil e apresentar estudo retrospectivo de casos de fraturas atendidos no Serviço de Cirurgia de Grandes Animais da FMVZ/USP, entre os anos de 1997 e 2019. Foram analisados os dados de 45 prontuários, mostrando que a abordagem cirúrgica evoluiu com o passar dos anos, com aumento no número de casos e desfechos positivos. Melhoria das técnicas cirúrgicas e dos cuidados pós-operatórios, além da utilização de placas bloqueadas, foram fatores que direcionaram a melhora do prognóstico principalmente com relação à vida do paciente, mas também com relação a função, em casos mais específicos.(AU)

Treatment of fractures in horses is a challenge for veterinary surgeons due to the animal size and species temperament, besides high costs and prognosis not always favorable. The development of new techniques and materials has improved the surgical approach and has generated increasing success rates. In this sense, this work aimed to discuss some factors that have been influencing the evolution in equine fracture treatment in Brazil, besides presenting a retrospective study of cases at the Large Animal Surgery Service at FMVZ/USP, between 1997 and 2019. Data from 45 medical records were analyzed, which showed that the surgical approach has evolved over the years, with increases in the number of cases and positive outcomes. The improvement of surgical techniques and postoperative care, as well as use of blocking plates, were factors that led to an enhancement in prognosis, mainly regarding the patient's life but also the function, in more specific cases.(AU)

Placa bloqueada em fratura tibiotársica de coruja suindara (Tyto furcata): relato de caso / Locking plate in tibiotarsal fracture in a suindara owl: case report

Foi atendida, no Hospital Veterinário da Universidade de Cuiabá, uma coruja suindara (Tyto furcata), resgatada pela Polícia Militar Ambiental, sem histórico, adulta e 400 gramas de peso corporal. A ave apresentava impotência funcional do membro pélvico direito, além de desvio, crepitação e dor na região proximal tibiotársica direita, sem lesão cutânea. Estudo radiográfico revelou fratura diafisária oblíqua curta em tibiotarso direito. A estabilização da fratura foi realizada com placa bloqueada do sistema de 1,5mm, na função de apoio, seis orifícios, com três parafusos monocorticais distais, dois parafusos monocorticais proximais e um parafuso bicortical proximal. Ao 30º dia do pós-operatório, os achados radiográficos de consolidação óssea e o retorno da função do membro permitiram a alta médica. Concluiu-se que o uso de placa bloqueada em função apoio para estabilização de fraturas tibiotársicas simples de coruja suindara oferece resultados satisfatórios.(AU)

An adult suindara owl (Tyto furcata), with no specific history and 400 grams of body weight was treated at the Veterinary Hospital of the University of Cuiabá. The patient presented functional impotence in the right pelvic limb, deviation, crepitation and pain in the proximal region in right tibiotarsal, without cutaneous lesions. Radiographs revealed a short oblique diaphyseal fracture at the right tibiotarsus. Fracture stabilization was performed with a 1.5mm locking plate, buttress, six holes; three distal monocortical screws, two proximal monocortical screws and a proximal bicortical screw. On the 30th postoperative day, radiographic revealed bone healing, and the return of limb function allowed medical discharge. It was concluded that the use of locking plates in buttress function to stabilize simple tibiotarsus fractures in suindara owl offers satisfactory results.(AU)

Correção de fratura Salter-Harris tipo I em porquinho-da-índia (Cavia porcellus) - relato de caso / [Correction of Salter-Harris type 1 fracture in guinea pig (Cavia porcellus) - case report]

Um filhote de porquinho-da-índia (Cavia porcellus) foi recebido para atendimento após histórico de ataque por cão. Na avaliação física, observou-se edema, dor e crepitação em membro pélvico direito, sugestivo de fratura. Na avaliação radiográfica, confirmou-se fratura Salter-Harris tipo I em epífise distal da tíbia. A resolução cirúrgica escolhida foi a associação de pino transarticular e coaptação externa com tala de Altman. O paciente teve acompanhamento radiográfico semanal e obteve alta médica no 35o dia de pós-cirúrgico, quando se observou consolidação com completo remodelamento ósseo.(AU)

A guinea pig (Cavia porcellus) cub presented edema, pain, and crepitus in the right pelvic limb after being attacked by a dog. Radiographic examination revealed Salter-Harris type 1 fracture on the distal region of the tibia. The surgery technique to correct the fracture involved an association of transarticular pinning and external coaptation with Altman splint. After surgery, radiographs of the patient were performed weekly and on the 35th post-surgery day, the bone was completely remodeled and healed, and the animal was dismissed.(AU)

Torsional comparative biomechanical test of modified tibial-plateau-leveling osteotomy plate and locking plate in canine synthetic tíbias / Teste de torção biomecânica comparative de placa de TPLO modificada e placa bloqueada em tibia sintética canina

The objective of this study was to develop a locked tibial-plateau-leveling osteotomy (TPLO) plate and to compare this implant with the conventional bone fixation method using a locked plate to determine bone stabilization against torsion forces. Maximum force, angle at peak torque, and stiffness values were determined. Ten synthetic tibias were used, divided into 2 groups. The results in Group 1 (modified TPLO plate) and Group 2 (locked plate) were assessed using analysis of variance and the means were compared using Tukey's test at 5% probability. There were significant differences in the angle at peak torque and stiffness. The group Modified TPLO plate had higher mean values of stiffness compared with Group locked plate. Group locked plate showed a greater angle at peak torque compared with Group modified TPLO plate. All constructs failed due to tibial fractures distal to the plate. The modified TPLO plate presented higher stiffness indexes than conventional locked plate in torsion. The locked plate presented greater elasticity than modified TPLO plate having greater angle at the peak of torque.(AU)

O objetivo do presente estudo foi desenvolver placa de TPLO bloqueada modificada e avaliar, em ensaio de torção, a estabilização óssea proporcionada pelo implante desenvolvido comparativamente a método de fixação óssea convencional com placa reta bloqueada. As variáveis obtidas foram força máxima, ângulo no pico de torque e rigidez. Foram utilizadas 10 tíbias sintéticas, dividas em dois grupos. Os resultados obtidos do grupo 1 (placa TPLO modificada) e do grupo 2 (placa bloqueada) foram submetidos à análise de variância, e as médias comparadas entre si pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. Houve diferença significativa em relação às variáveis, ângulo no pico de torque e rigidez. Na variável rigidez, a média do grupo placa de TPLO modificada foi maior que a do grupo placa reta bloqueada. Em relação à variável ângulo no pico de torque, o grupo placa reta bloqueada foi superior ao grupo placa de TPLO modificada. Todas as montagens falharam devido à quebra do corpo de prova distal à placa. Conclui-se que a placa de TPLO modificada apresentou maior índice de rigidez que a placa reta convencional sob força de torção. A placa reta bloqueada apresentou maior ângulo no pico de torque, sendo, portando, mais elástica.(AU)

Torsional comparative biomechanical test of modified tibial-plateau-leveling osteotomy plate and locking plate in canine synthetic tíbias / Teste de torção biomecânica comparative de placa de TPLO modificada e placa bloqueada em tibia sintética canina

The objective of this study was to develop a locked tibial-plateau-leveling osteotomy (TPLO) plate and to compare this implant with the conventional bone fixation method using a locked plate to determine bone stabilization against torsion forces. Maximum force, angle at peak torque, and stiffness values were determined. Ten synthetic tibias were used, divided into 2 groups. The results in Group 1 (modified TPLO plate) and Group 2 (locked plate) were assessed using analysis of variance and the means were compared using Tukey's test at 5% probability. There were significant differences in the angle at peak torque and stiffness. The group Modified TPLO plate had higher mean values of stiffness compared with Group locked plate. Group locked plate showed a greater angle at peak torque compared with Group modified TPLO plate. All constructs failed due to tibial fractures distal to the plate. The modified TPLO plate presented higher stiffness indexes than conventional locked plate in torsion. The locked plate presented greater elasticity than modified TPLO plate having greater angle at the peak of torque.(AU)

O objetivo do presente estudo foi desenvolver placa de TPLO bloqueada modificada e avaliar, em ensaio de torção, a estabilização óssea proporcionada pelo implante desenvolvido comparativamente a método de fixação óssea convencional com placa reta bloqueada. As variáveis obtidas foram força máxima, ângulo no pico de torque e rigidez. Foram utilizadas 10 tíbias sintéticas, dividas em dois grupos. Os resultados obtidos do grupo 1 (placa TPLO modificada) e do grupo 2 (placa bloqueada) foram submetidos à análise de variância, e as médias comparadas entre si pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. Houve diferença significativa em relação às variáveis, ângulo no pico de torque e rigidez. Na variável rigidez, a média do grupo placa de TPLO modificada foi maior que a do grupo placa reta bloqueada. Em relação à variável ângulo no pico de torque, o grupo placa reta bloqueada foi superior ao grupo placa de TPLO modificada. Todas as montagens falharam devido à quebra do corpo de prova distal à placa. Conclui-se que a placa de TPLO modificada apresentou maior índice de rigidez que a placa reta convencional sob força de torção. A placa reta bloqueada apresentou maior ângulo no pico de torque, sendo, portando, mais elástica.(AU)

Fibrosarcoma arising after femur osteosynthesis with pin and plate placement in a cat / Fibrossarcoma em sítio de osteossíntese de fêmur com pino e placa em um felino

A 6-year old spayed female Siamese cat was presented with a history of left limb acute lameness. Radiographic imaging revealed a complete comminuted diaphyseal femur fracture, which was corrected through intramedullary pin placement along with plate osteosynthesis. After two months the animal returned to the hospital presenting severe diffuse enlargement of the left hindlimb, characterized as a non-delimited, solid, and firm plaque-like mass surrounding the pin and bone, which extended from the femorotibiopatelar joint to the pelvis, and infiltrated the adjacent musculature. Incisional biopsy exam indicated a highly malignant sarcoma. The entire limb was surgically removed and sent to histopathological evaluation. Microscopically, the mass was composed of spindle shaped cells, displaying high pleomorphism and cellular atypia. Abundant collagen production was evidenced through Masson's trichrome stain and strong cytoplasmic staining for vimentin. These results were consistent with fibrosarcoma. The cat went through one session of chemotherapy; however, tumor recurrence occurred 20 days later, and the animal was submitted to euthanasia. This is the first description of fibrosarcoma arising in the vicinity of an intramedullary pin and plate in a cat.

Uma gata, castrada, 6 anos de idade, da raça Siamês, apresentou histórico clínico de claudicação aguda do membro pélvico esquerdo. O exame radiográfico revelou uma fratura completa cominutiva diafisária do fêmur, a qual foi corrigida através de osteossíntese pela implantação de um pino intramedular, além de placa metálica. Depois de dois meses, o felino retornou ao hospital apresentando aumento severo e difuso do membro pélvico, caracterizada por uma massa não delimitada, sólida, como uma placa, circundando o pino e o osso, a qual se estendia da articulação femorotibiopatelar até a pelve, e infiltrava a musculatura adjacente. A biópsia incisional indicou sarcoma de alta malignidade. O membro inteiro foi cirurgicamente removido e enviado para análise histopatológica. Microscopicamente, a massa era composta por células fusiformes, demonstrando alto pleomorfismo e atipia celular. Abundante produção de colágeno foi evidenciada através da técnica histoquímica de tricrômico de Masson e forte imunomarcação citoplasmática para vimentina. Esses resultados foram consistentes com fibrossarcoma. O felino foi submetido a uma sessão de quimioterapia, porém houve recorrência tumoral 20 dias após a sessão, e o paciente foi submetido a eutanásia. Essa é a primeira descrição de fibrossarcoma que surgiu em local próximo a implantação de pino intramedular e placa em um felino.

Fibrosarcoma arising after femur osteosynthesis with pin and plate placement in a cat / Fibrossarcoma em sítio de osteossíntese de fêmur com pino e placa em um felino

A 6-year old spayed female Siamese cat was presented with a history of left limb acute lameness. Radiographic imaging revealed a complete comminuted diaphyseal femur fracture, which was corrected through intramedullary pin placement along with plate osteosynthesis. After two months the animal returned to the hospital presenting severe diffuse enlargement of the left hindlimb, characterized as a non-delimited, solid, and firm plaque-like mass surrounding the pin and bone, which extended from the femorotibiopatelar joint to the pelvis, and infiltrated the adjacent musculature. Incisional biopsy exam indicated a highly malignant sarcoma. The entire limb was surgically removed and sent to histopathological evaluation. Microscopically, the mass was composed of spindle shaped cells, displaying high pleomorphism and cellular atypia. Abundant collagen production was evidenced through Masson's trichrome stain and strong cytoplasmic staining for vimentin. These results were consistent with fibrosarcoma. The cat went through one session of chemotherapy; however, tumor recurrence occurred 20 days later, and the animal was submitted to euthanasia. This is the first description of fibrosarcoma arising in the vicinity of an intramedullary pin and plate in a cat.(AU)

Uma gata, castrada, 6 anos de idade, da raça Siamês, apresentou histórico clínico de claudicação aguda do membro pélvico esquerdo. O exame radiográfico revelou uma fratura completa cominutiva diafisária do fêmur, a qual foi corrigida através de osteossíntese pela implantação de um pino intramedular, além de placa metálica. Depois de dois meses, o felino retornou ao hospital apresentando aumento severo e difuso do membro pélvico, caracterizada por uma massa não delimitada, sólida, como uma placa, circundando o pino e o osso, a qual se estendia da articulação femorotibiopatelar até a pelve, e infiltrava a musculatura adjacente. A biópsia incisional indicou sarcoma de alta malignidade. O membro inteiro foi cirurgicamente removido e enviado para análise histopatológica. Microscopicamente, a massa era composta por células fusiformes, demonstrando alto pleomorfismo e atipia celular. Abundante produção de colágeno foi evidenciada através da técnica histoquímica de tricrômico de Masson e forte imunomarcação citoplasmática para vimentina. Esses resultados foram consistentes com fibrossarcoma. O felino foi submetido a uma sessão de quimioterapia, porém houve recorrência tumoral 20 dias após a sessão, e o paciente foi submetido a eutanásia. Essa é a primeira descrição de fibrossarcoma que surgiu em local próximo a implantação de pino intramedular e placa em um felino.(AU)

Osteossíntese de úmero em iguana verde (Iguana iguana) / Humerus osteosynthesis in green iguana (Iguana iguana)

Background: The Green iguana (Iguana iguana) is a reptile belonging to the Iguanidae family. It is an ectothermic animalwith arboreal habits and a daytime activity pattern. Leaves, fruits, and eggs are part of their diet. These animals can be foundin the South, North and Central America. Free-living Green iguanas may suffer stress during environmental changes, whichcan lead to a homeostatic imbalance. There is a correlation between stress and anorexia which results in an increase in theoccurrence of fractures. Reptile fractures are generally treated by providing rigid stabilization and alignment maintenance.The present study reports the use of locking-plate osteosynthesis in one iguana.Case: One female green iguana, weighing 1.690 kg, was assisted at the Hospital Veterinário (Hovet) - Federal da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). During anamnesis, it was observed that this iguana was a non-captive animal,which had fallen from a tree. The animal was unable to perform physical movements with the forearm displaying bonecrepitation. It was also observed apathy and dehydration. The iguana was subjected to a range of supplementary examinations and on the x-ray image, it was detected that there was a complete right humerus fracture. Following examination,the animal underwent surgery for fracture stabilization. Humerus osteosynthesis was performed with compression in a 1.5mm 6-hole locking-plate. During the osteosynthesis procedure a morphogenetic graft was inserted. Immediate post-surgeryradiographic evaluation was performed, and that confirmed fracture reduction and bone alignment. The animal displayedclinical improvement after the second post-operative day once it returned to regular ingestion of diet. On the 30th postoperative day, the radiographic evaluation showed evidence of bone consolidation. On the 40th post-operative day, theanimal displayed satisfactory gait and voluntary ingestion of food, thus enabling its return to...