Resumo
Vehicle collisions involving giant anteaters contribute significantly to the decline of this population. Although mortality rates at the time of trauma are high, many animals survive despite severe trauma and limb fractures. Treating these individuals is extremely challenging. This report describes the use of a corrective osteotomy to treat an angular deformity caused by inadequate healing of a tibial and fibular fracture in a young giant anteater. The animal was rescued on a highway by the Brazilian Institute for the Environment and Renewable Natural Resources (Ibama). He was presented at the University Veterinary Hospital with lameness of the left pelvic limb and edema in the middle region of the tibial shaft. The radiographic examination showed an exuberant callus and significant bone deviation in the middle third of the left tibia and fibula. Corrective wedge osteotomy and fixation with a 3.5mm locking plate and 2.5mm intramedullary pin were performed. In the immediate postoperative period, there was functional recovery of the limb and complete consolidation of the osteotomy was identified 60 days after the operation. The corrective wedge osteotomy technique was effective for the treatment of inadequate tibial consolidation in a young giant anteater, providing complete recovery of all limb functions.
As colisões de veículos envolvendo tamanduás-bandeira contribuem significativamente para o declínio dessa população. Embora as taxas de mortalidade no momento do trauma sejam altas, muitos animais sobrevivem apesar de traumas graves e fraturas de membros. O tratamento desses indivíduos é extremamente desafiador. Este relato descreve o uso de osteotomia corretiva para tratamento de uma deformidade angular causada por consolidação inadequada de fratura da tíbia e da fíbula em um tamanduá-bandeira jovem. O animal foi resgatado em uma rodovia pelo Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (Ibama). Foi apresentado no Hospital Veterinário Universitário com claudicação do membro pélvico esquerdo e edema na região média da diáfise da tíbia. O exame radiográfico mostrou calo exuberante e importante desvio ósseo em terço médio da tíbia e da fíbula esquerdas. Foi realizada osteotomia corretiva em cunha e fixação com placa bloqueada de 3,5mm e pino intramedular de 2,5mm. No pós-operatório imediato, houve recuperação funcional do membro, e a consolidação total da osteotomia foi identificada aos 60 dias de pós-operatório. A técnica de osteotomia em cunha corretiva foi eficaz para o tratamento de consolidação inadequada de tíbia em um tamanduá-bandeira jovem, proporcionando a recuperação completa de todas as funções do membro.
Assuntos
Animais , Osteotomia , Tíbia , Fraturas Ósseas , Fíbula , VermilinguaResumo
One dog, Golden Retriever, 5 months old, was seen complaining of lameness and pain in the left pelvic limb. Avulsion of the tibial crest was diagnosed by radiographic means, which was corrected with a tension band. The absence of postoperative radiographic monitoring and the non-removal of the apparatus led to the early closure of the cranial tibial physis with continuous flow growth, resulting in pain, functional loss of the limb after one year and at a 13.2º tibial plateau angle negative. The biomechanical alteration of the limb was corrected using the inverted TPLO technique, converting the angle of the tibial plateau to 5.3 positive, without a rockback evidenced in 30, 60, 90 days up to four months after the operation. The objective of this case report is to describe the surgical correction with the inverted TPLO technique in a case of angle of the negative tibial plateau secondary to not removing the tension band applied in avulsion of the growing tibial crest. After 120 days, the dog was presented fully recovery and weight-bearing without any complication.
Um cão, Golden Retriever, de 5 meses de idade, foi atendido com queixa de claudicação e dor em membro pélvico esquerdo. Diagnosticou-se por meio radiográfico a avulsão da crista da tíbia, a qual foi corrigida com banda de tensão. A ausência de acompanhamento radiográfico pós-operatório e a não retirada do aparato levou ao fechamento precoce da fise tibial cranial com crescimento contínuo da caudal, resultando em dor, perda funcional do membro após um ano e em um ângulo de platô tibial de 13,2º negativos. A alteração biomecânica do membro foi corrigida por meio da técnica de TPLO invertida, convertendo o ângulo do platô tibial em 5,3º positivos, sem rockback evidenciado em 30, 60, 90 dias até quatro meses de pós-operatório. O objetivo desse relato de caso é descrever a correção cirúrgica com a técnica de TPLO invertida em um caso de ângulo do platô tibial negativo secundário a não retirada de banda de tensão aplicada em avulsão da crista da tíbia em crescimento. Após 120 dias, o paciente apresentou recuperação total com adequado suporte do peso no membro, sem qualquer complicação.
Assuntos
Animais , Cães , Osteotomia/veterinária , Tíbia/lesões , Fratura Avulsão/veterinária , Fraturas do Planalto Tibial/cirurgiaResumo
Colesteatoma aural é um cisto epidermoide preenchido por material escamoso, com conteúdo queratinótico e que se desenvolve no ouvido médio. A etiopatogenia não é totalmente esclarecida, mas infere-se que seja uma rara complicação da otite crônica média ou externa. Desta forma, trata-se de uma afecção incomum e, logo, pouco relatada em cães. Os exames de imagem, em especial a tomografia computadorizada, são ferramentas importantes para a abordagem diagnóstica. No entanto, a confirmação do colesteatoma aural é dada por meio da avaliação histopatológica. A principal modalidade terapêutica para tal afecção é a remoção cirúrgica da lesão. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi é descrever um caso de colesteatoma aural em uma cadela com histórico de otite recorrente. Os achados clínicos e da tomografia computadorizada permitiram o planejamento terapêutico e o diagnóstico. Sendo assim, foi realizada a ablação do conduto auditivo esquerdo e a osteotomia ventral da bula timpânica. A cirurgia permitiu a colheita de material para o exame histopatológico, o qual constatou colesteatoma aural. O tratamento possibilitou a remissão completa dos sinais clínicos e a resolução definitiva da otite recorrente.
Aural cholesteatoma is an epidermoid cyst filled with squamous material with keratinotic content that develops in the middle ear. The etiopathogenesis is not fully understood, but it is inferred that it is a rare complication of chronic otitis media or external. Thus, it is an uncommon condition and, therefore, little reported in dogs. Imaging tests, especially computed tomography, are important tools for the diagnostic approach. However, the confirmation of aural cholesteatoma is given through histopathological evaluation. The main therapeutic modality for this condition is the surgical removal of the lesion. Thus, this study aimed to describe a case of aural cholesteatoma in a bitch with a history of recurrent otitis. Clinical and computed tomography findings allowed for therapeutic and diagnostic planning. Therefore, the ablation of the left ear canal and the ventral osteotomy of the tympanic bulla were performed. The surgery allowed the collection of material for the histopathological examination, which determined cholesteatoma aural. The treatment allowed the complete remission of clinical signs and the definitive resolution of the recurrent otitis.
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Osteotomia/veterinária , Colesteatoma da Orelha Média/veterinária , Otite/veterinária , Osso Temporal/patologia , Procedimento do Labirinto/veterináriaResumo
A otite é uma inflamação do canal auditivo que pode acometer o ouvido externo e médio, sendo sua patogenia dividida em fatores perpetuadores, predisponentes e primários. Os sinais clínicos mais comuns são eritema, dor a palpação, prurido e exsudação. Além do hitórico e anamnese, radiografia, otoscopia e biopsia podem auxiliar no diagnóstico. O tratamento inicial tem o objetivo de controlar os fatores perpetuadores, eliminar os fatores predisponentes e fazer o controle da causa base. Nos casos de otite externa crônica recidivante, estenose do canal auditivo, deformidades auriculares, pólipos e neoplasias, indica-se fazer o tratamento cirúrgico. O presente trabalho relata o caso de um canino sem raça definida, com treze anos de idade, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Semi-árido (UFERSA), apresentando odor fétido no pavilhão auricular, excesso de cerúmen de coloração escura, eritema, prurido e dor aguda a palpar-se a base do pavilhão auricular esquerdo. Através da anamnese, exame físico e dos exames complementares como a radiografia, o animal foi diagnosticado com otite crônica. Optouse, então, pelo tratamento cirúrgico de ablação total do conduto auditivo (TECA), que consiste na retirada do canal vertical e horizontal do ouvido, associado à osteotomia lateral da bula timpânica. O procedimento cirúrgico foi eficaz no tratamento da otite crônica não responsiva ao tratamento medicamentoso realizado previamente nos últimos cinco anos feito de forma intermitente pelo tutor.
Otitis is an inflammation of the ear canal that can affect the outer and middle ear, and its pathogenesis is divided into perpetuating, predisposing and primary factors. The most common clinical signs are erythema, pain on palpation, itching and oozing. In addition to the history and anamnesis, radiography, otoscopy and biopsy can assist in the diagnosis. The initial treatment aims to control the perpetuating factors, eliminate predisposing factors and control the underlying cause. In cases of recurrent chronic external otitis, stenosis of the ear canal, ear deformities, polyps and neoplasms, surgical treatment is indicated. The present work reports the case of a 13-year-old mixed breed canine, attended at the Veterinary Hospital of the Federal Rural University of the Semi-arid (UFERSA), with a foul odor in the ear, excess of dark colored cerumen, erythema, itching and acute pain palpating the base of the left ear. Through anamnesis, physical examination and complementary tests such as radiography, the animal was diagnosed with chronic otitis. Then, we opted for the surgical treatment of total ablation of the auditory canal (TECA), which consists of the removal of the vertical and horizontal ear canal, associated with lateral osteotomy of the tympanic bulla. The surgical procedure was effective in the treatment of chronic otitis unresponsive to drug treatment previously performed in the last five years, done intermittently by the tutor.
Assuntos
Animais , Cães , Doenças do Cão , Osteotomia/veterinária , Otite/cirurgia , Otite/veterinária , Técnicas de Ablação/veterináriaResumo
A otite é uma inflamação do canal auditivo que pode acometer o ouvido externo e médio, sendo sua patogenia dividida em fatores perpetuadores, predisponentes e primários. Os sinais clínicos mais comuns são eritema, dor a palpação, prurido e exsudação. Além do hitórico e anamnese, radiografia, otoscopia e biopsia podem auxiliar no diagnóstico. O tratamento inicial tem o objetivo de controlar os fatores perpetuadores, eliminar os fatores predisponentes e fazer o controle da causa base. Nos casos de otite externa crônica recidivante, estenose do canal auditivo, deformidades auriculares, pólipos e neoplasias, indica-se fazer o tratamento cirúrgico. O presente trabalho relata o caso de um canino sem raça definida, com treze anos de idade, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Semi-árido (UFERSA), apresentando odor fétido no pavilhão auricular, excesso de cerúmen de coloração escura, eritema, prurido e dor aguda a palpar-se a base do pavilhão auricular esquerdo. Através da anamnese, exame físico e dos exames complementares como a radiografia, o animal foi diagnosticado com otite crônica. Optouse, então, pelo tratamento cirúrgico de ablação total do conduto auditivo (TECA), que consiste na retirada do canal vertical e horizontal do ouvido, associado à osteotomia lateral da bula timpânica. O procedimento cirúrgico foi eficaz no tratamento da otite crônica não responsiva ao tratamento medicamentoso realizado previamente nos últimos cinco anos feito de forma intermitente pelo tutor.(AU)
Otitis is an inflammation of the ear canal that can affect the outer and middle ear, and its pathogenesis is divided into perpetuating, predisposing and primary factors. The most common clinical signs are erythema, pain on palpation, itching and oozing. In addition to the history and anamnesis, radiography, otoscopy and biopsy can assist in the diagnosis. The initial treatment aims to control the perpetuating factors, eliminate predisposing factors and control the underlying cause. In cases of recurrent chronic external otitis, stenosis of the ear canal, ear deformities, polyps and neoplasms, surgical treatment is indicated. The present work reports the case of a 13-year-old mixed breed canine, attended at the Veterinary Hospital of the Federal Rural University of the Semi-arid (UFERSA), with a foul odor in the ear, excess of dark colored cerumen, erythema, itching and acute pain palpating the base of the left ear. Through anamnesis, physical examination and complementary tests such as radiography, the animal was diagnosed with chronic otitis. Then, we opted for the surgical treatment of total ablation of the auditory canal (TECA), which consists of the removal of the vertical and horizontal ear canal, associated with lateral osteotomy of the tympanic bulla. The surgical procedure was effective in the treatment of chronic otitis unresponsive to drug treatment previously performed in the last five years, done intermittently by the tutor.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Doenças do Cão , Técnicas de Ablação/veterinária , Otite/cirurgia , Otite/veterinária , Osteotomia/veterináriaResumo
Background: Angular deformity is characterized by the deviation of part of the bone that can occur in three different planes, frontal, sagittal and transverse. Trauma on physeal plates is the most common cause of angular deviations of the limbs in dogs. Currently the CORA (Center of Rotation of Angulation) methodology is the best way to evaluate and surgically correct these deformities. The objective of this study is to describe the surgical procedures performed to treat the uniapical valgus deviation affecting both tibial bones in a dog, comparing the outcomes of hybrid external skeletal fixator used in the right pelvic limb in relation to the locking plate used in the left pelvic limb. Case: A 10-month old Border Collie dog was attended at the University Veterinary Hospital with history of lameness and deviation of both pelvic limbs. In the orthopedic examination, it was possible to identify bilateral valgus deviation in the region of the tibio-tarsal joints and moderate lameness, with absence of pain or joint crepitation. Radiographic examination showed that the deformity was only uniapical in the frontal plane, affecting both tibial bones of the dog. Signs of osteoarthrosis were not observed and the preoperative examinations were within the normal limits for the species. The deformities were corrected in two surgical times starting with the procedure in the right tibia, which appeared to be clinically worse. Due to the fact that it was a bilateral affection and there was not a healthy pelvic limb to obtain the normal angles values of this dog, for planning according to the CORA methodology, the values of the tibial mechanical angles for dogs of similar size were taken from the literature. For surgical correction of the right tibia, a closed wedge osteotomy was performed following the second rule of Paley
Assuntos
Animais , Cães , Ferimentos e Lesões/veterinária , Luxações Articulares/veterinária , Ossos Pélvicos/lesões , Tíbia/anormalidades , Osteotomia/veterináriaResumo
Background: Angular deformity is characterized by the deviation of part of the bone that can occur in three different planes, frontal, sagittal and transverse. Trauma on physeal plates is the most common cause of angular deviations of the limbs in dogs. Currently the CORA (Center of Rotation of Angulation) methodology is the best way to evaluate and surgically correct these deformities. The objective of this study is to describe the surgical procedures performed to treat the uniapical valgus deviation affecting both tibial bones in a dog, comparing the outcomes of hybrid external skeletal fixator used in the right pelvic limb in relation to the locking plate used in the left pelvic limb. Case: A 10-month old Border Collie dog was attended at the University Veterinary Hospital with history of lameness and deviation of both pelvic limbs. In the orthopedic examination, it was possible to identify bilateral valgus deviation in the region of the tibio-tarsal joints and moderate lameness, with absence of pain or joint crepitation. Radiographic examination showed that the deformity was only uniapical in the frontal plane, affecting both tibial bones of the dog. Signs of osteoarthrosis were not observed and the preoperative examinations were within the normal limits for the species. The deformities were corrected in two surgical times starting with the procedure in the right tibia, which appeared to be clinically worse. Due to the fact that it was a bilateral affection and there was not a healthy pelvic limb to obtain the normal angles values of this dog, for planning according to the CORA methodology, the values of the tibial mechanical angles for dogs of similar size were taken from the literature. For surgical correction of the right tibia, a closed wedge osteotomy was performed following the second rule of Paley (AU)
Assuntos
Animais , Cães , Tíbia/anormalidades , Ferimentos e Lesões/veterinária , Luxações Articulares/veterinária , Ossos Pélvicos/lesões , Osteotomia/veterináriaResumo
Background: The most common conditions that compromise the stifle joint in dogs are medial patellar luxation (MPL) and cranial cruciate ligament (CCL) rupture. Surgical procedures are usually indicated for the treatment of these diseases. One ordinarytechnique for the treatment of MPL is the tibial tuberosity transposition, and one prominent technique for CCL rupture is the tibialtuberosity advancement. These techniques can be associated in one surgical procedure called tibial tuberosity transposition andadvancement (TTTA) for the simultaneous treatment of both stifle diseases. The aim of this study is to report the surgical treatmentof a dog with MPL and CCL rupture affecting the same joint by the TTTA technique with the use of a TTA-Maquet cage-only.Case: A 3-year-old Pitbull dog weighing 39 kg was attended at Veterinary Hospital with a history of marked lameness in theleft pelvic limb. The orthopedic examination showed positive results for cranial drawer motion and tibial compression tests,and a complete CCL rupture was diagnosed. The presence of patellar luxation was evaluated by manual pressure on the patella, and grade 3 of MPL was diagnosed. Both conditions were affecting the same stifle joint. In addition, survey radiographsof the affected joint were performed. Surgical treatment was indicated by the TTTA technique. Radiographic measurementswere taken to calculate the cranial tibial tuberosity advancement by the tibial plateau and the common tangent methods, and atitanium TTA-Maquet cage-only of 10.5 x 20.0 mm was selected. Linear osteotomy was performed on the tibial tuberosity withthe aid of an oscillating saw, based on the Maquet hole technique. The tibial tuberosity was carefully displaced cranially and thecage was inserted at the site of osteotomy. The cage ears were molded on the tibial surface and fixed with 2.4 mm self-tappingcortical screws...
Assuntos
Animais , Cães , Articulação do Joelho , Luxação Patelar/cirurgia , Luxação Patelar/veterinária , Osteotomia/veterinária , Tíbia/cirurgia , Ligamentos Articulares/lesõesResumo
Background: The most common conditions that compromise the stifle joint in dogs are medial patellar luxation (MPL) and cranial cruciate ligament (CCL) rupture. Surgical procedures are usually indicated for the treatment of these diseases. One ordinarytechnique for the treatment of MPL is the tibial tuberosity transposition, and one prominent technique for CCL rupture is the tibialtuberosity advancement. These techniques can be associated in one surgical procedure called tibial tuberosity transposition andadvancement (TTTA) for the simultaneous treatment of both stifle diseases. The aim of this study is to report the surgical treatmentof a dog with MPL and CCL rupture affecting the same joint by the TTTA technique with the use of a TTA-Maquet cage-only.Case: A 3-year-old Pitbull dog weighing 39 kg was attended at Veterinary Hospital with a history of marked lameness in theleft pelvic limb. The orthopedic examination showed positive results for cranial drawer motion and tibial compression tests,and a complete CCL rupture was diagnosed. The presence of patellar luxation was evaluated by manual pressure on the patella, and grade 3 of MPL was diagnosed. Both conditions were affecting the same stifle joint. In addition, survey radiographsof the affected joint were performed. Surgical treatment was indicated by the TTTA technique. Radiographic measurementswere taken to calculate the cranial tibial tuberosity advancement by the tibial plateau and the common tangent methods, and atitanium TTA-Maquet cage-only of 10.5 x 20.0 mm was selected. Linear osteotomy was performed on the tibial tuberosity withthe aid of an oscillating saw, based on the Maquet hole technique. The tibial tuberosity was carefully displaced cranially and thecage was inserted at the site of osteotomy. The cage ears were molded on the tibial surface and fixed with 2.4 mm self-tappingcortical screws...(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Osteotomia/veterinária , Tíbia/cirurgia , Luxação Patelar/cirurgia , Luxação Patelar/veterinária , Articulação do Joelho , Ligamentos Articulares/lesõesResumo
The purpose of this study was to describe our initial experience with double pelvic osteotomy (DPO) in young dogs affected by hip dysplasia (HD) and to report their postoperative outcome. Seven dogs (four females and three males) were included in our study with mean age 8.3 (±1.7) months, and mean body weight 29.5 (±7.4)Kg. Breeds involved were: Rottweiler (n = 1), Labrador Retriever (n = 3), Golden Retriever (n = 1), Great Dane (n=1) and São Miguel Cattle Dog (n = 1). The most common history complaints were: pelvic limb lameness and pain at hip extension and hip abduction. All surgical procedures consisted of osteotomy of the ilium and pubis, acetabular ventroversion and iliac stabilization with a customized bone plate with seven screws, four screws placed at the cranial fragment and the remaining three in the caudal aspect. Average surgical time was 65.8 (±10.4) minutes and median follow-up assessment was 68 (±15) days. Fracture healing was observed within mean period of 26.3 (±8.9) days. Six patients (86%) had satisfactory outcome and one patient didnt improve after surgery and had to undergo a total hip replacement. Our results showed that DPO is an effective treatment for HD due to the preservation of pelvic geometry and low postoperative morbidity. Since it is a recent technique, further studies are recommended.
O objetivo do estudo é a descrição da osteotomia dupla da pelve (ODP) em pacientes com displasia coxofemoral (DCF) e relatar a evolução pós-operatória. As raças acometidas foram: Rottweiler (n=1), Labrador (n=3), Golden Retriver (n=1), Dogue alemão (n=1) e Fila de São Miguel (n=1). O total foi de sete animais, sendo três machos e quatro fêmeas; a média de idade e peso dos cães foi de 8,3±1,7 meses e 29,5±7,4Kg, respectivamente. As queixas iniciais mais comuns antes da cirurgia foram: claudicação em membro pélvico e dor à extensão e abdução do quadril. A cirurgia constou em realizar a osteotomia do ílio e púbis, rotacão axial do acetábulo sobre a cabeça do fêmur e osteossíntese do ílio com a utilização de placa fixada com sete parafusos, quatro destes no segmento cranial e três no segmento caudal. Após a cirurgia um animal não apresentou melhora do quadro, caracterizado por agravamento da subluxação coxofemoral, sendo submetido à prótese total de quadril. O tempo médio de cirurgia foi de 65,8±10,4 minutos e o período de acompanhamento médio pós operatório foi de 68,0±15,0dias, visibilizando a reação osteoproliferativa no foco de osteotomia ilíaca em um período médio de 26,3±8,9 dias. Dos sete animais envolvidos no estudo, seis tiveram recuperação satisfatória após o primeiro procedimento no período avaliado. Os resultados apontam a técnica de OPD como procedimento eficiente no tratamento de DCF devido à preservação da geometria pélvica e baixa morbidade pós-operatória. Por se tratar de uma recente técnica, ainda pouco difundida, é interessante a realização de maiores estudos.
Assuntos
Animais , Cães , Displasia Pélvica Canina/cirurgia , Osteotomia/veterinária , Radiometria/veterinária , Claudicação Intermitente/complicações , Ortopedia/veterináriaResumo
The purpose of this study was to describe our initial experience with double pelvic osteotomy (DPO) in young dogs affected by hip dysplasia (HD) and to report their postoperative outcome. Seven dogs (four females and three males) were included in our study with mean age 8.3 (±1.7) months, and mean body weight 29.5 (±7.4)Kg. Breeds involved were: Rottweiler (n = 1), Labrador Retriever (n = 3), Golden Retriever (n = 1), Great Dane (n=1) and São Miguel Cattle Dog (n = 1). The most common history complaints were: pelvic limb lameness and pain at hip extension and hip abduction. All surgical procedures consisted of osteotomy of the ilium and pubis, acetabular ventroversion and iliac stabilization with a customized bone plate with seven screws, four screws placed at the cranial fragment and the remaining three in the caudal aspect. Average surgical time was 65.8 (±10.4) minutes and median follow-up assessment was 68 (±15) days. Fracture healing was observed within mean period of 26.3 (±8.9) days. Six patients (86%) had satisfactory outcome and one patient didnt improve after surgery and had to undergo a total hip replacement. Our results showed that DPO is an effective treatment for HD due to the preservation of pelvic geometry and low postoperative morbidity. Since it is a recent technique, further studies are recommended.(AU)
O objetivo do estudo é a descrição da osteotomia dupla da pelve (ODP) em pacientes com displasia coxofemoral (DCF) e relatar a evolução pós-operatória. As raças acometidas foram: Rottweiler (n=1), Labrador (n=3), Golden Retriver (n=1), Dogue alemão (n=1) e Fila de São Miguel (n=1). O total foi de sete animais, sendo três machos e quatro fêmeas; a média de idade e peso dos cães foi de 8,3±1,7 meses e 29,5±7,4Kg, respectivamente. As queixas iniciais mais comuns antes da cirurgia foram: claudicação em membro pélvico e dor à extensão e abdução do quadril. A cirurgia constou em realizar a osteotomia do ílio e púbis, rotacão axial do acetábulo sobre a cabeça do fêmur e osteossíntese do ílio com a utilização de placa fixada com sete parafusos, quatro destes no segmento cranial e três no segmento caudal. Após a cirurgia um animal não apresentou melhora do quadro, caracterizado por agravamento da subluxação coxofemoral, sendo submetido à prótese total de quadril. O tempo médio de cirurgia foi de 65,8±10,4 minutos e o período de acompanhamento médio pós operatório foi de 68,0±15,0dias, visibilizando a reação osteoproliferativa no foco de osteotomia ilíaca em um período médio de 26,3±8,9 dias. Dos sete animais envolvidos no estudo, seis tiveram recuperação satisfatória após o primeiro procedimento no período avaliado. Os resultados apontam a técnica de OPD como procedimento eficiente no tratamento de DCF devido à preservação da geometria pélvica e baixa morbidade pós-operatória. Por se tratar de uma recente técnica, ainda pouco difundida, é interessante a realização de maiores estudos.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Displasia Pélvica Canina/cirurgia , Osteotomia/veterinária , Radiometria/veterinária , Ortopedia/veterinária , Claudicação Intermitente/complicaçõesResumo
Cranial cruciate ligament rupture is the major cause of lameness and degenerative joint disease in the canine stifle. The cause of this disease is multifactorial, especially involving degenerative and inflammatory changes. Many techniques have been described for the management of this condition, and current recommendations include the use of corrective osteotomies, most recently using the Maquet (or modified Maquet) procedure. This technique is fundamentally similar to the classical tibial tuberosity advancement (TTA), but without the use of the bone plate. The main advantages of using this technique are a shorter operative time and less use of implants. The main complication of this technique is an increased risk of tibial crest fracture. This report describes the Maquet technique for the treatment of a three-year-old male West White Terrier dog with rupture of the cranial cruciate ligament. Cruciate ligament rupture was diagnosed by a positive cranial tibial drawer test. Mediolateral stifle radiography performed under anesthesia with the stifle in 135° of extension demonstrated a tibial plateau angle of 22°. A cage of six millimeters was necessary to allow advancement. The Maquet technique produced excellent post-operative results, including early weight-bearing and neutralization of the cranial tibial drawer. The consolidation time of the osteotomy was 63 days.(AU)
A ruptura do ligamento cruzado cranial em cães é a principal causa de claudicação do membro posterior e leva ao desenvolvimento da doença articular degenerativa. A causa da doença é multifatorial, principalmente alterações degenerativas e inflamatórias. Muitas técnicas já foram descritas para o seu tratamento, mas atualmente se preconiza a utilização das osteotomias corretivas, sendo a técnica de Maquet a mais recente utilizada. Essa técnica apresenta os mesmos fundamentos da técnica clássica de avanço da tuberosidade tibial, mas não é utilizado a placa. As principais vantagens do uso dessa técnica são menor tempo cirúrgico e menor uso de implantes. A principal complicação dessa técnica é a fratura da crista da tíbia. O objetivo desse trabalho é descrever o caso de um cão, macho, três anos de idade, da raça West White Terrier com ruptura do ligamento cruzado cranial e utilização da técnica de Maquet para o tratamento. O diagnóstico da ruptura foi realizado pelo teste de gaveta e tibial cranial positivos. O planejamento cirúrgico da osteotomia através da radiografia medio-lateral. Com animal anestesiado realizou-se radiografia na projeção médio-lateral em extensão de 135°, encontrando o ângulo de platô tibial em 22°. Utilizou-se um cage de seis milímetros para permitir o avanço necessário. O uso da técnica de Maquet proporcionou excelente resultado, apoio precoce do membro e neutralização do tibial cranial. O tempo de consolidação da osteotomia foi de 63 dias.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Cães/lesões , Cães/cirurgia , Ligamentos/lesões , Osteotomia/veterinária , Ortopedia/veterináriaResumo
Femoral angle, femur length, and hip width were measured in radiographs of 92 intact domestic cats, males and females of mixed breed from the Center for Zoonosis Control of the Federal District. The animals showed no trauma, orthopedic diseases or angular deformities and had closed physeal lines. Accordingly, we measured aLPFA (anatomical lateral proximal femoral angle, aLDFA (anatomical lateral distal femoral angle), mLPFA (mechanical lateral proximal femoral angle), mLDFA (mechanical lateral distal femoral angle), IA (femoral inclination angle), FL (femur length) and HW (hip width) using ventrodorsal radiographs, with both hindlimbs in a single exposure to an X-ray beam centered on the hip. The mean values of the variables were: mLPFA: 82.5±3.62°; aLPFA: 80.1±4.29°; mLDFA: 96.1±3.51° (males) and 97.3±2.05° (females); aLDFA: 94,3±3.43°; IA: 136.6±3.86°; FL: 12.9±0.55cm (males) and 13.4±0.66cm (females); and HW: 3.1cm±0.23 (males) and 3.5±0.26cm (females). These values will serve as a reference for the diagnosis of angular deformities and as support for planning corrective osteotomies in domestic cats.(AU)
Foram realizadas mensurações radiográficas dos ângulos femorais e medidas lineares do quadril e do fêmur em 92 gatos domésticos, machos e fêmeas, SRD, oriundos do Centro de Controle de Zoonoses do Distrito Federal, livres de traumas, doenças ortopédicas e deformidades angulares em membros pélvicos, portadores de linhas fiseais fechadas, não castrados. Para tanto, foram obtidos os ângulos aLPFA (ângulo anatômico lateral proximal do fêmur), aLDFA (ângulo anatômico lateral distal do fêmur), mLPFA (ângulo mecânico lateral proximal do fêmur), mLDFA (ângulo mecânico lateral distal do fêmur), AI (ângulo de inclinação do fêmur), CF (comprimento femoral) e LQ (largura de quadril), empregando radiografias em projeções ventrodorsais, com ambos os membros em uma única exposição ao feixe de raios-X, centrada no quadril. Após a apuração dos resultados, os valores médios obtidos foram: mLPFA: 82,5°±3,62, aLPFA: 80,1°±4,29; mLDFA: 96,1°±3.51 (machos) e 97,3°±2,05 (fêmeas), aLDFA: 94,3,6°±3,43; AI: 136,6°±3,86; CF: 136,6°±3,86; 12,9cm±0,55 (machos) e 13,4cm±0,66 (fêmeas) e LQ: 3,1cm±0,23 (machos) e 3,5cm±0,26 (fêmeas), respectivamente. Esses valores servem como referenciais para diagnósticos de deformidades angulares e apoio para planejamento de osteotomias corretivas em felinos domésticos.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Fêmur/anormalidades , Fêmur/anatomia & histologia , Pesos e Medidas Corporais/veterinária , Anormalidades Congênitas/veterinária , Osteotomia/veterinária , Radiografia/veterináriaResumo
ABSTRACT Femoral angle, femur length, and hip width were measured in radiographs of 92 intact domestic cats, males and females of mixed breed from the Center for Zoonosis Control of the Federal District. The animals showed no trauma, orthopedic diseases or angular deformities and had closed physeal lines. Accordingly, we measured aLPFA (anatomical lateral proximal femoral angle, aLDFA (anatomical lateral distal femoral angle), mLPFA (mechanical lateral proximal femoral angle), mLDFA (mechanical lateral distal femoral angle), IA (femoral inclination angle), FL (femur length) and HW (hip width) using ventrodorsal radiographs, with both hindlimbs in a single exposure to an X-ray beam centered on the hip. The mean values of the variables were: mLPFA: 82.5±3.62°; aLPFA: 80.1±4.29°; mLDFA: 96.1±3.51° (males) and 97.3±2.05° (females); aLDFA: 94,3±3.43°; IA: 136.6±3.86°; FL: 12.9±0.55cm (males) and 13.4±0.66cm (females); and HW: 3.1cm±0.23 (males) and 3.5±0.26cm (females). These values will serve as a reference for the diagnosis of angular deformities and as support for planning corrective osteotomies in domestic cats.
RESUMO Foram realizadas mensurações radiográficas dos ângulos femorais e medidas lineares do quadril e do fêmur em 92 gatos domésticos, machos e fêmeas, SRD, oriundos do Centro de Controle de Zoonoses do Distrito Federal, livres de traumas, doenças ortopédicas e deformidades angulares em membros pélvicos, portadores de linhas fiseais fechadas, não castrados. Para tanto, foram obtidos os ângulos aLPFA (ângulo anatômico lateral proximal do fêmur), aLDFA (ângulo anatômico lateral distal do fêmur), mLPFA (ângulo mecânico lateral proximal do fêmur), mLDFA (ângulo mecânico lateral distal do fêmur), AI (ângulo de inclinação do fêmur), CF (comprimento femoral) e LQ (largura de quadril), empregando radiografias em projeções ventrodorsais, com ambos os membros em uma única exposição ao feixe de raios-X, centrada no quadril. Após a apuração dos resultados, os valores médios obtidos foram: mLPFA: 82,5°±3,62, aLPFA: 80,1°±4,29; mLDFA: 96,1°±3.51 (machos) e 97,3°±2,05 (fêmeas), aLDFA: 94,3,6°±3,43; AI: 136,6°±3,86; CF: 136,6°±3,86; 12,9cm±0,55 (machos) e 13,4cm±0,66 (fêmeas) e LQ: 3,1cm±0,23 (machos) e 3,5cm±0,26 (fêmeas), respectivamente. Esses valores servem como referenciais para diagnósticos de deformidades angulares e apoio para planejamento de osteotomias corretivas em felinos domésticos.
Resumo
Femoral angle, femur length, and hip width were measured in radiographs of 92 intact domestic cats, males and females of mixed breed from the Center for Zoonosis Control of the Federal District. The animals showed no trauma, orthopedic diseases or angular deformities and had closed physeal lines. Accordingly, we measured aLPFA (anatomical lateral proximal femoral angle, aLDFA (anatomical lateral distal femoral angle), mLPFA (mechanical lateral proximal femoral angle), mLDFA (mechanical lateral distal femoral angle), IA (femoral inclination angle), FL (femur length) and HW (hip width) using ventrodorsal radiographs, with both hindlimbs in a single exposure to an X-ray beam centered on the hip. The mean values of the variables were: mLPFA: 82.5±3.62°; aLPFA: 80.1±4.29°; mLDFA: 96.1±3.51° (males) and 97.3±2.05° (females); aLDFA: 94,3±3.43°; IA: 136.6±3.86°; FL: 12.9±0.55cm (males) and 13.4±0.66cm (females); and HW: 3.1cm±0.23 (males) and 3.5±0.26cm (females). These values will serve as a reference for the diagnosis of angular deformities and as support for planning corrective osteotomies in domestic cats.(AU)
Foram realizadas mensurações radiográficas dos ângulos femorais e medidas lineares do quadril e do fêmur em 92 gatos domésticos, machos e fêmeas, SRD, oriundos do Centro de Controle de Zoonoses do Distrito Federal, livres de traumas, doenças ortopédicas e deformidades angulares em membros pélvicos, portadores de linhas fiseais fechadas, não castrados. Para tanto, foram obtidos os ângulos aLPFA (ângulo anatômico lateral proximal do fêmur), aLDFA (ângulo anatômico lateral distal do fêmur), mLPFA (ângulo mecânico lateral proximal do fêmur), mLDFA (ângulo mecânico lateral distal do fêmur), AI (ângulo de inclinação do fêmur), CF (comprimento femoral) e LQ (largura de quadril), empregando radiografias em projeções ventrodorsais, com ambos os membros em uma única exposição ao feixe de raios-X, centrada no quadril. Após a apuração dos resultados, os valores médios obtidos foram: mLPFA: 82,5°±3,62, aLPFA: 80,1°±4,29; mLDFA: 96,1°±3.51 (machos) e 97,3°±2,05 (fêmeas), aLDFA: 94,3,6°±3,43; AI: 136,6°±3,86; CF: 136,6°±3,86; 12,9cm±0,55 (machos) e 13,4cm±0,66 (fêmeas) e LQ: 3,1cm±0,23 (machos) e 3,5cm±0,26 (fêmeas), respectivamente. Esses valores servem como referenciais para diagnósticos de deformidades angulares e apoio para planejamento de osteotomias corretivas em felinos domésticos.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Fêmur/anormalidades , Fêmur/anatomia & histologia , Pesos e Medidas Corporais/veterinária , Anormalidades Congênitas/veterinária , Osteotomia/veterinária , Radiografia/veterináriaResumo
Tendo em vista as vantagens das hastes intramedulares bloqueadas (HIB) em relação às placas ósseas na estabilização femoral, o presente estudo objetivou avaliar a exequibilidade e eficácia da aplicação da HIB pós osteotomia intertrocantérica varizante (OIV). Submeteu-se 10 cadáveres caninos à OIV. Nos antímeros esquerdos obteve-se a estabilização por meio de HIB (grupo HIB) e, nos direitos, com placas de compressão dinâmica (grupo placa). Foram comparados os ângulos de Norberg e de inclinação da cabeça e colo femoral (ICF) antes (T0) e após (T1) a OIV. O tempo dispendido para a colocação dos implantes e resultados de resistência biomecânica à compressão e torção também foram confrontados entre os grupos. Houve aumento do ângulo de Norberg entre T0 (106,84®5,55o) e T1 (111,22o®3,89), apenas no grupo HIB (p<0,05). No entanto, redução do ângulo de ICF após OIV (T1) foi observada tanto no grupo placa (T0=127,6®4,70o e T1=110,06®10,61o, p<0,05) quanto no grupo HIB (T0=126,43®5,87o e T1=116,87®8,62o, p<0,05). Os tempos de colocação dos implantes não diferiram estatisticamente e apenas o teste biomecânico de compressão revelou diferença entre os grupos, com maior resistência (P=0,033) do grupo placa (863,3®74,46N/mm) em relação ao grupo HIB (586,7®44,10N/mm). Deste modo, a estabilização por meio de HIB foi factível e eficaz. Embora o resultado biomecânico de compressão tenha demonstrado maior fragilidade da HIB em relação à placa de compressão, seus valores estão acima das forças atuantes, reportadas na literatura, na deambulação normal de cão.(AU)
Considering the advantages of the interlocking intramedullary nail (IN) in relation to bone plates in the femoral stabilization, this study aimed to evaluate the feasibility and effectiveness of IN application post intertrochanteric varus osteotomy (IVO). For this purpose, 10 canines cadavers were used. On the left femurs, the fixation was obtained with IN (IN group) and rights fixed with dynamic compression plates and screws (plate group). Was compared the angles of Norberg and inclination of the head and femoral neck (IHF) before (T0) and after (T1) IVO. The results of time spent for placement of implants and biomechanical resistance to compression and torsion were also confronted between groups. There was an increase of the Norberg angle between T0 (106.84®5.55o) and T1 (111.22o®3.89), only in IN group (p<0.05). However, reduction of IHF angle after IVO (T1) was observed in both, the plate group (T0=127.6®4.70o e T1=110.06®10.61o, p<0.05) and IN group (T0=126.43®5.87o e T1=116.87® 8.62 o, p<0.05). The placement times of the implants did not differ statistically and only the compression biomechanical test revealed differences between groups, with greater resistance (P=0.033) of the plate group (863.3®74.46N/mm) compared to IN group (586.7®44.10N/mm). Thus, stabilization through IN was feasible and effective. Although the compression biomechanical results has demonstrated a higher fragility of IN in relation to the compression plate, their values are above the forces, reported in literature, acting in normal dog gait.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Osteotomia/veterinária , Próteses e Implantes/veterinária , Placas Ósseas/veterinária , Fixação Intramedular de Fraturas/veterinária , Displasia Pélvica Canina/terapia , Fraturas do Quadril/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterináriaResumo
Tendo em vista as vantagens das hastes intramedulares bloqueadas (HIB) em relação às placas ósseas na estabilização femoral, o presente estudo objetivou avaliar a exequibilidade e eficácia da aplicação da HIB pós osteotomia intertrocantérica varizante (OIV). Submeteu-se 10 cadáveres caninos à OIV. Nos antímeros esquerdos obteve-se a estabilização por meio de HIB (grupo HIB) e, nos direitos, com placas de compressão dinâmica (grupo placa). Foram comparados os ângulos de Norberg e de inclinação da cabeça e colo femoral (ICF) antes (T0) e após (T1) a OIV. O tempo dispendido para a colocação dos implantes e resultados de resistência biomecânica à compressão e torção também foram confrontados entre os grupos. Houve aumento do ângulo de Norberg entre T0 (106,84®5,55o) e T1 (111,22o®3,89), apenas no grupo HIB (p<0,05). No entanto, redução do ângulo de ICF após OIV (T1) foi observada tanto no grupo placa (T0=127,6®4,70o e T1=110,06®10,61o, p<0,05) quanto no grupo HIB (T0=126,43®5,87o e T1=116,87®8,62o, p<0,05). Os tempos de colocação dos implantes não diferiram estatisticamente e apenas o teste biomecânico de compressão revelou diferença entre os grupos, com maior resistência (P=0,033) do grupo placa (863,3®74,46N/mm) em relação ao grupo HIB (586,7®44,10N/mm). Deste modo, a estabilização por meio de HIB foi factível e eficaz. Embora o resultado biomecânico de compressão tenha demonstrado maior fragilidade da HIB em relação à placa de compressão, seus valores estão acima das forças atuantes, reportadas na literatura, na deambulação normal de cão.(AU)
Considering the advantages of the interlocking intramedullary nail (IN) in relation to bone plates in the femoral stabilization, this study aimed to evaluate the feasibility and effectiveness of IN application post intertrochanteric varus osteotomy (IVO). For this purpose, 10 canines cadavers were used. On the left femurs, the fixation was obtained with IN (IN group) and rights fixed with dynamic compression plates and screws (plate group). Was compared the angles of Norberg and inclination of the head and femoral neck (IHF) before (T0) and after (T1) IVO. The results of time spent for placement of implants and biomechanical resistance to compression and torsion were also confronted between groups. There was an increase of the Norberg angle between T0 (106.84®5.55o) and T1 (111.22o®3.89), only in IN group (p<0.05). However, reduction of IHF angle after IVO (T1) was observed in both, the plate group (T0=127.6®4.70o e T1=110.06®10.61o, p<0.05) and IN group (T0=126.43®5.87o e T1=116.87® 8.62 o, p<0.05). The placement times of the implants did not differ statistically and only the compression biomechanical test revealed differences between groups, with greater resistance (P=0.033) of the plate group (863.3®74.46N/mm) compared to IN group (586.7®44.10N/mm). Thus, stabilization through IN was feasible and effective. Although the compression biomechanical results has demonstrated a higher fragility of IN in relation to the compression plate, their values are above the forces, reported in literature, acting in normal dog gait.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Osteotomia/veterinária , Próteses e Implantes/veterinária , Placas Ósseas/veterinária , Fixação Intramedular de Fraturas/veterinária , Displasia Pélvica Canina/terapia , Fraturas do Quadril/veterinária , Procedimentos Ortopédicos/veterináriaResumo
A rinotomia por acesso dorsal é utilizada principalmente no tratamento de tumores e outros distúrbios respiratórios, pois possibilita melhor visualização da anatomia nasal. Existem diferentes aparelhos para a realização da osteotomia para o acesso a cavidade nasal. O objetivo deste estudo é comparar a qualidade dos resultados entre duas técnicas de osteotomia e realizar uma análise sobre os efeitos dos instrumentos de perfuração piezelétricos e micro serra sagital. Foram realizadas 20 osteotomias na região nasal em cadáveres caninos, bilateralmente, avaliando-se o tempo de execução entre as duas técnicas, os danos térmicos causados na superfície óssea com o auxílio de uma câmera termográfica e a precisão de corte dos instrumentais através de microscopia óptica e microscopia eletrônica de varredura. Os resultados mostraram que não houve diferença no tempo de realização das osteotomias com os instrumentais utilizados. Verificou-se o aumento de temperatura na área cirúrgica durante a osteotomia com a micro serra sagital quando comparado ao instrumental piezoelétrico. Por meio de avaliação histopatológica, foi possível correlacionar os artefatos encontrados nas amostras da micro serra sagital com o aumento de temperatura em três bordas do retângulo maior, e, assim, associar a maiores lesões na superfície óssea. Esta correlação não foi identificada na piezocirurgia pois o aumento de temperatura não foi significativo em qualquer das bordas avaliadas. Em contraponto, na microscopia eletrônica de varredura não houve diferenças significativas que pudessem associar as áreas cirúrgicas de maior lesão óssea aos instrumentais. Conclui-se com os achados que ambos os instrumentais podem ser utilizados para osteotomia na região nasal, pois foi possível findar com êxito as osteotomias. Porém, o instrumental piezoelétrico proporcionou menor índice de aquecimento e de artefatos na superfície óssea.
Dorsal access rhinotomy is used mainly in cases of tumors and in the treatment of respiratory disorders, as it allows better visualization of the nasal anatomy. There are different devices for performing osteotomy to access the nasal cavity. The aim of this study is to compare the quality of results between two osteotomy techniques and to perform an analysis on the effects of piezoelectric drilling instruments and sagittal microsaws. Twenty osteotomies were performed in the nasal region in canine cadavers, bilaterally, evaluating the execution time between the two techniques, the thermal damage caused to the bone surface with the aid of a thermographic camera and the precision of the instruments' cutting through optical microscopy and scanning electron microscopy. Results showed that there was no difference in the time to perform the osteotomies with the instruments used. There was an increase in temperature in the surgical bed in the osteotomy with the sagittal micro saw when compared to the piezoelectric instrument. Through histopathological evaluation, it was possible to correlate the artifacts found in the samples of the sagittal microsaw with the increase in temperature in three edges of the larger rectangle, and, thus, to be associated with greater lesions on the bone surface. This correlation was not identified in piezosurgery as the temperature increase was not significant in any of the evaluated edges. On the other hand, in scanning electron microscopy there were no significant differences that could associate the surgical areas with the greatest injury from bone fragments to instruments. It is concluded that the findings suggest that both instruments can be used for osteotomy in the nasal region, as it was possible to successfully complete the osteotomies. However, the piezoelectric instrument provided a lower rate of heating and artifacts on the bone surface. Keywords: Piezoelectric apparatus, sagittal micro saw, bone morphology, osteotomy.
Resumo
Ante a alta frequência de ruptura de ligamento cruzado cranial (RLCCr) em cães, a osteotomia tibial em cunha cranial (CTWO) é uma das técnicas de osteotomia para reduzir o ângulo do platô tibial (APT) e assim anular o deslocamento cranial da tíbia proximal em relação aos côndilos femorais. A pesquisa teve como objetivo usar o método do centro de rotação angular (CORA) para posicionar a cunha da CTWO, realizando primeiro a avaliação gráfica da proposta e logo aplicando os resultados em cães acometidos com RLCCr. Após determinação do novo método de planejamento, foi feita a análise em 19 imagens radiográficas de tíbia de cães adultos normais para verificar quanto às mudanças do APT e encurtamento tibial com a modificação. Posteriormente, foram operados nove joelhos de sete cães com diagnóstico clínico e radiográfico de RLCCr, onde os fragmentos tibiais, proximal e distal, foram fixados com placa bloqueada e de compressão dinâmica de TPLO e banda de tensão, cuja cunha nunca ficou a menos de 5 mm distal à inserção do ligamento patelar e realizou-se em todos os casos o alinhamento dos fragmentos pela cortical cranial. A aplicação da técnica permitiu uma redução do APT médio de 24,04° para 7,74°. Verifica-se que a média do APT, segundo o alinhamento dos fragmentos entre as três categorias, variou de 7,73 a 8,03°, sem diferença significativa. As médias do APT, segundo a altura da cunha, variaram de 7,26° (5 mm abaixo da inserção do ligamento patelar), a 8,47° (na altura da distal) e de 7,74° quando a altura foi no CORA; a diferença se mostra significativa. O encurtamento ósseo médio de é 0,16 cm, que corresponde ao eixo funcional não considerado significativo para influenciar na recuperação clínica. Complicações menores, como fratura de fragmento, deiscência de ferida e lesão tradia de menisco, ocorreram em 30 % dos procedimentos, sem prejudicar a recuperação funcional, com mudança satisfatória da claudicação. A técnica modificada demonstrou ser eficaz para o nivelamento do platô tibial, inibindo o deslocamento cranial da tíbia, proporcionando 100% de melhora nos animais operados, com mínimas complicações e encurtamento tibial, bem como muita satisfação dos respectivos proprietários. Além disso, conferiu espaço suficiente para estabilização com implantes utilizando placa para TPLO com bloqueio e estabilização auxiliar com banda de tensão. O planejamento através do programa digital Veterinary Preoperative Orthopaedic Planning (vPOP), o alinhamento dos fragmentos pelas corticais craniais, o posicionamento proximal da cunha com base na localização do CORA respeitando-se a distância para a osteotomia da linha proximal da cunha, o uso de placa de TPLO bloqueada e com compressão dinâmica, o posicionamento da cunha e da placa conforme distâncias denominadas de D1, D2, D3, D4 e D5 pré-estabelecidas no planejamento e a complementação da estabilização com pino cranial em banda de tensão parecem ser parâmetros importantes a serem respeitados para se atingir o sucesso e recuperação funcional. Sugere-se avaliação da técnica em maior tempo e números de animais.
In view of the high frequency of cranial cruciate ligament rupture (CrCLR) in dogs, the cranial tibial wedge ostectomy (CTWO) is one of the osteotomy techniques to reduce the angle of the tibial plateau (TPA) and thus cancel the cranial displacement of the proximal tibia in relation to the femoral condyles. The study aimed to use the center of rotation of angulation (CORA) method to position the CTWO wedge, first performing a graphic evaluation of the proposal and then applying the results to dogs affected with CrCLR. After determining the new method, analysis was performed on 19 radiographic images of the tibia of normal adult dogs to verify changes in the TPA and tibial shortening with this new technique. Subsequently, nine knees of seven dogs with CrCLR were operated, where the tibial fragments, proximal and distal, were fixed with a blocked plate and dynamic compression of TPLO and tension band, where the wedge was never less than 5 mm distal to the insertion of the patellar ligament, and in all cases, the fragments were aligned with the cranial cortex. He application of the technique allowed a reduction in the average TPA from 24.04 ° to 7.74 °. It can be seen that the mean of the TPA according to the alignment of the fragments varied from 7.73 to 8.03 °, with no significant difference between the three categories of alignment. TPA averages according to the height of the wedge ranged from 7.26 ° (5 mm below the insertion of the patellar ligament), to 8.47 ° (at the height of the distal) and was 7.74 ° when the height was in the CORA and the difference is significant. The mean bone shortening of 0.16 cm, which corresponds to the functional axis not considered significant to influence clinical recovery. Minor complications such as fragment fracture, wound dehiscence and traditional meniscus injury occurred in trhee animals without impairing functional recovery, with satisfactory change in lameness. The modified technique proved to be effective for leveling the plateau and inhibiting displacement cranial tibia, offering improvement in 100% of the dogs with minimal complications and tibial shortening, and with great satisfaction from the respective owners In addition, it provided enough space for stabilization with implants using plate with TPLO lock and auxiliary stabilization with tension band. The planning through the digital program Veterinary Preoperative Orthopedic Planning (vPOP), the alignment of the fragments by the cranial cortices, the proximal positioning of the wedge based on the CORA's location respecting 5mm of distance to the osteotomy of the proximal wedge line, the use of blocked TPLO plate and with dynamic compression, the wedge and plate positioning according to distances called D1, D2, D3, D4 and D5 pre-established in the planning and the complementation of the stabilization with cranial pin in tension band seem to be important parameters to be respected to achieve success and functional recovery. It is recommended to evaluate the technique in a longer time and larger numbers of animals.
Resumo
Desvios angulares e rotacionais dos membros locomotores são condições ortopédicas comuns em cães. Essas deformidades são mais comumente descritas em rádio e ulna de animais da espécie canina, tendo como principal etiologia o traumatismo local, levando à interrupção do crescimento da ulna, ao tempo em que o rádio continua o crescimento. Esta revisão busca mostrar a importância do planejamento cirúrgico nas deformidades angulares, por meio da metodologia do centro de rotação da angulação (Cora), bem como da aplicação das principais técnicas de osteotomias corretivas. As osteotomias corretivas e a fixação de seus fragmentos são técnicas de tratamento relativamente complexas e eficientes na correção de desvios angulares e rotacionais.
Los desvíos angulares y rotacionales de los miembros locomotores son condiciones ortopédicas comunes en los perros. Estas deformaciones se describen con mayor frecuencia en radio y ulna y su origen más común es el trauma local, que provoca la interrupción en el crecimiento del cubito mientras el radio continúa su proceso de crecimiento normal. Esta revisión de la literatura pretende mostrar la importancia del manejo quirúrgico de los desvíos angulares a través del uso del centro de rotación del ángulo (Cora), así como también la aplicación de las osteotomías correctivas. Este tipo de osteotomías y la fijación de los fragmentos son técnicas de relativa complejidad, siendo eficientes para la corrección de las desvíos angulares y rotacionales.
Angular and rotational limb deformities are common orthopedic disorders in dogs. These deformities are more commonly se"en in the radius and ulna of dogs The leading cause is local trauma to the distal growth plates of these bones, resulting in interruption of ulnar growth with continued radius growth. Corrective osteotomies with adequate bone fixation are relatively complex but highly successful techniques in the treatment of angular and rotational deviations. This review highlights the importance of surgical planning using the angular rotation center (Cora) methodology in the treatment of angular deformities. Main techniques of corrective osteotomies are reviewed.