Aloenxertos ósseos e enxerto sintético de hidroxiapatita em falha óssea ulnar em galinhas (Gallus gallus domesticus), aspectos radiográficos e histológicos / Bone allografts and synthetic grafts hydroxyapatite on ulnar bone defect in fowl (Gallus gallus domesticus), radiographic and histological aspects

Dos atendimentos ortopédicos realizados em aves no HCV-UFRGS, 86% são fraturas, sendo aproximadamente 30% delas cominutivas com perda óssea expressiva, justificando a importância da utilização de enxertos em fraturas de aves. O objetivo deste trabalho foi avaliar dois aloenxertos e enxerto sintético de hidroxiapatita em defeito ósseo de galinhas. Utilizaram-se 30 galinhas separadas em três grupos: aloenxerto congelado em ultra-freezer (GUF), aloenxerto congelado em nitrogênio líquido (GNL) e enxerto sintético de hidroxiapatita deficiente em cálcio (GHA). Nos três grupos, os enxertos foram aplicados com placas e parafusos bloqueados de 2mm na ulna direita das aves, avaliando-se a evolução por meio de exames radiográficos até serem completados 90 dias de pós-operatório e o resultado final mediante exame histológico. A média e desvio-padrão relacionando o tempo de consolidação óssea radiográfica foi: GNL 61,67±21,79 dias (90% de consolidação), GUF 47,14±13,50 dias (70% de consolidação) e GHA 70±18,17 dias (60% de consolidação). Houve diferença significativa no tempo de consolidação óssea entre o GUF e o GHA. Histologicamente, os enxertos do GUF foram os que estavam em consolidação mais avançada. Os aloenxertos do GNL foram superiores no preenchimento de falha óssea ulnar de galinhas.(AU)

Of the orthopedic visits performed on birds at HCV-UFRGS, 86% are fractures, and approximately 30% of them are comminuted with expressive bone loss, justifying the importance of the use of grafts in bird fractures. The objective of this work was to test two allografts and a synthetic HADC graft on finishing in Gallus gallus domesticus. 30 laying hens were used, divided in three groups: frozen allograft in ultrafreezer (UFG); frozen allograft in liquid nitrogen (LNG); calcium deficient synthetic hydroxyapatite graft (HAG). The three graft groups were exposed to serial radiographs until the 90 postoperative days, as well as the histological examination at the end of the experiment were: LNG 61.67±21.79 days (90% consolidation), UFG 47.14±13.50 days (70% consolidation) and HAG 70±18.17 days (60% consolidation). There was a significant difference in bone healing time between GUF and GHA. Histologically, GUF grafts were the ones that were in the most advanced consolidation. LNG allografts were superior in filling ulnar bone failure of fowl.(AU)

Aloenxertos ósseos e enxerto sintético de hidroxiapatita em falha óssea ulnar em galinhas (Gallus gallus domesticus), aspectos radiográficos e histológicos / Bone allografts and synthetic grafts hydroxyapatite on ulnar bone defect in fowl (Gallus gallus domesticus), radiographic and histological aspects

Dos atendimentos ortopédicos realizados em aves no HCV-UFRGS, 86% são fraturas, sendo aproximadamente 30% delas cominutivas com perda óssea expressiva, justificando a importância da utilização de enxertos em fraturas de aves. O objetivo deste trabalho foi avaliar dois aloenxertos e enxerto sintético de hidroxiapatita em defeito ósseo de galinhas. Utilizaram-se 30 galinhas separadas em três grupos: aloenxerto congelado em ultra-freezer (GUF), aloenxerto congelado em nitrogênio líquido (GNL) e enxerto sintético de hidroxiapatita deficiente em cálcio (GHA). Nos três grupos, os enxertos foram aplicados com placas e parafusos bloqueados de 2mm na ulna direita das aves, avaliando-se a evolução por meio de exames radiográficos até serem completados 90 dias de pós-operatório e o resultado final mediante exame histológico. A média e desvio-padrão relacionando o tempo de consolidação óssea radiográfica foi: GNL 61,67±21,79 dias (90% de consolidação), GUF 47,14±13,50 dias (70% de consolidação) e GHA 70±18,17 dias (60% de consolidação). Houve diferença significativa no tempo de consolidação óssea entre o GUF e o GHA. Histologicamente, os enxertos do GUF foram os que estavam em consolidação mais avançada. Os aloenxertos do GNL foram superiores no preenchimento de falha óssea ulnar de galinhas.(AU)

Of the orthopedic visits performed on birds at HCV-UFRGS, 86% are fractures, and approximately 30% of them are comminuted with expressive bone loss, justifying the importance of the use of grafts in bird fractures. The objective of this work was to test two allografts and a synthetic HADC graft on finishing in Gallus gallus domesticus. 30 laying hens were used, divided in three groups: frozen allograft in ultrafreezer (UFG); frozen allograft in liquid nitrogen (LNG); calcium deficient synthetic hydroxyapatite graft (HAG). The three graft groups were exposed to serial radiographs until the 90 postoperative days, as well as the histological examination at the end of the experiment were: LNG 61.67±21.79 days (90% consolidation), UFG 47.14±13.50 days (70% consolidation) and HAG 70±18.17 days (60% consolidation). There was a significant difference in bone healing time between GUF and GHA. Histologically, GUF grafts were the ones that were in the most advanced consolidation. LNG allografts were superior in filling ulnar bone failure of fowl.(AU)

Osteossíntese de úmero em iguana verde (Iguana iguana) / Humerus osteosynthesis in green iguana (Iguana iguana)

Background: The Green iguana (Iguana iguana) is a reptile belonging to the Iguanidae family. It is an ectothermic animalwith arboreal habits and a daytime activity pattern. Leaves, fruits, and eggs are part of their diet. These animals can be foundin the South, North and Central America. Free-living Green iguanas may suffer stress during environmental changes, whichcan lead to a homeostatic imbalance. There is a correlation between stress and anorexia which results in an increase in theoccurrence of fractures. Reptile fractures are generally treated by providing rigid stabilization and alignment maintenance.The present study reports the use of locking-plate osteosynthesis in one iguana.Case: One female green iguana, weighing 1.690 kg, was assisted at the Hospital Veterinário (Hovet) - Federal da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). During anamnesis, it was observed that this iguana was a non-captive animal,which had fallen from a tree. The animal was unable to perform physical movements with the forearm displaying bonecrepitation. It was also observed apathy and dehydration. The iguana was subjected to a range of supplementary examinations and on the x-ray image, it was detected that there was a complete right humerus fracture. Following examination,the animal underwent surgery for fracture stabilization. Humerus osteosynthesis was performed with compression in a 1.5mm 6-hole locking-plate. During the osteosynthesis procedure a morphogenetic graft was inserted. Immediate post-surgeryradiographic evaluation was performed, and that confirmed fracture reduction and bone alignment. The animal displayedclinical improvement after the second post-operative day once it returned to regular ingestion of diet. On the 30th postoperative day, the radiographic evaluation showed evidence of bone consolidation. On the 40th post-operative day, theanimal displayed satisfactory gait and voluntary ingestion of food, thus enabling its return to...

Osteossíntese de úmero em iguana verde (Iguana iguana) / Humerus osteosynthesis in green iguana (Iguana iguana)

Background: The Green iguana (Iguana iguana) is a reptile belonging to the Iguanidae family. It is an ectothermic animalwith arboreal habits and a daytime activity pattern. Leaves, fruits, and eggs are part of their diet. These animals can be foundin the South, North and Central America. Free-living Green iguanas may suffer stress during environmental changes, whichcan lead to a homeostatic imbalance. There is a correlation between stress and anorexia which results in an increase in theoccurrence of fractures. Reptile fractures are generally treated by providing rigid stabilization and alignment maintenance.The present study reports the use of locking-plate osteosynthesis in one iguana.Case: One female green iguana, weighing 1.690 kg, was assisted at the Hospital Veterinário (Hovet) - Federal da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). During anamnesis, it was observed that this iguana was a non-captive animal,which had fallen from a tree. The animal was unable to perform physical movements with the forearm displaying bonecrepitation. It was also observed apathy and dehydration. The iguana was subjected to a range of supplementary examinations and on the x-ray image, it was detected that there was a complete right humerus fracture. Following examination,the animal underwent surgery for fracture stabilization. Humerus osteosynthesis was performed with compression in a 1.5mm 6-hole locking-plate. During the osteosynthesis procedure a morphogenetic graft was inserted. Immediate post-surgeryradiographic evaluation was performed, and that confirmed fracture reduction and bone alignment. The animal displayedclinical improvement after the second post-operative day once it returned to regular ingestion of diet. On the 30th postoperative day, the radiographic evaluation showed evidence of bone consolidation. On the 40th post-operative day, theanimal displayed satisfactory gait and voluntary ingestion of food, thus enabling its return to...(AU)

UTILIZAÇÃO DE PLACA BLOQUEADA NA FACE CRANIAL DO FÊMUR DE GATOS-DOMÉSTICOS: ESTUDO ANATÔMICO E BIOMECÂNICO

Atualmente a população de gatos no país é estimada em 24,7 milhões de indivíduos. Em felinos, grande parte das fraturas envolvem os ossos longos, sendo o fêmur o mais frequentemente afetado com 30% dos casos. O cirurgião deve optar por método de estabilização que mantenha o comprimento e o alinhamento ósseo, previna a rotação, compressão axial e encurvamento, e se adapte ao paciente. O formato retilíneo da diáfise femoral em gatos torna-a especialmente adequada para osteossíntese com placas e parafusos. Algumas apresentações de fraturas não permitem a aplicação de placa na superfície lateral do fêmur de gatos e acredita-se que a aplicação da mesma na superfície cranial possa ser adequada para a estabilização. O presente estudo avaliou sob o ponto de vista anatômico e biomecânico, a utilização de placa bloqueada na face cranial do fêmur de gatos domésticos comparando com a aplicação na face lateral. Para este estudo foram utilizados 6 cadáveres de felinos domésticos e, destes, coletados os fêmures para testes pareados. Foram mensurados diâmetros ósseos proximal, médio e distal em três pontos pré-determinados no eixo anatômico com auxílio de paquímetro digital e a partir de imagens radiográficas com software de planejamento cirúrgico ortopédico (vPOP). Foi realizada ostectomia em diáfise femoral simulando fratura cominutiva e esta foi estabilizada por placas LCP em face lateral ou cranial de forma ramdomizada nos pares. Esses pares de fêmures foram submetidos a ensaios mecânicos de compressão. As mensurações do diâmetro ósseo evidenciaram que o plano cranial apresentou maior diâmetro em relação ao lateral. Os resultados dos ensaios mecânicos evidenciaram que as placas bloqueadas aplicadas na superfície cranial dos fêmures conferiram maior rigidez aos corpos de prova. Os resultados obtidos sugerem que a aplicação da placa na superfície cranial demonstra ser alternativa viável para osteossíntese de fraturas diafisárias cominutivas de fêmur em felinos domésticos. Mais estudos são necessários para avaliar o uso dessa técnica em avaliações biomecânicas que não mensuradas.

Currently, the population of cats in the country is estimated at 24.7 million individuals. In cats, most fractures involve the long bones, the femur being the most frequently affected in 30% of cases. The surgeon should choose a stabilization method that maintains bone length and alignment, prevents rotation, axial compression and bending, and adapts to the patient. The straight shape of the femoral shaft in cats makes it especially suitable for osteosynthesis with plates and screws. Some fracture presentations do not allow the application of a plate to the lateral surface of the femur in cats and it is believed that application of the plate to the cranial surface may be adequate for stabilization. The present study evaluated, from an anatomical and biomechanical point of view, the use of a locked plate on the cranial face of the femur of domestic cats, compared to the application on the lateral face. For this study, 6 cadavers of domestic felines were used and, from these, the femurs were collected for paired tests. Proximal, medium and distal bone diameters were measured at three predetermined points on the anatomical axis with the aid of a digital pachymeter and from radiographic images with orthopedic surgical planning software (vPOP). Ostectomy was performed in the femoral diaphysis, simulating a comminuted fracture, and this was stabilized by LCP plates on the lateral or cranial face, in a ramdomized way in pairs. These pairs of femurs were subjected to mechanical compression tests. Bone diameter measurements showed that the cranial plane had a greater diameter in relation to the lateral one. The results of the mechanical tests showed that the locked plates applied to the cranial surface of the femurs provided greater rigidity to the specimens. The results obtained suggest that the application of the plate on the cranial surface proves to be a viable alternative for osteosynthesis of comminuted femoral diaphyseal fractures in domestic cats. More studies are needed to evaluate the use of this technique in non-measured biomechanical assessments.

ALOENXERTOS ÓSSEOS E ENXERTO SINTÉTICO DE HIDROXIAPATITA EM FALHA ÓSSEA ULNAR EM GALINHAS (Gallus gallus domesticus)

A utilização de enxertos ósseos vem aumentando bastante em pequenos animais, entretanto, em aves esta utilização é menor devido à dificuldade de conseguir autoenxerto em quantidades adequadas. Sendo assim, o objetivo do projeto foi avaliar três tipos de enxertos em aves. Foram utilizadas 30 galinhas separadas em três grupos: grupo aloenxerto congelado em ultrafreezer (GUF) por duas semanas; grupo aloenxerto congelado em nitrogênio líquido (GNL) e grupo enxerto sintético de hidroxiapatita deficiente em cálcio (GHA). Os enxertos foram aplicados em defeito ósseo de aproximadamente 20mm na ulna das aves e fixados ao leito receptor com uma placa e quatro parafusos bloqueados. Os animais foram acompanhados por meio de avaliação clínica, radiográfica, histológica e biomecânica. A consolidação radiográfica ocorreu em 90% nos animais do GNL, 70% nos do GUF e 60% nos do GHA, com média de 47,14±13,50 dias no GUF, 61,67±21,79 dias no GNL e aos 70±18,17 dias no GHA, havendo diferença significativa entre o GUF e GHA. Histologicamente os enxertos do GUF apresentavam-se em processo de consolidação mais avançada, com remodelação óssea e a presença de osteoclastos. Na avaliação clínica todas as ulnas operadas tinham estabilidade, sem sinal de inflamação/contaminação, articulações preservadas, sem dor e sem desvios angulares graves na asa. Na análise biomecânica houve diferença significativa (p<0,05) entre o GNL e o GHA na resistência, já na avaliação de flexão máxima, observou-se diferença estatística entre o GHA e o GNL e entre o GHA e o GUF. Sendo assim, é possível concluir que os três enxertos testados podem ser utilizados em defeitos ósseos em aves, mas o melhor deles foi o GNL por apresentar mais vantagens na preparação, confecção, aplicação dos enxertos e resistência biomecânica, com maior taxa de consolidação óssea.

The use of bone grafts is increasing considerably in small animals, however, in poultry this use is less due to the difficulty of obtaining autograft in adequate quantities. Therefore, the objective of the project was to test three types of grafts, evaluating their best results over a period of 90 days. For this purpose, 30 chickens were divided into three groups: frozen ultra freezer allograft group (UFG) for two weeks; allograft frozen in liquid nitrogen group (LNG) and synthetic grafts of calcium deficient hydroxyapatite group (HAG). Grafts were applied to a bone defect of approximately 20 mm in the ulna of birds, in all three groups the grafts were fixed to the recipient bed with plates blocked and 4 screws locked. The animals were followed up by serial radiographs, histological examination, clinical orthopedic evaluation and biomechanical flexion assay. Radiographic consolidation occurred in 90% of the LNG, 70% in the GUF and 60% in the GHA, mean of 47.14 ± 13.50 days without UFG, 61.67 ± 21.79 days non LNG and at 70 ± 18.17 days without HAG, with a significant difference between UFG and HAG. Histologically, UFG grafts were in a more advanced consolidation process, presenting bone remodeling with a presence of osteoclasts. In the clinical review, all of them were operated with stability, with no sign of inflammation / contamination, preserved joints, no pain and no angular deviations, graves in the nail. In the biomechanics, there was a significant difference (p <0.05) between LNG and HAG in the resistance, already in the evaluation of maximum flexion, it was observed statistical difference not HAG with LNG and HAG with UFG grafts. Thus, it is possible to conclude that the three grafts tested are feasible to be used in bone loss in birds, where the LNG was superior because it presented more advantages in the preparation, preparation and application of the grafts, presenting a higher rate of bone consolidation.

Estudo biomecânico comparativo entre novo sistema de bloqueio (PAX) e sistema convencional de bloqueio (Synthes) em ensaios de arrancamento e teste de quatro pontos

Os materiais utilizados nas osteossínteses passam constantemente por avanços tecnológicos. Um dos mais recentes dispositivos é a chamada placa bloqueada, suas principais indicações são fraturas com alto grau de cominução, fraturas que não exigem uma redução anatômica, ossos osteopenicos, por exemplo, acometidos pela osteoporose, entre outras. Atualmente novos modelos de placas com bloqueio estão sendo desenvolvidos, onde a interface do parafuso e a placa são feito pela deformação do orifício, com a vantagem da instalação do parafuso em diversos ângulos. O presente projeto tem por objetivo estudar comparativamente a diferença entre os dois tipos de interface parafuso placa, como também realizar teste de quatro pontos comparando o sistema novo de bloqueio com o sistema convencional de bloqueio. Realizamos ensaios de arrancamento com sistema convencional de bloqueio (Synthes) e com o novo sistema de bloqueio (PAX) em parafusos 2,0mm; 2,4mm; 2,7mm e 3,5mm. Em todos os grupos testados o sistema convencional de bloqueio foi mais resistente e apresentou diferença significativa estatisticamente, teste de Mann- Witney (p< 0,05). Os valores de P obtidos foram: sistema 2.0mm p = 0,008; sistema 2.4 mm p= 0,008; sistema 2.7 mm p= 0,016; sistema 3.5 mm p= 0,008. No teste de 4 pontos utilizamos 20 placas da marca Synthes (sistema convencional de bloqueio) e 20 da marca PAX (novo sistema de bloqueio) e o sistema convencional de bloqueio se mostrou novamente mais resistente com diferença significativa. Os valores de P obtidos foram: sistema 2.0mm p = 0,008; sistema 2.4 mm p= 0,008; sistema 2.7 mm p= 0,008; sistema 3.5 mm p= 0,008. Conclui-se que o sistema convencional de bloqueio se mostrou mais resistente tanto no teste de arrancamento quanto no teste de flexão de quatro pontos.

The materials used in osteosynthesis constantly technological advances. One of the most recent devices is called the locking plate, its main indications are fractures with a high degree of comminution, fractures which do not require anatomical reduction, osteopenic bones, for example, affected by osteoporosis, among others. Currently new locking plate designs are being developed, where the screw interface and the plate are made by deformation of the hole, with the installation of the advantage screw at various angles. This study aims to compared the difference between the two types of interface screw - plate but also perform four-point test comparing the new locking system with the conventional system lock. Pullout tests conducted with conventional locking system (Synthes) and the new locking system (PAX) by screws 2.0mm; 2.4mm; 2.7mm and 3.5mm. In all groups tested the conventional system of blockade was stronger and showed a statistically significant difference, Mann-Witney test (p <0.05). P values were obtained: System 2.0mm P = 0.008; system 2.4 mm p = 0.008; System 2.7 mm p = 0.016; system 3.5 mm p = 0.008. In test points 4 used 20 Synthes plate mark (conventional blocking system) and 20 brand PAX (new locking system), the conventional locking system again showed a significant difference resistant. P values were obtained: System 2.0mm P = 0.008; system 2.4 mm p = 0.008; system 2.7 mm p = 0.008; system 3.5 mm p = 0.008. It follows that the conventional locking system has proved much more resistant peel test as in the four point bending test.

Ensaios biomecânicos de placas bloqueadas: comportamento dos parafusos bloqueados em diferentes angulações submetidos ao teste de arrancamento e influência do preenchimento dos orifícios médios na resistência ao teste de flexão / Biomechanical analysis of locking plates evaluating the influence of screw angulation and screw placement in center position of bridging plate

A utilização de placas bloqueadas e suas vantagens biomecânicas na redução de fraturas cominutivas de ossos longos em cães já foram descritas por diversos autores. O presente trabalho teve como objetivo avaliar diferentes configurações de placa bloqueadas submetidas a dois diferentes testes biomecânicos, um de flexão em quatro pontos para avaliar a influencia do preenchimento dos orifícios centrais na resistência a flexão da placa bloqueada com função de placa de apoio. O outro teste avaliou a força máxima ao arrancamento de dois diferentes tipos de placas, um com todos os orifícios perpendiculares e outro com os orifícios angulados alternadamente lateral e medialmente em relação ao eixo longitudinal da placa. Para cada teste formou-se dois grupos com dez corpos de prova cada. Não houve diferença estatística no resultado obtido no teste de flexão, a resistência a flexão do grupo com preenchimentos dos orifícios centrais foi maior em relação ao grupo sem preenchimento, porem sem significância. Já no teste de arrancamento o grupo de placas com orifícios angulados obteve um valor de forma máxima de arrancamento significantemente superior em relação ao grupo com orifícios perpendiculares em relação ao eixo longitudinal da placa. Concluiu-se que não há influencia na resistência da placa de apoio com o preenchimento dos orifícios centrais da placa bloqueada e que a configuração de placa com os orifícios angulados se mostrou mais resistente ao arrancamento

The feasibility of locking plates and their biomechanical advantages in comminuted fractures are well known. The objective of this study was to evaluate different locking plate´s configurations submitted to a four point´s flexion test and pull out test. The flexion test evaluated the influence of screws in center position in bridging plate, the pull out test compared relative to pull out strength locking plates using parallel locking screws or angulated locking screws. For each biomechanical assay two groups of ten test materials were formed. The results found no statistical differences relative to flexion resistance in the groups with and without central screws. Relative to pull out test the group with angulated screws showed higher values of maximum pull out strength when compared with the perpendicular screws, the data were statistically significant. We concluded that there was no improvement in the resistance of bridging plate with the use of central screws, but the use of angulated screws showed a greater resistance to pull out when compared to parallel screws