Analysis of effect isoxsuprine hydrochloride and nicotine in the Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous flap (TRAM) in rats

PURPOSE: To evaluate the effects of isoxsuprine and nicotine on TRAM. METHODS: Forty eight 48 Wistar rats distributed into four Groups (n=12). All rats received medication managed daily for 20 days: saline solution (SA), nicotine solution (NI), isoxsuprine solution (IS) and nicotine solution (NI) + isoxsuprine solution (IS). On day 21st the rats were submitted to the caudally based, right unipedicled TRAM flap and after 48 hours, made the macroscopic evaluation of the surface of the flap, photographic documentation and collection of material for histology. Data from macroscopic evaluation were analyzed by ANOVA and microscopic evaluation by Kruskal-Wallis test, with significance level of 5%. RESULTS: In the macroscopic evaluation of isoxsuprine Group retail presented absolute numbers: final area (p=0.001*) and viable area (p=0.006*) with the highest values; necrosis (p=0.001*) had the lowest value. Microscopic examination revealed no significant findings in the study of TRAM under the action of isoxsuprine and nicotine to the percentage of necrosis in the left and right cranial and caudal regions. CONCLUSIONS: There was significant improvement in viability of TRAM using the isoxsuprine solution alone. No influence using nicotine alone and in association with isoxsuprine.(AU)

ANÁLISE DESCRITIVA DO SINAL ELETROMIOGRÁFICO DOS MÚSCULOS LONGUÍSSIMO DORSAL, RETO ABDOMINAL E GLÚTEO MÉDIO EM EQUINOS DURANTE A REALIZAÇÃO DE MANOBRAS PARA ATIVAÇÃO DO CORE

Protocolos de treinamento bem elaborados são de suma importância para a saúde física e psíquica dos equinos, pois a partir de um condicionamento físico adequado é possível prevenir lesões e evitar recidivas. No entanto, grande parte dos animais é treinada empiricamente. Por isso, este trabalho tem como um de seus objetivos difundir a importância do core equino, desde a anatomia, funcionalidade e biomecânica, até a descrição de manobras destinadas para ativação da musculatura do core equino recomendadas para prevenção de lesões e disfunções do esqueleto axial do animal. Além disso, também aborda a técnica de eletromiografia, pois, essa permite a análise da ativação muscular durante diferentes atividades, sendo amplamente utilizada em pesquisas para estudar determinada atividade física ou movimento na busca do melhor entendimento da biomecânica de diversas espécies animais. Nessa linha de pesquisa, o artigo científico fruto deste trabalho de mestrado buscou por meio da eletromiografia de superfície descrever as ocorrências, durações e sequências temporais da atividade muscular do longuíssimo dorsal, reto abdominal e glúteo médio durante a realização das manobras reflexivas de flexão toracolombar, flexão lombar e lombossacra, flexão global (toracolombar e lombossacra) e tração de cauda. As manobras para ativação do core equino podem ser praticadas com cavalos de diferentes raças e faixas etárias, porém deve-se respeitar sempre o limite de cada indivíduo. As manobras de flexão toracolombar, flexão lombar e lombossacra, flexão global e tração de cauda são descritas detalhadamente no intuído de difundir essas técnicas e proporcionar bem-estar ao conjunto praticante. Serão revisadas informações como abordagem para realização das manobras, número de repetições, tempo de manutenção e evolução de cada atividade. Com relação à musculatura, o foco é no longuíssimo dorsal, reto abdominal e glúteo médio. Já que as manobras descritas nesta revisão provocam principalmente flexão do dorso e da articulação lombossacra dos equinos, movimentos influenciados pela ativação muscular bilateral dos mesmos. No intuito de confirmar ou refutar essa premissa, o capítulo 1 é reservado ao experimento base, no qual sete equinos adultos e hígidos de três raças, realizaram cinco repetições destes movimentos clássicos para ativar o core equino com permanência na posição final por cinco segundos. Para análise descritiva, a atividade muscular foi capturada com a utilização de sensores eletromiográficos superficiais fixados de maneira não invasiva em regiões cutâneas de cada músculo de interesse. Cada animal realizou a sequencia completa de manobras enquanto que a ativação muscular foi coletada com a utilização da técnica de eletromiografia de superfície, possibilitando uma análise descritiva. Após a coleta, as melhores repetições de cada animal foram selecionadas e submetidas a tratamento matemático no software MatLab para confecção leitura e interpretação dos resultados. Depois de tabuladas, as variáveis eletromiográficas foram descritas quanto à ocorrência ou ausência de ativação muscular, duração média das atividades eletromiográficas maiores que a raiz quadrada do valor quadrático médio (RMS: root mean square) e distribuição ao longo do tempo da excitação muscular observada ao decorrer de cada manobra. Após análise dos resultados, foi constatado que estas manobras ativaram de maneira pontual e transitória os músculos longuíssimo dorsal, reto abdominal e glúteo médio, ratificando a capacidade dessas manobras em excitar a musculatura do core equino. Porém, a falta de padronização das respostas musculares, ou seja, houve variações na ocorrência de ativação, duração média e sequência temporal, sugere que para melhores benefícios da prática desta atividade seja recomendado realizar maior número de repetições com permanência na posição final por mais tempo do que cinco segundos para ativar mais músculos do core equino.

Well-designed training protocols are important for the physical and psychic health of equines, because with an adequate physical conditioning it is possible to avoid injuries and recurrences. However, most animals are trained empirically. Thus, this study aims to diffuse the importance of the equine core, since anatomy, functionality and biomechanics, until the description of maneuvers designed to activate equine's core muscles, recommended for the prevention of injuries and dysfunctions of the animal axial skeleton. In addition, it approaches the electromyography technique, since it allows the analysis of muscle activation during different activities, being widely used in research to study a particular physical activity or movement and contribute to a better understanding of the biomechanics of several animal species. In this research line , the scientific article resulting from this masters sought surface electromyography to describe the occurrences, durations and temporal sequences of longissimus dorsi, rectus abdominus and gluteus muscle activity during reflective maneuvers of thoracolumbar flexion, lumbar and lumbosacral flexion, global flexion (thoracolumbar and lumbosacral) and tail traction. Maneuvers to activate the equines core can be practiced with horses of different breeds and age groups, but always respecting the limit of each individual. The maneuvers of thoracolumbar flexion, lumbar and lumbosacral flexion, global flexion (thoracolumbar and lumbosacral) and tail traction will be described in detail in the intuition of spreading these techniques and providing well-being of the practitioners. Will be describes information about how to approach and perform the maneuvers, number of repetitions, maintenance time and evolution of each activity. The focus musculature will be about longissimus dorsi, rectus abdominus and gluteus medius. Because, the maneuvers described in this review mainly provoke flexion of the back and lumbosacral articulation from horses, and these movements are influenced by bilateral muscular activation of those. To confirm or refute this premise, Chapter 1 is reserved for the base experiment in which seven healthy three-breed adult horses performed five repetitions of these classic movements to activate the equine core permanently in the final position for five seconds. For descriptive analysis, muscle activity was captured using non-invasive fixed superficial electromyographic sensors in skin regions of each muscle of interest. Each animal performed the complete sequence of maneuvers while muscle activation was collected using the surface electromyography technique, enabling a descriptive analysis. After collection, the best repetitions of each animal were selected and submitted to mathematical treatment in MatLab software for reading and interpretation of results. After tabulation, the electromyographic variables were described about the occurrence or absence of muscle activation, mean duration of electromyographic activities greater than the square root mean square (RMS) value and distribution over time of muscle excitation observed at each maneuver. From the analysis of the results, it was found that these maneuvers punctually and transiently activated the longissimus dorsi, rectus abdominus and gluteus medius muscles, confirming the ability of these maneuvers to excite the equine core muscles. However, the lack of standardization of muscle responses, i.e., there were variations in the occurrence of activation, mean duration and temporal sequence, suggests that for better benefits of the practice of this activity it is recommended to perform more repetitions with permanence in the final position longer than five seconds to activate more equine core muscles.

Histology of the rectus abdominis muscle in rats subjected to cranial and caudal devascularization / Histologia do músculo reto do abdome de ratos submetidos à desvascularização cranial e caudal

PURPOSE: To investigate the microscopic changes in the rectus abdominis muscle in rats subjected to five delay procedure. METHODS: 30 male holtzmann rats, weighting between 250 and 350 grams, were used. The animals were divided into five groups (n=6): A - cranial section of the right muscle; B - caudal section of the right muscle; C - craniocaudal section of the right muscle; D - cranial section reflecting the right muscle in the craniocaudal direction; E - caudal section reflecting the right muscle in the caudocranial direction. On the seventh day after surgery, a resection of the cranial and caudal fragments of the right and left muscles, respectively, was performed for microscopic analysis. Histological alterations were quantified and the right and left (control) muscle fragments compared. Fisher's exact test was used for statistical purposes with a significance level of 5 percent. RESULTS: The comparison between right and left muscles showed statistically significant differences in group A - inflammatory infiltrate in the cranial fragment (p=0.015); in group C - inflammatory infiltrate (p=0.000) and necrosis (p=0.015) in the caudal fragment; and in group E - edema in the caudal fragment (p=0.000). No significant alterations were noted in groups B and D. CONCLUSIONS: Irrigation exclusively through the perforating muscle vessels is inappropriate; irrigation exclusively through the cranial pedicle causes milder, insignificant histological alterations, when compared with irrigation exclusively through the caudal pedicle; irrigation exclusively through the caudal pedicle causes more pronounced, but still insignificant, histological alterations when compared with other forms of devascularization.(AU)

OBJETIVO: Investigar as alterações microscópicas no músculo reto do abdome de ratos submetidos a cinco técnicas de autonomização. MÉTODOS: Utilizaram-se 30 ratos machos Holtzmann, pesando entre 250 e 350 gramas. Os animais foram distribuídos em cinco grupos (n=6): A - secção cranial do músculo direito; B - secção caudal do músculo direito; C - secção cranial e caudal do músculo direito; D - secção cranial rebatendo o músculo direito no sentido cranial-caudal; E - secção caudal rebatendo o músculo direito no sentido caudal-cranial. No sétimo dia pós-operatório, ressecou-se um fragmento cranial e caudal dos músculos direito e esquerdo, respectivamente, para estudo microscópico. As alterações histológicas foram quantificadas e comparados os fragmentos dos músculos direito aos do esquerdo (controle). Utilizou-se, para fins estatísticos, o teste exato de Fisher, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: A comparação entre os músculos direito e esquerdo demonstrou significância estatística no grupo A - infiltrado inflamatório no fragmento cranial (p=0,015); no grupo C - infiltrado inflamatório (p=0,000) e necrose (p=0,015) no fragmento caudal; e no grupo E - edema no fragmento caudal (p=0,000). Não foram observadas alterações significativas nos grupos B e D. CONCLUSÕES: A irrigação exclusiva pelos vasos musculares perfurantes é inadequada; a irrigação exclusiva pelo pedículo cranial causa alterações histológicas menos acentuadas, não-significantes, em comparação à irrigação exclusiva pelo pedículo caudal; a irrigação exclusiva pelo pedículo caudal causa alterações histológicas mais acentuadas, não-significantes, em comparação com as demais formas de desvascularização.(AU)

An experimental model for the study of collagen fibers in skeletal muscle / Modelo experimental para o estudo de fibras de colágeno no músculo esquelético

PURPOSE: To examine histological and histomorphometric techniques for measuring collagen in skeletal muscle. METHODS: The following staining methods were used in the study: hematoxylin and eosin, Masson's trichrome, reticulin, and picrosirius red, and immunostaining for collagen types I, II, III, IV, and V. Histomorphometric measurements were performed using Corel PhotoPaint and UTHSCSA Image Tool 3.0 software. RESULTS: Both the Masson's trichrome and picrosirius red staining provided the best visualization for the measurement of collagen content. CONCLUSION: This methodology is important for the identification and quantification of the different types of collagen in muscles and can be used in the investigation of the qualitative and quantitative influence of collagen on physical activities, aging, and diseases.(AU)

OBJETIVO: Examinar os procedimentos empregados na quantificação do colágeno por métodos histológicos e histomorfométricos. MÉTODOS: Foram utilizadas colorações histológicas por HE, Tricrômico de Masson, Reticulina, Picrossírius e reação imuno-histoquímica para colágeno I, II, III, IV e V. A quantificação histomorfométrica foi realizada utilizando-se os programas Corel PhotoPaint e Image Tool versão 3.0. RESULTADOS: Os métodos histológicos de Masson e Picrossírius apresentaram uma maior facilidade na quantificação do colágeno. CONCLUSÃO: Este modelo é importante para que possa ser identificado e quantificado os diferentes tipos de colágenos nos músculos e relacionar com a atividade física, envelhecimento e doenças.(AU)

Immunohistochemical analysis of collagen content and types in the rectus abdominis muscle of cadavers of different ages / Imunohistoquímica do colágeno no músculo reto do abdome de cadáveres de diferentes grupos etários

PURPOSE: To assess the collagen content and types in the rectus abdominis muscle of cadavers of different ages. METHODS: Forty fresh adult male cadavers, at room temperature, were obtained from the Institute of Legal Medicine of Franca and dissected within 24 hours of death. The cadavers were divided into two groups: Group A (n=20), 18 to 30 years of age, and Group B (n=20), 31 to 60 years of age. Bilateral incisions were made in the middle portion of anterior rectus sheath 3 cm superiorly and 2 cm inferiorly to the umbilicus and four fragments of the rectus abdominis muscle were dissected. The samples were fixed in 10 percent buffered formalin and sent for immunohistochemical analysis to determine collagen content and types. RESULTS: Immunohistochemical results revealed higher amounts of type I and type III collagen in Group A. However, no difference in the amount of type IV collagen was found between the groups. CONCLUSION: The amount of type I and type III collagen was higher in group A.(AU)

OBJETIVO: Avaliar o colágeno no músculo reto do abdome em cadáveres de diferentes faixas etárias. MÉTODOS: Foram dissecados 40 cadáveres adultos masculinos, não fixados, com tempo de óbito de até 24 horas, em temperatura ambiente, provenientes do Instituto Médico-Legal de Franca (SP - Brasil). Os cadáveres foram distribuídos em dois grupos: GRUPO A (n=20) - 18 a 30 anos e GRUPO B (n=20) -31 a 60 anos. Realizou-se incisão na porção mediana da lâmina anterior da bainha do músculo reto a 3 cm superiormente e 2 cm inferiormente ao umbigo em ambos os lados, sendo retirados quatro fragmentos de músculo reto do abdome. Esse material foi conservado em formalina tamponado a 10 por cento e enviado para imuno-histoquímica para determinação do tipo de colágeno. RESULTADOS: Na Imunihistoquímica os colágenos I e III foram estatisticamente maiores no grupo A, porém não houve diferença entre os grupos em relação ao colágeno IV. CONCLUSÃO: A quantidade de colágeno tipo I e III foi maior no grupo A.(AU)

Cadaver as an experimental a model for the study of midline incisional hernia / Cadáver como modelo experimental para estudo da hérnia incisional mediana

PURPOSE: To describe a cadaver model and to compare different techniques to correct midline incisional hernia using the tension at the musculoaponeurotic layer as a parameter. METHODS: Twenty-four male cadavers were used to characterize the model. The tensile force applied to the anterior layers of the rectus abdominis muscle was measured after the linea alba was resected to create an abdominal wall defect. A dynamometer was used to measure the tensile force necessary to cause a 10-mm displacement of the tissues towards the midline. An index that allows comparison of tensile forces from different points was calculated by dividing the tensile force by the distance between the point of force application at the aponeurosis and the midline. RESULTS: Cadaver is a good model for the study of midline incisional hernia. CONCLUSION: Cadaver can be used effectively as a model to evaluate tension of the abdominal wall when tissue advancement and musculoaponeurotic flaps are performed in the repair of midline incisional hernia.(AU)

OBJETIVO: Este estudo descreve o cadáver como modelo experimental para comparar diferentes técnicas para correção da hérnia incisional mediana usando como parâmetro a tensão músculo-aponeurotica. MÉTODOS: Vinte e quatro cadáveres adultos masculinos foram usados para caracterizar este modelo. A força de tensão aplicada na lamina anterior do músculo reto do abdome foi medida após ressecção da linha alba criando um defeito abdominal. Um dinamômetro foi utilizado para medir a força de tensão necessária para ocasionar o deslocamento de 10-mm do tecido até a linha mediana. Um índice para comparar as forças de tensão em diferentes pontos foi calculado dividindo a força de tensão pela distancia entre o ponto de aplicação da força na aponeurose e a linha mediana. RESULTADOS: O cadáver é um bom modelo para estudo da hérnia incisional mediana. CONCLUSÃO: O cadáver pode ser utilizado efetivamente como um modelo para avaliação da tensão da parede abdominal quando o avanço de tecidos e retalhos músculo-aponeuroticos são utilizados no reparo de uma hérnia incisional mediana.(AU)

Nicotine on rat TRAM flap / Nicotina em retalho TRAM em ratos

PURPOSE: The transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM) flap is one of the preferential techniques used in breast reconstruction following mastectomy. Nicotine has a detrimental effect on cutaneous flap survival; although there are no experimental studies proving this effect on musculocutaneous flaps. The aim of this study is to verify the effect of nicotine on the rat TRAM flap. METHODS: 30 Wistar EPM-1 rats were randomly distributed in two groups: control and experimental. The animals of the control group received saline solution injected subcutaneously, in a volume of 0.2 ml, twice a day, during 28 days in the preoperative period. The animals of the experimental group were treated with nicotine, injected subcutaneously, in a dose of 2 mg/kg twice a day, during 28 days in the preoperative period. All the animals were submitted to the caudally based, right unipedicled TRAM flap. 48 hours after the procedure, a study of the viable area of the flap was done through photographic documentation. Statistical analysis was performed with nonparametric Mann-Whitney's test. RESULTS: The experimental group had significantly greater area of necrosis when compared with the control group (p<0.001). CONCLUSION: Nicotine increased the area of necrosis of the TRAM flap, in rats(AU)

OBJETIVOS: O retalho musculocutâneo transverso do músculo reto do abdome (TRAM) é uma das principais opções na reconstrução do relevo mamário pós-mastectomia. A nicotina tem efeito deletério na viabilidade de retalhos cutâneos; porém, não foram encontrados trabalhos experimentais comprovando este efeito em retalhos musculocutâneos. O objetivo deste trabalho é investigar o efeito da nicotina na viabilidade do retalho TRAM, em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 30 ratos da linhagem Wistar EPM-1. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: controle e experimento. Os animais do grupo controle foram tratados com solução salina injetada no tecido celular subcutâneo num volume de 0,2 ml, duas vezes ao dia, durante 28 dias no período pré-operatório. Os animais do grupo experimento foram tratados com nicotina injetada no tecido celular subcutâneo em uma dose de 2mg/kg/2 vezes ao dia, durante 28 dias no período pré-operatório. Todos os animais foram submetidos ao procedimento do retalho TRAM de base caudal unilateral à direita (pedículo não dominante). 48 horas depois, foi feita a avaliação da área viável de superfície do retalho, por documentação fotográfica. Para análise dos resultados foram utilizados testes não paramétricos: Mann-Whitney. RESULTADOS: O grupo experimento apresentou uma área de necrose maior, quando comparado com o grupo controle (p<0,001). CONCLUSÃO: A nicotina aumentou a área de necrose do retalho TRAM, em ratos(AU)

Tensile strength of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath in cadavers / Tensão das bainhas anterior e posterior do músculo reto do abdome em cadáveres

PURPOSE: The aim of the present study was to assess, in cadavers, the resistance to medial traction of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath. METHODS: An anatomical, prospective, self-controlled study was carried out in 20 male cadavers. An evaluation of the tension of the posterior and anterior layers of the rectus abdominis muscle sheath was performed following anatomical dissection of these structures. The traction necessary to advance the tissue ten millimeters was assessed using an analogic dynamometer. RESULTS: There was no significant statistical difference between the necessary traction at various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath. However, medial advancement of the anterior layer of the rectus sheath required more traction strength than did advancement of the posterior layer to the midline. CONCLUSION: There is no difference in the tensile strength in the various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath; however, medial advancement of the the anterior layer required more traction strength.(AU)

OBJETIVO: Comparar a resistência à tração medial das lâminas posterior e anterior da bainha do músculo reto do abdome em diferentes níveis supra e infra-umbilicais em cadáveres. MÉTODOS: Vinte cadáveres adultos foram submetidos à dissecção da parede abdominal anterior. Foram feitas alças com fio de náilon no plano aponeurótico em oito pontos diferentes na lâmina anterior e na lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdome, sendo quatro destes pontos supra-umbilicais e quatro infra-umbilicais. Com o uso de um dinamômetro analógico, foi verificada a força necessária para o avanço medial de dez milímetros destes dezesseis pontos. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significantes de medidas da resistência à tração entre os diferentes níveis da aponeurose anterior e posterior, mas quando se comparou as medidas obtidas na aponeurose anterior às obtidas na posterior verificou-se que a aponeurose anterior necessitou de maior força de tração para o avanço medial. CONCLUSÃO: Não há diferença de tensão ao longo da aponeurose anterior e posterior. A aponeurose anterior é mais resistente à tração medial quando comparada à posterior.(AU)

Tensile strength of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath in cadavers / Tensão das bainhas anterior e posterior do músculo reto do abdome em cadáveres

PURPOSE: The aim of the present study was to assess, in cadavers, the resistance to medial traction of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath. METHODS: An anatomical, prospective, self-controlled study was carried out in 20 male cadavers. An evaluation of the tension of the posterior and anterior layers of the rectus abdominis muscle sheath was performed following anatomical dissection of these structures. The traction necessary to advance the tissue ten millimeters was assessed using an analogic dynamometer. RESULTS: There was no significant statistical difference between the necessary traction at various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath. However, medial advancement of the anterior layer of the rectus sheath required more traction strength than did advancement of the posterior layer to the midline. CONCLUSION: There is no difference in the tensile strength in the various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath; however, medial advancement of the the anterior layer required more traction strength.

OBJETIVO: Comparar a resistência à tração medial das lâminas posterior e anterior da bainha do músculo reto do abdome em diferentes níveis supra e infra-umbilicais em cadáveres. MÉTODOS: Vinte cadáveres adultos foram submetidos à dissecção da parede abdominal anterior. Foram feitas alças com fio de náilon no plano aponeurótico em oito pontos diferentes na lâmina anterior e na lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdome, sendo quatro destes pontos supra-umbilicais e quatro infra-umbilicais. Com o uso de um dinamômetro analógico, foi verificada a força necessária para o avanço medial de dez milímetros destes dezesseis pontos. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significantes de medidas da resistência à tração entre os diferentes níveis da aponeurose anterior e posterior, mas quando se comparou as medidas obtidas na aponeurose anterior às obtidas na posterior verificou-se que a aponeurose anterior necessitou de maior força de tração para o avanço medial. CONCLUSÃO: Não há diferença de tensão ao longo da aponeurose anterior e posterior. A aponeurose anterior é mais resistente à tração medial quando comparada à posterior.

Ultrasonography for measuring rectus abdominis muscles diastasis / Ultra-sonografia para medir a diástase dos músculos retos do abdome

PURPOSE: Preoperative imaging evaluation may be useful for determining the position of recti abdominis muscles before their correction. The purpose of this study is to evaluate the accuracy of ultrasonography to measure the width of rectus abdominis muscle diastasis. METHODS: Rectus diastasis was measured by ultrasonography preoperatively in 20 females. Rectus diastasis was measured in seven levels along the anterior rectus sheath by ultrasound after sustained deep inspiration and after expiration. Rectus diastasis, at the same levels, was also measured after its exposition during abdominoplasty by two independent observers, using a surgical compass. These values were compared using Wilcoxon's statistical text, for non independent values. RESULTS: There was no significant difference between the values obtained by ultrasound and those measured during surgery in the supra-umbilical levels and at the level of the umbilicus. However, below the umbilicus these values differed significantly, showing smaller values in the imaging evaluation. CONCLUSION: Ultrasonography is an accurate method to measure rectus diastasis above the umbilicus and at the umbilical level.(AU)

OBJETIVO: Estudos radiológicos pré-operatórios podem ser úteis para determinar a posição dos músculos retos do abdome antes de sua correção. O objetivo deste estudo é avaliar a acurácia da ultra-sonografia para medir a largura da diástase dos músculos retos do abdome. MÉTODOS: A diástase dos músculos retos foi medida pela ultra-sonografia, no pré-operatório em 20 mulheres. A diástase dos retos foi medida em sete níveis da bainha anterior dos retos foram examinados com ultra-som após inspiração profunda sustentada e após expiração. A diástase dos retos, nos mesmos níveis, foi também medida após sua exposição durante a abdominoplastia, por dois observadores independentes, usando compasso cirúrgico. As medidas foram comparadas usando o teste estatístico de Wilcoxon para dados não independentes. RESULTADOS: Não houve diferença significante entre as medidas ultra-sonográficas e intra-operatórias nos níveis supra-umbilicais e na cicatriz umbilical. Todavia, inferiormente à cicatriz umbilical, essas medidas diferiram significantemente sendo as ultra-sonográficas menores nestes pontos. CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é um método acurado para medir a diástase de retos na região supra- umbilical e no nível do umbigo.(AU)

Transverse rectus abdominis musculocutaneous flap (TRAM flap) - experimental model in rats

The objective of this paper was to report the use of an experimental model of the Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous flap (TRAM flap), in rats. Thirty male Wistar rats weighing 180 to 220 g were submitted to the TRAM flap procedure. This article reports on the use of the caudally based, right unipedicled TRAM flap.

Este artigo relata e divulga um modelo experimental do retalho musculocutâneo abdominal transverso de músculo reto do abdome (TRAM flap), em ratos. Foram utilizados 30 ratos Wistar (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia) machos, adultos, com peso individual variando entre 180 e 220 gramas. Os animais foram submetidos ao procedimento operatório do retalho musculocutâneo abdominal transverso de músculo reto do abdome (TRAM flap), de base caudal com pedículo do músculo reto do abdome unilateral à direita.

Transverse rectus abdominis musculocutaneous flap (TRAM flap) - experimental model in rats

The objective of this paper was to report the use of an experimental model of the Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous flap (TRAM flap), in rats. Thirty male Wistar rats weighing 180 to 220 g were submitted to the TRAM flap procedure. This article reports on the use of the caudally based, right unipedicled TRAM flap.

Este artigo relata e divulga um modelo experimental do retalho musculocutâneo abdominal transverso de músculo reto do abdome (TRAM flap), em ratos. Foram utilizados 30 ratos Wistar (Rattus norvegicus albinus, Rodentia, Mammalia) machos, adultos, com peso individual variando entre 180 e 220 gramas. Os animais foram submetidos ao procedimento operatório do retalho musculocutâneo abdominal transverso de músculo reto do abdome (TRAM flap), de base caudal com pedículo do músculo reto do abdome unilateral à direita.

Padronização das técnicas operatórias de autonomização no retalho músculocutâneo transverso do músculo reto do abdome monopediculado: estudo experimental em ratas

Objective: Standardized of delay operations and established which of delay operations is the best in reduce necrosis of the rectus transverse miocutaneous flap. Methods: 80 female Wistar rats ( 250 and 300 grams ) were divided in eight groups with ten rats (n=10). The anesthesia was obteined with Ketamine hydrochloride and 2-(2,6-xilidine)5,6-dihydro-4H-1,3 thiazine hydrochloride. In the group A (control) the rectus transverse miocutaneous flap was undermined and elevated with suture in bed. In the groups B, C, D, E, F e G were accomplished differents techniques of delay operations. The measure of necrosis was accomplished in five day after operation with mould of transparency and pen of fine point in milimetral paper. Results: Statistical analysis was performed with Least Significante Difference test. In the group A (control) the percentage of necrosis was estatistical significante higher than groups B, C, D, E, F, G e H. In the group C the percentage of necrosis was estatistical significante lower than groups H,B,F e G and similar than groups D e E. Conclusions: The delay operation with section rectus abdominis muscles and cauterize deep epigastric superior vessels is the most efective in reduction of necrosis in the rectus transverse miocutaneous flap.

Objetivo: Padronizar as técnicas operatórias de autonomização aplicadas previamente ao descolamento e elevação do músculo reto do abdome (Retramcur) com sutura no próprio leito e estabelecer qual delas é a mais efetiva na redução da necrose do retalho. Métodos: Oitenta ratas Wistar, pesando entre 250gramas a 300gramas foram distribuídas aleatoriamente em oito grupos de dez ratas (n=10). O grupo A foi considerado o grupo controle, no qual as ratas foram submetidas ao descolamento e elevação do Retramcur, com sutura no próprio leito. Os animais dos grupos B, C, D, E, F, G e H foram submetidos a diferentes técnicas operatórias de autonomização previamente ao descolamento e elevação do Retramcur, com sutura no próprio leito. As medidas das áreas de necrose do Retramcur foram realizadas no quinto dia pós-operatório, utilizando-se um molde retirado de uma folha de transparência, caneta de ponta fina Pilot ® e folha milimetrada padronizada, papéis técnicos Foroni ® , na qual foi realizada a medida da extensão da área de necrose de cada retalho em porcentagem. Resultados: Para análise estatística dos resultados foi aplicado o teste para diferenças significativas mínimas ou LSD (Least Significante Difference). O grupo A (controle) apresentou, em média, porcentual de área de necrose estatisticamente superior em relação aos demais grupos. A técnica operatória utilizada nos animais do grupo C apresentou, em média, porcentual de área de necrose estatisticamente inferior a dos grupos H, B, F e G e semelhante a dos grupos D e E. Conclusão: Os resultados encontrados permitem concluir que a técnica operatória de autonomização mais efetiva na redução da área de necrose do Retramcur é a que seccionou ambos os músculos retos do abdome e cauterizou ambos os vasos epigástricos superiores profundos, utilizada nos animais do grupo C.

Cadaver as an experimental model to study abdominal wall tension

The use of cadaver as an experimental model to evaluate tension of the abdominal wall after aponeurotic incisions and muscular undermining is described on this article. The tension required to pull the anterior and the posterior rectus sheaths towards the midline was studied in fresh cadavers at two levels: 3 cm above and 2 cm below the umbilicus. Traction measurement was assessed with a dynamometer attached to suture loops on the anterior and posterior recti sheaths, close to the midline, above and below the umbilicus. The quotient of the force used to mobilize the aponeurotic site to the midline and its resulting displacement was called the traction index. These indices were compared in three situations: 1) prior to any aponeurotic undermining; 2) after the incision of the anterior rectus sheath and the undermining of the rectus muscle from its posterior sheath; and 3) after additionally releasing and undermining of the external oblique muscle. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the effects on tension of the abdominal wall after incisions and undermining of its muscles and aponeurosis.

O uso de cadáver como modelo experimental para a avaliação da tensão da parede abdominal após incisões aponeuróticas e descolamentos musculares é descrito neste artigo. A tensão necessária para levar a aponeurose anterior e posterior do músculo reto até a linha média foi estudada em cadáveres frescos em dois níveis: 3 cm superior e 2 cm inferiormente à cicatriz umbilical. As medidas de tração foram realizadas com o uso de um dinamômetro aclopado às alças realizadas com fio de sutura na aponeurose anterior e posterior dos retos, próximas à linha média, nos níveis supra e infra-umbilicais. A tração utilizada para mobilizar os pontos aponeuróticos até a linha média e seu deslocamento resultante foram denominados coeficiente de tração. Estes índices foram comparados em três situações: 1) anteriormente a qualquer descolamento; 2) após a incisão da aponeurose anterior do reto e o descolamento do músculo reto de sua aponeurose posterior; e 3) após, além da manobra anterior, a liberação e descolamento do músculo oblíquo externo. O modelo experimental descrito mostrou-se factível na avaliação da alteração da tensão na parede abdominal após incisões e descolamentos destes músculos e aponeuroses.

Cadaver as an experimental model to study abdominal wall tension

The use of cadaver as an experimental model to evaluate tension of the abdominal wall after aponeurotic incisions and muscular undermining is described on this article. The tension required to pull the anterior and the posterior rectus sheaths towards the midline was studied in fresh cadavers at two levels: 3 cm above and 2 cm below the umbilicus. Traction measurement was assessed with a dynamometer attached to suture loops on the anterior and posterior recti sheaths, close to the midline, above and below the umbilicus. The quotient of the force used to mobilize the aponeurotic site to the midline and its resulting displacement was called the traction index. These indices were compared in three situations: 1) prior to any aponeurotic undermining; 2) after the incision of the anterior rectus sheath and the undermining of the rectus muscle from its posterior sheath; and 3) after additionally releasing and undermining of the external oblique muscle. The experimental model described showed to be feasible to demonstrate the effects on tension of the abdominal wall after incisions and undermining of its muscles and aponeurosis.

O uso de cadáver como modelo experimental para a avaliação da tensão da parede abdominal após incisões aponeuróticas e descolamentos musculares é descrito neste artigo. A tensão necessária para levar a aponeurose anterior e posterior do músculo reto até a linha média foi estudada em cadáveres frescos em dois níveis: 3 cm superior e 2 cm inferiormente à cicatriz umbilical. As medidas de tração foram realizadas com o uso de um dinamômetro aclopado às alças realizadas com fio de sutura na aponeurose anterior e posterior dos retos, próximas à linha média, nos níveis supra e infra-umbilicais. A tração utilizada para mobilizar os pontos aponeuróticos até a linha média e seu deslocamento resultante foram denominados coeficiente de tração. Estes índices foram comparados em três situações: 1) anteriormente a qualquer descolamento; 2) após a incisão da aponeurose anterior do reto e o descolamento do músculo reto de sua aponeurose posterior; e 3) após, além da manobra anterior, a liberação e descolamento do músculo oblíquo externo. O modelo experimental descrito mostrou-se factível na avaliação da alteração da tensão na parede abdominal após incisões e descolamentos destes músculos e aponeuroses.