Trato sinusal por reação ao fio de algodão em ovariohisterectomia de cadela / Sinusal tract due to cotton yarn reaction in canine ovariohysterectomy / Tracto sinusal por reacción del hilo de algodón en ovario histerectomía de perra

A castração em fêmeas pode ser feita pela ovariectomia (retirada dos ovários), ou ovariohisterectomia (retirada dos ovários e do útero). Essa última técnica é a mais recomendada em cães e gatos, devido à prevenção de afecções que podem ocorrer posteriormente no útero. Dentre essas complicações pode-se encontrar sangramento por ligadura mal feita em coto, hidroureter, hidronefrose, piometra de coto, formação de tratos sinusais, aderência, obstrução crônica, incontinência urinária, retenção abdominal de compressas cirúrgicas, transcecção de parte do ureter e ovário remanescente. Em cadelas castradas, a causa mais comum da formação de tratos sinusais é a presença de reação tecidual ao redor do fio de sutura. O presente estudo teve como objetivo relatar um caso de uma cadela sem raça definida, 8,7 kg, seis anos, que deu entrada no Hospital Veterinário de Uberaba, MG com queixa principal a presença de ferida no flanco direito sendo tratada há nove meses, porém sem sucesso. Já haviam feito uso de vários antibióticos sistêmicos e antinflamatorios esteroidais e não esteroidais. Diante do caso observado, foram realizados exames laboratoriais e de imagem. Perante o resultado do exame de imagem, a principal suspeita foi a formação de trato sinusal com comunicação com a cavidade abdominal devido a uma reação ao fio de algodão utilizado na ovariohisterectomia.(AU)

Female animals can be castrated by ovariectomy (removal of the ovaries), or ovariohysterectomy (removal of the ovaries and uterus). The latter is the most recommended in dogs and cats due to the prevention of conditions that may subsequently occur in the uterus. Among these complications, one can find bleeding by poor ligation in the stump, hydroureter, hydronephrosis, stump pyometra, formation of sinus tracts, adherence, chronic obstruction, urinary incontinence, abdominal retention of surgical compresses, transection of part of the ureter and remaining ovary. In castrated bitches, the most common cause of the formation of sinus tracts is the presence of tissue reaction around the suture thread. This study aimed at reporting a case of a mixed breed, six-year-old dog, 8.7 kg that was admitted to the Veterinary Hospital of Uberaba with the main complaint of the presence of a wound on the right flank being unsuccessfully treated for nine months. Several systemic antibiotics and steroidal and non-steroidal anti-inflammatory drugs had already been used. In view of the observed case, laboratory and imaging exams were performed. In view of the result of the imaging examination, the main suspicion was the formation of a sinus tract with communication to the abdominal cavity due to a reaction to the cotton thread used in the ovariohysterectomy.(AU)

La castración en hembras se puede realizar mediante ovariectomía (extirpación de los ovarios) u ovario histerectomía (extirpación de los ovarios y del útero). Esa última técnica es la más recomendada en perros y gatos, debido a la prevención de afecciones que pueden presentarse posteriormente en el útero. Entre estas complicaciones se puede encontrar hemorragias por ligadura mal realizada en muñón, hidruréter, hidronefrosis, piometra de muñón, formación de tractos sinusales, adherencia, obstrucción crónica, incontinencia urinaria, retención abdominal de compresas quirúrgicas, transección de parte del uréter y ovario remanente. En las perras castradas, la causa más común de formación de trayectos sinusales es la presencia de reacción tisular alrededor del hilo de sutura. El presente estudio tuvo como objetivo reportar el caso de una perra sin raza definida, de 8,7 kg, de seis años de edad, que ingresó en el Hospital Veterinario de Uberaba, MG con el principal síntoma de presencia de una herida en el flanco derecho siendo tratada durante nueve meses, pero sin éxito. Ya habían usado varios antibióticos sistémicos y medicamentos antiinflamatorios esteroides y no esteroides. A la vista del caso observado, se realizaron exámenes de laboratorio y de imagen. A la vista del resultado del examen de imagen, la principal sospecha fue la formación de un tracto sinusal con comunicación con la cavidad abdominal debido a una reacción al hilo de algodón utilizado en el ovario histerectomía.(AU)

Avaliação de simuladores aplicados à síntese de tecidos junto a alunos de medicina veterinária / Comparison of simulators for tissue suture training by Veterinary Medicine students

O presente estudo avaliou a efetividade de simulador de sutura de silicone frente ao modelo usual em feltro e bastidor no desenvolvimento da habilidade em síntese cirúrgica. Vinte e seis alunos de Medicina Veterinária, sem vivência cirúrgica, foram distribuídos em dois grupos: o primeiro utilizou modelo de simulador em silicone e o segundo o simulador em bastidor e feltro. Em três encontros foram abordados conceitos sobre síntese, tipos de sutura e treinamento prático. Para avaliar sua experiência e percepções, os alunos responderam a um questionário e foram avaliados pelos professores na confecção dos padrões de sutura. Na avaliação do questionário, o simulador em silicone foi superior em sete das 10 questões. Na avaliação dos docentes, não houve diferença entre os grupos. Concluímos que ambos os modelos foram efetivos no desenvolvimento da habilidade cirúrgica, porém, a aceitabilidade dos alunos foi superior no modelo inovador.

This study compared the efficiency of a novel silicone model to a traditional low-fidelity method on the acquisition of surgical synthesis skills. Twenty-six veterinary students with no prior surgical training were randomly allocated into two groups: the first used a novel silicon model and second trained on a traditional set up. During three sessions, subjects such as synthesis, suture patterns, and suture practice were discussed. In order to assess the students experiences and perceptions, a questionary was applied. Students were also evaluated by teachers who scored their suture patterns. The questionary showed that the silicone model was superior in 7 out of 10 questions. No significant differences were detected between groups on the assessment by the teachers. This study shows that either model is effective for the development of suture skills. Nonetheless, the novel silicone model tested here has better acceptability when compared with the traditional model.

Avaliação de simuladores aplicados à síntese de tecidos junto a alunos de medicina veterinária / Comparison of simulators for tissue suture training by Veterinary Medicine students

O presente estudo avaliou a efetividade de simulador de sutura de silicone frente ao modelo usual em feltro e bastidor no desenvolvimento da habilidade em síntese cirúrgica. Vinte e seis alunos de Medicina Veterinária, sem vivência cirúrgica, foram distribuídos em dois grupos: o primeiro utilizou modelo de simulador em silicone e o segundo o simulador em bastidor e feltro. Em três encontros foram abordados conceitos sobre síntese, tipos de sutura e treinamento prático. Para avaliar sua experiência e percepções, os alunos responderam a um questionário e foram avaliados pelos professores na confecção dos padrões de sutura. Na avaliação do questionário, o simulador em silicone foi superior em sete das 10 questões. Na avaliação dos docentes, não houve diferença entre os grupos. Concluímos que ambos os modelos foram efetivos no desenvolvimento da habilidade cirúrgica, porém, a aceitabilidade dos alunos foi superior no modelo inovador.(AU)

This study compared the efficiency of a novel silicone model to a traditional low-fidelity method on the acquisition of surgical synthesis skills. Twenty-six veterinary students with no prior surgical training were randomly allocated into two groups: the first used a novel silicon model and second trained on a traditional set up. During three sessions, subjects such as synthesis, suture patterns, and suture practice were discussed. In order to assess the students experiences and perceptions, a questionary was applied. Students were also evaluated by teachers who scored their suture patterns. The questionary showed that the silicone model was superior in 7 out of 10 questions. No significant differences were detected between groups on the assessment by the teachers. This study shows that either model is effective for the development of suture skills. Nonetheless, the novel silicone model tested here has better acceptability when compared with the traditional model.(AU)

Uso de técnica adaptada para cavotomia em cão com feocromocitoma associado a trombo neoplásico / Adapted cavotomy technique for pheochromocytoma associated tumor thrombi in a dog

Background: In dogs pheochromocytoma usually compress and invade into the adjacent vessels and structures, whichmay lead to the occurrence of caudal vena caval tumor thrombi. The surgical approach in these cases requires adrenalectomy with caval thrombectomy. Conventionally, tourniquets and partial occlusion clamp are used to reduce intraoperativeblood loss, but in dogs with a large thrombus associated to a great local tumor invasion, the traditional technique may behindered. The aim of this study was to report the use of a purse-string suture during venotomy of the caudal vena cava forthrombectomy, as an alternative to tourniquet and partial occlusion clamp.Case: An 11-year-old male Daschound breed dog, was referred for evaluation because of the appearance of small blackenednodules in the ventral abdomen. During a search for metastatic lesions with abdominal ultrasound, the right adrenal wasidentified with significant volume increase, and presence of tumor-associate circular formation that appeared to invade thecaudal vena cava, suggestive of neoplastic invasion or thrombus. Abdominal computed tomography showed caudal venacava in its hepatic portion presenting considerable increase in diameter, with caudal dilation and presence of hypoattenuatingmaterial in its lumen. Right adrenal gland with rounded appearance and regular borders, heterogeneous parenchyma andjuxtaposed caudal vena cava suggesting invasion of this, confirming the sonographic findings. During exploratory celiotomy,adherence of the adrenal mass to the right renal vessels and invasion of the caudal vena cava were observed, leading to theneed of nephrectomy and venotomy for thrombectomy. To perform the venotomy, a Rumel tourniquet was placed looselyaround the vena cava only caudal to the invasion point of the tumor thrombus, cranially, tourniquet application was notpossible due to the presence of a large thrombus extending into the intrahepatic cava...

Uso de técnica adaptada para cavotomia em cão com feocromocitoma associado a trombo neoplásico / Adapted cavotomy technique for pheochromocytoma associated tumor thrombi in a dog

Background: In dogs pheochromocytoma usually compress and invade into the adjacent vessels and structures, whichmay lead to the occurrence of caudal vena caval tumor thrombi. The surgical approach in these cases requires adrenalectomy with caval thrombectomy. Conventionally, tourniquets and partial occlusion clamp are used to reduce intraoperativeblood loss, but in dogs with a large thrombus associated to a great local tumor invasion, the traditional technique may behindered. The aim of this study was to report the use of a purse-string suture during venotomy of the caudal vena cava forthrombectomy, as an alternative to tourniquet and partial occlusion clamp.Case: An 11-year-old male Daschound breed dog, was referred for evaluation because of the appearance of small blackenednodules in the ventral abdomen. During a search for metastatic lesions with abdominal ultrasound, the right adrenal wasidentified with significant volume increase, and presence of tumor-associate circular formation that appeared to invade thecaudal vena cava, suggestive of neoplastic invasion or thrombus. Abdominal computed tomography showed caudal venacava in its hepatic portion presenting considerable increase in diameter, with caudal dilation and presence of hypoattenuatingmaterial in its lumen. Right adrenal gland with rounded appearance and regular borders, heterogeneous parenchyma andjuxtaposed caudal vena cava suggesting invasion of this, confirming the sonographic findings. During exploratory celiotomy,adherence of the adrenal mass to the right renal vessels and invasion of the caudal vena cava were observed, leading to theneed of nephrectomy and venotomy for thrombectomy. To perform the venotomy, a Rumel tourniquet was placed looselyaround the vena cava only caudal to the invasion point of the tumor thrombus, cranially, tourniquet application was notpossible due to the presence of a large thrombus extending into the intrahepatic cava...(AU)

Suture and venous traction test analysis in dogs fixed in alcohol and preserved in saline solution / Análise de sutura e de teste de tração venosa em cães fixados em álcool e conservados em solução salina

The objective of this research was to determine in necropsied dogs the best time for fixation in ethylic alcohol (EA) and preservation in 30% sodium chloride aqueous solution (SCAS 30%), aiming micro-surgical training. Five groups of necropsied dogs (G1 to G5) were fixed with EA, and put in boxes containing EA for 30 (G2), 60 (G3), 90 (G4) or 120 days (G5). After that, each group was preserved in SCAS 30% for 120 days. The control group (G1) was composed by cadavers without fixation/preservation. At the end of each period, two fragments of external jugular vein per cadaver were collected, for traction test. Immediately after the collection, the cadavers femoral veins were evaluated (by 2 people) regarding the suture quality in binocular surgical microscope, and attributed scores from 0 (bad) to 5 (excellent), regarding the fresh samples. The average at the maximum rupture strength of the G3 fixation end (21.51N), such as the average of the G2 preserving end (21.62N) remained closer to the control group (19.98N) and the G2 was the group with the best score for venous suture training. The EA was efficient as a fixative just like SCAS as a dog cadavers' preservative. The small change of the traction test values, together with the best suture score, indicated the group kept for 30 days in EA and SCAS (G2) as the best for venous micro-surgical training.(AU)

O objetivo deste trabalho foi determinar, em cadáveres de cães, o melhor tempo para fixação em álcool etílico (AE) e conservação em solução aquosa de cloreto de sódio (SACS) a 30% visando o treinamento microcirúrgico. Cadáveres de cinco grupos (G1 a G5) foram fixados com AE e colocados em caixas contendo AE por 30 (G2), 60 (G3), 90 (G4) ou 120 days (G5). Depois, cada grupo foi conservado em SACS 30% por 120 dias. O grupo controle (G1) foi composto de cães sem fixação/conservação. Ao final de cada período, 2 fragmentos da veia jugular externa por cadáver foram coletados para o teste de tração. Imediatamente após a coleta, as veias femorais foram avaliadas (por 2 pessoas) em relação à qualidade da sutura em microscópio cirúrgico binocular, e atribuídos escores de 0 (péssimo) à 5 (excelente), em relação às amostras frescas. A média da força máxima de ruptura no G3 no final da fixação (21,51N), assim como a média do G2 no final da conservação (21,62N) foram as que mais se mantiveram próxima do grupo controle (19,98N) e o G2 foi o grupo com o melhor escore para treinamento da sutura venosa. O AE foi eficiente como fixador assim como a SACS foi efetiva na conservação de cadáveres de cães. A pequena alteração nos valores do teste de tração, junto com o melhor escore para sutura, indicaram o grupo mantido por 30 dias em AE e SACS (G2) como o melhor para treinamento venoso microcirúrgico.(AU)

Suture and venous traction test analysis in dogs fixed in alcohol and preserved in saline solution / Análise de sutura e de teste de tração venosa em cães fixados em álcool e conservados em solução salina

The objective of this research was to determine in necropsied dogs the best time for fixation in ethylic alcohol (EA) and preservation in 30% sodium chloride aqueous solution (SCAS 30%), aiming micro-surgical training. Five groups of necropsied dogs (G1 to G5) were fixed with EA, and put in boxes containing EA for 30 (G2), 60 (G3), 90 (G4) or 120 days (G5). After that, each group was preserved in SCAS 30% for 120 days. The control group (G1) was composed by cadavers without fixation/preservation. At the end of each period, two fragments of external jugular vein per cadaver were collected, for traction test. Immediately after the collection, the cadavers femoral veins were evaluated (by 2 people) regarding the suture quality in binocular surgical microscope, and attributed scores from 0 (bad) to 5 (excellent), regarding the fresh samples. The average at the maximum rupture strength of the G3 fixation end (21.51N), such as the average of the G2 preserving end (21.62N) remained closer to the control group (19.98N) and the G2 was the group with the best score for venous suture training. The EA was efficient as a fixative just like SCAS as a dog cadavers' preservative. The small change of the traction test values, together with the best suture score, indicated the group kept for 30 days in EA and SCAS (G2) as the best for venous micro-surgical training.(AU)

O objetivo deste trabalho foi determinar, em cadáveres de cães, o melhor tempo para fixação em álcool etílico (AE) e conservação em solução aquosa de cloreto de sódio (SACS) a 30% visando o treinamento microcirúrgico. Cadáveres de cinco grupos (G1 a G5) foram fixados com AE e colocados em caixas contendo AE por 30 (G2), 60 (G3), 90 (G4) ou 120 days (G5). Depois, cada grupo foi conservado em SACS 30% por 120 dias. O grupo controle (G1) foi composto de cães sem fixação/conservação. Ao final de cada período, 2 fragmentos da veia jugular externa por cadáver foram coletados para o teste de tração. Imediatamente após a coleta, as veias femorais foram avaliadas (por 2 pessoas) em relação à qualidade da sutura em microscópio cirúrgico binocular, e atribuídos escores de 0 (péssimo) à 5 (excelente), em relação às amostras frescas. A média da força máxima de ruptura no G3 no final da fixação (21,51N), assim como a média do G2 no final da conservação (21,62N) foram as que mais se mantiveram próxima do grupo controle (19,98N) e o G2 foi o grupo com o melhor escore para treinamento da sutura venosa. O AE foi eficiente como fixador assim como a SACS foi efetiva na conservação de cadáveres de cães. A pequena alteração nos valores do teste de tração, junto com o melhor escore para sutura, indicaram o grupo mantido por 30 dias em AE e SACS (G2) como o melhor para treinamento venoso microcirúrgico.(AU)

Hyaluronic acid and synovial fluid in preventing adhesion formation after tenorrhaphy: An in vivo study on rabbit Achilles tendon / Ácido hialurônico e líquido sinovial na prevenção da formação de aderências após tenorrafia: Um estudo in vivo sobre o tendão de Aquiles de coelho

Peritendinous adhesions are a significant problem in tendon surgery. One of the most preferred methods for preventing adhesion formation is anti-adhesive applications. This study aimed to investigate the efficacy of natural synovial fluid as an alternative viscoelastic agent for preventing adhesion in the healing period compared to hyaluronic acid. Thirty adult New Zealand rabbits were used in the study to form three experimental models. In all groups, a rupture was induced in the Achilles tendons. Following tenorrhaphy, hyaluronic acid was applied in one group and synovial fluid in the other group for anti-adhesive purposes. In the control group, no viscoelastic application was made. Bandage was applied to the operated extremities for three weeks post-operatively. At the end of five weeks, euthanasia was performed on the animals using pentobarbital sodium. Surgical sites in all groups were macroscopically examined for healing status as well as the presence and extent of adhesions. Biomechanical tests and histopathological examinations were then performed on the tendons in all groups. Findings established once again the positive contribution of hyaluronic acid to preventing adhesion formation as well as to healing and tensile strength in tendon surgery. Although, we found that it is possible to use synovial fluid, which is a natural source of hyaluronic acid, as a viscoelastic material, it is not superior to commercial hyaluronic acid preparation.(AU)

Asderências peritendinares são um problema significativo na cirurgia tendínea. Um dos métodos mais empregados para evitar a formação de adesão são as aplicações anti-adesivas. Este estudo tem como objetivo investigar a eficácia do líquido sinovial natural como um agente viscoelástico alternativo para prevenir a adesão no período de cicatrização comparado ao ácido hialurônico. Trinta coelhos adultos da Nova Zelândia foram utilizados no estudo para formar três modelos experimentais. Em todos os grupos, uma ruptura foi induzida nos tendões de Aquiles. Após tenorrafia, o ácido hialurônico foi aplicado em um grupo e o líquido sinovial no outro grupo para fins anti-adesivos. No grupo controle, não foi feita qualquer aplicação viscoelástica. A bandagem foi aplicada às extremidades operadas por três semanas pós-operatório. No final de cinco semanas, a eutanásia foi realizada nos animais utilizando pentobarbital sódico. Os locais cirúrgicos em todos os grupos foram examinados macroscopicamente quanto ao estado de cura, bem como a presença e extensão das aderências. Testes biomecânicos e exames histopatológicos foram realizados nos tendões em todos os grupos. Os achados estabeleceram mais uma vez a contribuição positiva do ácido hialurônico para prevenir a formação de aderências, bem como para a cicatrização e resistência à tração na cirurgia do tendão. Embora se tenha constatado que é possível utilizar fluido sinovial, que é uma fonte natural de ácido hialurónico, como material viscoelástico, não é superior à preparação de ácido hialurónico comercial.(AU)

Propriedades mecânicas de dois padrões de sutura e dois tipos de fios aplicados às tenorrafias dos equinos / Tenorrhaphy in horses: comparison of the mechanical properties of two different suture patterns and suture materials

As lesões traumáticas dos membros que resultam em secções tendíneas são problemas comuns na clínica equina. Diversas complicações têm sido associadas à reparação dos tendões nessa espécie. O objetivo do presente trabalho foi avaliar biomecanicamente dois padrões de sutura e dois diferentes materiais aplicados às tenorrafias. Vinte e quatro peças de tendão flexor digital profundo de equinos foram seccionadas e suturadas em padrão locking loop duplo (grupo 1, com polipropileno; grupo 2, com poliglactina) ou em padrão locking loop simples associado à sutura de epitendão (grupo 3, com polipropileno; grupo 4, com poliglactina). Os corpos de prova foram submetidos a ensaios mecânicos de tração, em que se determinaram valores de força mínima, força máxima e pico de força, além do afastamento observado entre os cotos durante o pico máximo de força. Para avaliação dos resultados, foram utilizados os métodos ANOVA e os não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (P<0,05). Os maiores valores de força máxima foram documentados no grupo 3. Os valores de força mínima foram maiores nos grupos 3 e 4 que nos grupos 1 e 2, mas não diferiram significativamente entre os grupos 3 e 4. Os valores de pico de força foram maiores nos grupos 1 e 2 que no grupo 4, mas não diferiram significativamente no grupo 3. O afastamento foi maior nos grupos 1 e 2 quando comparados aos grupos 3 e 4. O padrão locking loop simples, com sutura de epitendão, atingiu maior resistência quando avaliado afastamento de até 3 milímetros entre os cotos tendíneos, sendo considerado padrão de escolha para aplicação clínica, tendo em vista os resultados obtidos neste trabalho.(AU)

Traumatic distal limb injuries resulting in tendon rupture are common in equine practice. Several complications have been associated with tendon repair in horses. The aim of this study was to compare the biomechanical properties of two tenorrhaphy techniques using two different suture materials. Twenty-four equine deep digital flexor tendon specimens were transected and sutured with the double locking loop pattern (polypropylene, group 1; polyglactin, group 2) or the single locking loop pattern with peripheral epitendon suture (polypropylene, group 3; polyglactin, group 4). Specimens were submitted to mechanical strain testing. Maximum, minimum and peak strain, and maximum, minimum and peak gap formation were evaluated. ANOVA and the non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used (P<0.05). Higher maximum strength values were documented in group 3. Minimum strength values were higher in groups 3 and 4 than 1 and 2, but did not differ significantly between groups 3 and 4. Peak strength values were higher in groups 1 and 2 than 4, but did not differ significantly from group 3. Gap formation was greater in groups 1 and 2 than 3 and 4. The single locking loop pattern with epitendon suture performed with polypropylene had greater resilience, yielded lesser gap formation (3 mm) and is the pattern of choice for clinical application based on the results of this study.(AU)

Propriedades mecânicas de dois padrões de sutura e dois tipos de fios aplicados às tenorrafias dos equinos / Tenorrhaphy in horses: comparison of the mechanical properties of two different suture patterns and suture materials

As lesões traumáticas dos membros que resultam em secções tendíneas são problemas comuns na clínica equina. Diversas complicações têm sido associadas à reparação dos tendões nessa espécie. O objetivo do presente trabalho foi avaliar biomecanicamente dois padrões de sutura e dois diferentes materiais aplicados às tenorrafias. Vinte e quatro peças de tendão flexor digital profundo de equinos foram seccionadas e suturadas em padrão locking loop duplo (grupo 1, com polipropileno; grupo 2, com poliglactina) ou em padrão locking loop simples associado à sutura de epitendão (grupo 3, com polipropileno; grupo 4, com poliglactina). Os corpos de prova foram submetidos a ensaios mecânicos de tração, em que se determinaram valores de força mínima, força máxima e pico de força, além do afastamento observado entre os cotos durante o pico máximo de força. Para avaliação dos resultados, foram utilizados os métodos ANOVA e os não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (P<0,05). Os maiores valores de força máxima foram documentados no grupo 3. Os valores de força mínima foram maiores nos grupos 3 e 4 que nos grupos 1 e 2, mas não diferiram significativamente entre os grupos 3 e 4. Os valores de pico de força foram maiores nos grupos 1 e 2 que no grupo 4, mas não diferiram significativamente no grupo 3. O afastamento foi maior nos grupos 1 e 2 quando comparados aos grupos 3 e 4. O padrão locking loop simples, com sutura de epitendão, atingiu maior resistência quando avaliado afastamento de até 3 milímetros entre os cotos tendíneos, sendo considerado padrão de escolha para aplicação clínica, tendo em vista os resultados obtidos neste trabalho.(AU)

Traumatic distal limb injuries resulting in tendon rupture are common in equine practice. Several complications have been associated with tendon repair in horses. The aim of this study was to compare the biomechanical properties of two tenorrhaphy techniques using two different suture materials. Twenty-four equine deep digital flexor tendon specimens were transected and sutured with the double locking loop pattern (polypropylene, group 1; polyglactin, group 2) or the single locking loop pattern with peripheral epitendon suture (polypropylene, group 3; polyglactin, group 4). Specimens were submitted to mechanical strain testing. Maximum, minimum and peak strain, and maximum, minimum and peak gap formation were evaluated. ANOVA and the non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used (P<0.05). Higher maximum strength values were documented in group 3. Minimum strength values were higher in groups 3 and 4 than 1 and 2, but did not differ significantly between groups 3 and 4. Peak strength values were higher in groups 1 and 2 than 4, but did not differ significantly from group 3. Gap formation was greater in groups 1 and 2 than 3 and 4. The single locking loop pattern with epitendon suture performed with polypropylene had greater resilience, yielded lesser gap formation (3 mm) and is the pattern of choice for clinical application based on the results of this study.(AU)

COMPARAÇÃO CLINICA MACROSCOPICA ENTRE COLA SINTÉTICA DE ETILCIANOACRILATO E FIO DE NYLON NA SÍNTESE CUTÂNEA DE GATAS SUBMETIDAS A OVARIOHISTERECTOMIA

Na medicina veterinária, há um aumento na procura por técnicas de otimizar a reparação de tecidos. Objetivou-se avaliar o aspecto macroscópico e cosmético do uso do etil-cianoacrilato na síntese cutânea de gatas submetidas a OH, comparando-o ao fechamento por sutura tradicional, foram utilizadas 20 gatas adultas, clinicamente sadias, agrupadas em dois grupos: A1, dermorrafia com fio de nylon padrão simples interrompido, e A2, uso da cola sintética de etil-cianoacrilato após anestésico e cirúrgico habitual para a espécie, foi feita uma incisão na pele na região abdominal ventral (pré retro umbilical) com aproximadamente cinco centímetros de comprimento. Os animais foram submetidos a avaliações clínicas no 1°, 2°, 3°, 7°, 10° e 15°dia após a cirurgia, sendo observado o tipo e quantidade de secreção, presença de edema, deiscência e cicatrização. A ferida em presença da cola sintética mostrou maior inflamação, contudo decorridos 15 dias, não houve diferença entre a cicatrização da ferida cirúrgica em presença de fio de nylon ou cola sintética. Sendo assim, o etilcianoacrilato foi adequadamente tolerado neste estudo, sem induzir infecções, mostrando ser uma boa alternativa para a síntese de pele em gatas.

In veterinary medicine, there is an increase in demand for techniques to optimize tissue repair. The objective was to evaluate the macroscopic and cosmetic aspect of the use of ethyl cyanoacrylate in the cutaneous synthesis of cats submitted to OH, comparing it to closure by traditional suture, 20 adult cats, clinically healthy, were used, divided into two groups: G1, dermorraphy with simple standard nylon thread interrupted, and G2, use of synthetic ethyl cyanoacrylate glue after the usual anesthetic and surgical procedure for the species, an incision was made in the skin in the ventral abdominal region (pre-umbilical) approximately five centimeters in length. The animals were submitted to clinical evaluations on the 1st, 2nd, 3rd, 7th, 10th and 15th days after surgery, observing the type and amount of secretion, presence of edema, dehiscence and healing. The wound in the presence of the synthetic glue showed greater inflammation, however after 15 days, there was no difference between the healing of the surgical wound in the presence of nylon thread or synthetic glue. Thus, ethylcyanoacrylate was adequately tolerated in this study, without inducing infections, proving to be a good alternative for skin synthesis in cats.

Ilium-femoral suture technique using wire of polydioxanone for hip joint stabilization in a dog with traumatic hip dislocation / Técnica de sutura ílio-femoral com fio de polidioxanona para estabilização da articulação coxofemoral em cão com luxação coxofemoral traumática

Background: The hip dislocation is the most common traumatic dislocation in dogs. Surgical treatment has better results, but there is still no consensus on the best technique. This study aims to report a case of traumatic hip dislocation in a dog, in which case it was decided by extra-articular stabilization, using absorbable monofilament wire of Polydioxanone, through implementing the Ilium-Femoral Suture Technique. This surgical thread is composed of a poly dioxanone polymer and differs from polyglycolic acid and polyglactin 910 by being a monofilament. The surgical technique consists of making a tunnel in the ileum body, in dorsolateral-ventromedial direction and another in the greater trochanter, in the caudally skull. The stabilization is achieved using one or more sutures standard 8, passing through the two tunnels. The vast majority of published works on the subject, reports the use of non-absorbable wires, such as surgical nylon or polyamide in the making of this type of suture, justifying the relevance of this report. Case: A Belgian Malinois breed dog of 2.5-year-old, female, was treated at a private clinic in the city of Porto Alegre, RS, Brazil, with trauma history by trampling. The patient had lack of member support and maintenance of the same in external rotation. General anesthesia of the patient, with 5 mg.kg-1 of Propofol (Propovan®), preceded by the [...]

Biomechanical evaluation of two extracapsular techniques for cranial cruciate ligament reconstruction in cadaver dogs / Avaliação biomecânica de duas técnicas extracapsulares para reconstrução do ligamento cruzado cranial em cadáveres de cães

Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) is one of the most important orthopedic conditions in dogs, leading to joint instability, pain, osteoarthritis and eventually to meniscal injuries. Several surgical techniques have been described to reestablish joint stability following CCLR, including extracapsular procedures. This study compared the biomechanical effects of two extracapsular stabilization techniques (lateral fabello-tibial suture LFTS, and modified retinacular imbrication technique MRIT) using nylon leader line following experimental CCLR in cadaver dogs. Twenty canine cadaveric stifles were used. Joint stiffness, cranial and caudal tibial displacement were evaluated in 4 different experimental scenarios: intact stifle, stifle with CCLR, CCLR treated with lateral fabello-tibial suture (LFTS), and CCLR treated with modified retinacular imbrication technique (MRIT). Results: Mean cranial tibial displacement increased progressively from intact to MRIT, LFTS and CCRL stifles. MRIT resulted in less caudal drawer motion than LFTS. Joint stiffness did not differ significantly between LFTS and MRIT treated stifles. Conclusion: LFTS and MRIT increase joint stability but MRIT is more effective; however none of the techniques studied was able to restore original intact stifle stiffness. Clinical implications of the results presented remain to be determined but kinetic gait an...(AU)

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é uma das principais afecções ortopédicas em cães e resulta na instabilidade do joelho, dor, desenvolvimento de osteoartrose, podendo também causar lesão de menisco. Com o intuito de restabelecer a estabilidade da articulação, muitas técnicas são utilizadas, dentre elas, as extracapsulares. O objetivo do presente trabalho foi realizar a avaliação biomecânica de duas dessas técnicas em 20 joelhos de cadáveres de cães utilizando-se fio de náilon leader line. Nestas peças foram avaliados a rigidez articular e o deslocamento tanto cranial quanto caudal da tíbia em quatro situações distintas: joelho íntegro; joelho com RLCCr e sutura fabelo-tibial lateral (SFTL); joelho com RLCCr e sutura fabelo-tibial lateral e medial (SFTLM); e por fim, o joelho com RLCCr sem as técnicas de estabilização. Houve diferença no deslocamento cranial entre todas as situações, sendo em ordem crescente, o joelho integro, com SFTLM, com SFTL e por fim, o joelho com RLCCr não estabilizado. Na comparação da presença de movimento de gaveta caudal a técnica de SFTLM apresentou menor deslocamento que a técnica de SFTL. Com relação à rigidez tanto cranial quanto caudal, as duas técnicas não apresentaram diferença. As duas técnicas testadas diminuem a instabilidade do joelho, sendo a SFTLM mais efetiva, e nenhuma delas restaurou a rigidez articular de um joelho...(AU)

Ilium-femoral suture technique using wire of polydioxanone for hip joint stabilization in a dog with traumatic hip dislocation / Técnica de sutura ílio-femoral com fio de polidioxanona para estabilização da articulação coxofemoral em cão com luxação coxofemoral traumática

Background: The hip dislocation is the most common traumatic dislocation in dogs. Surgical treatment has better results, but there is still no consensus on the best technique. This study aims to report a case of traumatic hip dislocation in a dog, in which case it was decided by extra-articular stabilization, using absorbable monofilament wire of Polydioxanone, through implementing the Ilium-Femoral Suture Technique. This surgical thread is composed of a poly dioxanone polymer and differs from polyglycolic acid and polyglactin 910 by being a monofilament. The surgical technique consists of making a tunnel in the ileum body, in dorsolateral-ventromedial direction and another in the greater trochanter, in the caudally skull. The stabilization is achieved using one or more sutures standard 8, passing through the two tunnels. The vast majority of published works on the subject, reports the use of non-absorbable wires, such as surgical nylon or polyamide in the making of this type of suture, justifying the relevance of this report. Case: A Belgian Malinois breed dog of 2.5-year-old, female, was treated at a private clinic in the city of Porto Alegre, RS, Brazil, with trauma history by trampling. The patient had lack of member support and maintenance of the same in external rotation. General anesthesia of the patient, with 5 mg.kg-1 of Propofol (Propovan®), preceded by the [...](AU)

Biomechanical evaluation of two extracapsular techniques for cranial cruciate ligament reconstruction in cadaver dogs / Avaliação biomecânica de duas técnicas extracapsulares para reconstrução do ligamento cruzado cranial em cadáveres de cães

Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) is one of the most important orthopedic conditions in dogs, leading to joint instability, pain, osteoarthritis and eventually to meniscal injuries. Several surgical techniques have been described to reestablish joint stability following CCLR, including extracapsular procedures. This study compared the biomechanical effects of two extracapsular stabilization techniques (lateral fabello-tibial suture LFTS, and modified retinacular imbrication technique MRIT) using nylon leader line following experimental CCLR in cadaver dogs. Twenty canine cadaveric stifles were used. Joint stiffness, cranial and caudal tibial displacement were evaluated in 4 different experimental scenarios: intact stifle, stifle with CCLR, CCLR treated with lateral fabello-tibial suture (LFTS), and CCLR treated with modified retinacular imbrication technique (MRIT). Results: Mean cranial tibial displacement increased progressively from intact to MRIT, LFTS and CCRL stifles. MRIT resulted in less caudal drawer motion than LFTS. Joint stiffness did not differ significantly between LFTS and MRIT treated stifles. Conclusion: LFTS and MRIT increase joint stability but MRIT is more effective; however none of the techniques studied was able to restore original intact stifle stiffness. Clinical implications of the results presented remain to be determined but kinetic gait an...

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é uma das principais afecções ortopédicas em cães e resulta na instabilidade do joelho, dor, desenvolvimento de osteoartrose, podendo também causar lesão de menisco. Com o intuito de restabelecer a estabilidade da articulação, muitas técnicas são utilizadas, dentre elas, as extracapsulares. O objetivo do presente trabalho foi realizar a avaliação biomecânica de duas dessas técnicas em 20 joelhos de cadáveres de cães utilizando-se fio de náilon leader line. Nestas peças foram avaliados a rigidez articular e o deslocamento tanto cranial quanto caudal da tíbia em quatro situações distintas: joelho íntegro; joelho com RLCCr e sutura fabelo-tibial lateral (SFTL); joelho com RLCCr e sutura fabelo-tibial lateral e medial (SFTLM); e por fim, o joelho com RLCCr sem as técnicas de estabilização. Houve diferença no deslocamento cranial entre todas as situações, sendo em ordem crescente, o joelho integro, com SFTLM, com SFTL e por fim, o joelho com RLCCr não estabilizado. Na comparação da presença de movimento de gaveta caudal a técnica de SFTLM apresentou menor deslocamento que a técnica de SFTL. Com relação à rigidez tanto cranial quanto caudal, as duas técnicas não apresentaram diferença. As duas técnicas testadas diminuem a instabilidade do joelho, sendo a SFTLM mais efetiva, e nenhuma delas restaurou a rigidez articular de um joelho...

Ureterorrafia microcirúrgica: consolidação da técnica

As obstruções ureterais felinas têm apresentado uma crescente incidência na prática clínica veterinária e podem ter o diagnóstico e tratamento complexos. Vários tratamentos cirúrgicos têm sido descritos para o alívio das obstruções ureterais felinas ao longo dos anos, e, apesar de a ureterotomia microcirúrgica ser apontada como um dos tratamentos mais eficazes, esta ainda está associada a altas taxas de complicações pós-operatórias e de mortalidade. Isto ocorre devido à escassez de pesquisas que correlacionem o pequeno diâmetro ureteral aos calibres dos fios de sutura mais adequados e materiais que causem menor reação tecidual, evitando complicações pós-operatórias como extravasamento urinário, fibrose e estenose. O objetivo é estabelecer o material e o diâmetro do fio de sutura mais adequado para a realização da ureterorrafia microcirúrgica. Através de comparações por meio de exames ultrassonográficos em dois tempos, além de avaliações macroscópicas e microscópicas, foi possível observar que os fios de sutura com calibre 10-0 causam menores alterações renais e ureterais no local da sutura e que o material náilon é eficaz para este procedimento mesmo se tratando de um fio inabsorvível em trato urinário. Nos calibres mais grosseiros como 6-0 e 8-0, os melhores resultados estão associados ao fio absorvível. Conclui-se que a utilização de fios mais finos, acoplados a agulhas atraumáticas e utilizando magnificação cirúrgica adequada possibilitam uma sutura ureteral mais precisa, reduzindo o dano tecidual e complicações associadas ao procedimento cirúrgico.

Feline ureteral obstructions have shown an increasing incidence in veterinary clinical practice and can have complex diagnosis and treatment. Several surgical treatments have been described for the relief of feline ureteral obstructions over the years and although microsurgical ureterotomy is considered one of the most effective treatments, it is still associated with high rates of postoperative complications and mortality. This is due to the scarcity of research that correlates the small ureteral diameter to the gauges of the most appropriate sutures and materials that cause less tissue reaction, avoiding postoperative complications such as urinary leakage, fibrosis and stenosis. The objective is to establish the material and the diameter of the most appropriate suture for performing microsurgical ureterorrhaphy. Through comparisons by means of two-stage ultrasound examinations, in addition to macroscopic and microscopic evaluations, it was possible to observe that 10-0 gauge sutures cause less renal and ureteral changes at the suture site and that the nylon material is effective for this procedure even if it is an absorbable thread in the urinary tract. In the coarsest calibers like 6-0 and 8-0, the best results are associated with the absorbable thread. It is concluded that the use of thinner threads, coupled with atraumatic needles and using appropriate surgical magnification allow a more accurate ureteral suture, reducing tissue damage and complications associated with the surgical procedure.

Avaliação física e ultrassonográfica da cicatriz em 12 equinos submetidos à celiotomia mediana com fio de poliéster para tratamento de cólica / Physical and ultrasonographic assessment of scar from celiorrhaphy with polyester thread in horses undergoing treatment of acute abdominal colic / Evaluación física y ecografia de cicatriz en 12 equinos sometidos a celiotomia mediana con hilo de poliéster para tratamiento del cólico

Foi realizado um levantamento das complicações incisionais em 12 equinos submetidos à celiotomia mediana seguida de celiorrafia com fio de poliéster. Os animais foram submetidos a exame clínico e complementar. O exame clínico consistiu na inspeção e palpação da linha média. O método de exame complementar foi a ultrassonografia da linha media na área referente à cicatriz abdominal. Foram encontrados complicações incisionais em sete animais (58,3%). As complicações incisionais encontradas foram fibrose (41,6%), reação ao fio de sutura (41,6%), fístulas (16,6%), edema peri-incisional (25%), infecção incisional (16,6%), drenagem incisional (16,6%). No exame indireto foi observado edema pós-operatório, pequenas áreas focais de líquido ao redor do fio de sutura. Mesmo com as complicações incisionais encontradas e o número de animais examinados, o fio de poliéster mostrou-se resistente e seguro podendo ser utilizado na laparorrafia mediana em equinos.(AU)

A survey on the incisional complications in twelve horses submitted to median celiotomy followed with celiorrhaphy with polyester suture was performed. The animals were submitted to clinical and complementary examination. Inspection and palpation of the midline for clinical evaluation was performed. Ultrasonography of the abdominal scar of the midline area was used as an indirect test. Seven animals presented incisional complications (58.3%), such as fibrosis (41.6%), suture material reaction (41.6%), fistulas (16.6%), peri-incisional edema (25%), wound infection (16.6%), and incisional drainage (16.6%). In indirect evaluation, post-operative edema was observed, as well as small focal areas with fluid around the suture. Despite the incisional complications found and the small number of animals examined, it was concluded that polyester suture proved to be resilient and safe, and can be used in median celiorrhaphy in horses.(AU)

Una encuesta sobre las complicaciones incisionales en 12 equinos sujetados a una celiotomía mediana seguida de una celiorrafia con hilo de poliéster. Los animales fueron sometidos a exámenes clínicos y complementarios. El examen clínico incluyó la inspección y palpación de la línea mediana. Otro método evaluativo fue la ecografía de la línea media en la zona referente a la cicatriz abdominal. Complicaciones incisionales fueron encontradas en siete animales (58,3%). Las complicaciones incisionales encontradas fueron fibrosis (41,6%), reacción al hilo de sutura (41,6%), fístulas (16,6%), edema perincisional (25%), infecciones incisionales (16,6%) y drenaje incisional (16,6%). En el examen indirecto se ha observado edema postoperatorio, pequeñas áreas focales de líquido alrededor del hilo de sutura. A pesar de las complicaciones incisionales encontradas y el número de animales examinados, el hilo de poliéster demostró resistencia, seguridad y puede ser utilizado en celiorrafia mediana en equinos.(AU)

ESTABILIZAÇÃO DE LUXAÇÃO COXOFEMORAL TRAUMÁTICA PELA TÉCNICA EXTRA CAPSULAR DE SUTURA ILIOFEMORAL COM CAVILHA: ESTUDO PROSPECTIVO

A luxação coxofemoral é a lesão articular traumática mais comum em cães e gatos. Existem diversas técnicas cirúrgicas para estabilização, dentre elas, as técnicas extra capsulares que são as mais indicadas. A sutura iliofemoral é uma técnica extra capsular consolidada e vem sendo amplamente utilizada com altos índices de sucesso. No entanto, esta técnica possui desvantagens na etapa de apreensão do fio na face medial do ílio, o que predispõe a lesões iatrogênicas e gera maior dificuldade técnica. A sutura iliofemoral com cavilha elimina a necessidade desta etapa para a fixação do fio no ílio. O objetivo deste trabalho é realizar a estabilização da luxação coxofemoral traumática crânio dorsal pela técnica extra capsular de sutura iliofemoral com cavilha em pacientes caninos e felinos, além de realizar o acompanhamento clínico-ortopédico e radiográfico dos casos. Pode-se concluir que a técnica proporcionou congruência e estabilidade articular, gerando bons resultados com retorno precoce à função do membro e sem complicações.

The hip dislocation is the most common traumatic joint injury in dogs and cats. There are many surgical techniques for stabilization, among them, the extra capsular techniques that are the most indicated. Iliofemoral suture is a consolidated extra capsular technique and has been widely used with high success rates. However, this technique has disadvantages in the stage of apprehension of the thread on the medial face of the ilium, which predisposes to iatrogenic lesions and creates greater technical difficulties. The iliofemoral suture with a toggle pin eliminates the need for this step to fix the wire in the ilium. The aim of this study is to stabilize the traumatic dorsal cranial hip dislocation using the extra capsular technique of iliofemoral suture with toggle pin in canine and feline patients, in addition to performing clinical, orthopedic and radiographic monitoring of the cases. It can be concluded that the technique provided congruence and joint stability, generating good results with early return to limb function and without complications.

Transrectal endoscopy with three different techniques of rectal suture associate: NOTES survival study with liver biopsy in a swine model / Endoscopia transretal para biópsia hepática associada com três diferentes técnicas de sutura retal: estudo da NOTES em modelo experimental suíno

A cirurgia endoscópica por orifícios naturais (NOTES) representa um novo conceito de cirurgia, caracterizada por ausência de incisões abdominais. Os acessos mais comumente usados são o transvaginal e o transgástrico. Entretanto, as rotas transcolônica e transretal representam alternativas promissoras. O presente estudo objetiva avaliar três diferentes técnicas de sutura retal em três suínos submetidos a NOTES transretal para biópsia hepática, avaliando-se concomitantemente as repercussões clínicas e hematológicas. Sob anestesia geral, foi realizada uma incisão transversal no reto para a passagem do endoscópio até a cavidade abdominal em todos os animais para a realização da biópsia hepática. Cada animal recebeu um tipo de sutura retal: sutura em dois planos; reforço com tela de polipropileno ou reforço com membrana de pericárdio bovino. A NOTES transretal em modelo experimental suíno não apresentou implicações clínicas e hematológicas importantes, o que demonstra um acesso alternativo para biópsia hepática. Nenhum animal apresentou sinais de peritonite, aderências ou deiscência de pontos. O uso de reforço com pericárdio bovino para a sutura retal apresenta um atraso na cicatrização quando comparado com a sutura convencional ou com o uso de tela de polipropileno.(AU)

Transrectal endoscopy with three different techniques of rectal suture associate: NOTES survival study with liver biopsy in a swine model / Endoscopia transretal para biópsia hepática associada com três diferentes técnicas de sutura retal: estudo da NOTES em modelo experimental suíno

A cirurgia endoscópica por orifícios naturais (NOTES) representa um novo conceito de cirurgia, caracterizada por ausência de incisões abdominais. Os acessos mais comumente usados são o transvaginal e o transgástrico. Entretanto, as rotas transcolônica e transretal representam alternativas promissoras. O presente estudo objetiva avaliar três diferentes técnicas de sutura retal em três suínos submetidos a NOTES transretal para biópsia hepática, avaliando-se concomitantemente as repercussões clínicas e hematológicas. Sob anestesia geral, foi realizada uma incisão transversal no reto para a passagem do endoscópio até a cavidade abdominal em todos os animais para a realização da biópsia hepática. Cada animal recebeu um tipo de sutura retal: sutura em dois planos; reforço com tela de polipropileno ou reforço com membrana de pericárdio bovino. A NOTES transretal em modelo experimental suíno não apresentou implicações clínicas e hematológicas importantes, o que demonstra um acesso alternativo para biópsia hepática. Nenhum animal apresentou sinais de peritonite, aderências ou deiscência de pontos. O uso de reforço com pericárdio bovino para a sutura retal apresenta um atraso na cicatrização quando comparado com a sutura convencional ou com o uso de tela de polipropileno.(AU)