Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas

Abstract Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p 0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p 0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

Resumo A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p 0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p 0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.(AU)

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.(AU)

Epidemiological profile of viral hepatitis infection in the population treated at a reference hospital in Alagoas / Perfil epidemiológico da infecção por hepatite viral na população atendida em hospital de referência em Alagoas

Viral hepatitis are widely spread infectious diseases caused by a variety of etiological agents that displays liver tropism as a common characteristic. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was conducted through the analysis of viral hepatitis medical records treated and diagnosed from 2010 to 2015. The relationship between the variables were made through the chi-square test. 632 viral hepatitis medical records were analyzed. The highest number of cases happened in 2011. Hepatitis A virus (HAV) infection was predominant. The most affected age group was < 20 years and the highest number of cases observed in this age group was related to HAV (p<0.001). The acute clinical form was predominant, with 70.2% of the cases. 92.3% of which corresponded to HAV infection (p<0.001). Most of the cases occurred in the brown race and male gender. Moreover, regarding the probable source/mechanism of infection, the contact with suspicious water/food for hepatitis A cases was highlighted. The sexual form predominated in HBV infection and previous history of blood transfusion in cases of hepatitis C. Most cases were spotted in the mesoregion of Eastern Alagoas, especially in the capital Maceió. It must be observed the importance of knowing the profile of this disease in order to understand its dissemination and thus have subsidies for the creation of actions and strategies to combat the infection.

A hepatite viral é uma doença infecciosa amplamente difundida causada por uma variedade de agentes etiológicos que exibem o tropismo hepático como uma característica comum. Um estudo descritivo, transversal, observacional e retrospectivo foi realizado por meio da análise de prontuários de hepatites virais tratados e diagnosticados de 2010 a 2015. A relação entre as variáveis foi feita através do teste qui-quadrado. Foram analisados 632 prontuários de hepatite sustero. O maior número de casos aconteceu em 2011. A infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) foi predominante. A faixa etária mais atingida foi < 20 anos e o maior número de casos observados nessa faixa etária foi relacionado ao HAV (p<0,001). A forma clínica aguda foi predominante, com 70,2% dos casos. 92,3% dos quais corresponderam à infecção por HAV (p<0,001). A maioria dos casos ocorreu na raça parda e no sexo masculino. Além disso, quanto à provável fonte/mecanismo de infecção, foi destacado o contato com água/alimento suspeitos para os casos de hepatite A. A forma sexual predominou na infecção pelo HbV e histórico anterior de transfusão de sangue em casos de hepatite C. A maioria dos casos foi avistada na mesorregião do Leste de Alagoas, especialmente na capital Maceió. Deve-se observar a importância de conhecer o perfil dessa doença para entender sua disseminação e, assim, contar com subsídios para a criação de ações e estratégias de combate à infecção.

Incidence of hepatitis A and hepatitis E viruses and norovirus and rotavirus in fish and shrimp samples caught from the Persian Gulf / [Incidência de vírus da hepatite A e hepatite E e norovírus e rotavírus em amostras de peixes e camarões capturados no Golfo Pérsico]

Foodborne viruses including hepatitis A virus (HAV), norovirus (NoV), rotavirus (RoV) and hepatitis E virus (HEV) are easily transmitted through contaminated seafoods. The current research was done to assess the incidence of RoV, NoV GI and GII,hAV and hEV in fish and shrimp samples caught from the Persian Gulf, Iran. Three-hundred and twenty fish and shrimp samples were collected. The presence of foodborne viruses were assessed by the real-time PCR. Forty-nine out of 320 (15.31%) fish and shrimp samples were positive for foodborne viruses. Distribution of hAV, NoV GI and NoV GII amongst all studied samples were 0.93%, 5.93% and 8.43%, respectively. hEV and RoV viruses were not found in studied samples. Parastromateus niger and Scomberomorus commerson fish and Penaeus monodon shrimp were the most frequently contaminated samples. Simultaneous incidence of hAV and NoV GI and hAV and NoV GII were 0.31% and 0.93%, respectively. Distribution of foodborne viruses in samples collected through spring, summer, autumn and winter seasons were 14.28%, 9.33%, 11.76% and 24.44%, respectively. Findings revealed that the incidence of foodborne viruses was significantly associated with seafood species and also season of sampling.(AU)

Vírus transmitidos por alimentos, incluindo hepatite A (HAV), norovírus (NoV), rotavírus (RoV) e hepatite E (HEV) são facilmente transmitidos através de frutos do mar contaminados. Esta pesquisa foi realizada para avaliar a incidência de RoV, NoV GI e GII, hAV e hEV em amostras de peixes e camarões capturadas no Golfo Pérsico, Irã. Foram coletadas 300 amostras de peixes e camarões. A presença de vírus transmitidos por alimentos foi avaliada por PCR em tempo real. Quarenta e nove das 320 amostras de peixes e camarões (15,31%) foram positivas para vírus transmitidos por alimentos. A distribuição de hAV, NoV GI e NoV GII entre as amostras estudadas foi 0,93%, 5,93% e 8,43%, respectivamente. Os vírus hEV e RoV não foram encontrados nas amostras estudadas. Os peixes Parastromateus niger e Scomberomorus commerson e o camarão Penaeus monodon foram as amostras mais frequentemente contaminadas. A incidência simultânea de hAV e NoV GI, e hAV e NoV GII foi de 0,31% e 0,93%, respectivamente. A distribuição dos vírus transmitidos por alimentos nas amostras coletadas na primavera, verão, outono e inverno foi de 14,28%, 9,33%, 11,76% e 24,44%, respectivamente. Os resultados demonstram que a incidência de vírus transmitidos por alimentos foi significativamente associada às espécies de frutos do mar e também à época da amostragem.(AU)

Infecções Virais em Marsupiais no Estado da Bahia

Cerca de 70% dos patógenos zoonóticos são provenientes de hospedeiros silvestres. Dentre essas etiologias, os vírus têm assumido importante papel no contexto global e são objetos de pesquisas epidemiológicas e filogenéticas, incluindo a busca por novos agentes e hospedeiros, com destaque para os mamíferos. A ocorrência de spillovers (transmissão entre espécies hospedeiras) envolvendo espécies de vírus tem sido facilitada por práticas humanas, como caça e desmatamento, impondo a inclusão de fatores socioeconômicos e culturais, que auxiliem a compreensão sobre como o comportamento humano e suas relações com o ambiente podem contribuir para o aumento da exposição aos agentes infecciosos. Dentre os mamíferos, as espécies de marsupiais ainda são pouco estudadas quanto ao seu potencial envolvimento como hospedeiros de agentes virais, apesar de apresentarem elevada capacidade de adaptação a ambientes antropizados, serem generalistas e prolíficos, características favoráveis a dispersão de agentes infecciosos, inclusive emergentes. No presente estudo, testes moleculares e sorológicos revelaram a existência de um novo vírus de hepatite A em marsupial (MVHA) Didelphis aurita, capturado na região nordeste do Brasil. Esta sequência foi depositada no GenBank sob o número MG181943. A concentração de partículas virais no fígado deste animal foi alta, 2,5x109 cópias de RNA/ grama de tecido, cerca de 1000 vezes maior que em outros órgãos sólidos, sugerindo hepatotropismo. Os soros de marsupiais testados no ELISA e no IFA sugerem uma conservação do potencial antigênico do hepatovírus. A análise filogenética do MVHA sugere a ocorrência de um evento de host switch (troca de hospedeiro) de um hepatovírus de roedores passando para um marsupial. Ainda no presente estudo, foram aplicados questionários semiestruturados em uma amostra de 213 indivíduos de uma população rural no nordeste do Brasil, abordando conhecimentos, práticas e percepções sobre a interação humano-didelfídeos e a possível exposição a zoonoses. 61% (130/213) dos respondentes acreditam que os marsupiais podem transmitir doenças; dos 20.2% (43/213) que declararam consumir carne de marsupial, 58.1% (25/43) admitem a possibilidade de transmissão de doenças por esses animais. A distribuição destas frequências é discutida de acordo com o nível educacional dos respondentes. Os resultados revelam a necessidade de realizar ações de comunicação em saúde, promovendo o conhecimento da comunidade sobre a possível exposição a patógenos decorrente do consumo desses marsupiais.

About 70% of the zoonotic pathogens are from wild hosts. Among these etiologies, viruses have assumed an important role in the global context and are the object of epidemiological and phylogenetic research, including the search for new agents and hosts, especially mammals. The occurrence of spillovers (transmission between host species) involving virus species has been facilitated by human practices such as hunting and deforestation, imposing the inclusion of socioeconomic and cultural factors, which help to understand how human behavior and its relations with the environment can contribute to increased exposure to infectious agents. Among mammals, marsupial species are still poorly studied for their potential involvement as hosts of viral agents, despite being highly adaptable to anthropogenic environments, are generalist and prolific, favorable characteristics for the dispersion of infectious agents, including emerging diseases. In the present study, molecular and serological tests revealed the existence of a new hepatitis A virus in marsupial (MHAV) Didelphis aurita, captured in the northeastern region of Brazil. This sequence was deposited on GenBank under the number MG181943. The concentration of viral particles in the liver of this animal was high, 2.5x109 copies of RNA / gram of tissue, about 1000 fold greater than in other solid organs, suggesting hepatotropism. The marsupial sera tested in ELISA and IFA suggest a conservation of the antigenic potential of hepatovirus. Phylogenetic analysis of MVHA suggests the occurrence of a host switch event from a rodent hepatovirus to a marsupial. In the present study, semi-structured questionnaires were applied to a sample of 213 individuals from a rural population in northeastern Brazil, approaching knowledge, practices and perceptions about the human-didelphis interaction and possible exposure to zoonoses. 61% (130/213) of respondents believe that marsupials can transmit disease; of the 20.2% (43/213) who reported consuming marsupial meat, 58.1% (25/43) admit the possibility of disease transmission by these animals. The distribution of these frequencies is discussed according to the educational level of the respondents. The results reveal the need to carry out health communication activities, promoting community knowledge regarding possible exposure to pathogens due to the consumption of these marsupials

Characterization of outbreak hepatitis a isolates in five Tunisian childcare centers

In the present study, epidemiological survey and molecular characterization of hepatitis A virus during an outbreak in five Tunisian childcare centers in El-Mahres during October and November 2006 were carried out. Five well-water and five drinking water samples were included in the present study. Serological investigation and molecular characterization were carried out. All patients were IgM seropositive and the viral genome was detected in all clinical and well-water samples whereas it was not detected in drinking water from the five childcare centers. Sequence analysis showed that all Tunisian strains belong to sub-genotype IA. The genetic profile of the VP1/2A junction showed that the outbreak isolates underwent an amino acid substitution which was absent in virus's strains detected previously in Tunisia. Further studies need to be conducted to evaluate the emergence of the virus's strains in clinical and water samples and more epidemiological data need to be collected about the risk factors which may contribute to acute hepatitis.

Longitudinal study on occurrence of adenoviruses and hepatitis A virus in raw domestic sewage in the city of Limeira, São Paulo

The aim of this study was to verify the presence and annual distribution of adenoviruses and hepatitis A virus in domestic sewage in the city of Limeira, São Paulo. Fifty samples with a volume of 8 liters each were collected weekly from December 2004 to December 2005. The viruses were concentrated by filtration through positively charged ZP60S filter membranes, followed by ultracentrifugation. Human adenoviruses (HAdV) were detected by PCR followed by nested-PCR and screening for species F was done by restriction of the PCR product with TaqI endonuclease. Virus infectivity assays were performed by inoculation of concentrates onto HEp-2 cell monolayers. RT-PCR was used for the detection of hepatitis A virus. HAdV were detected in all samples, and 64% of samples were positive for infectious virus. Species F was present in 82% of the samples. Hepatitis A virus was detected in 48% of the samples. These results demonstrate that HAdV and HAV were present in the domestic sewage of Limeira throughout the period of study, demonstrating the importance of an adequate treatment before the disposal in the environment.

O objetivo do estudo foi verificar a ocorrência e a distribuição anual de adenovírus humanos e vírus da Hepatite A (VHA) no efluente doméstico da cidade de Limeira, São Paulo, ao longo do período de Dezembro de 2004 e Dezembro de 2005, com vistas à futura implementação de sistemas de tratmento de água de esgoto. Cinquenta amostras de efluente bruto com volume de 8L cada foram colhidas semanalmente e os vírus concentrados por filtração em membrana eletropositiva ZP60S, seguida de ultracentrifugação. Adenovírus foram detectados por PCR e nested-PCR. Adenovírus da espécie F foram distinguidos das demais por restrição do produto da PCR com endonuclease TaqI. Ensaios de infectividade viral foram realizados em culturas de células HEp-2. A presença do vírus da hepatite A também foi pesquisada nas mesmas amostras, fazendo-se uso de método de RT-PCR. Adenovírus foram detectados em todas as amostras, sendo a espécie F identificada em 82% destas. Sessenta e quatro por cento dos adenovírus detectados ainda estavam infecciosos. O vírus da Hepatite A foi detectado em 48% das amostras examinadas. Estes resultados evidenciam a presença e a circulação de Adenovírus humano e VHA nas águas de esgoto doméstico de Limeira ao longo do período de estudo, demonstrando a importância de um tratamento adequado desse material antes da disposição no meio ambiente.

Study of bacteriophages in water suspected of contamination by hepatitis A virus / Pesquisa de bacteriófagos em água suspeita de contaminação por vírus da hepatite A

The enteric viruses are present in the gastrointestinal tract of infected individuals, being eliminated in fecesin large quantities and can directly or indirectly contaminate water intended for human consumption.Humans are the only natural hosts for hepatitis A. Detection of coliphages and phage of Shigella sonnei inwater may indicate the presence of these viruses. In the present study was done the presumptive laboratorydiagnosis of an outbreak of hepatitis A through search of bacteriophages in a sample of well water and thestudy of survival of shigelafagos in water. The analysis revealed positive for phages of S. sonnei and negativefor coliphages. For the tests of survival, the presence of phages of S. sonnei was detected in naturallycontaminated well water until the ninth day of storage at room temperature.

Os vírus entéricos, quando presentes no trato gastrointestinal de indivíduos infectados, são eliminadospelas fezes em grandes quantidades podendo contaminar, direta ou indiretamente, as águas destinadasao consumo humano. O ser humano é o único hospedeiro natural do vírus da hepatite A. A detecção decolifago e de fago de Shigella sonnei em água pode ser indicativa da presença destes vírus. No presenteestudo foi realizado o diagnóstico laboratorial presuntivo de um surto de hepatite A, pela pesquisa de bacteriófagos,em uma amostra de água de poço e o estudo da sobrevivência dos fagos de S. sonnei em água.A análise revelou resultado positivo para fagos de Shigella e negativo para colifagos. Quanto aos ensaios desobrevivência, a presença dos fagos de S. sonnei foi detectada na água do poço naturalmente contaminadaaté o nono dia de conservação em temperatura ambiente.