Resumo
O hipoadrenocorticismo primário ou doença de Addison é uma endocrinopatia que envolve a deficiência de glicocorticoides, comumente associada a deficiência mineralocorticoide. O tratamento mais utilizado para reposição hormonal envolve a associação de fludrocortisona e prednisona. O pivalato de desoxicorticosterona (DOCP) tem sido demonstrado na literatura como superior no controle eletrolítico no paciente com hipoadrenocorticismo, e sempre deve ser associado a prednisona/prednisolona. Neste trabalho, relatamos o benefício do DOCP e o protocolo de ajuste de dose desse fármaco em duas etapas em dois casos distintos. Houve uma eficácia superior no controle eletrolítico e redução dos efeitos colaterais com o protocolo de DOCP e prednisolona em relação ao uso de fludrocortisona em ambos os pacientes.(AU)
Primary hypoadrenocorticism or Addison's disease is an endocrinopathy involving glucocorticoid deficiency, commonly associated with mineralocorticoid deficiency. The most commonly used treatment for hormone replacement involves the combination of fludrocortisone and prednisone. Deoxycorticosterone pivalate (DOCP) has been shown in the literature to be superior in electrolyte control in patients with hypoadrenocorticism, and should always be associated with prednisone/prednisolona. In this study, we report the benefit of DOCP and the two-stage dose adjustment protocol for this drug in 2 different cases. There was superior efficacy in electrolyte control and reduction of side effects with the DOCP and prednisolone protocol compared to the use of fludrocortisone in both patients.(AU)
El hipoadrenocorticismo primario o enfermedad de Addison es una endocrinopatía que cursa con deficiencia de glucocorticoides, comúnmente asociada con deficiencia de mineralocorticoides. El tratamiento más utilizado para el reemplazo hormonal consiste en la combinación de fludrocortisona y prednisona. El pivalato de desoxicorticosterona (DOCP) ha demostrado en la literatura ser superior en el control de electrolitos en pacientes con hipoadrenocorticismo, y siempre debe asociarse con prednisona/prednisolona. En este trabajo, reportamos el beneficio de DOCP y el protocolo de ajuste de dosis en dos etapas para este fármaco en 2 casos diferentes. Hubo una eficacia superior en el control de electrolitos y la reducción de los efectos secundarios con el protocolo DOCP y prednisolona en comparación con el uso de fludrocortisona en ambos pacientes.(AU)
Assuntos
Animais , Doença de Addison/prevenção & controle , Doença de Addison/veterinária , Desoxicorticosterona/efeitos adversos , Cães/genéticaResumo
Lowland paca (Cuniculus paca, Linnaeus, 1766) is a medium-sized rodent that belongs to the Brazilian fauna. Yet little information on its morphology is found in the specialized literature. Thus, the objective of the work was to study the morphology of the adrenal gland of paca by means of microscopic ultrastructure analysis. The adrenal gland secretes specialized substances in the body which promote biological functions of great importance and will provide valuable information to studies in comparative anatomy. Two (2) adult lowland pacas were used, male and female. Soon after death, the animals were positioned in the supine position; their abdominal cavities were opened by pre-retro umbilical and lateral incision followed by folding of the abdominal walls to expose the glands. The adrenal glands were removed; fragments were collected, fixed and prepared for ultrastructure observations using scanning electron microscopy and transmission electron microscopy techniques. It was observed that the adrenal glands of the paca have divisions as well as the limits of the cortical and medullary region, as well as the subdivisions of the glomerulosa, fasciculated and reticulated areas of the cortical region as in other rodents. An ultrastructure of cells and their components also showed a lot of similarity to that already demonstrated in different rodents.
A paca (Cuniculus paca, Linnaeus, 1766) é um roedor de médio porte pertencente à fauna brasileira. Ainda assim, pouca informação sobre sua morfologia é encontrada na literatura especializada. Assim, o objetivo do trabalho foi estudar a morfologia da glândula adrenal da paca por meio da análise microscópica ultraestrutural. A glândula adrenal secreta no corpo substâncias especializadas que promovem funções biológicas de grande importância e fornecerão informações valiosas aos estu-dos de anatomia comparada. Foram utilizadas duas (2) pacas adultas, um macho e uma fêmea. Logo após a morte, os animais foram posicionados em decúbito dorsal; suas cavidades abdominais foram abertas por incisão pré-retro umbilical, seguida de rebatimento das paredes abdominais para expor as glândulas. As glândulas suprarrenais foram removidas; fragmentos foram coletados, fixados e preparados para observações ultraestruturais por meio de microscopia eletrônica de varredura e micros-copia eletrônica de transmissão. Observou-se que as glândulas supra-renais da paca apresentam divisões bem como os limites da região cortical e medular, bem como as subdivisões da glomerulosa, áreas fasciculadas e reticuladas da região cortical como em outros roedores. Uma ultraestrutura de células e seus componentes também mostrou muita similaridade com aquela já demonstrada em diferentes roedores.
Assuntos
Animais , Animais Selvagens , Cuniculidae/anatomia & histologia , Glândulas Suprarrenais/anatomia & histologia , Microscopia EletrônicaResumo
Lowland paca (Cuniculus paca, Linnaeus, 1766) is a medium-sized rodent that belongs to the Brazilian fauna. Yet little information on its morphology is found in the specialized literature. Thus, the objective of the work was to study the morphology of the adrenal gland of paca by means of microscopic ultrastructure analysis. The adrenal gland secretes specialized substances in the body which promote biological functions of great importance and will provide valuable information to studies in comparative anatomy. Two (2) adult lowland pacas were used, male and female. Soon after death, the animals were positioned in the supine position; their abdominal cavities were opened by pre-retro umbilical and lateral incision followed by folding of the abdominal walls to expose the glands. The adrenal glands were removed; fragments were collected, fixed and prepared for ultrastructure observations using scanning electron microscopy and transmission electron microscopy techniques. It was observed that the adrenal glands of the paca have divisions as well as the limits of the cortical and medullary region, as well as the subdivisions of the glomerulosa, fasciculated and reticulated areas of the cortical region as in other rodents. An ultrastructure of cells and their components also showed a lot of similarity to that already demonstrated in different rodents.(AU)
A paca (Cuniculus paca, Linnaeus, 1766) é um roedor de médio porte pertencente à fauna brasileira. Ainda assim, pouca informação sobre sua morfologia é encontrada na literatura especializada. Assim, o objetivo do trabalho foi estudar a morfologia da glândula adrenal da paca por meio da análise microscópica ultraestrutural. A glândula adrenal secreta no corpo substâncias especializadas que promovem funções biológicas de grande importância e fornecerão informações valiosas aos estu-dos de anatomia comparada. Foram utilizadas duas (2) pacas adultas, um macho e uma fêmea. Logo após a morte, os animais foram posicionados em decúbito dorsal; suas cavidades abdominais foram abertas por incisão pré-retro umbilical, seguida de rebatimento das paredes abdominais para expor as glândulas. As glândulas suprarrenais foram removidas; fragmentos foram coletados, fixados e preparados para observações ultraestruturais por meio de microscopia eletrônica de varredura e micros-copia eletrônica de transmissão. Observou-se que as glândulas supra-renais da paca apresentam divisões bem como os limites da região cortical e medular, bem como as subdivisões da glomerulosa, áreas fasciculadas e reticuladas da região cortical como em outros roedores. Uma ultraestrutura de células e seus componentes também mostrou muita similaridade com aquela já demonstrada em diferentes roedores.(AU)
Assuntos
Animais , Cuniculidae/anatomia & histologia , Glândulas Suprarrenais/anatomia & histologia , Animais Selvagens , Microscopia EletrônicaResumo
El hiperaldosteronismo primario se produce corno resultado de tumores o hiperplasia en la zona glomerular de la glándula adrenal, provocando hipersecreción de aldosterona. Los efectos son similares a la acción de la aldosterona: aumento de retención de sodio, mayor volumen sanguíneo y aumento de la excreción de potasio. Los signos clínicos son la hipertensión sistémica y la polimiopatía hipokalémica, la debilidad muscular generalizada y la ventroflexión cervical; en algunos casos puede presentarse paresia. Las alteraciones en los exámenes bioquímicos son: hipokalemia, aumento en la concentración de urea y creatinina, hipomagnesemia, hipocloremia e hipofosfatemia. Los exámenes de imagen son importantes para determinar si la lesión en glándulas adrenales es uni o bilateral, lo que permite dirigir el tratamiento. El tratamiento con medicamentos es de soporte, a través de la suplementación con potasio, el uso de espironolactona y de bloqueadores de canales de cálcio. El tratamiento de elección es la adrenalectomía unilateral, ya que permite curar la enfermedad y está relacionada con un buen pronóstico.
Primary hyperaldosteronism is a disease in which tumors or hyperplasias in the zona glomerulosa of the adrenal gland induce hypersecretion of aldosterone. Effects are thus consistent with the actions of aldosterone in the body: increased sodium retention, increase of blood volume and increased renal excretion of potassium. Clinical signs are systemic hypertension and hypokalemic myopathy with generalized muscle weakness and even paresis. The most common biochemical findings are hypokalemia, elevated urea and creatinine concentration, hypomagnesemia, hypochloremia, and hypophosphatemia. Image of adrenals establishes the unilateral or bilateral involvement and the appropriate treatment for each patient. Medical treatment is symptomatic and consists of potassium supplementation, use of spironolactone and calcium channel blockers. Unilateral adrenalectomy is the treatment of choice, because it is curative and offers good prognosis.
O hiperaldosteronismo primário é resultante de tumores ou hiperplasias que acometem a zona glomerulosa da glândula adrenal e induzem hipersecreção de aldosterona. Os efeitos são compatíveis com as ações da aldosterona no organismo: aumento da retenção de sódio, maior volume sanguíneo e aumento da excreção de potássio. Os achados clínicos são hipertensão sistemica e polimiopatia hipocalêmica, com fraqueza muscular generalizada, ventroflexao cervical, podendo chegar a casos de paresia. Os achados em exames bioquímicos mais comuns são: hipocalemia, elevação da concentração de ureia e creatinina, hipomagnesemia, hipocloremia e hipofosfatemia. Os exames de imagem são importantes para estabelecer se o acometimento das glândulas adrenais é unilateral ou bilateral e assim guiar o trata mento. O tratamento medicamentoso é de suporte, com suplementação de potássio, uso da espironolactona e de bloqueadores do canal de cálcio. A adrenalectomia unilateral é o tratamento de escolha, pois é curativa e relacionada a prognóstico bom.
Assuntos
Animais , Gatos , Hiperaldosteronismo/diagnóstico , Hiperaldosteronismo/terapia , Hiperaldosteronismo/veterinária , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/diagnóstico , Neoplasias das Glândulas Suprarrenais/terapia , Aldosterona/fisiologia , Diagnóstico por Imagem/métodos , Diagnóstico por Imagem/veterinária , Glândulas Suprarrenais/patologia , Hipertensão/veterináriaResumo
El hiperaldosteronismo primario se produce corno resultado de tumores o hiperplasia en la zona glomerular de la glándula adrenal, provocando hipersecreción de aldosterona. Los efectos son similares a la acción de la aldosterona: aumento de retención de sodio, mayor volumen sanguíneo y aumento de la excreción de potasio. Los signos clínicos son la hipertensión sistémica y la polimiopatía hipokalémica, la debilidad muscular generalizada y la ventroflexión cervical; en algunos casos puede presentarse paresia. Las alteraciones en los exámenes bioquímicos son: hipokalemia, aumento en la concentración de urea y creatinina, hipomagnesemia, hipocloremia e hipofosfatemia. Los exámenes de imagen son importantes para determinar si la lesión en glándulas adrenales es uni o bilateral, lo que permite dirigir el tratamiento. El tratamiento con medicamentos es de soporte, a través de la suplementación con potasio, el uso de espironolactona y de bloqueadores de canales de cálcio. El tratamiento de elección es la adrenalectomía unilateral, ya que permite curar la enfermedad y está relacionada con un buen pronóstico.(AU)
Primary hyperaldosteronism is a disease in which tumors or hyperplasias in the zona glomerulosa of the adrenal gland induce hypersecretion of aldosterone. Effects are thus consistent with the actions of aldosterone in the body: increased sodium retention, increase of blood volume and increased renal excretion of potassium. Clinical signs are systemic hypertension and hypokalemic myopathy with generalized muscle weakness and even paresis. The most common biochemical findings are hypokalemia, elevated urea and creatinine concentration, hypomagnesemia, hypochloremia, and hypophosphatemia. Image of adrenals establishes the unilateral or bilateral involvement and the appropriate treatment for each patient. Medical treatment is symptomatic and consists of potassium supplementation, use of spironolactone and calcium channel blockers. Unilateral adrenalectomy is the treatment of choice, because it is curative and offers good prognosis.(AU)
O hiperaldosteronismo primário é resultante de tumores ou hiperplasias que acometem a zona glomerulosa da glândula adrenal e induzem hipersecreção de aldosterona. Os efeitos são compatíveis com as ações da aldosterona no organismo: aumento da retenção de sódio, maior volume sanguíneo e aumento da excreção de potássio. Os achados clínicos são hipertensão sistemica e polimiopatia hipocalêmica, com fraqueza muscular generalizada, ventroflexao cervical, podendo chegar a casos de paresia. Os achados em exames bioquímicos mais comuns são: hipocalemia, elevação da concentração de ureia e creatinina, hipomagnesemia, hipocloremia e hipofosfatemia. Os exames de imagem são importantes para estabelecer se o acometimento das glândulas adrenais é unilateral ou bilateral e assim guiar o trata mento. O tratamento medicamentoso é de suporte, com suplementação de potássio, uso da espironolactona e de bloqueadores do canal de cálcio. A adrenalectomia unilateral é o tratamento de escolha, pois é curativa e relacionada a prognóstico bom.(AU)