Resumo
As doenças infecciosas intestinais têm um peso importante na morbimortalidade infantil no Brasil: na primeira década do século XXI, foram responsáveis por 22.610 óbitos de crianças entre 0 e 14 anos de idade - conforme dados do Ministério da Saúde -, equivalendo a 42,6% do total de mortes registradas, do Capítulo I da CID-10, para esta faixa etária. Objetivo: Estudar a distribuição espacial e a variação temporal das internações por doenças infecciosas intestinais em crianças na faixa etária de 5 a 14 anos, no Estado de São Paulo, entre 2001 e 2010. Método: Estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados de internações de crianças. Cálculo da morbidade hospitalar proporcional anual por Diarreias e Gastroenterites (CID A00-A09), segundo local de residência e idade. Resultados: A análise espacial auxilia na identificação dos territórios com as maiores taxas de internação, localizadas no Noroeste (2001) e no Oeste (2010) do Estado de São Paulo. O padrão da distribuição das internações, representados pela taxa de incidência nos anos estudados, mostra predomínio da doença em algumas regiões do Estado de São Paulo. Em um espaço de dez anos, as maiores taxas ocorreram nas mesmas regiões, o que denota uma provável falta de atenção nas ações de saúde. Conclusão: Os dados encontrados demonstram que, a despeito do investimento em saneamento ambiental, existiam ainda áreas endêmicas para as diarreias e gastroenterites, na faixa etária e no período, que deveriam ter sido alvos de ações de atenção básica em saúde e de políticas públicas em saneamento e educação ambiental, para minorar estes impactos.
Intestinal infectious diseases play an important role in infant morbidity and mortality in Brazil: in the first decade of the 21st century, 22,610 deaths were attributed to children between 0 and 14 years of age, according to the Ministry of Health, 6% of the total number of deaths recorded in Chapter I of ICD-10 for this age group. Objective: To study the spatial distribution and temporal variation of hospitalizations for intestinal infectious diseases in children between the ages of 5 and 14 years, in the State of São Paulo, between 2001 and 2010. Method: Ecological study of time series using hospitalization data of children. Calculation of annual proportional hospital morbidity due to Diarrhea and Gastroenteritis (CID A00-A09), second place of residence and age. Results: Spatial analysis assists in the identification of the territories with the highest hospitalization rates, located in the Northwest (2001) and West (2010) of the State of Sao Paulo. The pattern of hospitalization distribution, represented by the incidence rate in the years studied, shows a predominance of the disease in some regions of the State of Sao Paulo. Within ten years, the highest rates occurred in the same regions, which indicates a probable lack of attention in health actions. Conclusion: The data show that, despite the investment in environmental sanitation, there were still areas endemic for diarrhea and gastroenteritis, in the age group and in the period, which should have been targets of basic health care actions and public policies in sanitation and environmental education, to mitigate these impacts.
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Disenteria/epidemiologia , Gastroenteropatias/epidemiologia , Hospitalização/estatística & dados numéricosResumo
As doenças infecciosas intestinais têm um peso importante na morbimortalidade infantil no Brasil: na primeira década do século XXI, foram responsáveis por 22.610 óbitos de crianças entre 0 e 14 anos de idade - conforme dados do Ministério da Saúde -, equivalendo a 42,6% do total de mortes registradas, do Capítulo I da CID-10, para esta faixa etária. Objetivo: Estudar a distribuição espacial e a variação temporal das internações por doenças infecciosas intestinais em crianças na faixa etária de 5 a 14 anos, no Estado de São Paulo, entre 2001 e 2010. Método: Estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados de internações de crianças. Cálculo da morbidade hospitalar proporcional anual por Diarreias e Gastroenterites (CID A00-A09), segundo local de residência e idade. Resultados: A análise espacial auxilia na identificação dos territórios com as maiores taxas de internação, localizadas no Noroeste (2001) e no Oeste (2010) do Estado de São Paulo. O padrão da distribuição das internações, representados pela taxa de incidência nos anos estudados, mostra predomínio da doença em algumas regiões do Estado de São Paulo. Em um espaço de dez anos, as maiores taxas ocorreram nas mesmas regiões, o que denota uma provável falta de atenção nas ações de saúde. Conclusão: Os dados encontrados demonstram que, a despeito do investimento em saneamento ambiental, existiam ainda áreas endêmicas para as diarreias e gastroenterites, na faixa etária e no período, que deveriam ter sido alvos de ações de atenção básica em saúde e de políticas públicas em saneamento e educação ambiental, para minorar estes impactos.(AU)
Intestinal infectious diseases play an important role in infant morbidity and mortality in Brazil: in the first decade of the 21st century, 22,610 deaths were attributed to children between 0 and 14 years of age, according to the Ministry of Health, 6% of the total number of deaths recorded in Chapter I of ICD-10 for this age group. Objective: To study the spatial distribution and temporal variation of hospitalizations for intestinal infectious diseases in children between the ages of 5 and 14 years, in the State of São Paulo, between 2001 and 2010. Method: Ecological study of time series using hospitalization data of children. Calculation of annual proportional hospital morbidity due to Diarrhea and Gastroenteritis (CID A00-A09), second place of residence and age. Results: Spatial analysis assists in the identification of the territories with the highest hospitalization rates, located in the Northwest (2001) and West (2010) of the State of Sao Paulo. The pattern of hospitalization distribution, represented by the incidence rate in the years studied, shows a predominance of the disease in some regions of the State of Sao Paulo. Within ten years, the highest rates occurred in the same regions, which indicates a probable lack of attention in health actions. Conclusion: The data show that, despite the investment in environmental sanitation, there were still areas endemic for diarrhea and gastroenteritis, in the age group and in the period, which should have been targets of basic health care actions and public policies in sanitation and environmental education, to mitigate these impacts.(AU)
Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Gastroenteropatias/epidemiologia , Disenteria/epidemiologia , Hospitalização/estatística & dados numéricosResumo
Winter dysentery (WD) is a seasonal infectious disease described worldwide that causes a marked decrease in milk production in dairy cows. In the Northern hemisphere, where the disease is classically recognized, bovine coronavirus (BCoV) has been assigned as a major etiologic agent of the disease. Nonetheless, in the Southern hemisphere, an in-deep etiological survey on WD cases had not been carried out. This study aimed to survey for BCoV by nested-RT-PCR, rotavirus by polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE) and ELISA, bacteria by classical bacteriological methods and PCR for virulence factors and parasites by sugar flotation test on fecal samples of 21 cows from a farm during an outbreak of WD in São Paulo state, Southeastern Brazil. BCoV was detected in all 21 samples, while rotavirus was detected in two symptomatic cows. Escherichia coli, Yersinia intermedia, Providencia rustigianii Proteus penneri, Klebsiella terrigena and Enterobacter aglomerans were detected in samples from both asymptomatic and healthy cows in different associations. The study of E. coli virulence factors revealed that the strains isolated were all apathogenic. Cysts of Eimeria sp. and eggs of Strongyloidea were detected at low numbers in four of the symptomatic cows, with one co-infestation. These results suggest BCoV as the main etiologic agent of the cases of WD in Brazil, a conclusion that, with the clinical and epidemiological patterns of the disease studied herein, match those already described elsewhere. These findings give basis to the development of preventive measures and contribute to the understanding of the etiology of WD.(AU)
Em vacas leiteiras, a disenteria de inverno (DI) é uma doença infecciosa sazonal mundialmente relatada que ocasiona uma marcada queda na produção de leite; no hemisfério Norte, onde a doença é classicamente reconhecida, o coronavirus bovino (BCoV) tem um importante papel como agente etiológico. Entretanto, no hemisfério Sul, pesquisas etiológicas aprofundadas em casos de DI nunca forma realizadas. Este estudo objetivou a pesquisa de BCoV utilizando nested-RT-PCR, rotavírus utilizando eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE) e ELISA, bactérias com métodos bacteriológicos clássicos e PCR para fatores de virulência e parasitas pela técnica de flutuação em açúcar em 21 amostras fecais de vacas de uma fazenda durante um surto de DI no estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. BCoV foi encontrado em todas as 21 amostras, enquanto que rotavírus foi encontrado em duas vacas sintomáticas. Escherichia coli, Yersinia intermedia, Providencia rustigiani, Proteus penneri, Klebsiella terrigena e Enterobacter aglomerans foram encontradas tanto em amostras de vacas sintomáticas quanto assintomáticas. O estudo de fatores de virulência para E. coli revelou que as amostras isoladas eram todas apatogênicas. Cistos de Eimeria sp. e ovos de Strongyloidea foram encontrados em baixos números em quatro animais sintomáticos, com uma co-infestação. Tais resultados sugerem o BCoV como o principal agente etiológico em casos de DI no Brasil, uma conclusão que, somada aos padrões clínicos e epidemiológicos da doença aqui estudada, concordam com aqueles descritos em outras regiões. Estes achados fornecem base o desenvolvimento de medidas preventivas e também contribuem para o entendimento sobre a etiologia da DI.(AU)