Resumo
Oral diseases are limiting to health, welfare, and conservation practices, especially in the case of endangered animals. In this retrospective study, a survey on oral health-related conditions noted in the clinical records for 261 deer comprised in an ex situ population of the Marsh Deer Conservation Center (CCCP) over 30 years (1990-2020) was carried out. Of these, 49 (18.77%) marsh deer (31 females - 63.27% and 18 males - 36.73%) had clinical oral affections; the affected deer's mean age was 8.9 years. Logistic regression analysis was performed, and the variable age was significantly associated with the presence of dental affections. Thus, with a change in the age category, a deer had eight times the chance of manifesting oral affections; therefore, age can be considered a risk factor for the manifestation of oral affections in the species. Increased facial volume (65.3%), accumulation of food in the mouth (36.7%), tooth loss (22.4%), fistulas (22.4%), mucosal or palatal lesions (22.4%), tooth wear (20.4%), and tooth root exposure (18.3%) were the most frequently recorded lesions. The relatively high occurrence of oral affections in Blastocerus dichotomus reiterates the importance of oral health care when deer are kept in human care.
As doenças bucais são limitantes para as práticas de saúde, bem-estar e conservação, especialmente no caso de animais ameaçados de extinção. Neste estudo retrospectivo, realizou-se um levantamento sobre condições relacionadas à saúde bucal observadas nos registros clínicos de 261 cervídeos que compunham uma população ex situ do Centro de Conservação do Cervo-do-Pantanal durante um período de 30 anos (1990-2020). Destes, 49 (18,77%) cervos-do-pantanal (31 fêmeas (63,27%) e 18 machos (36,73%)) apresentavam afecções clínicas bucais; e a idade média dos cervídeos afetados foi de 8,9 anos. Realizou-se a análise de regressão logística e a variável idade mostrou associação significativa com a presença de afecções dentárias. Assim, com a mudança de categoria de idade, um cervídeo teve oito vezes mais chances de manifestar afecções bucais; portanto, a idade pode ser considerada como fator de risco para manifestação de afecções bucais na espécie. Aumento de volume facial (65,3%), acúmulo de alimentos na boca (36,7%), perda dentária (22,4%), fístulas (22,4%), lesões nas mucosas ou palatinas (22,4%), desgaste dentário (20,4%) e exposição de raiz (18,3%) foram as lesões mais registradas. A ocorrência relativamente alta de afecções bucais em Blastocerus dichotomus reitera a importância dos cuidados com a saúde bucal quando os cervídeos são mantidos sob cuidados humanos.
Assuntos
Animais , Doenças Periodontais/veterinária , Doenças Dentárias/veterinária , Cervos , Brasil , Espécies em Perigo de ExtinçãoResumo
A radiografia intra-oral é um método de diagnóstico por imagem essencial em pacientes submetidos a tratamento odontológico de qualquer natureza, especialmente em casos de doença peridontal. Permite a avaliação de estruturas ósseas e dentárias, elucidando múltiplos diagnósticos que não são firmados clinicamente. Inclui-se no estudo radiográfico a análise da integridade da lâmina dura, do ligamento periodontal, de afecções dentárias como abscessos periapicais, cistos, alterações de desenvolvimento coronário e radicular, agenesias, dentes inclusos ou supranumerários, raízes fraturadas remanescentes na região subgengival, reabsorções dentárias ou ósseas (associadas à doença periodontal ou neoplasias) e estruturas internas do dente (diâmetro da câmara pulpar e canal radicular). O presente artigo visa, portanto, mostrar através da apresentação de casos clínicos, a relevância do exame radiográfico para a correta abordagem diagnóstica e terapêutica de afecções subclínicas, mesmo em pacientes sem sinais de dor ou supostamente portadores de apenas gengivite. Foram relatados um caso de hipoplasia radicular, um de cisto de origem dentária e outro de reabsorção dentária, todos diagnosticados após a realização da documentação radiográfica intra-oral.
The intra-oral radiography is an essential diagnosis imaging method, in patients submitted to dental treatment of any nature, especially cases of periodontal diseases. It allows the evaluation of structural bone and dental diseases, elucidating multiple diagnoses, which are not clinically proven. The radiographic study includes the analysis of the periodontal ligament and lamina dura integrity, dental anomalies such as periapical abscesses, cysts, coronary and root development failures, agenesis, unerupted or supernumerary teeth, fractured roots remaining in the subgingival area, tooth or bone resorption, (associated with neoplasia or periodontal disease) and Internal tooth structures such as diameter of pulp chamber and root canal. The present article aims to show, through clinical case reports, the relevance of the radiographic examination towards the correct diagnosis and therapeutic approach of subclinical infections, even in patients without signs of pain or supposedly gingivitis bearers. Amongst the reported cases, there is a root hipoplasia, a dental origin cyst and a tooth resorption, all diagnosed after intra-oral radiographic completion.
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Animais , Gatos , Cães , Doenças Periodontais/veterinária , Dente/diagnóstico por imagem , Doenças Dentárias/veterinária , Radiografia Dentária/veterinária , Gatos/anormalidades , Assistência Odontológica/veterinária , Cães/anormalidadesResumo
This study analysed the effect of pastes formulated with calcium hydroxide P.A. and different vehicles (saline solution - paste A and Copaifera langsdorffii Desfon oil - paste B) on oral microorganisms and dentin bridge formation in dogs. The antimicrobial action of the pastes and their components was analysed by the minimum inhibitory concentration in agar gel technique. The components were diluted and tested on fifteen standard strains of microorganisms associated with endodontic diseases. The microorganisms were cultivated and after incubation data was analysed using One-Way ANOVA and Turkey's test (P0.05). Four superior incisors of ten animals were used to evaluate dentin bridge formation. Two incisors were capped with paste A (GA) and two with paste B (GB). After 90 days, the teeth were extracted for histological analysis and the degree of dentin bridge formation evaluated. Data was analysed by the Kruskal-Wallis test (P 0.05). The pastes and their components were classified in the following decreasing order of antimicrobial action: calcium hydroxide P.A., paste A, paste B and Copaifera langsdorffii Desfon oil. Calcium hydroxide P.A. showed significantly higher antimicrobial action than the pastes or their vehicles. No significant difference was observed between the two pastes in dentin bridge formation. Based on the microorganisms studied, it can be concluded that the pastes analysed showed similar antimicrobial potential but differed significantly from their individual components. No significant difference was observed in dentin bridge formation between the different pastes tested.(AU)
Foi avaliada a ação de pastas formuladas com hidróxido de cálcio P.A. e diferentes veículos (solução fisiológica - pasta A e óleo de Copaifera langsdorffii Desfon - pasta B) sobre microrganismos bucais e formação de ponte dentinária em cães. A ação antimicrobiana das pastas e de seus componentes individuais foi avaliada pela técnica da concentração inibitória mínima pela diluição em ágar. Os materiais foram diluídos e avaliados contra quinze cepas padrão de microrganismos relacionados a doenças endodônticas. Os microrganismos foram cultivados e, após a incubação, os dados foram analisados (Anova One-Way, Tukey, P0,05). Para a avaliação da formação de ponte dentinária, quatro incisivos superiores de dez animais foram tratados, sendo dois capeados com pasta A (GA) e dois com a pasta B (GB). Após 90 dias, os dentes foram extraídos para obtenção de cortes histológicos, com o objetivo de se avaliar o grau de formação de ponte dentinária. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (Kruskal-Wallis, P 0,05). Segundo a ação antimicrobiana, os materiais foram classificados em ordem decrescente: hidróxido de cálcio P.A., pasta A, pasta B e óleo de Copaifera langsdorffii Desfon, com diferenças estatisticamente significantes entre o hidróxido de cálcio P.A., as pastas e os veículos. Ao final do estudo, observou-se que as duas pastas avaliadas foram semelhantes quanto à formação de ponte dentinária. Considerando-se os microrganismos selecionados, conclui-se que as pastas avaliadas foram semelhantes entre si em termos de potencial antimicrobiano, diferindo dos componentes individuais. Em relação à formação de ponte dentinária, não foram observadas diferenças significantes entre os dentes tratados com as diferentes pastas.(AU)
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Animais , Cães , Endodontia , Doenças do Cão , Plantas Medicinais , Óleos de Plantas , Anti-Infecciosos , Doenças Dentárias/veterináriaResumo
The purpose of this retrospective study was to evaluate the relationship between occlusal and clinical parameters and the need for incisor shortening in horses. It was based on the retrospective analysis of the dental charts of 75 confined horses. Body condition score, shape of incisors, presence of dysmastication, excursion to molar contact (EMC) distance before and after cheek teeth occlusal adjustment were evaluated. History of difficult to riding, dysmastication and digestive problems was also considered. The initial measurement of lateral excursion to molar contact (EMC) revealed incisor occlusal surface abnormalities in 45 (60%) horses and long incisors (EMC>15mm) in five (6.6%) horses. Considering clinical examination and history data the need for reduction of incisor length was significant when EMC exceeded 15mm (P 0.0001) and when based on dental shape, clinical history of dysmastication and/or digestive problems or body condition score was also significant (P 0.05). In confined horses, the decision to shorten and align the incisor teeth should be based on observation and history of dysmastication and digestive problems, body condition score, incisors shape and EMC distance. The need for incisor reduction should be determined before dental intervention and reassessed following cheek teeth oclusal adjustment.(AU)
O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre parâmetros clínicos e oclusais e a necessidade de redução de dentes incisivos de equinos. Este estudo foi baseado na análise retrospectiva dos odontogramas de 75 cavalos estabulados. Foram analisados o escore corpóreo, o formato dos incisivos, a presença de disfagia, a extensão da excursão lateral da mandíbula no ponto de início do contato molar (ELCM) antes e após o ajuste oclusal molar / pré-molar (M/PM). Foram considerados os históricos de dificuldades de equitação, problemas digestórios e mastigatórios. O exame inicial revelou anormalidade de oclusão em 45 (60%) equinos e incisivos longos (ELCM>15mm) em 5(6,6%). Após o ajuste oclusal M/PM, mais 14 (18,6%) equinos apresentaram ELCM >15mm. Considerando-se os parâmetros oclusais e clínicos em conjunto, foi significante a necessidade de redução dos incisivos quando a ELCM foi maior que 15mm (P 0.0001). A análise individual da presença de distúrbios de oclusão de incisivos, do escore corpóreo magro e regular, da presença e histórico de disfagia e do histórico de dificuldades na condução a necessidade de redução de incisivos com ELCM>15mm foi significante (P 0.05). A decisão de redução do tamanho de dentes incisivos em cavalos confinados deve ser baseada na observação e histórico de disfagia e problemas digestórios, escore corpóreo, formato dos incisivos e na extensão da ELMC. A necessidade de redução dos incisivos deve ser determinada antes e reavaliada após o ajuste oclusal molar/pré-molar.(AU)
Assuntos
Animais , Doenças dos Cavalos , Incisivo/anormalidades , Doenças Dentárias/veterinária , Transtornos de Deglutição/veterináriaResumo
A alveolite seca é uma enfermidade rara nos animais, porém muito comum em humanos, variando de 1 a 4% de toda a rotina de extração do cirurgião dentista. A alveolite pode ser dividida em dois tipos, alveolite seca e purulenta. A etiologia da alveolite seca ainda não é bem definida, porém acredita-se que aconteça devido à junção de vários fatores como a técnica cirúrgica utilizada durante a extração, a utilização de anestesia local com vasoconstritores e ausência de higiene oral pré, trans e pós-cirúrgica. A dor é um sintoma de grande relevância quando falamos sobre alveolite seca, ela se inicia cerca de 3 a 5 dias após a retirada do dente. Existe uma variedade de protocolos de tratamento, e todos visam a troca do osso necrótico por um osso saudável através da cura da infecção. O relato de caso se refere a um paciente felino, sem raça definida, com dez anos de idade. O mesmo foi submetido ao tratamento odontológico especializado e após 12 dias a responsável pelo animal notou pontos esbranquiçados na gengiva do animal. Quinze dias após o tratamento, o paciente foi submetido à nova anestesia para avaliação da cavidade oral, em que foram constatados três focos de alveolite seca, com necrose alveolar e o alvéolo se encontrava vazio. Foi realizado curetagem dos alvéolos acometidos, alveolectomia de todo o osso necrosado e os bordos gengivais suturados. O paciente se recuperou bem e apresentou ganho de peso após o tratamento.(AU)
Dry socket is arare disease in animais, but very common in humans, ranging from 1 to 4% of the entire extraction routine of a human dentist. The alveolitis can be divided into two types, dry and purulent alveolitis. The etiology of dry socket is still not well defined, but it is believed to occur due to the combination of several factors, such as the surgical technique used during extraction, the use of local anesthesia with vasoconstrictors and the absence of oral hygiene in pre, trans and post- surgery. Pain is a symptom of great relevance when we talk about dry socket, it begins about 3 to 5 days after the tooth was removed. There are a variety of treatment protocols, and ali aim to exchange the necrotic bane for a healthy bane by curing the infection. The case report a feline, undefined breed, ten-year-old patient. He was submitted to specialized dental treatment and after 12 days the owner noticed whitish white spots on the gingiva of the animal. Fifteen days after the treatment, the patient underwent the new anesthesia to evaluate the oral cavity, in which three foci of dry socket were found, with alveolar necrosis and the alveolus was empty. A curettage of the affected alveoli, alveolectomy of the whole necrotic bone and the sutured gingival edges were performed. The patient recovered well and presented weight gain after treatment.(AU)
La alveolitis seca es una enfermedad rara en las animales, pero muy común en humanos, variando del 1 al 4% de toda la rutina de extracción de un cirujano dentista. La alveolitis se puede dividir en dos tipos, alveolitis seca y purulenta. La etiología de la alveolitis seca aún no está bien definida, pero se cree que ocurre debido a la unión de varios factores como la técnica quirúrgica utilizada durante la extracción, la utilización de anestesia local con vasoconstrictores y ausencia de higiene oral pre, trans y post- quirúrgico. El dolor es un síntoma de gran relevancia cuando hablamos de alveolitis seca, se inicia alrededor de 3 a 5 días después de la retirada del diente. Hay una variedad de protocolos de tratamiento, y todos apuntan al cambio del hueso necrótico por un hueso sano a través de la curación de la infección. EI relato de caso se refiere a un paciente felino, sin raza definida, con diez años de edad. EI mismo fue sometido al tratamiento odontológico especializado y después de 12 días la tutora notó puntos blanquecinos en la encía del animal. Quince días después del tratamiento, el paciente fue sometido a la nueva anestesia para evaluación de la cavidad oral, en la que se constataron tres focos de alveolitis seca, con necrosis alveolar y el alvéolo se encontraba vacío. Se realizó el curetaje de los alvéolos acometidos, alveolectomía de todo el hueso necrosado y las bordes gingivales suturados. EI paciente se recuperó bien y presentó una ganancia de peso después del tratamiento.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Alvéolo Seco/reabilitação , Alvéolo Seco/cirurgia , Alvéolo Seco/veterinária , Extração Dentária/veterinária , Doenças Dentárias/cirurgia , Doenças Dentárias/terapia , Doenças Dentárias/veterináriaResumo
A alveolite seca é uma enfermidade rara nos animais, porém muito comum em humanos, variando de 1 a 4% de toda a rotina de extração do cirurgião dentista. A alveolite pode ser dividida em dois tipos, alveolite seca e purulenta. A etiologia da alveolite seca ainda não é bem definida, porém acredita-se que aconteça devido à junção de vários fatores como a técnica cirúrgica utilizada durante a extração, a utilização de anestesia local com vasoconstritores e ausência de higiene oral pré, trans e pós-cirúrgica. A dor é um sintoma de grande relevância quando falamos sobre alveolite seca, ela se inicia cerca de 3 a 5 dias após a retirada do dente. Existe uma variedade de protocolos de tratamento, e todos visam a troca do osso necrótico por um osso saudável através da cura da infecção. O relato de caso se refere a um paciente felino, sem raça definida, com dez anos de idade. O mesmo foi submetido ao tratamento odontológico especializado e após 12 dias a responsável pelo animal notou pontos esbranquiçados na gengiva do animal. Quinze dias após o tratamento, o paciente foi submetido à nova anestesia para avaliação da cavidade oral, em que foram constatados três focos de alveolite seca, com necrose alveolar e o alvéolo se encontrava vazio. Foi realizado curetagem dos alvéolos acometidos, alveolectomia de todo o osso necrosado e os bordos gengivais suturados. O paciente se recuperou bem e apresentou ganho de peso após o tratamento.
Dry socket is arare disease in animais, but very common in humans, ranging from 1 to 4% of the entire extraction routine of a human dentist. The alveolitis can be divided into two types, dry and purulent alveolitis. The etiology of dry socket is still not well defined, but it is believed to occur due to the combination of several factors, such as the surgical technique used during extraction, the use of local anesthesia with vasoconstrictors and the absence of oral hygiene in pre, trans and post- surgery. Pain is a symptom of great relevance when we talk about dry socket, it begins about 3 to 5 days after the tooth was removed. There are a variety of treatment protocols, and ali aim to exchange the necrotic bane for a healthy bane by curing the infection. The case report a feline, undefined breed, ten-year-old patient. He was submitted to specialized dental treatment and after 12 days the owner noticed whitish white spots on the gingiva of the animal. Fifteen days after the treatment, the patient underwent the new anesthesia to evaluate the oral cavity, in which three foci of dry socket were found, with alveolar necrosis and the alveolus was empty. A curettage of the affected alveoli, alveolectomy of the whole necrotic bone and the sutured gingival edges were performed. The patient recovered well and presented weight gain after treatment.
La alveolitis seca es una enfermedad rara en las animales, pero muy común en humanos, variando del 1 al 4% de toda la rutina de extracción de un cirujano dentista. La alveolitis se puede dividir en dos tipos, alveolitis seca y purulenta. La etiología de la alveolitis seca aún no está bien definida, pero se cree que ocurre debido a la unión de varios factores como la técnica quirúrgica utilizada durante la extracción, la utilización de anestesia local con vasoconstrictores y ausencia de higiene oral pre, trans y post- quirúrgico. El dolor es un síntoma de gran relevancia cuando hablamos de alveolitis seca, se inicia alrededor de 3 a 5 días después de la retirada del diente. Hay una variedad de protocolos de tratamiento, y todos apuntan al cambio del hueso necrótico por un hueso sano a través de la curación de la infección. EI relato de caso se refiere a un paciente felino, sin raza definida, con diez años de edad. EI mismo fue sometido al tratamiento odontológico especializado y después de 12 días la tutora notó puntos blanquecinos en la encía del animal. Quince días después del tratamiento, el paciente fue sometido a la nueva anestesia para evaluación de la cavidad oral, en la que se constataron tres focos de alveolitis seca, con necrosis alveolar y el alvéolo se encontraba vacío. Se realizó el curetaje de los alvéolos acometidos, alveolectomía de todo el hueso necrosado y las bordes gingivales suturados. EI paciente se recuperó bien y presentó una ganancia de peso después del tratamiento.
Assuntos
Animais , Gatos , Alvéolo Seco/cirurgia , Alvéolo Seco/reabilitação , Alvéolo Seco/veterinária , Extração Dentária/veterinária , Doenças Dentárias/cirurgia , Doenças Dentárias/terapia , Doenças Dentárias/veterináriaResumo
As doenças de chinchilas foram estudadas através da avaliação de laudos de necropsia entre janeiro de 1997 e dezembro de 2011. Em 202 chinchilas necropsiadas, 189 (93,5%) tiveram o diagnóstico determinado, e 13 (6,5%) tiveram diagnóstico inconclusivo, por ausência de lesões ou autólise acentuada. Dentre as 202 chinchilas computadas, 162 eram fêmeas (80%), 37 eram machos (18%), e em quatro chinchilas (2%) o sexo não foi anotado. As chinchilas tinham entre um dia a 12 anos de idade. As doenças foram agrupadas nas seguintes categorias: doenças inflamatórias, doenças causadas por intoxicações, doenças causadas por agentes físicos, doenças metabólicas, doenças parasitárias, doenças degenerativas, distúrbios circulatórios, neoplasmas, distúrbios do desenvolvimento e "outros distúrbios". As doenças inflamatórias foram as mais prevalentes (52 casos [25,7%]) e foram representadas por casos de gastrite (10 casos), listeriose (5 casos), septicemia (5 casos), broncopneumonia bacteriana (4 casos), enterite necrosante (4 casos), piometra (4 casos), diarreia com isolamento de Proteus sp. (3 casos), abscessos subcutâneos e em linfonodos (2 casos), endometrite (2 casos), otite (2 casos), pielonefrite (2 casos), abscesso do ligamento redondo do fígado (1 caso), pneumonia fibrinosa (1 caso), pneumonia intersticial (1 caso), hepatite e colecistite com isolamento de Salmonella sp. (1 caso), histiocitose pulmonar (1 caso), miosite linfo-histiocítica (1 caso) e um caso de dermatofitose (Trichopyton metagrophytes). O segundo grupo de doenças mais prevalentes foram as intoxicações (22,3%), representado por 45 casos de intoxicação por salinomicina. As doenças causadas por agentes físicos (21 casos [10,4%]) incluíam casos de traumas causados por outros animais (8 casos), automutilação após injeção intramuscular (8 casos), prolapso de reto (3 casos) e parto distócico (2 casos). A categoria de doenças metabólicas foi representada por 16 casos (7,9%) de lipidose hepática. As doenças parasitárias (8 casos [4%]) consistiram em infestação por pulga (4 casos), piolho (3 casos) e giardíase (1 caso). Doenças degenerativas (4 casos [2,5%]) incluíam insuficiência renal crônica (2 casos), necrose aleatória de hepatócitos (1 caso) e necrose muscular de origem desconhecida (1 caso). Os distúrbios circulatórios incluíram dois casos (0,99%) de insuficiência cardíaca congestiva. Neoplasmas foram representados por dois casos (0,99%) de adenocarcinoma gástrico. Um caso de atresia ani, associado a ausência do trato reprodutor, intestino grosso e rins policíticos representou a categoria de distúrbios do desenvolvimento (0,5%). Algumas doenças não se enquadraram nas categorias acima e foram enquadradas em "outros distúrbios" (38 casos [18,8%]). Nesta categoria, doenças dentárias foi o distúrbio mais comum, diagnosticado em 9% (18 de 202) de todas as chinchilas examinadas. Seguido por casos de hipertermia (14 casos), dois casos de anemia, dois casos de metaplasia de células adiposas do córtex da adrenal, e dois casos de mucometra.(AU)
Diseases of chinchilla were studied through the review of necropsy reports of 202 postmortem examinations carried out in this species from January 1997 to December 2011. One hundred and eighty nine of these necropsies (93.5%) had a conclusive diagnosis and in 13 (6.5%) a conclusive diagnosis was not reached due either absence of lesions or advanced autolysis. One hundred and sixty two (80%) of the necropsied chinchilla were females and 37 (18%) were males and the sex was not recorded in four cases (2%). Ages of necropsied chinchillas varied from one day to 12-years-old. The encountered diseases were grouped in the following categories: inflammatory diseases, diseases caused by intoxications, diseases caused by physical agents, metabolic diseases, parasitism, degenerative diseases, circulatory disturbances, developmental disorders and "other disorders". Inflammatory diseases were the most prevalent (52 cases [25.7%]) and included gastritis (10 cases), necrotizing enteritis (6 cases), listeriosis (5 cases), septicemia (5 cases), bacterial bronchopneumonia (4 cases), pyometra (4 cases), diarrhea associated with Proteus sp. (3 cases), subcutaneous and lymph node abscesses (2 cases), endometritis (2 cases), otitis (2 cases), pyelonephritis (2 cases), abscesses in hepatic the round ligament (1 cases), fibrinous pneumonia (1 case), interstitial pneumonia (1 case), hepatitis and cholecystitis associated with Salmonella sp. (1 case), pulmonary histiocytosis (1 case), and dermatophytosis by Trichopyton metagrophytes (1 case). The second most prevalent group of diseases was that caused by intoxications (22,3% of the cases) including 45 cases of intoxication by salinomycin. Diseases caused by physical agents (21 cases [10.4%]) included trauma cases caused by other animals (8 cases), self mutilation secondary to intramuscular injection (8 cases), rectal prolapsed (3 cases) and dystocia (2 cases). Metabolic diseases were represented by 16 cases (7.9%) of hepatic lipidosis. Parasitic diseases were represented by 8 cases (4%) flea (4 cases) lice (3 cases) infestations and one case o giardiasis. Degenerative diseases (4 cases or 2,5%) included two cases of chronic renal failure, one case of scattered hepatocellular necrosis and one case of muscle necrosis of unknown origin. Circulatory disturbances included two cases (0.99%) of congestive heart failure. Neoplasms were represented by two cases (0.99%) of gastric adenocarcinoma. Developmental disorders included one (0,5%) case of atresia ani associated with polycystic kidneys and absence of reproductive tract and large intestine. Thirty eight cases (18.8%) did not fit in any of the above categories and were placed as "other disorders". In this category dental disease was the most commonly (8 cases or 9%) diagnosed disorder, followed by 14 cases (6,9%) of hyperthermia, tow cases of anemia, two cases of fat metaplasia of adrenal cortex and two cases of mucometra.(AU)
Assuntos
Animais , Doenças Dentárias/veterinária , Chinchila/imunologia , Infecções por Helicobacter/veterinária , Gastrite/veterinária , Lipidoses/veterinária , Autopsia/veterinária , Causas de Morte , Trato Gastrointestinal/fisiopatologiaResumo
As doenças de chinchilas foram estudadas através da avaliação de laudos de necropsia entre janeiro de 1997 e dezembro de 2011. Em 202 chinchilas necropsiadas, 189 (93,5%) tiveram o diagnóstico determinado, e 13 (6,5%) tiveram diagnóstico inconclusivo, por ausência de lesões ou autólise acentuada. Dentre as 202 chinchilas computadas, 162 eram fêmeas (80%), 37 eram machos (18%), e em quatro chinchilas (2%) o sexo não foi anotado. As chinchilas tinham entre um dia a 12 anos de idade. As doenças foram agrupadas nas seguintes categorias: doenças inflamatórias, doenças causadas por intoxicações, doenças causadas por agentes físicos, doenças metabólicas, doenças parasitárias, doenças degenerativas, distúrbios circulatórios, neoplasmas, distúrbios do desenvolvimento e "outros distúrbios". As doenças inflamatórias foram as mais prevalentes (52 casos [25,7%]) e foram representadas por casos de gastrite (10 casos), listeriose (5 casos), septicemia (5 casos), broncopneumonia bacteriana (4 casos), enterite necrosante (4 casos), piometra (4 casos), diarreia com isolamento de Proteus sp. (3 casos), abscessos subcutâneos e em linfonodos (2 casos), endometrite (2 casos), otite (2 casos), pielonefrite (2 casos), abscesso do ligamento redondo do fígado (1 caso), pneumonia fibrinosa (1 caso), pneumonia intersticial (1 caso), hepatite e colecistite com isolamento de Salmonella sp. (1 caso), histiocitose pulmonar (1 caso), miosite linfo-histiocítica (1 caso) e um caso de dermatofitose (Trichopyton metagrophytes). O segundo grupo de doenças mais prevalentes foram as intoxicações (22,3%), representado por 45 casos de intoxicação por salinomicina. As doenças causadas por agentes físicos (21 casos [10,4%]) incluíam casos de traumas causados por outros animais (8 casos), automutilação após injeção intramuscular (8 casos), prolapso de reto (3 casos) e parto distócico (2 casos). A categoria de doenças metabólicas foi representada por 16 casos (7,9%) de lipidose hepática. As doenças parasitárias (8 casos [4%]) consistiram em infestação por pulga (4 casos), piolho (3 casos) e giardíase (1 caso). Doenças degenerativas (4 casos [2,5%]) incluíam insuficiência renal crônica (2 casos), necrose aleatória de hepatócitos (1 caso) e necrose muscular de origem desconhecida (1 caso). Os distúrbios circulatórios incluíram dois casos (0,99%) de insuficiência cardíaca congestiva. Neoplasmas foram representados por dois casos (0,99%) de adenocarcinoma gástrico. Um caso de atresia ani, associado a ausência do trato reprodutor, intestino grosso e rins policíticos representou a categoria de distúrbios do desenvolvimento (0,5%). Algumas doenças não se enquadraram nas categorias acima e foram enquadradas em "outros distúrbios" (38 casos [18,8%]). Nesta categoria, doenças dentárias foi o distúrbio mais comum, diagnosticado em 9% (18 de 202) de todas as chinchilas examinadas. Seguido por casos de hipertermia (14 casos), dois casos de anemia, dois casos de metaplasia de células adiposas do córtex da adrenal, e dois casos de mucometra.(AU)
Diseases of chinchilla were studied through the review of necropsy reports of 202 postmortem examinations carried out in this species from January 1997 to December 2011. One hundred and eighty nine of these necropsies (93.5%) had a conclusive diagnosis and in 13 (6.5%) a conclusive diagnosis was not reached due either absence of lesions or advanced autolysis. One hundred and sixty two (80%) of the necropsied chinchilla were females and 37 (18%) were males and the sex was not recorded in four cases (2%). Ages of necropsied chinchillas varied from one day to 12-years-old. The encountered diseases were grouped in the following categories: inflammatory diseases, diseases caused by intoxications, diseases caused by physical agents, metabolic diseases, parasitism, degenerative diseases, circulatory disturbances, developmental disorders and "other disorders". Inflammatory diseases were the most prevalent (52 cases [25.7%]) and included gastritis (10 cases), necrotizing enteritis (6 cases), listeriosis (5 cases), septicemia (5 cases), bacterial bronchopneumonia (4 cases), pyometra (4 cases), diarrhea associated with Proteus sp. (3 cases), subcutaneous and lymph node abscesses (2 cases), endometritis (2 cases), otitis (2 cases), pyelonephritis (2 cases), abscesses in hepatic the round ligament (1 cases), fibrinous pneumonia (1 case), interstitial pneumonia (1 case), hepatitis and cholecystitis associated with Salmonella sp. (1 case), pulmonary histiocytosis (1 case), and dermatophytosis by Trichopyton metagrophytes (1 case). The second most prevalent group of diseases was that caused by intoxications (22,3% of the cases) including 45 cases of intoxication by salinomycin. Diseases caused by physical agents (21 cases [10.4%]) included trauma cases caused by other animals (8 cases), self mutilation secondary to intramuscular injection (8 cases), rectal prolapsed (3 cases) and dystocia (2 cases). Metabolic diseases were represented by 16 cases (7.9%) of hepatic lipidosis. Parasitic diseases were represented by 8 cases (4%) flea (4 cases) lice (3 cases) infestations and one case o giardiasis. Degenerative diseases (4 cases or 2,5%) included two cases of chronic renal failure, one case of scattered hepatocellular necrosis and one case of muscle necrosis of unknown origin. Circulatory disturbances included two cases (0.99%) of congestive heart failure. Neoplasms were represented by two cases (0.99%) of gastric adenocarcinoma. Developmental disorders included one (0,5%) case of atresia ani associated with polycystic kidneys and absence of reproductive tract and large intestine. Thirty eight cases (18.8%) did not fit in any of the above categories and were placed as "other disorders". In this category dental disease was the most commonly (8 cases or 9%) diagnosed disorder, followed by 14 cases (6,9%) of hyperthermia, tow cases of anemia, two cases of fat metaplasia of adrenal cortex and two cases of mucometra.(AU)
Assuntos
Animais , Chinchila/imunologia , Doenças Dentárias/veterinária , Gastrite/veterinária , Infecções por Helicobacter/veterinária , Lipidoses/veterinária , Trato Gastrointestinal/fisiopatologia , Causas de Morte , Autopsia/veterináriaResumo
Doenças da cavidade oral são frequentes e quando deixadas sem tratamento estão associadas a desconforto e dor podendo contribuir para outras doenças, locais e sistêmicas. Uma vez que a maior parte do dente está abaixo da linha da gengiva e nem todas afecções envolvendo a raiz e os tecidos de suporte do dente fiquem evidentes à inspeção visual ou até mesmo ao exame clínico da cavidade oral, se a radiografia intraoral de toda a boca não for usada na rotina de todos pacientes odontológicos muitas afecções podem não ser diagnosticadas e seus portadores em muitos casos permanecerão com desconforto e dor, mesmo tendo passado por um tratamento odontológico. O presente artigo tem por objetivo relatar casos clínicos que refletem situações do cotidiano da prática da odontologia veterinária onde a realização da radiografia intraoral de toda a boca foi determinante na identificação e avaliação de afecções com importância clínica para os pacientes, e alertar os que militam nesta área que quando escolhem não realizar a radiografia intraoral de toda a boca assumem o risco de deixar para trás afecções que causam dor e desconforto para os pacientes.(AU)
Dental diseases are very common and when left untreated are associated with discomfort and pain contributing to local and systemic diseases. The bulk of the tooth, i.e. root and most of the periodontium, can only be visualized by means of radiographs. Consequently, some pathologies will remain undiscovered if clinical examination does not involve full-mouth radiographs and the patients will stay with painful conditions, despite having undergone dental treatment. The main goal of this paper is to report cases of the daily practice of veterinary dentistry where the full-mouth x-ray was crucial in identifying and evaluating disorders clinically important for patients, and to warn veterinarians that when they choose not to perform full-mouth radiographs, they leave behind painful pathology.(AU)
Las enfermedades dentales y cuando no se tratan están asociadas con malestar y dolor que contribuy en a enfermedades locales y sistémicas. La raíz y la mayor parte del periodonto, sólo pueden ser evaluados por medio de radiografías dentales. En consecuencia, un importante porcentaje de patología dental y periodontal permanecerá sin ser diagnosticado si el examen clínico no se complementa con un estudio radiográfico intraoral completo y el paciente quedará en condiciones dolorosas, a pesar de haber sido sometidos a un tratamiento dental. El objetivo principal de este trabajo es reportar los casos de la práctica diaria de la odontología veterinaria, donde la radiografía intraoral completa fue crucial en la identificación de afecciones clínicamente importantes para los pacientes, y para advertir a los veterinarios que cuando no se elige realizar la radiografía intraoral completa, es probable que deje na tras una afección dolorosa.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Cães , Raios X , Radiografia Dentária/métodos , Radiografia Dentária/veterinária , Doenças Dentárias , Doenças Dentárias/veterinária , BocaResumo
Doenças da cavidade oral são frequentes e quando deixadas sem tratamento estão associadas a desconforto e dor podendo contribuir para outras doenças, locais e sistêmicas. Uma vez que a maior parte do dente está abaixo da linha da gengiva e nem todas afecções envolvendo a raiz e os tecidos de suporte do dente fiquem evidentes à inspeção visual ou até mesmo ao exame clínico da cavidade oral, se a radiografia intraoral de toda a boca não for usada na rotina de todos pacientes odontológicos muitas afecções podem não ser diagnosticadas e seus portadores em muitos casos permanecerão com desconforto e dor, mesmo tendo passado por um tratamento odontológico. O presente artigo tem por objetivo relatar casos clínicos que refletem situações do cotidiano da prática da odontologia veterinária onde a realização da radiografia intraoral de toda a boca foi determinante na identificação e avaliação de afecções com importância clínica para os pacientes, e alertar os que militam nesta área que quando escolhem não realizar a radiografia intraoral de toda a boca assumem o risco de deixar para trás afecções que causam dor e desconforto para os pacientes.
Dental diseases are very common and when left untreated are associated with discomfort and pain contributing to local and systemic diseases. The bulk of the tooth, i.e. root and most of the periodontium, can only be visualized by means of radiographs. Consequently, some pathologies will remain undiscovered if clinical examination does not involve full-mouth radiographs and the patients will stay with painful conditions, despite having undergone dental treatment. The main goal of this paper is to report cases of the daily practice of veterinary dentistry where the full-mouth x-ray was crucial in identifying and evaluating disorders clinically important for patients, and to warn veterinarians that when they choose not to perform full-mouth radiographs, they leave behind painful pathology.
Las enfermedades dentales y cuando no se tratan están asociadas con malestar y dolor que contribuy en a enfermedades locales y sistémicas. La raíz y la mayor parte del periodonto, sólo pueden ser evaluados por medio de radiografías dentales. En consecuencia, un importante porcentaje de patología dental y periodontal permanecerá sin ser diagnosticado si el examen clínico no se complementa con un estudio radiográfico intraoral completo y el paciente quedará en condiciones dolorosas, a pesar de haber sido sometidos a un tratamiento dental. El objetivo principal de este trabajo es reportar los casos de la práctica diaria de la odontología veterinaria, donde la radiografía intraoral completa fue crucial en la identificación de afecciones clínicamente importantes para los pacientes, y para advertir a los veterinarios que cuando no se elige realizar la radiografía intraoral completa, es probable que deje na tras una afección dolorosa.
Assuntos
Animais , Gatos , Cães , Doenças Dentárias , Doenças Dentárias/veterinária , Radiografia Dentária/métodos , Radiografia Dentária/veterinária , Raios X , BocaResumo
Embora o Brasil possua um dos maiores rebanhos de equinos do mundo, é importante ressaltar que somente uma pequena parcela desses animais recebe algum tipo de cuidado odontológico. Uma maior atenção à saúde bucal desses animais se justifica no fato das patologias orais serem consideradas um dos principais problemas clínicos na casuística da referida espécie. Pressupondo que alterações dentárias podem repercutir em transtornos diversos, este artigo teve como objetivo identificar e caracterizar a presença de patologias orais em equinos das regiões Norte e Noroeste do Estado do Rio de Janeiro. As anomalias mais frequentes, em todas as raças pesquisadas,foram as pontas excessivas de esmalte dentário, com 99,50% de prevalência, seguida pelos ganchos, com 57,50%, e feridas na bochecha, com 55%. A execução de exames orais periódicos e tratamento clínico-cirúrgico apropriado certamente resultará em um equino mais saudável e com uma melhor qualidade de vida.
Although Brazil has one of the world's largest horse herds is important to note that only a small portion ofthose animais receiving some kind of dental care. Greater attention to the oral health of these animais is justified in thefact of oral pathologies are considered a major problem in clinical sample of that species. Assuming that dental changes can reverberate in various disorders, this study aimed to identify and characterize the attendance of oral diseases inhorses the North and Northwest of the State of Rio de Janeiro. The most frequent anomalies in ali races studied were thetips excessive enamel, with 99.50% of prevalence, followed by hooks, with 57.50%, and sores in the cheek, with 55%. Performing periodic oral examinations and appropriate medical and surgical treatment will certainly result in a horse healthier and better quality of life.
Aunque Brasil tiene una de las manadas más grandes dei mundo de caballos es importante tener encuenta que sólo una pequena parte de los animales que recibieron algún tipo de atención dental. Una mayor atencióna Ia salud bucal de estos animales se justifica en el hecho de patologías orales se consideran un problema importanteen Ia muestra clínica de esa especie. Suponiendo que los cambios dentales pueden repercutir en diversos trastornos,este estudio tuvo como objetivo identificar y caracterizar Ia aparición de enfermedades orales en los caballos el nortey noroeste dei Estado de Río de Janeiro. Las anomalías más frecuentes en todas Ias razas estudiadas, fueron Ias puntas esmalte excesiva, con 99,50% de predominio, seguido de ganchos, con 57,50%, y lIagas en Ia mejilla, con un55%. Realizar exámenes periódicos orales y el tratamiento médico adecuado y quirúrgico sin duda dará lugar a uncaballo sano y de calidad de vida mejor.
Assuntos
Animais , Assistência Odontológica/veterinária , Cavalos/anatomia & histologia , Doenças Dentárias/fisiopatologia , Doenças Dentárias/veterinária , Bochecha/lesões , Esmalte Dentário/anormalidades , Esmalte Dentário/patologiaResumo
Embora o Brasil possua um dos maiores rebanhos de equinos do mundo, é importante ressaltar que somente uma pequena parcela desses animais recebe algum tipo de cuidado odontológico. Uma maior atenção à saúde bucal desses animais se justifica no fato das patologias orais serem consideradas um dos principais problemas clínicos na casuística da referida espécie. Pressupondo que alterações dentárias podem repercutir em transtornos diversos, este artigo teve como objetivo identificar e caracterizar a presença de patologias orais em equinos das regiões Norte e Noroeste do Estado do Rio de Janeiro. As anomalias mais frequentes, em todas as raças pesquisadas,foram as pontas excessivas de esmalte dentário, com 99,50% de prevalência, seguida pelos ganchos, com 57,50%, e feridas na bochecha, com 55%. A execução de exames orais periódicos e tratamento clínico-cirúrgico apropriado certamente resultará em um equino mais saudável e com uma melhor qualidade de vida.(AU)
Although Brazil has one of the world's largest horse herds is important to note that only a small portion ofthose animais receiving some kind of dental care. Greater attention to the oral health of these animais is justified in thefact of oral pathologies are considered a major problem in clinical sample of that species. Assuming that dental changes can reverberate in various disorders, this study aimed to identify and characterize the attendance of oral diseases inhorses the North and Northwest of the State of Rio de Janeiro. The most frequent anomalies in ali races studied were thetips excessive enamel, with 99.50% of prevalence, followed by hooks, with 57.50%, and sores in the cheek, with 55%. Performing periodic oral examinations and appropriate medical and surgical treatment will certainly result in a horse healthier and better quality of life.(AU)
Aunque Brasil tiene una de las manadas más grandes dei mundo de caballos es importante tener encuenta que sólo una pequena parte de los animales que recibieron algún tipo de atención dental. Una mayor atencióna Ia salud bucal de estos animales se justifica en el hecho de patologías orales se consideran un problema importanteen Ia muestra clínica de esa especie. Suponiendo que los cambios dentales pueden repercutir en diversos trastornos,este estudio tuvo como objetivo identificar y caracterizar Ia aparición de enfermedades orales en los caballos el nortey noroeste dei Estado de Río de Janeiro. Las anomalías más frecuentes en todas Ias razas estudiadas, fueron Ias puntas esmalte excesiva, con 99,50% de predominio, seguido de ganchos, con 57,50%, y lIagas en Ia mejilla, con un55%. Realizar exámenes periódicos orales y el tratamiento médico adecuado y quirúrgico sin duda dará lugar a uncaballo sano y de calidad de vida mejor.(AU)
Assuntos
Animais , Assistência Odontológica/veterinária , Doenças Dentárias/fisiopatologia , Doenças Dentárias/veterinária , Cavalos/anatomia & histologia , Esmalte Dentário/anormalidades , Esmalte Dentário/patologia , Bochecha/lesõesResumo
Estudaram-se quatro casos de doença periapical (DP) em eqüinos submetidos à apicectomia e extração dentária. O diagnóstico baseou-se na anamnese, nos exames físico geral e oral e na radiologia. A apicectomia foi ineficaz devido à falta de tratamento endodôntico e a extração dentária mostrou-se a melhor conduta de tratamento, apesar da dificuldade de cura completa da infecção. A DP pode ter causas adicionais a serem definidas, além das classificadas como primária e secundária pela literatura.(AU)
Four cases of periapical disease (PC) in equines submitted to apicoectomy and dental extraction were studied. The diagnosis was based on anamnesis, physical and oral examination and radiology. The apicoectomy was not effective due of the lack of endodontic treatment. The dental extraction was the better treatment, despite of the difficulty of complete cure of the infection. The PC can have other causes, beyond of those classified as primary and secondary by the literature.(AU)
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Apicectomia , Extração Dentária , Endodontia/métodos , Doenças Dentárias/veterinária , CavalosResumo
A cavidade oral é o quarto local mais freqüente para aparecimento de neoplasias em pequenos animais, merecendo cuidadosa avaliação clínica para diagnóstico precoce dessas enfermidades. A biópsia excisional, seguida de avaliação histopatológica do material colhido, tem fundamental importância para diagnóstico, planejamento terapêutico e prognóstico para pacientes com neoplasias orais. Este trabalho descreve o diagnostico de epúlide ossoficante e seu tratamento por ressecção cirúrgica com bisturi elétrico e broca odontológica, em um cão Boxer com idade de oito anos. A técnica tem fácil aplicação, baixo custo e resultado satisfatório, desde que aplicada corretamente(AU)
Oral cavity is the fouth most frequent location for neoplasia in small animals, requiring careful clinical evaluation for early diagnosis. Excisional biopsy followed by histopathological examination is fundamentally important for diagnosis, therapeutic planning and prognosis for oral neoplasia patients. This paper reports the diagnosis and treatment of assifying epulid in an eight-year old male Boxer dog. Electron-surgery associated to the use of a dental burr is an easy, low cost and effective technique, when correctly employed(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Cães , Neoplasias Bucais , Biópsia , Doenças Dentárias , Medicina VeterináriaResumo
A cavidade oral é o quarto local mais freqüente para aparecimento de neoplasias em pequenos animais, merecendo cuidadosa avaliação clínica para diagnóstico precoce dessas enfermidades. A biópsia excisional, seguida de avaliação histopatológica do material colhido, tem fundamental importância para diagnóstico, planejamento terapêutico e prognóstico para pacientes com neoplasias orais. Este trabalho descreve o diagnostico de epúlide ossoficante e seu tratamento por ressecção cirúrgica com bisturi elétrico e broca odontológica, em um cão Boxer com idade de oito anos. A técnica tem fácil aplicação, baixo custo e resultado satisfatório, desde que aplicada corretamente
Oral cavity is the fouth most frequent location for neoplasia in small animals, requiring careful clinical evaluation for early diagnosis. Excisional biopsy followed by histopathological examination is fundamentally important for diagnosis, therapeutic planning and prognosis for oral neoplasia patients. This paper reports the diagnosis and treatment of assifying epulid in an eight-year old male Boxer dog. Electron-surgery associated to the use of a dental burr is an easy, low cost and effective technique, when correctly employed
Assuntos
Animais , Cães , Biópsia , Cães , Neoplasias Bucais , Doenças Dentárias , Medicina VeterináriaResumo
A doença periodontal é a moléstia mais comumente encontrada em cães e gatos e pesquisa afirmam que mais de 85% desses animais com mais de 3 anos de idade apresentam algum grau desta afecção. A remoção mecânica da placa e do cálculo dental têm sido o tratamento mais eficaz tanto em animais como em humanos, porém a associação de antimicrobianos é fundamental no combate a bacteremia, que é inevitável. O presente artigo tem o objetivo de discorrer sobre os antimicrobianos sistêmicos e locais que podem ser utilizados no tratamento da doença periodontal(AU)
The periodontal disease is the most common infection in dogs and cats and the researches present that 85% of these animals with more then 3 years old show some degree of this disorder. The mechanic removal of the plaque and the calculus is the recommended treatment in animals and humans, but the association with antimicrobians is fundamental in the combat of the bacteremia, wich is inevitable. This article aims to show the systemic and local antimicrobians that can be used in the treatment of periodontal disease(AU)
Assuntos
Animais , Doenças Dentárias/veterinária , Cães , Gatos , Antibacterianos/administração & dosagemResumo
A doença periodontal é a moléstia mais comumente encontrada em cães e gatos e pesquisa afirmam que mais de 85% desses animais com mais de 3 anos de idade apresentam algum grau desta afecção. A remoção mecânica da placa e do cálculo dental têm sido o tratamento mais eficaz tanto em animais como em humanos, porém a associação de antimicrobianos é fundamental no combate a bacteremia, que é inevitável. O presente artigo tem o objetivo de discorrer sobre os antimicrobianos sistêmicos e locais que podem ser utilizados no tratamento da doença periodontal
The periodontal disease is the most common infection in dogs and cats and the researches present that 85% of these animals with more then 3 years old show some degree of this disorder. The mechanic removal of the plaque and the calculus is the recommended treatment in animals and humans, but the association with antimicrobians is fundamental in the combat of the bacteremia, wich is inevitable. This article aims to show the systemic and local antimicrobians that can be used in the treatment of periodontal disease
Assuntos
Animais , Antibacterianos/administração & dosagem , Cães , Doenças Dentárias/veterinária , GatosResumo
A cavidade oral constitui o quarto local mais comum de neoplasias nos cães e nos gatos. Os tumores orofaringeanos se originam da gengiva, mucosa bucal, língua, mandíbula, maxila, palato e tonsilas, As neoplasias odontogências originam-se das estruturas epiteliais e mesenquimais dos dentes. Os principais tumores orais de origem orofaringeana são o carcinoma de células escamosas, o melanoma, o fibrossarcoma e o papiloma oral, enquanto entre os de origem odontogênica têm-se as epúlides, o ameloblastoma, o fibroma ameloblástico e o odontoma. Esta revisão tem por objetivo abordar assuntos referentes ao comportamento clínico das principais neoplasias orofaringeanas e odontogênicas de cães e gatos, discutindo os possíveis meios de diagnóstico e as formas de tratamento mais adequadas a cada caso(AU)
The oral cavity is the fourth most common place for neoplasias in cats and dogs. The oropharyngeal tumors are originated from the gums, mouth mucosa, tongue, mandible, jaw palate and tonsils. Odantogenic neoplasias originate from the mesenchymal and epithelial structures of the teeth. The principal tumors of oropharyngeal origin are squamous cell carcinoma, melanoma, fibrosarcoma and oral papiloma, while among the ones of odontogenic origin, there are epulides, ameloblastoma, ameloblastic fibroma and odontoma. This revision aims to cover issues related to the clinical behavior of the main oropharyngeal and odontogenic neoplasias in cats and gods, discussing possible means of diagnosis and adequate treatment forms for each case(AU)