Glaucoma, apoptosis y sildenafil: comprensión de una enfermedad sin solución y un posible enfoque de tratamiento / Glaucoma, apoptose e sildenafil: compreensão de uma doença sem solução e uma possível abordagem de tratamento / Glaucoma, apoptosis and sildenafil: comprehension of a disease without solution and a possible approach of treatment

Millones de pacientes con glaucoma pierden la visión, por lo que es una necesidad para desarrollar terapias neuroprotectoras que pueden utilizarse en conjunción con medicamentos hipotensores, para prevenir la muerte de las células ganglionares de la retina (CGR). Los recientes avances en la comprensión de la fisiopatología de glaucoma es un factor clave en la patogénesis de la neuropatía glaucomatosa. Con base en los hallazgos en enfermedades similares, la hipótesis de que la mejora del flujo sanguíneo de la retina nervio óptico puede dar lugar a una protección significativa en CGR y prevenir la pérdida de visión en el glaucoma. Sildenafil, un fármaco vasodilatador que inhibe la PDE5, lo que aumenta los niveles de cGMP y la prolongación de sus efectos, y se ha demostrado que mejora la supervivencia de diversas lesiones degenerativas. Esta breve revisión resume los avances más importantes que tenían el conocimiento de esta enfermedad y su posible tratamiento.(AU)

Milhões de pacientes com glaucoma irão perder a visão, tornando-se uma necessidade desenvolver terapias neuroprotetoras que possam ser usadas, em conjunção com medicamentos hipotensores, para impedir a morte de células ganglionares da retina (CGR). Recentes avanços na compreensão da fisiopatologia do glaucoma são um fator chave na patogênese da neuropatia glaucomatosa. Com base nos achados em doenças semelhantes, a hipótese de que melhorando o fluxo sanguíneo do nervo óptico da retina possa resultar em uma proteção significativa nas CGR e prevenir a perda da visão no glaucoma. O sildenafil, uma droga vasodilatadora que inibe PDE5, aumentando assim os níveis de cGMP e prolongando seus efeitos, sendo que foi demonstrado melhorar a sobrevivência de várias lesões degenerativas. Esta breve revisão resume alguns dos avanços mais importantes que tiveram no entendimento sobre esta doença e um possível tratamento.(AU)

As millions of glaucoma patients lose sight, it has become accepted that there is a need to develop neuroprotective therapies that can be used, in conjunction with hypotensive drugs, to prevent retinal ganglion cell (RGC) death. Recent advances in the understanding of the pathophysiology of glaucoma is a key factor in the pathogenesis of glaucomatous neuropathy. Based on findings in similar diseases, hypothesize that improving retinal and optic nerve blood flow can result in significant RGC protection and prevent vision loss in glaucoma. Sildenafil, a vasodilative drug that inhibits PDE5, thereby increasing cGMP levels and prolonging NO effects, has been shown to improve survival in several injury. This short review briefly summarizes some of the most important advances that have taken in the understand about this disease and a possible treatment.(AU)

Glaucoma, apoptosis y sildenafil: comprensión de una enfermedad sin solución y un posible enfoque de tratamiento / Glaucoma, apoptose e sildenafil: compreensão de uma doença sem solução e uma possível abordagem de tratamento / Glaucoma, apoptosis and sildenafil: comprehension of a disease without solution and a possible approach of treatment

Millones de pacientes con glaucoma pierden la visión, por lo que es una necesidad para desarrollar terapias neuroprotectoras que pueden utilizarse en conjunción con medicamentos hipotensores, para prevenir la muerte de las células ganglionares de la retina (CGR). Los recientes avances en la comprensión de la fisiopatología de glaucoma es un factor clave en la patogénesis de la neuropatía glaucomatosa. Con base en los hallazgos en enfermedades similares, la hipótesis de que la mejora del flujo sanguíneo de la retina nervio óptico puede dar lugar a una protección significativa en CGR y prevenir la pérdida de visión en el glaucoma. Sildenafil, un fármaco vasodilatador que inhibe la PDE5, lo que aumenta los niveles de cGMP y la prolongación de sus efectos, y se ha demostrado que mejora la supervivencia de diversas lesiones degenerativas. Esta breve revisión resume los avances más importantes que tenían el conocimiento de esta enfermedad y su posible tratamiento.

Milhões de pacientes com glaucoma irão perder a visão, tornando-se uma necessidade desenvolver terapias neuroprotetoras que possam ser usadas, em conjunção com medicamentos hipotensores, para impedir a morte de células ganglionares da retina (CGR). Recentes avanços na compreensão da fisiopatologia do glaucoma são um fator chave na patogênese da neuropatia glaucomatosa. Com base nos achados em doenças semelhantes, a hipótese de que melhorando o fluxo sanguíneo do nervo óptico da retina possa resultar em uma proteção significativa nas CGR e prevenir a perda da visão no glaucoma. O sildenafil, uma droga vasodilatadora que inibe PDE5, aumentando assim os níveis de cGMP e prolongando seus efeitos, sendo que foi demonstrado melhorar a sobrevivência de várias lesões degenerativas. Esta breve revisão resume alguns dos avanços mais importantes que tiveram no entendimento sobre esta doença e um possível tratamento.

As millions of glaucoma patients lose sight, it has become accepted that there is a need to develop neuroprotective therapies that can be used, in conjunction with hypotensive drugs, to prevent retinal ganglion cell (RGC) death. Recent advances in the understanding of the pathophysiology of glaucoma is a key factor in the pathogenesis of glaucomatous neuropathy. Based on findings in similar diseases, hypothesize that improving retinal and optic nerve blood flow can result in significant RGC protection and prevent vision loss in glaucoma. Sildenafil, a vasodilative drug that inhibits PDE5, thereby increasing cGMP levels and prolonging NO effects, has been shown to improve survival in several injury. This short review briefly summarizes some of the most important advances that have taken in the understand about this disease and a possible treatment.

Tonometria, paquimetria e comprimento axial ocular em cães glaucomatosos submetidos à ablação uveal intravítrea / Tonometry, pachymetry and globe axial lenght in glaucomatous dogs submitted to intravitreal uveal ablation

Estudaram-se as alterações tonométricas, paquimétricas e de comprimento axial em cães com glaucoma submetidos à ablação uveal intravítrea. Foram avaliados 13 olhos irreversivelmente cegos de cães que apresentavam glaucoma crônico unilateral, nos quais realizou-se a ablação uveal intra-vítrea, por meio de injeção na câmara vítrea de 0,5ml de sulfato de gentamicina (40mg/ml) associado a 0,3ml de fosfato de dexametasona (4mg/ml). As mensurações da pressão intra-ocular (Po), espessura corneana e eixo axial com tonometria de aplanação, paquimetria ultra-sônica e ultra-sonografias modos A e B foram realizadas no dia da ablação (M0) e após uma (M1), quatro (M4), oito (M8), 12 (M12), 24 (M24) e 48 semanas (M48). A Po diminuiu significativamente em todos os momentos em relação ao M0, com aumento da espessura corneana ao longo do experimento. Nas avaliações ultra-sonográficas notou-se diminuição significativa do bulbo ocular a partir de M4, com medidas ultra-sonográficas modo A significativamente maiores que as do modo B. O procedimento foi efetivo na redução da Po e na diminuição do eixo axial, demonstrando ser viável no controle do glaucoma crônico em olhos irreversivelmente cegos, e ser uma alternativa à enucleação e inserção de prótese ocular(AU)

Changes in tonometry, pachymetry and globe axial length in glaucomatous dogs submitted to intravitreal uveal ablation were studied. Thirteen irreversible blind canine eyes were evaluated. They presented unilateral chronic glaucoma, in which intravitreal uveal ablation was performed, through vitreous chamber injection of 0.5ml of gentamicin sulfate solution (40mg/ml) with 0.3ml of dexametazon dissodic phosphate (4mg/ml). The measurements of intraocular pressure (IOP), corneal thickness and globe axial length with aplanation tonometry, ultrasound pachymetry and A and B-mode ultrasound scan were made on the day of the procedure (M0), and on the next day (M1), four (M4), eight (M8), 12 (M12), 24 (M24) and 48 weeks (M48) after. The IOP decreased on all moments in relation to M0, with corneal thickness increasing throughout the experiment. The ultrasonographic evaluations revealed significant globe decrease from M4, with A-scan measurements significantly higher than B-scan. The procedure was effective on intraocular pressure reduction and in shortening the axial length, showing to be feasible to control chronic glaucoma in irreversible blind eyes, as well as an alternative to enucleation and intraocular prothesis(AU)