Resumo
A piometra nos felinos pode se apresentar com ou sem secreção vaginal, dependendo da abertura do colo uterino. Os sinais clínicos mais evidentes de uma piometra de colo uterino fechado são perda do apetite, apatia, letargia, polidipsia, poliuria, hipertermia e aumento de volume abdominal. A conduta veterinária depende de inúmeros fatores, mas invariavelmente a paciente é submetida a procedimentos cirúrgicos de ovário-histerectomia. O presente relato de caso se refere a uma onça- parda (Puma concolor) de mais de 16 anos sob cuidados humanos em um zoologico do interior de São Paulo com suspeita clinica de piometra fechada. A paciente foi submetida a exame de ultrassom, análises laboratoriais e ovário-histerectomia. O animal se recuperou bem e retornou ao recinto de exposição do jardim zoológico.(AU)
Pyometra in felines may present with a vaginal discharge or no vaginal discharge, depending on the opening of the uterine cervix. The most obvious clinical signs of a closed uterine cervix pyometra are loss of appetite, apathy, lethargy, polydipsia, polyuria, hyperthermia and abdominal enlargement. The veterinary approach depends on numerous factors, but the patient is invariably submitted to an ovariohysterectomy. This case report discusses a puma (Puma concolor), aged over 16 years and under human care in a zoo in the state of São Paulo, Brazil, with clinical suspicion of closed pyometra. The patient underwent ultrasound examination, laboratory analysis and an ovariohysterectomy. The animal recovered well and returned to the display enclosure at the zoo.(AU)
En felinos la piómetra se puede presentar con o sin secreción vaginal, dependiendo de que el cuello uterino se encuentre abierto o cerrado. Los signos clinicos más evidentes de cuello cerrado son la pérdida del apetito, apatia, letargia, polidipsia, poliuria, hipertermia y aumento del volumen abdominal. El tratamiento depende de muchos factores, pero es común que a estos pacientes se les realice una ovariohisterectomia. El presente relato refiere a una puma (Puma concolor) de más de 16 años bajo cuidados humanos en un zoológico del interior del estado de São Paulo, Brasil, con diagnóstico presuntivo de piómetra cerrada. Se realizó una ecografia, exámenes de laboratorio y, finalmente, se realizó la ovariohisterectomia El animal se recupero bien, y volvió a su recinto de exposición en el zoológico.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Piometra/classificação , Piometra/diagnóstico , Puma , Histerectomia VaginalResumo
A piometra nos felinos pode se apresentar com ou sem secreção vaginal, dependendo da abertura do colo uterino. Os sinais clínicos mais evidentes de uma piometra de colo uterino fechado são perda do apetite, apatia, letargia, polidipsia, poliuria, hipertermia e aumento de volume abdominal. A conduta veterinária depende de inúmeros fatores, mas invariavelmente a paciente é submetida a procedimentos cirúrgicos de ovário-histerectomia. O presente relato de caso se refere a uma onça- parda (Puma concolor) de mais de 16 anos sob cuidados humanos em um zoologico do interior de São Paulo com suspeita clinica de piometra fechada. A paciente foi submetida a exame de ultrassom, análises laboratoriais e ovário-histerectomia. O animal se recuperou bem e retornou ao recinto de exposição do jardim zoológico.
Pyometra in felines may present with a vaginal discharge or no vaginal discharge, depending on the opening of the uterine cervix. The most obvious clinical signs of a closed uterine cervix pyometra are loss of appetite, apathy, lethargy, polydipsia, polyuria, hyperthermia and abdominal enlargement. The veterinary approach depends on numerous factors, but the patient is invariably submitted to an ovariohysterectomy. This case report discusses a puma (Puma concolor), aged over 16 years and under human care in a zoo in the state of São Paulo, Brazil, with clinical suspicion of closed pyometra. The patient underwent ultrasound examination, laboratory analysis and an ovariohysterectomy. The animal recovered well and returned to the display enclosure at the zoo.
En felinos la piómetra se puede presentar con o sin secreción vaginal, dependiendo de que el cuello uterino se encuentre abierto o cerrado. Los signos clinicos más evidentes de cuello cerrado son la pérdida del apetito, apatia, letargia, polidipsia, poliuria, hipertermia y aumento del volumen abdominal. El tratamiento depende de muchos factores, pero es común que a estos pacientes se les realice una ovariohisterectomia. El presente relato refiere a una puma (Puma concolor) de más de 16 años bajo cuidados humanos en un zoológico del interior del estado de São Paulo, Brasil, con diagnóstico presuntivo de piómetra cerrada. Se realizó una ecografia, exámenes de laboratorio y, finalmente, se realizó la ovariohisterectomia El animal se recupero bien, y volvió a su recinto de exposición en el zoológico.
Assuntos
Feminino , Animais , Histerectomia Vaginal , Piometra/classificação , Piometra/diagnóstico , PumaResumo
The recently developed minimally invasive techniques of ovariohysterectomy (OVH) have been studied in dogs in order to optimize their benefits and decrease risks to the patients. The purpose of this study was to compare surgical time, complications and technical difficulties of transvaginal total-NOTES, single-port laparoscopic-assisted and conventional OVH in bitches. Twelve bitches were submitted to total-NOTES (NOTES group), while 13 underwent single-port laparoscopic-assisted (SPLA group) and 15 were submitted to conventional OVH (OPEN group). Intra-operative period was divided into 7 stages: (1) access to abdominal cavity; (2) pneumoperitoneum; approach to the right (3) and left (4) ovarian pedicle and uterine body (5); (6) abdominal or vaginal synthesis, performed in 6 out of 12 patients of NOTES; (7) inoperative time. Overall and stages operative times, intra and postoperative complications and technical difficulties were compared among groups. Mean overall surgical time in NOTES (25.7±6.8 minutes) and SPLA (23.1±4.0 minutes) groups were shorter than in the OPEN group (34.0±6.4 minutes) (P<0.05). The intraoperative stage that required the longest time was the approach to the uterine body in the NOTES group and abdominal and cutaneous sutures in the OPEN group. There was no difference regarding the rates of complications. Major complications included postoperative bleeding requiring reoperation in a bitch in the OPEN group, while minor complications included mild vaginal discharge in four patients in the NOTES group and seroma in three bitches in the SPLA group. In conclusion, total-NOTES and SPLA OVH were less time-consuming then conventional OVH in bitches. All techniques presented complications, which were properly managed(AU)
O emprego de novas técnicas minimamente invasivas de ovário-histerectomia (OHE) vem sendo estudado em cães com o intuito de otimizar seus benefícios e reduzir os riscos aos pacientes. O presente estudo objetivou comparar o tempo cirúrgico, as complicações e dificuldades técnicas entre as abordagens por total-NOTES transvaginal, videoassistida com único portal e por celiotomia para ovário-histerectomia (OVH) em cadelas. Foram operados 12 animais por total-NOTES (grupo NOTES), 13 pela técnica videoassistida (grupo SPLA) e 15 pela técnica convencional (grupo OPEN). O período intraoperatório foi dividido em sete etapas: (1) acesso à cavidade abdominal; (2) criação do pneumoperitônio; abordagem ao pedículo ovariano direito (3), esquerdo (4) e ao corpo uterino (5); (6) síntese abdominal ou vaginal, realizado em seis de 12 pacientes do grupo NOTES; (7) tempo inoperante. Os parâmetros avaliados foram o tempo cirúrgico total e de cada etapa intraoperatória, a frequência de complicações intra e pós-operatórias e dificuldades técnicas. O tempo cirúrgico total médio dos grupos NOTES (25,7±6,8 minutos) e SPVA (23,1±4,0 minutos) foram menores que o do grupo OPEN (34,0±6,4 minutos) (P<0.05). A etapa intraoperatória que demandou maior tempo de execução foi a abordagem ao corpo uterino para o grupo NOTES, e síntese abdominal e cutânea para o grupo OPEN. Uma cadela do grupo OPEN necessitou de reintervenção para controle de hemorragia como complicação maior, e três cadelas do grupo SPVA apresentaram seroma de ferida cirúrgica como complicações menores. Concluiu-se que as técnicas de total-NOTES e SPLA apresentaram menor tempo cirúrgico que a abordagem convencional de OVH em cadelas. Todas as técnicas apresentaram complicações que foram adequadamente manejadas(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Ovariectomia/veterinária , Histerectomia Vaginal/veterinária , Complicações Pós-Operatórias/veterinária , Duração da Cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/veterinária , Laparoscopia Assistida com a Mão/veterináriaResumo
A prevenção e o controle da dor são componentes básicos para um procedimento anestésico adequado. Objetivou-se com este estudo avaliar a analgesia pós-operatória da cetamina, em dose subanestésica, da metadona e da associação de ambas pela via intramuscular em felinos. Foram utilizadas 24 gatas, hígidas, submetidas à ovariossalpingo-histerectomia eletiva. No dia anterior ao início do estudo, os animais foram anestesiados para colocação de cateter na veia jugular, para posterior coleta de sangue para mensuração da concentração sérica do cortisol. No dia do experimento, os animais foram alocados aleatoriamente em três grupos (n=oito), os quais receberam cetamina (GC), na dose de 0,5mg/kg; ou metadona (GM), na dose de 0,3mg/kg; ou cetamina e metadona (GCM), nas doses de 0,5mg/kg e 0,3mg/kg, respectivamente, todos pela via intramuscular. Todos os grupos receberam os fármacos 20 minutos antes da indução anestésica, a qual foi realizada com propofol, e a manutenção com isoflurano. Os parâmetros avaliados foram a mensuração do cortisol nos momentos M0 (basal - antes da cirurgia), M1(transoperatório), M2, M3, M4, M8, M12 e M24 (duas, três, quatro, oito, 12 e 24 horas após o término da cirurgia),e a do escore de dor por meio da escala multidimensional de dor aguda em felinos nos momentos M0, M2, M3, M4, M8, M12 e M24. Os valores de cortisol foram maiores no GC em comparação ao GM e ao GCM em M2 e M3. Os escores de dor foram maiores no GC nos momentos M2 e M3 em comparação ao GM e ao GCM, respectivamente. No somatório de pontos, no M2, o GC apresentou valores maiores que o GM e o GCM, e, no M4, o GC obteve valores maiores que o GCM. Em relação ao número de resgates no pós-operatório no GC, 8/8 dos animais necessitaram de resgate, no GM 5/8 e no GCM 3/8. Conclui-se que a associação de metadona e cetamina em gatas submetidas à OSH eletiva promove analgesia pós-operatória adequada e, assim, reduz o requerimento de analgésicos no período pós-operatório.(AU)
The prevention and control of pain are basic components to have an adequate anesthesia. The aim of this study was to investigate the postoperative analgesia of ketamine in subanestesica dose, of methadone and the association of both intramuscularly in cats. A total of 24 cats proven healthy were referred for elective ovariossalpingohisterectomia. The day before the beginning of the experiment animals were anesthetized for placing a catheter in the jugular vein for subsequent blood sampling for measurement of serum concentration of cortisol. The next day, animals were randomly allocated to three groups (n = 8), which received ketamine (GC) at a dose of 0.5mg/kg; methadone (GM) at a dose of 0.3mg/kg; methadone and ketamine (GCM) at doses of 0.5mg/kg and 0.3mg/kg, respectively, all in the intramuscular route. All groups received the drug 20 minutes before induction of anesthesia, which was performed with propofol and maintained with isoflurane. The parameters evaluated were the measurement of cortisol in moments M0 (baseline-before surgery), M1(intraoperative), M2, M3, M4, M8, M12 and M24 (2,3,4,8,12 and 24 hours after the end of surgery) and evaluation of pain score by multidimensional scale of acute pain in cats in the moments M0, M2, M3, M4, M8, M12 and M24. The cortisol levels were higher in GC compared to GM and GCM in M2 and M3. Pain scores were higher in GC in moments M2 and M3 compared to GM and GCM, respectively. In summation of points in M2, GC showed higher values than GM and GCM, and M4, GC obtained values greater than GCM. Comparing the number of rescues postoperatively in GC 8/8 of animals required rescue, in GM /8 and in GCM 3/8. It was concluded that the combination of methadone and ketamine in cats undergoing elective OSH provides adequate postoperative analgesia, reducing the requirement for analgesics in the postoperative period.(AU)
Assuntos
Animais , Gatos , Analgesia/veterinária , Dor Pós-Operatória/veterinária , Metadona/análise , Metadona/uso terapêutico , Ketamina/uso terapêutico , Ketamina/análise , Histerectomia Vaginal/veterinária , Anestesia/veterináriaResumo
A ovariohisterectomia (OH) eletiva em cadelas é o procedimento mais realizado na cirurgia de pequenos animais. No presente trabalho, foram utilizados três grupos de sete animais (GI, GII e GIII), submetidos a três técnicas de OH eletiva: por celiotomia ("técnica convencional"), por miniceliotomia ("técnica do gancho de Snook"), via cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais (NOTES) híbrida. Na comparação, foram considerados o tempo de cirurgia, as complicações e dificuldades técnicas trans e pós-operatórias, a avaliação de dor pós-operatória, a quantidade (g) de sangramento cirúrgico estimado, além da determinação de determinados parâmetros vitais, como: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (f), temperatura retal, pressão arterial (média) invasiva (PAI) e a pressão venosa central (PVC). A OH via NOTES vaginal híbrida foi a técnica que apresentou menor escore de desconforto pós-operatório, menor sangramento cirúrgico, porém com maior tempo cirúrgico, comparado com as modalidade convencional e por miniceliotomia.(AU)
The elective ovariohysterectomy (OH) is the most frequent procedures performed in dogs. In this study was used three groups of seven animals each (GI, GII, and GIII) that was undergone to three elective OH techniques: (i) mini-celiotomy ("Snook-hook technique"), (ii) hybrid Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES), and (iii) celiotomy ("conventional surgery"). The surgical techniques were compared considering the surgery time, trans and postoperative complications, technical difficulties, postoperative pain, surgical bleedind and some vital parameters as: heart rate (FC), respiratory rate (f), rectal temperature, invasive blood pressure (PVI) and central venous pressure (PVC). The OH by hybrid vaginal NOTES was the technique with the lowest post-surgical discomfort score and the lowest surgical bleeding, although its surgical time was higher compared to the conventional and the hook (mini-celiotomy) modalities.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Histerectomia Vaginal/veterinária , Ovário , Doenças do Cão/cirurgia , Laparoscopia/veterináriaResumo
O presente relato descreve o tratamento de laceração vaginal e realização de ovário-histerctomia (OSH) videocirúrgica em cadela. No momento do atendimento a paciente apresentava hiperplasia vaginal sem alterações uretrais e anais. Optou-se pela realização da OSH via NOTES híbrida seguida de vaginoplastia e vulvoplastia por flapes de mucosa O animal apresentou cicatrização em primeira intenção, com completo restabelecimento estético e funcional(AU)
This report describes the treatment of vaginal laceration and development of videocirurgic ovaryohisterectomy (OVH) in a canine female. The animal showed vaginal prolapses without urethral or anal alterations. OVH by hybrid Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES) via vaginal access was the surgical technique choiced. Vaginoplasty and vulvoplasty was employed too. Two mucosal vaginal flaps allowed the reconstruction of vaginal wall. The post-operative with one year to evolution was uneventful. The perineum, vagina and vulva showed very good function and esthetic appearance(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Ovário/cirurgia , Histerectomia/veterinária , Histerectomia Vaginal/veterinária , Histeroscopia/veterinária , CãesResumo
O presente relato descreve o tratamento de laceração vaginal e realização de ovário-histerctomia (OSH) videocirúrgica em cadela. No momento do atendimento a paciente apresentava hiperplasia vaginal sem alterações uretrais e anais. Optou-se pela realização da OSH via NOTES híbrida seguida de vaginoplastia e vulvoplastia por flapes de mucosa O animal apresentou cicatrização em primeira intenção, com completo restabelecimento estético e funcional
This report describes the treatment of vaginal laceration and development of videocirurgic ovaryohisterectomy (OVH) in a canine female. The animal showed vaginal prolapses without urethral or anal alterations. OVH by hybrid Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES) via vaginal access was the surgical technique choiced. Vaginoplasty and vulvoplasty was employed too. Two mucosal vaginal flaps allowed the reconstruction of vaginal wall. The post-operative with one year to evolution was uneventful. The perineum, vagina and vulva showed very good function and esthetic appearance