Portrayal of Punica granatum L. peel extract through High Performance Liquid Chromatography and antimicrobial activity evaluation / Retrato do extrato de casca de Punica granatum L. por meio de cromatografia líquida de alto desempenho e avaliação da atividade antimicrobiana

Abstract Increasing trend in antimicrobial resistance and failure of chemically synthesized antibiotics lead to discover alternative methods for the treatment of bacterial infections. Various medicinal plants are in use traditionally and their active compounds can be further applied for treatment of bacterial diseases. This study was designed to determine the antibacterial activity of Punica granatum (P. granatum L.) (pomegranate) peel extract against Enterobacteriaceae [Escherichia coli (E. coli), Salmonella Typhimurium (S. Typhimurium) and Shigella Dysenteriae (S. Dysenteriae)] and gram-positive bacterium [Staphylococcus aureus (Staph aureus)]. Methanolic extract of P. granatum L. peel was prepared by Soxhlet apparatus method. Total flavonoid and phenolic contents from the extract were determined by High Performance Liquid Chromatography (HPLC). The antibacterial activity of P. granatum L. peel extract was evaluated through agar well diffusion method. HPLC showed the range of phenolics (gallic acid, caffeic acid, benzoic acid, cinnamic acid) and flavonoid compounds. The chemical structures of flavonoid and phenolics found in the methanolic extract of P. granatum L. peel have been reported for the first time. The methanolic peel extract (50 ul) of yellow P. granatum L. showed 26, 10, 10 and 9mm zones of inhibition (ZOI) against S. aureus, S. Typhimurium, S. Dysenteriae and E. coli, respectively. The methanolic extract of red P. granatum L. (100 ul) showed 27, 8, 12 and 15 mm ZOI against Staph. aureus, S. Typhimurium, S. Dysenteriae and E. coli, respectively. Highest ZOI was observed against Staph. aureus. Many of the bacteria studied in the present work may cause serious gastrointestinal infections, which can lead to hemorrhagic diarrhea in children. These infections can be life-threatening to young children and the elderly. There is an incentive to find alternative control measures, such as plant and herbal extracts, especially in lesser-developed countries where traditional antibiotics may not be readily available.

Resumo A tendência crescente na resistência antimicrobiana e na falha dos antibióticos sintetizados quimicamente leva à descoberta de métodos alternativos para o tratamento de infecções bacterianas. Várias plantas medicinais estão em uso tradicionalmente e seus compostos ativos podem ser posteriormente aplicados para o tratamento de doenças bacterianas. Este estudo foi desenhado para determinar a atividade antibacteriana do extrato de casca de Punica granatum (P. granatum L.) (romã) contra Enterobacteriaceae [Escherichia coli (E. coli), Salmonella Typhimurium (S. Typhimurium) e Shigella Dysenteriae (S. Dysenteriae) ] e bactéria gram-positiva [Staphylococcus aureus (Staph aureus)]. O extrato metanólico da casca de P. granatum L. foi preparado pelo método do aparelho de Soxhlet. O conteúdo total de flavonoides e fenólicos do extrato foi determinado por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). A atividade antibacteriana do extrato da casca de P. granatum L. foi avaliada através do método de difusão em ágar. HPLC mostrou a gama de compostos fenólicos (ácido gálico, ácido cafeico, ácido benzoico, ácido cinâmico) e flavonoides. As estruturas químicas de flavonoides e fenólicos encontradas no extrato metanólico da casca de P. granatum L. foram relatadas pela primeira vez. O extrato metanólico da casca (50 ul) de P. granatum L. amarelo apresentou zonas de inibição (ZOI) de 26, 10, 10 e 9mm contra S. aureus, S. Typhimurium, S. Dysenteriae e E. coli, respectivamente. O extrato metanólico de P. granatum L. vermelho (100 ul) apresentou 27, 8, 12 e 15 mm IOI contra Staph. aureus, S. Typhimurium, S. Dysenteriae e E. coli, respectivamente. O ZOI mais alto foi observado contra Staph. aureus. Muitas das bactérias estudadas no presente trabalho podem causar infecções gastrointestinais graves, que podem levar à diarreia hemorrágica em crianças. Essas infecções podem ser fatais para crianças pequenas e idosos. Há um incentivo para encontrar medidas de controle alternativas, como extratos de plantas e ervas, especialmente em países menos desenvolvidos, onde os antibióticos tradicionais podem não estar prontamente disponíveis.

Prevalence and association of mycoplasma infection in the development of coronary artery disease / Prevalência e associação de infecção por micoplasma no desenvolvimento de doença arterial coronariana

Abstract Coronary heart disease (CHD) has been associated with significant morbidity and mortality worldwide. Although remain controversial, several studies have demonstrated the association of M. pneumoniae infections with atherosclerosis. We evaluated the possible association of mycoplasma infections in patients diagnosed with atherosclerosis by ELISA and PCR methods. Atherosclerotic tissue samples and blood samples were collected for the detection of mycoplasma antibodies (IgA) by ELISA from the 97 patients with coronary artery disease (CAD). M. pneumoniae specific IgA, IgG and IgM were measured by using the Anti-M. pneumoniae IgA/IgG/IgM ELISA. Detection of M. pneumoniae targeting the P1 adhesion gene was performed by PCR Acute infection of M. pneumoniae was diagnosed in 43.3% (42) of patients by PCR. The M. pneumoniae specific antibodies were detected in 36.1% (35) of patients. Twenty-five (25.8%) cases had IgG antibodies, 15 (15.5%) cases had IgM antibodies, 3 (3.1%) cases had IgA antibodies, 10 (10.3%) cases had both IgM + IgG antibodies and 1 (1%) case of each had IgM + IgA and IgG + IgA antibodies. None of the cases was positive for all three antibodies. A Pearson correlation coefficient analysis revealed an excellent correlation between the PCR and the serological results (r=0.921, p<0.001). A majority (17, 40.5%) of the M. pneumoniae positive patients are within the 41-50 years of age group, followed by 10 (23.8%) patients in the age group of 61-70 years and 2 (4.8%) patients were >70 years of age. Our study reported an unusually higher prevalence of M. pneumoniae by serological tests (36.1%) and PCR (43.3%). Although the hypothesis of the association of M. pneumoniae and CAD is yet to be proven, the unusually high prevalence of M. pneumoniae in CAD patients indicates an association, if not, in the development of atherosclerosis.

Resumo A doença coronariana (DCC) tem sido associada a significativa morbidade e mortalidade em todo o mundo. Embora ainda sejam controversos, vários estudos têm demonstrado a associação de infecções por M. pneumoniae com aterosclerose. Avaliamos a possível associação de infecções por micoplasma em pacientes com diagnóstico de aterosclerose pelos métodos ELISA e PCR. Amostras de tecido aterosclerótico e amostras de sangue foram coletadas para a detecção de anticorpos contra micoplasma (IgA) por ELISA de 97 pacientes com doença arterial coronariana (DAC). IgA, IgG e IgM específicos para M. pneumoniae foram medidos usando o Anti-M. pneumoniae IgA / IgG / IgM ELISA. A detecção de M. pneumoniae visando o gene de adesão P1 foi realizada por PCR. A infecção aguda por M. pneumoniae foi diagnosticada em 43,3% (42) dos pacientes pela PCR. Os anticorpos específicos para M. pneumoniae foram detectados em 36,1% (35) dos pacientes. Vinte e cinco (25,8%) casos tinham anticorpos IgG, 15 (15,5%) casos tinham anticorpos IgM, 3 (3,1%) casos tinham anticorpos IgA, 10 (10,3%) casos tinham anticorpos IgM + IgG e 1 (1%) caso de cada um tinha anticorpos IgM + IgA e IgG + IgA. Nenhum dos casos foi positivo para os três anticorpos. A análise do coeficiente de correlação de Pearson revelou uma excelente correlação entre o PCR e os resultados sorológicos (r = 0,921, p < 0,001). A maioria (17, 40,5%) dos pacientes positivos para M. pneumoniae está na faixa etária de 41-50 anos, seguida por 10 (23,8%) pacientes na faixa etária de 61-70 anos e 2 (4,8%) pacientes tinham > 70 anos de idade. Nosso estudo relatou uma prevalência incomumente maior de M. pneumoniae por testes sorológicos (36,1%) e PCR (43,3%). Embora a hipótese da associação de M. pneumoniae e DAC ainda não tenha sido comprovada, a prevalência incomumente alta de M. pneumoniae em pacientes com DAC indica uma associação, se não, no desenvolvimento de aterosclerose.

Traditional knowledge about medicinal plant in the remote areas of Wari Tehsil, Dir Upper, Pakistan / Conhecimento tradicional sobre plantas medicinais nas áreas remotas de Wari Tehsil, Dir Upper, Paquistão

Abstract Traditional medicine is cheaper and easily available to local people, to care for most frequent diseases in the Northern parts of Pakistan. Our study aimed at inventorying medicine from local plants, documenting their uses, and assessing their market value in 2015-2018 during spring, summer, and winter seasons. A total of 15 trips were made, 5 in each season. Semi-structured interviews with 165 inhabitant's age range between 20-80 years were conducted, analyzed the data is analyzed using Relative frequency of citation(RFC), Use Value(UV), Fidelity Level(FL), Informants consensus factor(ICF), and Jaccard index(JI) to find the most frequent and well-known used species in the area. A total of 86 species belonging to 39 vascular plant families, 33 genera were documented as medicinally important. Family Asteraceae was observed as the dominant family among all the families with 10 species, the leaf was the most used parts and decoction 36% was the most preferred preparation type. Herb was the predominant life form (67%). The maximum UV (0.92) was demonstrated by J. adhatoda L. species, while A. sativum L. shows maximum RFC (0.58), the highest ICF value represented by diarrhea and dermatitis 0.92, and high FL value is recorded 100%. According to our collections, wild species were 45%, invasive species were 38% and cultivated 17% recorded, dicots species were recorded more 81%. Seven 7 medicinal species is being economically important and export to the local and international market of the world, whereas P. integrima L. species were the most exported species according to the local dealers. The investigated area is rural and the local people depend on the area's plants for their health needs, and other uses like a vegetable, fuelwood, fodder, etc. The current result of RFC, UV, ICF, FL, and JI shows that medicinal flora needs to be pharmacologically and phytochemically investigated to prove their efficacy. The documentation of medicinal knowledge is important to preserve this precious old knowledge before it is lost forever, due to technological and environmental changes in the world.

Resumo A medicina tradicional é mais barata e facilmente disponível à população local para cuidar das doenças mais frequentes nas áreas do norte do Paquistão. Nosso estudo teve como objetivo inventariar medicamentos de plantas locais, documentar seus usos e avaliar seu valor de mercado em 2015-2018 durante as temporadas de primavera, verão e inverno. Foram feitas 15 viagens, 5 em cada temporada. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 165 moradores na faixa etária de 20 a 80 anos, com dados analisados ​​por meio de frequência relativa de citação (RFC), valor de uso (UV), nível de fidelidade (FL), fator de consenso de informantes (CIF), e o índice de Jaccard (JI) para encontrar as espécies utilizadas mais frequentes e conhecidas na área. Um total de 86 espécies pertencentes a 39 famílias de plantas vasculares, 33 gêneros foram documentados como medicamente importantes. A família Asteraceae foi observada como a família dominante entre todas as famílias com 10 espécies, a folha foi a parte mais utilizada e a decocção 36% foi o tipo de preparação mais preferido. A erva foi a forma de vida predominante (67%). O UV máximo (0,92) foi demonstrado pelas espécies de J. adhatoda L., enquanto A. sativum L. mostra RFC máximo (0,58), o maior valor de ICF representado por diarreia e dermatite 0,92, e alto valor de FL é registrado 100%. De acordo com nossas coleções, as espécies selvagens foram 45%, as espécies invasoras 38% e as cultivadas 17% registradas, as espécies dicotiledôneas foram registradas mais 81%. Sete espécies medicinais estão sendo economicamente importantes e exportadas para o mercado local e internacional do mundo, enquanto as espécies de P. integrima L. foram as espécies mais exportadas de acordo com os comerciantes locais. A área investigada é rural e a população local depende das plantas da área para suas necessidades de saúde e outros usos como vegetal, lenha, forragem etc. O resultado atual de RFC, UV, ICF, FL e JI mostra que a flora medicinal precisa ser investigada farmacológica e fitoquimicamente para comprovar sua eficácia. A documentação do conhecimento medicinal é importante para preservar esse precioso conhecimento antigo antes que se perca para sempre, devido às mudanças tecnológicas e ambientais do mundo.

An ethno-botanical study of indigenous medicinal plants and their usage in rural valleys of Swabi and Hazara region of Pakistan / Um estudo etnobotânico de plantas medicinais indígenas e seu uso nos vales rurais da região de Swabi e Hazara, no Paquistão

An ethnobotanical study was conducted to document indigenous medicinal plants and their usage from knowledgeable and elderly persons in Razzar and Gadoon valley of Swabi and Allai and Tanawal valley of Hazara region of Pakistan during 2016-2019. Several systematic field visits and questionnaire surveys were carried out in selected sites of the study area to gather relevant information from the local community. Rapid assessment method was adopted for data collection by interviewing the local people having enough knowledge of medicinal plants use for treatment of different ailments. UV (UV) formula was applied to calculate the relative importance of medicinal plant species in each site of the study area. In the present study, 221 medicinal plants belonging to 105 families have been reported through 580 respondents (385 males, 138 females and 57 local health healer) from the Swabi and Hazara region. The main sources of herbal medicines were leaves (21%) followed by fruits (21%), seeds (17%), whole plants (14%), roots (9%), bark (9%), flowers (7%) and gum (2%). Mentha spicata L. and Berberis lycium Royle were reported with highest UV (UV) i.e. 0.92 and 0.68 in Razzar tehsil and Gadoon valley of Swabi, whereas Mentha longifolia L and Geranium wallichianum D were reported with highest UV i.e. (0.65) and (0.88) in Allai and Tanawal valley of Hazara region, respectively. It was concluded that Swabi and Hazara region is rich in medicinal plants species and associated traditional knowledge. Moreover, ethno-medicines have played significant role in the indigenous healthcare system of the study area. However, uprooting the entire plant for ethno-medicine is a big threat to conservation of medicinal plants diversity in the study area.

Um estudo etnobotânico foi realizado para documentar as plantas medicinais indígenas e seu uso por pessoas experientes e idosas em Razzar e Gadoon, no vale de Swabi e no vale Allai e Tanawal da região de Hazara, no Paquistão, durante 2016 a 2019. Várias visitas sistemáticas de campo e pesquisas por questionário foram realizadas em locais selecionados da área de estudo para coletar informações relevantes da comunidade local. O método de avaliação rápida foi adotado para a coleta de dados por meio de entrevistas com a população local, com conhecimento suficiente do uso de plantas medicinais para o tratamento de diferentes enfermidades. A fórmula UV (UV) foi aplicada para calcular a importância relativa das espécies de plantas medicinais em cada local da área de estudo. No presente estudo, 221 plantas medicinais pertencentes a 105 famílias foram relatadas por 580 entrevistados (385 homens, 138 mulheres e 57 curandeiros locais) da região de Swabi e Hazara. As principais fontes de medicamentos fitoterápicos foram folhas (21%), seguidas de frutas (21%), sementes (17%), plantas inteiras (14%), raízes (9%), cascas (9%), flores (7%) e goma (2%). Mentha spicata L. e Berberis lycium Royle foram relatados com maior UV (UV), ou seja, 0,92 e 0,68 em Razzar tehsil e vale Gadoon de Swabi, enquanto Mentha longifolia L. e Geranium wallichianum D. foram relatados com maior UV, isto é, 0,65 e 0,88 no vale Allai e Tanawal da região de Hazara, respectivamente. Concluiu-se que a região de Swabi e Hazara é rica em espécies de plantas medicinais e conhecimentos tradicionais associados. Além disso, etnomedicamentos têm desempenhado um papel significativo no sistema de saúde indígena da área de estudo. No entanto, arrancar a planta inteira para etnomedicina é uma grande ameaça à conservação da diversidade de plantas medicinais na área de estudo.

Episode of Hepatitis C viral infection in the people of Swat, Pakistan / Episódio de infecção viral por Hepatite C no povo de Swat, Paquistão

Infectious agents cause serious diseases in humans worldwide and are responsible for the high rate of morbidity and mortality. The prevalence and epidemiology of infectious disease (HCV) in the hospital visited patients referred by the physicians through the initial findings and their associated risk factors were studied in Swat. The data of 174 infected patients were collected during the period of 2015 to 2017 from two clinical laboratories of Tehsil Matta Swat. Inform consent form was taken before blood collection. After taking informed consent blood samples were collected and ICT test was performed and then ICT positive cases were conform through PCR. A total of 174 ICT positive samples [106 male and 68 females] were included in this study. Age was considered from 10 to 72 years. Of the 174 ICT strip positive, 99 [63 males, 36 females] were confirmed through PCR. The prevalence rate was recorded 56.89%. I.V/I.M injection was recorded in 100% of the individuals. Visits to the barber shop was reported in (58%) of the individuals, married individuals were (81.0), surgical operation was reported in (44.8%), sharing toothbrush was observed in (29.9%), piercing was reported in (39.7%), family history was reported in (26.4%), dental treatment was observed in (21.8%), jaundice were (13.2%) and tattooing was (1.7%). Blood transfusion, surgical operations, Jaundice, family history and dental treatment were found significant risk factors for acquiring HCV infection. It was concluded that proper implementation of precautionary measures should be needed to control the spread of HCV in far near future.

Agentes infecciosos causam doenças graves em humanos em todo o mundo, e são responsáveis pelo alto índice de morbimortalidade. A prevalência e a epidemiologia das doenças infecciosas no hospital que atendeu pacientes encaminhados pelos médicos por meio dos achados iniciais e seus fatores de risco associados foram estudadas em Peshawar. Os dados de 174 pacientes infectados foram coletados durante o período de 2015 a 2017 oriundos de dois laboratórios clínicos de Tehsil Matta Swat. O formulário de consentimento informado foi obtido antes da coleta de sangue. Após a obtenção do consentimento informado, foram coletadas amostras de sangue e foi realizado o teste ICT e, em seguida, os casos ICT positivos foram confirmados por PCR. Um total de 174 amostras ICT positivas [106 homens e 68 mulheres] foi incluído neste estudo. A idade considerada foi de 10 a 72 anos. Das 174 tiras de ICT positivas, 99 casos [63 homens, 36 mulheres] foram confirmados por PCR. A taxa de prevalência foi de 56,89%. A injeção IV / IM foi registrada em 100% dos indivíduos. A visita à barbearia foi relatada em (58%) dos indivíduos, os números de casados foram (81,0%), e a operação cirúrgica foi relatada em (44,8%), o compartilhamento de escova de dente foi observado em (29,9%), o piercing foi relatado em (39,7%), antecedentes familiares foram relatados em (26,4%), tratamento odontológico em (21,8%), icterícia (13,2%) e tatuagem em (1,7%). Transfusão de sangue, operações cirúrgicas, icterícia, histórico familiar e tratamento odontológico foram fatores de risco significativos para adquirir infecção por Vírus da Hepatite C (VHC). Concluiu-se que a implementação adequada de medidas de precaução deve ser necessária para controlar a propagação do VHC em um futuro próximo.

Epidemiological study of dengue fever in District Swabi, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan / Estudo epidemiológico da dengue no distrito Swabi, Khyber Pakhtunkhwa, Paquistão

Dengue is a viral disease which is serious health concern from last few decades and the infection transmitted through mosquito bite into human. This study was conducted to carry out prevalence of dengue fever in District Swabi. A total of 196 blood sample were collected from patients with age ranges (0-80 years) having dengue fever on the basis of physical symptoms from Bacha Khan Medical Complex Swabi during August to October 2017. Serological test were performed for detection of IgM, IgG and NS1 (Non structural protein antigen of virus) against dengue. Out of total 196 confirmed dengue cases the most prone gender was male 123(62%) while 73(38%) were female. Among the age groups; 21-30 years group 62 (31.6%) was found the most predominated age group. The higly affected areas in district Swabi were Topi (40.8%) followed by Main Swabi (27%), Maneri (8.2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5.1%), Shah Mansoor (5.1%), Gohati (4.1%), and Chota Lahore (3.6%). Therefore, the health department should take actions by educating the public about basic cleanliness of the environment. The community should be encouraged to participate in the control of such vector based diseases/infections.

A dengue é uma doença viral que é um sério problema de saúde das últimas décadas e a infecção transmitida através da picada de mosquito em humanos. Este estudo foi realizado para realizar a prevalência da dengue no distrito de Swabi. Foram coletadas 196 amostras de sangue de pacientes com faixa etária (0 a 80 anos) com dengue com base nos sintomas físicos do Complexo Médico Bacha Khan de Swabi, no período de agosto a outubro de 2017. Foram realizados testes sorológicos para detecção de IgM, IgG e NS1 (antígeno proteico não estrutural do vírus) contra a dengue. Do total de 196 casos confirmados de dengue, o sexo mais propenso foi o masculino 123 (62%), enquanto 73 (38%) eram do sexo feminino. Entre as faixas etárias; A faixa etária de 21 a 30 anos 62 (31,6%) foi a faixa etária mais predominante. As áreas altamente afetadas no distrito de Swabi foram Topi (40,8%), seguidas por Main Swabi (27%), Maneri (8,2%), Marghuz (6%), Shawa Ada (5,1%), Shah Mansoor (5,1%), Gohati (4,1%) e Chota Lahore (3,6%). Portanto, o departamento de saúde deve tomar ações educando o público sobre a limpeza básica do meio ambiente. A comunidade deve ser incentivada a participar do controle de tais doenças / infecções baseadas em vetores.

Hipertensão em idosos: revisão de literatura de artigos nacionais / Hypertension in the elderly: brazilian review

Buscou-se, no presente trabalho, analisar os dados na literatura científica referentes à incidência da Hipertensão Arterial em idosos e suas possíveis associações. Trata-se de um artigo de revisão de publicações nacionais originais, dos anos 2008 a 2019, que abordam as palavraschave hipertensão arterial em idosos, doença cardiovascular e envelhecimento, disponíveis na base de dados SciELO e na plataforma de pesquisa Google Acadêmico. Foram excluídos artigos internacionais, estudos de revisão e os que não perfazem o público alvo dessa revisão. No total, foram selecionados 9 artigos, sendo 8 estudos transversais e 1 ensaio clínico não randomizado. Todos os estudos registraram maior prevalência da doença nas mulheres quando se comparado aos homens e em idades superiores a 60 anos, o que pode estar relacionado às alterações hormonais da menopausa. Outros fatores de risco foram confirmados pelos estudos, como o peso, o nível de escolaridade e a renda familiar. Através desta revisão foi concluído que há uma maior prevalência da doença em indivíduos com 60 anos ou mais. Sabendo disso, nota-se a importância de manter a prática de atividade física regular e bons hábitos alimentares, além de fazerem exames preventivos periodicamente para um eventual um diagnóstico precoce.(AU)

In the present study, we sought to analyze the data in the scientific literature regarding the incidence of arterial hypertension in the elderly and its possible associations. This is a review article of original national publications, from the years 2008 to 2019, which address the keywords arterial hypertension in the elderly, cardiovascular disease and aging, available in the SciELO database and in the Google Academic research platform. International articles, review studies and those that are not the target audience of this review were excluded. In total, 9 articles were selected, 8 cross-sectional studies and 1 nonrandomized clinical trial. All studies recorded a higher prevalence of the disease in women When compared to men and at ages over 60 years, which may be related to hormonal changes in menopause. Other risk factors were confirmed by the studies, such as weight, education level and family income. Through this review it was concluded that there is a higher prevalence of the disease in individuals aged 60 years or older. Knowing this, we note the importance of maintaining regular physical activity and good eating habits, in addition to periodically doing preventive exams for an eventual Early diagnosis.(AU)

Incidência e fatores associados à obesidade sarcopênica em idosos: Uma revisão / Incidende and factors associated with sarcopenic obesity in elderly: A review

O objetivo desta revisão foi analisar os dados na literatura científica referentes a incidência de obesidade sarcopênica (OS) em idosos, e suas possíveis associações. Trata-se de uma revisão de artigos nacionais publicados entre 2015 e 2019 nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Observou-se um aumento na prevalência de OS, cuja a predominância é maior em mulheres e em indivíduos com idade a partir da sétima e oitava década. Além disso, contatou-se que a OS está associada ao desenvolvimento de fragilidade, mobilidade reduzida, e síndromes metabólicas e que idosos insuficientemente ativos possuem maior risco de desenvolver. A prática de atividade física e boa alimentação são fatores essenciais para prevenção e tratamento da OS.(AU)

The objective of this review was to analyze data in the scientific literature regarding the incidence of sarcopenic obesity (SO) in the elderly and their possible associations. This is a review of national articles published between 2015 and 2019 in the databases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Virtual Health Library ­ Brazil and Google. There was an increase in the prevalence of SO, whose prevalence was even higher in women and in individuals belonging in the seventh and eighth decades. In addition, it has been reported that SO is associated with the development of frailty, reduced mobility, and metabolic syndromes and that insufficiently active elders are more likely to develop the syndrome. In short, the practice of physical activity and good nutrition are essential factors for the prevention and treatment of sarcopenic obesity.(AU)

Hipertensão em idosos: Revisão de literatura de artigos nacionais / Hypertension in the elderly: brazilian review

Buscou-se, no presente trabalho, analisar os dados na literatura científica referentes à incidência da Hipertensão Arterial em idosos e suas possíveis associações. Trata-se de um artigo de revisão de publicações nacionais originais, dos anos 2008 a 2019, que abordam as palavras-chave hipertensão arterial em idosos, doença cardiovascular e envelhecimento, disponíveis na base de dados SciELO e na plataforma de pesquisa Google Acadêmico. Foram excluídos artigos internacionais, estudos de revisão e os que não perfazem o público alvo dessa revisão. No total, foram selecionados 9 artigos, sendo 8 estudos transversais e 1 ensaio clínico não randomizado. Todos os estudos registraram maior prevalência da doença nas mulheres quando se comparado aos homens e em idades superiores a 60 anos, o que pode estar relacionado às alterações hormonais da menopausa. Outros fatores de risco foram confirmados pelos estudos, como o peso, o nível de escolaridade e a renda familiar. Através desta revisão foi concluído que há uma maior prevalência da doença em indivíduos com 60 anos ou mais. Sabendo disso, nota-se a importância de manter a prática de atividade física regular e bons hábitos alimentares, além de fazerem exames preventivos periodicamente para um eventual um diagnóstico precoce.(AU)

In the present study, we sought to analyze the data in the scientific literature regarding the incidence of arterial hypertension in the elderly and its possible associations. This is a review article of original national publications, from the years 2008 to 2019, which address the keywords arterial hypertension in the elderly, cardiovascular disease and aging, available in the SciELO database and in the Google Academic research platform. International articles, review studies and those that are not the target audience of this review were excluded. In total, 9 articles were selected, 8 cross-sectional studies and 1 nonrandomized clinical trial. All studies recorded a higher prevalence of the disease in women When compared to men and at ages over 60 years, which may be related to hormonal changes in menopause. Other risk factors were confirmed by the studies, such as weight, education level and family income. Through this review it was concluded that there is a higher prevalence of the disease in individuals aged 60 years or older. Knowing this, we note the importance of maintaining regular physical activity and good eating habits, in addition to periodically doing preventive exams for an eventual Early diagnosis.(AU)

Safety and effectiveness of laparoscopic Y-en-Roux gastric bypass surgery in obese elderly patients

Purpose To analyze, in aged obese patients, the weight loss, comorbidity control, and safety postoperative complications of bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass technique. Methods Twenty-seven patients who underwent laparoscopic weight-reducing gastroplasty with Roux-en-Y gastric bypass to treat obesity were included. All patients were 60 years old at the time of surgery. The Wilcoxon test was used for statistical analysis, and a p-value 0.05it was considered significant. Results Ten (90.9%) patients with dyslipidemia were cured (p 0.001). Nine (81.8%) patients with type 2 diabetes mellitus had total improvement and 2 (18.2%) had partial improvement (p = 0.003). In 23 patients with systemic arterial hypertension, 9 (39.1%) achieved total improvement and 14 (60.9%) partial improvement (p = 0.140). Five (71.4%) patients with obstructive sleep apnea syndrome were cured (p = 0.001). For other comorbidities, no partial improvement or cure was shown. Conclusions Roux-en-Y gastric bypass surgery in obese elderly patients can be performed safely and with low morbidity and mortality rates. The benefits of weight loss and reduced comorbidities are promising and like those of the younger population.(AU)

Intergenerational financial transfers and physical health of old people in rural China: evidence from CHARLS data / Transferências financeiras intergeracionais e saúde física de idosos na China rural: evidências de dados CHARLS

With the reduction of intergenerational temporal transfers, financial transfers from adult offspring to their elderly parents are prevailing in rural China. Although much has been done, little is known about the association between the expansion of intergenerational transfers and rural old peoples physical health in China. The purpose of this paper was to examine the effect of intergenerational financial transfers on the elders physical health in rural China. Using data collected from China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS), panel data fixed effect model and threshold model are employed to estimate the impact of intergenerational financial transfers on the old peoples physical health in rural areas. Results showed that; although, the intergenerational financial transfers have a positive effect on the old peoples physical health, no linear relationship exists between them. Intergenerational financial transfers are clearly less effective for low-income old peoples physical health than those of middle-income, while the effect on high-income old peoples health is the most insignificant. Studies concerning the effect of intergenerational financial transfers on the elders health in developing countries remain limited. Findings of this paper provided great insights into how intergenerational transfers, such as intergenerational financial transfers, may affect the well-beings of old residents in rural areas. Additionally, this study can offer inspiration to policy makers regarding what measures they should take to enhance rural old residents well-beings.(AU)

Com a redução de transferências temporais intergeracionais, as transferências financeiras da prole adulta a seus pais idosos estão prevalecendo em China rural. Embora muito tenha sido feito, pouco se sabe sobre a associação entre a expansão das transferências intergeracionais e a saúde física dos idosos rurais na China. O objetivo deste artigo é examinar o efeito das transferências financeiras intergeracionais sobre a saúde física dos anciãos na China rural. Usando dados coletados do estudo longitudinal de saúde e aposentadoria da China (CHARLS), o modelo de efeito fixo de dados do painel e o modelo de limiar são empregados para estimar o impacto das transferências financeiras intergeracionais na saúde física dos idosos em áreas rurais. Os resultados mostram que, embora as transferências financeiras intergeracionais tenham um efeito positivo na saúde física dos idosos, não existe relação linear entre eles. As transferências financeiras intergeracionais são claramente menos eficazes para a saúde física de idosos de baixa renda do que as de renda média, enquanto o efeito sobre a saúde de idosos de alta renda é o mais insignificante. Os estudos sobre o efeito das transferências financeiras intergeracionais sobre a saúde dos anciãos nos países em desenvolvimento permanecem limitados. Os achados deste artigo fornecem grandes insights sobre como as transferências intergeracionais, e as transferências financeiras intergeracionais podem afetar o bem-estar de idosos residentes em áreas rurais. Além disso, este estudo pode oferecer inspiração para os decisores políticos sobre as medidas que devem tomar para melhorar o bem-estar dos residentes rurais.(AU)

Hemangiossarcoma associado a quimiodectoma em cadela Pit Bull idosa / Hemangiosarcoma associated with chemodectoma in an old Pit Bull bitch

Background: The prevalence of neoplasms in domestic animals has been augmenting over the years. Hemangiosarcoma, which most frequently affects large breed dogs, is a neoplasm with high metastatic power and corresponds to 5% of malignant neoplasms. Chemodectoma, a neoplasm that can have malignant or benign behavior, is uncommon, corresponding to less than 8% of all cardiac tumors, and originates from cardiac chemoreceptor cells and involves mainly the aortic and carotid bodies. The aim of this study is to describe the case of an elderly Pit Bull dog with hepatic hemangiosarcoma and chemodectoma associated with four other different tumors: hemangioma, papilloma, mastocitoma and melanoma. Case: A 14-year-old female Pit Bull, castrated, was presented to Veterinary Clinic of the Federal University of Santa Catarina (UFSC), Curitibanos Campus, Brazil. The owner referred apathy, hyporexia, and increased abdominal volume for two weeks. Physical examination showed emaciation and abdominal effusion. Abdominocentesis was performed, three liters of serosanguineous fluid was drained and a sample was sent for analysis. Complementary tests were requested and showed mild hypoalbuminemia, normocytic normochromic anemia, and lymphopenia. The ultrasound examination revealed thickening of vessels and hepatomegaly, in addition to the presence of an oval structure containing hyperechogenic cavitations. Diagnostic exploratory laparotomy was indicated, but the owner refused. Drug therapy was prescribed in a palliative manner and, during the clinical follow-up period, two abdominocentesis procedures and one thoracentesis procedure were performed, both resulting in simple transudate. Finally, the patient developed severe apathy, edema in all limbs, and died at home. Necroscopic examination was done and revealed hemoperitoneum and hemothorax...

Hemangiossarcoma associado a quimiodectoma em cadela Pit Bull idosa / Hemangiosarcoma associated with chemodectoma in an old Pit Bull bitch

Background: The prevalence of neoplasms in domestic animals has been augmenting over the years. Hemangiosarcoma, which most frequently affects large breed dogs, is a neoplasm with high metastatic power and corresponds to 5% of malignant neoplasms. Chemodectoma, a neoplasm that can have malignant or benign behavior, is uncommon, corresponding to less than 8% of all cardiac tumors, and originates from cardiac chemoreceptor cells and involves mainly the aortic and carotid bodies. The aim of this study is to describe the case of an elderly Pit Bull dog with hepatic hemangiosarcoma and chemodectoma associated with four other different tumors: hemangioma, papilloma, mastocitoma and melanoma. Case: A 14-year-old female Pit Bull, castrated, was presented to Veterinary Clinic of the Federal University of Santa Catarina (UFSC), Curitibanos Campus, Brazil. The owner referred apathy, hyporexia, and increased abdominal volume for two weeks. Physical examination showed emaciation and abdominal effusion. Abdominocentesis was performed, three liters of serosanguineous fluid was drained and a sample was sent for analysis. Complementary tests were requested and showed mild hypoalbuminemia, normocytic normochromic anemia, and lymphopenia. The ultrasound examination revealed thickening of vessels and hepatomegaly, in addition to the presence of an oval structure containing hyperechogenic cavitations. Diagnostic exploratory laparotomy was indicated, but the owner refused. Drug therapy was prescribed in a palliative manner and, during the clinical follow-up period, two abdominocentesis procedures and one thoracentesis procedure were performed, both resulting in simple transudate. Finally, the patient developed severe apathy, edema in all limbs, and died at home. Necroscopic examination was done and revealed hemoperitoneum and hemothorax...(AU)

Spirocerca lupi (Spirurida: Spirocercidae) infection associated to secondary megaesophagus and obstructive process in a senile dog / Infecção por Spirocerca lupi (Spirurida: Spirocercidae) associada a megaesôfago secundário e processo obstrutivo em um cão senil

Spirocerca lupi is a nematode parasite that can be found in the esophagus and aorta of carnivores, including humans. Affected animals may develop mild to severe lesions, depending on the degree of infection, route of larval migration and the inflammatory response. The present work describes the occurrence of S. lupi in a 16-year old male Chow Chow dog, presenting a chronic esophagus infection, associated with a critical obstruction. After the identification of the parasite egg by faecal exam, the patient was treated with milbemycin in combination with praziquantel P.O., in days zero, seven and 28 after the diagnose. An esophagogram was also performed, confirming the secondary megaesophagus. The team of clinicians decide to perform a euthanasia due to the complication of the patient"s condition, even after the anthelmintic treatment. This report is important as it describes a case after 18 years of epidemiological silence in the Metropolitan region of Curitiba, PR, Brazil. The present data aims to raise awareness about the prevalence of this zoonotic disease and the importance of a specific clinical and radiographic diagnose in dogs. It is noteworthy to report the difficulty to reduce the size of the associated esophagus mass even after a potent anthelmintic treatment.

Spirocerca lupi é um parasito nematoide que pode ser encontrado no esôfago e na aorta de carnívoros, incluindo humanos. Os animais afetados pela doença podem desenvolver de lesões leves a graves, dependendo do grau de infecção, migração larval e resposta inflamatória. O presente trabalho descreve a ocorrência do parasito em um cão Chow Chow de 16 anos de idade, com infecção crônica, apresentando megaesôfago secundário associado a uma crítica obstrução do órgão. Após a identificação do ovo do parasito, foi realizado tratamento antiparasitário oral com a combinação de milbemicina e praziquantel, nos dias zero, sete e 28 após o diagnóstico. Também foi realizado esofagograma, confirmando o megaesôfago secundário. A equipe médica decidiu pela eutanásia do cão devido a sua complicação da condição clínica quando o paciente retornou, mesmo após o tratamento com anti-helmíntico. Este relato é importante porque descreve um caso após 18 anos de silêncio epidemiológico na região metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Os presentes dados visam conscientizar sobre a prevalência dessa doença zoonótica e a importância de um diagnóstico clínico e radiográfico específico em cães. É digno de nota relatar a dificuldade em reduzir o tamanho da massa esofágica associada, mesmo após um tratamento anti-helmíntico potente.

Spirocerca lupi (Spirurida: Spirocercidae) infection associated to secondary megaesophagus and obstructive process in a senile dog / Infecção por Spirocerca lupi (Spirurida: Spirocercidae) associada a megaesôfago secundário e processo obstrutivo em um cão senil

Spirocerca lupi is a nematode parasite that can be found in the esophagus and aorta of carnivores, including humans. Affected animals may develop mild to severe lesions, depending on the degree of infection, route of larval migration and the inflammatory response. The present work describes the occurrence of S. lupi in a 16-year old male Chow Chow dog, presenting a chronic esophagus infection, associated with a critical obstruction. After the identification of the parasite egg by faecal exam, the patient was treated with milbemycin in combination with praziquantel P.O., in days zero, seven and 28 after the diagnose. An esophagogram was also performed, confirming the secondary megaesophagus. The team of clinicians decide to perform a euthanasia due to the complication of the patient"s condition, even after the anthelmintic treatment. This report is important as it describes a case after 18 years of epidemiological silence in the Metropolitan region of Curitiba, PR, Brazil. The present data aims to raise awareness about the prevalence of this zoonotic disease and the importance of a specific clinical and radiographic diagnose in dogs. It is noteworthy to report the difficulty to reduce the size of the associated esophagus mass even after a potent anthelmintic treatment.(AU)

Spirocerca lupi é um parasito nematoide que pode ser encontrado no esôfago e na aorta de carnívoros, incluindo humanos. Os animais afetados pela doença podem desenvolver de lesões leves a graves, dependendo do grau de infecção, migração larval e resposta inflamatória. O presente trabalho descreve a ocorrência do parasito em um cão Chow Chow de 16 anos de idade, com infecção crônica, apresentando megaesôfago secundário associado a uma crítica obstrução do órgão. Após a identificação do ovo do parasito, foi realizado tratamento antiparasitário oral com a combinação de milbemicina e praziquantel, nos dias zero, sete e 28 após o diagnóstico. Também foi realizado esofagograma, confirmando o megaesôfago secundário. A equipe médica decidiu pela eutanásia do cão devido a sua complicação da condição clínica quando o paciente retornou, mesmo após o tratamento com anti-helmíntico. Este relato é importante porque descreve um caso após 18 anos de silêncio epidemiológico na região metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Os presentes dados visam conscientizar sobre a prevalência dessa doença zoonótica e a importância de um diagnóstico clínico e radiográfico específico em cães. É digno de nota relatar a dificuldade em reduzir o tamanho da massa esofágica associada, mesmo após um tratamento anti-helmíntico potente.(AU)

Safety and effectiveness of laparoscopic Y-en-Roux gastric bypass surgery in obese elderly patients

Purpose. To analyze, in aged obese patients, the weight loss, comorbidity control, and safety postoperative complications of bariatric surgery by Roux-en-Y gastric bypass technique.. Methods. Twenty-seven patients who underwent laparoscopic weight-reducing gastroplasty with Roux-en-Y gastric bypass to treat obesity were included. All patients were ≥ 60 years old at the time of surgery. The Wilcoxon test was used for statistical analysis, and a p-value ≤0.05it was considered significant.. Results. Ten (90.9%) patients with dyslipidemia were cured (p < 0.001). Nine (81.8%) patients with type 2 diabetes mellitus had total improvement and 2 (18.2%) had partial improvement (p = 0.003). In 23 patients with systemic arterial hypertension, 9 (39.1%) achieved total improvement and 14 (60.9%) partial improvement (p = 0.140). Five (71.4%) patients with obstructive sleep apnea syndrome were cured (p = <0.001). For other comorbidities, no partial improvement or cure was shown.. Conclusions. Roux-en-Y gastric bypass surgery in obese elderly patients can be performed safely and with low morbidity and mortality rates. The benefits of weight loss and reduced comorbidities are promising and like those of the younger population.(AU)

Fatores de risco para doenças cardiovasculares e ingestão dietética em mulheres climatéricas não usuárias de Terapia de Reposição Hormonal (TRH) / Risk factors for cardiovascular diseases and dietary intake in the climateric women not users of Hormone Replacement Therapy (HRT)

Neste trabalho foram avaliados os fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) e o consumo alimentar de mulheres climatéricas não usuárias de terapia de reposição hormonal (TRH), de acordo com os períodos climatéricos. Trata-se de um estudo transversal em 95 mulheres climatéricas residentes em três municípios do Sudoeste do Paraná. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos por meio de entrevista, além de dados antropométricos e de consumo alimentar. A média etária foi de 52,5 ± 5,85 anos, 77,9% estudaram 8 ou mais anos, 76,8% possuíam renda familiar de até três salários mínimos, 70,5% possuíam cônjuge e 60% não tiveram nenhum ou até dois partos. Foi observada frequência de excesso de peso e de risco para doenças cardiovasculares em mais de 65% das mulheres. A presença de comorbidades (p = <0,001) foi mais frequentes nas mulheres pós-menopáusicas. Quanto à ingestão de lipídios e ácidos graxos saturados, observou-se maior consumo excessivo nas pré- e peri-menopáusicas (p = 0,042 e p = 0,022, respectivamente). Os achados do estudo demonstram a importância da prevenção de DCV independentemente do período climatérico e da utilização de TRH.

The objective of this study was to evaluate the risk factors for cardiovascular diseases (CVD) and the dietary intake in climacteric women not using hormone replacement therapy (HRT), according to the climacteric periods. This is a cross-sectional study involving 95 climacteric women living in three municipalities located in the Southwest region of Parana. Socio-demographic and clinical data were collected by interviews, in addiction to the anthropometric data and on the food consumption. The mean age was 52.5 ± 5.85 years, 77.9% studied for eight years or more, 76.8% had a family income of up to three minimum wages, 70.5% had a spouse, and 60% did not have any or up to two deliveries. Frequencies of overweight and risk for cardiovascular disease were observed in more than 65% of women. The occurrence of comorbidities (p = 0.001) was more frequent in postmenopausal women. With regard to the lipids and saturated fatty acids intake, a higher consumption in the preand peri-menopausal periods (p = 0.042 and p = 0.022 respectively). These findings demonstrate the importance of preventing CVD, independently of the climacteric period and the use of HRT.

Fatores de risco para doenças cardiovasculares e ingestão dietética em mulheres climatéricas não usuárias de Terapia de Reposição Hormonal (TRH) / Risk factors for cardiovascular diseases and dietary intake in the climateric women not users of Hormone Replacement Therapy (HRT)

Neste trabalho foram avaliados os fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) e o consumo alimentar de mulheres climatéricas não usuárias de terapia de reposição hormonal (TRH), de acordo com os períodos climatéricos. Trata-se de um estudo transversal em 95 mulheres climatéricas residentes em três municípios do Sudoeste do Paraná. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos por meio de entrevista, além de dados antropométricos e de consumo alimentar. A média etária foi de 52,5 ± 5,85 anos, 77,9% estudaram 8 ou mais anos, 76,8% possuíam renda familiar de até três salários mínimos, 70,5% possuíam cônjuge e 60% não tiveram nenhum ou até dois partos. Foi observada frequência de excesso de peso e de risco para doenças cardiovasculares em mais de 65% das mulheres. A presença de comorbidades (p = <0,001) foi mais frequentes nas mulheres pós-menopáusicas. Quanto à ingestão de lipídios e ácidos graxos saturados, observou-se maior consumo excessivo nas pré- e peri-menopáusicas (p = 0,042 e p = 0,022, respectivamente). Os achados do estudo demonstram a importância da prevenção de DCV independentemente do período climatérico e da utilização de TRH.(AU)

The objective of this study was to evaluate the risk factors for cardiovascular diseases (CVD) and the dietary intake in climacteric women not using hormone replacement therapy (HRT), according to the climacteric periods. This is a cross-sectional study involving 95 climacteric women living in three municipalities located in the Southwest region of Parana. Socio-demographic and clinical data were collected by interviews, in addiction to the anthropometric data and on the food consumption. The mean age was 52.5 ± 5.85 years, 77.9% studied for eight years or more, 76.8% had a family income of up to three minimum wages, 70.5% had a spouse, and 60% did not have any or up to two deliveries. Frequencies of overweight and risk for cardiovascular disease were observed in more than 65% of women. The occurrence of comorbidities (p = 0.001) was more frequent in postmenopausal women. With regard to the lipids and saturated fatty acids intake, a higher consumption in the preand peri-menopausal periods (p = 0.042 and p = 0.022 respectively). These findings demonstrate the importance of preventing CVD, independently of the climacteric period and the use of HRT.(AU)

Tratamento da anemia na insuficiência renal crônica felina com eritropoietina recombinante humana: relato de caso / Treatment of anemia in feline chronic kidney failure with recombinant human erythropoietin: case report

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) em gatos geriátricos pode provocar alterações sistêmicas importantes no animal, levando desde o agravamento do quadro clínico até a evolução para o óbito, caso não seja diagnosticada e tratada adequadamente. A avaliação clínica e laboratorial da IRC pode auxiliar na melhor indicação de terapia de prevenção e manutenção, com o intuito de diminuir a velocidade de progressão da doença e alcançar uma melhor qualidade de vida. As lesões renais desencadeiam alterações orgânicas importantes, podendo ser manifestada nas mais diversas formas, como é o caso da anemia. Muitos gatos com lesão renal apresentam uma diminuição significativa nos parâmetros eritrocitários em decorrência da baixa ou parada na produção do hormônio eritropoietina sintetizado pelo rim. Quando uma falha na eritropoese é desencadeada pela doença renal, indica-se a reposição hormonal com eritropoietina recombinante humana para corrigir o processo da anemia. Portanto, o objetivo deste relato é mostrar os resultados obtidos com o uso da eritropoietina sintética na correção do processo de anemia arregenerativa, normocítica e normocrômica em gata geriátrica diagnóstica com IRC. Com o uso da eritropoetina, espera-se uma restauração dos valores normais nos parâmetros hematológicos (eritrócitos, hematócrito e hemoglobina) e consequentemente uma melhora no estado geral do animal.(AU)

Chronic Kidney Disease (CKD) in geriatric cats can cause important systemic changesin the animal, leading from worsening of the clinical condition to the evolution to death, if not diagnosed and treated properly. The clinical and laboratory evaluation of CKD can help to better indicate prevention and maintenance therapy, in order to reduce the rate of progression of the disease and achieve a better quality of life. Renal lesions trigger important organic changes, and canbe manifested in the most diverse forms, such as anemia. Many cats with renal damage present a significant decrease in erythrocyte parameters due to the low or stopped production of the hormone erythropoietin synthesized by the kidney. When a failure in erythropoiesis is triggered by renal disease, hormone replacement with recombinant human erythropoietin is indicated to correct the anemia process. Therefore, the objective of this report is to show the results obtained with the use of synthetic erythropoietin in the correction of the arregenerative, normocytic and normochromic anemia in a geriatric diagnostic cat with CKD. With the use of erythropoietin, normal values are expected to be restored in hematological parameters (erythrocytes, hematocrit and hemoglobin) and consequently an improvement in the general state of the animal.(AU)

Protective efficacy of combined use of parecoxib and dexmedetomidine on postoperative hyperalgesia and early cognitive dysfunction after laparoscopic cholecystectomy for elderly patients

Purpose:To investigate efficacy of combined use of parecoxib and dexmedetomidine on postoperative pain and early cognitive dysfunction after laparoscopic cholecystectomy for elderly patients.Methods:The present prospective randomized controlled study included a total of 80 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy surgery during January 2016 to November 2017 in our hospital. All patients were randomly divided into 4 groups, the parecoxib group, the dexmedetomidine group, the parecoxib and dexmedetomidine combined group, and the control group. Demographic data and clinical data were collected. Indexes of heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), levels of jugular venous oxygen saturation (SjvO2) and jugular venous oxygen pressure (PjvO2) were recorded at different time points before and during the surgery. The mini-mental state examination (MMSE) score, Ramsay score and Visual Analogue Score (VAS) were measured.Results:Levels of both SjvO2 and PjvO2 were significantly higher in parecoxib group, dexmedetomidine group and the combined group than the control group. Meanwhile, levels of both SjvO2 and PjvO2 in the combined group were the highest. VAS scores were significantly lower in the combined group than all other groups, and total patient controlled intravenous analgesia (PCIA) pressing times within 48 h after surgery were the lowest in the combined group. Both Ramsay and MMSE scores were the highest in the combined group compared with other groups, while were the lowest in the control group.Conclusion:The combined use of parecoxib and dexmedetomidine could reduce the postoperative pain and improve the postoperative sedation and cognitive conditions of patients after laparoscopic cholecystectomy.(AU)