Visão geral sobre a doença renal crônica em gatos e cães / Overview of chronic kidney disease in cats and dogs

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma condição que afeta a capacidade dos rins de filtrar o sangue e eliminar substâncias tóxicas do organismo. É uma doença degenerativa e que progride para estágios avançados sem que os animais apresentem sinais claros ou visíveis inicialmente. A doença renal crônica pode afetar gatos e cães de todas as idades, porém sua prevalência aumenta com o avançar da idade.(AU)

Chronic kidney failure following lancehead bite envenoming: a clinical report from the Amazon region

Snakebite envenoming can be a life-threatening condition, for which emergency care is essential. The Bothrops (lancehead) genus is responsible for most snakebite-related deaths and permanent loss of function in human victims in Latin America. Bothrops spp. venom is a complex mixture of different proteins that are known to cause local necrosis, coagulopathy, and acute kidney injury. However, the long-term effects of these viper envenomings have remained largely understudied. Case presentation: Here, we present a case report of a 46-years old female patient from Las Claritas, Venezuela, who was envenomed by a snake from the Bothrops genus. The patient was followed for a 10-year period, during which she presented oliguric renal failure, culminating in kidney failure 60 months after the envenoming. Conclusion: In Latin America, especially in Brazil, where there is a high prevalence of Bothrops envenoming, it may be relevant to establish long-term outpatient programs. This would reduce late adverse events, such as chronic kidney disease, and optimize public financial resources by avoiding hemodialysis and consequently kidney transplantation.(AU)

Protein-to-creatinine urinary in the early diagnosis of renal injury in canine pyometra / Relação proteína-creatinina-urinária no diagnóstico precoce de lesão renal em cadelas com piometra

Kidney disease that affects bitches with pyometra may lead patients to develop chronic renal failure even after pyometra treatment. Therefore, several studies have sought to clarify the gaps in the understanding of the pathogenesis of renal injury in pyometra. Identification of early detection markers for renal damage, which can predict and identify the prognosis of the disease, is very important. Proteinuria analysis can diagnose kidney damage, since proteins such as albumin are not filtered through the glomerulus and those that undergo glomerular filtration are almost completely reabsorbed by tubular cells. The objective of this study was to evaluate whether the urinary protein-to-creatinine ratio (UPC) can detect renal injury in bitches with pyometra before development of azotemia. For this, 44 bitches with pyometra were divided into two groups: bitches with azotemic piometra (A, n=15, creatinine >1.7) and bitches with non-azotemic pyometra (NA, n=29). The two groups were compared to the control group (CG, n=12), which had no signs of systemic disease. All animals underwent blood and urine tests. Leukocytosis was more evident in bitches in the A group than in the other groups. This shows that the inflammatory response may be associated with the pathogenesis of renal injury. The median UPC in bitches with pyometra was significantly higher than in the CG, with a median above the reference values. In conclusion, the UPC can be used in bitches with pyometra to detect renal damage before the development of azotemia. It has been suggested that the UPC of bitches with pyometra should be followed through during the postoperative period so that permanent renal lesions secondary to pyometra can be diagnosed and treated properly before the development of azotemia.(AU)

A doença renal que afeta cadelas com piometra pode levar a insuficiência renal crônica mesmo após o tratamento. Portanto, vários estudos procuraram esclarecer as lacunas na compreensão da patogênese da lesão renal na piometra. A identificação de marcadores de lesão renal precoce, que podem prever e identificar o prognóstico da doença é muito importante. A análise da proteinúria pode diagnosticar lesão renal, uma vez que proteínas como a albumina não são filtradas através do glomérulo e aquelas que sofrem filtração glomerular são quase completamente reabsorvidas pelas células tubulares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a relação proteína-creatinina urinária (UPC) pode detectar lesão renal em cadelas com piometra antes do desenvolvimento de azotemia. Para isso, 44 cadelas com piometra foram divididas em dois grupos: cadelas com piometra azotêmica (A, n=15, creatinina >1,7) e cadelas com piometra não azotêmica (NA, n=29). Os dois grupos foram comparados ao grupo controle (CG, n=12), que não apresentaram sinais de doença sistêmica. Todos os animais foram submetidos a exames de sangue e urina. A leucocitose foi mais evidente nas cadelas do grupo A do que nos outros grupos. Isso mostra que a resposta inflamatória pode estar associada à patogênese da lesão renal. A mediana da UPC em cadelas com piometra foi significativamente maior que no CG, com uma mediana acima dos valores de referência. Em conclusão, a UPC pode ser usada em cadelas com piometra para detectar lesões renais antes do desenvolvimento de azotemia. Sugeriu-se que a UPC de cadelas com piometra deve ser acompanhada durante o pós-operatório, de modo que as lesões renais permanentes secundárias à piometra possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente antes do desenvolvimento de azotemia.(AU)

Protein-to-creatinine urinary in the early diagnosis of renal injury in canine pyometra / Relação proteína-creatinina-urinária no diagnóstico precoce de lesão renal em cadelas com piometra

Kidney disease that affects bitches with pyometra may lead patients to develop chronic renal failure even after pyometra treatment. Therefore, several studies have sought to clarify the gaps in the understanding of the pathogenesis of renal injury in pyometra. Identification of early detection markers for renal damage, which can predict and identify the prognosis of the disease, is very important. Proteinuria analysis can diagnose kidney damage, since proteins such as albumin are not filtered through the glomerulus and those that undergo glomerular filtration are almost completely reabsorbed by tubular cells. The objective of this study was to evaluate whether the urinary protein-to-creatinine ratio (UPC) can detect renal injury in bitches with pyometra before development of azotemia. For this, 44 bitches with pyometra were divided into two groups: bitches with azotemic piometra (A, n=15, creatinine >1.7) and bitches with non-azotemic pyometra (NA, n=29). The two groups were compared to the control group (CG, n=12), which had no signs of systemic disease. All animals underwent blood and urine tests. Leukocytosis was more evident in bitches in the A group than in the other groups. This shows that the inflammatory response may be associated with the pathogenesis of renal injury. The median UPC in bitches with pyometra was significantly higher than in the CG, with a median above the reference values. In conclusion, the UPC can be used in bitches with pyometra to detect renal damage before the development of azotemia. It has been suggested that the UPC of bitches with pyometra should be followed through during the postoperative period so that permanent renal lesions secondary to pyometra can be diagnosed and treated properly before the development of azotemia.(AU)

A doença renal que afeta cadelas com piometra pode levar a insuficiência renal crônica mesmo após o tratamento. Portanto, vários estudos procuraram esclarecer as lacunas na compreensão da patogênese da lesão renal na piometra. A identificação de marcadores de lesão renal precoce, que podem prever e identificar o prognóstico da doença é muito importante. A análise da proteinúria pode diagnosticar lesão renal, uma vez que proteínas como a albumina não são filtradas através do glomérulo e aquelas que sofrem filtração glomerular são quase completamente reabsorvidas pelas células tubulares. O objetivo deste estudo foi avaliar se a relação proteína-creatinina urinária (UPC) pode detectar lesão renal em cadelas com piometra antes do desenvolvimento de azotemia. Para isso, 44 cadelas com piometra foram divididas em dois grupos: cadelas com piometra azotêmica (A, n=15, creatinina >1,7) e cadelas com piometra não azotêmica (NA, n=29). Os dois grupos foram comparados ao grupo controle (CG, n=12), que não apresentaram sinais de doença sistêmica. Todos os animais foram submetidos a exames de sangue e urina. A leucocitose foi mais evidente nas cadelas do grupo A do que nos outros grupos. Isso mostra que a resposta inflamatória pode estar associada à patogênese da lesão renal. A mediana da UPC em cadelas com piometra foi significativamente maior que no CG, com uma mediana acima dos valores de referência. Em conclusão, a UPC pode ser usada em cadelas com piometra para detectar lesões renais antes do desenvolvimento de azotemia. Sugeriu-se que a UPC de cadelas com piometra deve ser acompanhada durante o pós-operatório, de modo que as lesões renais permanentes secundárias à piometra possam ser diagnosticadas e tratadas adequadamente antes do desenvolvimento de azotemia.(AU)

Diagnóstico precoce de doença renal crônica / Early diagnosis of chronic kidney disease

A doença renal é a enfermidade mais frequentemente diagnosticada em animais de companhia e a segunda causa de morte em gatos, sendo o distúrbio mais comum envolvendo os rins de gatos e cães. O diagnóstico é realizado com base no histórico do animal, sinais clínicos associados à exames séricos e de imagem. A complexidade em se realizar o diagnóstico precoce reside na ausência de sinais clínicos nos estágios iniciais da doença. Geralmente, o diagnóstico ocorre em fases mais avançadas da doença renal em que, devido à elevada perda da função renal, culmina no aparecimento dos sinais clínicos. Neste relato de caso, dois gatos sem raça definida foram atendidos em um hospital veterinário particular em Fortaleza/CE para realização da consulta de rotina e, por meio da dos achados observados através dos exames complementares - bioquímica sérica, urinálise e ultrassonografia - foi possível realizar precocemente o diagnóstico de doença renal crônica.

Kidney disease is the most frequently diagnosed disease in companion animals and the second leading cause of death in cats, being the most common disorder involving the kidneys of cats and dogs. The diagnosis is made based on the animal's history, clinical signs associated with serum and imaging tests. The complexity in performing the early diagnosis is in the absence of clinical signs at the initial stages of the disease. Generally, the diagnosis occurs in more advanced stages of renal disease in which, due to high loss of renal function, culminates in the appearance of clinical signs. In this case report, two undefined cats were treated at a private veterinary hospital in Fortaleza / CE for a routine visit and, through the findings observed through complementary tests - serum biochemistry, urinalysis and ultrasonography - it was possible early diagnosis of chronic kidney disease.

Diagnóstico precoce de doença renal crônica / Early diagnosis of chronic kidney disease

A doença renal é a enfermidade mais frequentemente diagnosticada em animais de companhia e a segunda causa de morte em gatos, sendo o distúrbio mais comum envolvendo os rins de gatos e cães. O diagnóstico é realizado com base no histórico do animal, sinais clínicos associados à exames séricos e de imagem. A complexidade em se realizar o diagnóstico precoce reside na ausência de sinais clínicos nos estágios iniciais da doença. Geralmente, o diagnóstico ocorre em fases mais avançadas da doença renal em que, devido à elevada perda da função renal, culmina no aparecimento dos sinais clínicos. Neste relato de caso, dois gatos sem raça definida foram atendidos em um hospital veterinário particular em Fortaleza/CE para realização da consulta de rotina e, por meio da dos achados observados através dos exames complementares - bioquímica sérica, urinálise e ultrassonografia - foi possível realizar precocemente o diagnóstico de doença renal crônica.(AU)

Kidney disease is the most frequently diagnosed disease in companion animals and the second leading cause of death in cats, being the most common disorder involving the kidneys of cats and dogs. The diagnosis is made based on the animal's history, clinical signs associated with serum and imaging tests. The complexity in performing the early diagnosis is in the absence of clinical signs at the initial stages of the disease. Generally, the diagnosis occurs in more advanced stages of renal disease in which, due to high loss of renal function, culminates in the appearance of clinical signs. In this case report, two undefined cats were treated at a private veterinary hospital in Fortaleza / CE for a routine visit and, through the findings observed through complementary tests - serum biochemistry, urinalysis and ultrasonography - it was possible early diagnosis of chronic kidney disease.(AU)

Diagnóstico clínico-terapêutico de uma gato com doença renal crônica positivo para imunodeficiência viral e infecção urinária / Clinical monitoring therapeutic a cat with a chronic kidney disease positive for a Viral Immunodeficiency and urinary infection

A doença renal crônica (DRC) é a enfermidade mais frequentemente diagnosticada em animais de companhia e a segunda causa de morte em gatos. Os principais sinais clínicos em gatos são: perda de peso, anorexia/inapetência, desidratação, depressão, polidipsia, poliúria, vômitos, fraqueza e constipação. Para um diagnóstico preciso e visando otimizar o manejo e o prognóstico de um doente renal sugere-se realizar uma boa anamnese, uso de exames complementares (hematológicos, bioquímicos, de imagem e urinálise). A abordagem terapêutica é realizada segundo os estádios da DRC, determinados pela International Renal Interest Society (IRIS) e deve ser adaptadas para o paciente de forma individual, através da monitorização seriada e resposta ao tratamento. Diante do pressuposto, o objetivo do trabalho foi descrever um relato de caso clínico de um felino com DRC portador da imunodeficiência viral (FIV) com uma infecção urinária associada. O paciente apresentava anorexia, desidratação, gengivite com placa bacteriana, linfonodos reativos e na palpação renal foi visualizado um rim pequeno e irregularidades na superfície renal. O diagnóstico foi encontrado por hemograma completo, bioquímico, ultrassonografia abdominal e urinálise. A terapia foi realizada de acordo com as diretrizes do IRIS, tais: fluidoterapia, ração renal, uso de quelantes e bicarbonato de sódio, além de antibiótico específico e sensível para a infecção urinária, tendo resultando em uma melhora da doença e na qualidade de vida do paciente.(AU)

Kidney chronic disease is the most frequently diagnosed disease in companion animals and it is the second cause of death in cats. Major clinical signs in cats are weight loss, anorexia / loss of appetite, dehydration, depression, polydipsia, polyuria, vomiting, weakness, and constipation. Obtaining an accurate diagnosis and improving management and prognosis of renal ill is easier accomplished by a careful medical history and use of complementary tests such as hematological, biochemical, imaging, and urinary. Therapeutic approach is performed according to the stages of CKD determined by IRIS. The treatment should be adapted for each patient. The serial monitoring of these patients is ideal and treatment should be adapted according to their response to the treatment. Based on the assumption, we aimed to describe a case report of a cat with CKD, positive for FIV associated with urinary tract infection. The patient showed anorexia, dehydration, and gingivitis with dental plaque. During palpation was noticed reactive lymph nodes and small fibrotic kidney. The diagnosis was confirmed by complete blood count, clinical chemistry, urinalysis and abdominal ultrasound. The chosen therapy was according to the guidelines of IRIS: fluid therapy, renal diet, chelation and use sodium bicarbonate. Urinary tract infection was treated with antibiotic administration and it provided a clinical improvement and increased quality of life.(AU)

Diagnóstico clínico-terapêutico de uma gato com doença renal crônica positivo para imunodeficiência viral e infecção urinária / Clinical monitoring therapeutic a cat with a chronic kidney disease positive for a Viral Immunodeficiency and urinary infection

A doença renal crônica (DRC) é a enfermidade mais frequentemente diagnosticada em animais de companhia e a segunda causa de morte em gatos. Os principais sinais clínicos em gatos são: perda de peso, anorexia/inapetência, desidratação, depressão, polidipsia, poliúria, vômitos, fraqueza e constipação. Para um diagnóstico preciso e visando otimizar o manejo e o prognóstico de um doente renal sugere-se realizar uma boa anamnese, uso de exames complementares (hematológicos, bioquímicos, de imagem e urinálise). A abordagem terapêutica é realizada segundo os estádios da DRC, determinados pela International Renal Interest Society (IRIS) e deve ser adaptadas para o paciente de forma individual, através da monitorização seriada e resposta ao tratamento. Diante do pressuposto, o objetivo do trabalho foi descrever um relato de caso clínico de um felino com DRC portador da imunodeficiência viral (FIV) com uma infecção urinária associada. O paciente apresentava anorexia, desidratação, gengivite com placa bacteriana, linfonodos reativos e na palpação renal foi visualizado um rim pequeno e irregularidades na superfície renal. O diagnóstico foi encontrado por hemograma completo, bioquímico, ultrassonografia abdominal e urinálise. A terapia foi realizada de acordo com as diretrizes do IRIS, tais: fluidoterapia, ração renal, uso de quelantes e bicarbonato de sódio, além de antibiótico específico e sensível para a infecção urinária, tendo resultando em uma melhora da doença e na qualidade de vida do paciente.

Kidney chronic disease is the most frequently diagnosed disease in companion animals and it is the second cause of death in cats. Major clinical signs in cats are weight loss, anorexia / loss of appetite, dehydration, depression, polydipsia, polyuria, vomiting, weakness, and constipation. Obtaining an accurate diagnosis and improving management and prognosis of renal ill is easier accomplished by a careful medical history and use of complementary tests such as hematological, biochemical, imaging, and urinary. Therapeutic approach is performed according to the stages of CKD determined by IRIS. The treatment should be adapted for each patient. The serial monitoring of these patients is ideal and treatment should be adapted according to their response to the treatment. Based on the assumption, we aimed to describe a case report of a cat with CKD, positive for FIV associated with urinary tract infection. The patient showed anorexia, dehydration, and gingivitis with dental plaque. During palpation was noticed reactive lymph nodes and small fibrotic kidney. The diagnosis was confirmed by complete blood count, clinical chemistry, urinalysis and abdominal ultrasound. The chosen therapy was according to the guidelines of IRIS: fluid therapy, renal diet, chelation and use sodium bicarbonate. Urinary tract infection was treated with antibiotic administration and it provided a clinical improvement and increased quality of life.

Nefrectomia videolaparoscópica em Graxaim-do-campo (Pseudalopex gymnocercus) com displasia renal / Laparoscopic nephrectomy in Pampas fox (Pseudalopex gymnocercus) with renal dysplasia

Graxains-do-campo habitam o centro-leste da América do Sul, desde o sudeste do Brasil e leste da Bolívia. A displasia renal compreende um espectro de anomalias e é frequentemente relatada em cães de diversas raças, sendo a maioria dos relatos achados de necropsia. A maior parte das doenças renais congênitas nos cães apresenta caráter progressivo, portanto o tratamento é limitado e direcionado a fim de retardar a progressão da doença renal estabelecida. No presente relato é descrita a realização de nefrectomia laparoscópica em graxaim-do-campo (Pseudalopex gymnocercus) com displasia renal. Suspeitou-se de doença no rim direito por meio de ultrassonografia e urografia excretora. Para o procedimento cirúrgico foram utilizados três portais (10, 10, 5mm), endoscópio rígido de 10mm/0(0) e clipes para hemostasia dos vasos renais. A técnica cirúrgica utilizada neste canídeo selvagem foi semelhante à usada em cão doméstico, devido à escassez de relatos em cirurgias em graxaim e a inexistência de descrições de nefrectomia videolaparoscópica em graxaim-do-campo. O animal foi acompanhado por um período de 30 dias pós-cirurgia sem a ocorrência de complicações. O presente relato demonstra que a técnica proposta foi adequada para a realização de nefrectomia videolaparoscópica em Graxaim-do-campo.(AU)

Pampas fox (Pseudalopex gymnocercus) inhabits east-central South America, from southern Brazil to eastern Bolivia. The renal dysplasia comprises a spectrum of abnormalities and is often reported in dogs of various breeds; but this disease reports involve mostly necropsy findings. Congenital renal diseases in dogs have a progressive character, so that treatment is limited and directed to retard the disease. This report describes a laparoscopic nephrectomy in pampas fox with renal dysplasia. Right kidney disease was suspected by ultrasound and intravenous urography. For the surgical procedure we used three portal accesses (10, 10, 5mm), rigid endoscope 10mm/0(0) and clips for hemostasis of the renal vessels. Due the absence of reports of laparoscopic nephrectomy in pampas fox and scarcity of surgical techniques for this species, the operative technique used was similar to that used in the domestic dog. The pampas fox was monitored for 30 days after surgery without the occurrence of complications. This report demonstrates that the proposed technique is appropriate to perform laparoscopic nephrectomy in pampas fox.(AU)

Achados radiográficos de pneumonite urêmica em cães com insuficiência renal crônica / Radiographic findings of uremic pneumonitis in dogs with chronic renal failure

A doença renal pode progredir de forma implacável e leva o paciente ao estado de insuficiência renal crônica (IRC) e, na sequência, à falência renal. Várias alterações sistêmicas decorrente da IRC são citadas na literatura, e entre uma das mais importantes os altos níveis séricos de uréia, caracterizando a pneumonite. Com o objetivo de identificar as alterações pulmonares, através de exames radiográficos de cães com insuficiência renal crônica (IRC), realizou-se este estudo com 30 cães adultos, dentre machos e fêmeas. Os animais foram distribuídos em dois grupos. O grupo controle (GI) foi constituído por 10 cães hígidos e GII por 20 cães com IRC. Os animais, provenientes da rotina do Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel”, foram classificados após triagem composta por anamnese, exame clínico e laboratorial. Os cães do GI e GII tiveram a região torácica radiografada, em projeções lateral direita e ventrodorsal, para avaliação das dimensões cardíaca e padrões pulmonares. O tamanho cardíaco foi avaliado por meio de escore cardíaco vertebral (VHS) e de maneira subjetiva. Os valores encontrados pelo método VHS foram de 10,55 corpos vertebrais ± 0,68 para o GI e 10,30 corpos vertebrais ± 0,52 para o GII . Na avaliação qualitativa encontrou-se aumento de área cardíaca direita e esquerda em grande parte dos animais do GII, diferentemente do GI onde somente foi observado aumento de área cardíaca direita. Não foi constatada diferença (p = 0,2757) em relação à área cardíaca pelo método VHS entre os dois grupos de animais, todavia 100% dos cães do GII apresentaram padrão pulmonar representativo de pneumonite.

Kidney disease can progress relentlessly and takes the patient to a state of chronic renal failure (CRF) and, subsequently, to renal failure. Several systemic changes arising from the CRF are cited in the literature, and one of the most important is high level of seric urea, which can lead to pneumonitis. In order to identify the pulmonary alterations caused by CRF, radiographs were performed in 30 adult male and female dogs. The animals were divided into two groups (GI and GII). The control group (GI) consisted of 10 healthy dogs while GII of 20 dogs with CRF. The animals were patients of the Veterinary Hospital “Governador Laudo Natel” and were selected after screening their anamnesis, clinical and laboratorial exams. Dogs of GI and GII had the thoracic region imaged in right lateral and ventrodorsal projections for evaluation of heart size and pulmonary patterns. The heart size was assessed by vertebral heart score (VHS) and subjectively. The values ​​found for VHS were 10.55 ± 0.68 vertebral bodies for GI and 10.30 ± 0.52 vertebral bodies for GII. The qualitative assessment showed cardiac right and left enlargement in most of the GII animals, unlike the GI with right side enlargement only. No difference was noted (p = 0.2757) for VHS between the two groups of animals, but 100% of the dogs of GII exhibited pulmonary pattern compatible with pneumonitis.

Achados radiográficos de pneumonite urêmica em cães com insuficiência renal crônica / Radiographic findings of uremic pneumonitis in dogs with chronic renal failure

A doença renal pode progredir de forma implacável e leva o paciente ao estado de insuficiência renal crônica (IRC) e, na sequência, à falência renal. Várias alterações sistêmicas decorrente da IRC são citadas na literatura, e entre uma das mais importantes os altos níveis séricos de uréia, caracterizando a pneumonite. Com o objetivo de identificar as alterações pulmonares, através de exames radiográficos de cães com insuficiência renal crônica (IRC), realizou-se este estudo com 30 cães adultos, dentre machos e fêmeas. Os animais foram distribuídos em dois grupos. O grupo controle (GI) foi constituído por 10 cães hígidos e GII por 20 cães com IRC. Os animais, provenientes da rotina do Hospital Veterinário “Governador Laudo Natel”, foram classificados após triagem composta por anamnese, exame clínico e laboratorial. Os cães do GI e GII tiveram a região torácica radiografada, em projeções lateral direita e ventrodorsal, para avaliação das dimensões cardíaca e padrões pulmonares. O tamanho cardíaco foi avaliado por meio de escore cardíaco vertebral (VHS) e de maneira subjetiva. Os valores encontrados pelo método VHS foram de 10,55 corpos vertebrais ± 0,68 para o GI e 10,30 corpos vertebrais ± 0,52 para o GII . Na avaliação qualitativa encontrou-se aumento de área cardíaca direita e esquerda em grande parte dos animais do GII, diferentemente do GI onde somente foi observado aumento de área cardíaca direita. Não foi constatada diferença (p = 0,2757) em relação à área cardíaca pelo método VHS entre os dois grupos de animais, todavia 100% dos cães do GII apresentaram padrão pulmonar representativo de pneumonite.(AU)

Kidney disease can progress relentlessly and takes the patient to a state of chronic renal failure (CRF) and, subsequently, to renal failure. Several systemic changes arising from the CRF are cited in the literature, and one of the most important is high level of seric urea, which can lead to pneumonitis. In order to identify the pulmonary alterations caused by CRF, radiographs were performed in 30 adult male and female dogs. The animals were divided into two groups (GI and GII). The control group (GI) consisted of 10 healthy dogs while GII of 20 dogs with CRF. The animals were patients of the Veterinary Hospital “Governador Laudo Natel” and were selected after screening their anamnesis, clinical and laboratorial exams. Dogs of GI and GII had the thoracic region imaged in right lateral and ventrodorsal projections for evaluation of heart size and pulmonary patterns. The heart size was assessed by vertebral heart score (VHS) and subjectively. The values ​​found for VHS were 10.55 ± 0.68 vertebral bodies for GI and 10.30 ± 0.52 vertebral bodies for GII. The qualitative assessment showed cardiac right and left enlargement in most of the GII animals, unlike the GI with right side enlargement only. No difference was noted (p = 0.2757) for VHS between the two groups of animals, but 100% of the dogs of GII exhibited pulmonary pattern compatible with pneumonitis.(AU)

Perfil eritrocitário e leucocitário de cães com doença renal crônica em relação à severidade da azotemia / Erythrocyte and leukocyt profile in dogs with chronic kidney disease compared to azotemia severity

A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome comum em A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome comum em cães, caracterizada pela perda das funções excretoras e endócrinas dos rins. Uma das principais consequências da DRC é a anemia, que possui caráter multifatorial e é uma das principais responsáveis pela deterioração do estado clínico do paciente. O objetivo deste trabalho foi caracterizar as alterações do hemograma em cães com DRC em relação à classificação da doença. Foram avaliados os prontuários de 71 cães com DRC. De acordo com as características dos exames laboratoriais de bioquímica sérica, os animais foram classificados conforme a severidade da azotemia em grau II (azotemia leve), III (azotemia moderada) ou IV (azotemia severa), formando o grupo II (10 cães), grupo III (36 cães) e o grupo IV (25 cães), respectivamente. Os pacientes que apresentaram azotemia grave manifestaram anemia mais severa que os pacientes com azotemia leve a moderada. Tanto os valores de hemácias, hematócrito como hemoglobina dos pacientes do grupo IV, apresentaram valores significativamente inferiores (p<0,05) em relação aos animais dos grupos GII e GIII, respectivamente. Não houve diferença entre os valores de leucócitos e plaquetas entre os grupos. Com este estudo, concluiu-se que a anemia, desenvolvida pelo paciente com DRC, depende da severidade da doença.(AU)

Chronic kidney disease (CKD) is a common syndrome in dogs, characterized by loss of excretory and endocrine functions of the kidneys. One of the main consequences of CKD is anemia, which has a multifactorial character and is a major responsible for the deterioration of the patient's condition. The aim of this study was to characterize changes in blood test in dogs with CKD, comparing to the disease stage. The records of 71 dogs with CKD were evaluated. According to the characteristics of the serum biochemistry, the animals were classified according to the stage of azotemia grade II (mild azotemia), III (moderate azotemia) or IV (severe azotemia), respectively forming the group II (10 dogs) and group III (36 dogs) and group IV (25 dogs). Patients with severe azotemia had more severe anemia than patients with mild to moderate azotemia. Both values of erythrocytes, hemoglobin, and hematocrit of the patients in Group IV showed significantly lower values (p<0,05) than GII and GIII. There was no difference between the values of leukocytes and platelets in both groups. This study concluded that anemia, developed by the patient with CKD depends on the severity of the disease.(AU)

Hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica em felino: relato de caso / Secondary Hyperparathyroidism to chronic kidney disease in feline - case report / El Hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica en felino - reporte de caso

A doença renal crônica é uma afecção muito frequente nos felinos e têm como consequência vários distúrbios endócrinos secundários, sendo o Hiperparatireoidismo uma das mais importantes. O Hiperparatireoidismo ocorre devido ao desequilíbrio ocasionado entre o fósforo e o cálcio, os quais estimulam as glândulas paratireoides a produzir o paratormônio em altas quantidades. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma breve introdução sobre o assunto, através da consulta a referências pertinentes e atualizadas sobre o assunto. Propõe-se também relatar um caso de um felino doente, paciente renal crônico que desenvolveu Hiperparatireoidismo Secundário às lesões renais. A análise dos achados clínicos, dos exames laboratoriais, dos exames de imagem e achados necroscópicos, revelaram Insuficiência Renal Crônica, fratura em fêmur e osteopenia, associado ao aumento de glândula paratireoide. Achados estes em conjunto foram consistentes para o diagnóstico final de Hiperparatiroidismo Secundário. O presente caso demonstra a conduta diagnóstica clínica e laboratorial de um animal com evolução a óbito, porém a sequência diagnóstica, terapêutica deve fornecer subsídios para os veterinários para uma correta abordagem no futuro.(AU)

The chronic kidney disease is a very common sickness in cats and it has as a consequence several secondary endocrine disorders, being Hyperparathyroidism one of the most important. The Hyperparathyroidism occurs due to the imbalance caused between the phosphorus and calcium, which stimulate the parathyroid glands to produce parathyroid hormone in high amounts. This study aims to present a short introduction about the subject, by consulting the relevant and updated reference on the subject. It also proposes to report a case of a sick cat, renal disease patient that developed Secondary Hyperparathyroidism to renal lesions. The analysis of clinical findings, laboratory tests, imaging tests and necropsy findings revealed Chronic Renal Failure, fracture femur and osteopenia, associated with increased parathyroid gland. These findings together were consistent for fine diagnosis of Secondary Hyperparathyroidism. This case demonstrates the conduct clinical diagnostic and laboratory of an animal with a fatal outcome, but the diagnostic sequence, therapy should provide grants to veterinarians for a correct approach in the future.(AU)

La enfermedad renal crónica es una dolencia muy frecuente en los felinos y tiene como consecuencia diversos disturbios endocrinos secundarios, siendo el Hiperparatiroidismo una de las más importantes. El Hiperparatiroidismo ocurre debido al desequilibrio causado entre el fósforo y el calcio, los cuales estimulan las glándulas paratiroides a producir el parathormona en grandes cantidades. Este estudio tiene como objeto presentear una introducción sobre el asunto a través de la consulta a la referencia pertinente y actualizada sobre el asunto. Propone también relatar un caso de un felino enfermo, paciente renal crónico que desenvolvió con Hiperparatiroidismo Secundario a las lesiones renales. EI análisis de los hallazgos clínicos, de los exámenes de imagen laboratoriales, de los exámenes de imagen y hallazgos necrópsicos, revelaron Enfermedad Renal Crónica, fractura femoral y osteopenia, asociado al aumento de glándula paratiroide. Encontrados estes en conjunto fueron consistentes para el diagnóstico fina de Hiperparatiroidismo Secundario. El presente caso demonstra la conducta diagnostica clínica y laboratorial de un animal con evolución a óbito, sin embargo la secuencia diagnóstica, terapéutica debe proveer subsidios para los veterinarios para una correcta abordaje en el futuro.(AU)

Hiperparatireoidismo secundário à doença renal crônica em felino: relato de caso / Secondary Hyperparathyroidism to chronic kidney disease in feline - case report / El Hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica en felino - reporte de caso

A doença renal crônica é uma afecção muito frequente nos felinos e têm como consequência vários distúrbios endócrinos secundários, sendo o Hiperparatireoidismo uma das mais importantes. O Hiperparatireoidismo ocorre devido ao desequilíbrio ocasionado entre o fósforo e o cálcio, os quais estimulam as glândulas paratireoides a produzir o paratormônio em altas quantidades. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma breve introdução sobre o assunto, através da consulta a referências pertinentes e atualizadas sobre o assunto. Propõe-se também relatar um caso de um felino doente, paciente renal crônico que desenvolveu Hiperparatireoidismo Secundário às lesões renais. A análise dos achados clínicos, dos exames laboratoriais, dos exames de imagem e achados necroscópicos, revelaram Insuficiência Renal Crônica, fratura em fêmur e osteopenia, associado ao aumento de glândula paratireoide. Achados estes em conjunto foram consistentes para o diagnóstico final de Hiperparatiroidismo Secundário. O presente caso demonstra a conduta diagnóstica clínica e laboratorial de um animal com evolução a óbito, porém a sequência diagnóstica, terapêutica deve fornecer subsídios para os veterinários para uma correta abordagem no futuro.

The chronic kidney disease is a very common sickness in cats and it has as a consequence several secondary endocrine disorders, being Hyperparathyroidism one of the most important. The Hyperparathyroidism occurs due to the imbalance caused between the phosphorus and calcium, which stimulate the parathyroid glands to produce parathyroid hormone in high amounts. This study aims to present a short introduction about the subject, by consulting the relevant and updated reference on the subject. It also proposes to report a case of a sick cat, renal disease patient that developed Secondary Hyperparathyroidism to renal lesions. The analysis of clinical findings, laboratory tests, imaging tests and necropsy findings revealed Chronic Renal Failure, fracture femur and osteopenia, associated with increased parathyroid gland. These findings together were consistent for fine diagnosis of Secondary Hyperparathyroidism. This case demonstrates the conduct clinical diagnostic and laboratory of an animal with a fatal outcome, but the diagnostic sequence, therapy should provide grants to veterinarians for a correct approach in the future.

La enfermedad renal crónica es una dolencia muy frecuente en los felinos y tiene como consecuencia diversos disturbios endocrinos secundarios, siendo el Hiperparatiroidismo una de las más importantes. El Hiperparatiroidismo ocurre debido al desequilibrio causado entre el fósforo y el calcio, los cuales estimulan las glándulas paratiroides a producir el parathormona en grandes cantidades. Este estudio tiene como objeto presentear una introducción sobre el asunto a través de la consulta a la referencia pertinente y actualizada sobre el asunto. Propone también relatar un caso de un felino enfermo, paciente renal crónico que desenvolvió con Hiperparatiroidismo Secundario a las lesiones renales. EI análisis de los hallazgos clínicos, de los exámenes de imagen laboratoriales, de los exámenes de imagen y hallazgos necrópsicos, revelaron Enfermedad Renal Crónica, fractura femoral y osteopenia, asociado al aumento de glándula paratiroide. Encontrados estes en conjunto fueron consistentes para el diagnóstico fina de Hiperparatiroidismo Secundario. El presente caso demonstra la conducta diagnostica clínica y laboratorial de un animal con evolución a óbito, sin embargo la secuencia diagnóstica, terapéutica debe proveer subsidios para los veterinarios para una correcta abordaje en el futuro.

Infecção do trato urinário em gatos com doença renal crônica / Urinary tract infection in cats with chranic kidney disease / Infección del tracto urinaria en gatas con enfermedad renal crónica

A doença renal crônica (ORC) e a infecção do trato urinário (ITU) estão entre as afecções mais comumente encontradas na medicina de pequenos animais, sendo que muitas vezes encontram-se correlacionadas. O desenvolvimento da ITU depende de um desequilíbrio entre o microrganismo infectante e os mecanismos de defesa do hospedeiro. Atualmente está bem estabelecido que a frequência dos patógenos e os padrões de resistência dos agentes aos antibióticos podem variar significativamente de país para país, como também em diferentes hospitais veterinários dentro de um mesmo país. Por isso, a realização de trabalhos de vigilância e identificação dos padrões de prevalência dos microrganismos é essencial como medida preventiva de infecções. Os objetivos deste trabalho foram verificar a frequência da ITU em gatos com ORC, identificar as espécies bacterianas isoladas nesses animais e sua susceptibilidade antimicrobiana.

Chronic kidney disease (CKO) and urinary tract infection (UTI) are among the most commonly encountered and often correlated disorders in small animal medicine. The development of UTI depends on an imbalance between the infecting organism and the host defense mechanisms. Nowadays, it is well established that the frequency of pathogens and resistance patterns can vary significantly not only from country to country, but also in different veterinary hospitals within the same country. Therefore, monitoring and identification of microorganism prevalence patterns are essential as preventive measures against infections. The aim of this study was to verify the frequency of UTI in cats with CKO, as well as to identify the bacterial species isolated from these animals and their antimicrobial susceptibility.

La enfermedad renal crónica (ERC) y la infección del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las afecciones más comúnmente encontradas en la medicina de pequeños animales, y muchas veces existe una correlación entre ambas. El desarrollo de la ITU depende de un desequilibrio entre el microorganismo infectante y los mecanismos de defensa del huésped. Actualmente se acepta que la frecuencia de los patógenos y los patrones de resistencia de los agentes a los antibióticos pueden variar significativamente de un país a otro, así como también entre los diferentes hospitales veterinarios dentro de un mismo país. Por esta razón, la realización de trabajos de vigilancia e identificación de las tasas de prevalencia de los macroorganismos son esenciales como elementos de medida preventiva de infecciones. Los objetivos del presente trabajo fueron verificar la frecuencia de ITU en gatos con ERC, identificar las especies bacterianas aisladas en esos animales, y su susceptibilidad bacteriana.

Infecção do trato urinário em gatos com doença renal crônica / Urinary tract infection in cats with chranic kidney disease / Infección del tracto urinaria en gatas con enfermedad renal crónica

A doença renal crônica (ORC) e a infecção do trato urinário (ITU) estão entre as afecções mais comumente encontradas na medicina de pequenos animais, sendo que muitas vezes encontram-se correlacionadas. O desenvolvimento da ITU depende de um desequilíbrio entre o microrganismo infectante e os mecanismos de defesa do hospedeiro. Atualmente está bem estabelecido que a frequência dos patógenos e os padrões de resistência dos agentes aos antibióticos podem variar significativamente de país para país, como também em diferentes hospitais veterinários dentro de um mesmo país. Por isso, a realização de trabalhos de vigilância e identificação dos padrões de prevalência dos microrganismos é essencial como medida preventiva de infecções. Os objetivos deste trabalho foram verificar a frequência da ITU em gatos com ORC, identificar as espécies bacterianas isoladas nesses animais e sua susceptibilidade antimicrobiana.(AU)

Chronic kidney disease (CKO) and urinary tract infection (UTI) are among the most commonly encountered and often correlated disorders in small animal medicine. The development of UTI depends on an imbalance between the infecting organism and the host defense mechanisms. Nowadays, it is well established that the frequency of pathogens and resistance patterns can vary significantly not only from country to country, but also in different veterinary hospitals within the same country. Therefore, monitoring and identification of microorganism prevalence patterns are essential as preventive measures against infections. The aim of this study was to verify the frequency of UTI in cats with CKO, as well as to identify the bacterial species isolated from these animals and their antimicrobial susceptibility.(AU)

La enfermedad renal crónica (ERC) y la infección del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las afecciones más comúnmente encontradas en la medicina de pequeños animales, y muchas veces existe una correlación entre ambas. El desarrollo de la ITU depende de un desequilibrio entre el microorganismo infectante y los mecanismos de defensa del huésped. Actualmente se acepta que la frecuencia de los patógenos y los patrones de resistencia de los agentes a los antibióticos pueden variar significativamente de un país a otro, así como también entre los diferentes hospitales veterinarios dentro de un mismo país. Por esta razón, la realización de trabajos de vigilancia e identificación de las tasas de prevalencia de los macroorganismos son esenciales como elementos de medida preventiva de infecciones. Los objetivos del presente trabajo fueron verificar la frecuencia de ITU en gatos con ERC, identificar las especies bacterianas aisladas en esos animales, y su susceptibilidad bacteriana.(AU)

Participação da excreção renal de cálcio, fósforo, sódio e potássio na homeostase em cães sadios e cães com doença renal crônica / Participation of renal excretion of calcium, phosphorus, sodium and potassium on the homeostasis in healthy dogs and in dogs with chronic kidney disease

In chronic kidney disease (CKD), the first problem to be solved by the organism is to maintain water and sodium homeostasis and, with the worsening of the renal injuries, other severe problems related to the calcium and phosphorus homeostasis emerge. The present study has the purpose to evaluate the renal excretion and serum profile of calcium, phosphorus, sodium and potassium in healthy dogs and in dogs with naturally acquired CKD. Three groups of adult male and female dogs of varied breeds were evaluated. Normal dogs were in the control group (G1) and the CKD dogs were distributed into two groups in accordance with the stage of renal function impairment (G2 e G3, respectively, stages 1-2 and stages 3-4, proposed by IRIS 2006 staging CKD). The G3 dogs showed increased serum levels of ionized calcium and phosphorus, in addition to the reduction of sodium levels. Regarding the renal excretion of the analyzed electrolytes, the G1 and G2 groups showed a decrease of filtered load and increase of fractional excretion, yet there were no significant variations on the urinary excretions. The results suggest that the kidneys of the CKD dogs can maintain similar values of electrolytes urinary excretion as the kidneys of normal dogs. The mechanism involves an increase of fractional excretion while glomerular filtration decreases. This compensation process, however, can lose its efficiency in the later stages of the disease, in relation to the maintenance of phosphorus and sodium serum levels.(AU)

Na doença renal crônica (DRC) a manutenção da homeostase de água e sódio é o primeiro problema a ser contornado pelo organismo e com o agravamento das lesões renais surgem outros problemas graves relacionados à homeostase de cálcio e fósforo. O presente estudo tem por escopo avaliar a excreção renal de cálcio, fósforo, sódio e potássio, e o perfil sérico destes eletrólitos em cães normais e em cães com DRC naturalmente adquirida. Foram avaliados três grupos de cães adultos, machos ou fêmeas, de raças variadas. Animais normais compuseram o grupo controle (G1) e os cães com DRC foram distribuídos em dois grupos de acordo com os estágios de comprometimento da função renal (G2 e G3, respectivamente, estágios 1-2 e estágios 3-4, descritos pela IRIS 2006 staging CKD). Os cães do G3 apresentaram aumento das concentrações séricas de cálcio ionizado e fósforo, além de diminuição da concentração sérica de sódio. Quanto à excreção renal dos eletrólitos analisados, os animais dos grupos G1 e G2 apresentaram diminuição de carga filtrada e aumento de excreção fracionada, mas as excreções urinárias não variaram significativamente. Os resultados são indicativos de que os rins de cães com DRC podem manter a excreção urinária dos eletrólitos em valores se melhantes aos dos normais. O mecanismo envolve aumento da excreção fracionada na medida em que haja diminuição da filtração glomerular. Esse processo de compensação, entretanto, pode perder a eficiência nos estágios mais avançados da enfermidade no que se refere à manutenção das concentrações séricas de fósforo e sódio.(AU)