Resumo
The recently developed minimally invasive techniques of ovariohysterectomy (OVH) have been studied in dogs in order to optimize their benefits and decrease risks to the patients. The purpose of this study was to compare surgical time, complications and technical difficulties of transvaginal total-NOTES, single-port laparoscopic-assisted and conventional OVH in bitches. Twelve bitches were submitted to total-NOTES (NOTES group), while 13 underwent single-port laparoscopic-assisted (SPLA group) and 15 were submitted to conventional OVH (OPEN group). Intra-operative period was divided into 7 stages: (1) access to abdominal cavity; (2) pneumoperitoneum; approach to the right (3) and left (4) ovarian pedicle and uterine body (5); (6) abdominal or vaginal synthesis, performed in 6 out of 12 patients of NOTES; (7) inoperative time. Overall and stages operative times, intra and postoperative complications and technical difficulties were compared among groups. Mean overall surgical time in NOTES (25.7±6.8 minutes) and SPLA (23.1±4.0 minutes) groups were shorter than in the OPEN group (34.0±6.4 minutes) (P<0.05). The intraoperative stage that required the longest time was the approach to the uterine body in the NOTES group and abdominal and cutaneous sutures in the OPEN group. There was no difference regarding the rates of complications. Major complications included postoperative bleeding requiring reoperation in a bitch in the OPEN group, while minor complications included mild vaginal discharge in four patients in the NOTES group and seroma in three bitches in the SPLA group. In conclusion, total-NOTES and SPLA OVH were less time-consuming then conventional OVH in bitches. All techniques presented complications, which were properly managed(AU)
O emprego de novas técnicas minimamente invasivas de ovário-histerectomia (OHE) vem sendo estudado em cães com o intuito de otimizar seus benefícios e reduzir os riscos aos pacientes. O presente estudo objetivou comparar o tempo cirúrgico, as complicações e dificuldades técnicas entre as abordagens por total-NOTES transvaginal, videoassistida com único portal e por celiotomia para ovário-histerectomia (OVH) em cadelas. Foram operados 12 animais por total-NOTES (grupo NOTES), 13 pela técnica videoassistida (grupo SPLA) e 15 pela técnica convencional (grupo OPEN). O período intraoperatório foi dividido em sete etapas: (1) acesso à cavidade abdominal; (2) criação do pneumoperitônio; abordagem ao pedículo ovariano direito (3), esquerdo (4) e ao corpo uterino (5); (6) síntese abdominal ou vaginal, realizado em seis de 12 pacientes do grupo NOTES; (7) tempo inoperante. Os parâmetros avaliados foram o tempo cirúrgico total e de cada etapa intraoperatória, a frequência de complicações intra e pós-operatórias e dificuldades técnicas. O tempo cirúrgico total médio dos grupos NOTES (25,7±6,8 minutos) e SPVA (23,1±4,0 minutos) foram menores que o do grupo OPEN (34,0±6,4 minutos) (P<0.05). A etapa intraoperatória que demandou maior tempo de execução foi a abordagem ao corpo uterino para o grupo NOTES, e síntese abdominal e cutânea para o grupo OPEN. Uma cadela do grupo OPEN necessitou de reintervenção para controle de hemorragia como complicação maior, e três cadelas do grupo SPVA apresentaram seroma de ferida cirúrgica como complicações menores. Concluiu-se que as técnicas de total-NOTES e SPLA apresentaram menor tempo cirúrgico que a abordagem convencional de OVH em cadelas. Todas as técnicas apresentaram complicações que foram adequadamente manejadas(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Ovariectomia/veterinária , Histerectomia Vaginal/veterinária , Complicações Pós-Operatórias/veterinária , Duração da Cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/veterinária , Laparoscopia Assistida com a Mão/veterináriaResumo
Avaliaram-se duas novas técnicas de inseminação laparoscópica intrauterina com o uso de agulha espinhal em ovinos. Foram realizadas quatro etapas experimentais, sendo os animais separados em dois grupos em cada etapa. Para tanto, foram utilizados os posicionamentos quadrupedal e dorsal. Realizou-se a inseminação de 80 ovinos após a sincronização de cio. Verificou-se que os acessos laparoscópicos propostos foram viáveis para a inseminação em ovinos. Considerou-se que a inseminação em posicionamento quadrupedal foi tecnicamente mais difícil se comparada ao acesso laparoscópico em decúbito dorsal, porém, com o aprimoramento da técnica e na dependência dos resultados quanto aos índices de prenhez, poderá se tornar procedimento adequado para a inseminação de ovelhas.(AU)
This study evaluated two new laparoscopic intrauterine insemination techniques with spinal needles in sheep. Four experimental stages were done, in which the animals were separated into two groups aiming to evaluate the techniques used. We used a total of 80 estrus-synchronized sheep, which were placed in quadrupedal or dorsal recumbence. The results showed that both insemination techniques using a spinal needle are feasible, but the quadrupedal insemination is technically more difficult compared to the laparoscopic approach in the dorsal position. With technical improvement and depending on the results in relation to pregnancy rates, this access could be considered an alternative procedure for sheep insemination.(AU)