Anatomical and functional evaluation of tympanoplasty using a transitory natural latex biomembrane implant from the rubber tree Hevea brasiliensis / Avaliação anatômica e funcional da timpanoplastia com a utilização de implante transitório de biomembrana natural de látex proveniente da seringueira Hevea brasiliensis

PURPOSE: To compare the role of transitory latex and sylastic® implants in tympanoplasty on the closure of tympanic perforations. METHODS: A randomized double-blind prospective study was conducted on 107 patients with chronic otitis media submitted to underlay tympanoplasty and divided at random into three groups: control with no transitory implant, latex membrane group, and sylastic® membrane group. RESULTS: Greater graft vascularization occurred in the latex membrane group (p<0.05). Good biocompatibility was obtained with the use of the latex and silicone implants, with no effect on the occurrence of infection, otorrhea or otorragy. CONCLUSION: The use of a transitory latex implant induced greater graft vascularization, with a biocompatible interaction with the tissue of the human tympanic membrane.(AU)

OBJETIVO: Investigar os efeitos da biomembrana de látex e silicone no fechamento de perfurações timpânicas. METODOS: Foram estudados 107 pacientes com otite média cronica simples submetidos à cirurgia de timpanoplastia. Os pacientes foram classificados aleatoriamente, por sorteio, em três grupos. Até o final da cirurgia, os cirurgiões não tomavam conhecimento se seria ou não utilizado qualquer material externamente ao enxerto de fáscia temporal. Neste momento, o paciente que fora previamente classificado por uma ordem aleatória de entrada como participante do estudo foi identificado como participante do grupo 1, 2 ou 3, sendo, respectivamente, ausência de implante transitório no primeiro, membrana de látex no segundo e membrana de sylastic® no terceiro grupo. RESULTADOS: Houve uma maior vascularização do enxerto no grupo em que foi utilizado implante transitório de membrana de látex (p<0,05). Obteve-se boa biocompatibilidade com uso de implantes de látex e silicone sem afetar as taxas de ocorrência de infecção, otorreia ou otorragia. A porcentagem de cicatrização da membrana timpânica foi equivalente nos três grupos, assim como a melhora auditiva (p<0,01). CONCLUSÃO: O uso do implante transitório de látex provocou um maior processo de vascularização do enxerto, com interação satisfatória com os tecidos da membrana timpânica humana.(AU)

Chemical and morphological analysis of kidney stones: a double-blind comparative study / Análise química e morfológica de cálculos renais: estudo comparativo duplo-cego

PURPOSE: To compare chemical to morphological kidney stone composition analysis based on a sample of 50 stones retrieved from patients at a nephrology service. METHODS: The chemical analysis was performed with a Bioclin® kit, while a 10-mm magnifying glass (10x; Prolabo, Paris, France) was employed in the morphological analysis. Findings obtained with the two methods were compared and classified as concordant (100 percent agreement), partly concordant (concordant for major components, discordant for minor components) or discordant (discordant for major components). RESULTS: In the chemical analysis, the most commonly observed major component was calcium (70 percent), followed by oxalate (66 percent), ammonium (56 percent), urate (28 percent) and carbonate (24 percent). In the morphological analysis, the most commonly observed major components were calcium phosphate and magnesium (32 percent each), followed by calcium oxalate monohydrate (24 percent), uric acid and urates (20 percent each), calcium oxalate dihydrate (18 percent) and cystine (6 percent). Infectious kidney stones were identified in 34 percent and 24 percent of cases by morphological and chemical analysis, respectively. Thirty-eight percent of the samples were classified as concordant, 52 percent were partly concordant and 10 percent were discordant. CONCLUSION: We suggest kidney stones be routinely submitted to both types of analysis for a better understanding of the mechanisms involved in lithogenesis.(AU)

OBJETIVO: Comparar a análise química com a análise morfológica de 50 cálculos urinários provenientes de pacientes em um serviço de nefrologia. MÉTODOS: A análise química foi realizada utilizando o kit da Bioclin®, enquanto que a morfológica foi realizada com auxílio de uma lupa de 10mm (Prolabo, Paris, France). A comparação entre as técnicas foi classificada em concordante (100 por cento de concordância), parcialmente concordante (componentes majoritários concordantes e minoritários discordantes) e discordante (discordância nos componentes majoritários). RESULTADOS: Na análise química os principais componentes majoritários foram cálcio (70 por cento), oxalato (66 por cento), amônio (56 por cento), urato (28 por cento) e carbonato (24 por cento). Na análise morfológica os principais componentes majoritários foram fosfato cálcico (PCa) e magnesiano-PCa (32 por cento), oxalato de cálcio monohidratado (24 por cento), ácido úrico e uratos (20 por cento), oxalato de cálcio dihidratado (18 por cento) e cistina (6 por cento). Cálculos de infecção foram identificados em 34 por cento e 24 por cento casos pela análise morfológica e química, respectivamente. Concordância total foi observada em 38 por cento, concordância parcial em 52 por cento e discordância em 10 por cento. CONCLUSÃO: Sugere-se a utilização simultânea das duas técnicas para melhor compreensão dos mecanismos litogênicos.(AU)