Infusão contínua de fentanil e cetamina para controle de dor no transcirurgico: relato de caso / Continuous infusion of fentanyl and ketamine for trans-surgical pain control: case report

O paciente da espécie canina, sem raça definida, com 5 anos, deu entrada a clínica veterinária particular apresentando quadro de dor aguda e intensa em cavidade abdominal associada a prostração. Foram realizados exames de sangue, ultrassonografia e radiografia de abdômen, cuja suspeita foi torção parcial do estômago, com esplenomegalia, além de gastrite e enterite. O paciente foi submetido imediatamente ao procedimento cirúrgico para alívio, reposicionamento do órgão e gastropexia. O animal foi medicado previamente com metadona, tramadol e dipirona duas horas antes do ato cirúrgico, portanto não foram utilizadas medicações pré-anestésicas e optou-se pelo propofol e cetamina para a indução anestésica, além da infusão contínua com cetamina e fentanil para se obter a analgesia multimodal. Os parâmetros de dor foram avaliados por meio das frequências cardíaca e respiratória, traçado eletrocardiográfico, pressão arterial sistólica e média, aferição da temperatura retal e coloração de mucosas, a cada 5 minutos. Os mesmos indicaram boa estabilidade hemodinâmica, segurança e analgesia, sem necessidade de alterar as doses estabelecidas durante o procedimento. Pode ser observada também redução do requerimento de isoflurano para manutenção do plano cirúrgico. O paciente acordou sem sinais de dor no pós-operatório imediato evitando estresse sistêmico, o que conferiu o bom resultado do protocolo analgésico instituído.

The patient (Caramel) canine, mixed breed, approximately 5 years old, weighing 26kg was seen at the Ame Vet veterinary clinic, with severe abdominal pain, apathy, anorexia, prostration. Blood tests, abdominal ultrasound and abdominal x-ray were performed according to the tests a suspicion of partial torsion of the stomach and splenomegaly with right displacement, in addition to gastritis and enteritis. It was decided by the clinic and surgeon to perform laparotomy and prophylactic gastropexy. The animal was previously medicated by the clinic that treated the animal for analgesia with methadone, tramadol and dipyrone two hours before the beginning of the surgical procedure, therefore, pre-anesthetic medications, anesthetic induction with propofol, and ketamine were not used, aiming to perform analgesia. Multimodal with continuous infusion of ketamine and fentanyl, that is, more than one different mechanism of action, acting synergistically and reducing dose-dependent adverse effects and monitoring hemostasis and patient parameters, presenting its efficacy and safety in intraoperative pain control. The parameters addressed were heart rate (HR), respiratory rate (RR), electrocardiographic tracing, Spo2, systolic blood pressure (SBP), mean arterial pressure (MAP), temperature and mucosal color, evaluated every 5 minutes. The parameters evaluated indicated good hemodynamic stability, safety and analgesia, with no need to change the doses established during the procedure. A reduction in the requirement of isoflurane to maintain the surgical plan can also be observed. The patient woke up without signs of pain in the immediate postoperative period, thus avoiding systemic stress. which conferred the good result of the analgesic protocol instituted.

Síndrome da dilatação vólvulo-gástrica em cães - revisão de literatura

A síndrome da dilatação vólvulo-gástrica consiste no aumento do diâmetro do estômago associado à rotação em seu eixo mesentérico. Caracterizada por ser de etiologia multifatorial, a DVG ocorre devido acúmulo de gás e fluído no estômago. Os sinais clínicos são clássicos à patologia, possibilitando um diagnóstico preciso através do exame clínico e radiográfico. O tratamento clínico é importante, porém a terapia cirúrgica é recomendada em praticamente todos os casos com o objetivo de reparo e profilaxia quanto a futuros desenvolvimentos, a escolha da técnica cirúrgica varia de acordo com o cirurgião. Medidas profiláticas são bastante relevantes principalmente em animais predispostos.(AU)

The volvulo-gastric dilatation syndrome consists of increasing the diameter of the stomach associated with rotation in its mesenteric axis. Characterized as being of multifactorial etiology, DVG occurs due to the accumulation of gas and fluid in the stomach. The clinical signs are classic to the pathology, allowing an accurate diagnosis through clinical and radiographic examination. Clinical treatment is important, but surgical therapy is recommended in practically all cases for the purpose of repair and prophylaxis for future developments, the choice of surgical technique varies according to the surgeon. Prophylactic measures are quite relevant mainly in predisposed animals.(AU)

Síndrome da dilatação vólvulo-gástrica em cães - revisão de literatura

A síndrome da dilatação vólvulo-gástrica consiste no aumento do diâmetro do estômago associado à rotação em seu eixo mesentérico. Caracterizada por ser de etiologia multifatorial, a DVG ocorre devido acúmulo de gás e fluído no estômago. Os sinais clínicos são clássicos à patologia, possibilitando um diagnóstico preciso através do exame clínico e radiográfico. O tratamento clínico é importante, porém a terapia cirúrgica é recomendada em praticamente todos os casos com o objetivo de reparo e profilaxia quanto a futuros desenvolvimentos, a escolha da técnica cirúrgica varia de acordo com o cirurgião. Medidas profiláticas são bastante relevantes principalmente em animais predispostos.

The volvulo-gastric dilatation syndrome consists of increasing the diameter of the stomach associated with rotation in its mesenteric axis. Characterized as being of multifactorial etiology, DVG occurs due to the accumulation of gas and fluid in the stomach. The clinical signs are classic to the pathology, allowing an accurate diagnosis through clinical and radiographic examination. Clinical treatment is important, but surgical therapy is recommended in practically all cases for the purpose of repair and prophylaxis for future developments, the choice of surgical technique varies according to the surgeon. Prophylactic measures are quite relevant mainly in predisposed animals.

Percutaneous endoscopic retrieval of gizzard foreign body in a goose using an operative telescope

Background: Foreign bodies are most commonly diagnosed in stomach (proventriculus and gizzard) of galliformes birds and waterfowl. Endoscopyis routinely used to assess birds respiratory, gastrointestinal and urogenital tracts. Endosurgeryis also used for sex determination and intra-coelomaticorgan biopsy. Benefits of endoscopic approaches are widely reported in birds. Conventional surgical approaches are far more invasive and risky for those patients. Thus, the purpose of this study was to describe a successful case of gizzard foreign body removal in a greylag goose (Anseranser), using a rigid endoscopic approach through a minimally invasive percutaneous access.Case: A 2-year-old female greylag goose, weighting 3,116 g, was referred to a Veterinary Teaching Hospital presenting apathy and anorexia for at least 24 h. The results on hematologic assessment were within normal range for the species. Radiographic examination indicated presence of radiopaque content, resembling gizzard sediment. Thus, the patient undergone to endoscopy for examination and aspiration of the content. The goose was fasted for 6 h. Anesthesia was induced by face mask and maintained by endotracheal tube, using isoflurane vaporized in 100% oxygen. The patient was positioned in the lateral recumbence. The patients neck was longer than the working length of the rigid endoscope. Thus, the telescope was [...]

Percutaneous endoscopic retrieval of gizzard foreign body in a goose using an operative telescope

Background: Foreign bodies are most commonly diagnosed in stomach (proventriculus and gizzard) of galliformes birds and waterfowl. Endoscopyis routinely used to assess birds respiratory, gastrointestinal and urogenital tracts. Endosurgeryis also used for sex determination and intra-coelomaticorgan biopsy. Benefits of endoscopic approaches are widely reported in birds. Conventional surgical approaches are far more invasive and risky for those patients. Thus, the purpose of this study was to describe a successful case of gizzard foreign body removal in a greylag goose (Anseranser), using a rigid endoscopic approach through a minimally invasive percutaneous access.Case: A 2-year-old female greylag goose, weighting 3,116 g, was referred to a Veterinary Teaching Hospital presenting apathy and anorexia for at least 24 h. The results on hematologic assessment were within normal range for the species. Radiographic examination indicated presence of radiopaque content, resembling gizzard sediment. Thus, the patient undergone to endoscopy for examination and aspiration of the content. The goose was fasted for 6 h. Anesthesia was induced by face mask and maintained by endotracheal tube, using isoflurane vaporized in 100% oxygen. The patient was positioned in the lateral recumbence. The patients neck was longer than the working length of the rigid endoscope. Thus, the telescope was [...](AU)

Ingestão de chumbo de pesca em cão - relato de caso / Lead angling sinker intake by a dog - a case report / Ingestión de plomos de pesca en un perro - relato de caso

Corpos estranhos gástricos são encontrados em cães e gatos de todas as raças e idades. Porém, observano tanto a literatura como a rotina nas clínicas e em hospitais, nota-se que animais jovens ingerem corpos estrahos mais comumente que animais adultos. Além do vômito, poderão ocorrer anorexia, depressão e dor abdominal. A radiografia é um método de exame complementar que na maioria das vezes auxilia a diagnosticar a presença desses objetos. Caso não seja possível a remoção do corpo estranho, a gastrotomia deverá ser indicada. O chumbo é um metal tóxico, extremamente danoso quando absorvido pelo organismo. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso de uma cadela SRD, com o histórico de ter ingerido grande quantidade de peças de chumbo utilizadas como peso na pesca amadora. A paciente foi submetida a cirurgia para retirada do material estranho, e não chegou a apresentar sintomas de intoxicação pelo metal.

Gastric foreign bodies are found in dogs and cats of all breeds and ages. However, according to the literature and to routine clinics and hospitals, young animals ingest foreign bodies more commonly than adults. In addition to vomiting, anorexia, depression and abdominal pain may also be present. Radiography is a complementary test method that is most often helpful in diagnosing the presence of theses objects. A gastrostomy is indicated when removal of the foreign bodies cannot be achieved. Lead is a toxic metal that is extremely harmful when absorbed by the body. This work reports the case of a mongrel bitch that infested large amounts of lead parts used as weight in angling. The patient underwent surgery for removal of the foreign material, and failed to show symptoms of heavy metal poisoning.

Los cuerpos extraños gástricos pueden ser diagnosticados en perros y gatos de todas las razas y edades. No obstante, tanto en la literatura como en la propia clínica y hospitales se puede observar que los animales jóvenes ingieren los cuerpos extraños con mayor frecuencia que los adultos. Además del vómito, se puede observar cuadros de anorexia, depresión y dolor abdominal. La radiografía es el método complementario que, en la mayor parte de los casos, permite diagnosticar la presencia de esos objetos. Cuando no es posible retirar el cuerpo extraño, se debe indicar una gastrotomía. El plomo es un metal tóxico y extremamente dañino una vez que fue absorbido por el organismo. Este trabajo tienee como objetivo relatar el caso de una perra mestiza, con histórico de haber ingerido una gran cantidade de pedazos de plomo utilizados como peso para pesca. La paciente fue operada para permitir la retirada de cuerpos extraños, y no llegó a presentar síntomas de intoxicación por el metal.

Ingestão de chumbo de pesca em cão - relato de caso / Lead angling sinker intake by a dog - a case report / Ingestión de plomos de pesca en un perro - relato de caso

Corpos estranhos gástricos são encontrados em cães e gatos de todas as raças e idades. Porém, observano tanto a literatura como a rotina nas clínicas e em hospitais, nota-se que animais jovens ingerem corpos estrahos mais comumente que animais adultos. Além do vômito, poderão ocorrer anorexia, depressão e dor abdominal. A radiografia é um método de exame complementar que na maioria das vezes auxilia a diagnosticar a presença desses objetos. Caso não seja possível a remoção do corpo estranho, a gastrotomia deverá ser indicada. O chumbo é um metal tóxico, extremamente danoso quando absorvido pelo organismo. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso de uma cadela SRD, com o histórico de ter ingerido grande quantidade de peças de chumbo utilizadas como peso na pesca amadora. A paciente foi submetida a cirurgia para retirada do material estranho, e não chegou a apresentar sintomas de intoxicação pelo metal.(AU)

Gastric foreign bodies are found in dogs and cats of all breeds and ages. However, according to the literature and to routine clinics and hospitals, young animals ingest foreign bodies more commonly than adults. In addition to vomiting, anorexia, depression and abdominal pain may also be present. Radiography is a complementary test method that is most often helpful in diagnosing the presence of theses objects. A gastrostomy is indicated when removal of the foreign bodies cannot be achieved. Lead is a toxic metal that is extremely harmful when absorbed by the body. This work reports the case of a mongrel bitch that infested large amounts of lead parts used as weight in angling. The patient underwent surgery for removal of the foreign material, and failed to show symptoms of heavy metal poisoning.(AU)

Los cuerpos extraños gástricos pueden ser diagnosticados en perros y gatos de todas las razas y edades. No obstante, tanto en la literatura como en la propia clínica y hospitales se puede observar que los animales jóvenes ingieren los cuerpos extraños con mayor frecuencia que los adultos. Además del vómito, se puede observar cuadros de anorexia, depresión y dolor abdominal. La radiografía es el método complementario que, en la mayor parte de los casos, permite diagnosticar la presencia de esos objetos. Cuando no es posible retirar el cuerpo extraño, se debe indicar una gastrotomía. El plomo es un metal tóxico y extremamente dañino una vez que fue absorbido por el organismo. Este trabajo tienee como objetivo relatar el caso de una perra mestiza, con histórico de haber ingerido una gran cantidade de pedazos de plomo utilizados como peso para pesca. La paciente fue operada para permitir la retirada de cuerpos extraños, y no llegó a presentar síntomas de intoxicación por el metal.(AU)