Salpingopharyngeus fistula by means of videosurgery to treat horse bilateral gutural pouch chronic empyema – a case study / Fístula salpingofaríngea por videocirurgia para tratamento de empiema crônico de bolsa gutural bilateral em equino – relato de caso

The aim of this paper is to report the Salpingopharyngeus fistula technique by means of videosurgery through a natural orifice (NOTES) in order to treat bilateral empyema. A mare was seen at the Large Animal Sector of UFPR, with a history of bilateral purulent nasal discharge associated with dysphagia lasting for ninety days. The animal was submitted to endoscopy, showing a moderate amount of purulent secretion in both guttural pouches. With no improvement on the clinical treatment, we opted for surgical treatment by endoscopy through Salpingopharyngeus fistula made with the aid of a device containing an electrical scalpel developed to perform this technique. It consisted of making an incision in the pharyngeal recess in order to access the guttural pouches and subsequently drain the purulent content. The patient was discharged at the same day and returned to work 30 days after the procedure. Surgical treatment for cases of guttural pouch empyema is indicated when the clinical resolution has not been effective, and the minimally invasive technique is indicated due to the reduction of risks and the easiness of postoperative management. Until this moment, there are no reports of the salpingopharyngeal fistula technique through video surgery for the treatment of guttural pouch empyema, which has proved to be efficient for the treatment of the disease.

O objetivo deste trabalho é relatar a técnica de fístula salpingofaríngea por videocirurgia através de orifício natural (NOTES) para tratamento de empiema bilateral. Uma égua foi atendida no Setor de Grandes Animais da UFPR, com histórico de secreção nasal purulenta bilateral associado a disfagia há noventa dias. O animal foi submetido à endoscopia, evidenciando moderada quantidade de secreção purulenta em ambas as bolsas guturais. Sem apresentar melhora com o tratamento clínico, optou-se pelo tratamento cirúrgico por endoscopia através da realização de uma fístula salpingofaríngea feita com o auxílio de um dispositivo contendo eletrobisturi, desenvolvido para a realização desta técnica; que consistiu na realização de uma incisão no recesso faríngeo, para o acesso das bolsas guturais e posterior drenagem do conteúdo purulento. O paciente recebeu alta médica no mesmo dia e retornou ao trabalho 30 dias após o procedimento. O tratamento cirúrgico para os casos de empiema de bolsa gutural é indicado quando a resolução clínica não foi efetiva, sendo a técnica minimamente invasiva indicada devido à redução de riscos e à facilidade do manejo pós-operatório. Até o momento, não há relatos da técnica de fístula salpingofaríngea através de videocirurgia para o tratamento de empiema de bolsa gutural, a qual mostrou-se eficiente para o tratamento da enfermidade.

Salpingopharyngeus fistula by means of videosurgery to treat horse bilateral gutural pouch chronic empyema a case study / Fístula salpingofaríngea por videocirurgia para tratamento de empiema crônico de bolsa gutural bilateral em equino relato de caso

The aim of this paper is to report the Salpingopharyngeus fistula technique by means of videosurgery through a natural orifice (NOTES) in order to treat bilateral empyema. A mare was seen at the Large Animal Sector of UFPR, with a history of bilateral purulent nasal discharge associated with dysphagia lasting for ninety days. The animal was submitted to endoscopy, showing a moderate amount of purulent secretion in both guttural pouches. With no improvement on the clinical treatment, we opted for surgical treatment by endoscopy through Salpingopharyngeus fistula made with the aid of a device containing an electrical scalpel developed to perform this technique. It consisted of making an incision in the pharyngeal recess in order to access the guttural pouches and subsequently drain the purulent content. The patient was discharged at the same day and returned to work 30 days after the procedure. Surgical treatment for cases of guttural pouch empyema is indicated when the clinical resolution has not been effective, and the minimally invasive technique is indicated due to the reduction of risks and the easiness of postoperative management. Until this moment, there are no reports of the salpingopharyngeal fistula technique through video surgery for the treatment of guttural pouch empyema, which has proved to be efficient for the treatment of the disease.(AU)

O objetivo deste trabalho é relatar a técnica de fístula salpingofaríngea por videocirurgia através de orifício natural (NOTES) para tratamento de empiema bilateral. Uma égua foi atendida no Setor de Grandes Animais da UFPR, com histórico de secreção nasal purulenta bilateral associado a disfagia há noventa dias. O animal foi submetido à endoscopia, evidenciando moderada quantidade de secreção purulenta em ambas as bolsas guturais. Sem apresentar melhora com o tratamento clínico, optou-se pelo tratamento cirúrgico por endoscopia através da realização de uma fístula salpingofaríngea feita com o auxílio de um dispositivo contendo eletrobisturi, desenvolvido para a realização desta técnica; que consistiu na realização de uma incisão no recesso faríngeo, para o acesso das bolsas guturais e posterior drenagem do conteúdo purulento. O paciente recebeu alta médica no mesmo dia e retornou ao trabalho 30 dias após o procedimento. O tratamento cirúrgico para os casos de empiema de bolsa gutural é indicado quando a resolução clínica não foi efetiva, sendo a técnica minimamente invasiva indicada devido à redução de riscos e à facilidade do manejo pós-operatório. Até o momento, não há relatos da técnica de fístula salpingofaríngea através de videocirurgia para o tratamento de empiema de bolsa gutural, a qual mostrou-se eficiente para o tratamento da enfermidade.(AU)

Multicentric T-cell lymphoma in a creole filly / Linfoma multicêntrico de células T em uma potra crioula

A 2-year-old creole filly was referred to us for evaluation because of the clinical suspicion of infection by Streptococcus equi. It presented with progressive weight loss and increased volume of the submandibular, retropharyngeal, and precrural lymph nodes. General clinical examinations and laboratory tests revealed dehydration, anemia, leukopenia, hyperfibrinogenemia, and thrombocytopenia. The initial treatment for equine adenitis did not achieve significant results, and new hematological and biochemical tests and lymph node cytology by puncture were performed. Cytology revealed cells compatible with neoplastic lymphocytes, resulting in the suspicion of lymphoma. The animal died from general weakness and was sent for autopsy. Macroscopically, generalized lymphadenomegaly and splenomegaly were observed, with multiple nodules and tumor lesions in the splenic parenchyma. There was an irregular nodule in the medullary layer of the right kidney. The liver and lungs were slightly enlarged, with petechiae and multifocal suffusions. Histopathological evaluation of different organ specimens revealed intense proliferation of the neoplastic lymphoid cells, invading the adjacent tissues, with moderate cellular pleomorphism. Immunohistochemistry of the lymph node sections with neoplastic infiltration revealed multicentric T-cell lymphoma. In horses, cases of lymphomas are rare and should be differentiated from other causes that induce lymphadenomegaly in this species.(AU)

Uma potra da raça crioula, com dois anos de idade foi encaminhada para avaliação clínica com suspeita de infecção por Streptococcus equi. A paciente apresentava emagrecimento progressivo e aumento dos linfonodos submandibulares, retrofaríngeos e pré-crurais. A potra foi submetida a exames clínicos gerais e de laboratório, apresentando desidratação, anemia, leucopenia, hiperfibrinogenemia e trombocitopenia. O tratamento inicial para adenite equina não obteve resultados significativos, e novos exames hematológicos, bioquímicos e citologia da punção de linfonodos foram realizados. O resultado da citologia revelou células compatíveis com linfócitos neoplásicos, o que levou a suspeita de linfoma. O animal morreu em consequência da debilidade de seu estado geral e foi encaminhado para necropsia. Macroscopicamente, observou-se linfadenomegalia generalizada, esplenomegalia com múltiplos nódulos no parênquima do baço, bem como lesões tumorais caracterizadas por rim direito apresentando nódulo irregular na camada medular, fígado levemente aumentado e pulmões com petéquias e sufusões multifocais. Amostras de variados órgãos foram submetidos a avaliação histopatológica, a qual revelou intensa proliferação de células linfoides neoplásicas com invasão de tecidos adjacentes com moderado pleomorfismo celular. Secções de linfonodos com infiltrado neoplásico foram submetidas à avaliação imuno-histoquímica (IHQ) a qual determinou tratar-se de linfoma de células T multicêntrico. Em equinos, esse tipo de neoplasma é pouco frequente e deve ser diferenciado de outras causas que induzem linfadenomegalia nessa espécie.(AU)

Perfil fenotípico e susceptibilidade antimicrobiana de Streptococcus equi isolados de equinos da região Sul do Brasil / Phenotypic profile and antimicrobial susceptibility of Streptococcus equi isolated from horses in southern Brazil

As características fenotípicas [morfológicas, bioquímicas, susceptibilidade aos antimicrobianos, índice de resistência múltipla aos antimicrobianos (IRMA), concentração inibitória mínima (CIM) e concentração bactericida mínima (CBM) da benzilpenicilina] de 38 isolados de Streptococcus equi oriundos de amostras clínicas de animais com adenite equina foram alvo deste estudo. A fenotipia demonstrou três padrões de colônias, três biotipos de fermentação de carboidratos e variação de 0 a 0,4 no IRMA. Todos os isolados de S. equi demonstraram sensibilidade à penicilina, tanto pelo método de disco difusão quanto pelo método de microdiluição. A CIM e CBM média de benzilpenicilina foi de 0,0095μg/mL e 0,0267μg/mL para S. equi subesp. equi e de 0,0128μg/mL e 0,0380μg/mL para S. equi subesp. zooepidemicus. Os valores de CIM e CBM diferiram entre as subespécies (p<0,05). O diâmetro do halo de inibição de penicilina demonstrou relação com a CIM (ì=0,03638 - 0,00072x) para S. equi subesp. equi. Também foi demonstrada relação entre o diâmetro do halo de inibição de penicilina com a CBM para S. equi subesp. equi (ì=0,10931- 0,00223x). Entretanto para as amostras de S. equi subesp. zooepidemicus esta relação somente foi verificada para a CBM (ì=0,1322 - 0,00271x). A CIM de benzilpenicilina frente às amostras isoladas da região Central, Planalto e Sul do estado do Rio Grande do Sul foram estatisticamente semelhantes, mas diferiram do isolado do estado do Paraná, sugerindo o caráter atípico desta cepa. Todos os isolados de S. equi são sensíveis à penicilina e sulfazotrim, confirmando a eleição destes antimicrobianos para o tratamento das infecções por este agente na clínica veterinária. Os resultados obtidos não dispensam a utilização prudente dos antimicrobianos.(AU)

Phenotypic characteristics [morphology, biochemical fermentation, antimicrobial susceptibility, index of multiple resistances to antimicrobials (IMRA), minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) of benzilpenicillin] of 38 Streptococcus equi isolates from clinical samples of horses with strangles were the aim of this study. The phenotypic analyses demonstrated three colony patterns, three carbohydrate fermentation biotypes and IMRA variation from 0 to 0.4. All the isolates of S. equi demonstrated sensitivity to penicillin, both by the disc diffusion method and microdilution method. The average MIC and MBC for benzilpenincillin were of 0.0095μg/mL and 0.0267μg/mL for S. equi subsp. equi and of 0.0128μg/mL and 0.0380μg/mL for S. equi subsp. zooepidemicus. The values of MIC and MBC differed between the subspecies (p<0.05). The diameter of penicillin inhibition halo demonstrated a relation with the MIC (ì=0.03638 - 0.00072x) for Streptococcus equi subsp. equi. A relation between the diameter of the inhibition halo of penincillin was also observed with the MBC for S. equi subsp. equi (ì=0.10931 - 0.00223x). However for the samples of S. equi subsp. zooepidemicus this relation was only verified with the MBC (ì=0.1322 - 0.00271x). The MIC of benzilpenicillin of the samples isolated from the Central, Planalto and South regions of Rio Grande do Sul were statistically similar, although different from the Paraná state sample, suggesting the atypical character of this strain. All the S. equi isolates are sensitive to penicillin and sulfazotrim, confirming these as antibiotics of choice for the treatment of infections caused by this agent in the clinical veterinary practice. The results obtained do not discard the prudent use of antimicrobials.(AU)

Multicentric T-cell lymphoma in a creole filly / Linfoma multicêntrico de células T em uma potra crioula

A 2-year-old creole filly was referred to us for evaluation because of the clinical suspicion of infection by Streptococcus equi. It presented with progressive weight loss and increased volume of the submandibular, retropharyngeal, and precrural lymph nodes. General clinical examinations and laboratory tests revealed dehydration, anemia, leukopenia, hyperfibrinogenemia, and thrombocytopenia. The initial treatment for equine adenitis did not achieve significant results, and new hematological and biochemical tests and lymph node cytology by puncture were performed. Cytology revealed cells compatible with neoplastic lymphocytes, resulting in the suspicion of lymphoma. The animal died from general weakness and was sent for autopsy. Macroscopically, generalized lymphadenomegaly and splenomegaly were observed, with multiple nodules and tumor lesions in the splenic parenchyma. There was an irregular nodule in the medullary layer of the right kidney. The liver and lungs were slightly enlarged, with petechiae and multifocal suffusions. Histopathological evaluation of different organ specimens revealed intense proliferation of the neoplastic lymphoid cells, invading the adjacent tissues, with moderate cellular pleomorphism. Immunohistochemistry of the lymph node sections with neoplastic infiltration revealed multicentric T-cell lymphoma. In horses, cases of lymphomas are rare and should be differentiated from other causes that induce lymphadenomegaly in this species.

Uma potra da raça crioula, com dois anos de idade foi encaminhada para avaliação clínica com suspeita de infecção por Streptococcus equi. A paciente apresentava emagrecimento progressivo e aumento dos linfonodos submandibulares, retrofaríngeos e pré-crurais. A potra foi submetida a exames clínicos gerais e de laboratório, apresentando desidratação, anemia, leucopenia, hiperfibrinogenemia e trombocitopenia. O tratamento inicial para adenite equina não obteve resultados significativos, e novos exames hematológicos, bioquímicos e citologia da punção de linfonodos foram realizados. O resultado da citologia revelou células compatíveis com linfócitos neoplásicos, o que levou a suspeita de linfoma. O animal morreu em consequência da debilidade de seu estado geral e foi encaminhado para necropsia. Macroscopicamente, observou-se linfadenomegalia generalizada, esplenomegalia com múltiplos nódulos no parênquima do baço, bem como lesões tumorais caracterizadas por rim direito apresentando nódulo irregular na camada medular, fígado levemente aumentado e pulmões com petéquias e sufusões multifocais. Amostras de variados órgãos foram submetidos a avaliação histopatológica, a qual revelou intensa proliferação de células linfoides neoplásicas com invasão de tecidos adjacentes com moderado pleomorfismo celular. Secções de linfonodos com infiltrado neoplásico foram submetidas à avaliação imuno-histoquímica (IHQ) a qual determinou tratar-se de linfoma de células T multicêntrico. Em equinos, esse tipo de neoplasma é pouco frequente e deve ser diferenciado de outras causas que induzem linfadenomegalia nessa espécie.