Permanent tracheostomy in a horse: a case report / Traqueostomia permanente em equino: relato de caso

Problems related to the locomotor and gastrointestinal systems correspond to the highest percentage of clinical cases. However, diseases related to the respiratory system can result in low animal performance or even the animal's removal from athletic life. This paper aims to report a case of permanent tracheotomy in a horse. The animal was treated at the Jerônimo Dix-Huit Rosado Maia Veterinary Hospital - HOVET, with respiratory noise and dyspnea claims. In the anamnesis, the owner reported that the animal had been presenting respiratory difficulty for 20 days. On physical examination, respiratory noise and dyspnea were noted. Endoscopy was performed, from which a marked decrease in the arytenoid cartilage movement on the right and left sides was noted. It was possible to diagnose a stage IV case of bilateral laryngeal hemiplegia, combining clinical signs with endoscopy findings. Thus, the surgical treatment of permanent tracheostomy was chosen. After surgery, drug therapy using antibiotics and anti-inflammatory drugs was performed. In addition, a nº 6 metal tracheostomy cannula was inserted. After 36 days of hospitalization, the animal was discharged with regression of clinical signs.(AU)

Problemas relacionados aos sistemas locomotor e gastrointestinal correspondem ao maior percentual de casos clíni-cos. No entanto, doenças relacionadas ao sistema respiratório podem resultar em baixo desempenho do animal ou mesmo na retirada do animal da vida atlética. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de traqueotomia permanente em um cavalo. O animal foi atendido no Hospital Veterinário Jerônimo Dix-Huit Rosado Maia - HOVET, com queixas de ruído respiratório e dispneia. Na anamnese, o proprietário relatou que o animal apresentava dificuldade respiratória há 20 dias. Ao exame físico, notou-se ruído respiratório e dispneia. Foi realizada endoscopia, a partir da qual foi notada diminuição acentuada do movimento da cartilagem aritenoide nos lados direito e esquerdo. Foi possível diagnosticar um caso em estágio IV de hemiplegia laríngea bila-teral, combinando os sinais clínicos com os achados endoscópicos. Assim, optou-se pelo tratamento cirúrgico da traqueostomia definitiva. Após a cirurgia, foi realizada terapia medicamentosa com antibióticos e anti-inflamatórios. Além disso, uma cânula de traqueostomia de metal nº 6 foi inserida. Após 36 dias de internação, o animal recebeu alta com regressão dos sinais clínicos.(AU)

A biotecnologia e o biodireito como estratégias de aperfeiçoamento na saúde a partir da tradução de um manual de traqueostomia em neopediatria

A dignidade da vida tornara-se conteúdo fundamental no meio da medicina preventiva e no ordenamento jurídico no Estado Moderno. Deve-se assegurar que a vida seja entendida como inerente ao ser humano e a ciência disponibiliza técnicas, procedimentos e avanços que em consonância com o direito formam o biodireito, a biotecnologia e a bioética. O progresso da biotecnologia provoca inquietação pública originada em concepções errôneas sobre a natureza e os usos das novas pesquisas nesse campo devem ser avaliados em face do ônus do sofrimento presente. A traqueostomia é um exemplo dos recursos que pode ser usado associando a biotecnologia em benefício do paciente, sendo indicada para facilitar a chegada do ar aos pulmões quando existe alguma obstrução no trajeto natural. Deste modo optou-se pelo uso da tradução utilizando-se do Manual of Care for the Pediatric Trach da UNC Health Care, elaborado no ano de 2002 pela equipe médica da Universidade da Carolina do Norte, tendo intuito de informar a comunidade científica, especialmente fisioterapeutas, bem como familiares e cuidadores as vertentes da escolha de uma traqueostomia, assim elaborou-se a presente tradução para a língua portuguesa associada a revisão bibliográfica, a sua associação ao biodireito quando se determina de modo precoce a realização da técnica, minimizando o risco físico e biológico para a criança. Através deste estudo, pode-se perceber que os cuidados direcionados a crianças traqueostomizadas nos Estados Unidos são bastante individualizados e que é de suma importância o treinamento e o fornecimento de informações para os cuidadores, sendo o manual do cuidador um instrumento de grande valia e distribuição. A realização de estudos mais aprofundados que envolvam o direito a vida, o biodireito e a medicina preventiva fomentam a instrumentaçao cada

vez mais aprimorada, a elaboração de manuais com maior tecnologia e

principalmente permite que haja incremento na qualidade e na expectativa de

vida da populaçao neopediátrica em decorrencia de uma assistencia hospitalar

The dignity of life become key contents in the middle of preventive medicine and the legal system in the Modern State. It must be ensured that life is understood as inherent to human nature and science provides techniques, procedures and advances in accordance with the law form the biolaw, biotechnology and bioethics. The progress of biotechnology causes restlessness originated in public misconceptions about the nature and uses of new research in this field should be evaluated in light of the burden of this suffering. Tracheostomy is an example of resources that can be used associating biotechnology for the benefit of the patient, is indicated to facilitate the arrival of air to the lungs when there is some obstruction in the natural way. We chose to use the translation using the Manual of Pediatric Trach Care for the UNC Health Care , established in 2002 by the medical team at the University of North Carolina , with a view to inform the scientific community , especially physiotherapists as well as family caregivers and the aspects of choosing a tracheotomy, so we prepared this translation to Portuguese language associated with the literature review, its association with the biolaw when determining early so the technique, minimizing physical risk and biologically to the child. Through this study, it can be noticed that the tracheotomy care directed at children in the United States are very individualized and that is of paramount way training and provision of information to carers, and the caregiver's manual an instrument of great value and distribution. Conducting further studies involving the right to life, and preventive medicine biolaw foster increasingly improved instrumentation, developing manuals and especially with higher technology allows for an increase in the quality and life expectancy of the population in pediatric due to a suitable hospital or home assistance.

A biotecnologia e o biodireito como estratégias de aperfeiçoamento na saúde a partir da tradução de um manual de traqueostomia em neopediatria

A dignidade da vida tornara-se conteúdo fundamental no meio da medicina preventiva e no ordenamento jurídico no Estado Moderno. Deve-se assegurar que a vida seja entendida como inerente ao ser humano e a ciência disponibiliza técnicas, procedimentos e avanços que em consonância com o direito formam o biodireito, a biotecnologia e a bioética. O progresso da biotecnologia provoca inquietação pública originada em concepções errôneas sobre a natureza e os usos das novas pesquisas nesse campo devem ser avaliados em face do ônus do sofrimento presente. A traqueostomia é um exemplo dos recursos que pode ser usado associando a biotecnologia em benefício do paciente, sendo indicada para facilitar a chegada do ar aos pulmões quando existe alguma obstrução no trajeto natural. Deste modo optou-se pelo uso da tradução utilizando-se do Manual of Care for the Pediatric Trach da UNC Health Care, elaborado no ano de 2002 pela equipe médica da Universidade da Carolina do Norte, tendo intuito de informar a comunidade científica, especialmente fisioterapeutas, bem como familiares e cuidadores as vertentes da escolha de uma traqueostomia, assim elaborou-se a presente tradução para a língua portuguesa associada a revisão bibliográfica, a sua associação ao biodireito quando se determina de modo precoce a realização da técnica, minimizando o risco físico e biológico para a criança. Através deste estudo, pode-se perceber que os cuidados direcionados a crianças traqueostomizadas nos Estados Unidos são bastante individualizados e que é de suma importância o treinamento e o fornecimento de informações para os cuidadores, sendo o manual do cuidador um instrumento de grande valia e distribuição. A realização de estudos mais aprofundados que envolvam o direito a vida, o biodireito e a medicina preventiva fomentam a instrumentaçao cada

vez mais aprimorada, a elaboração de manuais com maior tecnologia e

principalmente permite que haja incremento na qualidade e na expectativa de

vida da populaçao neopediátrica em decorrencia de uma assistencia hospitalar

ou domiciliar adequadas.(AU)

The dignity of life become key contents in the middle of preventive medicine and the legal system in the Modern State. It must be ensured that life is understood as inherent to human nature and science provides techniques, procedures and advances in accordance with the law form the biolaw, biotechnology and bioethics. The progress of biotechnology causes restlessness originated in public misconceptions about the nature and uses of new research in this field should be evaluated in light of the burden of this suffering. Tracheostomy is an example of resources that can be used associating biotechnology for the benefit of the patient, is indicated to facilitate the arrival of air to the lungs when there is some obstruction in the natural way. We chose to use the translation using the Manual of Pediatric Trach Care for the UNC Health Care , established in 2002 by the medical team at the University of North Carolina , with a view to inform the scientific community , especially physiotherapists as well as family caregivers and the aspects of choosing a tracheotomy, so we prepared this translation to Portuguese language associated with the literature review, its association with the biolaw when determining early so the technique, minimizing physical risk and biologically to the child. Through this study, it can be noticed that the tracheotomy care directed at children in the United States are very individualized and that is of paramount way training and provision of information to carers, and the caregiver's manual an instrument of great value and distribution. Conducting further studies involving the right to life, and preventive medicine biolaw foster increasingly improved instrumentation, developing manuals and especially with higher technology allows for an increase in the quality and life expectancy of the population in pediatric due to a suitable hospital or home assistance. (AU)

Comparative analysis of lung function of rats using a new intubation technique and tracheostomy / Análise comparativa da função pulmonar de ratos usando uma nova técnica de intubação e a traqueostomia

Several studies use intubation or tracheostomy for data collection in lung function of rats. Due to the difficulty of performing intubation, tracheostomy is most commonly used. Knowing this difficulty, this paper demonstrates a new way to perform the intubation technique and compares pulmonary function variables obtained using intubation or tracheostomy. For the analysis of our new technique of intubation, 30 rats were used, and the comparative analysis of lung function data obtained through the use of our technique of intubation and tracheostomy, 16 rats were used, divided into two groups. The T group underwent tracheostomy. The IT group underwent initial intubation and, awaiting recovery, a week later was again subjected to intubation group, which was then called IT-1W. Our intubation technique is performed with the aid of a wedge, inclined bed and percutaneous transillumination. No animals died during the intubation procedure, and about 77% of the animals were intubated at the first attempt. We did not obtain statistically significant differences in the pulmonary function variables between the groups. Our intubation technique is easily learned and reproduced. The implications of such a technique can be generalized to all laboratories dealing with intubation of rats.(AU)

Vários estudos utilizam a intubação orotraqueal ou traqueostomia para coleta de dados na função pulmonar de ratos. Devido à dificuldade de realização da intubação, a traqueostomia é mais comumente utilizada. Conhecendo esta dificuldade, este trabalho demonstra uma nova maneira de realizar a técnica de intubação e compara as variáveis de função pulmonar obtidas por intubação ou traqueostomia. Para a análise de nossa nova técnica de intubação, foram utilizados 30 ratos, e para a análise comparativa dos dados da função pulmonar obtidos pelo uso de nossa técnica de intubação e traqueotomia, 16 ratos foram utilizados, divididos em dois grupos. O grupo T foi submetido a traqueostomia. O grupo de IT foi submetido inicialmente a intubação e, esperada sua recuperação, uma semana depois foi novamente submetido a intubação, que foi então chamado de grupo IT-1W. Nossa técnica de intubação é realizada com a ajuda de uma cunha, cama inclinada e transiluminação percutânea. Nenhum animal morreu durante o procedimento de intubação, e cerca de 77% dos animais foram intubados na primeira tentativa. Não foram obtidas diferenças estatisticamente significativas nas variáveis de função pulmonar entre os grupos. Nossa técnica de intubação é facilmente aprendida e reproduzida. As implicações de tal técnica podem ser generalizadas para todos os laboratórios que lidam com a intubação de ratos.(AU)

Comparative analysis of lung function of rats using a new intubation technique and tracheostomy / Análise comparativa da função pulmonar de ratos usando uma nova técnica de intubação e a traqueostomia

Several studies use intubation or tracheostomy for data collection in lung function of rats. Due to the difficulty of performing intubation, tracheostomy is most commonly used. Knowing this difficulty, this paper demonstrates a new way to perform the intubation technique and compares pulmonary function variables obtained using intubation or tracheostomy. For the analysis of our new technique of intubation, 30 rats were used, and the comparative analysis of lung function data obtained through the use of our technique of intubation and tracheostomy, 16 rats were used, divided into two groups. The T group underwent tracheostomy. The IT group underwent initial intubation and, awaiting recovery, a week later was again subjected to intubation group, which was then called IT-1W. Our intubation technique is performed with the aid of a wedge, inclined bed and percutaneous transillumination. No animals died during the intubation procedure, and about 77% of the animals were intubated at the first attempt. We did not obtain statistically significant differences in the pulmonary function variables between the groups. Our intubation technique is easily learned and reproduced. The implications of such a technique can be generalized to all laboratories dealing with intubation of rats.(AU)

Vários estudos utilizam a intubação orotraqueal ou traqueostomia para coleta de dados na função pulmonar de ratos. Devido à dificuldade de realização da intubação, a traqueostomia é mais comumente utilizada. Conhecendo esta dificuldade, este trabalho demonstra uma nova maneira de realizar a técnica de intubação e compara as variáveis de função pulmonar obtidas por intubação ou traqueostomia. Para a análise de nossa nova técnica de intubação, foram utilizados 30 ratos, e para a análise comparativa dos dados da função pulmonar obtidos pelo uso de nossa técnica de intubação e traqueotomia, 16 ratos foram utilizados, divididos em dois grupos. O grupo T foi submetido a traqueostomia. O grupo de IT foi submetido inicialmente a intubação e, esperada sua recuperação, uma semana depois foi novamente submetido a intubação, que foi então chamado de grupo IT-1W. Nossa técnica de intubação é realizada com a ajuda de uma cunha, cama inclinada e transiluminação percutânea. Nenhum animal morreu durante o procedimento de intubação, e cerca de 77% dos animais foram intubados na primeira tentativa. Não foram obtidas diferenças estatisticamente significativas nas variáveis de função pulmonar entre os grupos. Nossa técnica de intubação é facilmente aprendida e reproduzida. As implicações de tal técnica podem ser generalizadas para todos os laboratórios que lidam com a intubação de ratos.(AU)

Comparative analysis of lung function of rats using a new intubation technique and tracheostomy / Análise comparativa da função pulmonar de ratos usando uma nova técnica de intubação e a traqueostomia

Several studies use intubation or tracheostomy for data collection in lung function of rats. Due to the difficulty of performing intubation, tracheostomy is most commonly used. Knowing this difficulty, this paper demonstrates a new way to perform the intubation technique and compares pulmonary function variables obtained using intubation or tracheostomy. For the analysis of our new technique of intubation, 30 rats were used, and the comparative analysis of lung function data obtained through the use of our technique of intubation and tracheostomy, 16 rats were used, divided into two groups. The T group underwent tracheostomy. The IT group underwent initial intubation and, awaiting recovery, a week later was again subjected to intubation group, which was then called IT-1W. Our intubation technique is performed with the aid of a wedge, inclined bed and percutaneous transillumination. No animals died during the intubation procedure, and about 77% of the animals were intubated at the first attempt. We did not obtain statistically significant differences in the pulmonary function variables between the groups. Our intubation technique is easily learned and reproduced. The implications of such a technique can be generalized to all laboratories dealing with intubation of rats.

Vários estudos utilizam a intubação orotraqueal ou traqueostomia para coleta de dados na função pulmonar de ratos. Devido à dificuldade de realização da intubação, a traqueostomia é mais comumente utilizada. Conhecendo esta dificuldade, este trabalho demonstra uma nova maneira de realizar a técnica de intubação e compara as variáveis de função pulmonar obtidas por intubação ou traqueostomia. Para a análise de nossa nova técnica de intubação, foram utilizados 30 ratos, e para a análise comparativa dos dados da função pulmonar obtidos pelo uso de nossa técnica de intubação e traqueotomia, 16 ratos foram utilizados, divididos em dois grupos. O grupo T foi submetido a traqueostomia. O grupo de IT foi submetido inicialmente a intubação e, esperada sua recuperação, uma semana depois foi novamente submetido a intubação, que foi então chamado de grupo IT-1W. Nossa técnica de intubação é realizada com a ajuda de uma cunha, cama inclinada e transiluminação percutânea. Nenhum animal morreu durante o procedimento de intubação, e cerca de 77% dos animais foram intubados na primeira tentativa. Não foram obtidas diferenças estatisticamente significativas nas variáveis de função pulmonar entre os grupos. Nossa técnica de intubação é facilmente aprendida e reproduzida. As implicações de tal técnica podem ser generalizadas para todos os laboratórios que lidam com a intubação de ratos.

Comparison between transsylvian-transinsular and transcortical-transtemporal approach for evacuation of intracerebral hematoma

PURPOSE: Hypertensive cerebral hemorrhage in the basal ganglia is a potentially life-threatening cerebrovascular disease with high mortality. Surgical evacuation is an important treatment for intracerebral hemorrhage. However, little is reported about the comparison on the efficacy of various approaches on the prognosis. METHODS: Clinical data of 80 cases of intracerebral hemorrhage which surgically treated via transsylvian-transinsular approach or transcortical-transtemporal approach were collected. The proportion of post-surgery tracheostomy, incidence of digestive tract hemorrhage, revision surgery, the average length of hospital stay, and the six-month efficacy (defined by an ADL score) rate between these two groups were compared. RESULTS: The six-month efficacy rates were 75% and 50% in patients receiving transsylvian-transinsular and transcortical-transtemporal surgery, respectively (p<0.05). Compared to the transcortical-transtemporal group, the proportion of revision surgery was statistically significantly lower in the transsylvian-transinsular group, (p<0.05). The proportion of post-surgery tracheostomy, the incidence of digestive tract hemorrhage, and the average length of hospital stay were lower in the transsylvian-transinsular group, compared to the transcortical-transtemporal group, but no statistically significant differences were noted in them between the two groups. CONCLUSION: The transsylvian-transinsular approach for evacuation of intracerebral hematoma demonstrates limited complications, shorter length of hospital stay, and improved long-term efficacy and prognosis. These findings suggest this operative approach has potential for wider application.(AU)

Use of the histopathology in the differential diagnosis of drowning in fresh and salty water: an experimental model establishment in rats / Uso da histopatologia no diagnóstico diferencial de afogamento em água doce e água salgada: estabelecimento de modelo experimental em ratos

OBJETIVO: Desenvolver um método de diagnóstico diferencial de afogamento, pela análise quantitativa dos macrófagos alveolares, em ratos submetidos à afogamento induzido em água doce e água salgada. MÉTODOS: Foram utilizados 15 ratos adultos, machos Wistar EPM-1, pesando 360g (DP=21,3), randomizados em três grupos: G1 - controle; G2 - Água doce; G3 - Água salgada, cada um com n=5. Os animais foram anestesiados e traqueostomizados para inserção de uma cânula endotraqueal, para indução do afogamento. Os pulmões foram removidos, pesados, preparados para histologia e corados por imunohistoquímica. Os macrófagos foram contados em ambos os pulmões (direito e esquerdo) de cada animal. O teste estatístico utilizado foi o ANOVA (SPSS.10) com p<0,05. Resultados: A quantidade de macrófagos foi G3>G2>G1 com p= 0,0001, entretanto, G3 e G2 não possuem diferença estatística no peso dos pulmões. Conclusão: O método diagnóstico desenvolvido foi eficiente em ratos. Os resultados, se expandidos, serão capazes de auxiliar a Patologia Forense por uma técnica de baixo custo e alta confiabilidade.(AU)

PURPOSE: To develop a method of differential diagnosis to drowning, due to analysis of the alveolar macrophages quantitative, in rats submitted to induced drowning in fresh water and salty water. METHODS: Were used 15 male adult rats Wistar EPM-1, weight 360g (SD=21,3), randomized in three groups: G1- Control; G2- Fresh water; G3- Salty water, each one with n=5. The animals have been anesthetized and tracheostomized to insert a cannula inside the trachea, for drowning induction. The lungs have been removed, weighed, prepared for histology and colored by immunohistochemistry. The macrophages have been counted in both lungs (right and left) of each animal. The statistical test used was ANOVA (SPSS.10) with p<0,05. RESULTS: The amount of macrophages was G3>G2>G1 with p=0,0001 in each comparison. The weight of lungs of G3 and G2 was higher than G1, with p>0,0001, however G3 and G2 do not possess difference statistics in the weight of lungs. CONCLUSION: The developed diagnostic method was efficient in rats. The results, if expanded, will be able to assist the Forensic Pathology for technique of low cost and high trustworthiness.(AU)