Trombectomia com cateter de Fogarty no tratamento da tromboflebite jugular experimental em eqüinos: [revisão] / Thrombectomy with Fogarty's catheter as a treatment of induced jugular thrombophlebitis in horses: [revision]

Trombose da veia jugular é problema freqüente na medicina eqüina, implicando muitas vezes em conseqüências fatais. O objetivo deste trabalho foi avaliar em eqüinos a aplicabilidade da trombectomia com cateter de Fogarty, técnica rotineiramente empregada pela medicina humana, no restabelecimento da perviedade vascular. Foram utilizados 10 eqüinos divididos em dois grupos de cinco animais, em que se induziu a trombose da veia jugular direita, através do acesso cirúrgico à veia e aplicação de sutura estenosante e injeção de glicose a 50%. No grupo controle avaliou-se a evolução da tromboflebite sem qualquer tipo de intervenção terapêutica. Os animais do grupo tratado foram submetidos à trombectomia com cateter de Fogarty. Foram avaliados os parâmetros clínicos gerais, regionais, ultra-sonográficos e angiográficos, nos momentos pré-indução (M-PRÉ), indução da trombose (MTI) e 10 dias de evolução da trombose (M10). A técnica empregada induziu a tromboflebite, que obstruiu completamente um segmento da veia jugular de todos os animais. Os animais do grupo controle mantiveram os trombos obstruindo totalmente o lume vascular até o final do período de avaliação, sendo que avaliações regionais mostraram principalmente o edema parotídeo e o ingurgitamento vascular, cranial à tromboflebite da veia jugular. O grupo tratado apresentou as veias jugulares pérvias ao final do experimento, confirmadas pelos exames ultra-sonográficos e angiográficos, com remissão total dos sinais clínicos. Concluiu-se que a técnica da trombectomia com cateter de Fogarty foi eficiente na desobstrução da veia jugular submetida à trombose experimental.(AU)

Thrombosis of jugular vein is a common problem in the equine medicine, implying frequently in fatal outcomes. The diagnosis is relatively simple, based on the clinical findings, angiographics images and ultrasonographycs. The therapeutic employed to a large extent of the cases is unsatisfactory. The purpose of this study was to evaluate the applicability of the thrombectomy with Fogarty's catheter in horses. This technique is routinely used in medicine, in the reestablishment of the vascular perviousness. Ten horses were allocated in two groups (five animals each) and induced to an unilateral thrombosis of right jugular vein, through the surgical access and an application of stenotic suture and glucose 50% injection. In the control group evolution of the thrombophlebitis without any therapeutical intervention was evaluated. The animals of the treatment group were submitted to the thrombectomy with Fogarty's catheter. General clinical parameters were analyzed at the moment of the preinduction (MPRE), induction of thrombosis (MTI), and at the 10th day of thrombosis evolution (M10). The procedure induced thrombophlebitis that completely obstructed a segment of the jugular vein in all animals. In the animals of the control group, the thrombus totally obstructed the vascular lumen until the end of the period of evaluation, and parotid edema and vascular dilated, cranial to the thrombophlebitis of jugular vein were observed. The treatment group presented all veins pervious in the end of the experiment, with total remission of the clinical signs, confirmed by angiographic and ultrasonographic examinations. So far, it was concluded that the technique of thrombectomy with Fogarty's catheter was effective in removal of the thrombosis obstruction experimentally induced in the jugular vein.(AU)

Enxertos vasculares homólogos e heterólogos conservados em glicerina na fleboplastia da jugular em eqüinos / Arterial homograft and venous heterograft conserved in glycerin in the phleboplasty of the jugular in equines

Doze eqüinos foram divididos aleatoriamente em dois grupos de seis animais (grupos I e II), com a finalidade de estudar a compatibilidade tecidual e a propriedade de indução de trombos de dois tecidos biológicos conservados em glicerina a 98 por cento. Esses tecidos foram usados na restauração da jugular externa e se constituíram de artéria carótida comum homóloga (ACCHo), no grupo I, e veia jugular externa heteróloga (VJEHe), no grupo II. Para a restauração, utilizaram-se duas técnicas de anastomose da jugular, sendo, no grupo I, a técnica de bypass e, no grupo II, a substituição de um segmento da jugular esquerda por meio de anastomose vascular término-terminal. Para avaliar a trombogênese local e a histocompatibilidade, foram realizados exames clínicos, hematológicos, ecoDopplercardiográficos e histológicos dos segmentos vasculares enxertados. Os segmentos foram colhidos após 45 dias da avaliação pós-operatória, tendo a jugular direita como testemunha para os exames histológicos. Ambos os tecidos foram compatíveis quando implantados nos eqüinos, sem processo inflamatório acentuado, indicativo de rejeição. A técnica de bypass não foi eficiente na restauração da jugular, ocorrendo trombose obliterante dos enxertos de ACCHo. A substituição completa do segmento da jugular por VJEHe pode ser viável para o restabelecimento do fluxo sangüíneo da jugular de eqüinos, desde que se mantenha a igualdade dos diâmetros entre o enxerto e o vaso receptor.(AU)

Twelve horses were randomly divided into two groups of six animals each (groups I and II) in order to study the compatibility and trombogenicity of two biological tissues conserved in glycerin at 98% which were used to restore the external jugular. The tissues consisted of arterial homograft - ACCHo (group I) and venous heterograft - VJEHe (group II). Two different techniques for jugular anastomosis were performed bypass in group I and replacement of a segment of the left jugular by means of end to end vascular anastomosis in group II. Clinical, hematological, Doppler ultrasonography, and histological examinations of the grafted vascular segments were conducted to evaluate local trombogenicity and tissue compatibility. All animals had the segments collected after 45 days, being the right jugular used as standard for the histopathological exams. Both tissues were compatible since no serious inflammatory process indicative of rejection took place. The bypass technique was not efficient for jugular restoration because of the occurrence of obliterant trombosys of the ACCHo. The full replacement of a jugular segment by the VJEHe can be feasible in reestablishing blood flow through the jugular of horses as long as the diameters of the grafted tissue and the original blood vessel are kept the same.(AU)