Laparoscopic adrenalectomy: comparison between pneumoperitoneum and the use of a laparoscopic lift device in dog cadavers / Adrenalectomia laparoscópica: comparação entre o pneumoperitônio e o uso de dispositivo paraliftlaparoscopy em cadáveres de cães

This study evaluated the feasibility of abdominal liftfor laparoscopic adrenalectomy and compared it with the conventional laparoscopic technique using pneumoperitoneum with medicinal CO2 in dog cadavers. The total surgical time (TST), adrenalectomy time (AT), and gland integrity after removal were evaluated. Thirty-eight adrenalectomies were performed in 19 cadavers. Regardless of the antimere, the TST was significantly lower in the CO2 procedures than in the lift laparoscopy procedures (P=0.001). When comparing the techniques between antimeres, the TST was significantly higher on the left side with lift laparoscopy than with CO2 (P=0.015) and similar between the techniques on the right side of the animals (P=0.086). In the comparison of AT, regardless of the execution side, no differences were observed between the techniques (P=0.05). The same was observed when AT was evaluated separately using antimeres (P=0.902). Of the 38 adrenals evaluated, 92.1% were removed in a single block, and 32.29% had a superficial lesion in the capsule. There was no difference between the groups in the removal capacity in a single block (P=0.340) and capsule integrity (P=0.287). Abdominal lift for laparoscopic adrenalectomy is a feasible technique in dog cadavers; however, it requires a longer surgical time than the conventional technique. The traction force used to elevate the abdominal wall must be evaluated.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a exequibilidade da adrenalectomia laparoscópica utilizando dispositivo de elevação da parede abdominal via liftlaparoscopy e comparar com a técnica laparoscópica convencional utilizando pneumoperitônio com CO2 medicinal em cadáveres de cães. Para isso, avaliou-se tempo cirúrgico total (TCT), tempo de adrenalectomia (TA) e integridade das glândulas após remoção. Foram realizadas 38 adrenalectomias em 19 cadáveres. Independentemente do antímero, o TCT foi significativamente menor nos procedimentos com CO2 do que com liftlaparoscopy (P=0,001). Na comparação das técnicas entre antímeros, o TCT foi significativamente maior no lado esquerdo com liftlaparoscopy do que com CO2 (P = 0,015) e semelhante entre as técnicas no lado direito dos animais (P=0,086). Já na comparação do TA, independente do lado de execução, não foram observadas diferenças entre os métodos (P=0,05). O mesmo foi observado quando o TA foi avaliado separadamente por antímero (P=0,902). Das 38 adrenais avaliadas, 92,1% foram removidas em um único bloco e destas, 32,29% apresentaram lesão superficial na cápsula. Não houve diferença entre grupos para capacidade de remoção em um único bloco (P=0,340) e da integridade da cápsula (P=0,287). A adrenalectomia laparoscópica por elevação da parede abdominal é factível de ser realizada em cadáveres de cães, entretanto, demanda maior tempo cirúrgico quando comparada à técnica convencional. Além disso, a força de tração empregada para elevar a parede abdominal necessita ser avaliada.

Adrenalectomy in dogs: retrospective study of 13 cases performed in Universidade Anhembi Morumbi Veterinary Hospital (2012-2015) / Adrenalectomia em cães: estudo retrospectivo de 13 casos realizados no hospital veterinário da Universidade Anhembi Morumbi (2012 a 2015)

Adrenalectomy is the most appropriate treatment for unilateral adrenal tumors. This study aimed at describing the epidemiological characteristics and perioperative behavior of canine patients submitted to adrenalectomy at Anhembi Morumbi Veterinary Hospital. Out of 13 dogs, eight were pure breeds and five were mixed breeds; 12 females, aged 9.5 ± 2.5 years old. Regarding the tumors, seven were located on the right and histopathological analysis revealed cortical adenoma in 11 and adenocarcinoma in only two dogs. Two cases had hypercortisolism recurrence associated with hyperplasia in the contralateral adrenal, as confirmed by ACTH stimulation test. The results of this study indicate that adrenalectomy is a safe procedure with few perioperative complications, despite the possibility of hypercortisolism recurrence.(AU)

Adrenalectomia é o tratamento mais indicado para neoplasias adrenais unilaterais. Objetivou-se descrever os aspectos epidemiológicos e o comportamento perioperatório em cães submetidos a adrenalectomia no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dos 13 casos, oito eram cães de raças puras e cinco eram SRD; 12 eram fêmeas e de idade de 9,5 ± 2,5 anos. Das massas adrenais, sete eram em lado direito. Os exames histopatológicos revelaram adenoma cortical em 11 cães e adenocarcinoma em dois. Dois casos recidivaram a condição de hipercortisolemia, associada à hiperplasia, na adrenal contralateral, confirmados pelo teste de estimulação por ACTH. Concluiu-se que a adrenalectomia é um procedimento seguro, com poucas complicações perioperatórias, ressalvando-se a possiblidade de recidiva do quadro de hipercortisolismo.(AU)

Adrenalectomy in dogs: retrospective study of 13 cases performed in Universidade Anhembi Morumbi Veterinary Hospital (2012-2015) / Adrenalectomia em cães: estudo retrospectivo de 13 casos realizados no hospital veterinário da Universidade Anhembi Morumbi (2012 a 2015)

Adrenalectomy is the most appropriate treatment for unilateral adrenal tumors. This study aimed at describing the epidemiological characteristics and perioperative behavior of canine patients submitted to adrenalectomy at Anhembi Morumbi Veterinary Hospital. Out of 13 dogs, eight were pure breeds and five were mixed breeds; 12 females, aged 9.5 ± 2.5 years old. Regarding the tumors, seven were located on the right and histopathological analysis revealed cortical adenoma in 11 and adenocarcinoma in only two dogs. Two cases had hypercortisolism recurrence associated with hyperplasia in the contralateral adrenal, as confirmed by ACTH stimulation test. The results of this study indicate that adrenalectomy is a safe procedure with few perioperative complications, despite the possibility of hypercortisolism recurrence.(AU)

Adrenalectomia é o tratamento mais indicado para neoplasias adrenais unilaterais. Objetivou-se descrever os aspectos epidemiológicos e o comportamento perioperatório em cães submetidos a adrenalectomia no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. Dos 13 casos, oito eram cães de raças puras e cinco eram SRD; 12 eram fêmeas e de idade de 9,5 ± 2,5 anos. Das massas adrenais, sete eram em lado direito. Os exames histopatológicos revelaram adenoma cortical em 11 cães e adenocarcinoma em dois. Dois casos recidivaram a condição de hipercortisolemia, associada à hiperplasia, na adrenal contralateral, confirmados pelo teste de estimulação por ACTH. Concluiu-se que a adrenalectomia é um procedimento seguro, com poucas complicações perioperatórias, ressalvando-se a possiblidade de recidiva do quadro de hipercortisolismo.(AU)

Right laparoscopic adrenalectomy in a bitch

Background: The medical procedure of Laparoscopic adrenalectomy is common in human medicine; however, this is not true in veterinary medicine, where it isperformed rarely. The current treatment of choice for adrenal neoplasms is total adrenalectomy, unless there is a pre-operativediagnosis of metastasis that precludes surgery. The laparoscopic approach option becomes an interesting alternative because, through this technique,it has shown good results. In this report, we demonstrate the experience of a case in which we performed unilateral laparoscopic right adrenalectomy, without caudal vena cava invasion, in a dogsuffering from hyperadrenocorticism caused by adrenocortical carcinoma. Case: A 9-year-old beagle bitch, 12 kg in weight, showedpolyphagia, polydipsia, polyuria, pendular abdomen, thin and dark skin, lumbar alopecic areas and lethargy. The team carried out Complete Blood Count (CBC), blood chemistry (liver and renal functions) and urine sampling by cystocentesis for urinalysis and bacterial culture. All exams had normal results, except for ALP, which reached levels higher than 150 UIL-1. On abdominal radiographic examination, we noted mild adrenal enlargement, and by ultrasonography, it was possible to identify adrenal asymmetry and right adrenal enlargement (2.8x2x2.15 cm) in relation to the left gland (2x1x1.5 cm). As a treatment for adrenal neoplasm-dependent HAC [...]

Right laparoscopic adrenalectomy in a bitch

Background: The medical procedure of Laparoscopic adrenalectomy is common in human medicine; however, this is not true in veterinary medicine, where it isperformed rarely. The current treatment of choice for adrenal neoplasms is total adrenalectomy, unless there is a pre-operativediagnosis of metastasis that precludes surgery. The laparoscopic approach option becomes an interesting alternative because, through this technique,it has shown good results. In this report, we demonstrate the experience of a case in which we performed unilateral laparoscopic right adrenalectomy, without caudal vena cava invasion, in a dogsuffering from hyperadrenocorticism caused by adrenocortical carcinoma. Case: A 9-year-old beagle bitch, 12 kg in weight, showedpolyphagia, polydipsia, polyuria, pendular abdomen, thin and dark skin, lumbar alopecic areas and lethargy. The team carried out Complete Blood Count (CBC), blood chemistry (liver and renal functions) and urine sampling by cystocentesis for urinalysis and bacterial culture. All exams had normal results, except for ALP, which reached levels higher than 150 UIL-1. On abdominal radiographic examination, we noted mild adrenal enlargement, and by ultrasonography, it was possible to identify adrenal asymmetry and right adrenal enlargement (2.8x2x2.15 cm) in relation to the left gland (2x1x1.5 cm). As a treatment for adrenal neoplasm-dependent HAC [...](AU)

Técnica laparoscópica versus técnica aberta para adrenalectomia em suínos / Laparoscopic technique versus open technique in swines adrenalectomy

Among the main benefits of laparoscopic adrenalectomy (LA) compared to open adrenalectomy (OA) the rapid recovery of patients with decreased length of stay in hospital can be highlighted. The objective of this study was to compare the open adrenalectomy with laparoscopic adrenalectomy in swine. Thirty-two swine were operated. The animals had been divided into four groups (n = 8), one group was submitted to OA and the other to LA, together with its respective control group. Parameters were evaluated regarding operative time, body temperature, hematocrit, postoperative and intraoperative complications and time to deambulation. There was no meaningful difference between operative and deambulation times, even though the latter having been higher in the group submitted to OA. The most frequent intercurrences were in bowel, damage to adrenal vessels and renal hematoma. There were no significant blood losses, and observed hypothermia did not have any clinical impact. Laparoscopy in swine experimental adrenalectomy is a reliable technique that can serve as a reference for the surgical treatment of patients with adrenal diseases with surgical indications in other animal species.

Dentre os principais benefícios da adrenalectomia laparoscópica (AL) frente à adrenalectomia aberta (AA) destaca-se a rápida recuperação dos pacientes com diminuição do tempo de internação. O objetivo deste estudo foi comparar a adrenalectomia aberta com a adrenalectomia laparoscópica em suínos. Foram operados 32 suínos, distribuídos em quatro grupos (n=8), sendo um grupo submetido à AA e outro grupo à AL, com seus respectivos grupos controle. Foram avaliados parâmetros referentes a tempo operatório, temperatura corporal, hematócrito, intercorrências operatórias e tempo de deambulação. Não houve diferença significativa entre os tempos operatórios e de deambulação, apesar deste último ter sido maior no grupo submetido à AA. As intercorrências mais frequentes foram acidentes em alças intestinais, lesões em vasos adrenais e hematoma renal. As perdas sanguíneas não foram significativas, a hipotermia observada não apresentou repercussão clínica. A laparoscopia para adrenalectomia experimental em suínos é uma técnica confiável podendo servir como referência para o tratamento de doenças adrenais com indicações cirúrgicas em outras espécies animais.

Primary hyperaldosteronism in a cat / Hiperaldosteronismo primário em um gato

Background: Primary hyperaldosteronism in cats occurs as a consequence of excessive hormone production by adrenal glands, mainly in adrenocortical tumors. Excessive aldosterone secretion leads to hypokalemia, hypernatremia and systemic hypertension, with consequent clinical signs of muscle weakness, cervical ventroflexion and ocular abnormalities. This report describes a cat diagnosed with primary hyperaldosteronism successfully treated with unilateral adrenalectomy.Case: A female mixed breed 10-year-old cat was presented with dehydration, severe cervical ventroflexion, bilateral mydriasis and ocular hemorrhage. Systolic blood pressure was 300 mmHg. Anti hypertensive drugs (amlodipine and benazepril) were started. The animal was referred to ophthalmologist, with diagnosis of bilateral partial retinal detachment without blindness. Biochemical results showed severe hypokalemia (2.7 mEq / L) and mild azotemia, BUN 71 mg / dL and creatinine 2.2 mg / dL. Total T4 was within the reference range. Oral potassium citrate (100 mg / kg orally every 12 h) was administered. However, after five days, hypokalemia was more intense (2.4 mEq / L), and systolic blood pressure was 280 mmHg. Due to severe hypertension associated with refractory hypokalemia, hyperaldosteronism was suspected. Serum aldosterone was 1239.75 pg / mL. Abdominal ultrasound revealed a large heterogeneous mass in the...(AU)

O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma doença endócrina caracterizada pela secreção autônoma excessiva de aldosterona pela zona glomerulosa da glândula adrenal. O aumento da secreção de aldosterona resulta na retenção de líquido, hipernatremia, hipocalemia e hipertensão arterial. Como consequência, a maior parte dos gatos acometidos apresenta fraqueza muscular e sinais oculares associados à hipertensão sistêmica [17].As causas do HAP incluem neoplasia adrenal uni ou bilateral, e hiperplasia idiopática da zona glomerulosa da adrenal. A neoplasia é o achado mais frequente em felinos, incluindo adenomas e carcinomas [1,5,6,13,15,18].Os sinais clínicos mais frequentes incluem sinais de hipocalemia, como letargia, fraqueza muscular, ventroflexão cervical, ataxia e mialgia; poliúria, polidipsia, perda de peso, hipertensão arterial e anormalidades oculares associadas à hipertensão, como midríase, cegueira e descolamento de retina [8,11,12].O diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do nível sérico de aldosterona e concentração plasmática de renina. A ultrassonografia e tomografia computadorizada são úteis na localização e estadiamento do tumor [8,12]. O tratamento cirúrgico é o indicado para as neoplasias sem a presença de metástases detectáveis [8,11].O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma gata diagnosticada com hiperaldosteronismo primário e tratada...(AU)

Técnica laparoscópica versus técnica aberta para adrenalectomia em suínos / Laparoscopic technique versus open technique in swines adrenalectomy

Among the main benefits of laparoscopic adrenalectomy (LA) compared to open adrenalectomy (OA) the rapid recovery of patients with decreased length of stay in hospital can be highlighted. The objective of this study was to compare the open adrenalectomy with laparoscopic adrenalectomy in swine. Thirty-two swine were operated. The animals had been divided into four groups (n = 8), one group was submitted to OA and the other to LA, together with its respective control group. Parameters were evaluated regarding operative time, body temperature, hematocrit, postoperative and intraoperative complications and time to deambulation. There was no meaningful difference between operative and deambulation times, even though the latter having been higher in the group submitted to OA. The most frequent intercurrences were in bowel, damage to adrenal vessels and renal hematoma. There were no significant blood losses, and observed hypothermia did not have any clinical impact. Laparoscopy in swine experimental adrenalectomy is a reliable technique that can serve as a reference for the surgical treatment of patients with adrenal diseases with surgical indications in other animal species.(AU)

Dentre os principais benefícios da adrenalectomia laparoscópica (AL) frente à adrenalectomia aberta (AA) destaca-se a rápida recuperação dos pacientes com diminuição do tempo de internação. O objetivo deste estudo foi comparar a adrenalectomia aberta com a adrenalectomia laparoscópica em suínos. Foram operados 32 suínos, distribuídos em quatro grupos (n=8), sendo um grupo submetido à AA e outro grupo à AL, com seus respectivos grupos controle. Foram avaliados parâmetros referentes a tempo operatório, temperatura corporal, hematócrito, intercorrências operatórias e tempo de deambulação. Não houve diferença significativa entre os tempos operatórios e de deambulação, apesar deste último ter sido maior no grupo submetido à AA. As intercorrências mais frequentes foram acidentes em alças intestinais, lesões em vasos adrenais e hematoma renal. As perdas sanguíneas não foram significativas, a hipotermia observada não apresentou repercussão clínica. A laparoscopia para adrenalectomia experimental em suínos é uma técnica confiável podendo servir como referência para o tratamento de doenças adrenais com indicações cirúrgicas em outras espécies animais.(AU)

Primary hyperaldosteronism in a cat / Hiperaldosteronismo primário em um gato

Background: Primary hyperaldosteronism in cats occurs as a consequence of excessive hormone production by adrenal glands, mainly in adrenocortical tumors. Excessive aldosterone secretion leads to hypokalemia, hypernatremia and systemic hypertension, with consequent clinical signs of muscle weakness, cervical ventroflexion and ocular abnormalities. This report describes a cat diagnosed with primary hyperaldosteronism successfully treated with unilateral adrenalectomy.Case: A female mixed breed 10-year-old cat was presented with dehydration, severe cervical ventroflexion, bilateral mydriasis and ocular hemorrhage. Systolic blood pressure was 300 mmHg. Anti hypertensive drugs (amlodipine and benazepril) were started. The animal was referred to ophthalmologist, with diagnosis of bilateral partial retinal detachment without blindness. Biochemical results showed severe hypokalemia (2.7 mEq / L) and mild azotemia, BUN 71 mg / dL and creatinine 2.2 mg / dL. Total T4 was within the reference range. Oral potassium citrate (100 mg / kg orally every 12 h) was administered. However, after five days, hypokalemia was more intense (2.4 mEq / L), and systolic blood pressure was 280 mmHg. Due to severe hypertension associated with refractory hypokalemia, hyperaldosteronism was suspected. Serum aldosterone was 1239.75 pg / mL. Abdominal ultrasound revealed a large heterogeneous mass in the...

O hiperaldosteronismo primário (HAP) é uma doença endócrina caracterizada pela secreção autônoma excessiva de aldosterona pela zona glomerulosa da glândula adrenal. O aumento da secreção de aldosterona resulta na retenção de líquido, hipernatremia, hipocalemia e hipertensão arterial. Como consequência, a maior parte dos gatos acometidos apresenta fraqueza muscular e sinais oculares associados à hipertensão sistêmica [17].As causas do HAP incluem neoplasia adrenal uni ou bilateral, e hiperplasia idiopática da zona glomerulosa da adrenal. A neoplasia é o achado mais frequente em felinos, incluindo adenomas e carcinomas [1,5,6,13,15,18].Os sinais clínicos mais frequentes incluem sinais de hipocalemia, como letargia, fraqueza muscular, ventroflexão cervical, ataxia e mialgia; poliúria, polidipsia, perda de peso, hipertensão arterial e anormalidades oculares associadas à hipertensão, como midríase, cegueira e descolamento de retina [8,11,12].O diagnóstico definitivo é realizado através da dosagem do nível sérico de aldosterona e concentração plasmática de renina. A ultrassonografia e tomografia computadorizada são úteis na localização e estadiamento do tumor [8,12]. O tratamento cirúrgico é o indicado para as neoplasias sem a presença de metástases detectáveis [8,11].O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma gata diagnosticada com hiperaldosteronismo primário e tratada...

Feocromocitoma maligno em cão: relato de caso / Malignant pheochromocytoma in a dog: case report / Feocromocitoma maligno en perro: relato de caso

O feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas de difícil diagnóstico, pois as manifestações clínicas nem sempre estão presentes, já que a secreção de epinefrina e norepinefrina ocorre de maneira episódica. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão maltês macho, de nove anos de idade, assintomático, que apresentava uma massa adrenal identificada ao acaso durante um exame ultrassonográfico. Foi indicado o tratamento cirúrgico, que no entanto não foi realizado inicialmente. Após oito meses, o animal apresentou trombo neoplásico em veia cava caudal, sendo submetido a adrenalectomia e trombectomia. A análise histopatológica revelou um feocromocitoma maligno e trombo neoplásico. Ressaltase aqui a importância do diagnóstico e do tratamento cirúrgico dos tumores adrenais, mesmo quando identificados ao acaso em animais assintomáticos. Atualmente, cinco anos após o tratamento cirúrgico, o paciente encontra-se estável, saudável e sem recidiva ou evidências de metástase do tumor.

Pheochromocytoma is a catecholamine secreting tumor that may be difficull to diagnose because clinical signs are not always present due to the episodic secretion of epinephrine and norepinephrine. We report a case of pheochromocytoma in an asymptomatic 9-year-old intact male maltese, The adrenal mass was an incidental finding during an abdominal ultrasonographic exam. Surgical treatment was declined by the owner. Eight months laler the animal was presented with neoplastic thrombus in the caudal vena cava, and was submitted to adrenalectomy with venotomy and thrombectomy. The histopathological exam confirmed the diagnosis malignant pheochromocytoma and neoplastic thrombus. The importance of diagnosis and surgical treatment of adrenal tumors, including cases of incidental finding in asymptomatic animais is emphasized here. Currently, five years after surgery, the dog is stable, healthy and without recurrence or evidences of tumor metastasis.

El feocromocitoma es un tumor secretor de catecolaminas de difícil diagnóstico debido a que pocas veces presenta signos clínicos, dado que la secreción de epinefrina y norepinefrina no son constantes. El objetivo de este trabajo fue relatar el caso de un perro Maltés macho de nueve años, asintomático, que presentaba una masa adrenal encontrada casualmente durante un examen ecográfico. Se indicó el tratamiento quirúrgico, pero no fue realizado en forma inmediata. Ocho meses después, el paciente presentó un trombo neoplásico en vena cava caudal, por lo que se realizó una adrenalectomía y trombectomía. En el examen histopatológico fue diagnosticado un feocromocitoma maligno y presencia de trombo neoplásico. Destacamos la importancia del diagnóstico y del tratamiento quirúrgico de los tumores adrenales, aún cuando se los identifica en forma casual en animales asintomáticos. Actualmente, cinco años después de la cirugía, el paciente se encuentra estable, sin alteraciones clínicas ni evidencias de metástasis del tumor.

Feocromocitoma maligno em cão: relato de caso / Malignant pheochromocytoma in a dog: case report / Feocromocitoma maligno en perro: relato de caso

O feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas de difícil diagnóstico, pois as manifestações clínicas nem sempre estão presentes, já que a secreção de epinefrina e norepinefrina ocorre de maneira episódica. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um cão maltês macho, de nove anos de idade, assintomático, que apresentava uma massa adrenal identificada ao acaso durante um exame ultrassonográfico. Foi indicado o tratamento cirúrgico, que no entanto não foi realizado inicialmente. Após oito meses, o animal apresentou trombo neoplásico em veia cava caudal, sendo submetido a adrenalectomia e trombectomia. A análise histopatológica revelou um feocromocitoma maligno e trombo neoplásico. Ressaltase aqui a importância do diagnóstico e do tratamento cirúrgico dos tumores adrenais, mesmo quando identificados ao acaso em animais assintomáticos. Atualmente, cinco anos após o tratamento cirúrgico, o paciente encontra-se estável, saudável e sem recidiva ou evidências de metástase do tumor.(AU)

Pheochromocytoma is a catecholamine secreting tumor that may be difficull to diagnose because clinical signs are not always present due to the episodic secretion of epinephrine and norepinephrine. We report a case of pheochromocytoma in an asymptomatic 9-year-old intact male maltese, The adrenal mass was an incidental finding during an abdominal ultrasonographic exam. Surgical treatment was declined by the owner. Eight months laler the animal was presented with neoplastic thrombus in the caudal vena cava, and was submitted to adrenalectomy with venotomy and thrombectomy. The histopathological exam confirmed the diagnosis malignant pheochromocytoma and neoplastic thrombus. The importance of diagnosis and surgical treatment of adrenal tumors, including cases of incidental finding in asymptomatic animais is emphasized here. Currently, five years after surgery, the dog is stable, healthy and without recurrence or evidences of tumor metastasis.(AU)

El feocromocitoma es un tumor secretor de catecolaminas de difícil diagnóstico debido a que pocas veces presenta signos clínicos, dado que la secreción de epinefrina y norepinefrina no son constantes. El objetivo de este trabajo fue relatar el caso de un perro Maltés macho de nueve años, asintomático, que presentaba una masa adrenal encontrada casualmente durante un examen ecográfico. Se indicó el tratamiento quirúrgico, pero no fue realizado en forma inmediata. Ocho meses después, el paciente presentó un trombo neoplásico en vena cava caudal, por lo que se realizó una adrenalectomía y trombectomía. En el examen histopatológico fue diagnosticado un feocromocitoma maligno y presencia de trombo neoplásico. Destacamos la importancia del diagnóstico y del tratamiento quirúrgico de los tumores adrenales, aún cuando se los identifica en forma casual en animales asintomáticos. Actualmente, cinco años después de la cirugía, el paciente se encuentra estable, sin alteraciones clínicas ni evidencias de metástasis del tumor.(AU)

Adrenalectomia em cão para tratamento de Feocromocitoma maligno: relato de caso / Adrenalectomia in dog for treatment of Feochromocytoma maligno: case report / Adrenalectomía en perro para tratamiento de Feocromocitoma maligno: relato de caso

Foi atendida uma fêmea, canina, de raça Chow Chow, com oitos anos de idade com histórico de anorexia há dois dias. Apresentou ao exame físico pelo opaco, foi solicitado hemograma que apresentou anemia,hiperproteinemia e eosinofilia, foi realizado exame bioquímico ALT, FA, ureia e creatinina que não obtiveram alterações.Na ultrassonografia abdominal encontrou-se adenomegalia por hiperadrenocorticismo devido a neoplasia em glândula adrenal direita. Sendo indicado como tratamento adrenalectomia unilateral direita, no exame histopatológico foi caracterizado o Feocromocitoma maligno. O feocromocitoma maligno é um tumor característico de glândula adrenal, ocorre normalmente de forma unilateral. Os tumores adrenocorticais são responsáveis por 15 a 20% do hiperadrenocorticismo (HAC) espontâneo em cães, sendo mais comuns os adenomas e os carcinomas.(AU)

An eight-year-old female, canine Chow Chow breed with an anorexia history of two days old was seen.He was submitted to a physical examination for the opaque, he was asked for a blood count that presented anemia,hyperproteinemia and eosinophilia, a biochemical ALT, AF, urea and creatinine test were performed, which did not change. In abdominal ultrasonography adenomegaly was observed due to hyperadrenocorticism due to neoplasia in the right adrenal gland. Being indicated as a right unilateral adrenalectomy treatment, histopathological examination characterized the malignant pheochromocytoma.Malignant pheochromocytoma is a tumor characteristic of the adrenal gland, usually occurs unilaterally. Adrenocortical tumors account for 15 to 20% of spontaneous hyperadrenocorticism (HAC) in dogs, with adenomas and carcinomas being more common.(AU)

La edad de ocho años de edad, canina Chow Chow crianza con una anorexia historia de dos días de edad. En el caso de que se produzca una hemorragia, la hiperproteinemia y la eosinophilia, el bioquímico ALT, el AF, la urea y la creatinina test fueron realizadas, que no cambió. In abdominal ultrasonografía adenomegaly fue observado debido a hiperadrenocorticismo debido a la neoplasia en el derecho adrenal gland. El uso de las a la derecha unilateral adrenalectomy del tratamiento, el histopathological examina el maligno pheochromocytoma.Malignantpheochromocytoma es un tumor característico de la adrenal gland, generalmente ocurre unilateralmente.Adrenocortical tumors account para 15 a 20% de espontaneous hyperadrenocorticism (HAC) en perros, con adenomas y carcinomas ser más comunes.(AU)

Adrenalectomia em cão para tratamento de Feocromocitoma maligno: relato de caso / Adrenalectomia in dog for treatment of Feochromocytoma maligno: case report / Adrenalectomía en perro para tratamiento de Feocromocitoma maligno: relato de caso

Foi atendida uma fêmea, canina, de raça Chow Chow, com oitos anos de idade com histórico de anorexia há dois dias. Apresentou ao exame físico pelo opaco, foi solicitado hemograma que apresentou anemia,hiperproteinemia e eosinofilia, foi realizado exame bioquímico ALT, FA, ureia e creatinina que não obtiveram alterações.Na ultrassonografia abdominal encontrou-se adenomegalia por hiperadrenocorticismo devido a neoplasia em glândula adrenal direita. Sendo indicado como tratamento adrenalectomia unilateral direita, no exame histopatológico foi caracterizado o Feocromocitoma maligno. O feocromocitoma maligno é um tumor característico de glândula adrenal, ocorre normalmente de forma unilateral. Os tumores adrenocorticais são responsáveis por 15 a 20% do hiperadrenocorticismo (HAC) espontâneo em cães, sendo mais comuns os adenomas e os carcinomas.

An eight-year-old female, canine Chow Chow breed with an anorexia history of two days old was seen.He was submitted to a physical examination for the opaque, he was asked for a blood count that presented anemia,hyperproteinemia and eosinophilia, a biochemical ALT, AF, urea and creatinine test were performed, which did not change. In abdominal ultrasonography adenomegaly was observed due to hyperadrenocorticism due to neoplasia in the right adrenal gland. Being indicated as a right unilateral adrenalectomy treatment, histopathological examination characterized the malignant pheochromocytoma.Malignant pheochromocytoma is a tumor characteristic of the adrenal gland, usually occurs unilaterally. Adrenocortical tumors account for 15 to 20% of spontaneous hyperadrenocorticism (HAC) in dogs, with adenomas and carcinomas being more common.

La edad de ocho años de edad, canina Chow Chow crianza con una anorexia historia de dos días de edad. En el caso de que se produzca una hemorragia, la hiperproteinemia y la eosinophilia, el bioquímico ALT, el AF, la urea y la creatinina test fueron realizadas, que no cambió. In abdominal ultrasonografía adenomegaly fue observado debido a hiperadrenocorticismo debido a la neoplasia en el derecho adrenal gland. El uso de las a la derecha unilateral adrenalectomy del tratamiento, el histopathological examina el maligno pheochromocytoma.Malignantpheochromocytoma es un tumor característico de la adrenal gland, generalmente ocurre unilateralmente.Adrenocortical tumors account para 15 a 20% de espontaneous hyperadrenocorticism (HAC) en perros, con adenomas y carcinomas ser más comunes.

Hemangioma e mielolipoma em glândula adrenal de cão / Hemangioma and myelolipoma in the adrenal gland of a dog

Background: Endocrine tumors are considered rare in veterinary medicine. Studies suggest that only one or two per cent of these are primary neoplasms of the adrenal glands. Concerning the histological classification of these masses, the most frequently occurring malignant neoplasms in dogs are adenocarcinomas and pheochromocytomas and, among the benign tumors, adenomas are the most common. Although much rarer, hemangiomas, myelolipomas, among others, may also occur. Dogs with this kind of neoplasm could be asyntomatic or show gastrointestinal signs, pain and urinary tract infection. Adrenalectomy is the treatment of choice and could be curative in most cases. This paper reports a case of two concurrent benign, rare adrenal neoplasms in a dog, emphasizing the clinical signs, diagnosis and treatment. Case: An eight-year-old, male castrated Chow-chow, weighting twenty one kilograms, was admitted at the Veterinary Teaching Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) with a history of intermittent vomiting and diarrhea since it was a puppy. Because of the chronicity and nonspecific signs, additional tests were requested. Abdominal ultrasonography showed a round mass, measuring approximately 3.7 cm x 3.2 cm, suggesting a neoplasm. Blood pressure was measured and the mean value was 152 mmHg. Laboratory tests included a complete blood count, albumin (31.62 g/L), alanine aminotransferase (26.19 U/L), alkaline phosphatase (64.68 U/L), sodium (147 mmoL), potassium (4.5 mEq/L), fasting blood glucose (60.87 mg/dL), cholesterol (137.64 mg/dL), triglycerides (34.89 mg/dL), amylase (592 U/L), lipase (163 U/L), creatinine (0.67 mg/dL), and parasitologic exam of the feaces, which revealed no significant changes at all. An unilateral adrenalectomy was performed for diagnostic and therapeutic purposes. The patient was anesthetized and was placed in left lateral recumbency. An incision was made along the thirteenth rib, allowing an adequate visualization of the right adrenal. A careful dissection and ligation of vessels was performed, the gland was removed and sent for histopathology. The abdominal cavity was sutured routinely. Histopathological examination disclosed two fragments of benign tumors, namely myelolipoma and hemangioma. The animal had an excellent postoperative recovery, being given antibiotics, analgesics and daily dressings as treatment. In the follow-up reexamination only mucus persisted in the stool, however a diagnostic colonoscopy was not authorized by the owner. Discussion: Adrenalectomy represented both the definitive diagnostic and therapeutic methods of choice, since the growth of these masses could compromise adjacent organs. The open approach is the method used for adrenalectomy in veterinary patients, as opposed to people, where the laparoscopic surgery is generally chosen. In this report, we opted for an right paracostal incision to allow a better exposure and dissection of the adrenal gland in this medium-sized dog. There was no need for supplemental glucocorticoids in the postoperative period because these neoplasms are non-functioning, which represents a contraindication for its use. Therefore, total adrenalectomy was proven effective in the treatment of these two concurrent adrenal neoplasms, as supported by the postoperative course.

Adrenalextomia laparoscópica no tratamento cirúrgico do hiperadrenocorticismo em cães: um desafio para a medicina veterinária / Hiperadrenocorticism surgical treatment by laparoscopic adrenalestomy in dogs: a challenge for veterinary medicine

A adrenalectomia laparoscocópica (AL) é considerada o procedimento padrão na medicina humana para tratamento cirúrgico de diversas afecções adrenais. Bons resultados são obtidos quando a técnica é aplicada ao tratamento de pacientes com hipercortisolismo decorrente de tumor hipofisário secretor de corticotrofina ou tumores funcionais de córtex adrenal. Contudo, na medicina veterinária quando indicada adrenalectomia, essa é realizada por acesso aberto, havendo um grau demasiado elevado de complicações do procedimento quando comparado com a realização da AL na medicina humana. Não foram encontrados, na literatura veterinária consultada, relatos da plaicação da AL no tratamento de qualquer tipo de afecção adrenal. Como o hiperadrenocorticismo (HAC) representa a principal indicação para adrenalectomia na clínica de cães, este artigo tem o objetivo de revisar potenciais vantagens e desvantagens da aplicação da AL como procedimento de rotina na abordagem cirúrgica das glândulas adrenais. Melhor efeito estético, maior facilidade na visibilização, dissecação e hemostasia das estruturas, menor tempo cirúrgico e menor índice de complicações pós-operatórias são potenciais vantagens da aplicação da técnica na medicina veterinária. Contudo, a obesidade excessiva dos pacientes com HAC, tumores muito grandes (mais de 10 12 cm) e tumores adrenais infiltrativos ou provocadores de êmbolos tumorais podem ser complicadores da abordagem laparoscópica. A realização de experimentos para padronização de técnica de AL adequada, bem como a necessidade dos cirurgiões vencerem a curva de aprendizdo, são aspectos que poderão levar a AL a ser considerada no futuro o procedimento padrão para adrenalectomia na medicina veterinária(AU)

Laparoscopic adrenalectomy (LA) is taken as the “gols standard” in surgical approach to adrenal pathologies in human medicine. Good results are achieved when LA is applied to treatment of Cushings syndrome as well as for functional adrenocortical adenocarcinomas/adenomas. Nevertheless, when adrenalectomy is indicated in veterinary practice, it is performed by open access, with a right level of complications when compared to LA in human medicine. No report was found in veterinary literature concerning LA application to any adrenal disorder. Hyperadrenocorticim is the indication for adrenalectomu in veterinary medine and the purpose of this article is review potential advantages and disadvantages of LA as routine procedure in surgical approach glands. The better esthetic effect, great facility in visualization, dissection and hemostasia, smaller preoperative time and smaller level of post-operatory complications represents potential advantages to LA applicability in veterinary practice. However, severe obesity, tumor with big sizes (>10 12 cm) and infiltrative and emboli producing adrenal tumors are considered portential complications for LA. Padronization of an LA technique suitable through models, as well as the need os surgeons to with the learning curve, are aspects that can make in future, LA the gold standard technique for adrenalectomy in veterinary medicine(AU)

Adrenalextomia laparoscópica no tratamento cirúrgico do hiperadrenocorticismo em cães: um desafio para a medicina veterinária / Hiperadrenocorticism surgical treatment by laparoscopic adrenalestomy in dogs: a challenge for veterinary medicine

A adrenalectomia laparoscocópica (AL) é considerada o procedimento padrão na medicina humana para tratamento cirúrgico de diversas afecções adrenais. Bons resultados são obtidos quando a técnica é aplicada ao tratamento de pacientes com hipercortisolismo decorrente de tumor hipofisário secretor de corticotrofina ou tumores funcionais de córtex adrenal. Contudo, na medicina veterinária quando indicada adrenalectomia, essa é realizada por acesso aberto, havendo um grau demasiado elevado de complicações do procedimento quando comparado com a realização da AL na medicina humana. Não foram encontrados, na literatura veterinária consultada, relatos da plaicação da AL no tratamento de qualquer tipo de afecção adrenal. Como o hiperadrenocorticismo (HAC) representa a principal indicação para adrenalectomia na clínica de cães, este artigo tem o objetivo de revisar potenciais vantagens e desvantagens da aplicação da AL como procedimento de rotina na abordagem cirúrgica das glândulas adrenais. Melhor efeito estético, maior facilidade na visibilização, dissecação e hemostasia das estruturas, menor tempo cirúrgico e menor índice de complicações pós-operatórias são potenciais vantagens da aplicação da técnica na medicina veterinária. Contudo, a obesidade excessiva dos pacientes com HAC, tumores muito grandes (mais de 10 – 12 cm) e tumores adrenais infiltrativos ou provocadores de êmbolos tumorais podem ser complicadores da abordagem laparoscópica. A realização de experimentos para padronização de técnica de AL adequada, bem como a necessidade dos cirurgiões vencerem a curva de aprendizdo, são aspectos que poderão levar a AL a ser considerada no futuro o procedimento padrão para adrenalectomia na medicina veterinária

Laparoscopic adrenalectomy (LA) is taken as the “gols standard” in surgical approach to adrenal pathologies in human medicine. Good results are achieved when LA is applied to treatment of Cushing’s syndrome as well as for functional adrenocortical adenocarcinomas/adenomas. Nevertheless, when adrenalectomy is indicated in veterinary practice, it is performed by open access, with a right level of complications when compared to LA in human medicine. No report was found in veterinary literature concerning LA application to any adrenal disorder. Hyperadrenocorticim is the indication for adrenalectomu in veterinary medine and the purpose of this article is review potential advantages and disadvantages of LA as routine procedure in surgical approach glands. The better esthetic effect, great facility in visualization, dissection and hemostasia, smaller preoperative time and smaller level of post-operatory complications represents potential advantages to LA applicability in veterinary practice. However, severe obesity, tumor with big sizes (>10 – 12 cm) and infiltrative and emboli producing adrenal tumors are considered portential complications for LA. Padronization of an LA technique suitable through models, as well as the need os surgeons to with the learning curve, are aspects that can make in future, LA the gold standard technique for adrenalectomy in veterinary medicine

Effect of pinealectomy, adrenalectomy, pinealectomy plus adrenalectomy upon the quantification of spermatogenic cells of adult rats / Efeito da pinealectomia, adrenalectomia, pinealectomia mais adrenalectomia sobre a quantificação de células espermatogênicas de ratos adultos

The objectives of this study were to evaluate the effects of pinealectomy, adrenalectomy and pinealectomy-adrenalectomy upon the quantification of spermatogenic cells of rats. As such, 32 adult Wistar rats with a mean body weight of 331.7± 15.5g were assigned into one of the following treatments: (a) a sham-operated control group, consisting of nine animals; (b) ten pinealectomized animals; (c) seven adrenalectomized animals and (d) six pinealectomized plus adrenalectomized animals. No significant differences were observed between groups for the following parameters: body, testes, prostate and seminal vesicle weights, seminiferous tubular diameter, number of cells per seminiferous tubular cross sections (primary spermatocytes at pachytene, round spermatids, Sertoli cells) and numbers of germ cells per Sertoli cell (primary spermatocytes at pachytene and round spermatids ). Although no increase in testicular weight was observed following pinealectomy, a significant (P<0.05) increase of approximately 11.5% in the number of round spermatids per Sertoli cell (Sertoli cell ratio) occurred thus suggesting that short-term pinealectomy abolishes the antigonadal effect of the pineal gland upon adult Wistar rat testes.(AU)

Os objetivos deste estudo foram avaliar os efeitos da pinealectomia, da adrenalectomia e da adrenalectomia mais pinealectomia na quantificação das células espermatogênicas de ratos. Assim, 32 ratos adultos Wistar com peso corporal médio de 331,7± 15,5g foram alocados em um dos seguintes tratamentos: (a) um grupo controle simulado, composto de nove animais; (b) dez animais pinealectomizados; (c) sete animais adrenalectomizados e (d) seis animais pinealectomizados+adrenalectomizados. Não foram encontradas diferenças significativas entre grupos para os seguintes parâmetros: pesos corporal, dos testículos, da próstata e das vesículas seminais, diâmetro dos túbulos seminíferos, número de células por corte transversal de túbulo seminífero (espermatócitos primários em paquíteno, espermátides arredondadas, células de Sertoli) e números de células espermáticas por célula de Sertoli (espermatócitos primários em paquíteno e espermátides arredondadas). Apesar do peso testicular não ter aumentado após a pinealectomia, houve aumento significativo (P<0,05) de aproximadamente 11,5% no número de espermátides arredondadas por célula de Sertoli (índice de célula de Sertoli), sugerindo que após curto intervalo a pinealectomia abole o efeito anti-gonádico da pineal sobre os testículos de ratos Wistar adultos.(AU)