Condição microbiológica após antissepsia da genitália externa em éguas / Microbiological condition after antisepsis of reproductive tract in mares

A endometrite é a principal responsável pela diminuição nas taxas de fertilidade e recuperação embrionária em éguas e em parte, pode ser associada a contaminações por falhas na antissepsia das biotécnicas reprodutivas aplicadas à espécie. O objetivo deste trabalho foi avaliar os níveis de contaminação decorrentes de diferentes protocolos de antissepsia da genitália externa de éguas doadoras de embrião. Éguas sadias tiveram a vulva higienizada conforme um dos três grupos experimentais: (G1) sabão de côco; (G2) detergente neutro e (G3) clorexidina degermante 2%. Foi realizada a coleta de material da região da vulva, vestíbulo e útero com auxílio de swab estéril. As amostras foram processadas com objetivo de se determinar os principais microgranismos presentes, além da avaliação de Unidades Formadoras de Colônia (UFC). O G1 mostrou-se mais efetivo quanto à redução nas contagens de UFC em todas amostras. Por outro lado, G2 apresentou eficiência de 62%, sendo o tratamento menos eficiente na redução da contaminação das diferentes regiões avaliadas. A escolha adequada do agente sanitizante utilizado na higienização de períneo previamente a intervenções ginecológicas são de suma importância afim de se evitar contaminações ascendentes que levem a endometrites.(AU)

Endometritis is mainly responsible for the decrease in fertility and embryonic recovery rates in mares and, in part, it can be associated with contaminations due to failures in the antisepsis of reproductive biotechniques applied to the specie. The objective of this study was to evaluate the levels of contamination resulting from different protocols for antisepsis of the external genitalia of embryo donor mares. Healthy mares had their vulva sanitized according to one of the three experimental groups: (G1) coconut soap; (G2) neutral detergent and (G3) 2% chlorhexidine degerming. It was made the collection of material from the vulva, vestibule and uterus region with the aid of a sterile swab. The samples were processed in order to determine the main microorganisms present, in addition to the evaluation of Colony Forming Units (CFU). G1 was more effective in reducing CFU counts in all samples. On the other hand, G2 showed an efficiency of 62%, being the treatment less efficient in reducing contamination in the different regions evaluated. The proper choice of the sanitizing agent used to clean the perineum prior to gynecological interventions is of paramount importance in order to avoid ascending contamination that lead to endometritis.(AU)

Condição microbiológica após antissepsia da genitália externa em éguas / Microbiological condition after antisepsis of reproductive tract in mares

A endometrite é a principal responsável pela diminuição nas taxas de fertilidade e recuperação embrionária em éguas e em parte, pode ser associada a contaminações por falhas na antissepsia das biotécnicas reprodutivas aplicadas à espécie. O objetivo deste trabalho foi avaliar os níveis de contaminação decorrentes de diferentes protocolos de antissepsia da genitália externa de éguas doadoras de embrião. Éguas sadias tiveram a vulva higienizada conforme um dos três grupos experimentais: (G1) sabão de côco; (G2) detergente neutro e (G3) clorexidina degermante 2%. Foi realizada a coleta de material da região da vulva, vestíbulo e útero com auxílio de swab estéril. As amostras foram processadas com objetivo de se determinar os principais microgranismos presentes, além da avaliação de Unidades Formadoras de Colônia (UFC). O G1 mostrou-se mais efetivo quanto à redução nas contagens de UFC em todas amostras. Por outro lado, G2 apresentou eficiência de 62%, sendo o tratamento menos eficiente na redução da contaminação das diferentes regiões avaliadas. A escolha adequada do agente sanitizante utilizado na higienização de períneo previamente a intervenções ginecológicas são de suma importância afim de se evitar contaminações ascendentes que levem a endometrites.

Endometritis is mainly responsible for the decrease in fertility and embryonic recovery rates in mares and, in part, it can be associated with contaminations due to failures in the antisepsis of reproductive biotechniques applied to the specie. The objective of this study was to evaluate the levels of contamination resulting from different protocols for antisepsis of the external genitalia of embryo donor mares. Healthy mares had their vulva sanitized according to one of the three experimental groups: (G1) coconut soap; (G2) neutral detergent and (G3) 2% chlorhexidine degerming. It was made the collection of material from the vulva, vestibule and uterus region with the aid of a sterile swab. The samples were processed in order to determine the main microorganisms present, in addition to the evaluation of Colony Forming Units (CFU). G1 was more effective in reducing CFU counts in all samples. On the other hand, G2 showed an efficiency of 62%, being the treatment less efficient in reducing contamination in the different regions evaluated. The proper choice of the sanitizing agent used to clean the perineum prior to gynecological interventions is of paramount importance in order to avoid ascending contamination that lead to endometritis.

Antisepsys and profilatic antimicrobial therapy in prevention of surgical site infection of horses / [Antissepsia e terapia antimicrobiana profilática no controle infeccioso do foco cirúrgico em equinos

The efficacy of an antisepsis protocol comprising chlorhexidine gluconate and ethyl alcohol in combination with prophylactic antimicrobial therapy in controlling surgical site infection in horses was studied. To that purpose, seven mixed breed horses received potassium penicillin and gentamicin at least 30 minutes prior to surgery. The surgical site was scrubbed with chlorhexidine gluconate and rinsed with ethyl alcohol. Samples were collected at four time points: (A) - before and (B) - immediately following shaving of the hair coat, (C) - at the end of antisepsis procedures, and (D) - at the end of the surgical procedure. Duration of surgery was recorded. Samples were cultured in three different culture mediums: Mitis Salivarus (Streptococcus sp.), Staphylococcus 110 (Staphylococcus sp.), and Mac Conkey (Enterobacteria). A high level of bacterial growth was observed in all culture mediums at (A) and (B), with no bacterial growth in (C). Staphylococcus sp. growth was observed in (D) in a single patient whose surgical procedure lasted for 120 minutes. Shaving of the hair coat reduced microbial flora on the surface of the skin. Antisepsis in combination with prophylactic antimicrobial therapy was effective in controlling surgical site infection in elective procedures with an average duration of 90 minutes.(AU)

Objetivou-se averiguar a eficácia do protocolo de antissepsia com clorexidina degermante e álcool etílico hidratado 70%, em associação com terapia antimicrobiana profilática, no controle microbiano do foco cirúrgico de equinos submetidos a procedimentos cirúrgicos. Foram utilizados 07 cavalos adultos de raças variadas, onde ambos receberam o mesmo tratamento (terapia antimicrobiana profilática e antissepsia com clorexidina degermante 2% e álcool etílico hidratado 70%), coletando-se amostras em quatro tempos distintos [(A - antes da tricotomia), (B - imediatamente após tricotomia), (C - ao término da antissepsia), (D - ao término do procedimento cirúrgico)]. O tempo de cada procedimento cirúrgico foi contabilizado. Foram utilizados três meios de cultura diferentes, cada um com especificidade para um tipo de crescimento bacteriano. Constatou-se alta incidência de crescimento bacteriano nos três meios utilizados nos tempos de coleta A e B. Para o tempo C, não foi observado crescimento bacteriano. No tempo D averiguou-se crescimento bacteriano do tipo Staphylococcus sp. em um único paciente, cujo tempo cirúrgico foi de 120 minutos de duração. Desta forma, a tricotomia reduziu a carga microbiana na superfície da pele. A antissepsia associada à terapia antimicrobiana profilática mostrou-se eficaz no controle microbiano do foco cirúrgico em procedimentos eletivos, com duração média de 90 minutos.(AU)

Antisepsys and profilatic antimicrobial therapy in prevention of surgical site infection of horses / Antissepsia e terapia antimicrobiana profilática no controle infeccioso do foco cirúrgico em equinos

The efficacy of an antisepsis protocol comprising chlorhexidine gluconate and ethyl alcohol in combination with prophylactic antimicrobial therapy in controlling surgical site infection in horses was studied. To that purpose, seven mixed breed horses received potassium penicillin and gentamicin at least 30 minutes prior to surgery. The surgical site was scrubbed with chlorhexidine gluconate and rinsed with ethyl alcohol. Samples were collected at four time points: (A) - before and (B) - immediately following shaving of the hair coat, (C) - at the end of antisepsis procedures, and (D) - at the end of the surgical procedure. Duration of surgery was recorded. Samples were cultured in three different culture mediums: Mitis Salivarus (Streptococcus sp.), Staphylococcus 110 (Staphylococcus sp.), and Mac Conkey (Enterobacteria). A high level of bacterial growth was observed in all culture mediums at (A) and (B), with no bacterial growth in (C). Staphylococcus sp. growth was observed in (D) in a single patient whose surgical procedure lasted for 120 minutes. Shaving of the hair coat reduced microbial flora on the surface of the skin. Antisepsis in combination with prophylactic antimicrobial therapy was effective in controlling surgical site infection in elective procedures with an average duration of 90 minutes.(AU)

Objetivou-se averiguar a eficácia do protocolo de antissepsia com clorexidina degermante e álcool etílico hidratado 70%, em associação com terapia antimicrobiana profilática, no controle microbiano do foco cirúrgico de equinos submetidos a procedimentos cirúrgicos. Foram utilizados 07 cavalos adultos de raças variadas, onde ambos receberam o mesmo tratamento (terapia antimicrobiana profilática e antissepsia com clorexidina degermante 2% e álcool etílico hidratado 70%), coletando-se amostras em quatro tempos distintos [(A - antes da tricotomia), (B - imediatamente após tricotomia), (C - ao término da antissepsia), (D - ao término do procedimento cirúrgico)]. O tempo de cada procedimento cirúrgico foi contabilizado. Foram utilizados três meios de cultura diferentes, cada um com especificidade para um tipo de crescimento bacteriano. Constatou-se alta incidência de crescimento bacteriano nos três meios utilizados nos tempos de coleta A e B. Para o tempo C, não foi observado crescimento bacteriano. No tempo D averiguou-se crescimento bacteriano do tipo Staphylococcus sp. em um único paciente, cujo tempo cirúrgico foi de 120 minutos de duração. Desta forma, a tricotomia reduziu a carga microbiana na superfície da pele. A antissepsia associada à terapia antimicrobiana profilática mostrou-se eficaz no controle microbiano do foco cirúrgico em procedimentos eletivos, com duração média de 90 minutos.(AU)

Skin antisepsis protocols for the collection of blood from donor dogs / Protocolos de antissepsia de pele para colheita de sangue de cães doadores

The objective of this study was to evaluate and compare the bactericidal efficacy of 2% chlorhexidine surfactant solution + 70% alcohol and 2% chlorhexidine surfactant solution + 0.5% chlorhexidine-alcohol, and standardize skin antisepsis for blood collection from donor dogs. One hundred and twenty skin swabsof the jugular regions of 20 dogs were evaluated. Swabs were distributed into six treatment(T) groups according to the disinfectant used and removal or retention of local hair: T1involved neither antisepsisnorhair removal; T2comprised 2% chlorhexidine + 0.5% chlorhexidine-alcoholwithout hair removal;T3 comprised 2% chlorhexidine + 70% alcohol without hair removal; T4comprised hair removal but no antisepsis;T5comprised 2% chlorhexidine + 0.5% chlorhexidine-alcohol withhair removal; and T6comprised 2% chlorhexidine + 70% alcohol with hair removal. Antiseptic agents were continuously applied in a single direction for a total of 3 min. Use of antiseptics was effective with or without hair removal, resulting in the absence of bacterial growth. Complete efficacy of the technique used in this study may have been due to the increased antiseptic application time. In conclusion,the antisepsis protocols tested in this study can be safely used for the collection of blood from dogs; although,removal of hair prior to antisepsis is still recommended.

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o potencial de redução bacteriana proporcionado peloclorexidinadegermante 2% + álcool 70% eclorexidinadegermante 2% + clorexidinaalcoolica 0,5% e padronizar a antissepsia de pele para colheita de sangue de cães doadores. Foram avaliados 120 zaragatoas de pele da região da jugular de 20 cães, que foram distribuídos em seis tratamentos (T) de acordo com oagente usado para desinfecção, associado, ou não, a tricotomia local: T1 - Tratamento sem tricotomia e sem antissepsia, T2 - Tratamento clorexidinadegermante 2% + clorexidinaalcoolica 0,5% sem tricotomia, T3 - Tratamento clorexidina 2% + álcool 70% sem tricotomia, T4 - Tratamento com tricotomia e sem antissepsia, T5 - Tratamento clorexidina 2% + clorexidina alcoólica 0,5% com tricotomia, T6 - Tratamento clorexidina 2% + álcool 70% com tricotomia. A antissepsia foi feita de forma contínua em um único sentido, totalizando 3 minutos. O uso dos antissépticos se mostraram eficazes nos tratamentos com e sem tricotomia não apresentando crescimento bacteriano. A eficácia de 100% da técnica utilizada no presente trabalho pode ser decorrente do maior tempo de antissepsia. Conclui-se que os protocolos de antissepsia realizados neste estudo podem ser utilizados com segurança para a colheita de sangue de cães, embora ainda o recomendado seja a tricotomia antes da antissepsia.

Skin antisepsis protocols for the collection of blood from donor dogs / Protocolos de antissepsia de pele para colheita de sangue de cães doadores

The objective of this study was to evaluate and compare the bactericidal efficacy of 2% chlorhexidine surfactant solution + 70% alcohol and 2% chlorhexidine surfactant solution + 0.5% chlorhexidine-alcohol, and standardize skin antisepsis for blood collection from donor dogs. One hundred and twenty skin swabsof the jugular regions of 20 dogs were evaluated. Swabs were distributed into six treatment(T) groups according to the disinfectant used and removal or retention of local hair: T1involved neither antisepsisnorhair removal; T2comprised 2% chlorhexidine + 0.5% chlorhexidine-alcoholwithout hair removal;T3 comprised 2% chlorhexidine + 70% alcohol without hair removal; T4comprised hair removal but no antisepsis;T5comprised 2% chlorhexidine + 0.5% chlorhexidine-alcohol withhair removal; and T6comprised 2% chlorhexidine + 70% alcohol with hair removal. Antiseptic agents were continuously applied in a single direction for a total of 3 min. Use of antiseptics was effective with or without hair removal, resulting in the absence of bacterial growth. Complete efficacy of the technique used in this study may have been due to the increased antiseptic application time. In conclusion,the antisepsis protocols tested in this study can be safely used for the collection of blood from dogs; although,removal of hair prior to antisepsis is still recommended.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o potencial de redução bacteriana proporcionado peloclorexidinadegermante 2% + álcool 70% eclorexidinadegermante 2% + clorexidinaalcoolica 0,5% e padronizar a antissepsia de pele para colheita de sangue de cães doadores. Foram avaliados 120 zaragatoas de pele da região da jugular de 20 cães, que foram distribuídos em seis tratamentos (T) de acordo com oagente usado para desinfecção, associado, ou não, a tricotomia local: T1 - Tratamento sem tricotomia e sem antissepsia, T2 - Tratamento clorexidinadegermante 2% + clorexidinaalcoolica 0,5% sem tricotomia, T3 - Tratamento clorexidina 2% + álcool 70% sem tricotomia, T4 - Tratamento com tricotomia e sem antissepsia, T5 - Tratamento clorexidina 2% + clorexidina alcoólica 0,5% com tricotomia, T6 - Tratamento clorexidina 2% + álcool 70% com tricotomia. A antissepsia foi feita de forma contínua em um único sentido, totalizando 3 minutos. O uso dos antissépticos se mostraram eficazes nos tratamentos com e sem tricotomia não apresentando crescimento bacteriano. A eficácia de 100% da técnica utilizada no presente trabalho pode ser decorrente do maior tempo de antissepsia. Conclui-se que os protocolos de antissepsia realizados neste estudo podem ser utilizados com segurança para a colheita de sangue de cães, embora ainda o recomendado seja a tricotomia antes da antissepsia.(AU)

Efeitos do banho prévio, da tricotomia e da antissepsia na redução da contaminação do sítio cirúrgico em cadelas submetidas à OSH eletiva / Effects of the previous bath, trichotomy and antisepsis in reducing contamination of the surgical site in bitches undergoing elective OSH

O objetivo deste estudo foi analisar a influencia do banho 24 horas antes do procedimento cirúrgico e da tricotomia pré-operatória na redução da contagem microbiana da pele do campo operatório, bem como a eficiência antisséptica do gluconato de clorexidina 0,5% e da polivinilpirrolidona iodada 10% para antissepsia do sítio cirúrgico, verificando sua ação 4 minutos e 2 horas após aplicação. Utilizaram-se 20 cadelas hígidas, alocadas ao acaso em 2 grupos de 10 animais: os animais do Grupo I foram submetidos ao banho 24 horas antes do procedimento cirúrgico, enquanto os do Grupo II não passaram por este procedimento. Foram isolados diversos gêneros bacterianos antes e após o uso dos antissépticos. Significância estatística foi verificada entre os grupos quanto ao efeito do banho prévio à cirurgia, apenas 2 horas após a aplicação de clorexidina. A tricotomia reduziu 26,48% da carga microbiana nos animais do Grupo I e elevou a carga microbiana em 41,19% nos animais do Grupo II, revelando diferença estatística. Após o uso dos antissépticos, não foi observada diferença estatística entre os grupos em nenhum momento. Do mesmo modo, a comparação da eficiência dos antissépticos com ou sem banho, não revelou significância estatística. A polivinilpirrolidona iodada causou reação alérgica em 15% dos animais e não foi observada irritação cutânea causada pela clorexidina. Conclui-se que o banho prévio tem efeito na redução da carga bacteriana apenas após 2 horas de antissepsia com clorexidina; a tricotomia é mais eficaz na redução microbiana quando o animal é submetido ao banho e os dois antissépticos são igualmente eficazes na antissepsia cirúrgica por até 2 horas quer o animal tome banho ou não previamente à cirurgia.(AU)

The objective of this study was to analyze the influence of bath 24 hours before surgery and preoperative shaving in reducing microbial count of the operating field skin and antiseptic efficiency of 0.5% chlorhexidine gluconate and 10% iodine polyvinylpyrrolidone for antisepsis of the surgical site, by checking its action 4 minutes and 2 hours after application. We used 20 healthy bitches, randomly allocated into 2 groups of 10 animals: Group I underwent bath 24 hours before surgery, whereas Group II did not undergo this procedure. Many bacterial genera have been isolated before and after use of antiseptics. Statistical significance was observed between the groups regarding the effect of bath prior to surgery, just two hours after application of chlorhexidine. Shaving reduced 26.48% of the microbial load in Group I and increased the microbial load in 41.19% in Group II, showing statistical difference. After the use of antiseptics, there was no statistical difference between the groups at any time. Similarly, comparison of the efficiency of the bath with or without antiseptic showed no statistical significance. The iodine polyvinylpyrrolidone caused allergic reaction in 15% of animals and was not observed skin irritation caused by chlorhexidine. We conclude that the prior bath is effective in reducing bacterial load just after 2 hours of antisepsis with chlorhexidine; shaving is more effective in reducing microbial when the animal is subjected to the bath and the two antiseptic agents are equally effective in surgical antisepsis or for up to 2 hours the animal did not take a bath or prior to surgery.(AU)

Efeitos do banho prévio, da tricotomia e da antissepsia na redução da contaminação do sítio cirúrgico em cadelas submetidas à OSH eletiva / Effects of the previous bath, trichotomy and antisepsis in reducing contamination of the surgical site in bitches undergoing elective OSH

O objetivo deste estudo foi analisar a influencia do banho 24 horas antes do procedimento cirúrgico e da tricotomia pré-operatória na redução da contagem microbiana da pele do campo operatório, bem como a eficiência antisséptica do gluconato de clorexidina 0,5% e da polivinilpirrolidona iodada 10% para antissepsia do sítio cirúrgico, verificando sua ação 4 minutos e 2 horas após aplicação. Utilizaram-se 20 cadelas hígidas, alocadas ao acaso em 2 grupos de 10 animais: os animais do Grupo I foram submetidos ao banho 24 horas antes do procedimento cirúrgico, enquanto os do Grupo II não passaram por este procedimento. Foram isolados diversos gêneros bacterianos antes e após o uso dos antissépticos. Significância estatística foi verificada entre os grupos quanto ao efeito do banho prévio à cirurgia, apenas 2 horas após a aplicação de clorexidina. A tricotomia reduziu 26,48% da carga microbiana nos animais do Grupo I e elevou a carga microbiana em 41,19% nos animais do Grupo II, revelando diferença estatística. Após o uso dos antissépticos, não foi observada diferença estatística entre os grupos em nenhum momento. Do mesmo modo, a comparação da eficiência dos antissépticos com ou sem banho, não revelou significância estatística. A polivinilpirrolidona iodada causou reação alérgica em 15% dos animais e não foi observada irritação cutânea causada pela clorexidina. Conclui-se que o banho prévio tem efeito na redução da carga bacteriana apenas após 2 horas de antissepsia com clorexidina; a tricotomia é mais eficaz na redução microbiana quando o animal é submetido ao banho e os dois antissépticos são igualmente eficazes na antissepsia cirúrgica por até 2 horas quer o animal tome banho ou não previamente à cirurgia.(AU)

The objective of this study was to analyze the influence of bath 24 hours before surgery and preoperative shaving in reducing microbial count of the operating field skin and antiseptic efficiency of 0.5% chlorhexidine gluconate and 10% iodine polyvinylpyrrolidone for antisepsis of the surgical site, by checking its action 4 minutes and 2 hours after application. We used 20 healthy bitches, randomly allocated into 2 groups of 10 animals: Group I underwent bath 24 hours before surgery, whereas Group II did not undergo this procedure. Many bacterial genera have been isolated before and after use of antiseptics. Statistical significance was observed between the groups regarding the effect of bath prior to surgery, just two hours after application of chlorhexidine. Shaving reduced 26.48% of the microbial load in Group I and increased the microbial load in 41.19% in Group II, showing statistical difference. After the use of antiseptics, there was no statistical difference between the groups at any time. Similarly, comparison of the efficiency of the bath with or without antiseptic showed no statistical significance. The iodine polyvinylpyrrolidone caused allergic reaction in 15% of animals and was not observed skin irritation caused by chlorhexidine. We conclude that the prior bath is effective in reducing bacterial load just after 2 hours of antisepsis with chlorhexidine; shaving is more effective in reducing microbial when the animal is subjected to the bath and the two antiseptic agents are equally effective in surgical antisepsis or for up to 2 hours the animal did not take a bath or prior to surgery.(AU)

Avaliação da contaminação ambiental em Hospital Veterinário e antibiograma acumulativo / Evaluation of environmental contamination at veterinary teaching hospital and cumulative antibiogram

Este artigo aborda inicialmente o controle microbiológico realizado no Hospital Veterinário ULBRA Canoas (HV-ULBRA) no período entre maio de 2016 a agosto de 2017 nos setores como; ambulatórios, internação, centro cirúrgico de pequenos animais de companhia e materiais utilizados na rotina cirúrgica, identificando microrganismos e pontos críticos no ambiente hospitalar. A segunda etapa aborda informações referentes à sensibilidade e resistência de microrganismos a antibióticos, referentes ao sistema otológico, urinário e sistema tegumentar, oriundos de culturas e antibiogramas realizados no período de janeiro a dezembro de 2016 no Laboratório de Microbiologia do HV-ULBRA, abordando o conceito do antibiograma acumulativo, visando maximizar terapias empíricas.

This paper initially addresses the microbiological control performed at the ULBRA Veterinaryteaching Hospital (HV-ULBRA) in the period between May 2016 to August 2017 in sectors suchas: exam room, wards, surgical center and materials used in the surgical routine, identifyingmicroorganisms and critical points in the hospital environment. The second stage deals with thesensitivity and resistance of microorganisms to antibiotics, referring to the otological, urinary andtegumentary systems, from cultures and antibiograms performed from January to December 2016at the Laboratory of Microbiology of HV-ULBRA. Addrressing the concept of the cumulativeantibiogram, aiming at maximizing empirical therapies.

Evaluation of operating room environment contamination and efficacy of 2% chlorhexidine for surgical hand scrubbing before and after gowning and gloving

Background: Human skin is colonized by various species of microorganisms, which makes them difficult to eliminate even with the use of antimicrobial drugs. Real efficacy of the antimicrobial product combined with incorrect administration of antibiotics, in addition to potential environmental contamination, are critical points for the establishment of postoperative infection or absence of it. The main objective of the present study was to evaluate the efficacy of surgical antisepsis using a 2% chlorhexidine brush during a surgery, detect operating room environmental contamination, and verify the existence of bacterial resistance to the antibiotics most commonly used in Veterinary Medicine.Materials, Methods & Results: In ten cases of the surgical routine, samples were collected concurrently at specific time points throughout 2 h of surgical procedure. To evaluate the efficacy of 2% chlorhexidine brush on hand scrubbing of a mock surgeon, swabs were used to sample the surface of the hands before and after gowning and gloving. Samples or their dilutions were inoculated onto blood agar and MacConkey agar plates. Contamination of the operating room was evaluated using BHI agar plates distributed through the room. After the incubation period, counts and biochemical tests were performed, and an antimicrobial disc susceptibility test was performed using antibiotics most commonly used in Veterinary Medicine.Discussion: Even though the surgical unit of the Veterinary Hospital “Governador Laudo Natel” is constantly sanitized, it is not free from microbial contamination. In the present study, there was no bacterial growth on MacConkey agar, which suggests absence of fecal contamination. Blood agar is a culture medium that provides optimal growth conditions to most pathogenic bacteria, which explains the higher microbial growth observed in this medium.[...]

Evaluation of operating room environment contamination and efficacy of 2% chlorhexidine for surgical hand scrubbing before and after gowning and gloving

Background: Human skin is colonized by various species of microorganisms, which makes them difficult to eliminate even with the use of antimicrobial drugs. Real efficacy of the antimicrobial product combined with incorrect administration of antibiotics, in addition to potential environmental contamination, are critical points for the establishment of postoperative infection or absence of it. The main objective of the present study was to evaluate the efficacy of surgical antisepsis using a 2% chlorhexidine brush during a surgery, detect operating room environmental contamination, and verify the existence of bacterial resistance to the antibiotics most commonly used in Veterinary Medicine.Materials, Methods & Results: In ten cases of the surgical routine, samples were collected concurrently at specific time points throughout 2 h of surgical procedure. To evaluate the efficacy of 2% chlorhexidine brush on hand scrubbing of a mock surgeon, swabs were used to sample the surface of the hands before and after gowning and gloving. Samples or their dilutions were inoculated onto blood agar and MacConkey agar plates. Contamination of the operating room was evaluated using BHI agar plates distributed through the room. After the incubation period, counts and biochemical tests were performed, and an antimicrobial disc susceptibility test was performed using antibiotics most commonly used in Veterinary Medicine.Discussion: Even though the surgical unit of the Veterinary Hospital “Governador Laudo Natel” is constantly sanitized, it is not free from microbial contamination. In the present study, there was no bacterial growth on MacConkey agar, which suggests absence of fecal contamination. Blood agar is a culture medium that provides optimal growth conditions to most pathogenic bacteria, which explains the higher microbial growth observed in this medium.[...](AU)

Avaliação da contaminação ambiental em Hospital Veterinário e antibiograma acumulativo / Evaluation of environmental contamination at veterinary teaching hospital and cumulative antibiogram

Este artigo aborda inicialmente o controle microbiológico realizado no Hospital Veterinário ULBRA Canoas (HV-ULBRA) no período entre maio de 2016 a agosto de 2017 nos setores como; ambulatórios, internação, centro cirúrgico de pequenos animais de companhia e materiais utilizados na rotina cirúrgica, identificando microrganismos e pontos críticos no ambiente hospitalar. A segunda etapa aborda informações referentes à sensibilidade e resistência de microrganismos a antibióticos, referentes ao sistema otológico, urinário e sistema tegumentar, oriundos de culturas e antibiogramas realizados no período de janeiro a dezembro de 2016 no Laboratório de Microbiologia do HV-ULBRA, abordando o conceito do antibiograma acumulativo, visando maximizar terapias empíricas.(AU)

This paper initially addresses the microbiological control performed at the ULBRA Veterinaryteaching Hospital (HV-ULBRA) in the period between May 2016 to August 2017 in sectors suchas: exam room, wards, surgical center and materials used in the surgical routine, identifyingmicroorganisms and critical points in the hospital environment. The second stage deals with thesensitivity and resistance of microorganisms to antibiotics, referring to the otological, urinary andtegumentary systems, from cultures and antibiograms performed from January to December 2016at the Laboratory of Microbiology of HV-ULBRA. Addrressing the concept of the cumulativeantibiogram, aiming at maximizing empirical therapies.(AU)

Soluções de óxido de zinco e de nitrato de prata como alternativa para antissepsia de tetos de bovinos (teste in situ) / Solutions of Zinc oxide and silver nitrate as an alternative to bovine udder antisepsis

Este trabalho teve como objetivo analisar o potencial das soluções de óxido de zinco e de nitrato de prata como alternativa para antissepsia de tetos de bovinos (in situ), considerando a escassez de literatura a respeito do uso destes compostos na profilaxia de mastites. Primeiramente foram realizados ensaios de microdiluição e CBM (Concentração Bactericida Mínima) a fim de verificar a atividade antimicrobiana das soluções de óxido de zinco e de nitrato de prata sobre 30 isolados de Staphylococcus spp., obtidos de casos de mastite. Todos os isolados apresentaram sensibilidade às duas soluções testadas, mas a solução de nitrato de prata apresentou menores valores de CBMs (3,05 a 97,65 µg/mL), quando comparada as CBMs da solução de óxido de zinco (97,65 a 6.250 µg/mL). Posteriormente, foram conduzidos os ensaios de antissepsia dos tetos (in situ) através da imersão dos mesmos nas soluções antimicrobianas testadas. Para isso, foram utilizados 40 tetos (n=40) oriundos de vacas abatidas, os quais foram divididos em 4 grupos de 10 tetos, destinados ao teste das solução de óxido de zinco a 3% (30mg/mL), de nitrato e prata 1% (10mg/mL) e seus respectivos controles. Os tetos foram submetidos à contagem de microrganismos mesófilos na superfície dos tetos (UFC/cm2) antes e após a imersão nas soluções testadas. Como resultado, todas as soluções (de óxido de zinco e de nitrato de prata) apresentaram significativa redução de UFC/cm2 até aos 60 minutos após a imersão (M 0' a M 60'). A solução de nitrato de prata apresentou redução de UFC/cm2 significativamente maior, quando comparado ao grupo testado com solução de óxido de zinco. Tais resultados validam o potencial das soluções de óxido de zinco e nitrato de prata para utilização no pré e pós-dipping em vacas leiteiras.(AU)

This study aimed to analyze the zinc oxide and silver nitrate solutions as an alternative antiseptic for cow teats (in situ), considering the lack in the literature about these compounds uses in mastitis prophylaxis. First microdilution tests med and MBC (Minimal Bactericidal Concentration were perfor in order to determine the antimicrobial activity of zinc oxide and silver nitrate solutions over 30 Staphylococcus spp. isolates, obtained from cows with mastitis. All strains tested showed sensitivity to both solutions, but the silver nitrate solution had lower MBC values (3,05 to 97,65ug/ml) compared with zinc oxide solution MBCs (97,65 to 6,250 ug/ml). Subsequently, the antiseptic teat tests were conducted (in situ) by immersing the teats in same antimicrobial solutions tested in the first experiment. Therefore, 40 teats were used (n = 40) originating from slaughtered cows were divided into 4 groups of 10 teats, to test test zinc oxide 3% (30mg/mL) and silver nitrate 1% (10mg/mL) solutions and their respective controls. The teats were submitted to mesophilic count on the teat surface (CFU/cm2) before and after immersion in tested solutions. As a result, all the solutions (zinc oxide and silver nitrate) had a significant reduction in CFU/cm2 until 60 minutes after immersion (M 0' to 60 M'). Silver nitrate solution showed a reduction of CFU/cm2 significantly higher compared to the group treated with zinc oxide solution. These results validate the potential use of zinc oxide and silver nitrate solutions in dairy cows as a pre- and post-dipping antiseptic.(AU)

Soluções de óxido de zinco e de nitrato de prata como alternativa para antissepsia de tetos de bovinos (teste in situ) / Solutions of Zinc oxide and silver nitrate as an alternative to bovine udder antisepsis

Este trabalho teve como objetivo analisar o potencial das soluções de óxido de zinco e de nitrato de prata como alternativa para antissepsia de tetos de bovinos (in situ), considerando a escassez de literatura a respeito do uso destes compostos na profilaxia de mastites. Primeiramente foram realizados ensaios de microdiluição e CBM (Concentração Bactericida Mínima) a fim de verificar a atividade antimicrobiana das soluções de óxido de zinco e de nitrato de prata sobre 30 isolados de Staphylococcus spp., obtidos de casos de mastite. Todos os isolados apresentaram sensibilidade às duas soluções testadas, mas a solução de nitrato de prata apresentou menores valores de CBMs (3,05 a 97,65 µg/mL), quando comparada as CBMs da solução de óxido de zinco (97,65 a 6.250 µg/mL). Posteriormente, foram conduzidos os ensaios de antissepsia dos tetos (in situ) através da imersão dos mesmos nas soluções antimicrobianas testadas. Para isso, foram utilizados 40 tetos (n=40) oriundos de vacas abatidas, os quais foram divididos em 4 grupos de 10 tetos, destinados ao teste das solução de óxido de zinco a 3% (30mg/mL), de nitrato e prata 1% (10mg/mL) e seus respectivos controles. Os tetos foram submetidos à contagem de microrganismos mesófilos na superfície dos tetos (UFC/cm2) antes e após a imersão nas soluções testadas. Como resultado, todas as soluções (de óxido de zinco e de nitrato de prata) apresentaram significativa redução de UFC/cm2 até aos 60 minutos após a imersão (M 0' a M 60'). A solução de nitrato de prata apresentou redução de UFC/cm2 significativamente maior, quando comparado ao grupo testado com solução de óxido de zinco. Tais resultados validam o potencial das soluções de óxido de zinco e nitrato de prata para utilização no pré e pós-dipping em vacas leiteiras.(AU)

This study aimed to analyze the zinc oxide and silver nitrate solutions as an alternative antiseptic for cow teats (in situ), considering the lack in the literature about these compounds uses in mastitis prophylaxis. First microdilution tests med and MBC (Minimal Bactericidal Concentration were perfor in order to determine the antimicrobial activity of zinc oxide and silver nitrate solutions over 30 Staphylococcus spp. isolates, obtained from cows with mastitis. All strains tested showed sensitivity to both solutions, but the silver nitrate solution had lower MBC values (3,05 to 97,65ug/ml) compared with zinc oxide solution MBCs (97,65 to 6,250 ug/ml). Subsequently, the antiseptic teat tests were conducted (in situ) by immersing the teats in same antimicrobial solutions tested in the first experiment. Therefore, 40 teats were used (n = 40) originating from slaughtered cows were divided into 4 groups of 10 teats, to test test zinc oxide 3% (30mg/mL) and silver nitrate 1% (10mg/mL) solutions and their respective controls. The teats were submitted to mesophilic count on the teat surface (CFU/cm2) before and after immersion in tested solutions. As a result, all the solutions (zinc oxide and silver nitrate) had a significant reduction in CFU/cm2 until 60 minutes after immersion (M 0' to 60 M'). Silver nitrate solution showed a reduction of CFU/cm2 significantly higher compared to the group treated with zinc oxide solution. These results validate the potential use of zinc oxide and silver nitrate solutions in dairy cows as a pre- and post-dipping antiseptic.(AU)

Eficácia dos métodos de antissepsia e esterilização da abraçadeira autoestática de náilon / Antisepsis and sterilization methods effectiveness of nylon ties

A limpeza, desinfecção, esterilização e acondicionamento dos materiais cirúrgicos são considerados fatores importantes para o controlo de infecção hospitalar. A abraçadeira autoestática de náilon é um dispositivo projetado para a sua utilização em instalações electrohidráulicas. São fabricados em poliamida e resistentes ao desgaste e aos produtos químicos. Recentemente, este material tem sido utilizado em várias intervenções cirúrgicas na medicina veterinária e na medicina humana. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia dos diferentes métodos de antissepsia e esterilização da abraçadeira autoestática de náilon. Foram definidos quatro grupos das abraçadeiras: Grupo I (grupo controlo positivo) não foi submetido a qualquer método de antissepsia e/ou esterilização; Grupo II foi submetido à esterilização na autoclave; Grupo III submetida à antissepsia no forno de micro-ondas; Grupo IV submetido ao amônio quaternário. Concluiu-se que a esterilização das abraçadeiras autoestáticas de náilon utilizando a autoclave a uma temperatura de 121ºC, durante 15 minutos, e o forno micro-ondas com 100 mL de água posicionada no centro do prato giratório na potência máxima (608,52 watts), durante 10 minutos, foram eficazes na esterilização e antissepsia das abraçadeiras de náilon. Paralelamente, a emersão das abraçadeiras em amônio quaternário na diluição de 4:1, durante 30 minutos, foi eficaz no processo de antissepsia. (AU)

Cleaning, disinfection, sterilization and packing surgical materials are considered important factors for hospital infection control. Nylon ties are devices design for using in electrohydraulic facilities. They are made from polyamide, resistant to wear and chemical agents. Recently, this material has been used in varied surgical interventions, in veterinary medicine and human medicine. The study aimed to evaluate the effectiveness of different methods of antisepsis and sterilization of nylon ties. Was delineate four nylon ties groups. The Group I (control group) wasn´t submitted to any antisepsis and/or sterilization. The group II was submitted to sterilization by autoclave, the Group III and Group IV were submitted to antisepsis by microwave oven and quaternary ammonium, respectively. Was conclude that the nylon ties sterilization with autoclave at 121 oC temperature for fifteen minutes and the microwave oven with 100 mL of water positioned at the center of the revolving plate with a maximum power (608.52 watts) during ten minutes were effective in sterilization and antisepsis of nylon ties. In other hand, the emersion of nylon ties in quaternary ammonium solution with 4:1 dilution, for thirteen minutes, was effective for antisepsis. (AU)

Eficácia dos métodos de antissepsia e esterilização da abraçadeira autoestática de náilon / Antisepsis and sterilization methods effectiveness of nylon ties

A limpeza, desinfecção, esterilização e acondicionamento dos materiais cirúrgicos são considerados fatores importantes para o controlo de infecção hospitalar. A abraçadeira autoestática de náilon é um dispositivo projetado para a sua utilização em instalações electrohidráulicas. São fabricados em poliamida e resistentes ao desgaste e aos produtos químicos. Recentemente, este material tem sido utilizado em várias intervenções cirúrgicas na medicina veterinária e na medicina humana. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia dos diferentes métodos de antissepsia e esterilização da abraçadeira autoestática de náilon. Foram definidos quatro grupos das abraçadeiras: Grupo I (grupo controlo positivo) não foi submetido a qualquer método de antissepsia e/ou esterilização; Grupo II foi submetido à esterilização na autoclave; Grupo III submetida à antissepsia no forno de micro-ondas; Grupo IV submetido ao amônio quaternário. Concluiu-se que a esterilização das abraçadeiras autoestáticas de náilon utilizando a autoclave a uma temperatura de 121ºC, durante 15 minutos, e o forno micro-ondas com 100 mL de água posicionada no centro do prato giratório na potência máxima (608,52 watts), durante 10 minutos, foram eficazes na esterilização e antissepsia das abraçadeiras de náilon. Paralelamente, a emersão das abraçadeiras em amônio quaternário na diluição de 4:1, durante 30 minutos, foi eficaz no processo de antissepsia.

Cleaning, disinfection, sterilization and packing surgical materials are considered important factors for hospital infection control. Nylon ties are devices design for using in electrohydraulic facilities. They are made from polyamide, resistant to wear and chemical agents. Recently, this material has been used in varied surgical interventions, in veterinary medicine and human medicine. The study aimed to evaluate the effectiveness of different methods of antisepsis and sterilization of nylon ties. Was delineate four nylon ties groups. The Group I (control group) wasn´t submitted to any antisepsis and/or sterilization. The group II was submitted to sterilization by autoclave, the Group III and Group IV were submitted to antisepsis by microwave oven and quaternary ammonium, respectively. Was conclude that the nylon ties sterilization with autoclave at 121 oC temperature for fifteen minutes and the microwave oven with 100 mL of water positioned at the center of the revolving plate with a maximum power (608.52 watts) during ten minutes were effective in sterilization and antisepsis of nylon ties. In other hand, the emersion of nylon ties in quaternary ammonium solution with 4:1 dilution, for thirteen minutes, was effective for antisepsis.

Redução da presença de Staphylococcus aureus com o uso de diferentes antissépticos em rebanho leiteiro

A mastite está entre as principais enfermidades na pecuária leiteira, é considerada endêmica e onerosa para os produtores leiteiros e indústrias de laticínios. O Staphylococcus aureus está envolvido na maioria dos casos de mastite bovina, sendo disseminado de forma contagiosa. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo avaliar a eficiência do pré dipping, utilizando três princípios ativos comerciais para redução bacteriana do S. aureus, isolados do leite in natura, provenientes de um rebanho leiteiro localizado na região nordeste do município de Garibaldi, RS. Foram avaliadas 36 fêmeas bovinas e três antissépticos (iodo, clorexidina e ácido lático). Após a higienização, de acordo com cada experimento, foram desprezados os três primeiros jatos sendo colhidos 30 mL de leite em frascos estéreis, totalizando 144 amostras in natura, semeadas em placas de Ágar Baird Parker e procedeu-se à contagem das unidades formadoras de colônia (UFC/mL). As análises foram realizadas durante o mês de outubro de 2016. Foi evidente a redução microbiana das estirpes de S. aureus com o uso dos antissépticos, no entanto não foi suficiente para verificar uma ação bactericida. Os resultados mostraram redução significativa do crescimento do S. aureus nas amostras analisadas, a maior efetividade na redução foi verificada com o uso do iodo com 66,67%, seguido de 37,50% de redução com o uso da clorexidina e 29,17% de redução com o uso do ácido lático. A partir destes dados, conclui-se que a aplicação dos antissépticos utilizados é uma prática fundamental para reduzir a contaminação de patógenos nos tetos das bovinas, sendo medidas higienicossanitário efetivas para garantir a segurança do leite in natura.(AU)

Mastitis is among the main diseases in dairy farming, it is considered endemic and expensive for the dairy producers and industries. The bacterium Staphylococcus aureus is involved in the majority of the cases of bovine mastitis, being spread contagiously. In this regard, the present study aims to evaluate the efficiency of pre-dipping, using three commercial active principles for bacterial reduction of Staphylococcus aureus; isolated from milk in natura, proceeding from a dairy herd in the northeast region of the city of Garibaldi, RS. 36 female bovines and three antiseptics were evaluated (iodine, chlorhexidine and lactic acid). After the hygienic cleaning in accordance with each trial, the first three shots of milk were rejected and 1.01 fl oz of milk was harvested in sterile bottles, making a total of 144 samples in natura cultured in plates of Baird Parker Agar. Afterwards, the number of Colony Forming Units (CFU/fl oz) was counted. The analyses had been carried through during the month of October of 2016. The microbial reduction of the strains of S. aureus was evident with the use of antiseptics, however, it was not enough to verify a bactericidal effect. The results have shown significant reduction of the growth of S. aureus in the analyzed samples, the biggest effect in the reduction was verified with the use of iodine, 66.67%, followed by 37, 50% of reduction with the use of chlorhexidine and 29.17% of reduction with the use of lactic acid. From these data, we are able to conclude that the use of these tested antiseptics is essential to reduce the contamination of pathogens on the teats of the bovine. These are hygienicalsanitary measures effective to guarantee the aptness of milk in natura.(AU)

Avaliação de diferentes técnicas de higienização das mãos para manipuladores de um biotério de criação e experimentação de camundongos / Evaluation of different hand hygiene techniques for handlers a laboratory animals husbandry

O presente estudo teve como objetivo quantificar, identificar e avaliar a carga microbiana veiculada pelas mãos de nossos manipuladores, bem como a correta utilização de equipamentos de proteção individual (EPIs). Foram analisadas 188 amostras colhidas das mãos dos manipuladores durante o processo de troca dos microambientes dos camundongos nos tempos 0, 30, 60, 90 e 120 minutos. Foram testados três diferentes métodos de lavagem e assepsia das mãos. Nossos dados indicam que a prática da lavagem das mãos com sabão bactericida e posterior desinfecção com álcool gel a 70% previne a disseminação de agentes promotores de surtos infecciosos em áreas de biotério. Outro fator relevante avaliado foi o tempo de utilização das luvas, não sendo recomendado o uso de um mesmo par por mais de 30 minutos.

This study aimed to quantify, identify and assess the microbial load conveyed by the hands of our handlers as well as the correct use of personal protective equipments (PPE). We analyzed 188 samples collected from the hands of handlers during the exchange of the mice microenvironments at 0, 30, 60, 90 and 120 minutes. We tested three different methods of washing and disinfecting the hands. Our results showed that the practice of hand washing with antibacterial soap, then alcohol 70% with subsequent disinfection with alcohol gel prevents the spread of infectious outbreaks in our facility. Another relevant factor evaluated was glove time using. We found that wearing the same pair of gloves for over 30 minutes is not recommended.

Avaliação de diferentes técnicas de higienização das mãos para manipuladores de um biotério de criação e experimentação de camundongos / Evaluation of different hand hygiene techniques for handlers a laboratory animals husbandry

O presente estudo teve como objetivo quantificar, identificar e avaliar a carga microbiana veiculada pelas mãos de nossos manipuladores, bem como a correta utilização de equipamentos de proteção individual (EPIs). Foram analisadas 188 amostras colhidas das mãos dos manipuladores durante o processo de troca dos microambientes dos camundongos nos tempos 0, 30, 60, 90 e 120 minutos. Foram testados três diferentes métodos de lavagem e assepsia das mãos. Nossos dados indicam que a prática da lavagem das mãos com sabão bactericida e posterior desinfecção com álcool gel a 70% previne a disseminação de agentes promotores de surtos infecciosos em áreas de biotério. Outro fator relevante avaliado foi o tempo de utilização das luvas, não sendo recomendado o uso de um mesmo par por mais de 30 minutos.(AU)

This study aimed to quantify, identify and assess the microbial load conveyed by the hands of our handlers as well as the correct use of personal protective equipments (PPE). We analyzed 188 samples collected from the hands of handlers during the exchange of the mice microenvironments at 0, 30, 60, 90 and 120 minutes. We tested three different methods of washing and disinfecting the hands. Our results showed that the practice of hand washing with antibacterial soap, then alcohol 70% with subsequent disinfection with alcohol gel prevents the spread of infectious outbreaks in our facility. Another relevant factor evaluated was glove time using. We found that wearing the same pair of gloves for over 30 minutes is not recommended.(AU)

Morphological analysis of three wound-cleaning processes on potentially contamined wounds in rats / Análise morfológica de três tipos de limpeza em feridas cutâneas potencialmente infectadas em ratos

PURPOSE: To evaluate the inflammatory response of potentially infected wounds treated with isotonic saline solution, chlorhexidine and PVP-I, seven days after surgery. METHODS: Thirty-two male rats were used, divided into 4 groups. All animals had their surgical wounds infected with a standard bacterial inoculum. Control group (A): animals had their surgical wounds sutured without any kind of cleaning. Saline solution group (B): animals had their wounds cleaned with saline solution. Chlorhexidine group (C): animals had their wounds cleaned with chlorhexidine. PVP-I group (D): animals had their wounds cleaned with PVP-I. Seven days after surgery, all the animals had their skin submitted to microscopic and macroscopic evaluation. RESULTS: Edema was found on all histological slices analyzed, as well as vascular proliferation and congestion. Groups A and D showed presence of mild neutrophilic infiltrate, and moderate lymphocytic and macrophage infiltrate. Group B showed severe neutrophilic, macrophage, and lymphocytic infiltrate. Group C showed moderate neutrophilic, macrophage, and lymphocytic infiltrate. CONCLUSION: Group D was the group which showed inflammatory infiltrate most similar to the group that was not submitted to treatment.(AU)

OBJETIVO: Avaliar a resposta inflamatória da limpeza de feridas potencialmente infectadas tratadas com PVP-I, clorexidina e solução salina isotônica, no sétimo dia de pós-operatório, em ratos Wistar. MÉTODOS: Utilizou-se 32 ratos distribuídos em quatro grupos. Os animais tiveram suas feridas operatórias infectadas com um inóculo bacteriano padrão. Grupo controle (A): os animais tiveram suas feridas operatórias suturadas sem a limpeza com qualquer substância. Grupo solução salina (B): os animais tiveram suas feridas operatórias lavadas com solução salina. Grupo Clorexidina (C): os animais tiveram suas feridas operatórias lavadas com clorexidina. Grupo PVP-I (D): os animais tiveram suas feridas operatórias lavadas com PVP-I. Após sete dias foi realizada a avaliação morfológica da pele. RESULTADOS: Em todos cortes histológicos observou-se a presença de edema, proliferação e congestão vascular. O grupo A e D mostraram a presença de um infiltrado neutrofílico discreto, macrofágico e linfocítico moderados. O grupo B, um infiltrado neutrofílico, macrofágico e linfocítico severos. O grupo C, um infiltrado de neutrófilos, macrófagos e linfócitos em moderada quantidade. CONCLUSÃO: O grupo D foi o grupo que apresentou o infiltrado inflamatório mais semelhante com o grupo que não recebeu nenhum tratamento.(AU)