Effects of anti-TNF-alfa in experimental diversion colitis

Purpose:To evaluate the effects of infliximab on the inflammation of the colonic mucosa devoid from fecal stream.Methods:Twenty-four rats were submitted to a Hartmann's procedure. They remained for 12 weeks with the fecal derivation to development of diversion colitis on excluded colorectal stump. After this period, they were divided into 3 groups: one group received intervention with saline (2.0 mL / week), other group infliximab at doses of 5 mg/kg/week and the other 10 mg/kg/week for five consecutively weeks. Concluded the intervention period, the animals were euthanized to remove colon segments with and without fecal stream. Colitis was diagnosed by histological analysis and the degree of inflammation by validated score. The neutrophilic infiltrate was evaluated by tissue expression of myeloperoxidase identified by immunohistochemical. The tissue content of myeloperoxidase was measured by computer-assisted image analysis.Results:The inflammatory score was high in colonic segments without fecal stream. The intervention with infliximab reduced the inflammatory score in excluded colonic segments. The content of myeloperoxidase was reduced in colonic segments of animals treated with infliximab mainly in high concentrations.Conclusion:Intervention with infliximab reduced the inflammation and the neutrophil infiltrate in colonic segments devoid of the fecal stream.(AU)

Rat models of high risk colorectal anastomoses

Purpose: To evaluate the most frequent surgical techniques of high-risk colorectal anastomoses in rats. Methods: Wistar rats were enrolled in three different models comprising inflammatory (TNBS enema), vascular (portal vein occlusion) or obstructive (a non-ischemic constricting ring) mechanisms associated with colonic anastomosis that had accomplished after these former lesions. Histological analyses (Hematoxylin and eosin and Picrosirius red) were performed. Results: All anastomoses techniques were associated with risk factors and had complications, mainly anastomotic leakage. In Study 1, the use of a pharmacological agent, trinitrobenzene sulfonic acid (TNBS) mimicked an inflammatory bowel disease such as Crohns disease with 50% of anastomosis leakage, the higher percentage among all models tested. In Study 2, after portal ischemia followed by reperfusion it was observed a dense neutrophil infiltrate in the midst of necrotic tissue and fibrin at the anastomotic site and 5 days after the anastomosis, no collagen was produced. In Study 3, 5 days after the mechanical obstruction some denuded areas of epithelium with marked oedema of mucosa and submucosa were seen, at the anastomotic site and anastomosis group showed some reduction of collagen density when compared with Control/Sham group. Conclusion: All the experimental surgical techniques tested in rats were associated with high-risk colorectal anastomoses and were useful to study colonic anastomotic healing and intestinal leakage.(AU)

Tissue sulfomucin and sialomucin content in colon mucosa without intestinal transit subjected to intervention with Curcuma longa (curcumin)

Purpose: To measure the tissue sulfomucin and sialomucin content of the colon mucosa without fecal flow, subjected to intervention with curcumin, and the influence of the concentration used and the intervention time. Methods: Thirty-six rats were subjected to proximal right colostomy and distal mucous fistula. They were divided into two groups according to whether sacrifice was performed two or four weeks after the intervention. Each group was divided into three subgroups according to the enema applied daily: saline alone; curcumin at 50 mg/kg/day or curcumin at 200 mg/kg/day. Acid mucins were diagnosed using the Alcian blue technique. The mucin content was quantified by means of computer-assisted image analysis. The significance level of 5% was used throughout (p 0.05). Results: There were dose-related increases in the quantities of sulfomucins in the animals subjected to interventions with curcumin, both after two weeks (p 0.00001) and after four weeks (p 0.00001). There were increases in sialomucin quantity that were concentration-related (p 0.00001) and time-related (p 0.00001). Conclusion: Curcumin enemas increase the quantity of acid mucins in the intestinal flow in the excluded colon, with dose and time dependency.(AU)

Alterações hemogasométricas em equinos submetidos à distensão do cólon menor / Blood gas alterations in horses subjected to small colon distention

O objetivo do presente estudo foi avaliar a hemogasometria venosa de equinos com lesões isquêmicas induzidas experimentalmente no cólon menor. Foram utilizados oito equinos sadios, com idades entre cinco e oito anos, sem raça definida. Os animais foram submetidos à celiotomia e a quatro horas de obstrução intraluminal do cólon menor. Foram realizadas coletas de amostras de sangue imediatamente antes da indução anestésica (T0), no momento em que a anestesia foi estabilizada (T1), quatro horas após a obstrução intraluminal (T4), e, durante o pós-cirúrgico, as coletas foram realizadas em intervalos de 12 horas até completar 72 horas (T16, T28, T40, T52, T64 e T76). Notou-se em T4 alcalose metabólica, com compensação respiratória por meio da hipoventilação. Esse quadro de alcalose foi brando e transitório, retornando os valores normais para a espécie em T16, com 12 horas de desobstrução intestinal.(AU)

The objective of this study was to evaluate the blood gas analysis of venous blood of horses with experimentally induced ischemic lesions on the lower colon. Eight healthy horses were used, with ages between five and eight years, mixed breed. The animals were subjected to celiotomy and four hours of lower colonic intraluminal obstruction. The harvests were made with the blood samples immediately before induction of anesthesia (T0), when the anesthesia was stabilized (T1), 4 hours after the intraluminal obstruction (T4) and during postsurgical times were performed at intervals of 12 hours to complete 72 hours (T16, T28, T40, T52, T64 and T76). The occurrence of metabolic alkalosis on T4 with respiratory compensation by hypoventilation was noted, this alkalosis period was bland and transient, returning the normal values for the specie on T16, 12 hours after the intestinal obstruction.(AU)

Alterações hemogasométricas em equinos submetidos à distensão do cólon menor / Blood gas alterations in horses subjected to small colon distention

O objetivo do presente estudo foi avaliar a hemogasometria venosa de equinos com lesões isquêmicas induzidas experimentalmente no cólon menor. Foram utilizados oito equinos sadios, com idades entre cinco e oito anos, sem raça definida. Os animais foram submetidos à celiotomia e a quatro horas de obstrução intraluminal do cólon menor. Foram realizadas coletas de amostras de sangue imediatamente antes da indução anestésica (T0), no momento em que a anestesia foi estabilizada (T1), quatro horas após a obstrução intraluminal (T4), e, durante o pós-cirúrgico, as coletas foram realizadas em intervalos de 12 horas até completar 72 horas (T16, T28, T40, T52, T64 e T76). Notou-se em T4 alcalose metabólica, com compensação respiratória por meio da hipoventilação. Esse quadro de alcalose foi brando e transitório, retornando os valores normais para a espécie em T16, com 12 horas de desobstrução intestinal.(AU)

The objective of this study was to evaluate the blood gas analysis of venous blood of horses with experimentally induced ischemic lesions on the lower colon. Eight healthy horses were used, with ages between five and eight years, mixed breed. The animals were subjected to celiotomy and four hours of lower colonic intraluminal obstruction. The harvests were made with the blood samples immediately before induction of anesthesia (T0), when the anesthesia was stabilized (T1), 4 hours after the intraluminal obstruction (T4) and during postsurgical times were performed at intervals of 12 hours to complete 72 hours (T16, T28, T40, T52, T64 and T76). The occurrence of metabolic alkalosis on T4 with respiratory compensation by hypoventilation was noted, this alkalosis period was bland and transient, returning the normal values for the specie on T16, 12 hours after the intestinal obstruction.(AU)

Schinus terebinthifolius raddi (Aroeira) and Orbignya phalerata mart. (Babassu) effect in cecorrahphy healing in rats

PURPOSE:To evaluate the effect of Schinus terebinthifolius Raddi (aroeira) and Orbignya phalerata Mart. (babassu) in the healing process of cecorrhaphy in rats.METHODS: Fifty four rats were used, distributed into three groups randomly: aroeira, babassu and control, which were divided into three subgroups (six animals) according to the time of the deaths (7, 14, 21 days). All underwent the same surgical procedure, cecotomy and cecorrhaphy. The animals in group aroeira and babassu received daily dose of 100 mg/kg of hydroalcoholic extract and 50 mg/kg of aquous extract respectively, by gavage. The control group received only saline solution. The parameters evaluated were: macroscopic changes, ,resistance test to air insufflations and histological changes.RESULTS: All animals showed good healing without infection. All groups presented adhesions between cecum and neighboring organs. The resistance test insufflating of atmospheric air showed progressive increase of pressure according to the days in the aroeira group, and decrease in babassu group, without significant difference. Microscopy showed significant difference in the polymorphonuclear, hyperemia, angiogenesis, fibroblast proliferation and collagen histological variables in the 14th day.CONCLUSION: Hydroalcoholic extract of aroeira and the aqueous extract of babassu favored the healing process in cecorrhaphy in rats.(AU)

Effect of ozone on colon anastomoses in rat peritonitis model

PURPOSE:To investigate the effects of medical ozone theraphy on the colon anastomosis of peritonitis model in rats.METHODS:Eighteen rats were randomly assigned into three equal groups; control, cecal punctuation and colon anastomosis and ozone theraphy. Sepsis was performed with a cecal punctuation in groups 2 and 3. The medical ozone theraphy was administered intraperitonealy for three weeks in group 3 while the other rats received saline injection. At the twenty second day serum were obtained for TNF-α and IL-1β, the colonic burst pressures were measured and colonic tissue samples were obtained for MDA and MPO levels. Histolopatological examination was evaluated with H&E stain, and Ki-67, IL-1β and the VEGF immunostaining densities were also compared.RESULTS:Intraperitoneal ozone administration reversed TNF-α, IL-1β, MDA and MPO levels and the colonic burst pressures. There was also a significant difference at immunostaining densities of histopathological examination.CONCLUSION:Medical ozone therapy may contribute to tissue healing by affecting the proliferation and the vascularization thus has benefits on colonic anastomosis at peritonitis in rats.(AU)

Análise da segmentação anatomo-cirúrgica arterial do cólon de coelhos / Analysis of anatomical and surgical arterial segmentation in the colon of rabbits

The morphology and physiology of body systems is crucial to the applied areas of veterinary medicine. The description of the vessels, nerves and ducts distribution of an organ subdivided into anatomical and surgical segments are necessary for clinical and surgical practices, being relevant for the study of species breeding and experimentation. Thus, the aim of this study was to analyze the morphology of anatomical and surgical arterial segments in the colon of rabbits, because the colon has a great importance in this specie and it is a representative area of nutrient uptake. Therefore, eight adult (male and female) rabbits were injected via the thoracic aorta with colored latex (red pigment) and fixed in aqueous 10% formaldehyde. The dissection was performed from the point of origin of arteries supplying the colon and the branches distribution and their associations were analyzed in the region. Thus, we could observe that the colon receives branches from the cranial and caudal mesenteric arteries. Colic branches are metameric and perform anastomoses in all their extension, which complicates the characterization of a standard segmentation. However, the branches of the caudal mesenteric artery, for the final part of the descending colon, showed no apparent anastomoses with other branches.

O conhecimento morfológico dos sistemas que compõem o corpo dos animais é fundamental para as áreas aplicadas da Medicina Veterinária. A descrição da distribuição dos vasos, nervos e ductos de um órgão subdivide-o em segmentos anátomo-cirúrgicos, os quais são importantes para a prática clínica e cirúrgica, tornando seus estudos relevantes em espécies de criação e experimentação. Desta forma, objetivou-se analisar a morfologia dos segmentos anátomo-cirúrgicos arteriais do cólon de coelhos, a fim de fornecer subsídios para a área aplicada, já que o cólon tem grande importância nesta espécie, por se tratar de uma representativa área de absorção de nutrientes. Para tanto, foram utilizados oito cadáveres de coelhos adultos (machos e fêmeas) injetados, via aorta torácica, com látex corado (pigmento vermelho) para a marcação arterial e fixados em solução aquosa de formol a 10%. A dissecação foi realizada a partir do ponto de origem das artérias que irrigam o cólon, sendo conduzida até a distribuição dos ramos na sua parede, observando-se a região e a associação de distribuição. Desta forma, pode-se verificar que o cólon recebe ramos provenientes das artérias mesentérica cranial e mesentérica caudal. Os ramos cólicos apresentam-se de forma metamérica e realizam anastomoses em toda sua extensão, o que dificulta a caracterização de um padrão segmentar. Porém, os ramos da artéria mesentér caudal, destinados à parte final do cólon descendente, não apresentaram anastomoses aparentes com outros ramos.

Análise da segmentação anatomo-cirúrgica arterial do cólon de coelhos / Analysis of anatomical and surgical arterial segmentation in the colon of rabbits

The morphology and physiology of body systems is crucial to the applied areas of veterinary medicine. The description of the vessels, nerves and ducts distribution of an organ subdivided into anatomical and surgical segments are necessary for clinical and surgical practices, being relevant for the study of species breeding and experimentation. Thus, the aim of this study was to analyze the morphology of anatomical and surgical arterial segments in the colon of rabbits, because the colon has a great importance in this specie and it is a representative area of nutrient uptake. Therefore, eight adult (male and female) rabbits were injected via the thoracic aorta with colored latex (red pigment) and fixed in aqueous 10% formaldehyde. The dissection was performed from the point of origin of arteries supplying the colon and the branches distribution and their associations were analyzed in the region. Thus, we could observe that the colon receives branches from the cranial and caudal mesenteric arteries. Colic branches are metameric and perform anastomoses in all their extension, which complicates the characterization of a standard segmentation. However, the branches of the caudal mesenteric artery, for the final part of the descending colon, showed no apparent anastomoses with other branches.(AU)

O conhecimento morfológico dos sistemas que compõem o corpo dos animais é fundamental para as áreas aplicadas da Medicina Veterinária. A descrição da distribuição dos vasos, nervos e ductos de um órgão subdivide-o em segmentos anátomo-cirúrgicos, os quais são importantes para a prática clínica e cirúrgica, tornando seus estudos relevantes em espécies de criação e experimentação. Desta forma, objetivou-se analisar a morfologia dos segmentos anátomo-cirúrgicos arteriais do cólon de coelhos, a fim de fornecer subsídios para a área aplicada, já que o cólon tem grande importância nesta espécie, por se tratar de uma representativa área de absorção de nutrientes. Para tanto, foram utilizados oito cadáveres de coelhos adultos (machos e fêmeas) injetados, via aorta torácica, com látex corado (pigmento vermelho) para a marcação arterial e fixados em solução aquosa de formol a 10%. A dissecação foi realizada a partir do ponto de origem das artérias que irrigam o cólon, sendo conduzida até a distribuição dos ramos na sua parede, observando-se a região e a associação de distribuição. Desta forma, pode-se verificar que o cólon recebe ramos provenientes das artérias mesentérica cranial e mesentérica caudal. Os ramos cólicos apresentam-se de forma metamérica e realizam anastomoses em toda sua extensão, o que dificulta a caracterização de um padrão segmentar. Porém, os ramos da artéria mesentér caudal, destinados à parte final do cólon descendente, não apresentaram anastomoses aparentes com outros ramos.(AU)

Influence of arterial hypertension on colonic healing in rats / Influência da hipertensão arterial na cicatrização colônica em ratos

PURPOSE: Evaluation of colonic healing in spontaneously hypertensive rats. METHODS: Fifty male, young and inbred rats were used. Twenty-five Wistar Kyoto rats (WKY) as control and twenty-five spontaneously hypertensive rats (SHR) as an experimental group. Colotomy and bowel suture at 2.5 cm from the peritoneal reflection were performed. All animals were allocated randomly into sub-groups for review at the third, seventh and fourteenth days after surgery. We evaluated the concentration of angiotensin II, the burst pressure, epithelialization, the organization of the tunics of the bowel wall, inflammatory response and collagen deposition. RESULTS: The burst pressure, epithelialization, organization of the tunics and collagen deposition was not significant between groups. The inflammatory reaction was more intense in the control group on the third postoperative day (p=0.023) as the experimental group on the remaining time. CONCLUSION: Systemic arterial hypertension in rats did not influence significantly the healing process of colonic anastomoses.(AU)

OBJETIVO: Avaliar a cicatrização colônica em ratos espontaneamente hipertensos. MÉTODOS: Cinquenta ratos machos, jovens e isogênicos. Vinte e cinco ratos da linhagem Wistar Kyoto (WKY) como controle e vinte e cinco ratos espontaneamente hipertensos (SHR) como grupo experimento. Realizou-se colotomia e colorrafia a 2,5 cm da reflexão peritoneal. Alocaram-se os animais aleatoriamente em sub-grupos para avaliação no terceiro, sétimo e décimo quarto dias de pós-operatório. Foram avaliados a concentração de angiotensina II, a resistência da anastomose à insuflação, a epitelização, a organização das túnicas da parede intestinal, a reação inflamatória e a deposição de colágeno. RESULTADOS: A avaliação da resistência da anastomose, epitelização, organização das túnicas e deposição de colágeno não foi significativa entre os grupos. A reação inflamatória foi mais intensa no grupo controle na avaliação do terceiro dia de pós-operatório (p=0,023) igualando-se ao grupo experimento nos demais tempos. CONCLUSÃO: A hipertensão arterial sistêmica, em ratos, não influenciou de forma significante no processo cicatricial de anastomoses do cólon.(AU)

Hyperbaric oxygen therapy and mechanical resistence of the colonics anastomosis in rats with peritonitis / Oxigenoterapia hiperbárica e resistência mecânica das anastomoses cólicas em ratos com peritonite

PURPOSE: To analyze the effects of hyperbaric oxygen therapy (HBO) on the mechanical resistance of anastomosis performed in rats' distal colon presenting peritonitis induced by ligature and cecal punction using the Total Energy Rupture biomechanical test (ETR). METHODS: It was used 45 rats divided into three groups of 15 animals each. In Control Group (CG), it was performed anastomosis in distal colon without peritonitis. In Peritonitis Group (PG), it was performed anastomosis six hours after the induction of peritonitis by ligature and cecal punction. In Hyperbaric Chamber Group (HCG), it was performed six hours after the induction of peritonitis by ligature and cecal punction. The animals on CG and PG were kept at place air while the animals on HCG were placed on an experimental hyperbaric chamber in order to inhale oxygen at 100 percent, two absolute atmospheres, for 120 minutes, for four consecutive days. Euthanasia took place on the fifth day of the experiment. All the animals underwent to Total Energy Rupture Biomechanical Resistance test (ETR). Total Energy Rupture was defined as the necessary internal energy stored up to promote the colon rupture after an external traction force imposition. RESULTS: The Peritonitis Group presents smaller average ETR than Control Group. There was no statistical difference between Peritonitis Group and Hyberbaric Chamber Group. CONCLUSION: Hyperbaric oxygen therapy did not alter the mechanical resistance of anastomosis performed in distal colon of rats under the presence of peritonitis induced by ligature and cecal puncture.(AU)

OBJETIVO: Analisar o efeito da oxigenoterapia hiperbárica (HBO) sobre a resistência mecânica de anastomoses realizadas em cólon distal de ratos na presença de peritonite induzida por ligadura e punção cecal utilizando o teste biomecânico de Energia Total de Ruptura (ETR). MÉTODOS: Foram utilizados 45 ratos distribuídos em três grupos de 15 animais. No Grupo Controle (GC), realizou-se anastomose no cólon distal sem peritonite. No Grupo Peritonite (GP), realizou-se anastomose seis horas após a indução da peritonite por ligadura e punção cecal. No Grupo Câmara Hiperbárica (GCH), realizou-se anastomose seis horas após a indução da peritonite por ligadura e punção cecal. Os animais dos GC e GP foram mantidos em ar ambiente. Os animais do GCH foram colocados em uma câmara hiperbárica experimental para inalarem oxigênio a 100 por cento, a duas atmosferas absolutas, durante 120 minutos, por quatro dias consecutivos. A eutanásia ocorreu no quinto dia do experimento. Todos os animais foram submetidos ao Teste de Resistência Biomecânico Energia Total de Ruptura (ETR). A Energia Total de Ruptura foi definida como a energia interna acumulada necessária para promover o rompimento do cólon após a imposição de uma força externa de tração. RESULTADOS: O Grupo Peritonite apresentou menor média de ETR que o Grupo Controle. Não houve diferença estatística entre o Grupo Peritonite e o Grupo Câmara Hiperbárica. CONCLUSÃO: A oxigenoterapia hiperbárica não alterou a resistência mecânica de anastomoses realizadas no cólon distal de ratos na presença de peritonite induzida por ligadura e punção cecal.(AU)

Is peritoneal reflection the best anatomical repair landmark in experimental colorectal surgery on rats? / A reflexão peritoneal é o melhor reparo anatômico na cirurgia experimental colorretal em ratos?

PURPOSE: To validate Peyer's patch as an anatomical repair landmark for colorectal surgery in rats and to measure the collagen content in segments of the colon containing or not containing Peyer's patch. METHODS: The distance between Peyer's patch and the peritoneal reflection was measured in forty-five Wistar rats. The colon and rectum were resected for quantification of collagen content by means of computer-assisted image analysis in regions of the colon with and without Peyer's patch. RESULTS: There was great variation in the distance between Peyer's patch and the peritoneal reflection when the male and female rats were considered as a single group (p=0.04). Comparison between the genders showed that the distance between the patch and the peritoneal reflection was greater in female than in male rats (p=0.001). The colonic segment containing Peyer's patch was observed to have lower tissue collagen content than the segment in which this structure was not present (p=0.02). CONCLUSION: Peyer's patch can be indicated as an anatomical repair landmark, and there is a need to study the healing of colorectal anastomoses in rats based on differing quantities of tissue collagen existing in the colonic wall with or without this structure.(AU)

OBJETIVO: Validar a placa de Peyer como reparo anatômico para a cirurgia colorretal em ratos e mensurar a quantidade de colágeno em segmentos da parede cólica que contém ou não a placa de Peyer. MÉTODOS: Foi aferida a distância entre a placa de Peyer e a reflexão peritoneal em 45 ratos Wistar. O cólon e o reto foram ressecados, para a quantificação do colágeno, por meio de análise de imagem assistida por computador, em regiões do cólon que continham ou não a placa de Peyer. RESULTADOS: Existe grande variação entre a distância da placa de Peyer e a reflexão peritoneal quando se consideraram os animais de ambos os gêneros como grupo único (p= 0.04), sendo a distância entre a placa e a reflexão peritoneal maior entre as fêmeas (p=0.001). Constatou-se que o segmento cólico que contém a placa de Peyer apresenta conteúdo menor de colágeno quando comparado ao segmento onde a estrutura não estava presente (p=0.02). CONCLUSÃO: A placa de Peyer pode ser indicada como reparo anatômico e no estudo da cicatrização de anastomoses colorretais em ratos, baseado nas diferentes quantidades de colágeno tecidual existente na parede cólica que contém ou não esta estrutura.(AU)

Influence of omentoplasty on colonic anastomosis in animals submitted to hemorrhagic shock in rats / Influência da omentoplastia na anastomose cólica de animais submetidos a choque hemorrágico em ratos

PURPOSE: To analyze influence of omentoplasty on anastomosis in descending colon of rats. Rats were submitted to the hypovolemic shock of the hemorrhagic type by the Biomechanical Test of Pressure of Rupture by Liquid Distension (BTPRLD). In addition, establish a type of acute anemia in rats that are provided to the study. METHODS: Comparative study between two groups of animals with ten rats in each one, all submitted to hemorrhagic shock for 30 percent volemic removal by the carotid artery. An anastomosis was performed in left colon. An anastomosis was performed in the left colon. Group 1 took place anastomosis with Polyvinyl Chloride (P.V.C) film to prevent the adhesions formation on sature line. Group 2 placed the great omentum around the anastomosis. Euthanasia occurred on the fifth day, when the anastomoses were submitted to the biomechanical test of pressure of rupture by liquid distension (BTPRLD). RESULTS: High rupture pressure was gained with omentoplasty group in relation to the group in which anastomosis was protected from adhesions formation. A statistical significance was noted. CONCLUSION: Protection by great omentum has increased the anastomosis resistance of the shocked animals. Also, the proposed hemorrhagic shock type has proven to be useful for this study.(AU)

OBJETIVO: Analisar a influência da omentoplastia sobre anastomose realizada em cólon descendente de ratos que foram submetidos a choque hipovolêmico do tipo hemorrágico, por meio do Teste Biomecânico de Pressão de Ruptura à Distensão por Líquido. Além disso, estabelecer modelo de anemia aguda em rato que se preste ao referido estudo. MÉTODOS: Estudo comparativo entre dois grupos de animais com 10 ratos em cada, todos submetidos a choque hemorrágico por retirada volêmica de 30 por cento através da artéria carótida, sendo realizada anastomose em cólon esquerdo. No grupo 1 realizou-se proteção da anastomose com película de polivinilcloreto para impedir a formação de aderências sobre a linha de sutura; no grupo 2 colocou-se em torno da anastomose o grande omento. A eutanásia deu-se no quinto dia, quando as anastomoses foram submetidas ao Teste Biomecânico Pressão de Ruptura à Distensão por Líquido (TBPRDL). RESULTADOS: Obteve-se maior pressão de ruptura no grupo em que se realizou a omentoplastia em relação ao grupo em que a anastomose foi protegida da formação de aderências, notando-se significância estatística. CONCLUSÃO: A proteção pelo grande omento aumentou a resistência das anastomoses dos animais chocados. Também, o modelo de choque hemorrágico proposto mostrou-se útil para este estudo.(AU)

Anastomotic healing in ileum and colon of alloxan-induced diabetic rats / Cicatrização de anastomoses realizadas no íleo e cólon de ratos diabéticos induzidos pela aloxana

PURPOSE: To investigate if diabetes mellitus may alter breaking strength (BS) and collagen content in ileum and colon anastomoses in rats. METHODS: Three-hundred Wistar rats were randomly assigned to 5 experimental groups, 60 per group: normal controls surgically manipulated (G1); normal controls submitted to ileum (G2) and colon (G3) anastomotic construction; diabetic rats submitted to ileum (G4) and colon (G5) anastomotic construction. Each group was further divided into 6 subgroups with 10 rats each for sacrifice at 0, 4, 7, 14, 21, and 30 days after surgery. All surgical procedures were performed 3 months after alloxan diabetes induction. BS was measured in all intestinal anastomoses. Fragments of ileum and colon anastomoses were taken for hydroxyproline concentration (HP) and total tissue protein (TP) dosages. RESULTS: Anastomotic BS was significantly decreased (P<0.05) in ileum and colon of G4 and G5 diabetic groups up to 7 and 14 days after surgery, respectively, compared with G2 and G3 normal control groups. Anastomotic HP and TP content did not significantly differ between diabetic and normal control operated groups in ileum or colon at all evaluation times. CONCLUSION: Experimental diabetes leads to impaired intestinal anastomotic strength during early surgical wound repair, but does not appear to be implicated with collagen synthesis capacity.(AU)

OBJETIVO: Investigar se o diabetes mellitus pode alterar a força de ruptura (FR) e o conteúdo de colágeno em anastomoses realizadas no íleo e cólon de ratos. MÉTODOS: 300 ratos Wistar foram distribuídos por sorteio em 5 grupos experimentais com 60 animais cada: controle normal manipulado cirurgicamente (G1); normais controles submetidos a anastomoses no íleo (G2) e cólon (G3); ratos diabéticos submetidos a anastomoses no íleo (G4) e cólon (G5). Cada grupo foi dividido em 6 subgrupos com 10 ratos cada para sacrifícios com 0, 4, 7, 14, 21 e 30 dias após as operações. Os procedimentos cirúrgicos foram realizados 3 meses após a indução do diabetes com aloxana. A FR foi medida em todas anastomoses intestinais. Fragmentos de anastomoses do íleo e cólon foram retirados para dosagens de hidroxiprolina (HP) e proteína tecidual total (PT). RESULTADOS: A FR teve significante redução (P<0,05) nos grupos diabéticos G4 e G5, até 7 e 14 dias após a operação, respectivamente, quando comparada à observada nos grupos controles G2 e G3. Não foram observadas diferenças significantes nas dosagens de HP e PT em ratos diabéticos e controles, tanto operados no íleo como no cólon, em todos os momentos de avaliação. CONCLUSÃO: O diabetes conduz a alterações da força de ruptura de anastomoses intestinais durante a fase inicial da reparação da ferida cirúrgica, porém, este fato parece não estar relacionado à capacidade de sintetizar colágeno.(AU)

Effects of preoperative pelvic irradiation on colonic anastomosis healing: an experimental study in rats / Efeito da radioterapia pélvica pré-operatória na cicatrização de anastomoses colônicas: estudo experimental em ratos

PURPOSE: Colorectal anastomosis is a constant worry-issue among surgeons because of high rates of complications, specially the dehiscence. The preoperative irradiation on cancer surgeries might interfere in the healing process, leading to an unfavorable outcome. METHODS: In the present study, two groups of rats were irradiated previously to a colorectal anastomosis surgery, with intervals of 4 and 8 weeks between the procedures. Seven days after the surgery, healing process was evaluated for dehiscence presence and histologic inflammatory characteristics. Also, levels of hydroxyproline, metalloproteinases and vascular endothelial growth factor were measured. RESULTS: Our results showed a higher incidence of dehiscences on the animals submitted to irradiation, compared to controls, with a reduced inflammatory activity in the healing tissue. DISCUSSION: Comparing both irradiated groups, those irradiated 8 weeks before surgery showed higher levels of hydroxyproline and metalloproteinases, indicating higher efficiency of the healing process. In conclusion, preoperative irradiation interferes with intestinal anastomosis healing and a larger time interval between both procedures is safer in terms of the healing quality.(AU)

INTRODUÇÃO: As anastomoses colorretais são motivos constante de preocupação por parte dos cirurgiões, em virtude do alto índice de complicações, principalmente as deiscências. O uso da radioterapia previamente à cirurgia, nos casos de doença neoplásica, pode interferir no processo cicatricial das anastomoses, e levar a uma evolução desfavorável. MÉTODOS: Os autores estudaram dois grupos de ratos, submetidos a radioterapia e à confecção de uma anastomose no cólon, com intervalo de 04 e de 08 semanas entre os dois procedimentos, comparando com um grupo controle. Após 07 dias da cirurgia, estudaram-se vários aspectos do processo cicatricial: presença de deiscência, características inflamatórias do tecido, dosagem de hidroxiprolina, de mateloproteinase e de VEGF. RESULTADOS: Os autores detectaram maior índice de deiscência nos animais submetidos à radioterapia, com prejuízo da atividade inflamatória característica de um tecido em cicatrização. DISCUSSÃO: Dentre os dois grupos irradiados, aquele com intervalo de oito semanas entre a radioterapia e a confecção da anastomose teve dosagem mais alta de hidroxiprolina e metaloproteinase, demonstrando maior eficiência do processo cicatricial. CONCLUSÃO: A radioterapia prévia interfere no processo de cicatrização das anastomoses intestinais, e que um maior intervalo de tempo entre os dois procedimentos é melhor para garantia de uma cicatrização satisfatória.(AU)

Effect of thalidomide on the healing of colonic anastomosis, in rats / Efeito da talidomida na cicatrização de anastomoses colônicas em ratos

PURPOSE: Thalidomide, because of its anti-inflammatory properties, as re-emerged as an option for the treatment of Crohn's disease refractory to standard therapy. We studied the effect of thalidomide on the healing of colonic anastomosis. METHODS: Sixty male rats (Rattus norvegicus), were divided into 3 groups of 20 animals each, respectively receiving 0.5 or 1.0 mg/kg thalidomide by the oral route for 7 days, or saline solution (control). All animals were submitted to continuous end-to-end anastomosis with 6-0 Prolene sutures. After sacrifice the anastomoses were analyzed macroscopically and submitted to determination of hydroxyproline, to histology and to immunohistochemistry for metalloproteinase 1, metalloproteinase 1 inhibitor and vascular endothelial growth factor (VEGF). RESULTS: Statistical analysis of the data showed no significant difference in macroscopic aspect or hydroxyproline determination (p= 0.5403). In the immunohistochemical analysis, the following p values were obtained: p = 0.5817 for VEGF, p = 0.1854 for metalloproteinase 1, and p = 0.0023 for metalloproteinase 1 inhibitor, with this last value being considered statistically significant. CONCLUSION: We conclude that thalidomide influenced collagen maturation. There was a stronger action of metalloproteinases, possibly indicating a negative tendency for the healing process.(AU)

OBJETIVO: Sabe-se que agentes farmacológicos podem influenciar no processo de cicatrização. A talidomida, devido às suas propriedades antiinflamatórias, tem ressurgido como uma opção no tratamento da doença de Crõhn refratária à terapêutica convencional. Neste trabalho, estudamos o efeito da talidomida na cicatrização de anastomoses colônicas no rato. MÉTODOS: Foram utilizados 60 animais Rattus norvegius, com peso médio de 300g. Organizou-se 3 grupos de 20 animais, sendo um grupo controle (AC), um grupo (BD), com administração de talidomida 0,5 mg/kg por 7 dias e um grupo (AD) com administração de talidomida 1,0 mg/kg por 7 dias. Foi realizada anastomose término-terminal contínua de prolene 6-0. O sacrifício foi no 7º. dia pós operatório e as anastomoses foram analisadas quanto a aspecto macroscópico, dosagem de hidroxiprolina, histologia em hematoxilina-eosina e imuno-histoquímica para metaloproteinase 1, inibidor de metaloproteinase 1 e VEGF. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante para a observação macroscópica e para dosagem de hidroxiprolina (p=0,5403). Na análise imunohistoquímica, para VEGF houve p=0,5817, para metaloproteinase 1, p=0,1854 e para inibidor de metaloproteinase, p=0,0023, considerado estatisticamente significante. CONCLUSÃO: Concluímos que a talidomida influenciou na maturação do colágeno. Notou-se maior ação das metaloproteinases, que pode significar uma tendência negativa para o processo cicatricial.(AU)

Use of intraluminal protection in colonic anastomosis in dogs / Uso de protetor intraluminal em anastomose colônica em cães

PURPOSE: To test the use of intraluminal protection in colonic anastomosis without intestinal cleansing. The intraluminal liner was fashioned from porcine submucosa preserved in glycerin and then fixed 10 cm anteriorly to the anastomotic site. This technique was compared with the one used in termino-terminal colonic anastomosis without intraluminal protection. METHODS: Twenty-eight dogs were divided into two groups of fourteen animals each. Clinical and histopathological tests were performed on the fourth and twenty-first postoperative days. RESULTS: The morbidity and mortality rates were higher in animals that did not receive the intraluminal liner. Histopathological examinations in animals in which the intraluminal liner was used showed better healing, characterized by milder inflammation and increased amount of collagen. CONCLUSION: It can be concluded that the use of intraluminal protection decreases complication rates in colonic anastomosis and promotes better healing.(AU)

OBJETIVO: Testar o uso da proteção intraluminal na anastomose colônica sem preparo intestinal. O protetor intraluminal usado foi confeccionado a partir da submucosa de suíno conservada em glicerina, e fixado a 10 cm cranialmente ao sítio anastomótico. Essa técnica foi comparada com a técnica de anastomose colônica término-terminal sem uso do protetor intraluminal. MÉTODOS: Foram utilizados 28 cães divididos em dois grupos de 14 animais cada. A avaliação foi através de exames clínicos e histopatológicos. A avaliação anatomo-patológica foi realizada no quarto e vigésimo primeiro dias de pós-operatório. RESULTADOS: Um maior número de casos de morbi-mortalidade foi observado nos animais operados sem o protetor intraluminal. O exame histopatológico dos animais nos quais foram usados os protetores intraluminais mostrou melhor cicatrização, caracterizada por processo inflamatório mais discreto e maior quantidade de colágeno. CONCLUSÃO: O uso do protetor diminui o número de complicações em anastomoses de cólon e melhora a cicatrização.(AU)

Effects of hyperglycemia and aging in angiogenesis and reepithelization of colonic anastomoses in rats / Efeitos da hiperglicemia e do envelhecimento sobre a angiogênese e a reepitelização de anastomoses colônicas em ratos

PURPOSE: To evaluate angiogenesis and reepithelization of colonic anastomoses in rats. METHODS: 82 Wistar rats, divided into: young normoglycemic, old normoglycemic and hyperglycemic. Diabetes was induced with streptozotocin. Glycemia was assessed before induction, at 24 hours and after 90 days, when a colotomy and an anastomosis were performed, assessed at days 3, 7, and 14. Samples were prepared by immuno-histochemistry (PCNA and antifactor VIII). RESULTS: Mean glycemia after 90 days streptozotocin induction was 244,95 mg/dl. Day 7, reepithelization was greater in the young group than in the old normoglycemic (p<0.0001) and old hyperglycemic (p<0.0001) groups. Day 14, the differences were significant between the young and old normoglycemic (p<0.0001) and old hyperglycemic (p<0.0001) groups. The two old groups were not significantly different. At the three periods angiogenesis was higher in the young group than in the old normoglycemic (p3=0.014; p7<0.0001; p14<0.0001) or the old hyperglycemic groups (p3=0.014, p7<0.0001; p14<0.0001). The old groups, day 3, were not different (p3=0.627), but days 7 and 14, angiogenesis was bigger in the normoglycemic group (p7=0.042; p14=0.005). CONCLUSION: Age is important in reepithelization and angiogenesis of colonic anastomoses. Hyperglycemia interferes mainly in angiogenesis.(AU)

OBJETIVO: Avaliar a angiogênese e a reepitelização de anastomoses colônicas em ratos. MÉTODOS: 82 ratos Wistar divididos em: jovens normoglicêmicos, velhos normoglicêmicos e hiperglicêmicos. Diabetes foi induzido com estreptozotocin. Glicemia foi medida antes da indução, após 24 horas e 90 dias, quando realizou-se colotomia seguida de anastomose, a qual foi estudada no 3.º, 7.º e 14.º dia.Peças foram preparadas por imunohistoquímica (PCNA e Antifator VIII). RESULTADOS: Glicemia média após 90 dias foi de 244,95 mg/dl. No 7.º dia, a reepitelização foi maior no grupo jovem que nos grupos velho normoglicêmico (p<0,0001) e velho hiperglicêmico (p<0,0001). Dia 14, mantiveram-se as diferenças entre os grupos jovem e velhos normoglicêmico (p<0,0001) e hiperglicêmico (p<0,0001). Os dois grupos velhos não diferiram entre si. Nos três períodos a angiogênese foi maior no grupo jovem do que nos velhos normoglicêmicos (p3=0.014, p7<0.0001; p14<0.0001) e que nos velhos hiperglicêmicos (p3=0.014, p7<0.0001; p14<0.0001). No 3.º dia, os grupos velhos não foram diferentes (p3=0.627), mas no 7.º e no 14.º, a angiogênese foi maior no grupo normoglicêmico (p7=0.042; p14=0.005). CONCLUSÃO: Idade é importante para a reepitelização e angiogênese das anastomoses colônicas. Hiperglicemia interfere principalmente na angiogênese.(AU)

Colopexia laparoscópica com retalho de tela de polipropileno em cães / Laparoscopic colopexy with polyprolyne mesh in dogs

Avaliou-se uma nova técnica de colopexia laparoscópica, sem necessidade de suturas intracorpóreas em cães, utilizando a implantação de segmento de tela de polipropileno em 11 animais. As superfícies serosas do cólon descendente e parede muscular foram mantidas em contato com o implante posicionado por meio de lesão produzida no mesocólon e sob o retalho bipediculado de músculo transverso abdominal. As extremidades da tela foram unidas com a aplicação de clipe de titânio. Os procedimentos duraram 36,00±13,15min, sem a ocorrência de complicações. No período pós-operatório, foi verificada a manutenção da colopexia em sete animais, a formação de fixação parcial entre o intestino e a parede em três cães, e a não formação de aderências do cólon em um paciente. Conclui-se que o procedimento proposto é viável para cães, porém necessita de ajustes técnicos.(AU)

A new laparoscopic colopexy technique was tested in dogs without intracorporeal sutures. The use of polypropylene mesh in eleven mongrel dogs was evaluated. The serosal surface of the descendent colon and transverse abdominal muscle were put in contact with the mesh application, taking into consideration that the polypropylene implant was positioned through the mesocolon and under the muscle flap. Finally, the extremities of the mesh were clipped. The procedures lasted 36:00±13:15min, without any kind of complications. In the post-operative period, adequate colopexy in seven dogs was observed. In three dogs the colopexy was partial and in one the bowel did not adhere to the muscles or mesh. The proposed procedure is viable for dogs, however, it is necessary to make some adjustments.(AU)

Aspectos morfométricos da cicatrização do cólon descendente de eqüinos submetidos a enterorrafias aposicionais com poliglactina 910 e com cianoacrilato / Morphometric aspects of the healing of descending colon of horses submitted to appositional suture techniques with polyglactin 910 and with cyanoacrilate

Foi realizado estudo morfométrico do cólon descendente de 15 eqüinos hígidos, nove fêmeas e seis machos, submetidos a enterorrafias aposicionais com fio de poliglactina 910 ou com cianoacrilato. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em cinco grupos de três animais cada e sacrificados aos três, sete, 14, 35 e 70 dias de pós-operatório para colheita dos segmentos intestinais operados e posterior processamento histológico de rotina. A análise morfométrica foi feita em microscópio óptico adaptado a um sistema de análise de imagens, onde se quantificou o infiltrado inflamatório, mediante contagens de neutrófilos, eosinófilos, macrófagos, linfócitos e plasmócitos, não sendo observadas diferenças (P>0,05) entre as enterorrafias. Houve diferenças significativas entre os dias de pós-operatório para as contagens de neutrófilos, eosinófilos, macrófagos e linfócitos. Também se mensuraram as espessuras das regiões operadas (cicatriz) e das áreas contíguas não operadas (controle), registrando-se diferenças entre os dias de pós-operatório e as regiões (P<0,05), mas não entre as enterorrafias. O fio de poliglactina 910 e o cianoacrilato apresentam a mesma eficácia para serem usados em enterorrafias aposicionais do cólon descendente de eqüinos.(AU)

A morphometric study was carried out in descending colon of 15 healthy horses, nine females and six males, submitted to appositional suture techniques with polyglactin 910 or with cyanoacrilate. The animals were randomly distributed in five groups of three animals each and sacrificed on postoperative days 3, 7, 14, 35 or 70 in order to collect the operated intestinal segments. The morphometric evaluation was done with an optic microscope adapted to an image analysis system, where was counted the inflammatory infiltrated, through neutrophils, eosinophils, macrophages, lymphocytes and plasmacytes counting. No difference (P>0.05) was observed between the two suture techniques. There were significant differences between postoperative days related to the counting of neutrophils, eosinophils, macrophages and lymphocytes. It was also measured the thickness of operated regions (scar) and non operated nearby areas (control); it registered differences between the postoperative days and the regions (P<0.05), but not between the sutures. The polyglactin 910 and the cyanoacrilate showed the same efficacy to be used in appositional enterorrhaphies in equine descending colon.(AU)