Effects of ketamine, midazolam and methadone, combined with local anesthesia, in cats undergoing orchiectomy / Efeitos da cetamina, midazolam e metadona, associados à anestesia local, em gatos submetidos à orquiectomia

Different anesthetic combinations are used for orchiectomy in cats. This study aimed to evaluate the anesthetic and cardiopulmonary effects on the physiological variables of ketamine (10 mg/kg), midazolam (0.2 mg/kg) and methadone (0.3 mg/kg), combined with local anesthesia, in cats undergoing orchiectomy (n = 19 cats). The time for lateral recumbency, degree of sedation, muscle relaxation and nociception were recorded preoperatively. The propofol rescue dose was recorded. The time to head up and quality of recovery were evaluated postoperatively. The time for lateral recumbency was 5 ± 2 minu-tes. Fifteen minutes after the administration of the ketamine-midazolam-methadone combination, a greater sedative effect, muscle relaxation and less response to noxious stimulation were observed. Propofol was administered to twelve cats under local anesthesia, at a total dose of 1.5 ± 0.8 mg/kg. Surgery was started 28 ± 5 minutes after the administration of ketamine--midazolam-methadone combination. There were no differences in the physiological variables evaluated over the other evalu-ation times (p > 0.05). The recovery quality scores were adequate, and the time to head up was 51 ± 10 minutes. Under the conditions of this study, the ketamine-midazolam-methadone combination did not allow local anesthesia for orchiectomy. Many cats required propofol rescue prior to surgery. This combination promoted minimal changes in physiological variables and prolonged anesthetic recovery.(AU)

Diferentes combinações anestésicas são usadas para orquiectomia em gatos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito anestésico e as alterações promovidas nas variáveis fisiológicas pela cetamina (10 mg/kg), midazolam (0.2 mg/kg) e metadona (0.3 mg/kg), combinados com anestesia local, em gatos submetidos à orquiectomia (n = 19 gatos). O tempo para adoção do decúbito lateral, grau de sedação, relaxamento muscular e nocicepção foram registrados no pré-operatório. A dose de resgate de propofol foi registrada. O tempo para o gato erguer a cabeça e a qualidade da recuperação foram avaliados no pós-operatório. O tempo para adoção do decúbito lateral foi de 5 ± 2 minutos. Quinze minutos após a administração da associação cetamina-midazolam-metadona, observou-se maior efeito sedativo e relaxamento muscular, e menor resposta à estimulação nociva. O propofol foi administrado em doze gatos para realização de anestesia local, utilizando a dose total de 1.5 ± 0.8 mg/kg. A cirurgia foi iniciada 28 ± 5 minutos após a administração de cetamina-midazolam-metadona. Não houve diferença nas variáveis fisiológicas avaliadas em relação aos demais tempos de avaliação (p > 0.05). Os escores de qualidade de recuperação foram adequados e o tempo para o gato erguer a cabeça foi de 51 ± 10 minutos. Nas condições deste estudo, cetamina-midazolam-metadona não permitiu a realização da anestesia local para orquiectomia. Muitos gatos precisaram de resgate com propofol antes de iniciar a cirurgia. Essa associação promoveu alterações mínimas nas variáveis fisiológicas e longa recuperação anestésica.(AU)

Influência do uso da associação da xilazina e quetamina em Cavia porcellus, na potência de toxinas botulínicas na soro neutralização / Influence of the use of xylazine and ketamine association in Cavia porcellus on the potency of botulinum toxins and d in serum neutralization

O botulismo é uma zoonose causada pelas neurotoxinas produzidas por Clostridium botulinum. Existem oito variedades de toxinas (A-H), as toxinas C e D são as principais responsáveis por prejuízos na bovinocultura, causando óbito. Dentre as medidas preventivas eficientes, destaca-se a vacinação dos animais. Uma metodologia padrão para medir a eficiência de uma vacina é a soroneutralização in vitro tendo camundongos como sistema indicador. O objetivo do trabalho foi verificar a interferência do uso de anestésicos em Cavia porcellus vacinados sobre o efeito protetor dos soros, quando realizada a coleta de sangue para realizar a soroneutralização frente às toxinas padrões C e D. Neste trabalho foram realizados procedimentos de vacinação subcutânea, na região laterodorsal de Cavia porcellus, na dose de 5 ml no primeiro dia e repetição após 21 dias, e sangria após mais 21 dias. Foram formados dois grupos de 10 animais para cada amostra vacinal, um para sangria com o uso de associação anestésica (cloridrato de xilazina 2%, 5mg/Kg/IM e cloridrato de quetamina 10%, 25mg/Kg/IM) e outro sem uso, após isso submeteu-se o pool de soro coletado de cada grupo à soroneutralização in vitro com toxinas padrões C e D. Esses procedimentos de validação possibilitarão o seu emprego visando o bem-estar animal nos testes de controle de qualidade de vacinas. Foi observado que a aplicação de anestésicos para a punção cardíaca não interferiu no nível de proteção dos soros dos animais frente ao desafio de toxinas C e D, comparado aos não anestesiados.

Botulism is a zoonosis caused by neurotoxins produced by Clostridium botulinum. There are eight varieties of toxins (A-H), toxins C and D are main responsible for illness in cattle, causing death. Among the effective preventive measures, the vaccination of the animals stands out. To ensure adequate protection of animals, vaccines must be efficient. A standard methodology for measuring the efficiency of a vaccine is in vitro serum neutralization having mice as the indicator system. The objective of the study was to verify the interference of anesthetic use in vaccinated guinea pigs on the protective effect of sera when blood collection was performed to perform serum neutralization against standard C and D toxins. In this work, subcutaneous vaccination procedures were performed in the later dorsal region of guinea pigs at the dose of 5 ml on the first day and repetition after 21 days and bleeding after another 21 days. Two groups of 10 animals were formed for each sample de vaccine, one for bleeding with the use of an anesthetic association (xylazine hydrochloride 2%, 5mg/Kg/IM and ketamine hydrochloride 10%, 25mg/Kg/IM) and the other with no use, after which the serum mixture collected from each group were submitted to in vitro serum neutralization with standard C and D toxins. This validation study will make it possible to introduce the use this procedures aimed at animal welfare in the quality control tests of vaccines. It was observed that the application of anesthetics to cardiac puncture did not interfere in the level of protection of the sera of the animals against the challenge of toxins C and D compared to those obtained of not anesthetized animals.

Influência do uso da associação da xilazina e quetamina em Cavia porcellus, na potência de toxinas botulínicas na soro neutralização / Influence of the use of xylazine and ketamine association in Cavia porcellus on the potency of botulinum toxins and d in serum neutralization

O botulismo é uma zoonose causada pelas neurotoxinas produzidas por Clostridium botulinum. Existem oito variedades de toxinas (A-H), as toxinas C e D são as principais responsáveis por prejuízos na bovinocultura, causando óbito. Dentre as medidas preventivas eficientes, destaca-se a vacinação dos animais. Uma metodologia padrão para medir a eficiência de uma vacina é a soroneutralização in vitro tendo camundongos como sistema indicador. O objetivo do trabalho foi verificar a interferência do uso de anestésicos em Cavia porcellus vacinados sobre o efeito protetor dos soros, quando realizada a coleta de sangue para realizar a soroneutralização frente às toxinas padrões C e D. Neste trabalho foram realizados procedimentos de vacinação subcutânea, na região laterodorsal de Cavia porcellus, na dose de 5 ml no primeiro dia e repetição após 21 dias, e sangria após mais 21 dias. Foram formados dois grupos de 10 animais para cada amostra vacinal, um para sangria com o uso de associação anestésica (cloridrato de xilazina 2%, 5mg/Kg/IM e cloridrato de quetamina 10%, 25mg/Kg/IM) e outro sem uso, após isso submeteu-se o pool de soro coletado de cada grupo à soroneutralização in vitro com toxinas padrões C e D. Esses procedimentos de validação possibilitarão o seu emprego visando o bem-estar animal nos testes de controle de qualidade de vacinas. Foi observado que a aplicação de anestésicos para a punção cardíaca não interferiu no nível de proteção dos soros dos animais frente ao desafio de toxinas C e D, comparado aos não anestesiados.(AU)

Botulism is a zoonosis caused by neurotoxins produced by Clostridium botulinum. There are eight varieties of toxins (A-H), toxins C and D are main responsible for illness in cattle, causing death. Among the effective preventive measures, the vaccination of the animals stands out. To ensure adequate protection of animals, vaccines must be efficient. A standard methodology for measuring the efficiency of a vaccine is in vitro serum neutralization having mice as the indicator system. The objective of the study was to verify the interference of anesthetic use in vaccinated guinea pigs on the protective effect of sera when blood collection was performed to perform serum neutralization against standard C and D toxins. In this work, subcutaneous vaccination procedures were performed in the later dorsal region of guinea pigs at the dose of 5 ml on the first day and repetition after 21 days and bleeding after another 21 days. Two groups of 10 animals were formed for each sample de vaccine, one for bleeding with the use of an anesthetic association (xylazine hydrochloride 2%, 5mg/Kg/IM and ketamine hydrochloride 10%, 25mg/Kg/IM) and the other with no use, after which the serum mixture collected from each group were submitted to in vitro serum neutralization with standard C and D toxins. This validation study will make it possible to introduce the use this procedures aimed at animal welfare in the quality control tests of vaccines. It was observed that the application of anesthetics to cardiac puncture did not interfere in the level of protection of the sera of the animals against the challenge of toxins C and D compared to those obtained of not anesthetized animals.(AU)

Associação Cetamina e Xilazina: o grande desconhecimento farmacológico

É preciso conscientizar e instruir os médicos-veterinários até que não se permita mais que sejam realizadas cirurgias com esse protocolo inseguro e negligente. Eles são devastadores ao sistema cardiorrespiratório e renal, com repercussão tardia.

Associação Cetamina e Xilazina: o grande desconhecimento farmacológico

É preciso conscientizar e instruir os médicos-veterinários até que não se permita mais que sejam realizadas cirurgias com esse protocolo inseguro e negligente. Eles são devastadores ao sistema cardiorrespiratório e renal, com repercussão tardia.

Comparative study between propofol and propofol-ketamine for induction of anesthesia in dogs / Estudo comparativo entre propofol e propofol-cetamina para a indução anestésica em cães

Anesthetic procedures in animals are widely used in hospital for routine surgery. For induction of anesthesia in dogs, propofol has been shown to be the drug of choice. The objectives of this study were the assessment of induction of anesthesia using propofol or propofol-ketamine. Twenty client-owned dogs were randomly assigned to treatment and control groups. All patients were administered acepromazine (0.05 mg kg-1) and fentanyl (5 μg kg-1) for premedication by intramuscular (IM) injection. Dogs in the treatment group were administered ketamine (1 mg kg-1), while dogs in the control group were administered 0.9% saline solution, by intravenous (IV) injection. Induction of anesthesia was done using IV propofol at a rate of 1 mL minute-1. Cardiopulmonary patterns were assessed before application of premedication, 15 minutes after application of premedication and after induction of anesthesia with propofol. Additionally, data regarding tracheal intubation score, presence of adverse effects and dose of propofol necessary for induction of anesthesia were collected. The control group showed significantly more adverse effects and changes in cardiopulmonary patterns when compared to the treatment group. There was a clinically significant reduction in the dose of propofol necessary for induction of anesthesia when associated with ketamine. The association of ketamine for induction of anesthesia in healthy dogs using propofol was able to reduce the dose of the induction agent necessary for tracheal intubation. Moreover, there was a reduction in the occurrence of adverse effects and cardiopulmonary depression, which allowed for a safer procedure for the patients(AU)

Os procedimentos anestésicos em animais são amplamente utilizados em hospitais para cirurgias de rotina. Para a indução anestésica em cães o propofol tem se mostrado o fármaco de escolha. O objetivo deste estudo foi a avaliação da indução anestésica com propofol ou propofol-cetamina. Vinte cães foram divididos de forma aleatória nos grupos com tratamento e controle. Em todos os pacientes administrou-se acepromazina (0,05 mg kg-1) e fentanil (5 µg kg-1) como medicação pré-anestésica por via intramuscular (IM). Nos cães do grupo de tratamento foi administrado cetamina (1 mg kg-1), enquanto que os cães do grupo controle receberam solução salina a 0,9%, pela via intravenosa (IV). A indução da anestesia foi realizada com propofol IV a uma taxa de 1 mL minuto-1. Os padrões cardiopulmonares foram avaliados antes da aplicação da medicação pré-anestésica, 15 minutos após a mesma e após a indução da anestesia. Além disso, avaliou-se o escore de intubação traqueal, a presença de efeitos adversos e a dose de propofol necessária para a indução da anestesia. De forma significativa, o grupo controle apresentou mais efeitos adversos e alterações nos padrões cardiopulmonares quando comparado com o grupo de tratamento. Houve uma redução clinicamente importante da dose de propofol necessária para a indução de anestesia quando associado à cetamina. A associação de cetamina ao propofol para indução de anestesia em cães saudáveis foi capaz de reduzir a dose do anestésico geral necessária para intubação traqueal. Além disso, houve uma redução na ocorrência de efeitos adversos e depressão cardiopulmonar, o que permitiu um procedimento mais seguro para os pacientes(AU)

Avaliação dos valores de troponina I, eletrocardiograma e ecocardiograma em felinos sedados com cetamina e midazolam, suplementados ou não com oxigênio / Troponin I, electrocardiography and echocardiography values in felines sedated with ketamine and midazolam, supplemented or not with oxygen

Lesões no miocárdio, causadas por baixa perfusão e oxigenação cardíaca, podem ser ocasionadas por fármacos anestésicos, como a cetamina. Essas lesões podem ser identificadas por meio de biomarcadores específicos e, dentre estes, destaca-se a troponina I. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações cardiovasculares com base nos valores de troponina I (TnI), eletrocardiograma (ECG) e ecocardiograma em gatos sedados com cetamina e midazolam, suplementados ou não com oxigênio. Utilizaram-se 12 gatos machos, hígidos, nos quais se avaliaram os valores de troponina I, eletro e ecocardiografia, frequência cardíaca (FC) e pressão arterial sistólica (PAS) no momento basal (M0). Na sequência, os animais foram sedados com a associação de 10mg.kg-1 de cetamina e 0,5mg.kg-1 de midazolam pela via intramuscular. Decorridos aproximadamente 10 minutos, os animais foram alocados aleatoriamente em dois grupos: com e sem suplementação de oxigênio via máscara facial (GCO e GSO, respectivamente), sendo submetidos novamente aos exames citados. Foram coletadas amostras sanguíneas, para dosagem de TnI em seis, 12 e 24 horas após a administração dos agentes anestésicos. Não foram observadas alterações significativas na FC, na PAS e no ECG após a administração dos tratamentos em ambos os grupos. Os valores médios de TnI elevaram-se significativamente em T6 quando comparados ao basal em ambos os grupos, com médias de 0,507±0,335ng/mL no GSO e 0,777±0,505ng/mL no GCO. Na ecocardiografia, o débito cardíaco (DC) reduziu em M1 em ambos os grupos, quando comparados aos valores basais, sendo M0 0,472±0,115 e M1 0,234±0,08 no GSO e M0 0,356±0,095 e M1 0,222±0,09 no GCO, expressos em L/min. Conclui-se que a administração de cetamina e midazolam em gatos hígidos não promove alterações eletrocardiográficas, aumenta os valores de troponina I, com pico de seis horas após a administração, reduz o débito cardíaco, e que a suplementação de oxigênio 100% via máscara facial não atenua tais alterações(AU)

Myocardium injuries caused by low myocardial oxygenation and perfusion might be induced by anesthetics agents like ketamine. These injuries can be detected by specific biomarkers and, among them, troponin I. The aim of this study was to evaluate the cardiovascular changes based on troponin I (TnI) values, electrocardiography (ECG) and echocardiography in cats sedated with ketamine and midazolam, supplemented or not with oxygen. Blood samples were collected from 12 intact male healthy cats for troponin I (T0) and they were then submitted to electrocardiographic and echocardiographic evaluation, as well as measurements of heart rate (HR) and systolic blood pressure (SBP) (M0). Subsequently, they were ketamine-midazolam (10mg.kg-1 and 0,5 mg.kg-1 respectively) anesthetized by intramuscular route. After about 10 minutes, the animals were randomly allocated into two groups with or without oxygen supplementation (GCO or GSO, respectively), again being subjected to the tests mentioned. Blood samples for troponin I were collected at 6, 12 and 24 hours after sedation. HR, SBP and ECG did not change among groups. The TnI values rise significantly in T6 comparing to baselines in both groups (0,507±0,335 ng/mL in GSO and 0,777±0,505 ng/mL in GCO). In echocardiography, the cardiac output decreased at M1, in both groups compared to baseline (M0 0,472±0,115 and M1 0,234±0,08 in GSO and M0 0,356±0,095 and 0,222±0,09 in GCO, L/min). We concluded that ketamine and midazolam sedation in healthy cats did not cause changes electrocardiography, increase troponin I values, with an 6 hours peak after administration, reduces cardiac output and oxygen supplementation, via facial mask, did not attenuated these alterations(AU)

Efeitos sedativos da associação de Cetamina e Midazolam administrados pela via intranasal ou intramuscular em papagaio (Amazona aestiva e Amazona vinacea) / Sedative effects of the association Ketamine and Midazolam administered intranasally or intramuscular in parrots (Amazona aestiva and Amazona vinacea)

A falta de protocolos de sedação seguros para uso em papagaios na literatura demonstra a necessidade de conhecer os anestésicos que são eficazes nestes animais. Devido a pouca massa muscular desta espécie, notou-se a necessidade de estudar outra via de administração, menos invasiva e dolorosa ao animal, como a via intranasal. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos sedativos e a viabilidade da administração intranasal, em comparação à via intramuscular, de 15mg/kg de Cetamina e 1mg/kg de Midazolam. Foram utilizados 14 papagaios das espécies Amazona aestiva e Amazona vinacea, de ambos os sexos, adultos, peso médio de 388,5±29,1g. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: intramuscular (IM, n=7) e intranasal (IN, n=7). No grupo intramuscular, a administração dos anestésicos foi realizada nos músculos peitorais, utilizando seringas de insulina e no grupo intranasal, com auxílio de uma micropipeta. Avaliou-se o período de latência, tempo de duração, qualidade de sedação, e o tempo de recuperação total. A média para o período de latência no grupo IM foi de 6,13±2,02 minutos e no grupo IN de 4,84±2,37 minutos. Já para o tempo de duração da sedação no grupo IM a média foi de 35,81±29,56 e no grupo IN de 24,52±14,83 minutos. Ambas as vias promoveram sedação adequada, pois a média do escore da qualidade de sedação obtida pelo grupo IM foi 2±1,5 e pelo grupo IN 1,28±1,1. O tempo de recuperação total no grupo IM foi de 27,04±11,69 e no grupo IN de 17,67±11,64 minutos. Apesar do grupo IN ter apresentado os menores tempos de período de latência, duração e de recuperação total e ter obtido melhor escore na qualidade de sedação, não houve diferença estatística significativa entre os grupos. Os resultados obtidos neste estudo indicam que a administração de 15 mg/kg de cetamina e 1mg/kg de midazolam pela via intranasal ou intramuscular em papagaios (Amazona aestiva e Amazona vinacea) produzem sedação adequada para pequenos procedimentos como colocação de anilha, coleta de sangue e radiografias; porém a via intranasal mostrou ser uma alternativa menos invasiva quando comparado à via intramuscular.(AU)

The lack of safe sedation protocols for use in parrots in the literature, demonstrate the need to know that the anesthetics are effective in these animals. Due to low muscle mass this bird, it was noted the need to consider other routes of administration, less invasive and painful to the animal, such as intranasal. The aim of this study was to evaluate sedative effects of intranasal administration compared to intramuscular 15mg.kg-1 of Ketamine and Midazolam 1mg.kg-1. We used 14 parrots (Amazona aestiva and Amazona vinacea), adults, and mean weight of 388.5±29.1g. The animals were randomly into two groups: intramuscular (IM, n=7) and intranasal (IN, n=7). In group intramuscular, administration of anesthetics was performed in the pectoral muscles, using insulin syringes and intranasal group with a micropipette. We evaluated the latency period, duration, quality of sedation, and the total recovery time. The average for the period of latency in the IM group was 6.13±2.02 and IN group 4.84±2.37 minutes. As for the duration of sedation in the IM group was 35.81±29.56 and in IN group 24.52±14.83 minutes. Both pathways promoted adequate sedation, the mean score for the quality of sedation obtained by the IM group was 2±1.5 and 1.28±1.1 in the IN group. The total recovery time in the IM group was 27.04±11.69 and 17.67±11.64 minutes in the IN group. Although the IN group the lowest times of onset, duration and full recovery and have better scores on quality of sedation, there was no statistically significant difference between groups. The results of this study indicate that administration of ketamine (15mg.kg-1) and midazolam (1mg.kg-1) intranasal or intramuscular in parrots (Amazona aestiva/Amazona vinacea) produce adequate sedation for minor procedures, but the intranasal route could be an alternative less invasive when compared to intramuscular injection.(AU)