Abordagem da leishmaniose visceral canina (LVC) por médicos veterinários / Approach to canine visceral leishmaniasis (CVL) by veterinary doctors / Enfoque de la leishmaniasis visceral canina (LVC) por doctores veterinários

La leishmaniasis visceral canina (LVC) es una zoonosis de extrema importancia en la salud pública, en todo el mundo, con el 90% de los casos registrados en Brasil.  Es causada por el protozoario género Leishmania y su principal huésped es el perro doméstico y, para que se produzca la transmisión, es obligatoria la presencia del vector, el mosquito hematófago género Lutzomyia. El diagnóstico de la enfermedad es bastante difícil, ya que del 60 al 80% de los animales seropositivos son asintomáticos y las manifestaciones clínicas son muy inespecíficas.  Después de los cambios realizados por el Ministerio de Salud, actualmente está permitido llevar a cabo el tratamiento de animales positivos para LVC, en el que el medicamento más aceptado es Miltefosina, sin embargo, independientemente del tratamiento, el mejor método contra LVC es la prevención.  En el presente trabajo, se produjo un cuestionario a través de la plataforma Google Forms con 14 preguntas que cubren la leishmaniasis.  Se recogieron 65 respuestas de veterinarios de diferentes edades y estados de Brasil.  El 80% de los veterinarios dijeron que indicaban el tratamiento del animal en caso de leishmaniasis confirmada, mientras que el 3.08% todavía indica eutanasia.  Aunque no se recomienda, aún se observa el uso de anfotericina B y antimoniales pentavalentes en...

The canine visceral leishmaniasis (CVL) is a zoonosis extremely important for public health, of worldwide relevance, with 90% of the cases registered in Brazil. It´s caused by the protozoan from the genus Leishmania and its main host is the domestic dog. For the successful transmission, it must have the presence of the vector, a hematophagous mosquito from genus Lutyzomia. The diagnostic from the disease is extremely difficult, seen that 60% to 80% of the seropositive animals are asymptomatic and the clinical manifestations are very nonspecific. After changes made by the Health Ministry, it actually is permitted to realize the treatment of the positive animals to CVL, in which the most accepted medicament is Miltefosine. Yet, independent of the treatment, the best method against CVL is prevention. In the present job was produced a questionnaire through the platform Google Forms with 14 questions encompassing the Leishmaniasis. Were collected 65 answers veterinarians of different ages and states of Brazil.  80% of vets said to indicate the treatment of the animal in cases of leishmaniasis confirmed, while 3.08% still indicate euthanasia. Although not recommended, the use of amphotericin B and pentavalent antimonials is still seen in the treatment protocols, however, the majority (75.4%) opts for the use of Miltefosina, recommended. Vaccination, although accept...

A Leishmaniose visceral canina (LVC) é uma zoonose de extrema importância na saúde pública, de distribuição mundial, com 90% dos casos registrados no Brasil. É causada pelo protozoário gênero Leishmania e tem como principal hospedeiro o cão doméstico. Para que ocorra a transmissão, é obrigatória a presença do vetor, mosquito hematófago Lutzomyia sp. O diagnóstico da doença é bastante difícil, já que 60 a 80% dos animais soropositivos são assintomáticos e as manifestações clínicas são muito inespecíficas. Após mudanças realizadas pelo Ministério da Saúde, atualmente é permitido realizar o tratamento dos animais positivos para LVC, no qual o medicamento mais aceito é a miltefosina, porém, independente do tratamento, o melhor método contra a LVC é a prevenção. No presente trabalho foi produzido um questionário através da plataforma Google Forms com 14 perguntas englobando a Leishmaniose. Foram coletadas 65 respostas de médicos veterinários de diferentes idades e estados do Brasil.  80% dos veterinários disseram indicar o tratamento do animal em caso de leishmaniose confirmada, enquanto 3,08% ainda indicam a eutanásia. Embora não recomendados, ainda se nota o uso de anfotericina B e antimoniais pentavalentes nos protocolos de tratamento, porém a maioria (75,4%) opta pelo uso da miltefosina, recomendada. A vacinação, embora aceita pela maioria dos veterinários (95,38%)...

Situação da leishmaniose visceral canina (LVC) no estado de São Paulo / Situation of canine visceral leishmaniosis (LVC) in the state of São Paulo / Situación de leishmaniosis visceral canina (LVC) en el estado de São Paulo

A leishmaniose visceral (LV) é uma enfermidade zoonótica transmitida pelo flebotomíneo Lutzomyia longipalpis, conhecido popularmente como “mosquito-palha”, tendo o cão doméstico como seu principal reservatório no ambiente urbano. Apresenta-se em plena expansão no estado de São Paulo, com 76 munícipios apresentando transmissão canina e humana, 54 municípios silenciosos receptivos vulneráveis no ano de 2015, e com 13 casos humanos e dois óbitos registrados no primeiro trimestre do ano de 2019. O diagnóstico da Leishmaniose Visceral Canina (LVC) pode ser realizado através de técnicas indiretas ou diretas. O protocolo oficial do Ministério da Saúde preconiza a triagem pela técnica Dual Plath Platform (DPP) e a confirmação pela técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA). O tratamento pode ser realizado como medicamento MilteforanTM (miltefosina 2%), o qual possibilita apenas a cura clínica do animal e redução da capacidade de transmissão. A eutanásia, por sua vez, permanece como medida de controle controversa, e a prevenção ainda figura como a melhor medida para controlar a transmissão da doença.

Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonotic disease transmitted by the phlebotomine vector Lutzomyia longipalpis, popularly known as “sandfly”. In the urban environment, the main reservoir is the domestic dog. It is in full expansion throughout the São Paulo State, with 76 municipalities presenting canine and human transmission, 54 silent receptive vulnerable municipalities in 2015, and 13 human cases and two deaths recorded in the first quarter of 2019. The diagnosis of Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) can be performed using in director direct techniques. The official protocol recommended by the Brazilian Ministry of Health uses the Dual Plath Platform (DPP) technique as screening test and the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) as confirmatory test. Animal can be treated using MilteforanTM (miltefosine 2%), which allows only the clinical cure of the animal and the reduction of the transmission power. Euthanasia, in turn, remains as a controversial control measure. Prevention continues to be the best solution for the transmission of the disease.

La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad zoonótica transmitida por el flebótomo Lutzomyia longipalpis, conocido popularmente como “mosquito de la paja”. En el entorno urbano, el reservorio principal es el perro doméstico. Está en plena expansión en todo el estado de São Paulo, con 76 municipios con transmisión canina y humana, 54 municipios vulnerables receptivos silenciosos, en 2015, y 13 casos humanos y dos muertes registradas en el primer trimestre de 2019. El diagnóstico de leishmaniasis visceral canina (CVL) puede ser realizado utilizando técnicas indirectas o directas. El protocolo oficial utiliza la detección utilizando la técnica de Plataforma Dual Plath (DPP) y la confirmación mediante la técnica de ensayo inmunoenzimático (ELISA). El tratamiento puede ser realizado con el medicamento MillteforanTM, que permite solo la curación clínica del animal. La eutanasia, a su vez, sigue siendo una medida de control controvertida. La prevención sigue siendo la mejor solución para la transmisión de esta enfermedad.

Leishmaniose visceral canina: breve revisão e relatos de casos / Canine visceral leishmaniosis: brief review and case reports / Leishmaniosis visceral canina: breve revisión e informes de casos

La leishmaniasis es una enfermedad causada por un protozoo de la especie Leishmania chagasi. Se transmite por la picadura de las hembras del insecto vector infectado, un mosquito de la especie Lutzomyia longipalpis, conocido popularmente como mosquito de la paja. Con una amplia distribución geográfica, Brasil es responsable del 96% de los casos notificados en las Américas. Es una zoonosis de evolución crónica, con afectación sistémica y, si no se trata, puede provocar la muerte hasta en un 90% de los casos. En los perros, considerada el principal reservorio urbano del agente etiológico, la leishmaniasis visceral canina es una enfermedad que causa gran sufrimiento a los animales afectados, guardianes y contactos. Las manifestaciones clínicas dependen intrínsecamente del tipo de respuesta inmune que presente su hospedador, que pueden aparecer desde tres meses hasta varios años después de la infección y en ocasiones son inespecíficas. El diagnóstico de laboratorio de la leishmaniasis visceral canina se basa en la tríada de métodos serológicos, parasitológicos y moleculares y es fundamental para la definición de las etapas de la enfermedad y la elección del tratamiento adecuado. Los principales objetivos del tratamiento son reducir la carga parasitaria del perro, neutralizar su capacidad infecciosa, restablecer adecuadamente su respuesta inmunitaria, promover la mejoría clínica...

Leishmaniasis is a disease caused by a protozoan of the species Leishmania chagasi. It is transmitted by the bite of females of the infected vector insect, the sandfly known popularly as the straw mosquito; In Brazil, the main species responsible for transmission is Lutzomyia longipalpis. In Brazil, the disease has a wide geographical distribution and is responsible for 96% of reported cases in the Americas. It is a chronic evolutionary zoonosis with systemic involvement and, if left untreated, can lead to death in up to 90% of cases. In dogs, considered the main urban reservoir of the etiological agent, CVL is a disease that causes great suffering to affected animals, tutors and contactants. The clinical manifestations of CVL depend intrinsically on the type of immune response presented by its host. Clinical signs may appear from three months to several years after infection and are sometimes nonspecific. The laboratory diagnosis of CVL is based on the triad of serological, parasitological and molecular methods and is essential for staging the disease and choosing the appropriate treatment. Treatment aims to reduce the dog's parasitic load, neutralizing its infectious capacity, properly restoring its immune response, promoting clinical improvement and preventing relapses. The aim of this paper was to present a review of the expository literature on the epidemiological aspects...

A leishmaniose é uma doença causada por um protozoário da espécie Leishmania chagasi. É transmitida pela picada de fêmeas do inseto vetor infectado, um flebotomíneo da espécie Lutzomyia longipalpis, conhecido popularmente como mosquito palha. De ampla distribuição geográfica, o Brasil é responsável por 96% dos casos notificados nas Américas. Trata-se de uma zoonose de evolução crônica, com acometimento sistêmico e, se não tratada, pode levar a óbito até 90% dos casos. No cão, considerado o principal reservatório urbano do agente etiológico, a leishmaniose visceral canina é uma enfermidade que provoca grande sofrimento aos animais acometidos, tutores e contactantes. As manifestações clínicas dependem intrinsecamente do tipo de resposta imunológica apresentada pelo seu hospedeiro, podendo surgir de três meses até vários anos após a infecção e são, por vezes, inespecíficas. O diagnóstico laboratorial da leishmaniose visceral canina baseia-se na tríade de métodos sorológicos, parasitológicos e moleculares e é essencial para o estadiamento da doença e escolha do tratamento adequado. O tratamento possui como principais objetivos reduzir a carga parasitária do cão, neutralizando a sua capacidade infectante, restaurando adequadamente a sua resposta imune, promovendo a melhora clínica e prevenindo recaídas. O objetivo com esse trabalho foi apresentar uma revisão de literatura expositiva...

Situação da leishmaniose visceral canina (LVC) no estado de São Paulo / Situation of canine visceral leishmaniosis (LVC) in the state of São Paulo / Situación de leishmaniosis visceral canina (LVC) en el estado de São Paulo

A leishmaniose visceral (LV) é uma enfermidade zoonótica transmitida pelo flebotomíneo Lutzomyia longipalpis, conhecido popularmente como “mosquito-palha”, tendo o cão doméstico como seu principal reservatório no ambiente urbano. Apresenta-se em plena expansão no estado de São Paulo, com 76 munícipios apresentando transmissão canina e humana, 54 municípios silenciosos receptivos vulneráveis no ano de 2015, e com 13 casos humanos e dois óbitos registrados no primeiro trimestre do ano de 2019. O diagnóstico da Leishmaniose Visceral Canina (LVC) pode ser realizado através de técnicas indiretas ou diretas. O protocolo oficial do Ministério da Saúde preconiza a triagem pela técnica Dual Plath Platform (DPP) e a confirmação pela técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA). O tratamento pode ser realizado como medicamento MilteforanTM (miltefosina 2%), o qual possibilita apenas a cura clínica do animal e redução da capacidade de transmissão. A eutanásia, por sua vez, permanece como medida de controle controversa, e a prevenção ainda figura como a melhor medida para controlar a transmissão da doença.(AU)

Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonotic disease transmitted by the phlebotomine vector Lutzomyia longipalpis, popularly known as “sandfly”. In the urban environment, the main reservoir is the domestic dog. It is in full expansion throughout the São Paulo State, with 76 municipalities presenting canine and human transmission, 54 silent receptive vulnerable municipalities in 2015, and 13 human cases and two deaths recorded in the first quarter of 2019. The diagnosis of Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) can be performed using in director direct techniques. The official protocol recommended by the Brazilian Ministry of Health uses the Dual Plath Platform (DPP) technique as screening test and the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) as confirmatory test. Animal can be treated using MilteforanTM (miltefosine 2%), which allows only the clinical cure of the animal and the reduction of the transmission power. Euthanasia, in turn, remains as a controversial control measure. Prevention continues to be the best solution for the transmission of the disease.(AU)

La leishmaniasis visceral (LV) es una enfermedad zoonótica transmitida por el flebótomo Lutzomyia longipalpis, conocido popularmente como “mosquito de la paja”. En el entorno urbano, el reservorio principal es el perro doméstico. Está en plena expansión en todo el estado de São Paulo, con 76 municipios con transmisión canina y humana, 54 municipios vulnerables receptivos silenciosos, en 2015, y 13 casos humanos y dos muertes registradas en el primer trimestre de 2019. El diagnóstico de leishmaniasis visceral canina (CVL) puede ser realizado utilizando técnicas indirectas o directas. El protocolo oficial utiliza la detección utilizando la técnica de Plataforma Dual Plath (DPP) y la confirmación mediante la técnica de ensayo inmunoenzimático (ELISA). El tratamiento puede ser realizado con el medicamento MillteforanTM, que permite solo la curación clínica del animal. La eutanasia, a su vez, sigue siendo una medida de control controvertida. La prevención sigue siendo la mejor solución para la transmisión de esta enfermedad.(AU)

Leishmaniose visceral canina: breve revisão e relatos de casos / Canine visceral leishmaniosis: brief review and case reports / Leishmaniosis visceral canina: breve revisión e informes de casos

La leishmaniasis es una enfermedad causada por un protozoo de la especie Leishmania chagasi. Se transmite por la picadura de las hembras del insecto vector infectado, un mosquito de la especie Lutzomyia longipalpis, conocido popularmente como mosquito de la paja. Con una amplia distribución geográfica, Brasil es responsable del 96% de los casos notificados en las Américas. Es una zoonosis de evolución crónica, con afectación sistémica y, si no se trata, puede provocar la muerte hasta en un 90% de los casos. En los perros, considerada el principal reservorio urbano del agente etiológico, la leishmaniasis visceral canina es una enfermedad que causa gran sufrimiento a los animales afectados, guardianes y contactos. Las manifestaciones clínicas dependen intrínsecamente del tipo de respuesta inmune que presente su hospedador, que pueden aparecer desde tres meses hasta varios años después de la infección y en ocasiones son inespecíficas. El diagnóstico de laboratorio de la leishmaniasis visceral canina se basa en la tríada de métodos serológicos, parasitológicos y moleculares y es fundamental para la definición de las etapas de la enfermedad y la elección del tratamiento adecuado. Los principales objetivos del tratamiento son reducir la carga parasitaria del perro, neutralizar su capacidad infecciosa, restablecer adecuadamente su respuesta inmunitaria, promover la mejoría clínica...(AU)

Leishmaniasis is a disease caused by a protozoan of the species Leishmania chagasi. It is transmitted by the bite of females of the infected vector insect, the sandfly known popularly as the straw mosquito; In Brazil, the main species responsible for transmission is Lutzomyia longipalpis. In Brazil, the disease has a wide geographical distribution and is responsible for 96% of reported cases in the Americas. It is a chronic evolutionary zoonosis with systemic involvement and, if left untreated, can lead to death in up to 90% of cases. In dogs, considered the main urban reservoir of the etiological agent, CVL is a disease that causes great suffering to affected animals, tutors and contactants. The clinical manifestations of CVL depend intrinsically on the type of immune response presented by its host. Clinical signs may appear from three months to several years after infection and are sometimes nonspecific. The laboratory diagnosis of CVL is based on the triad of serological, parasitological and molecular methods and is essential for staging the disease and choosing the appropriate treatment. Treatment aims to reduce the dog's parasitic load, neutralizing its infectious capacity, properly restoring its immune response, promoting clinical improvement and preventing relapses. The aim of this paper was to present a review of the expository literature on the epidemiological aspects...(AU)

A leishmaniose é uma doença causada por um protozoário da espécie Leishmania chagasi. É transmitida pela picada de fêmeas do inseto vetor infectado, um flebotomíneo da espécie Lutzomyia longipalpis, conhecido popularmente como mosquito palha. De ampla distribuição geográfica, o Brasil é responsável por 96% dos casos notificados nas Américas. Trata-se de uma zoonose de evolução crônica, com acometimento sistêmico e, se não tratada, pode levar a óbito até 90% dos casos. No cão, considerado o principal reservatório urbano do agente etiológico, a leishmaniose visceral canina é uma enfermidade que provoca grande sofrimento aos animais acometidos, tutores e contactantes. As manifestações clínicas dependem intrinsecamente do tipo de resposta imunológica apresentada pelo seu hospedeiro, podendo surgir de três meses até vários anos após a infecção e são, por vezes, inespecíficas. O diagnóstico laboratorial da leishmaniose visceral canina baseia-se na tríade de métodos sorológicos, parasitológicos e moleculares e é essencial para o estadiamento da doença e escolha do tratamento adequado. O tratamento possui como principais objetivos reduzir a carga parasitária do cão, neutralizando a sua capacidade infectante, restaurando adequadamente a sua resposta imune, promovendo a melhora clínica e prevenindo recaídas. O objetivo com esse trabalho foi apresentar uma revisão de literatura expositiva...(AU)

Abordagem da leishmaniose visceral canina (LVC) por médicos veterinários / Approach to canine visceral leishmaniasis (CVL) by veterinary doctors / Enfoque de la leishmaniasis visceral canina (LVC) por doctores veterinários

La leishmaniasis visceral canina (LVC) es una zoonosis de extrema importancia en la salud pública, en todo el mundo, con el 90% de los casos registrados en Brasil.  Es causada por el protozoario género Leishmania y su principal huésped es el perro doméstico y, para que se produzca la transmisión, es obligatoria la presencia del vector, el mosquito hematófago género Lutzomyia. El diagnóstico de la enfermedad es bastante difícil, ya que del 60 al 80% de los animales seropositivos son asintomáticos y las manifestaciones clínicas son muy inespecíficas.  Después de los cambios realizados por el Ministerio de Salud, actualmente está permitido llevar a cabo el tratamiento de animales positivos para LVC, en el que el medicamento más aceptado es Miltefosina, sin embargo, independientemente del tratamiento, el mejor método contra LVC es la prevención.  En el presente trabajo, se produjo un cuestionario a través de la plataforma Google Forms con 14 preguntas que cubren la leishmaniasis.  Se recogieron 65 respuestas de veterinarios de diferentes edades y estados de Brasil.  El 80% de los veterinarios dijeron que indicaban el tratamiento del animal en caso de leishmaniasis confirmada, mientras que el 3.08% todavía indica eutanasia.  Aunque no se recomienda, aún se observa el uso de anfotericina B y antimoniales pentavalentes en...(AU)

The canine visceral leishmaniasis (CVL) is a zoonosis extremely important for public health, of worldwide relevance, with 90% of the cases registered in Brazil. It´s caused by the protozoan from the genus Leishmania and its main host is the domestic dog. For the successful transmission, it must have the presence of the vector, a hematophagous mosquito from genus Lutyzomia. The diagnostic from the disease is extremely difficult, seen that 60% to 80% of the seropositive animals are asymptomatic and the clinical manifestations are very nonspecific. After changes made by the Health Ministry, it actually is permitted to realize the treatment of the positive animals to CVL, in which the most accepted medicament is Miltefosine. Yet, independent of the treatment, the best method against CVL is prevention. In the present job was produced a questionnaire through the platform Google Forms with 14 questions encompassing the Leishmaniasis. Were collected 65 answers veterinarians of different ages and states of Brazil.  80% of vets said to indicate the treatment of the animal in cases of leishmaniasis confirmed, while 3.08% still indicate euthanasia. Although not recommended, the use of amphotericin B and pentavalent antimonials is still seen in the treatment protocols, however, the majority (75.4%) opts for the use of Miltefosina, recommended. Vaccination, although accept...(AU)

A Leishmaniose visceral canina (LVC) é uma zoonose de extrema importância na saúde pública, de distribuição mundial, com 90% dos casos registrados no Brasil. É causada pelo protozoário gênero Leishmania e tem como principal hospedeiro o cão doméstico. Para que ocorra a transmissão, é obrigatória a presença do vetor, mosquito hematófago Lutzomyia sp. O diagnóstico da doença é bastante difícil, já que 60 a 80% dos animais soropositivos são assintomáticos e as manifestações clínicas são muito inespecíficas. Após mudanças realizadas pelo Ministério da Saúde, atualmente é permitido realizar o tratamento dos animais positivos para LVC, no qual o medicamento mais aceito é a miltefosina, porém, independente do tratamento, o melhor método contra a LVC é a prevenção. No presente trabalho foi produzido um questionário através da plataforma Google Forms com 14 perguntas englobando a Leishmaniose. Foram coletadas 65 respostas de médicos veterinários de diferentes idades e estados do Brasil.  80% dos veterinários disseram indicar o tratamento do animal em caso de leishmaniose confirmada, enquanto 3,08% ainda indicam a eutanásia. Embora não recomendados, ainda se nota o uso de anfotericina B e antimoniais pentavalentes nos protocolos de tratamento, porém a maioria (75,4%) opta pelo uso da miltefosina, recomendada. A vacinação, embora aceita pela maioria dos veterinários (95,38%)...(AU)

Successful treatment and management of canine ehrlichiosis-leishmaniosis-heartworm comorbidity

Background: Canine vector borne diseases (CVBD) are common in tropical countries where the climate favors arthropods abundance. Comorbidity with one or more CVBD are reported as clinical complication and worsen prognostic. Canine visceral leishmaniosis (CanL) is an endemic zoonotic disease in Brazil caused by Leishmania infantum, with several restrictions to canine treatment and suggestion of reservoirs euthanasia for disease control. Heartworm (HW) is a helminthic disease caused by Dirofilaria immitis infection in dogs. It is a chronic heart disease, which can lead to death by congestive heart failure. Canine ehrlichiosis (CE) is caused by Ehrlichia canis bacterial infection with a zoonotic potential and fatal to dogs in acute and chronic presentations. Exposed the above, this study aims to describe a successful treatment and management of a dog with CanL, CE, and HW comorbidity. Case: A 3-year-old male uncastrated black Labrador dog, weighing 35 kg, was admitted to the veterinary clinic due to immunochromatographic CanL positive test performed by municipal zoonosis control center active surveillance. Clinical exam showed a mild shedding, intermittent eye white/yellow discharge and popliteal lymph nodes enlargement. After positive for CanL, veterinary requested more laboratorial exams. IFAT and ELISA were positive for CanL, blood smear showed presence of microfilaria, and bone marrow cytology showed Ehrlichia spp. morulae and microfilaria. Initial treatment prescribed was oral doxycycline, omeprazole, ranitidine, and domperidone for 30 days, and allopurinol and ivermectin until further recommendation. Additionally, repellent collar, repellent spray and vitamin supplement was indicated. After first month, marbofloxacin for 30 days and three doses of immunostimulant drug were administrated. After three months of treatment, dog still positive for heartworm, ehrlichiosis, and CanL. Doxycycline protocol was repeated. Dog became consistently negative for all pathogens one year later with persistent thrombocytopenia but without clinical signs, ergo allopurinol and ivermectin were discontinued. After 4 years of follow up, the animal had an acute pancreatitis and died, with unremarkable total blood count and negative for all pathogens. Discussion: CVBD coinfections are commonly reported as worsen prognostic in endemic regions. The pathogens reported here share a host immunomodulation competence. L. infantum and Ehrlichia spp. downregulates Th1 response, whereas D. immitis increase as Th2 profile. The therapeutic protocol was iniciated by staging CanL. Since the patient had clinical signs, allopurinol was prescribed as a well-established drug for CanL. Marbofloxacin was added due to its high safety drug in clinical improvement of infected dogs with and without renal disease and in vitro effectiveness against L. infantum. Domperidone was used to promote Th1 cytokine profile as INF-γ, IL-2, IL-12, and TNF-α. We used an immunostimulant protocol to favor polarization to the Th1 profile comprised by 30 days of domperidone protocol followed by a vaccine and an immunomodulator. Doxycycline was used successfully for Ehrlichia spp. and HE clearance after 2 treatment courses and 1 year of ivermectin every 15 days. The animal presented intermittent coughing episodes on the first treatment course, but no medical intervention was needed besides exercise restriction. Our report shows the successful management of one dog with CanL, CE and HE comorbidity. This success was possible due to early detection and good therapeutic choice.(AU)

Utilização da imunoterapia no tratamento da leishmaniose visceral canina / Use of immunotherapy in the treatment of canine visceral leishmaniasis

Background: Canine visceral leishmaniasis is a worldwide zoonosis, with dogs being the main urban reservoirs. It is caused by a protozoan of the genus Leishmania spp. and is transmitted to mammals through a vector belonging to the phlebotomines family. Its treatment aims to reduce the parasitic load preventing these animals from being transmitters. Immunotherapy has been shown to be efficient in stimulating the patient’s immune response, improving the general condition and preventing recurrence. This report describes the case of a dog diagnosed with canine visceral leishmaniasis submitted to immunotherapy and drug protocol, noting significant general improvement. Case: An 8-year-old female dog was treated with ulcerated lesions on the paw pads, nasal plane and lip region, onychogryphosis and ungeitis, in addition, hypertrophied popliteal lymph nodes and erosive lesions in the elbows, without improvement with previous treatments. Serological examination was then performed to diagnose leishmaniasis by the immunosorbent assay (ELISA) technique with negative results. In addition, was performed puncture of the popliteal lymph node, sample in which amastigote forms of Leishmania were observed and blood sample analysis by immunochromatographic rapid test showing reagent result, confirming the diagnosis of canine visceral leishmaniasis. The treatment protocol with marbofloxacin, allopurinol, prednisolone and domperidone was initiated. Thirty days later, there was a total improvement of the lesions and healing of the paw pads. Immunotherapy was then initiated by applying three double doses of recombinant vaccine against canine visceral leishmaniasis. The applications were made subcutaneously, with an interval of 21 days between them, still maintaining allopurinol. After six months a...

Utilização da imunoterapia no tratamento da leishmaniose visceral canina / Use of immunotherapy in the treatment of canine visceral leishmaniasis

Background: Canine visceral leishmaniasis is a worldwide zoonosis, with dogs being the main urban reservoirs. It is caused by a protozoan of the genus Leishmania spp. and is transmitted to mammals through a vector belonging to the phlebotomines family. Its treatment aims to reduce the parasitic load preventing these animals from being transmitters. Immunotherapy has been shown to be efficient in stimulating the patients immune response, improving the general condition and preventing recurrence. This report describes the case of a dog diagnosed with canine visceral leishmaniasis submitted to immunotherapy and drug protocol, noting significant general improvement. Case: An 8-year-old female dog was treated with ulcerated lesions on the paw pads, nasal plane and lip region, onychogryphosis and ungeitis, in addition, hypertrophied popliteal lymph nodes and erosive lesions in the elbows, without improvement with previous treatments. Serological examination was then performed to diagnose leishmaniasis by the immunosorbent assay (ELISA) technique with negative results. In addition, was performed puncture of the popliteal lymph node, sample in which amastigote forms of Leishmania were observed and blood sample analysis by immunochromatographic rapid test showing reagent result, confirming the diagnosis of canine visceral leishmaniasis. The treatment protocol with marbofloxacin, allopurinol, prednisolone and domperidone was initiated. Thirty days later, there was a total improvement of the lesions and healing of the paw pads. Immunotherapy was then initiated by applying three double doses of recombinant vaccine against canine visceral leishmaniasis. The applications were made subcutaneously, with an interval of 21 days between them, still maintaining allopurinol. After six months a...(AU)

Diversidade clínica e tratamento da leishmaniose visceral / Clinical diversity and treatment of visceral leishmaniasis

A leishmaniose visceral (LV) é causada por protozoários do gênero Leishmania, sendo as duas principais espécies: Leismania (Leishmania) donovani e Leishmania (Leishmania) infantum, as quais tem ocorrência geográfica diversa e estão relacionadas com diversidade de manifestações clinicas e de resposta terapêutica. Notadamente, a LV que ocorre, principalmente, na Índia Sudão, Sudão do Sul, Bangladesh e Etiópia é causada pela espécie L. donovani, enquanto nas Américas e em algumas regiões da África e Europa, a espécie causadora é a L. infantum. A LV causada pela L. (L.) donovani tem um espectro clínico variando de comprometimento visceral à lesão cutânea que ocorre após um episódio de LV, que é a leishmaniose dérmica póskalazar (PKDL), manifestações esta que não é muito frequente na LV causada pela L. infantum. Ademais, a resposta terapêutica é divergente entre essas espécies, visto que na LV causada por L. donovani há pobre resposta ao antimonial pentavalente, configurando um padrão de resistência elevado, enquanto que na LV causada pela L. infantum essa informação não é muito clara. Neste artigo abordamos a diversidade clínica e a resposta terapêutica da LV causada principalmente por L. infantum, que é de ocorrência nas Américas.

Visceral leishmaniasis (VL) is caused by protozoa of the genus Leishmania, of the species Leismania (Leishmania) donovani and Leishmania (Leishmania) infantum, which occur in different geographic regions and are related to the diversity of clinical manifestations and therapeutic response. Notably, VL occurring mainly in India, Sudan, South Sudan, Bangladesh and Ethiopia is caused by L. donovani, while in the Americas and in some regions of Africa and Europe is caused by L. infantum. Visceral leishmaniasis caused by L. donovani has a clinical spectrum ranging from visceral involvement to cutaneous lesion that occurs after a VL episode, which is post-kala-azar-dermal-leishmaniasis (PKDL), which is not very frequent in the VL caused by L. infantum. In addition, the therapeutic response is divergent among these species, since in VL caused by L. donovani there is poor response to pentavalent antimony, setting a high resistance pattern, whereas in VL caused by L. infantum this information is not very clear. In this article, we discuss the clinical diversity and therapeutic response of VL caused mainly by L. infantum, which is occurring in the Americas.

Diversidade clínica e tratamento da leishmaniose visceral / Clinical diversity and treatment of visceral leishmaniasis

A leishmaniose visceral (LV) é causada por protozoários do gênero Leishmania, sendo as duas principais espécies: Leismania (Leishmania) donovani e Leishmania (Leishmania) infantum, as quais tem ocorrência geográfica diversa e estão relacionadas com diversidade de manifestações clinicas e de resposta terapêutica. Notadamente, a LV que ocorre, principalmente, na Índia Sudão, Sudão do Sul, Bangladesh e Etiópia é causada pela espécie L. donovani, enquanto nas Américas e em algumas regiões da África e Europa, a espécie causadora é a L. infantum. A LV causada pela L. (L.) donovani tem um espectro clínico variando de comprometimento visceral à lesão cutânea que ocorre após um episódio de LV, que é a leishmaniose dérmica póskalazar (PKDL), manifestações esta que não é muito frequente na LV causada pela L. infantum. Ademais, a resposta terapêutica é divergente entre essas espécies, visto que na LV causada por L. donovani há pobre resposta ao antimonial pentavalente, configurando um padrão de resistência elevado, enquanto que na LV causada pela L. infantum essa informação não é muito clara. Neste artigo abordamos a diversidade clínica e a resposta terapêutica da LV causada principalmente por L. infantum, que é de ocorrência nas Américas.(AU)

Visceral leishmaniasis (VL) is caused by protozoa of the genus Leishmania, of the species Leismania (Leishmania) donovani and Leishmania (Leishmania) infantum, which occur in different geographic regions and are related to the diversity of clinical manifestations and therapeutic response. Notably, VL occurring mainly in India, Sudan, South Sudan, Bangladesh and Ethiopia is caused by L. donovani, while in the Americas and in some regions of Africa and Europe is caused by L. infantum. Visceral leishmaniasis caused by L. donovani has a clinical spectrum ranging from visceral involvement to cutaneous lesion that occurs after a VL episode, which is post-kala-azar-dermal-leishmaniasis (PKDL), which is not very frequent in the VL caused by L. infantum. In addition, the therapeutic response is divergent among these species, since in VL caused by L. donovani there is poor response to pentavalent antimony, setting a high resistance pattern, whereas in VL caused by L. infantum this information is not very clear. In this article, we discuss the clinical diversity and therapeutic response of VL caused mainly by L. infantum, which is occurring in the Americas.(AU)

Alternativas fitoterápicas para o tratamento da leishmaniose

[...] Na procura de novos compostos com atividade leishmanicida destacam-se os alcalóides como a classe que tem maior número de compostos, dentre outros como os acetogeninas, flavonóides e componentes de óleos essenciais. Neste estudo foram utilizados alcalóides e acetogeninas extraídos da semente da Annona muricata (graviola); rutina e quercetina isolados das sementes Dimorphandra gardneriana (faveira), o eugenol, timol e seus derivados sintéticos, além da cumarina isolada do caule e cerne Platymiscium floribundum (sacambu). Foi realizado um screening in vitro com as formas promastigotas e amastigotas de L. i. chagasi, L. major, L. donovani e L. mexicana. Utilizou-se o método colorimétrico MTT ou cepas dependentes de Luciferase para a avaliação da efetividade das substâncias em promastigotas. E para a avaliação em amastigotas foi utilizado o método de leishmania in situ. Para os testes in vivo foram utilizados camundongos BALB/c infectados com promastigotas de L. i. chagasi na concentração de 107, via intraperitoneal. Os animais foram divididos em grupos de cinco, e tratados com 100 ?g/Kg dos derivados do eugenol e timol assim com as acetogeninas isoladas das sementes da graviola. Após 30 dias da infecção deu-se inicío ao tratamento em todos os grupos. Para o controle positivo foi utilizando um veículo de solubilização por via oral e para o grupo negativo foi utilizado o antimonial N-metil-glucamina administrado 60mg/kg/dia por via intramuscular durante 30 dias. Os grupos de animais tratados e não tratados foram eutanasiados após 30 dias de tratamento, e retirados, de maneira asséptica, o baço e o fígado, para a determinação da carga parasitária e para os estudos posteriores da quantificação da parasitemia por qPCR.

[...] Alkaloids stand out in search of new compounds with leishmanicidal activity , as a class with the greatest number of compounds, among others like acetogenins, flavonoids and components of Essential Oils. In this study, alkaloids and acetogenins extracted from the seed of Annona muricata (soursop) , rutin and quercetin isolated from the seeds of Dimorphandra gardneriana (faveira) , eugenol, thymol and their synthetic derivates, in addition of coumarin, isolated from the trunk heartwood Platymiscium floribundum (sacambu) were used. In vitro Screening was conducted with promastigotes an d amastigotes forms of L. i. chagasi , L. major , L. donovani and L. mexicana, using either the MTT colorimetric method or Luciferase dependent strains to the evaluation of these studied substances effectiveness against promastigotes, and the in situ leishma nia to the assessment against amastigotes. To the in vivo tests BALB/c infected with promastigotes of L. i. chagasi were used at the concentration of 10 7 intrapetitoneally. The animal were divided into groups of five, and treated with 100 μg/Kg of thymol a nd eugenol derivatives, and the acetogenins isolated from graviola. Thrity days post infections began the treatment in all groups. As positive control an oral solubilization vehicle was used and to the negative group N - methyl - glucamine antimony 60mg/kg/d ay administered intramuscularly for 30 days. The treated and not treated groups were euthanized after 30 days of treatment, and had spleen and liver aseptically removed, to the determination of parasite load and further studies of the measurement of parasitemia by qPCR.

Alternativas fitoterápicas para o tratamento da leishmaniose

[...] Na procura de novos compostos com atividade leishmanicida destacam-se os alcalóides como a classe que tem maior número de compostos, dentre outros como os acetogeninas, flavonóides e componentes de óleos essenciais. Neste estudo foram utilizados alcalóides e acetogeninas extraídos da semente da Annona muricata (graviola); rutina e quercetina isolados das sementes Dimorphandra gardneriana (faveira), o eugenol, timol e seus derivados sintéticos, além da cumarina isolada do caule e cerne Platymiscium floribundum (sacambu). Foi realizado um screening in vitro com as formas promastigotas e amastigotas de L. i. chagasi, L. major, L. donovani e L. mexicana. Utilizou-se o método colorimétrico MTT ou cepas dependentes de Luciferase para a avaliação da efetividade das substâncias em promastigotas. E para a avaliação em amastigotas foi utilizado o método de leishmania in situ. Para os testes in vivo foram utilizados camundongos BALB/c infectados com promastigotas de L. i. chagasi na concentração de 107, via intraperitoneal. Os animais foram divididos em grupos de cinco, e tratados com 100 ?g/Kg dos derivados do eugenol e timol assim com as acetogeninas isoladas das sementes da graviola. Após 30 dias da infecção deu-se inicío ao tratamento em todos os grupos. Para o controle positivo foi utilizando um veículo de solubilização por via oral e para o grupo negativo foi utilizado o antimonial N-metil-glucamina administrado 60mg/kg/dia por via intramuscular durante 30 dias. Os grupos de animais tratados e não tratados foram eutanasiados após 30 dias de tratamento, e retirados, de maneira asséptica, o baço e o fígado, para a determinação da carga parasitária e para os estudos posteriores da quantificação da parasitemia por qPCR.(AU)

[...] Alkaloids stand out in search of new compounds with leishmanicidal activity , as a class with the greatest number of compounds, among others like acetogenins, flavonoids and components of Essential Oils. In this study, alkaloids and acetogenins extracted from the seed of Annona muricata (soursop) , rutin and quercetin isolated from the seeds of Dimorphandra gardneriana (faveira) , eugenol, thymol and their synthetic derivates, in addition of coumarin, isolated from the trunk heartwood Platymiscium floribundum (sacambu) were used. In vitro Screening was conducted with promastigotes an d amastigotes forms of L. i. chagasi , L. major , L. donovani and L. mexicana, using either the MTT colorimetric method or Luciferase dependent strains to the evaluation of these studied substances effectiveness against promastigotes, and the in situ leishma nia to the assessment against amastigotes. To the in vivo tests BALB/c infected with promastigotes of L. i. chagasi were used at the concentration of 10 7 intrapetitoneally. The animal were divided into groups of five, and treated with 100 μg/Kg of thymol a nd eugenol derivatives, and the acetogenins isolated from graviola. Thrity days post infections began the treatment in all groups. As positive control an oral solubilization vehicle was used and to the negative group N - methyl - glucamine antimony 60mg/kg/d ay administered intramuscularly for 30 days. The treated and not treated groups were euthanized after 30 days of treatment, and had spleen and liver aseptically removed, to the determination of parasite load and further studies of the measurement of parasitemia by qPCR.(AU)