Clinical and histopathological features of myocarditis in dogs with visceral leishmaniasis / Aspectos clínicos e histopatológicos da miocardite em cães com leishmaniose visceral

Visceral leishmaniasis (VL) is a cosmopolitan parasitic zoonosis that can promote myocarditis and heart rate changes in canine and human hosts. Thus, histopathological aspects of the myocardium and clinical, hematological, biochemical, radiological and electrocardiographic data were evaluated in a group of 36 dogs naturally infected with VL (VLG) and compared to data from 15 non-infected dogs (CG=Control Group). A prevalence of asymptomatic dogs was present in the CG (100%) and polysymptomatic dogs in the VLG (66%). In addition, two dogs in the VLG demonstrated systolic murmurs in the mitral valve region: one with a II/VI intensity and the other with a III/VI intensity. The mean values of RBC, hemoglobin and hematocrit were lower in dogs in VLG and were associated with higher values of total protein, total leukocytes, neutrophils, creatine kinase overall (CK) and the CK-MB fraction (CK-MB). The absence of radiographic changes was accompanied by a predominance of respiratory sinus arrhythmia associated with episodes of migratory pacemaker and sinus arrest in dogs in VLG (75%), sinus rhythm in dogs in CG (60%) and decreased P wave amplitude in VLG electrocardiography. Mononuclear cell infiltration was detected in the myocardium of 77,8% of dogs in GVL and classified primarily as mild multifocal lymphohistioplasmacytic. Amastigotes were detected in only one dog, which did not allow the association between myocarditis and parasitism, although the myocardial lesions that were found constitute irrefutable evidence of myocarditis in the VLG dogs, accompanied by lenient electrocardiographic changes compared to CG(AU)

A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose parasitária cosmopolita capaz de promover miocardite e alterações no ritmo cardíaco em cães e seres humanos. Dessa forma, os aspectos clínicos, hematimétricos, bioquímicos, radiográficos, eletrocardiográficos e histopatológicos do miocárdio foram avaliados em 36 cães naturalmente infectados com LV (GLV) e comparados a 15 cães não infectados (GC). Houve predomínio de cães assintomáticos no GC (100%) e polissintomáticos no GLV (66%). Dois cães do GLV apresentaram sopro sistólico de intensidade II/VI e III/VI, em região de foco mitral. Os valores médios de hemácia, hemoglobina e hematócrito foram inferiores nos cães do GLV, associados a maiores valores de proteína total, leucócitos totais, neutrófilos, creatinina quinase total (CK) e fração MB (CK-MB). Ausência de alterações radiográficas foi acompanhada de predomínio de arritmia sinusal respiratória associada a episódios de marcapasso migratório e sinus arrest nos cães do GLV (75%), ritmo sinusal nos cães do GC (60%) e diminuição da amplitude da onda P no GLV à eletrocardiografia. Infiltrado inflamatório mononuclear foi detectado no miocárdio de 77,8% dos cães do GLV, classificados, em sua maioria, como linfoistioplasmocitário multifocal leve. A forma amastigota foi detectada em apenas um cão, não permitindo a associação entre a miocardite e a parasitose, ainda que as lesões miocárdicas encontradas constituam prova irrefutável da miocardite nos cães do GLV, acompanhadas por alterações eletrocardiográficas brandas em comparação ao GC(AU)

Miocardite crônica em um cão naturalmente infectado com Leishmania (Leishmania) infantum chagasi: aspectos clínicos e patológicos / Chronic myocarditis in a dog naturally infected by Leishmania (Leishmania) infantum chagasi: clinical and pathological aspects

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença infecciosa crônica frequentemente fatal causada pela Leishmania infantum chagasi nas Américas. A enfermidade pode acometer vários órgãos, determinando diferentes manifestações clínicas. Contudo o envolvimento do coração raramente tem sido reportado em cães infectados por Leishmania sp. Dessa forma, descreve-se um caso de miocardite crônica com repercussões clínicas e patológicas em um cão naturalmente infectado por Leishmania infantum chagasi. A positividade para Leishmaniose Visceral foi determinada pela presença de anticorpos antiLeishmania sp. nos testes sorológicos (RIFI, ELISA e DPP) e confirmada por visualização de formas amastigotas de Leishmania sp. em punção aspirativa do linfonodo poplíteo. O exame cardiovascular revelou alterações radiográficas, eletrocardiográficas, na pressão arterial e nos biomarcardores cardíacos. Após eutanásia, amostras de tecido cardíaco foram avaliadas histologicamente e submetidas à imunomarcação, onde foi observado infiltrado mononuclear (plasmo-histiolinfocitário), com presença de estruturas arredondadas de coloracão marrom-amareladas (imunomarcadas), indicando formas amastigotas de Leishmania infantum chagasi no miocárdio. Os aspectos etiopatogênicos da leishmaniose visceral sobre o miocárdio neste caso podem estar relacionados tanto à presença do parasita quanto à resposta "reacional inespecífica" do tecido à agressão do parasita no organismo. Todavia ainda não se sabem se as cepas de Leishmania infantum chagasi da região semiárida paraibana apresentam algum tropismo por tecido cardíaco ou se induzem a reação imunológica cruzada, com implicações clínicas.(AU)

Visceral leishmaniasis (VL) is a chronic, often fatal infectious disease caused by Leishmania infantum chagasi in the Americas. The disease can affect many organs and may express different clinical forms. However, the involvement of the heart has rarely been reported in dogs infected by Leishmania sp. Thus, we describe a case of chronic myocarditis with clinical and pathological effects in a dog naturally infected by Leishmania infantum chagasi. Positivity for Visceral Leishmaniasis was determined by the presence of anti-Leishmania sp. in serological tests (IFAT, ELISA and DPP) and confirmed by visualization of amastigote forms of the parasite in the popliteal lymph node aspiration samples. The cardiovascular clinical examination showed changes in the radiographic, ECG, blood pressure and heart biomarkers. After euthanasia, heart tissue samples were histologically examined and underwent our immunohistochemistry assessment, where mononuclear infiltrate was observed (plasma cells, lymphocytes and macrophages) with the presence of rounded brownish-yellow (immunomarked) cells, indicating amastigotes of Leishmania infantum chagasi within the myocardium. The etiopathogenic aspects of visceral leishmaniasis in the myocardium in this case may be related either to the presence of the parasite or the "nonspecific reactive" response of the tissue attributable to the aggression of the parasite in the body. However, it is not known if the strains of Leishmania infantum chagasi found in the semi-arid of Paraíba have some tropism for cardiac tissue or if they induce immunological cross-reaction with clinical implications.(AU)