Resumo
O osteossarcoma é uma das neoplasias ósseas mais comumente relatadas na medicina veterinária, principalmente em cães de raça grande e gigante, sendo que a forma vertebral possui importante cenário clínico apresentando 5% do total de relatos. Este possui um prognóstico desfavorável e tempo de sobrevida pequeno. A apresentação clínica é variável e podem ser observados sinais de dor intensa a déficits neurológicos em decorrência do envolvimento medular progressivo. O diagnóstico pode ser realizado por imagens através de radiografia ou tomografia computadorizada, e por análises laboratoriais de citopatologia ou histopatologia, sendo o último preferível para classificação de tumores. A ressecção tumoral parcial é uma forma paliativa de tratamento, indicada em alguns casos para aliviar temporariamente os sinais clínicos relacionados a dor e déficits neurológicos. Contudo, quando há possibilidade terapêutica, a excisão completa fornece melhor prognóstico e tempo de sobrevida, principalmente quando associada a quimioterapia ou radioterapia. Mediante procedimento de vertebrectomia, a estabilização cirúrgica é necessária, podendo ser realizada respeitando os princípios para estabilização vertebral por trauma, sendo necessária a colocação de um espaçador vertebral para evitar o colabamento medular. Diversos materiais foram propostos para a confecção do espaçador vertebral. A manufatura aditiva, também conhecida como impressão 3D, tem transformado o conceito de prototipagem rápida em realidade, devido a habilidade de fabricar peças geométricas específicas de alta complexidade e de forma rápida, permitindo elaborar protótipos para uso pré ou transoperatórios em cirurgias ortopédicas de alta complexidade. O polietileno tereftalato glicol (PETG), por ser um termoplástico de alta resistência, não-biodegradável, biocompatível e de baixo custo é foco desse trabalho no desenvolvimento do espaçador vertebral como estabilizador em um procedimento de vertebrectomia em cão.
Osteosarcoma is one of the most commonly reported bone neoplasms in veterinary medicine, especially in large and giant breed dogs, and the vertebral form has an important clinical scenario presenting 5% of the total reports. This has an unfavorable prognosis and a short survival time. The clinical presentation is variable and signs of severe pain to neurological deficits can be observed as a result of progressive spinal cord involvement. The diagnosis can be made by imaging with radiography or computed tomography, and by laboratory analysis of cytopathology or histopathology, the latter being preferable for tumor classification. Partial tumor resection is a palliative form of treatment, indicated in some cases to temporarily relieve clinical signs related to pain and neurological deficits. However, when there is therapeutic possibility, complete excision provides better prognosis and survival time, especially when associated with chemotherapy or radiotherapy. Through the vertebrectomy procedure, surgical stabilization is necessary and can be performed following the principles for vertebral stabilization due to trauma, with the placement of a vertebral spacer being necessary to prevent spinal collapse. Several materials have been proposed for the manufacture of the spinal spacer. Additive manufacturing, also known as 3D printing, has transformed the concept of rapid prototyping into reality, due to its ability to quickly manufacture specific geometric parts of high complexity, allowing the elaboration of prototypes for pre- or trans-operative use in highly complex orthopedic surgeries. Polyethylene terephthalate glycol (PETG), being a high-strength, non-biodegradable, biocompatible and low-cost thermoplastic, is the focus of this work in the development of the vertebral spacer as a stabilizer in a vertebrectomy procedure in a dog.
El osteosarcoma es una de las neoplasias óseas más comúnmente reportadas en medicina veterinaria, principalmente en perros de raza grande y gigante, siendo que la forma vertebral tiene importante escenario clínico presentando el 5% del total de reportes. Tiene un pronóstico desfavorable y un tiempo de supervivencia corto. La presentación clínica es variable y pueden observarse desde signos de dolor intenso hasta déficits neurológicos como resultado de la afectación medular progresiva. El diagnóstico puede realizarse mediante imágenes con radiografía o tomografía computarizada, y mediante análisis de laboratorio de citopatología o histopatología, siendo este último preferible para la clasificación del tumor. La resección parcial del tumor es una forma de tratamiento paliativo, indicada en algunos casos para aliviar temporalmente los signos clínicos relacionados con el dolor y los déficits neurológicos. Sin embargo, cuando hay posibilidad terapéutica, la escisión completa proporciona un mejor pronóstico y tiempo de supervivencia, principalmente cuando se asocia con quimioterapia o radioterapia. Mediante el procedimiento de la vertebrectomía, es necesaria la estabilización quirúrgica, que puede realizarse respetando los principios para la estabilización vertebral por traumatismo, siendo necesaria la colocación de un espaciador vertebral para evitar el colapso medular. Se han propuesto varios materiales para la fabricación del espaciador vertebral. La fabricación aditiva, también conocida como impresión 3D, ha transformado el concepto de prototipado rápido en una realidad, debido a la capacidad de fabricar piezas geométricas específicas de gran complejidad y con rapidez, lo que permite la elaboración de prototipos para su uso pre o trans-operatorio en cirugías ortopédicas de gran complejidad. El polietileno tereftalato glicol (PETG), por ser un termoplástico de alta resistencia, no biodegradable, biocompatible y de bajo costo es el foco de este trabajo en el desarrollo del espaciador vertebral como estabilizador en un procedimiento de vertebrectomía en un perro.
Assuntos
Animais , Cães , Osteossarcoma/terapia , Polietilenotereftalatos/uso terapêutico , Impressão Tridimensional , Vértebras Lombares/cirurgia , Neoplasias Ósseas/veterinária , Substitutos Ósseos/análiseResumo
O osteossarcoma tem sido a neoplasia óssea primária mais frequentemente diagnosticada em cães, correspondendo cerca de 85% das neoplasias de origem esquelética. É um tumor mesenquimal maligno e acomete, principalmente, os ossos longos de cães de porte grande ou gigante, de meia idade a idosos. Atualmente, a maioria dos cães acometidos pelo osteossarcoma apendicular têm sido tratados com a amputação do membro associado à terapia adjuvante. A cirurgia com preservação do membro, denominada limb-sparing, pode ser a técnica cirúrgica considerada e preferida em alguns casos especiais por razões funcionais ou estéticas, sendo indicada para cães que são extremamente grandes ou obesos, apresentado desordens ortopédicas ou neurológicas concorrentes que impossibilitam a realização da amputação.(AU)
Osteosarcoma has been the primary bone cancer most often diagnosed in dogs, representing about 85% of tumors of skeletal origin. It is a malignant mesenchymal tumor and affects mainly the long bones of large dogs or giant, the middle aged and older. Currently, most dogs affected by appendicular osteosarcoma have been treated with limb amputation associated with adjuvant therapy. The limb preservation surgery, called limb-sparing may be the preferred surgical technique and considered in some special cases for functional or aesthetic reasons, and is recommended for dogs that are extremely large or obese, presented competing orthopedic or neurological disorders which prevent realization of amputation.(AU)
El osteosarcoma ha sido la neoplasia ósea primaria más frecuente diagnosticada en los perros, representa alrededordel 85% de los tumores de origen esquelético. Esun tumor mesenquimal maligno que afecta principalmente a los huesos largos de los perros grandes o gigantes, en la edad media o avanzada. Actualmente, la mayoría de los perros afectados por el osteosarcoma apendicular han sido tratados con amputación del miembro afectado, asociado a terapia adyuvante. La cirugía con preservación del miembro, denominada limb-sparing, puede la técnica adecuada y preferida en algunos casos especiales por razones funcionales o estéticas, y se recomienda para perros que son extremamente grandes u obesos, que presenten trastornos ortopédicos o neurológicos que impidan la realización de una amputación.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Osteossarcoma/terapia , Osteossarcoma/veterinária , Osso e Ossos/patologia , Membro Anterior/patologia , Salvamento de Membro/veterinária , Neoplasias Ósseas/terapia , Neoplasias Ósseas/veterináriaResumo
O osteossarcoma tem sido a neoplasia óssea primária mais frequentemente diagnosticada em cães, correspondendo cerca de 85% das neoplasias de origem esquelética. É um tumor mesenquimal maligno e acomete, principalmente, os ossos longos de cães de porte grande ou gigante, de meia idade a idosos. Atualmente, a maioria dos cães acometidos pelo osteossarcoma apendicular têm sido tratados com a amputação do membro associado à terapia adjuvante. A cirurgia com preservação do membro, denominada limb-sparing, pode ser a técnica cirúrgica considerada e preferida em alguns casos especiais por razões funcionais ou estéticas, sendo indicada para cães que são extremamente grandes ou obesos, apresentado desordens ortopédicas ou neurológicas concorrentes que impossibilitam a realização da amputação.
Osteosarcoma has been the primary bone cancer most often diagnosed in dogs, representing about 85% of tumors of skeletal origin. It is a malignant mesenchymal tumor and affects mainly the long bones of large dogs or giant, the middle aged and older. Currently, most dogs affected by appendicular osteosarcoma have been treated with limb amputation associated with adjuvant therapy. The limb preservation surgery, called limb-sparing may be the preferred surgical technique and considered in some special cases for functional or aesthetic reasons, and is recommended for dogs that are extremely large or obese, presented competing orthopedic or neurological disorders which prevent realization of amputation.
El osteosarcoma ha sido la neoplasia ósea primaria más frecuente diagnosticada en los perros, representa alrededordel 85% de los tumores de origen esquelético. Esun tumor mesenquimal maligno que afecta principalmente a los huesos largos de los perros grandes o gigantes, en la edad media o avanzada. Actualmente, la mayoría de los perros afectados por el osteosarcoma apendicular han sido tratados con amputación del miembro afectado, asociado a terapia adyuvante. La cirugía con preservación del miembro, denominada limb-sparing, puede la técnica adecuada y preferida en algunos casos especiales por razones funcionales o estéticas, y se recomienda para perros que son extremamente grandes u obesos, que presenten trastornos ortopédicos o neurológicos que impidan la realización de una amputación.