Double plating technique for fixing tibial plateau leveling osteotomy and modified cranial closing wedge ostectomy of the tibia in a dog with cranial cruciate ligament disease and excessive plateau angle: case report / [Técnica de placa dupla para fixação concomitante da osteotomia de nivelamento do platô tibial e ostectomia modificada em cunha de fechamento cranial da tíbia em um cão com doença do ligamento cruzado cranial e ângulo de platô tibial excessivo: relato de caso]

Tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) associated to cranial wedge closing ostectomy (CCWO) has been one of the best options to manage cranial cruciate ligament (CCL) disease and excessive tibial plateau angle (TPA) in large dogs, however, the complication rate is potentially high. It is believed that a more robust fixation is necessary to stabilize them and decrease the risk of implant failure. A 6-year-old male American Pit Bull, weighing 36kg, with 90-day history of right hind limb lameness, was diagnosed with CCL disease. Due to the excessive tibial plateau angle (42°), TPLO was associated with a modified CCWO using a double plating technique. A final TPA of 12° was accomplished, and a restricted level of exercises and physiotherapy were recommended. The patient was followed monthly until the fifth month postoperatively, when radiographic bone consolidation and no lameness were observed. By the date of this submission, 3 years after the procedure, the owner has reported no complications. The double plating technique for fixing TPLO and modified CCWO proved to be effective for the treatment of CrCL deficiency in a large dog with an excessive TPA.(AU)

A osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) associada à ostectomia modificada em cunha de fechamento cranial da tíbia (CCWO) tem sido uma das melhores opções para tratamento de cães grandes com doença do ligamento cruzado cranial (DLCCr) e ângulo excessivo do platô tibial, mas o índice de complicações é alto. Acredita-se haver necessidade de fixação mais robusta para reduzir as chances de falha nos implantes. Um cão macho, seis anos, da raça American Pit Bull, 36kg, com histórico de claudicação em membro pélvico direito há 90 dias, foi diagnosticado com DLCCr. Devido ao ângulo excessivo do platô tibial (42°), a osteotomia de nivelamento do platô tibial foi associada à ostectomia modificada em cunha de fechamento cranial da tíbia (CCWO) por meio da técnica de placa dupla. No pós-operatório imediato, identificou-se TPA de 12°; exercícios controlados e fisioterapia foram recomendados e a evolução do quadro foi analisada mensalmente até o quinto mês pós-cirurgia. Com 150 dias de evolução, não houve alterações de locomoção e havia ocorrido completa consolidação radiográfica das osteotomias. Até o momento da submissão deste artigo, três anos pós-procedimento, o tutor relata ausência de complicações, via contato telefônico. Portanto, a técnica modificada mostrou-se eficaz no tratamento da DLCCr.(AU)

Avaliação ultrassonográfica de cães com ruptura do ligamento cruzado cranial submetidos a artrotomia / Ultrasonographic evaluation of dogs with cranial cruciate ligament rupture undergoing to arthrotomy

Background: The cranial cruciate ligament rupture (CrCLR) is the most common disease of the stifle joint in dogs. Oneof the major concerns in the assessment of these animals is diagnosing the presence of a medial meniscus tears, which isa frequent consequence due to the instability of the joint. Ultrasonography is indicated in the evaluation of the meniscifrom human and canine patients, and the results are similar to magnetic resonance imaging. The aim of this study was tocompare the ultrasonography and the arthrotomy in the evaluation of the cranial cruciate ligament and medial meniscusof dogs with CrCLR undergoing surgery for stifle stabilization.Materials, Methods & Results: Ultrasonographic examination was performed prior to arthrotomy in 23 dogs with diagnosis of complete CrCLR and five with suspected partial CrCLR undergoing for stifle joint stabilization surgery. Theultrasonography identified the complete rupture in 82.6% and the arthrotomy in 100% of the joints with this diagnosis. Inthe joints with suspected CrCLR during the clinical exam, arthrotomy and ultrasonography identified respectively threeand four joints with partial CrCLR, and two and one with healthy ligaments. There was no difference between the twotechniques in the assessment of the cranial cruciate ligament (P = 0.20). The ultrasonography identified medial meniscaltears in 39.3%, while arthrotomy was found in 21.4% (P = 0.0006) of the joints. The most frequent meniscal tear type observed in the arthrotomy was folded caudal horn. The ultrasonography was able only in differentiate presence and absenceof meniscal injury. Besides the real tear that affects the meniscus morphology, the ultrasound also identified echogenicityand echotexture changes in the medial (5/28) and lateral (8/28) menisci. Other changes observed in all joints evaluated byultrasound were the presence of effusion and synovial membrane thickening...

Avaliação ultrassonográfica de cães com ruptura do ligamento cruzado cranial submetidos a artrotomia / Ultrasonographic evaluation of dogs with cranial cruciate ligament rupture undergoing to arthrotomy

Background: The cranial cruciate ligament rupture (CrCLR) is the most common disease of the stifle joint in dogs. Oneof the major concerns in the assessment of these animals is diagnosing the presence of a medial meniscus tears, which isa frequent consequence due to the instability of the joint. Ultrasonography is indicated in the evaluation of the meniscifrom human and canine patients, and the results are similar to magnetic resonance imaging. The aim of this study was tocompare the ultrasonography and the arthrotomy in the evaluation of the cranial cruciate ligament and medial meniscusof dogs with CrCLR undergoing surgery for stifle stabilization.Materials, Methods & Results: Ultrasonographic examination was performed prior to arthrotomy in 23 dogs with diagnosis of complete CrCLR and five with suspected partial CrCLR undergoing for stifle joint stabilization surgery. Theultrasonography identified the complete rupture in 82.6% and the arthrotomy in 100% of the joints with this diagnosis. Inthe joints with suspected CrCLR during the clinical exam, arthrotomy and ultrasonography identified respectively threeand four joints with partial CrCLR, and two and one with healthy ligaments. There was no difference between the twotechniques in the assessment of the cranial cruciate ligament (P = 0.20). The ultrasonography identified medial meniscaltears in 39.3%, while arthrotomy was found in 21.4% (P = 0.0006) of the joints. The most frequent meniscal tear type observed in the arthrotomy was folded caudal horn. The ultrasonography was able only in differentiate presence and absenceof meniscal injury. Besides the real tear that affects the meniscus morphology, the ultrasound also identified echogenicityand echotexture changes in the medial (5/28) and lateral (8/28) menisci. Other changes observed in all joints evaluated byultrasound were the presence of effusion and synovial membrane thickening...(AU)

Estudo da técnica intracapsular assistida por artroscopia para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cadáveres de cães / Study in dog's cadavers of the assisted by arthroscopy intracapsular technique for the treatment of the cranial cruciate ligament rupture in the dog

O objetivo foi estudar e aprimorar a técnica intracapsular de reparação do ligamento cruzado cranial assistida por artroscopia em cadáveres de cães com a confecção dos túneis tibial e femoral e utilização de autoenxerto osso-tendão patelar-osso. Foram utilizados 10 membros pélvicos de cães > 20kg. Os túneis ósseos foram confeccionados de forma independente e na posição anatômica original dos locais de inserção do ligamento cruzado cranial. Foram realizados estudo radiográfico e tomográfico para avaliar a articulação. A coleta das porções ósseas do enxerto foi feita com osteótomo e martelo. Ocorreram fratura em três patelas e em três tuberosidades tibiais. Os enxertos apresentaram comprimento médio 7,56cm. Os túneis tibiais e os túneis femorais foram confeccionados no local de inserção do ligamento cruzado cranial em 80% e 90% das articulações, respectivamente. Os túneis tibiais apresentaram ângulo médio de 62,95º mensurado por tomografia computadorizada. Os túneis femorais foram confeccionados em posição 13hs para o joelho esquerdo (100%) e 11hs para o direito (100%). Ao final do procedimento, obteve-se gaveta negativo em 100% das articulações. Pode-se concluir que a técnica proposta é viável de ser realizada no cão, porém faz-se necessário instrumental específico devido ao pequeno tamanho da articulação canina para obter melhor acurácia.

The aim was study and improve the intra-articular technique assisted by arthroscopy of the cranial cruciate ligament repair in dog's cadavers. The bone-patelar tendon-bone was used as a graft and were made the femoral and tibial tunnels. The hindlimb of 10 dogs cadavers weighing > 20kg were harvested. The femoral and tibial tunnels were made independent of each other, in the footprint of the original cranial cruciate ligament. Radiographic and tomographic studies were performed to evaluate the joint. The osseous portions of the graft were were harversted with osteotome and hammer. Fractures occurred in 3 patellas and 3 tibial tuberosities. The medium lenght of the grafts was 7,56cm. Tibial and femoral tunnels were in the footprint of the cranial cruciate ligament in 80% and 90% of the joints, respectively. The tibial tunnel had an average angle of 62,95º measured by computer tomography. The femoral tunnel was at 13h in the left knee and at 11h in the right knee in all joints (100%). At the end of the procedure the drawer test was negative in all joints (100%). It can be concluded that the proposed technique is feasible to be performed in the dog. But because to the small size of the canine joint it is necessary specific instruments in order to obtain better acuracy.

Estudo da técnica intracapsular assistida por artroscopia para o tratamento da ruptura do ligamento cruzado cranial em cadáveres de cães / Study in dog's cadavers of the assisted by arthroscopy intracapsular technique for the treatment of the cranial cruciate ligament rupture in the dog

O objetivo foi estudar e aprimorar a técnica intracapsular de reparação do ligamento cruzado cranial assistida por artroscopia em cadáveres de cães com a confecção dos túneis tibial e femoral e utilização de autoenxerto osso-tendão patelar-osso. Foram utilizados 10 membros pélvicos de cães > 20kg. Os túneis ósseos foram confeccionados de forma independente e na posição anatômica original dos locais de inserção do ligamento cruzado cranial. Foram realizados estudo radiográfico e tomográfico para avaliar a articulação. A coleta das porções ósseas do enxerto foi feita com osteótomo e martelo. Ocorreram fratura em três patelas e em três tuberosidades tibiais. Os enxertos apresentaram comprimento médio 7,56cm. Os túneis tibiais e os túneis femorais foram confeccionados no local de inserção do ligamento cruzado cranial em 80% e 90% das articulações, respectivamente. Os túneis tibiais apresentaram ângulo médio de 62,95º mensurado por tomografia computadorizada. Os túneis femorais foram confeccionados em posição 13hs para o joelho esquerdo (100%) e 11hs para o direito (100%). Ao final do procedimento, obteve-se gaveta negativo em 100% das articulações. Pode-se concluir que a técnica proposta é viável de ser realizada no cão, porém faz-se necessário instrumental específico devido ao pequeno tamanho da articulação canina para obter melhor acurácia.(AU)

The aim was study and improve the intra-articular technique assisted by arthroscopy of the cranial cruciate ligament repair in dog's cadavers. The bone-patelar tendon-bone was used as a graft and were made the femoral and tibial tunnels. The hindlimb of 10 dogs cadavers weighing > 20kg were harvested. The femoral and tibial tunnels were made independent of each other, in the footprint of the original cranial cruciate ligament. Radiographic and tomographic studies were performed to evaluate the joint. The osseous portions of the graft were were harversted with osteotome and hammer. Fractures occurred in 3 patellas and 3 tibial tuberosities. The medium lenght of the grafts was 7,56cm. Tibial and femoral tunnels were in the footprint of the cranial cruciate ligament in 80% and 90% of the joints, respectively. The tibial tunnel had an average angle of 62,95º measured by computer tomography. The femoral tunnel was at 13h in the left knee and at 11h in the right knee in all joints (100%). At the end of the procedure the drawer test was negative in all joints (100%). It can be concluded that the proposed technique is feasible to be performed in the dog. But because to the small size of the canine joint it is necessary specific instruments in order to obtain better acuracy.(AU)

Involvement of TLR4 in the protective effect of intra-articular administration of curcumin on rat experimental osteoarthritis

Purpose: In view of the principal role of Toll-like receptor 4 (TLR4) in mediating sterile inflammatory response contributing to osteoarthritis (OA) pathogenesis, we used lipopolysaccharide (LPS), a known TLR4 activator, to clarify whether modulation of TLR4 contributed to the protective actions of intra-articular administration of curcumin in a classical rat OA model surgically induced by anterior cruciate ligament transection (ACLT). Methods: The rats underwent ACLT and received 50μl of curcumin at the concentration of 1 mg mL-1and 10 μg LPS by intra-articular injection once a week for 8 weeks. Morphological changes of the cartilage and synovial tissues were observed. Apoptotic chondrocytes were detected using TUNEL assay. The concentrations of IL-1β and TNF-ɑ in synovial fluid were determined using ELISA kits. The mRNA and protein expression levels of TLR4 and NF-κB p65 were detected by real-time PCR and Western blotting, respectively. Results: Intra-articular administration of curcumin significantly improved articular cartilage injury, suppressed synovial inflammation and down-regulated the overexpression of TLR4 and its downstream NF-κB caused by LPS-induced TLR4 activation in rat osteoarthritic knees. Conclusion: The data suggested that the inhibition of TLR4 signal might be an important mechanism underlying a protective effect of local curcumin administration on OA.(AU)

Prospective clinical assessment of tibial tuberosity advancement for the treatment of cranial cruciate ligament rupture in dogs

Purpose: To evaluate clinically dogs that underwent tibial tuberosity advancement (TTA) six months previously. Methods: Dogs of various breeds, gender, weight, and age that had CCL rupture and underwent TTA for treatment were included in this study. Parapatellar arthrotomy was performed in all patients to assess the joint for a ruptured ligament and meniscal injury before the TTA. The appropriate cage for the TTA was chosen with planning surgery. The surgical procedure was performed according to the literature, using a modified Maquet technique. Six months after surgery, lameness during walking; muscular atrophy; crepitation, cranial drawer and tibial compression tests and quality of life based on owners evaluation were assessed. Results: Postoperative complications were observed in only one knee (4.76%), with a surgical site seroma. The mean lameness score at walking was 0.29 (± 0.64). The mean score regarding muscular atrophy was 0.95 (± 1.56). The mean score of the cranial drawer test, in a range from 0 to 5, was 1.52 (± 1.54). The owners rated the dogs quality of life as excellent in 44%, good in 30%, and moderate in 17%. Conclusion: This clinical study supports the affirmation that patients who undergo TTA for treatment of CCL rupture have an acceptable response.(AU)

Estudo comparativo entre métodos manual e digital no cálculo do ângulo do platô tibial em cães / Comparative study of manual and digital method in the calculation of the tibial plateau angle in dogs

São poucos os dados publicados sobre a aplicabilidade ou a confiabilidade dos métodos digitais para mensuração do ângulo do platô tibial (APT) em comparação à mensuração manual. O objetivo deste estudo foi comparar o APT obtido pelo cálculo manual padrão, em filmes radiográficos, com os valores obtidos por cálculos em imagens digitais, por meio do software do computador. Foram analisadas radiografias digitais do membro pélvico, direito e esquerdo, em perfil verdadeiro, de 20 cães saudáveis, com idade superior a um ano. Três observadores com graus de experiência semelhantes em cálculo do APT realizaram as mensurações em cada radiografia. Primeiramente, foram calculados os ângulos dos platôs tibiais manualmente nas películas radiográficas e, posteriormente, os cálculos foram realizados na imagem digital, por meio do software para medicina veterinária do sistema de raios X digital. Os resultados do presente estudo demonstraram diferenças significativas entre os métodos, com valor das médias do cálculo digital 20,48±3.71 e do cálculo manual 23.90±4.02. Valor de P foi < 0,01 na comparação entre médias dos dois grupos. Na avaliação interobservadores, houve diferença significativa no cálculo manual no perfil direito, o que sugere maior variação no cálculo manual quando comparado ao digital. O cálculo realizado pelo software apresentou menor variação nos valores interobservadores. Acredita-se que a menor variação obtida nos resultados aqui apresentados se dê em razão das facilidades proporcionadas pelo software. Conclui-se que houve diferença entre os valores obtidos por meio dos métodos convencional e digital no cálculo do ângulo do platô tibial, sendo os valores digitais menores entre os observadores, e que o método digital no cálculo do ângulo do platô tibial levou à menor variação quando comparado ao método manual.(AU)

There are few published data on the applicability and reliability of digital methods for measuring the TPA compared with manual measurement. The objective of this study was to compare the TPA obtained by calculating standard manual on conventional radiographs, with the values obtained by calculations in digital images through a computer program. Bilateral digital radiographs of hind limb were analyzed in true profile for 20 healthy dogs older than two years. Three observers with similar levels of experience in calculating the TPA conducted measurements on each radiograph. First we calculated the angle of the tibial plateaus manually in x-ray film and then the calculations were made through the program offered by the computer program in the digital image. The results of this study showed significant differences between the methods, with average value of 20.48±3.71 digital calculating average and 23.90±2.4 in the manual calculation. P value was < 0.01 when comparing averages. No significant difference in manual calculation in right profile were found between interobserver assessments, suggesting greater variation in manual calculation compared to digital. The calculation performed by the software showed less variation in values. The slight variation obtained in our results is believed to be due to the facilities provided by the software. There was a difference between the values obtained by means of conventional and digital methods for calculating the angle of the tibial plateau, and the smaller digital values between the observers and the digital method in the calculation of the tibial plateau angle led to less variation when compared to the manual method.(AU)

Short-term evaluation of an intra-articular technique for cranial cruciate ligament rupture in dogs using nylon or polyester / Avaliação a curto prazo da técnica intra-articular utilizando fio de náilon ou poliéster para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães

Cranial cruciate ligament rupture (CCrLR) is a common condition found in the small animal routine, being correlated to traumas, obesity, genetic factors, and primary osteoarthritis (OA) in dogs. Affected animals show articular instability that, if not corrected surgically, may cause secondary OA and loss of limb function. The aim of this study was to compare short-term results of the intra-articular technique for knee stabilization after CCrLR using a surgical button associated with polyester yarn (Group A), the surgical button associated with nylon yarn (Group B), and surgical toggle associated with polyester yarn (Group C). Eighteen dogs presenting CCrLR, weight varying from 5 to 35 kg, and different sex and breed were divided into three groups of six individuals. OA radiographic grade, pre- and post-operative lameness, surgical time, and the macroscopic aspect of cartilage were assessed. The intra-articular technique was performed by passing a suture through two tunnels, drilled in the femoral condyle and tibial crest to stabilize the knee joint. Twelve animals presented a decreased lameness and normal limb function after 15 days. On the other hand, four dogs from Group B presented complications: two dogs had suture rupture after 30 days and other two showed muscular contracture with decreased range of motion, followed by loss of limb function. In Group A, one dog showed...

A Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é uma afecção comumente vista na clínica de pequenos animais e, nos cães, pode ser decorrente de traumas, obesidade, fatores genéticos e osteoartrite (OA) primária. Todos os casos apresentam instabilidade articular e quando não tratados podem evoluir para OA secundária e perda funcional do membro. O objetivo do presente trabalho foi comparar os resultados, a curto prazo, da técnica intra-articular utilizando o botão cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo A), botão cirúrgico associado ao fio de náilon 5 (Grupo B), e grampo cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo C), para a estabilização da articulação do joelho após a RLCCr. Foram utilizados 18 cães com RLCCr, com peso variando entre 5 e 35 kg, com raça e sexo aleatórios. Os cães foram aleatoriamente divididos em três grupos de 6 indivíduos. Foram avaliados o grau de OA radiográfico, grau de claudicação pré e pós-operatório, o tempo cirúrgico e o aspecto macroscópico da cartilagem. Foi realizada a técnica cirúrgica intra-articular, utilizando-se fio para estabilização através de dois túneis cirúrgicos, um no côndilo lateral do fêmur e outro na crista da tíbia. Doze animais evoluíram de forma favorável, recuperando o apoio normal do membro após 15 dias da cirurgia. Quatro animais do grupo B apresentaram complicações sendo duas rupturas do fio após 30 dias de...

Short-term evaluation of an intra-articular technique for cranial cruciate ligament rupture in dogs using nylon or polyester / Avaliação a curto prazo da técnica intra-articular utilizando fio de náilon ou poliéster para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial em cães

Cranial cruciate ligament rupture (CCrLR) is a common condition found in the small animal routine, being correlated to traumas, obesity, genetic factors, and primary osteoarthritis (OA) in dogs. Affected animals show articular instability that, if not corrected surgically, may cause secondary OA and loss of limb function. The aim of this study was to compare short-term results of the intra-articular technique for knee stabilization after CCrLR using a surgical button associated with polyester yarn (Group A), the surgical button associated with nylon yarn (Group B), and surgical toggle associated with polyester yarn (Group C). Eighteen dogs presenting CCrLR, weight varying from 5 to 35 kg, and different sex and breed were divided into three groups of six individuals. OA radiographic grade, pre- and post-operative lameness, surgical time, and the macroscopic aspect of cartilage were assessed. The intra-articular technique was performed by passing a suture through two tunnels, drilled in the femoral condyle and tibial crest to stabilize the knee joint. Twelve animals presented a decreased lameness and normal limb function after 15 days. On the other hand, four dogs from Group B presented complications: two dogs had suture rupture after 30 days and other two showed muscular contracture with decreased range of motion, followed by loss of limb function. In Group A, one dog showed...(AU)

A Ruptura do Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é uma afecção comumente vista na clínica de pequenos animais e, nos cães, pode ser decorrente de traumas, obesidade, fatores genéticos e osteoartrite (OA) primária. Todos os casos apresentam instabilidade articular e quando não tratados podem evoluir para OA secundária e perda funcional do membro. O objetivo do presente trabalho foi comparar os resultados, a curto prazo, da técnica intra-articular utilizando o botão cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo A), botão cirúrgico associado ao fio de náilon 5 (Grupo B), e grampo cirúrgico associado ao fio de poliéster 5 (Grupo C), para a estabilização da articulação do joelho após a RLCCr. Foram utilizados 18 cães com RLCCr, com peso variando entre 5 e 35 kg, com raça e sexo aleatórios. Os cães foram aleatoriamente divididos em três grupos de 6 indivíduos. Foram avaliados o grau de OA radiográfico, grau de claudicação pré e pós-operatório, o tempo cirúrgico e o aspecto macroscópico da cartilagem. Foi realizada a técnica cirúrgica intra-articular, utilizando-se fio para estabilização através de dois túneis cirúrgicos, um no côndilo lateral do fêmur e outro na crista da tíbia. Doze animais evoluíram de forma favorável, recuperando o apoio normal do membro após 15 dias da cirurgia. Quatro animais do grupo B apresentaram complicações sendo duas rupturas do fio após 30 dias de...(AU)

Tratamento conservativo e integrativo com ozonioterapia e fisioterapia em lesão ligamentar parcial de um canino: relato de um caso

As lesões do tipo ruptura parcial do ligamento cruzado cranial (RPLCC) são comuns em caninos. O principal sinal da patologia é a claudicação, geralmente causada pela frouxidão ligamentar, resultado de distúrbios biomecânicos, vasculares e/ou proprioceptivos. A permanência desse ligamento parcial serve de proteção articular para auxílio no período da cicatrização (Temponi, 2015), e dependendo do nível da lesão (grau 1 ou 2) é comum indicar o tratamento conservativo associado a reabilitação. O presente relato trata-se de um cão com RPLCC submetido ao tratamento conservativo com ozonioterapia e fisioterapia visando a melhora clínica do quadro ortopédico do animal.

Tratamento conservativo e integrativo com ozonioterapia e fisioterapia em lesão ligamentar parcial de um canino: relato de um caso

As lesões do tipo ruptura parcial do ligamento cruzado cranial (RPLCC) são comuns em caninos. O principal sinal da patologia é a claudicação, geralmente causada pela frouxidão ligamentar, resultado de distúrbios biomecânicos, vasculares e/ou proprioceptivos. A permanência desse ligamento parcial serve de proteção articular para auxílio no período da cicatrização (Temponi, 2015), e dependendo do nível da lesão (grau 1 ou 2) é comum indicar o tratamento conservativo associado a reabilitação. O presente relato trata-se de um cão com RPLCC submetido ao tratamento conservativo com ozonioterapia e fisioterapia visando a melhora clínica do quadro ortopédico do animal.(AU)

Técnica de TightRope modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial em cães: resultados a longo prazo / Modified TightRope technique for treatment of the cranial cruciate ligament disease in dogs: long term outcomes

O objetivo deste estudo foi descrever os resultados a longo prazo do uso da técnica extracapsular TightRope (TR) modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial (LCCr) em oito cães (10 articulações) com peso corporal variando entre 4kg e 28kg. Todos os animais selecionados foram submetidos aos exames ortopédicos específicos, sendo diagnosticada ruptura completa do LCCr pelos testes de gaveta e de compressão tibial. Realizaram-se exames radiográficos convencionais e em posição de estresse das articulações. A técnica TR foi modificada utilizando-se o fio de náilon substituindo o fio de fibra empregado na técnica original, facilitando a disponibilidade de obtenção do material. Houve também modificação na origem da perfuração do túnel tibial, sendo realizada imediatamente cranial ao sulco do tendão extensor digital longo. Todos os cães foram submetidos ao exame radiográfico tanto no pós-operatório imediato como no tardio. Aos 30 dias após a intervenção cirúrgica, os pacientes apresentavam claudicação nos membros pélvicos operados de grau discreto a moderado. Foi observado discreto movimento de gaveta cranial em 60% das articulações acometidas. Aos três meses após o procedimento cirúrgico, os animais apresentaram ausência de dor e discreta redução na amplitude dos movimentos articulares. Em duas articulações (20%) observou-se discreto deslocamento cranial da tíbia no teste de gaveta. Nesta fase, 80% dos membros avaliados apresentavam apoio normal. Um ano após a intervenção cirúrgica, observou-se ao exame radiográfico discreta progressão da doença articular degenerativa em 50% das articulações operadas. Das oito articulações avaliadas a longo prazo, em apenas um membro operado observou-se discreta claudicação com reduzida transferência de peso para o membro contralateral. Os demais membros pélvicos avaliados (87,5%) demonstraram ausência de claudicação e adequada recuperação da função articular. Concluiu-se que a técnica cirúrgica extracapsular TR modificada mostrou-se efetiva como opção de tratamento para doença do LCCr em cães de porte pequeno e médio, não apresentando complicações. As modificações do fio cirúrgico e da perfuração da tíbia na técnica TR parecem ter efeitos positivos na estabilização da articulação do joelho.(AU)

The aim of the study was to describe the long term outcomes of the modified extracapsular TightRope (TR) technique in the treatment of the cranial cruciate ligament (CCL) disease in eight dogs (10 joints) with a body weight ranging from 4kg to 28kg. The animals were submitted to specific orthopedic examinations and were diagnosed with total CCL rupture by drawer and tibial compression tests. Conventional and stress positional radiographic examinations of the affected joints were performed. The TR technique was modified using the nylon suture thread replacing the fiber suture used in the original technique, which facilitated the availability of obtaining the material. There was also modification in the origin of the tibial tunnel perforation that was performed immediately cranial to the groove of the long digital extensor tendon. The dogs underwent radiographic examination in the immediate postoperative and in later periods. At one month after surgical procedure, the animals showed mild or moderate lameness in the affected pelvic limbs. Mild cranial tibial drawer was observed in 60% of the operated joints. At three months after the procedure, the animals have mild decrease in the range of joint motion, but without signs of pain. Two stifle joints (20%) showed a slight cranial displacement of the tibia in the drawer test. In this period, 80% of the affected joints showed normal limb support. At one year after the procedure, radiographic examination showed a discrete progression of the degenerative joint disease in 50% of the operated joints. The long term outcomes were obtained from eight joints and in only one pelvic limb was observed mild lameness with slight weight transfer to the normal contralateral limb. All other evaluated pelvic limbs (87.5%) showed no lameness and proper recovery of joint function. In conclusion, the modified TR extracapsular surgical technique proved to be effective as a treatment option for CCL disease in small and medium dogs, with no complications. Modifications of the surgical suture thread and the tibial site perforation of the TR technique seem to have positive effects on stabilization of the stifle joint.(AU)

Técnica de TightRope modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial em cães: resultados a longo prazo / Modified TightRope technique for treatment of the cranial cruciate ligament disease in dogs: long term outcomes

O objetivo deste estudo foi descrever os resultados a longo prazo do uso da técnica extracapsular TightRope (TR) modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial (LCCr) em oito cães (10 articulações) com peso corporal variando entre 4kg e 28kg. Todos os animais selecionados foram submetidos aos exames ortopédicos específicos, sendo diagnosticada ruptura completa do LCCr pelos testes de gaveta e de compressão tibial. Realizaram-se exames radiográficos convencionais e em posição de estresse das articulações. A técnica TR foi modificada utilizando-se o fio de náilon substituindo o fio de fibra empregado na técnica original, facilitando a disponibilidade de obtenção do material. Houve também modificação na origem da perfuração do túnel tibial, sendo realizada imediatamente cranial ao sulco do tendão extensor digital longo. Todos os cães foram submetidos ao exame radiográfico tanto no pós-operatório imediato como no tardio. Aos 30 dias após a intervenção cirúrgica, os pacientes apresentavam claudicação nos membros pélvicos operados de grau discreto a moderado. Foi observado discreto movimento de gaveta cranial em 60% das articulações acometidas. Aos três meses após o procedimento cirúrgico, os animais apresentaram ausência de dor e discreta redução na amplitude dos movimentos articulares. Em duas articulações (20%) observou-se discreto deslocamento cranial da tíbia no teste de gaveta. Nesta fase, 80% dos membros avaliados apresentavam apoio normal. Um ano após a intervenção cirúrgica, observou-se ao exame radiográfico discreta progressão da doença articular degenerativa em 50% das articulações operadas. Das oito articulações avaliadas a longo prazo, em apenas um membro operado observou-se discreta claudicação com reduzida transferência de peso para o membro contralateral. Os demais membros pélvicos avaliados (87,5%) demonstraram ausência de claudicação e adequada recuperação da função articular. Concluiu-se que a técnica cirúrgica extracapsular TR modificada mostrou-se efetiva como opção de tratamento para doença do LCCr em cães de porte pequeno e médio, não apresentando complicações. As modificações do fio cirúrgico e da perfuração da tíbia na técnica TR parecem ter efeitos positivos na estabilização da articulação do joelho.(AU)

The aim of the study was to describe the long term outcomes of the modified extracapsular TightRope (TR) technique in the treatment of the cranial cruciate ligament (CCL) disease in eight dogs (10 joints) with a body weight ranging from 4kg to 28kg. The animals were submitted to specific orthopedic examinations and were diagnosed with total CCL rupture by drawer and tibial compression tests. Conventional and stress positional radiographic examinations of the affected joints were performed. The TR technique was modified using the nylon suture thread replacing the fiber suture used in the original technique, which facilitated the availability of obtaining the material. There was also modification in the origin of the tibial tunnel perforation that was performed immediately cranial to the groove of the long digital extensor tendon. The dogs underwent radiographic examination in the immediate postoperative and in later periods. At one month after surgical procedure, the animals showed mild or moderate lameness in the affected pelvic limbs. Mild cranial tibial drawer was observed in 60% of the operated joints. At three months after the procedure, the animals have mild decrease in the range of joint motion, but without signs of pain. Two stifle joints (20%) showed a slight cranial displacement of the tibia in the drawer test. In this period, 80% of the affected joints showed normal limb support. At one year after the procedure, radiographic examination showed a discrete progression of the degenerative joint disease in 50% of the operated joints. The long term outcomes were obtained from eight joints and in only one pelvic limb was observed mild lameness with slight weight transfer to the normal contralateral limb. All other evaluated pelvic limbs (87.5%) showed no lameness and proper recovery of joint function. In conclusion, the modified TR extracapsular surgical technique proved to be effective as a treatment option for CCL disease in small and medium dogs, with no complications. Modifications of the surgical suture thread and the tibial site perforation of the TR technique seem to have positive effects on stabilization of the stifle joint.(AU)

Tibial tunnel enlargement and joint instability after anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective comparison between autograft and allograft

Purpose: To investigate tibial tunnel widening and knee instability after ACL reconstruction with hamstring autograft or irradiated soft tissue allograft. Methods: Eight-two patients were divided into two groups: autograft group and allograft group. Radiographic and clinical evaluations were performed. Results: Seventy patients were followed up with median of 36.3 months (range 36-38 months). Tibial tunnel widening was at or greater than 30% for nine patients in the autograft group and 15 patients in the allograft group (P = 0.0417). The average percentage of tibial tunnel widening was 26.7 ± 4.0 % and 29.7 ± 5.3 % in autograft and allograft groups, respectively (P = 0.0090). Knee range of motion was not affected by the reconstruction operation or different grafts. Thigh atrophy improved significantly within 24 months after ACL reconstructions in both groups. ACL reconstruction with the allograft leaded to less knee stability than that with the autograft from one year after operation (P = 0.0023). There was no significant difference between two groups with respect to Lysholm score (P = 0.1925) and Tegner score (P = 0.0918) at the final follow-up. Conclusion: The allograft group reported significantly more tibial tunnel widening and knee instability compared with the autograft group.(AU)

Influência do posicionamento radiográfico no cálculo interobservador do ângulo do platô tibial em cães / Influence of radiographic positioning in the interobserver measuring of the tibial plateau angle in dogs

O objetivo deste trabalho foi demonstrar que o posicionamento radiográfico inadequado do membro pélvico de cães (imagens obliquadas) afeta a mensuração do ângulo do platô tibial (APT), levando à maior variação entre observadores. Foram realizadas duas projeções radiográficas nos membros pélvicos direito e esquerdo, uma em perfil verdadeiro e a outra com o membro obliquado em 21 cães provenientes do atendimento clínico cirúrgico do Hospital Veterinário da Universidade de Cuiabá, em Cuiabá-MT. Os critérios de inclusão foram cães livres de histórico ou afecção ortopédica nos membros pélvicos, pesando entre 15 e 40 quilos, sem predileção por raça ou sexo, entre dois e sete anos de idade. Foram obtidas 42 imagens radiográficas em perfil verdadeiro e 42 imagens radiográficas obliquadas. Três observadores com experiência em cálculo do APT fizeram as mensurações. Nos cálculos das imagens em perfil verdadeiro, o observador 1 obteve uma média de 23,35º ± 2,82; o observador 2, média de 23,88º ± 4,83; e o observador 3, média de 24,54º ± 4,01, não sendo encontrada diferença significativa entre o cálculo dos três avaliadores, P=0,944 (P > 0,05), nas imagens em perfil verdadeiro. Nos cálculos das imagens obliquadas, o observador 1 obteve uma média de 21,69º ± 4,22; o observador 2, média de 19,42º ± 5,92; e o observador 3, média de 22,64º ± 5,23, e foi encontrada diferença significativa entre o cálculo dos três observadores, P=0,016 (P < 0,05). Com esses dados, pôde-se demonstrar que a imagem radiográfica obliquada compromete o valor final do cálculo do ângulo do platô tibial em cães, levando à variação numérica estatisticamente significativa entre observadores. Conclui-se, assim, que um posicionamento correto do membro pélvico, em perfil verdadeiro, deve ser sempre utilizado para a obtenção de imagens, com o objetivo de mensurar o valor do APT.(AU)

This work aimed at demonstrating that an inadequate radiographic position of pelvic limbs of dogs, from a strict lateral radiographic view, resulted in oblique images, affecting the measurement of the tibial plateau angle (TPA). There were two radiographic projections of the right and the left pelvic limb, one in strict lateral radiographic view and another with inclined hind limb in 21 dogs from the clinical surgical assistance at Hospital Veterinário of Universidade de Cuiabá in Cuiabá-MT. Inclusion criteria were dogs free from pelvic hind limbs orthopedic affection records, weighing between 15 and 40 kilos, without a preference for breed or gender and ageing between two and seven years old. A total of 42 radiographic images in strict lateral radiographic view and 42 inclined limb radiographic views were obtained. Three observers with TPA calculation experience made measurements. In the calculus for the strict lateral radiographic view the first observer has reached an average of 23,35º ± 2,82, the second observer 23,88º ± 4,83 and the third observer 24,54º ± 4,01. No significant statistic differences among the calculus of the three evaluators p=0,944 (P>0,05) was found. In the calculus of the inclined limbs radiographic views the first observer reached an average of 21,69º ± 4,22, the second observer 19,42º ± 5,92 and the third observer 22,64º ±. 5,23. Significant statistic difference in the calculus of the three observers, p=0,016, that is to say, P<0,05 was found. The data indicated that the inclined limb radiographic image compromises the final value of the calculation of tibial plateau angle in dogs. Thus, correct positioning of the pelvic limb, in a strict lateral radiographic view, must be always used for obtaining images aiming at measuring the value of TPA.(AU)

Influência do posicionamento radiográfico no cálculo interobservador do ângulo do platô tibial em cães / Influence of radiographic positioning in the interobserver measuring of the tibial plateau angle in dogs

O objetivo deste trabalho foi demonstrar que o posicionamento radiográfico inadequado do membro pélvico de cães (imagens obliquadas) afeta a mensuração do ângulo do platô tibial (APT), levando à maior variação entre observadores. Foram realizadas duas projeções radiográficas nos membros pélvicos direito e esquerdo, uma em perfil verdadeiro e a outra com o membro obliquado em 21 cães provenientes do atendimento clínico cirúrgico do Hospital Veterinário da Universidade de Cuiabá, em Cuiabá-MT. Os critérios de inclusão foram cães livres de histórico ou afecção ortopédica nos membros pélvicos, pesando entre 15 e 40 quilos, sem predileção por raça ou sexo, entre dois e sete anos de idade. Foram obtidas 42 imagens radiográficas em perfil verdadeiro e 42 imagens radiográficas obliquadas. Três observadores com experiência em cálculo do APT fizeram as mensurações. Nos cálculos das imagens em perfil verdadeiro, o observador 1 obteve uma média de 23,35º ± 2,82; o observador 2, média de 23,88º ± 4,83; e o observador 3, média de 24,54º ± 4,01, não sendo encontrada diferença significativa entre o cálculo dos três avaliadores, P=0,944 (P > 0,05), nas imagens em perfil verdadeiro. Nos cálculos das imagens obliquadas, o observador 1 obteve uma média de 21,69º ± 4,22; o observador 2, média de 19,42º ± 5,92; e o observador 3, média de 22,64º ± 5,23, e foi encontrada diferença significativa entre o cálculo dos três observadores, P=0,016 (P < 0,05). Com esses dados, pôde-se demonstrar que a imagem radiográfica obliquada compromete o valor final do cálculo do ângulo do platô tibial em cães, levando à variação numérica estatisticamente significativa entre observadores. Conclui-se, assim, que um posicionamento correto do membro pélvico, em perfil verdadeiro, deve ser sempre utilizado para a obtenção de imagens, com o objetivo de mensurar o valor do APT.(AU)

This work aimed at demonstrating that an inadequate radiographic position of pelvic limbs of dogs, from a strict lateral radiographic view, resulted in oblique images, affecting the measurement of the tibial plateau angle (TPA). There were two radiographic projections of the right and the left pelvic limb, one in strict lateral radiographic view and another with inclined hind limb in 21 dogs from the clinical surgical assistance at Hospital Veterinário of Universidade de Cuiabá in Cuiabá-MT. Inclusion criteria were dogs free from pelvic hind limbs orthopedic affection records, weighing between 15 and 40 kilos, without a preference for breed or gender and ageing between two and seven years old. A total of 42 radiographic images in strict lateral radiographic view and 42 inclined limb radiographic views were obtained. Three observers with TPA calculation experience made measurements. In the calculus for the strict lateral radiographic view the first observer has reached an average of 23,35º ± 2,82, the second observer 23,88º ± 4,83 and the third observer 24,54º ± 4,01. No significant statistic differences among the calculus of the three evaluators p=0,944 (P>0,05) was found. In the calculus of the inclined limbs radiographic views the first observer reached an average of 21,69º ± 4,22, the second observer 19,42º ± 5,92 and the third observer 22,64º ±. 5,23. Significant statistic difference in the calculus of the three observers, p=0,016, that is to say, P<0,05 was found. The data indicated that the inclined limb radiographic image compromises the final value of the calculation of tibial plateau angle in dogs. Thus, correct positioning of the pelvic limb, in a strict lateral radiographic view, must be always used for obtaining images aiming at measuring the value of TPA.(AU)

Comparison between two different experimental models of osteoarthritis in rabbits. Intra-articular collagenase injection and anterior cruciate ligament transection

PURPOSE: To compare two different experimental models of osteoarthritis in rabbits: intra-articular collagenase injection and anterior cruciate ligament transection. METHODS: Ten adult rabbits were randomly divided in two groups: COLL (collagenase group) and ACLT (anterior cruciate ligament transection). The COLL group was treated with 0.5 ml collagenase solution (2mg collagenase/0.5 ml sterile PBS), and the ACTL group was subjected to anterior cruciate ligament. After six and twelve weeks, respectively, the animals in the COLL and ACTL groups were euthanized. The gross appearance and histological examinations conducted in the cartilage articular surface was blindly scored according to the criteria developed by Yoshimi et al. (1994) and Mankin et al. (1971), respectively. RESULTS: The gross morphologic observation, macroscopic score and histological examinations have demonstrated that the ACTL group presented the highest scores, and lesions more severe than those in the COLL group. CONCLUSIONS: Both methods, anterior cruciate ligament transection and collagenase, applied to the stifle joint of the rabbits have effectively induced degenerative changes in the cartilage tissue, through statistically significant analysis (p0.05). The ACTL method has presented more severe lesions.(AU)

Comparison of the proximal tibial angles between Labrador Retrievers and other dog breeds with and without cranial cruciate ligament rupture / Comparação dos ângulos da tíbia proximal entre cães da raça Labrador Retriever e cães de outras raças com e sem ruptura do ligamento cruzado cranial

The influence of the proximal tibia conformation in the rupture of the cranial cruciate ligament (CCL) in dogs is still controversial, especially in Labrador Retrievers. The aim of this study was to compare the angles of the proximal tibia between Labrador Retrievers and other large breeds of dogs, both groups with and without CCL rupture. Radiographic images of 64 stifle joints were obtained and divided into four groups of 16 images. Group 1 consisted of Labrador dogs without orthopedic disorders, group 2 consisted of Labrador dogs with CCL rupture, group 3 consisted of dogs of various large breeds without orthopedic disorders, and group 4 consisted of dogs of various large breeds with CCL rupture. The radiographs were performed in mediolateral projection with the stifle joint positioned at an approximate angle of 135°. The tibial plateau angle showed an overall average of 22.17°±4.20°, and there was no statistically significant difference between the groups. The patellar ligament angle in relation to the tibial plateau had a mean of 103°±4.20°, and there was a significant difference between groups 1 and 4. The patellar ligament angle in relation to the common tangent at the tibiofemoral contact point showed an average of 99.06°±6.08°, and there was no difference between the groups. The patellar ligament insertion angle had an overall average of 51.45°±5.06°, and there was a significant difference between the two groups of normal dogs and two groups of ruptured dogs. In conclusion, the tibial plateau angle, the patellar ligament angles and the patellar ligament insertion angle do not seem to be predisposing factors for rupture of the CCL in Labrador Retriever dogs. In general, there seems to be no relationship between the angles of the proximal tibia and the CCL rupture in dogs.(AU)

A influência da conformação da porção proximal da tíbia na ruptura do ligamento cruzado cranial (LCC) em cães ainda é controversa, principalmente na raça Labrador Retriever. O objetivo deste estudo foi comparar os ângulos da tíbia proximal entre cães da raça Labrador Retriever e cães de outras raças grandes com e sem ruptura do LCC. Foram selecionadas 64 imagens radiográficas da articulação do joelho de cães, que foram divididas em quatro grupos com 16 imagens cada. O grupo 1 foi formado por cães da raça Labrador sem alterações ortopédicas, o grupo 2 por cães da raça Labrador com ruptura do LCC, o grupo 3 por cães de várias raças grandes sem alterações ortopédicas, e o grupo 4 por cães de diversas raças grandes com ruptura do LCC. Foram realizadas radiografias na projeção mediolateral com a articulação do joelho posicionada em angulação média de 135°. O ângulo do platô tibial apresentou média geral de 22,17°±4,20°, não sendo encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos. O ângulo do ligamento patelar em relação ao platô tibial apresentou média geral de 103,00°±4,20°, havendo diferença significativa entre os grupos 1 e 4. O ângulo do ligamento patelar em relação à tangente comum no ponto de contato tibiofemoral apresentou média geral de 99.06°±6.08°, não havendo diferença estatística entre os grupos. O ângulo de inserção do ligamento patelar teve média geral de 51.45°±5.06°, com diferença significativa entre os grupos dos cães normais e dos cães com ruptura. Conclui-se que o ângulo do platô tibial, os ângulos do ligamento patelar e o ângulo de inserção do ligamento patelar não parecem ser fatores predisponentes para a ruptura do LCC em cães da raça Labrador Retriever. Em geral, não há relação entre os ângulos da tíbia proximal e a ruptura do LCC em cães.(AU)

Estudo retrospectivo de cães portadores de ruptura do ligamento cruzado cranial: 32 casos (2006 a 2012) / A retrospective study of dogs with cranial cruciate ligament rupture: 32 cases (2006-2012)

A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é uma das lesões mais comuns no cão e a maior causa de doença articular degenerativa (DAD) do joelho. Os animais não tratados exibem DAD dentro de poucas semanas e alterações graves dentro de poucos meses. A gravidade da degeneração parece ser diretamente proporcional ao porte e idade. Doenças articulares inflamatórias sistêmicas são associadas com a ruptura deste ligamento. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a população de cães acometidos de RLCCr segundo os seguintes fatores: tipo de claudicação, ruptura ligamentar uni ou bilateral, raça, idade, sexo, estado reprodutivo, dieta, peso corporal, presença de DAD e luxação patelar anteriores à RLCCr. A base dos dados foi a análise de prontuários de 32 cães com RLCCr no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2012. Os resultados mostram que a maioria (56,25%) apresentava claudicação de apoio no momento da consulta. A RLCCr unilateral foi a mais frequente (90,62%), 13,8% dos casos apresentaram RLCCr no membro contralateral, após um período médio de 2 anos e 4 meses. A raça de maior ocorrência foi o Poodle toy (21,9%) e Pitbull (18,75%); cães sem raça definida foram responsáveis por 12,5% dos casos. As idades com maior frequência foram 2, 3, 4 e 7 anos (média = 5,7 anos). Com relação ao sexo e estado reprodutivo, as fêmeas (68,75%) e animais não castrados (69%) foram mais acometidos. Luxação patelar anterior à RLCCr foi percebida na minoria dos animais, diferentemente da DAD anterior à RLCCr, que foi vista na maioria dos casos.(AU)

Rupture of the cranial cruciate ligament (RLCCr) is one of the most common injuries in the dog and the leading cause of degenerative joint disease (DAD) of the knee. Untreated animals exhibit degenerative joint changes in a few weeks and severe changes within a few months. The severity of degeneration appears to be directly proportional to body size and age. Systemic inflammatory joint diseases are associated with the rupture of this ligament. The aim of this study was to characterize the population of dogs suffering from RLCCr according to the following factors: type of lameness, unilateral or bilateral ligament rupture, breed, age, sex, reproductive status, diet, body weight, presence of DAD and patellar luxation prior to RLCCr. The data base was created from information from medical records of 32 dogs diagnosed with RLCCr in Companion Animals Hospital Uninity, Catholic University of Parana in the period from January 2006 to December 2012. The results showed that most of dogs (56.25%) had weight bearing lameness on initial presentation. The unilateral RLCCr was the most frequent (90.62%), 13.8% of these cases presented RLCCr in the contralateral limb, after an average period of 2 years and 4 months. The most frequent breeds were Toy Poodle (21.9%) and Pitbull (18.75%); mixed breed dogs accounted for 12.5% of cases. The most frequent ages were 2, 3, 4 and 7 years (average = 5.(AU)