Prevalence of cutaneous leishmaniasis in the largest populated city Karachi, Pakistan / Prevalência de leishmaniose cutânea na maior cidade populosa de Karachi, Paquistão

The study was undertaken from September 2018 to April 2019 to determine the prevalence of cutaneous leishmaniasis in human beings living in six districts of Karachi. Suspected persons were screened for the disease and positive cases were identified on the basis of skin lesions and blood samples. Samples were observed by mounting their smear. A total of 207 subjects of different ages and sex groups were investigated, however, only 192 (92%) of the suspected cases were found to have the disease 64% of cases were male which were significantly high (p<0.05), than female 36%. The lesion was more frequently detected among the youth ages of 21-30 years (31%) as compared to other groups. In both sexes, legs were found to be more infected (25% male + 20% female) followed by arms (20% male + 0% female) and face (15% male +11% female). The mixed body parts had shown the lowest infections such as (4% in males + 5%) in females. In conclusion, the highest and lowest leishmaniasis infections were observed in District West (23% male + 9% female) followed by District East (15% male + 7% female), District Malir (11% male+ 4% female), District Central (7% male + 5% female), District Korangi (4% male + 7% female) and District South (4% male + 4% female) respectively.

O estudo foi realizado de setembro de 2018 a abril de 2019 para determinar a prevalência de leishmaniose tegumentar em seres humanos que vivem em seis distritos de Karachi. Pessoas suspeitas foram rastreadas para a doença e os casos positivos foram identificados com base em lesões de pele e amostras de sangue. As amostras foram observadas montando seu esfregaço. Um total de 207 indivíduos de diferentes idades e grupos sexuais foi investigado, no entanto apenas 192 (92%) dos casos suspeitos foram encontrados para ter a doença; 64% dos casos eram do sexo masculino, que foram significativamente elevados (p < 0,05), e do sexo feminino 36%. A lesão foi detectada com maior frequência entre os jovens de 21 a 30 anos (31%) em comparação com os outros grupos. Em ambos os sexos, as pernas estavam mais infectadas (25% homens + 20% mulheres), seguidas pelos braços (20% homens + 0% mulheres) e rosto (15% homens + 11% mulheres). As partes mistas do corpo mostraram as infecções mais baixas (4% homens + 5% mulheres). Em conclusão, as infecções de leishmaniose mais altas e mais baixas foram observadas no Distrito Oeste (23% homens + 9% mulheres) seguido pelo Distrito Leste (15% homens + 7% mulheres), Distrito Malir (11% homens + 4% mulheres), Distrito Central (7% homens + 5% mulheres), Distrito Korangi (4% homens + 7% mulheres) e Distrito Sul (4% homens + 4% mulheres), respectivamente.

Prevalence of cutaneous leishmaniasis in the largest populated city Karachi, Pakistan / Prevalência de leishmaniose cutânea na maior cidade populosa de Karachi, Paquistão

The study was undertaken from September 2018 to April 2019 to determine the prevalence of cutaneous leishmaniasis in human beings living in six districts of Karachi. Suspected persons were screened for the disease and positive cases were identified on the basis of skin lesions and blood samples. Samples were observed by mounting their smear. A total of 207 subjects of different ages and sex groups were investigated, however, only 192 (92%) of the suspected cases were found to have the disease 64% of cases were male which were significantly high (p<0.05), than female 36%. The lesion was more frequently detected among the youth ages of 21-30 years (31%) as compared to other groups. In both sexes, legs were found to be more infected (25% male + 20% female) followed by arms (20% male + 0% female) and face (15% male +11% female). The mixed body parts had shown the lowest infections such as (4% in males + 5%) in females. In conclusion, the highest and lowest leishmaniasis infections were observed in District West (23% male + 9% female) followed by District East (15% male + 7% female), District Malir (11% male+ 4% female), District Central (7% male + 5% female), District Korangi (4% male + 7% female) and District South (4% male + 4% female) respectively.(AU)

O estudo foi realizado de setembro de 2018 a abril de 2019 para determinar a prevalência de leishmaniose tegumentar em seres humanos que vivem em seis distritos de Karachi. Pessoas suspeitas foram rastreadas para a doença e os casos positivos foram identificados com base em lesões de pele e amostras de sangue. As amostras foram observadas montando seu esfregaço. Um total de 207 indivíduos de diferentes idades e grupos sexuais foi investigado, no entanto apenas 192 (92%) dos casos suspeitos foram encontrados para ter a doença; 64% dos casos eram do sexo masculino, que foram significativamente elevados (p < 0,05), e do sexo feminino 36%. A lesão foi detectada com maior frequência entre os jovens de 21 a 30 anos (31%) em comparação com os outros grupos. Em ambos os sexos, as pernas estavam mais infectadas (25% homens + 20% mulheres), seguidas pelos braços (20% homens + 0% mulheres) e rosto (15% homens + 11% mulheres). As partes mistas do corpo mostraram as infecções mais baixas (4% homens + 5% mulheres). Em conclusão, as infecções de leishmaniose mais altas e mais baixas foram observadas no Distrito Oeste (23% homens + 9% mulheres) seguido pelo Distrito Leste (15% homens + 7% mulheres), Distrito Malir (11% homens + 4% mulheres), Distrito Central (7% homens + 5% mulheres), Distrito Korangi (4% homens + 7% mulheres) e Distrito Sul (4% homens + 4% mulheres), respectivamente.(AU)

Southern Brazilian geographic distribution of Migonemyia migonei (Diptera: Psychodidae), a putative vector of Leishmania infantum (Kinetoplastida: Trypanosomatidae): a systematic review / Distribuição geográfica sul brasileira de Migonemyia migonei (Diptera: Psychodidae), um vetor putativo de Leishmania infantum (Kinetoplastida: Trypanosomatidae): uma revisão sistemática

This systematic review gathered information on the spatial distribution in southern Brazil of the sandfly Migonemyia migonei, a possible vector of Leishmania species that cause visceral leishmaniasis (VL). Articles were searched from the PubMed, Scielo, Web of Science, and Scopus databases using the keywords: "Migonemyia migonei AND Paraná", "Migonemyia migonei AND Santa Catarina", "Migonemyia migonei AND Rio Grande do Sul", "phlebotomine AND Parana", " flebotomíneo AND Paraná" and "sandfly AND Paraná", "phlebotomine AND Santa Catarina;", " flebotomíneo AND Santa Catarina" and "sandfly AND Santa Catarina", "phlebotomine AND Rio Grande do Sul;", " flebotomíneo AND Rio Grande do Sul", and "sandfly AND Rio Grande do Sul". The initial search identified 322 articles that met the selection criteria. Empty files or duplicated were then excluded. The titles were screened, and the full texts were obtained. This review included 36 articles, covering 72 of the 399 (18.04%) municipalities in Paraná state, one of the 295 (0.33%) in Santa Catarina, and two of the 497 (0.40%) in Rio Grande do Sul. Mg. migonei was found in 54 municipalities of Paraná state, in one municipality of Santa Catarina, and in one of Rio Grande do Sul. Based on the wide distribution of Mg. migonei in the municipalities of Paraná, greater monitoring is required regarding cases of VL in humans and animals in this region, in addition to epidemiological investigations of these cases of suspected autochthony, as well as increased prevention and control efforts. More studies on VL are required in Santa Catarina and Rio Grande do Sul.

Esta revisão sistemática reuniu informações sobre a distribuição espacial no sul do Brasil do flebotomíneo Migonemyia migonei, um possível vetor de espécies de Leishmania causadoras da leishmaniose visceral (LV). Os artigos foram pesquisados nas bases de dados PubMed, Scielo, Web of Science e Scopus usando as palavras-chave: "Migonemyia migonei AND Paraná", "Migonemyia migonei AND Santa Catarina", "Migonemyia migonei AND Rio Grande do Sul", "phlebotomine AND Parana" , "flebotomíneo AND Paraná" e "flebotomíneo AND Paraná", "flebotomíneo AND Santa Catarina;", "flebotomíneo AND Santa Catarina" e "flebotomíneo AND Santa Catarina", "flebotomíneo AND Rio Grande do Sul;", "flebotomíneo AND Rio Grande do Sul" e "sandfly AND Rio Grande do Sul". A busca inicial identificou 322 artigos que atenderam aos critérios de seleção. Em seguida, arquivos vazios ou duplicados foram excluídos. Os títulos foram triados e os textos completos foram obtidos. Esta revisão incluiu 36 artigos, abrangendo 72 dos 399 (18,04%) municípios do Paraná, um dos 295 (0,33%) de Santa Catarina, dois dos 497 (0,40%) do Rio Grande do Sul. Mg. migonei foi encontrado em 54 municípios do Paraná estado, em um município de Santa Catarina e em um do Rio Gr ande do Sul. Com base na ampla distribuição de Mg. migonei nos municípios paranaenses, é necessária maior atenção quanto aos casos de LV em humanos e animais, além de investigações epidemiológicas desses casos de suspeita de autoctonia, bem como maiores esforços de prevenção e controle. Mais estudos são necessários em Santa Catarina e Rio Grande do Sul.

Outbreak of leishmaniasis caused by Leishmania enriettii in guinea pigs (Cavia porcellus) / Surto de leishmaniose causada por Leishmania enriettii em cobaias (Cavia porcellus)

We describe an outbreak of leishmaniasis in seven guinea pigs (Cavia porcellus) in which nodular ulcerated skin lesions of varying sizes were observed in the nasal cavity, upper lip, pinnae, vulva, and periarticular region of the limbs. Cytologic exam of collected samples of the lesions in the auricle of one of the animals revealed macrophages containing parasitophorous vacuoles of approximately 4.0μm in diameter in their cytoplasm with morphology suggestive of Leishmania sp. Although skin lesions spontaneously regressed in two of the Guinea pigs, only one survived. All six animals that died were necropsied. Grossly, all animals showed bloody nodular cutaneous lesions with crusts. One of the guinea pigs had distended dark red and firm lungs. Histopathology of the skin lesions revealed histiocytic interstitial acanthotic dermatitis associated with a myriad of Leishmania organisms within macrophages cytoplasm. In the lung, the lesions were characteristic of broncho-interstitial pneumonia with focal infiltrates of neutrophils, epithelioid macrophages, and multinucleated giant cells containing 2µm basophilic amastigotes with morphology compatible with Leishmania spp. A focal granulomatous lesion ,associated with the causal agent in the lung is a novel description of leishmaniasis in guinea pigs caused by L. enriettii. The polymerase chain reaction (PCR) technique with mini-exon primer performed in samples of lesions from two affected guinea pigs was positive and equal to the reference strain, identifying Leishmania enriettii. The cytological, macroscopic, and histological lesions associated with the PCR technique allowed the diagnosis of leishmaniasis and the identification of the specie L. enriettii.

Descrevemos um surto de leishmaniose em sete cobaias (Cavia porcellus), com lesões cutâneas nodulares ulceradas de tamanhos variados observadas na cavidade nasal, lábio superior, pavilhões auriculares, vulva e região periarticular dos membros. No exame citológico foram encontrados macrófagos contendo vacúolos parasitóforos no citoplasma de aproximadamente 4.0μm em diâmetro com morfologia sugestiva de Leishmania sp. Apesar de regressão espontânea das lesões cutâneas terem ocorrido em duas das sete cobaias, apenas um sobreviveu. Seis dos sete animais afetados morreram e foram necropsiados. Macroscopicamente, todos os animais apresentaram lesões cutâneas nodulares, crostosas e sanguinolentas. Uma das cobaias tinha pulmões vermelho-escuros, distendidos e firmes. A histopatologia das lesões cutâneas revelou dermatite acantótica intersticial histiocítica associada a miríades de organismos de Leishmania no citoplasma de macrófagos. Nos pulmões as lesões eram características de pneumonia bronco-intersticial com infiltrado focal de neutrófilos, eosinófilos, macrófagos epitelioides e células gigantes multinucleadas contendo amastigotas basofílicos de 2µm com morfologia compatível com Leishmania spp. Lesões granulomatosas focais associadas ao agente no pulmão são um achado inédito na leishmaniose causada por L. enriettii em cobaias. A técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) com primer mini-exon realizada em amostras de lesões de duas cobaias afetadas foi positiva, identificando Leishmania enriettii. Os aspectos macroscópicos, citológicos, e histológicos associados à técnica da (PCR), permitiram o diagnóstico da leishmaniose e a identificação da espécie L. enriettii.

Prevalence of cutaneous leishmaniasis in the largest populated city Karachi, Pakistan

Abstract. The study was undertaken from September 2018 to April 2019 to determine the prevalence of cutaneous leishmaniasis in human beings living in six districts of Karachi. Suspected persons were screened for the disease and positive cases were identified on the basis of skin lesions and blood samples. Samples were observed by mounting their smear. A total of 207 subjects of different ages and sex groups were investigated, however, only 192 (92%) of the suspected cases were found to have the disease 64% of cases were male which were significantly high (p 0.05), than female 36%. The lesion was more frequently detected among the youth ages of 21-30 years (31%) as compared to other groups. In both sexes, legs were found to be more infected (25% male + 20% female) followed by arms (20% male + 0% female) and face (15% male +11% female). The mixed body parts had shown the lowest infections such as (4% in males + 5%) in females. In conclusion, the highest and lowest leishmaniasis infections were observed in District West (23% male + 9% female) followed by District East (15% male + 7% female), District Malir (11% male+ 4% female), District Central (7% male + 5% female), District Korangi (4% male + 7% female) and District South (4% male + 4% female) respectively.

Resumo O estudo foi realizado de setembro de 2018 a abril de 2019 para determinar a prevalência de leishmaniose tegumentar em seres humanos que vivem em seis distritos de Karachi. Pessoas suspeitas foram rastreadas para a doença e os casos positivos foram identificados com base em lesões de pele e amostras de sangue. As amostras foram observadas montando seu esfregaço. Um total de 207 indivíduos de diferentes idades e grupos sexuais foi investigado, no entanto apenas 192 (92%) dos casos suspeitos foram encontrados para ter a doença; 64% dos casos eram do sexo masculino, que foram significativamente elevados (p 0,05), e do sexo feminino 36%. A lesão foi detectada com maior frequência entre os jovens de 21 a 30 anos (31%) em comparação com os outros grupos. Em ambos os sexos, as pernas estavam mais infectadas (25% homens + 20% mulheres), seguidas pelos braços (20% homens + 0% mulheres) e rosto (15% homens + 11% mulheres). As partes mistas do corpo mostraram as infecções mais baixas (4% homens + 5% mulheres). Em conclusão, as infecções de leishmaniose mais altas e mais baixas foram observadas no Distrito Oeste (23% homens + 9% mulheres) seguido pelo Distrito Leste (15% homens + 7% mulheres), Distrito Malir (11% homens + 4% mulheres), Distrito Central (7% homens + 5% mulheres), Distrito Korangi (4% homens + 7% mulheres) e Distrito Sul (4% homens + 4% mulheres), respectivamente.

High titers of anti-Leishmania spp. antibodies in apparently healthy dogs in the North Pioneer Mesoregion of the state of Paraná, Brazil / Títulos altos de anticorpos anti-Leishmania spp. em cães aparentemente saudáveis da Mesoregião Norte Pioneiro do estado do Paraná, Brasil

Leishmaniasis is an anthropozoonosis with vector transmission, and knowledge regarding the occurrence of this parasitosis in sentinels can contribute to infection and disease control measures in humans. The objectives of this study were to evaluate the occurrence of Leishmania exposure and infection in dogs from urban and rural areas in the North Pioneer Mesoregion of the state of Paraná, to evaluate possible risk factors, and to analyze the statistical agreement between the serological techniques that were used. Using a convenience sampling, serum and whole blood samples were collected to perform serological and molecular assays, respectively. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and indirect fluorescent antibody test (IFAT) identified 29/204 (14.2%) and 20/204 (9.8%) seropositive dogs, respectively. Five dogs (2.4%) were seropositive for both serological tests, and four dogs presented high titers in the IFAT. None of the samples tested positive for Leishmania spp. DNA according to polymerase chain reaction analysis. No factors were significantly associated with infection. Leishmania parasites circulate in urban and rural dogs in the North Pioneer Mesoregion of the state of Paraná. Despite the absence of clinical cases, seropositive animals with high antibody titers should serve as a warning to the local population that should be properly informed regarding the prevention.(AU)

A Leishmaniose é uma antropozoonose e sua transmissão ocorre através da picada de flebotomíneos de diferentes gêneros, dependendo da localização geográfica. O conhecimento sobre a ocorrência desta parasitose nos reservatórios pode colaborar com medidas de controle da infecção e doença nos humanos. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a ocorrência da infecção por Leishmania, em cães de áreas urbanas e rurais, na região da mesorregião Norte Pioneiro do Paraná; avaliar possíveis fatores de risco à infecção e analisar a concordância estatística entre as técnicas sorológicas utilizadas. Para tanto, foram colhidas 204 amostras de soro e sangue total de cães escolhidos aleatoriamente de municípios da mesorregião Norte Pioneiro do Paraná para a detecção de anticorpos anti-Leishmania spp., pelo ensaio imunoenzimático (ELISA) e reação de imunofluorescência indireta (RIFI), e para a detecção de DNA de Leishmania spp. pela reação em cadeia pela polimerase (PCR). Dos 204 cães testados, 29 (14,2%) e 20 (9,8%) foram soropositivos pelo ELISA e RIFI, respectivamente. Cinco cães (2,4%) foram soropositivos em ambos os testes sorológicos. Não foram observados fatores abióticos e bióticos associados à infecção. A concordância entre as técnicas diagnósticas calculada por Kappa foi de 0,34. Conclui-se que, apesar da baixa ocorrência de positividade para leishmaniose e da ausência de casos sintomáticos, os resultados deste estudo devem ser um alerta para a população local por se tratar de uma importante zoonose e, portanto, medidas de prevenção e controle não devem ser negligenciadas.(AU)

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.

American visceral leishmaniasis in a state of northeastern Brazil: clinical, epidemiological and laboratory aspects / Leishmaniose visceral americana em estado do nordeste brasileiro: aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais

In Brazil, American visceral leishmaniasis (AVL) has become a public health concern due to its high incidence and lethality. This study aimed to analyze the clinical, epidemiological, and laboratory aspects of AVL in a state of Brazil. This descriptive, cross-sectional, retrospective, and quantitative study of notified cases of AVL was carried out in Alagoas between 2008 and 2017 from data obtained from DATASUS/SINAN. Sociodemographic, clinical, and laboratory variables were analyzed. A descriptive analysis was performed using absolute values and valid percentages, using tables and/or graphs. Data processing was performed using Stata 12.0®. Results with P <0.05 were considered statistically significant. During the study period, 352 cases of AVL were reported, of which 6.82% died and 38.92% had met a cure criterion. Male patients were predominant (66.76%). Of the total infected patients, 16.76% had attended only the 1st to the 4th grades, with those most affected aged 1 to 4 years (28.69%). Laboratory diagnostic criteria were most commonly used to confirm the notified cases (76.42%), whereas 51.70% and 8.52% of the cases had positive parasitological and immunofluorescence diagnoses, respectively. Finally, the study showed a higher prevalence of the disease in children, men and in rural residents. Although with low lethality, the expressive frequency of AVL in the State of Alagoas was still verified, since there was an increase in the number of cases during the years of the study.(AU)

No Brasil, a leishmaniose visceral americana (LVA) tornou-se uma preocupação de saúde pública devido à sua alta incidência e letalidade. Este estudo teve como objetivo analisar os aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da AVL em um estado brasileiro. Este estudo descritivo, transversal, retrospectivo e quantitativo dos casos notificados de AVL foi realizado em Alagoas entre 2008 e 2017 a partir de dados obtidos do DATASUS/SINAN. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e laboratoriais. Foi realizada uma análise descritiva utilizando-se valores absolutos e percentuais válidos, utilizando tabelas e/ou gráficos. O processamento dos dados foi realizado por meio do Stata 12.0®. Os resultados com P<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Durante o período de estudo, foram notificados 352 casos de LVA, dos quais 6,82% morreram e 38,92% atenderam a um critério de cura. Os pacientes do sexo masculino foram predominantes (66,76%). Do total de pacientes infectados, 16,76% tinham sido atendidos apenas do 1º ao 4º ano, com os mais afetados entre 1 e 4 anos (28,69%). Os critérios de diagnóstico laboratorial foram mais utilizados para confirmar os casos notificados (76,42%), enquanto 51,70% e 8,52% dos casos apresentaram diagnósticos positivos parasitológicos e imunofluorescência, respectivamente. Por fim, o estudo demonstrou maior prevalência da doença em crianças, homens e nos residentes em zona rural. Embora com letalidade baixa, constatou-se ainda a expressiva frequência da LVA no Estado de Alagoas, uma vez que houve aumento do número de casos durante os anos do estudo.(AU)

Cutaneous leishmaniasis–Awareness, knowledge and practices among general population in rural and urban areas in Malakand region, Pakistan / Leishmaniose cutânea - conscientização, conhecimentos e práticas entre a população em geral nas áreas rurais e urbanas da região de Malakand, Paquistão

Malakand region is an endemic area for cutaneous leishmaniasis (CL). However, there are limited number of studies of this disease in Pakistan. Therefore, a study was conducted to understand the level of awareness attitude and practice among the residents of Makaland towards CL and the disease vectors. This study adopted a cross-sectional approach with a total of 400 respondents (n=93 rural and n= 307 urban). Overall, the population in Malakand region (61.2%) were well-informed in the role of sand fly in transmitting diseases, but most lack knowledge on the vector's behavior and almost a quarter (24.5%) were unable to provide knowledge on proper control measures. Alarmingly, the practice and attitudes of the general population was not satisfactory as close to half (49.8%) of the population did adopt any control method. This study calls for increase in awareness through health education campaign to reduce the risk of cutaneous leishmaniasis outbreaks in the future.

A região de Malakand é uma área endêmica para leishmaniose cutânea (CL). No entanto, há um número limitado de estudos sobre esta doença no Paquistão. Portanto, foi realizado um estudo para entender o nível de atitude e prática de conscientização entre os residentes de Makaland em relação aos CL e os vetores da doença. Este estudo adotou uma abordagem transversal com um total de 400 entrevistados (n = 93 rural e n = 307 urbano). No geral, a população da região de Malakand (61,2%) estava bem informada sobre o papel da mosca na transmissão de doenças, mas a maioria não possui conhecimento sobre o comportamento do vetor e quase um quarto (24,5%) foi incapaz de fornecer conhecimento sobre medidas de controle adequadas . De maneira alarmante, a prática e as atitudes da população em geral não foram satisfatórias, pois cerca da metade (49,8%) da população adotou algum método de controle. Este estudo apela ao aumento da conscientização por meio de campanhas de educação em saúde para reduzir o risco de surtos de leishmaniose cutânea no futuro.

Cutaneous leishmaniasis–Awareness, knowledge and practices among general population in rural and urban areas in Malakand region, Pakistan / Leishmaniose cutânea - conscientização, conhecimentos e práticas entre a população em geral nas áreas rurais e urbanas da região de Malakand, Paquistão

Malakand region is an endemic area for cutaneous leishmaniasis (CL). However, there are limited number of studies of this disease in Pakistan. Therefore, a study was conducted to understand the level of awareness attitude and practice among the residents of Makaland towards CL and the disease vectors. This study adopted a cross-sectional approach with a total of 400 respondents (n=93 rural and n= 307 urban). Overall, the population in Malakand region (61.2%) were well-informed in the role of sand fly in transmitting diseases, but most lack knowledge on the vector's behavior and almost a quarter (24.5%) were unable to provide knowledge on proper control measures. Alarmingly, the practice and attitudes of the general population was not satisfactory as close to half (49.8%) of the population did adopt any control method. This study calls for increase in awareness through health education campaign to reduce the risk of cutaneous leishmaniasis outbreaks in the future.(AU)

A região de Malakand é uma área endêmica para leishmaniose cutânea (CL). No entanto, há um número limitado de estudos sobre esta doença no Paquistão. Portanto, foi realizado um estudo para entender o nível de atitude e prática de conscientização entre os residentes de Makaland em relação aos CL e os vetores da doença. Este estudo adotou uma abordagem transversal com um total de 400 entrevistados (n = 93 rural e n = 307 urbano). No geral, a população da região de Malakand (61,2%) estava bem informada sobre o papel da mosca na transmissão de doenças, mas a maioria não possui conhecimento sobre o comportamento do vetor e quase um quarto (24,5%) foi incapaz de fornecer conhecimento sobre medidas de controle adequadas . De maneira alarmante, a prática e as atitudes da população em geral não foram satisfatórias, pois cerca da metade (49,8%) da população adotou algum método de controle. Este estudo apela ao aumento da conscientização por meio de campanhas de educação em saúde para reduzir o risco de surtos de leishmaniose cutânea no futuro.(AU)

Cutaneous leishmaniasis - Awareness, knowledge and practices among general population in rural and urban areas in Malakand region, Pakistan / Leishmaniose cutânea - conscientização, conhecimentos e práticas entre a população em geral nas áreas rurais e urbanas da região de Malakand, Paquistão

Malakand region is an endemic area for cutaneous leishmaniasis (CL). However, there are limited number of studies of this disease in Pakistan. Therefore, a study was conducted to understand the level of awareness attitude and practice among the residents of Makaland towards CL and the disease vectors. This study adopted a cross-sectional approach with a total of 400 respondents (n=93 rural and n= 307 urban). Overall, the population in Malakand region (61.2%) were well-informed in the role of sand fly in transmitting diseases, but most lack knowledge on the vector's behavior and almost a quarter (24.5%) were unable to provide knowledge on proper control measures. Alarmingly, the practice and attitudes of the general population was not satisfactory as close to half (49.8%) of the population did adopt any control method. This study calls for increase in awareness through health education campaign to reduce the risk of cutaneous leishmaniasis outbreaks in the future.

A região de Malakand é uma área endêmica para leishmaniose cutânea (CL). No entanto, há um número limitado de estudos sobre esta doença no Paquistão. Portanto, foi realizado um estudo para entender o nível de atitude e prática de conscientização entre os residentes de Makaland em relação aos CL e os vetores da doença. Este estudo adotou uma abordagem transversal com um total de 400 entrevistados (n = 93 rural e n = 307 urbano). No geral, a população da região de Malakand (61,2%) estava bem informada sobre o papel da mosca na transmissão de doenças, mas a maioria não possui conhecimento sobre o comportamento do vetor e quase um quarto (24,5%) foi incapaz de fornecer conhecimento sobre medidas de controle adequadas . De maneira alarmante, a prática e as atitudes da população em geral não foram satisfatórias, pois cerca da metade (49,8%) da população adotou algum método de controle. Este estudo apela ao aumento da conscientização por meio de campanhas de educação em saúde para reduzir o risco de surtos de leishmaniose cutânea no futuro.

Cutaneous leishmaniasisAwareness, knowledge and practices among general population in rural and urban areas in Malakand region, Pakistan

Abstract Malakand region is an endemic area for cutaneous leishmaniasis (CL). However, there are limited number of studies of this disease in Pakistan. Therefore, a study was conducted to understand the level of awareness attitude and practice among the residents of Makaland towards CL and the disease vectors. This study adopted a cross-sectional approach with a total of 400 respondents (n=93 rural and n= 307 urban). Overall, the population in Malakand region (61.2%) were well-informed in the role of sand fly in transmitting diseases, but most lack knowledge on the vectors behavior and almost a quarter (24.5%) were unable to provide knowledge on proper control measures. Alarmingly, the practice and attitudes of the general population was not satisfactory as close to half (49.8%) of the population did adopt any control method. This study calls for increase in awareness through health education campaign to reduce the risk of cutaneous leishmaniasis outbreaks in the future.

Resumo A região de Malakand é uma área endêmica para leishmaniose cutânea (CL). No entanto, há um número limitado de estudos sobre esta doença no Paquistão. Portanto, foi realizado um estudo para entender o nível de atitude e prática de conscientização entre os residentes de Makaland em relação aos CL e os vetores da doença. Este estudo adotou uma abordagem transversal com um total de 400 entrevistados (n = 93 rural e n = 307 urbano). No geral, a população da região de Malakand (61,2%) estava bem informada sobre o papel da mosca na transmissão de doenças, mas a maioria não possui conhecimento sobre o comportamento do vetor e quase um quarto (24,5%) foi incapaz de fornecer conhecimento sobre medidas de controle adequadas . De maneira alarmante, a prática e as atitudes da população em geral não foram satisfatórias, pois cerca da metade (49,8%) da população adotou algum método de controle. Este estudo apela ao aumento da conscientização por meio de campanhas de educação em saúde para reduzir o risco de surtos de leishmaniose cutânea no futuro.

Plasmocitoma extramedular em cão positivo para leishmaniose: Relato de caso / Extramedullary plasmacytoma in a dog positive for leishmaniasis: case report

Os plasmocitomas extramedulares são uma proliferação excessiva de células plasmocíticas, que pode acometer nos cães, o sistema cutâneo e mucocutâneo. Classificados como benignos, já que por sua vez possuem um baixo potencial metastático, porém o local onde se infiltra se comporta de forma agressiva. A formação dos nódulos é isolada, mas podem ser múltiplos, apresentam coloração avermelhada e possuem tamanhos médios de 1 a 2 cm. O histopatológico evidencia plasmócitos, em arranjo de cordão e entremeados a uma discreta quantidade de tecido conjuntivo. O objetivo deste relato é identificar e diagnosticar um caso de plasmocitoma extramedular em cão positivo para leishmaniose.(AU)

The extramedullary plasmacytomas are an excessive proliferation of plasmacytic cells, which can affect the cutaneous and mucocutaneous systems in dogs. Classified as benign, as they in turn have a low metastatic potential, but the site where they infiltrate behaves aggressively. The formation of nodules is isolated, but they can be multiple, present with a reddish color and have average sizes of 1 to 2 cm. Histopathology shows plasma cells, in a cord arrangement and intermingled with a small amount of connective tissue. The purpose of this report is to identify and diagnose a case of oral plasmacytoma in a dog.(AU)

Cutaneous candidiasis caused by antifungal-resistant Candida sp. strain in canine individual / Candidíase cutânea causada por cepa de Candida sp. resistente a antifúngicos em indivíduo canino

The aim of the current report is to describe a cutaneous candidiasis case affecting a canine individual treated at the University Veterinary Hospital of State University of Maranhão (UEMA), in São Luís City. The patient had three-month history of skin diseases; it had been previously subjected to several treatments based on antibiotics, corticosteroids and antifungal drugs that have failed to show clinical improvements. Dermatological assessment has indicated generalized moist dermatitis, intense skin desquamation, alopecia, pruritus and meliceric crusts along the animal's body, mainly in its dorsal region. Complementary tests, such as skin cytology and microscopy, trichogram, qualitative PCR and serology for canine visceral leishmaniasis, as well as fungal culture and antifungigram were requested based on this scenario. Serology recorded inconclusive results for leishmaniasis, whereas PCR recorded negative results in the presence of the agent's DNA. Cytology, microscopy and trichogram results have evidenced fungal infection in the assessed samples. Moreover, mycological culture and antifungigram resulted in the growth of Candida sp. specimens capable of resisting antifungal agents such as amphotericin B, fluconazole, itraconazole and nystatin. The therapy adopted after candidiasis diagnosis confirmation comprised oral doses of manipulated ketoconazole, in combination to topical therapy with shampoo based on moisturizing formulas associated with Miconazole and Chlorhexidine (at 2%), for four weeks. After 30 days, when the adopted therapy was over, the aforementioned animal presented remission of the previously observed lesions and fully improved condition.

The aim of the current report is to describe a cutaneous candidiasis case affecting a canine individual treated at the University Veterinary Hospital of State University of Maranhão (UEMA), in São Luís City. The patient had three-month history of skin diseases; it had been previously subjected to several treatments based on antibiotics, corticosteroids and antifungal drugs that have failed to show clinical improvements. Dermatological assessment has indicated generalized moist dermatitis, intense skin desquamation, alopecia, pruritus and meliceric crusts along the animal's body, mainly in its dorsal region. Complementary tests, such as skin cytology and microscopy, trichogram, qualitative PCR and serology for canine visceral leishmaniasis, as well as fungal culture and antifungigram were requested based on this scenario. Serology recorded inconclusive results for leishmaniasis, whereas PCR recorded negative results in the presence of the agent's DNA. Cytology, microscopy and trichogram results have evidenced fungal infection in the assessed samples. Moreover, mycological culture and antifungigram resulted in the growth of Candida sp. specimens capable of resisting antifungal agents such as amphotericin B, fluconazole, itraconazole and nystatin. The therapy adopted after candidiasis diagnosis confirmation comprised oral doses of manipulated ketoconazole, in combination to topical therapy with shampoo based on moisturizing formulas associated with Miconazole and Chlorhexidine (at 2%), for four weeks. After 30 days, when the adopted therapy was over, the aforementioned animal presented remission of the previously observed lesions and fully improved condition.

Persistent cutaneous canine leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis in an area with predominance of Nyssomyia neivai in the state of São Paulo, Brazil / Leishmaniose cutânea canina persistente causada por Leishmania (Viannia) braziliensis em uma área com predomínio de Nyssomyia neivai no estado de São Paulo, Brasil

Abstract American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a neglected zoonotic disease caused mainly by Leishmania (Viannia) braziliensis, which is endemic throughout Brazil. Canine ACL cases were investigated in a rural area of Monte Mor, São Paulo, where a human ACL case had been confirmed. Dogs were evaluated through clinical and laboratory diagnosis including serology, cytological tissue preparations and PCR on skin lesions, lymph node and bone marrow samples. Entomological investigations on sandflies trapped in the surroundings of the study area were performed for 14 months. Nyssomyia neivai was the predominant phlebotomine species, comprising 94.65% of the captured specimens (832 out of 879). This species was the most abundant in all trapping sites, including human homes and dog shelters. Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri and Expapilata firmatoi were also captured. Two of the three dogs examined were positive for anti-Leishmania IgG in ELISA using the antigen Fucose mannose ligand and skin samples were positive for L. (V.) braziliensis in PCR, but all the samples collected were negative for L. (L.) infantum. One of the dogs had a confirmed persistent infection for more than one year.

Resumo A leishmaniose tegumentar Americana (LTA) é uma doença zoonótica negligenciada, causada principalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, sendo endêmica em todo o Brasil. Foram investigados casos de LTA canina em uma área rural da cidade de Monte Mor, São Paulo, onde foi confirmado um caso humano de LTA. Os cães foram avaliados por diagnóstico clínico e laboratorial, incluindo sorologia, esfregaços microscópicos e PCR de amostras em lesões de pele, linfonodos e medula óssea. Também foram realizadas investigações entomológicas durante 14 meses, usando-se armadilhas luminosas para flebotomíneos nas proximidades da área de estudo. Nyssomyia neivai foi a espécie de flebotomíneo predominante com 94,65% dos espécimes capturados (832 de 879). Essa espécie foi a mais abundante em todos os locais de captura, incluindo-se abrigos para humanos e cães. Foram também capturadas as espécies Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri e Expapilata firmatoi. Dos três cães examinados, dois apresentaram IgG anti-Leishmania positivo no ELISA, usando-se o antígeno "Fucose mannose ligand", PCR da lesão de pele positivo para L. (V.) braziliensis e negativo em todas amostras para L. (L.) infantum. Um dos cães apresentou infecção persistente por mais de um ano.

Persistent cutaneous canine leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) braziliensis in an area with predominance of Nyssomyia neivai in the state of São Paulo, Brazil / Leishmaniose cutânea canina persistente causada por Leishmania (Viannia) braziliensis em uma área com predomínio de Nyssomyia neivai no estado de São Paulo, Brasil

American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a neglected zoonotic disease caused mainly by Leishmania (Viannia) braziliensis, which is endemic throughout Brazil. Canine ACL cases were investigated in a rural area of Monte Mor, São Paulo, where a human ACL case had been confirmed. Dogs were evaluated through clinical and laboratory diagnosis including serology, cytological tissue preparations and PCR on skin lesions, lymph node and bone marrow samples. Entomological investigations on sandflies trapped in the surroundings of the study area were performed for 14 months. Nyssomyia neivai was the predominant phlebotomine species, comprising 94.65% of the captured specimens (832 out of 879). This species was the most abundant in all trapping sites, including human homes and dog shelters. Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri and Expapilata firmatoi were also captured. Two of the three dogs examined were positive for anti-Leishmania IgG in ELISA using the antigen Fucose mannose ligand and skin samples were positive for L. (V.) braziliensis in PCR, but all the samples collected were negative for L. (L.) infantum. One of the dogs had a confirmed persistent infection for more than one year.(AU)

A leishmaniose tegumentar Americana (LTA) é uma doença zoonótica negligenciada, causada principalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, sendo endêmica em todo o Brasil. Foram investigados casos de LTA canina em uma área rural da cidade de Monte Mor, São Paulo, onde foi confirmado um caso humano de LTA. Os cães foram avaliados por diagnóstico clínico e laboratorial, incluindo sorologia, esfregaços microscópicos e PCR de amostras em lesões de pele, linfonodos e medula óssea. Também foram realizadas investigações entomológicas durante 14 meses, usando-se armadilhas luminosas para flebotomíneos nas proximidades da área de estudo. Nyssomyia neivai foi a espécie de flebotomíneo predominante com 94,65% dos espécimes capturados (832 de 879). Essa espécie foi a mais abundante em todos os locais de captura, incluindo-se abrigos para humanos e cães. Foram também capturadas as espécies Ny. whitmani, Migonemyia migonei, Pintomyia monticola, Evandromyia cortellezzii, Pi. fischeri e Expapilata firmatoi. Dos três cães examinados, dois apresentaram IgG anti-Leishmania positivo no ELISA, usando-se o antígeno “Fucose mannose ligand”, PCR da lesão de pele positivo para L. (V.) braziliensis e negativo em todas amostras para L. (L.) infantum. Um dos cães apresentou infecção persistente por mais de um ano.(AU)

Clinical, epidemiological and climatic factors related to the occurrence of cutaneous leishmaniasis in an endemic area in northeastern Brazil / Fatores clínicos, epidemiológicos e climáticos relacionados à ocorrência de leishmaniose cutânea em área endêmica no nordeste do Brasil

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a neglected tropical disease with a wide distribution in the Americas. Brazil is an endemic country and present cases in all states. This study aimed to describe the occurrence, the underlying clinical and epidemiological factors, and the correlation of climatic variables with the frequency of reported CL cases in the municipality of Caxias, state of Maranhão, Brazil. This is a retrospective and descriptive epidemiological study based on data extracted from the Brazilian Information System of Diseases Notification, from 2007 to 2017. Maximum and minimum temperature, precipitation, and relative air humidity data were provided by the Brazilian National Institute of Meteorology. A total of 201 reported autochthonous CL cases were analyzed. The predominance of cases was observed in males (70.1%). The age range between 31 and 60 years old was the most affected, with 96 cases (47.9%). Of the total number of registered cases, 38.8% of the affected individuals were engaged in agriculture-related activities. The georeferenced distribution revealed the heterogeneity of disease occurrence, with cases concentrated in the Western and Southern regions of the municipality. An association was detected between relative air humidity (monthly mean) and the number of CL cases per month (p = 0.04). CL continues to be a concerning public health issue in Caxias. In this context, there is a pressing need to strengthen measures of prevention and control of the disease through the network of health services of the municipality, considering local and regional particularities.(AU)

A leishmaniose cutânea (CL) é uma doença tropical negligenciada, com ampla distribuição nas Américas. O Brasil é um país endêmico e apresenta casos em todos os estados. Este estudo teve como objetivo descrever a ocorrência, os fatores clínicos e epidemiológicos subjacentes e a correlação de variáveis climáticas com a frequência de casos de CL notificados no município de Caxias, estado do Maranhão, Brasil. Este é um estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo, com base em dados extraídos da Notificação do Sistema Brasileiro de Informação de Doenças, de 2007 a 2017. Dados máximos e mínimos de temperatura, precipitação e umidade relativa do ar foram fornecidos pelo Instituto Nacional de Meteorologia. Foram analisados 201 casos de CL autóctones relatados. A predominância de casos foi observada no sexo masculino (70,1%). A faixa etária entre 31 e 60 anos foi a mais afetada, com 96 casos (47,9%). Do número total de casos registrados, 38,8% dos indivíduos afetados estavam envolvidos em atividades relacionadas à agricultura. A distribuição georreferenciada revelou a heterogeneidade da ocorrência da doença, com casos concentrados nas regiões oeste e sul do município. Foi detectada associação entre a umidade relativa do ar (média mensal) e o número de casos de CL por mês (p = 0,04). O CL continua sendo uma questão preocupante de saúde pública em Caxias. Nesse contexto, há uma necessidade premente de fortalecer medidas de prevenção e controle da doença por meio da rede de serviços de saúde do município, considerando as particularidades locais e regionais.(AU)

The spread of visceral leishmaniasis in Brazil: the first canine cases described in Ji-Paraná, Rondônia, Brazil / A disseminação da leishmaniose visceral no Brasil: os primeiros casos caninos descritos em Ji-Paraná, Rondônia, Brasil

Abstract Leishmaniases are zoonotic diseases caused by protozoa of the genus Leishmania. The disease has two clinical manifestations described in humans: visceral (VL) and cutaneous (CL) leishmaniasis. In Brazil, there has been an expansion of human VL. The participation of the dog as a reservoir of Leishmania infantum, the agent of VL, is important for the epidemiology of the disease since canine cases generally precede human cases. The present study aimed to evaluate the occurrence of Leishmania spp. infection in dogs in the municipality of Ji-Paraná by PCR assays using blood samples. Leishmania DNA was detected in two of the 105 studied dogs. The PCR products were sequenced and confirmed that the two samples (1.90%) correspond to L. infantum. The dogs had allochthonous history. Therefore, the positive results found here should serve as a warning to public health agencies. This is because Ji-Paraná is the third municipality to register cases of canine leishmaniasis (CanL) in Rondônia state. Thus, reinforcing the importance of expanding studies on the epidemiology and surveillance of VL in the region.

Resumo As leishmanioses são doenças causadas por protozoários do gênero Leishmania. A doença apresenta duas manifestações clínicas: leishmaniose visceral (LV) e cutânea (LC). No Brasil, a LV está em expansão. A participação do cão como reservatório é importante para a epidemiologia da doença, pois os casos caninos geralmente precedem os humanos. O presente estudo avaliou a ocorrência de LV em cães (LVC) do município de Ji-Paraná por meio de ensaios de PCR, utilizando-se amostras de sangue. O DNA de Leishmania foi detectado em dois dos 105 cães estudados. Os produtos da PCR foram sequenciados e confirmaram que duas amostras (1,90%) eram Leishmania infantum. Os cães tinham histórico alóctone. Os resultados positivos encontrados servem de alerta aos órgãos públicos de saúde. Isso porque Ji-Paraná é o terceiro município a registrar casos de LVC no estado de Rondônia. Dessa forma, reforça-se a importância da ampliação dos estudos sobre a epidemiologia e vigilância da LV na região.

Transmissible Venereal Tumor associated with cutaneous metastasis and leishmaniasis in a bitch

Background: The Transmissible Venereal Tumor (TVT) is a round cell neoplasia, of contagious nature, common in the canine species, which mainly affects external genitalia. Despite metastasis being uncommon, the extragenital involvement canoccur via the lymphatic or hematogenous route to regional lymph nodes, skin, subcutaneous tissue, nasal and oral mucosa,as well as the central nervous system. When the location of the tumor is genital the clinical diagnosis can be conclusive,however if it presents extragenital forms, cytological or histopathological studies are necessary for the confirmation. Thiswork describes a case of TVT with cutaneous metastasis in a female dog with leishmaniasis.Case: A 3-year-old crossbred female dog was attended at the Small Animal Medical Clinic (CMPA) of the UniversityVeterinary Hospital (HVU) of the Federal University of West Bahia (UFOB), Barra Multidisciplinary Center. This neuteredbitch dewormed, never vaccinated, rescued from the streets at the age of two and a half, had a prior history of ehrlichiosisand pyometra. The owner reported apathy, anorexia, cachexia, depression and sternal decubitus of the animal, as wellas episodes of vomiting and recurrent fever. During the physical examination were observed respiratory and heart rateswithin normality ranges, with predominance of slightly pale mucous membranes, reactive left prescapular lymph node andsubcutaneous nodular mass, not adhered to the musculature, located in the medial portion of the thirteenth left rib. Werealso evidenced onychogryphosis, opaque, shineless and brittle fur, with pruritic and lichenified exfoliative dermatitis inthe left scapular region, ear tips and snout, presence of a discreet quantity of brownish-colored vulvar discharge with aputrid odor. In the cytological examination, was verified the presence of cells with characteristics of TVT located in thegenital mucosa, developing atypical...

Transmissible Venereal Tumor associated with cutaneous metastasis and leishmaniasis in a bitch

Background: The Transmissible Venereal Tumor (TVT) is a round cell neoplasia, of contagious nature, common in the canine species, which mainly affects external genitalia. Despite metastasis being uncommon, the extragenital involvement canoccur via the lymphatic or hematogenous route to regional lymph nodes, skin, subcutaneous tissue, nasal and oral mucosa,as well as the central nervous system. When the location of the tumor is genital the clinical diagnosis can be conclusive,however if it presents extragenital forms, cytological or histopathological studies are necessary for the confirmation. Thiswork describes a case of TVT with cutaneous metastasis in a female dog with leishmaniasis.Case: A 3-year-old crossbred female dog was attended at the Small Animal Medical Clinic (CMPA) of the UniversityVeterinary Hospital (HVU) of the Federal University of West Bahia (UFOB), Barra Multidisciplinary Center. This neuteredbitch dewormed, never vaccinated, rescued from the streets at the age of two and a half, had a prior history of ehrlichiosisand pyometra. The owner reported apathy, anorexia, cachexia, depression and sternal decubitus of the animal, as wellas episodes of vomiting and recurrent fever. During the physical examination were observed respiratory and heart rateswithin normality ranges, with predominance of slightly pale mucous membranes, reactive left prescapular lymph node andsubcutaneous nodular mass, not adhered to the musculature, located in the medial portion of the thirteenth left rib. Werealso evidenced onychogryphosis, opaque, shineless and brittle fur, with pruritic and lichenified exfoliative dermatitis inthe left scapular region, ear tips and snout, presence of a discreet quantity of brownish-colored vulvar discharge with aputrid odor. In the cytological examination, was verified the presence of cells with characteristics of TVT located in thegenital mucosa, developing atypical...(AU)