Resumo
A proposta deste trabalho foi desenvolver um modelo de anestesia regional via bloqueio perineural de equinos para complementar o treinamento de habilidades práticas em alunos de graduação em medicina veterinária. Para a base óssea do modelo foi utilizado o membro torácico de um esqueleto equino. Os tendões e ligamentos foram feitos manualmente com porcelana fria e coloridos com tinta guache. A porcelana fria também foi utilizada para fixar as agulhas nos locais anatômicos para a realização dos bloqueios digital palmar, abaxial do sesamoide, quatro pontos baixos e quatro pontos altos. O modelo foi construído em aula prática realizada em laboratório pelos alunos e posteriormente utilizado para comparação com a anatomia de um equino saudável em aula prática realizada em campo. Neste trabalho, o modelo desenvolvido despertou o interesse pelo estudo da anatomia, estimulou o trabalho em grupo e facilitou o entendimento da relação entre as estruturas utilizadas como referência para o correto posicionamento das agulhas. O uso do modelo em aula complementou de forma ilustrativa a explanação teórica realizada pelo docente e foi recebido de forma positiva pelos alunos da disciplina. Desta forma, o modelo experimental se mostrou um bom método complementar para a prática de bloqueios regionais no membro de equinos. As aulas realizadas com o uso do modelo contribuíram para tornar o estudante um profissional mais preparado, confiante e completo, que poderá oferecer um trabalho de qualidade à sociedade.
The aim of the present study was to develop a model of regional anesthesia via perineural block in horses to supplement the teaching of diagnostic analgesia for undergraduate veterinary students. A simulator was built using an equine forelimb skeleton and cold porcelain painted with gouache. Cold porcelain was also used to attach needles in the positions corresponding to the anatomical location of the palmar digital, abaxial and low four-point nerve blocks. The model was developed by the students and used in practical classes based in the laboratory and in the field. The forelimb of a standing healthy horse was placed next to the model for a better understanding of the anatomical sites. In this work, the model encourages the study of anatomy, stimulated group work and enable the understanding of the anatomical reference sites for performing the technique. The use of the model in class complemented in an illustrative way the theoretical explanation made by the teacher and was received positively by the students. The experimental model proved to be a good alternative method for the practice of regional blocks in the equine forelimb. Classes held with the model contributed to professional training and confidence development, which provides a baseline for a better veterinary working.
Assuntos
Animais , Anestesia , Cavalos/anatomia & histologia , Cavalos/fisiologia , Extremidade Superior/anatomia & histologia , Modelos AnatômicosResumo
A proposta deste trabalho foi desenvolver um modelo de anestesia regional via bloqueio perineural de equinos para complementar o treinamento de habilidades práticas em alunos de graduação em medicina veterinária. Para a base óssea do modelo foi utilizado o membro torácico de um esqueleto equino. Os tendões e ligamentos foram feitos manualmente com porcelana fria e coloridos com tinta guache. A porcelana fria também foi utilizada para fixar as agulhas nos locais anatômicos para a realização dos bloqueios digital palmar, abaxial do sesamoide, quatro pontos baixos e quatro pontos altos. O modelo foi construído em aula prática realizada em laboratório pelos alunos e posteriormente utilizado para comparação com a anatomia de um equino saudável em aula prática realizada em campo. Neste trabalho, o modelo desenvolvido despertou o interesse pelo estudo da anatomia, estimulou o trabalho em grupo e facilitou o entendimento da relação entre as estruturas utilizadas como referência para o correto posicionamento das agulhas. O uso do modelo em aula complementou de forma ilustrativa a explanação teórica realizada pelo docente e foi recebido de forma positiva pelos alunos da disciplina. Desta forma, o modelo experimental se mostrou um bom método complementar para a prática de bloqueios regionais no membro de equinos. As aulas realizadas com o uso do modelo contribuíram para tornar o estudante um profissional mais preparado, confiante e completo, que poderá oferecer um trabalho de qualidade à sociedade.(AU)
The aim of the present study was to develop a model of regional anesthesia via perineural block in horses to supplement the teaching of diagnostic analgesia for undergraduate veterinary students. A simulator was built using an equine forelimb skeleton and cold porcelain painted with gouache. Cold porcelain was also used to attach needles in the positions corresponding to the anatomical location of the palmar digital, abaxial and low four-point nerve blocks. The model was developed by the students and used in practical classes based in the laboratory and in the field. The forelimb of a standing healthy horse was placed next to the model for a better understanding of the anatomical sites. In this work, the model encourages the study of anatomy, stimulated group work and enable the understanding of the anatomical reference sites for performing the technique. The use of the model in class complemented in an illustrative way the theoretical explanation made by the teacher and was received positively by the students. The experimental model proved to be a good alternative method for the practice of regional blocks in the equine forelimb. Classes held with the model contributed to professional training and confidence development, which provides a baseline for a better veterinary working.(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/anatomia & histologia , Cavalos/fisiologia , Anestesia , Extremidade Superior/anatomia & histologia , Modelos AnatômicosResumo
The presented study aimed to assess objectively the response of distal interphalangeal joint (DIJ), navicular bursa (NB) and deep digital flexor tendon sheath (DDFTS) anesthesia in horses with forelimb hoof lameness; and evaluate if the presence of radiographic abnormalities on navicular bone could interfere on blocks' results. Fifteen horses with lameness improvement above 70% after palmar digital nerve (PDN) block were selected for this study. Blocks were assessed separately on five consecutive trials at seven different time-points. The fifth trial was performed to evaluate the influence of exercise on preexisting lameness. Most of horses (73.33%) presented pain related to the podotrochlear apparatus based on clinical and lameness exam and blocks' responses. NB and DIJ anesthesia differed on the frequency of horses with lameness improvement above 70% only at 10min (p=0.03), and both differed from DDFTS block until 30'(p<0.05). The blocks' response was variable along the time and the highest means for NB, DIJ and DDFTS were observed at 5-10 minutes ('), 15-20' and 10-15' respectively.Exercise had low interference on lameness intensity since no improvement above 50% was observed and an increase on lameness intensity over time was identified in seven horses. Variable grades of navicular bone radiographic lesions were observed in 14 horses, although these lesions had no interference on blocks' response (p>0.05). The NB and DIJ blocks had similar responses and both were superior to DDFTS anesthesia, coincident with a major prevalence of podotroclear apparatus abnormalities in this equine population.(AU)
O presente estudo avaliou, de forma objetiva, as respostas do bloqueio da articulação interfalangeana distal (AID), da bursa do navicular (BN) e da bainha do tendão flexor digital profundo (BTFDP) em equinos com claudicação ligada ao casco nos membros torácicos; além de analisar a influência das alterações radiográficas do osso navicular no resultado dos bloqueios. Quinze cavalos, que apresentaram uma melhora da claudicação acima de 70% após o bloqueio do nervo digital palmar, foram selecionados para este estudo. Os bloqueios foram avaliados separadamente em cinco turnos consecutivos e em sete tempos diferentes. O quinto turno foi utilizado para analisar a influência do exercício sobre a claudicação preexistente. A maioria dos cavalos (73,33%) apresentou dor relacionada à porção palmar do casco, com base nos achados do exame clínico em movimento e nas respostas dos bloqueios. As anestesias da BN e da AID apresentaram diferença quanto à frequência de cavalos com melhora da claudicação acima de 70% apenas aos 10min (p=0.03), e ambos diferiram do bloqueio da BTFDP até os 30min (p<0.05). A resposta dos bloqueios foi variada ao longo do tempo, e as maiores médias de melhora da claudicação para os bloqueios BN, AID e BTFDP foram observadas aos 5-10min, 15-20min e 10-15min, respectivamente. O exercício teve pequena interferência na intensidade da claudicação, uma vez que nenhuma melhora acima de 50% foi observada e sete cavalos aumentaram a intensidade da claudicação ao longo do tempo. A presença de diferentes graus de lesão radiográfica do osso navicular foi observada em 14 cavalos, porém essas lesões não interferiram na resposta dos bloqueios (p>0,05). Os bloqueios da BN e da AID apresentaram respostas semelhantes, e ambos foram superiores ao bloqueio da BTFDP, coincidindo com uma marcada prevalência de doença do aparato podotroclear nesta população de equinos.(AU)
Assuntos
Animais , Anestésicos Locais/análise , Articulações dos Dedos/patologia , Cavalos , Coxeadura Animal/tratamento farmacológico , Casco e Garras/patologia , Osteoartrite/veterináriaResumo
The presented study aimed to assess objectively the response of distal interphalangeal joint (DIJ), navicular bursa (NB) and deep digital flexor tendon sheath (DDFTS) anesthesia in horses with forelimb hoof lameness; and evaluate if the presence of radiographic abnormalities on navicular bone could interfere on blocks' results. Fifteen horses with lameness improvement above 70% after palmar digital nerve (PDN) block were selected for this study. Blocks were assessed separately on five consecutive trials at seven different time-points. The fifth trial was performed to evaluate the influence of exercise on preexisting lameness. Most of horses (73.33%) presented pain related to the podotrochlear apparatus based on clinical and lameness exam and blocks' responses. NB and DIJ anesthesia differed on the frequency of horses with lameness improvement above 70% only at 10min (p=0.03), and both differed from DDFTS block until 30'(p<0.05). The blocks' response was variable along the time and the highest means for NB, DIJ and DDFTS were observed at 5-10 minutes ('), 15-20' and 10-15' respectively.Exercise had low interference on lameness intensity since no improvement above 50% was observed and an increase on lameness intensity over time was identified in seven horses. Variable grades of navicular bone radiographic lesions were observed in 14 horses, although these lesions had no interference on blocks' response (p>0.05). The NB and DIJ blocks had similar responses and both were superior to DDFTS anesthesia, coincident with a major prevalence of podotroclear apparatus abnormalities in this equine population.(AU)
O presente estudo avaliou, de forma objetiva, as respostas do bloqueio da articulação interfalangeana distal (AID), da bursa do navicular (BN) e da bainha do tendão flexor digital profundo (BTFDP) em equinos com claudicação ligada ao casco nos membros torácicos; além de analisar a influência das alterações radiográficas do osso navicular no resultado dos bloqueios. Quinze cavalos, que apresentaram uma melhora da claudicação acima de 70% após o bloqueio do nervo digital palmar, foram selecionados para este estudo. Os bloqueios foram avaliados separadamente em cinco turnos consecutivos e em sete tempos diferentes. O quinto turno foi utilizado para analisar a influência do exercício sobre a claudicação preexistente. A maioria dos cavalos (73,33%) apresentou dor relacionada à porção palmar do casco, com base nos achados do exame clínico em movimento e nas respostas dos bloqueios. As anestesias da BN e da AID apresentaram diferença quanto à frequência de cavalos com melhora da claudicação acima de 70% apenas aos 10min (p=0.03), e ambos diferiram do bloqueio da BTFDP até os 30min (p<0.05). A resposta dos bloqueios foi variada ao longo do tempo, e as maiores médias de melhora da claudicação para os bloqueios BN, AID e BTFDP foram observadas aos 5-10min, 15-20min e 10-15min, respectivamente. O exercício teve pequena interferência na intensidade da claudicação, uma vez que nenhuma melhora acima de 50% foi observada e sete cavalos aumentaram a intensidade da claudicação ao longo do tempo. A presença de diferentes graus de lesão radiográfica do osso navicular foi observada em 14 cavalos, porém essas lesões não interferiram na resposta dos bloqueios (p>0,05). Os bloqueios da BN e da AID apresentaram respostas semelhantes, e ambos foram superiores ao bloqueio da BTFDP, coincidindo com uma marcada prevalência de doença do aparato podotroclear nesta população de equinos.(AU)
Assuntos
Animais , Coxeadura Animal/tratamento farmacológico , Articulações dos Dedos/patologia , Anestésicos Locais/análise , Cavalos , Osteoartrite/veterinária , Casco e Garras/patologiaResumo
Five mares were submitted to palmar digital neurectomy by the guillotine technique and palmar digital neurotomy followed by end-to-side neurorrhaphy (right and left thoracic limbs, respectively). Mares were checked for local pain sensation using hoof tester and submitted to lameness workup at 15-day intervals. No evidence of painful neuroma formation was detected. Palmar digital nerve (PDN) stump segments were collected within 60 days of surgery. Mean left and right limb PDN stump thickness corresponded to 5.96 mm and 7.16 mm, respectively. Schwann cells prevailed over connective healing tissue in all PDN stumps studied. Well-formed nerve-like structures with better organized nervous tissue and predominance of parallel nerve fiber orientation were documented in left limb PDN stumps. End-to-side neurorrhaphy tended to promote tissue organization, potentially reducing the chances of neuroma formation(AU)
O nervo digital palmar (NDP) lateral do membro torácico direito (MTD) de cinco equinos fêmeas foi submetido à neurectomia pela técnica da guilhotina, e o do membro torácico esquerdo (MTE) à neurotomia e neurorrafia término-lateral. Os animais foram avaliados a cada 15 dias quanto ao teste de sensibilidade cutânea com pressão local com pinça de casco e de claudicação, não sendo notados sinais clínicos de neuroma doloroso. Aos 60 dias pós-cirurgia coletou-se segmentos dos cotos proximais dos NDPs. Os dos MTDs apresentavam em média, a espessura de 7,16 mm e aos dos MTEs de 5,96 mm. Nos cotos proximais dos nervos dos membros direito e esquerdo notou-se predominância de células de Schwann à grande quantidade de tecido conjuntivo cicatricial. Os do MTEs apresentavam estruturas de nervo típico, bem constituídas, com maior organização do tecido nervoso e predomínio de fibras nervosas orientadas paralelamente. A neurorrafia termino-lateral apresentou tendência a ocasionar maior organização entre as estruturas analisadas, o que lhe conferiu menor potencial em desenvolver neuromas dolorosos(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cavalos , Neuroma/cirurgia , Neuroma/veterinária , Procedimentos Neurocirúrgicos/veterinária , Nervos Periféricos/cirurgiaResumo
O manejo da dor crônica é um fator de grande importância dentro da medicina veterinária por estar relacionado com o bem-estar dos animais. A claudicação crônica de origem no casco é um problema frequente dentro da clínica de equinos e o seu tratamento apresenta diferentes índices de sucesso. Os compostos neurolíticos possuem ação similar à neurectomia, porém permitem que os animais mantenham seu sistema fisiológico de defesa com menos efeitos colaterais. Contudo, estes fármacos perderam credibilidade quanto ao seu emprego pelo uso incorreto. Acreditava-se, equivocadamente, que estes produtos atuavam de forma similar aos anestésicos locais. Desta forma, a primeira parte deste trabalho foi dividido em duas etapa. A primeira etapa consisitu da avaliação objetiva do efeito analgésico do cloreto de amônio 2 % (CA2%) em diferentes casos de claudicações crônicas ligadas ao casco (aparelho podotroclear, n=5; aparelho podotroclear associado à articulação interfalangena distal, n=6; articulação interfalangeana distal, n= 2; laminite, n=1; e dor solear, n=1) por um período de 62 dias. A injeção perineural do CA2% no nervo digital palmar foi capaz de induzir uma melhora parcial a completa na claudicação, sendo observados melhores resultados nos dias 12 e 19 após o tratamento. Observou-se que lesões radiográficas de moderada a severa do osso navicular e articulação interfalangeana distal podem interferir negativamente na eficácia do CA2%. Posteriormente, a segunda etapa, avaliou-se a neurotoxicidade do CA2% para melhor entendimento do mecanismo de ação deste composto. Assim, 18 e 6 nervos digitais palmares foram tratados com CA2% e com solução fisiológica respectivamente, para posterior coleta por neurectomia seguida da avaliação histológica. O CA2% induziu degeneração Walleriana de moderada à severa até 62 dias após o tratamento, similar ao observado nos nervos tratados com solução fisiológica. A injeção perineural com CA2% não apresentou interferência em neurectomias futuras. Os resultados reforçam que o CA2% demonstra ser uma opção terapêutica útil e segura para o manejo da dor crônica ligada ao casco em equinos. A analgesia multimodal, por sua vez, é uma importante técnica de manejo da dor crônica e apresenta menores índices de efeitos colaterais quando comparada com a utilização de um medicamento para a mesma finalidade. Dessa forma, a terceira parte deste estudo avaliou o efeito analgésico e a toxicidade do acetaminofeno (AC, 20 mg Kg-1 ) associado à fenilbutazona (FBZ, 2.2 mg Kg-1 ) sobre a claudicação com origem no casco induzida por cintas metálicas. Pôde-se observar, baseado na diferença da intensidade da claudicação, que a associação de AC com FBZ apresentou um potencial analgésico total superior ao tratamento com AC (p=0.008), FBZ (p= 0.0117) e o grupo controle (p<0.0001). A associação de AC com FBZ, duas vezes ao dia, por 14 dias não apresentou alterações significativas dos parâmetros hematológicos e bioquímicos quando comparados aos valores de referência. Estes dados reafirmam o potencial analgésico do acetaminofeno associado com a fenilbutazona para o manejo da dor em equinos. Estudos futuros sobre a ação do acetaminofeno, associado ou não a outros fármacos, em diferentes modelos experimentais ou clínicos, se fazem necessários antes da recomendação na rotina clínica.
The management of chronic pain is an important factor within veterinary medicine since it is related to animals welfare. Chronic hoof lameness is a frequent problem in the practitioners routine and it presents different success rates. Neurolytic compounds have a mechanism of action similar to the neurectomy, but they allow animals to maintain their physiological defense system. However, these drugs have lost credibility regarding their use due to their misuse. It was mistakenly believed that these have similar mechanism of action than local anesthetics. Thus, the first part of this work aimed to objectively assess the analgesic effect of ammonium chloride 2% (2%AC) in different cases of chronic hoof (podotrochlear apparatus, n= 5; podotrochlear apparatus associated with the distal interphalangeal joint, n= 6; distal interphalangeal joint, n= 2; laminitis, n= 1; and bruised sole, n= 1) for a period of 62 days. Perineural injection of 2%AC into the palmar digital nerve was able to induce partial to complete lameness improvement, with better results being observed on days 12 and 19 after treatment. Moderate to severe radiographic lesions of navicular bone and distal interphalangeal joint can negatively interfere on the 2%AC analgesic effect. Subsequently, in a second study was carried out to assess the neurotoxicity of 2%AC to better understand the mechanism of action of this drug. Thus, 18 and 6 digital palmar nerves were treated with 2%AC and saline solution, respectively, and later nerve samples were collect by neurectomy for histological evaluation. 2%AC induced moderate to severe Wallerian degeneration for up to 62 days after treatment, similar to those observed in nerves treated with saline. Perineural injection with 2%AC did not interfere in future neurectomy. The results of both studies reinforce that 2%AC can be a useful and safe therapeutic option for the management of chronic hoof lameness in horses. In turn, multimodal analgesia is also an important technique for managing chronic pain and has lower rates of side effects when compared to administration of one medication for the same purpose. Therefore, the third part of this study evaluated the analgesic effect and toxicity of acetaminophen (ACET, 20 mg Kg-1) associated with phenylbutazone (PBZ, 2.2 mg Kg-1) on lameness induced by hoof clamps. The association of ACET with PBZ demonstrated an overall analgesic effect, based on the change in the lameness, superior to the treatment with only ACET (p=0.008), PBZ (p=0.0117) and the control group (p<0.0001). The association of ACET with PBZ twice a day for 14 days did not show significant changes in hematological and biochemical parameters when compared to reference values. These data reaffirm the analgesic potential of acetaminophen associated with phenylbutazone for pain management in horses. Future studies to evaluate potential analgesic of different therapeutic protocols with ACET, associate or not with others drugs, in different experimental or clinical models, are necessary before the recommendation of its use in the clinical routine.
Resumo
Os problemas locomotores são a queixa principal nas consultas veterinárias dentro da equideocultura, sendo que a articulação metacarpofalângica aparece com o maior índice de lesões. O bloqueio anestésico local no diagnóstico de claudicação, além de favorecer o início da terapêutica e aliviar a dor dos pacientes, permite a identificação da origem e região específica afetada, contudo, se realizada de forma incorreta (por volume inadequado de anestésico e/ou localização errônea do nervo por falta de referenciais anatômicos) pode causar inflamação, infecção e até necrose tecidual. Objetivou-se descrever anatomicamente os nervos metacarpais palmares lateral e medial de equinos, para aperfeiçoamento da técnica de bloqueio anestésico diagnóstico de quatro pontos da articulação metacarpofalângica da espécie. Foram utilizadas 20 mãos de 10 equinos adultos sem raça definida, fixadas em formaldeído a 10% e com sistema arterial marcado por solução aquosa de látex corada em vermelho. As estruturas foram identificadas mediante dissecação e suas denominações basearam-se na Nomina Anatômica Veterinária (N.A.V.). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética no Uso de Animais do Centro Universitário de Patos de Minas, protocolo n° 18/17. Os nervos metacarpais palmares lateral e medial foram observados em todos os espécimes com origem no ramo profundo do nervo palmar lateral, imediatamente distal à articulação intercárpica. Após sua origem, o primeiro nervo estendeu-se ipsilateralmente a partir do tronco comum, enquanto que o segundo posicionou-se de forma contralateral, após cruzar superficialmente o músculo interósseo. Ambos penetraram ao nível do terço médio entre o músculo citado e o osso metacárpico III e, respectivamente, assumiram paralelamente uma posição medial ao osso metacárpico IV e lateral ao metacárpico II. Distalmente, estes nervos emergiram de uma posição palmar para lateral e medial ao nível da extremidade distal dos ossos metacárpicos correspondentes e adjacentes ao recesso palmar da articulação metacarpofalângica, onde por fim, ramificaram-se. Os nervos metacarpais palmares lateral e medial apresentaram origem e disposição semelhantes ao já descrito, entretanto, apesar de bastante citados na literatura, destacamos aqui conforme recomendado pela N.A.V., a não utilização dos termos axial e abaxial como indicativos de posição e direção para equinos. Como parte do bloqueio anestésico diagnóstico de quatro pontos da articulação metacarpofalângica, indica-se para a dessensibilização dos nervos estudados, sejam palpadas as extremidades distais dos ossos metacárpicos IV e II. Após a identificação, com a utilização do polegar alojado a partir da extremidade no sentido proximal, introduz-se a agulha bilateralmente por 1,5cm de forma perpendicular entre os ossos metacárpicos supracitados e o músculo interósseo, com esse último e os tendões dos músculos flexores tracionados em sentido palmar, evitando assim, traumas às estruturas próximas e aperfeiçoando a técnica utilizada.
Locomotion problems are the main complaints at veterinarian practices within equine breeding management, once metacarpophalangeal articulation comes out reaching the highest rates of lesions. Local anesthesia blockage at claudication diagnosis besides favoring the beginning of the therapy and relieving patients pain, it allows the identification of the specific affected region and its origin, however, if it is done incorrectly (by improper volume of anesthetics application and/or mistakenly nerve identification due to the lack of anatomic referential) it may cause inflammation, infection or even tissue necrosis. The aim was describing anatomically lateral and medial palmar metacarpal nerves in horses, to improve diagnostic anesthetic block techniques on four metacarpophalangeal articulation joints of the specie. A number of 20 foots from 10 horses of unidentified breed were used to be fixated in 10% phormaldehyde and with a marked arterial system by water solution of red dyed latex. The structures were identified by dissection, and their denomination bases on Veterinary Anatomical Nomenclature (V.A.N.). This study was approves by Animal Ethical Committee of the University Center of Patos de Minas, under protocol number 18/17. Lateral and medial palmar metacarpal nerves were observed in all specimens originated from the deep branch of lateral palmar nerve, immediately distal to the intercarpal articulation. From its origin afterwards, the first nerve extended ipsilaterally from the common digital extensor tendon, while the second nerve has positioned contralaterally after crossing the interossei muscle. Both penetrated to the level of the mid third of the referred muscle and the metacarpal boné III and, assumed respectively a parallel medial position to the metacarpal bone IV and lateral to the metacarpal II. Distally, those nerves emerged from a palmar position to a lateral and medial to the distal extremity of the metacarpal bones, corresponding and adjacente to the metacarpophalangeal articulation palmar recession, where finally they ramify. The lateral and medial palmar metacarpal nerves present similar origin and disposition to the above described, however, besides largely mentioned in literature, we point out here as recommended by V.A.N., no use of terms like axial and abaxial as position indicators for equine. As a part of block anesthetic diagnosis of four metacarpophalangeal articulation points, it is hereby indicated for the studied nerves desensitization, should be palpated the distal extremities of the metacarpal bones IV and II. After the identification, using thumb located from the extremity at proximal direction way, introduce the needle bilaterally for 1.5cm downright between the above mentioned metacarpal bones and the interossei muscle, being these latter and the flexor muscle tendons drawn in the palmar direction, therefore avoiding traumas in the structures nearby and improving the applied technique.
Resumo
O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do bloqueio da bursa do navicular (NB), articulação interfalangeana distal (AID) e bainha do tendão flexor digital profundo (BTFDP) em cavalos com dor ligada ao casco. Avaliou-se, também, a influência de alterações radiológicas no osso navicular e/ou na AID na resposta dos bloqueios. A melhora superior a 70%, até 15 minutos () após o bloqueio do nervo palmar digital (BNPD), foi o critério de inclusão para este estudo. Assim, 15 equinos com claudicação grau III (AAEP, 1991) em um dos membros torácicos foram selecionados. Os bloqueios avaliados foram realizados em turnos separados com um intervalo mínimo de oito horas entre cada um. Sendo que no primeiro turno era realizado o BNPD, e os bloqueios da BN, AID e BTFDP foram distribuídos aleatoriamente entre os turnos 2, 3, e 4. A influência do exercício foi avaliada trotando os cavalos em um quinto turno após o último bloqueio. As avaliações objetivas foram realizadas antes, e aos 5,10, 15, 20, 30 e 60 após cada bloqueio. O estudo radiológico completo do casco foi realizado junto com o bloqueio da BN. Os cavalos foram agrupados de acordo com grau de melhora, ou com o tipo de lesão, e o teste exato de Fischer com significância de 5% utilizado para comparar frequencias de animais com melhora superior a 50% e 70%. Os bloqueios da BN e AID não apresentaram diferença quando avaliado animais com melhora acima de 50%, porém o bloqueio da BN foi superior (p=0.03) ao da AID aos 10, considerando uma melhora maior de 70%. Os maiores percentuais de melhora do bloqueios da BN foram aos 5 (70.88%) e 10 (72,33%), e para a AID aos 15 (58.76%) e 20 (56.17%). O bloqueio da BTFDP foi inferior ao da BN e da AID tanto para melhora da claudicação acima de 50% quanto para 70%. O bloqueio da AID apresentou uma melhora inferior ao BNDP até os 20. Os maiores percentuais de melhora da anestesia da BTFDP foram 5 (25.22%) e 10 (26.42%), e equinos com as melhores respostas apresentavam algum grau de efusão na BTFD durante o exame clínico. O exercício não proporcionou melhora superior a 50% para nenhum dos equinos, porém, sete (46.66%) aumentaram a intensidade da claudicação. Observou-se lesões no osso navicular e AID em 40% do cavalos, e 53.33% apresentaram alterações apenas no osso navicular. Não houve diferença na eficácia dos bloqueios ao longo do tempo, quando agrupado os animais de acordo com as lesões radiológicas. O bloqueio da BN, AID apresentaram médias superiores a 50% até os 30. Na análise objetiva, a anestesia da BN e AID apresentam eficácia semelhante e foram superiores ao da BTFDP em reduzir a intensidade da claudicação em equinos com dor ligada ao casco. A seleção da ordem dos bloqueios anestésicos deve ser baseada a partir de um exame clínico completo, pois ele permite a seleção dos bloqueios mais pertinente para cada caso. Além disso, sempre deve-se se optar pelo bloqueio mais específico e se possível realiza-los em momentos diferentes
The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of the navicular bursa (NB), distal interphalangeal joint (DIJ) and deep digital flexor tendon sheath anesthesia (DDFTS) in horses with hoof pain. The effect of navicular bone and DIJ radiographic lesions on the block efficacy was also evaluated. Criterion of inclusion was a lameness improvement of 70% or higher until 15 minutes () after palmar digital nerve (PDN) block. Based on that, fifteen horses with grade III forelimb lameness were selected. Blocks were performed separately in different trials with a minimum of 8-hour interval between each one. The first trial started with the PDN block, and the NB, DIJ and DDFTS anesthesia were conducted randomly among trials 2, 3 and 4. Moreover, the influence of exercise over lameness intensity was evaluated by trotting horses in a fifth trial without any block. The objective assessment of each trial was performed before, 5, 10, 15, 20, 30 and 60 after each block. The radiographic exam was performed at the NB trial. Horses were grouped according to degree of improvement, or by radiographic lesions, and an exact Fishers test was used to compare frequencies with significance of p<0.05. NB and DIJ anesthesia presented similar effect at improvement rates of 50% or higher. However, NB was more effective in improve lameness above 70% at 10 (p=0.03). The highest improvement means for NB was at 5 (70.88%) and 10 (72.33%), and at 15 (58.76%) and 20 (56.17%) for DIJ anesthesia. The DDFTS block was less effective than NB and DIJ when evaluating lameness improvement above 50% or 70%. DIJ anesthesia was inferior to PDN block in ameliorate lameness more than 50 and 70% up to 20 minutes. The highest means of improvement for DDFTS block was at 5 (25.22%) and 10 (26.42%), and better responses were observed in horses with DDFT effusion. The exercise demonstrated low interference in reducing lameness since no improvement above 50% was observed, and additionally seven (46.66%) horses increased lameness intensity overtime. Navicular bone and DIJ lesions were observed in 40% of the horses, and in 53.33% horses had lesions identified only on the navicular bone. No difference on efficacy was observed when grouped horses according to radiographic lesions. NB and DIJ anesthesia showed improvement means above 50% until 30. Objective assessment of hoof anesthesia technics demonstrated that NB and DIJ have similar efficacy in reducing hoof lameness and both technics were superior to the DDFTS block. The selection of hoof blocks order should be based on a thorough clinical examination, since it allows selection of pertinent blocks for each case. Moreover, hoof blocks should always start from the most to the least specific block and if possible carry them at different times.
Resumo
O objetivo foi verificar os efeitos da anestesia do nervo digital palmar e de seu ramo dorsal sobre o limiar nociceptivo mecânico (LNM) da região laminar dorsal do casco equino, nos membros torácicos. Foram utilizadas oito éguas sem qualquer sinal clínico de claudicação. Os efeitos anestésicos dos bloqueios do nervo digital palmar (NDP) ou do ramo dorsal do nervo digital (RD) foram comparados realizando-se ambos procedimentos no mesmo animal, apenas nos membros torácicos, no entanto em momentos diferentes, com um delineamento experimental do tipo cross-over. No grupo tratado a infiltração perineural foi realizada com lidocaína 2%, enquanto que o controle com NaCl 0,9%. O volume utilizado nos bloqueios foi de 1 mL para o nervo digital palmar e 2 mL para o ramo dorsal. O LNM foi mensurado utilizando-se um dinamômetro portátil nas áreas avaliadas, sendo estas: a região laminar dorsal do casco (2 e 4 cm distais à coroa do casco), bulbos (lateral e medial), coroa do casco (lateral, dorsal e medial) e região solear (pinça, pálmarolateral e pálmaromedial). No bloqueio do NDP, houve aumento no LNM no grupo tratado em relação ao valor basal e ao grupo controle nos mesmos tempos (P<0.001) para os pontos testados nos bulbos, na sola e na lâmina dorsal. No bloqueio de RD, o grupo apresentou aumento no LNM em relação ao valor basal e ao grupo controle nos mesmos tempos (P<0.01) apenas para os pontos testados na coroa do casco. O bloqueio anestésico do nervo digital palmar, mas não o do ramo dorsal do nervo digital, dessensibilizou a região laminar dorsal, demonstrando ser o nervo digital palmar o principal responsável pela inervação dessa região.
The study aimed to investigate the effects of anesthesia of the palmar digital nerve or its dorsal branch on the mechanical nociceptive threshold (MNT) of the dorsal laminar region of the equine hoof. Eight mares without any clinical signs of lameness were used. The anesthetics effects of the palmar digital nerve blocks (PD) and dorsal digital nerve branch (DB) were compared by performing both procedures on the same animal only the forelimbs; however, at different times in cross-over design. The treated group was infiltrated with 2% lidocaine, whereas the control with 0.9% NaCl. The volume used was 1 mL for PD and 2 mL for DB. MNT was measured using a portable dynamometer. The evaluated areas were the dorsal laminar region of the hoof (2 and 4 cm distal to the coronary band), the bulbs (lateral and medial), the coronary band (lateral, dorsal and medial) and the sole (dorsal, palmarolateral and palmaromedial). The DP block promoted an increase in the MNT compared to baseline and to the control group in the same time (P<0.001) for the points tested in the bulbs, the sole and dorsal laminar region. The DB block promoted an increase in the MNT compared to baseline and to the control group at the same time (P<0.01) only for the points tested in the coronary band. The PD block, but not the DB block, desensitized the dorsal laminar region indicating that the palmar digital nerve is primarily responsible for the innervation of this region
Resumo
O objetivo deste estudo foi avaliar o início, a duração e a eficácia da analgesia local produzida pela lidocaína, bupivacaína e ropivacaína no bloqueio do nervo digital palmar. Foram selecionados nove cavalos adultos submetidos a exame físico e avaliação utilizando sensores inerciais para avaliar a ausência de sinais de claudicação. Braçadeiras de aço galvanizado foram utilizadas para induzir claudicação. Os cavalos foram alocados aleatoriamente em um modelo crossover (bupivacaína 7,5 mg, lidocaína 30 mg, ropivacaína 11,35 mg). As análises objetivas de claudicação foram registradas antes da administração perineural dos fármacos no nervo digital palmar e em seguida aos 5, 10, 15, 30, 60, 90,120, 150, 180, 210, 240 e 300 minutos após o bloqueio. A avaliação das médias de estimativa de melhora da claudicação após o bloqueio foi realizada através do teste de Wilcoxon (P>0,05). A severidade da claudicação relativa (SCR) observada após a indução de claudicação foi 2,4 vezes o limiar (6 mm) e a intensidade da claudicação induzida foi semelhante entre os cavalos (coeficiente de variação = 55,26%). Bupivacaína, lidocaína e ropivacaína foram eficientes em bloquear acima de 75% da claudicação induzida experimentalmente, 5 minutos após o bloqueio todas as drogas testadas apresentavam melhora na claudicação superior a 60%. Utilizando 7,5 mg de bupivacaína a estimativa de melhora na claudicação foi superior a 90% entre 10 e 60 minutos após o bloqueio. Com 30 mg de lidocaína a analgesia máxima ocorreu entre 10 e 30 minutos após o bloqueio e a estimativa de melhora na claudicação foi superior a 69%. A administração de 11,25 mg de ropivacaína bloqueou a claudicação em mais de 86%, entre 10 e 180 minutos após o bloqueio. As doses de bupivacaína e ropivacaína utilizadas neste estudo foram eficientes em bloquear a claudicação induzida por braçadeiras. A dose de 30 mg de lidocaína não foi eficiente em bloquear totalmente a claudicação. Cinco minutos após o bloqueio todos os anestésicos locais apresentavam melhora na estimativa de claudicação. As análises objetivas de claudicação mostraram efeito analgésico mais longo no bloqueio do nervo digital palmar da ropivacaína do que da bupivacaína e lidocaína.
The objective of the present study was to determine the duration and efficacy of local analgesia produced by bupivacaine, lidocaine and ropivacaine used to block the palmar digital (PD) nerve. Nine adult horses underwent a thorough physical examination and evaluation using wireless motion sensors to determine the absence of signs of lameness. Galvanized steel clamps were used to induce lameness. The horses were randomly allocated in a crossover design (bupivacaine 7,5 mg/ml, lidocaine 30 mg, ropivacaine 11,25 mg). The objective lameness evaluations were recorded immediately before administration of the anesthetic on the digital palmar nerve, and then at 5, 10, 15, 30, 60, 90,120, 150, 180, 210, 240 and 300 minutes after the block. The evaluation of mean improvement in lameness after the block was performed using the Wilcoxon test (P> 0.05). The relative lameness severity (RLS) observed after the induction of lameness was 2,4 times the threshold (6mm) and the intensity of the induced lameness was similar between horses (coefficient of variance = 55,26%). Bupivacaine, lidocaine and ropivacaine were effective in blocking at least 75% of the lameness induced by clamps, 5 minutes after the block, the tested drugs improved more than 60% of the lameness. With 7.5 mg bupivacaine improved lameness in more than 90% between 10 and 60 minutes after blocking. Lidocaine (30 mg), resulted in maximal analgesia between 10 and 30 minutes after blocking and the lameness improvement was higher than 69%. Administration of 11.25 mg ropivacaine was able to improve lameness more than 86% between 10 and 180 minutes. The doses of bupivacaine and ropivacaine used in this study were effective in blocking lameness induced by clamps. The dose of 30 mg of lidocaine was not able to completely reverse the lameness. At 5 minutes of blocking, the local anesthetics tested had produced a significant improvement in lameness. Objective analysis of lameness showed a longer analgesic effect on the PD nerve block using ropivacaine than bupivacaine and lidocaine.
Resumo
A neurectomia digital palmar é utilizada em animais que apresentam dor devido às doenças degenerativas podais que não respondem ao tratamento conservativo. Diversas técnicas de neurectomia foram desenvolvidas com objetivo de obter menor trauma cirúrgico, evitando o desenvolvimento de neuroma doloroso,considerado uma das principais complicações da secção nervosa. Para os animais atletas registrado sem associações de criadores, a neurectomia é considerada doping por não tratar a doença de base da claudicação,impedindo-o de participar de eventos esportivos. A presente revisão bibliográfica abrange estudos das diferentes técnicas de neurectomia, avaliando suas indicações, vantagens e desvantagens. As técnicas relatadas apresentam diferentes resultados quando comparadas em relação ao tempo e taxa de formação do neuroma, podendo este ser doloroso ou não.
Palmar digital neurectomy is utilized in horses suffering from degenerative and painful conditionslocalized in the foot, unresponsive to medical and conservative forms of therapy. Different techniques of palmar digital neurectomy were developed in order to minimize surgical trauma and avoid the most commoncomplication associated with nerve transection, that is painful neuroma. Neurectomy is considered doping inanimais registered in breeders' associations, once it does not represent a treatment for the underlying condition,and horses that have had surgery are not allowed to compete. This literature review describes different neurectomy techniques, evaluating their indications, advantages and complications. Presented techniques vary in results when rate and time to neuroma formation are considered, be it painful or not.
La neurectomía digital palmar se utiliza en animales que presentam dolor decorri ente de enfermidades degenerativas de los pies que no responden ai tratamiento conservador. Varias técnicas de neurectomía han sido desarrolladas con el fin de obtener un menor trauma quirúrgico, evitando el desarrollo de neuromadoloroso, considerado una complicación importante de Ia sección dei nervio. Para los animales atletas inscritos en asociaciones de creadores, Ia neurectomía se considera dopaje por no tratar Ia enfermedad subyacente de Ia claudicación, que le impide de participar de los eventos deportivos. Esta revisión de Ialiteratura incluye estudios de diferentes técnicas de neurectomía, Ia evaluación de sus indicaciones, ventajasy desventajas. Las técnicas han reportado diferentes resultados cuando se compara con el tiempo y Ia velocidadde formación dei neuroma, que puede ser doloroso o no.
Assuntos
Animais , Cavalos/anatomia & histologia , Cavalos/cirurgia , Neuroma/cirurgia , Neuroma/fisiopatologia , Neuroma/terapia , Neuroma/veterinária , Placa Palmar/anatomia & histologia , Placa Palmar/cirurgia , Placa Palmar/fisiopatologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Atletas , Casco e Garras/anatomia & histologia , Casco e Garras/fisiopatologia , Casco e Garras/lesões , Claudicação Intermitente/veterinária , Doença Crônica/reabilitação , Doença Crônica/terapia , Dopagem Esportivo , Dor/veterinária , Medicina Veterinária EsportivaResumo
A neurectomia digital palmar é utilizada em animais que apresentam dor devido às doenças degenerativas podais que não respondem ao tratamento conservativo. Diversas técnicas de neurectomia foram desenvolvidas com objetivo de obter menor trauma cirúrgico, evitando o desenvolvimento de neuroma doloroso,considerado uma das principais complicações da secção nervosa. Para os animais atletas registrado sem associações de criadores, a neurectomia é considerada doping por não tratar a doença de base da claudicação,impedindo-o de participar de eventos esportivos. A presente revisão bibliográfica abrange estudos das diferentes técnicas de neurectomia, avaliando suas indicações, vantagens e desvantagens. As técnicas relatadas apresentam diferentes resultados quando comparadas em relação ao tempo e taxa de formação do neuroma, podendo este ser doloroso ou não.(AU)
Palmar digital neurectomy is utilized in horses suffering from degenerative and painful conditionslocalized in the foot, unresponsive to medical and conservative forms of therapy. Different techniques of palmar digital neurectomy were developed in order to minimize surgical trauma and avoid the most commoncomplication associated with nerve transection, that is painful neuroma. Neurectomy is considered doping inanimais registered in breeders' associations, once it does not represent a treatment for the underlying condition,and horses that have had surgery are not allowed to compete. This literature review describes different neurectomy techniques, evaluating their indications, advantages and complications. Presented techniques vary in results when rate and time to neuroma formation are considered, be it painful or not.(AU)
La neurectomía digital palmar se utiliza en animales que presentam dolor decorri ente de enfermidades degenerativas de los pies que no responden ai tratamiento conservador. Varias técnicas de neurectomía han sido desarrolladas con el fin de obtener un menor trauma quirúrgico, evitando el desarrollo de neuromadoloroso, considerado una complicación importante de Ia sección dei nervio. Para los animales atletas inscritos en asociaciones de creadores, Ia neurectomía se considera dopaje por no tratar Ia enfermedad subyacente de Ia claudicación, que le impide de participar de los eventos deportivos. Esta revisión de Ialiteratura incluye estudios de diferentes técnicas de neurectomía, Ia evaluación de sus indicaciones, ventajasy desventajas. Las técnicas han reportado diferentes resultados cuando se compara con el tiempo y Ia velocidadde formación dei neuroma, que puede ser doloroso o no.(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/cirurgia , Cavalos/anatomia & histologia , Placa Palmar/anatomia & histologia , Placa Palmar/fisiopatologia , Placa Palmar/cirurgia , Neuroma/fisiopatologia , Neuroma/cirurgia , Neuroma/terapia , Neuroma/veterinária , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Dor/veterinária , Doença Crônica/reabilitação , Doença Crônica/terapia , Atletas , Medicina Veterinária Esportiva , Claudicação Intermitente/veterinária , Dopagem Esportivo , Casco e Garras/anatomia & histologia , Casco e Garras/lesões , Casco e Garras/fisiopatologiaResumo
A proposta deste trabalho foi estabelecer a angiografia digital palmar como método de avaliação qualitativa in vivo da vascularização distal laminar em eqüinos em posição quadrupedal. Foram realizadas 15 angiografias de eqüinos mestiços, sendo seis machos castrados e nove fêmeas, com idade variando entre seis e oito anos. As angiografias foram realizadas, após bloqueio anestésico perineural do nervo digital palmar lateral ou medial, por meio da aplicação de 20mL de contraste na veia digital palmar lateral ou medial garroteada por atadura elástica e torniquete. Imediatamente depois, foi realizada a primeira exposição radiológica em incidência dorso-palmar. Após a dispersão do contraste, o mesmo procedimento foi realizado com o casco submetido ao tratamento térmico com água aquecida e com água resfriada. Em quatro animais, obteve-se imagem radiopaca, com bordas maldefinidas, de aspecto sombreado, ao redor de cada lâmina dérmica, que foi creditada à vasodilatação ocasionada pelo calor. Quando da vasoconstrição ocasionada pelo tratamento com frio, observou-se redução da imagem radiopaca laminar. Esse aspecto pôde ser comprovado em quatro radiografias, porém não se repetiu em todas as angiografias realizadas. Em sete radiografias, houve falha de preenchimento de contraste, o que inviabilizou a comparação entre tratamentos térmicos, sendo que as radiografias realizadas sem nenhum tratamento térmico possuíam preenchimento de contraste adequado. A angiografia digital em eqüinos mostrou-se um método sensível para evidenciar vasoconstrição e vasodilatação in vivo dentro do estojo córneo, porém inúmeros fatores podem contribuir para o aparecimento de artefatos de técnica, o que inviabiliza a comparação de alterações da perfusão laminar do casco por esse método.(AU)
This study was aimed at establishing the palmar digital angiography as an in vivo qualitative method of evaluation the laminar digital vasculature on horses in standing position. Six gelding and nine mares were used in this study, with age going from 6 to 8 years old. After the perineural anesthesia of lateral or medial palmar digital nerve and the surgical preparation an intravenous catheter was fixed to the palmar digital vein, lateral or medial. After performing a simple radiography an elastic bandage and tourniquet was applied to the area. The animal and the RX equipment were adequately positioned and 20mL of contrast were injected, followed by a first radiological exposition in dorsum palmar incidence. In sequence the tourniquet and the elastic bandage were removed for the dissipation of the contrast, keeping the venous access with infusion of isotonic saline solution. The same procedure was performed with the hoof submitted to the thermal treatment with warmed water and cold water. In four animals a radiopaque image, around each dermic lamina with vasodilatation induced by the heat was obtained, with poorly defined edges and blurred aspect. On the other hand, it was observed reduction of the radiopaque laminar image because of the vasoconstriction caused by the treatment with cold water. This fact can be seen only in four radiographies, but it has not being repeated in all angiographies performed. In seven radiographies incomplete contrast filling was observed. For this reason, it was not possible to compare the radiographs performed with no thermal treatment, that have had the appropriate filling of the contrast. The digital angiography in horses was showed to be a sensible method to evidence in vivo vasoconstriction and vasodilatation inside the hoof, however this method cannot be use to analyze alteration in the laminar perfusion because some techniques artefactual.(AU)
Assuntos
Animais , Angiografia Digital/veterinária , RadiografiaResumo
Foram comparadas duas técnicas de neurorrafia em seis eqüinos, divididos em três grupos (G), conforme o tempo para a biópsia. Os animais foram submetidos a neurectomia dos nervos digitais palmares (NDP) e aplicaram-se duas suturas epineurais (SE) e suturas com tubos de silicone (STS) em cada animal. Avaliaram-se os animais mensalmente pelo teste de sensibilidade e exame do aparelho locomotor até a realização das biópsias dos NDP. Aos 30 dias pós-cirurgia foi realizada biópsia no GI, aos 60 dias no GII e aos 180 dias no GIII. Macroscopicamente, o NDP encontrou-se envolvido por tecido conjuntivo fibroso. Microscopicamente, constataram-se proliferação axonal em uma amostra do GI e neuromas nas amostras dos GI, GII e GIII. Houve proliferação de tecido conjuntivo em todos os grupos no local de reparação para SE e adentrando no interior do tubo na STS. Visibilizaram-se infiltrado de células inflamatórias, alterações no coto proximal e degeneração no coto distal na SE e na STS. As técnicas não apresentaram resultados satisfatórios quanto ao grau de regeneração do coto proximal até o coto distal.(AU)
Two neurorrhaphy techniques were compared using six horses divided in three groups (G), based on the biopsy time. After neurectomy of the palmar digital nerves (DPN), two epineural sutures (ES) and two sutures with silicone tube (STS) were applied in each animal. All animals were evaluated monthly by sensitivity test and locomotor apparatus examination until collection of the suture sites by biopsy. Biopsy procedure was performed at 30 days post surgery in G1, 60 days in G2 and 180 days in G3. Grossly, the digital palmar nerve was involved by fibrous connective tissue. Microscopically, axonal growth in one sample from G1 and neuroma in samples from G1, G2 and G3 were observed. Proliferation of connective tissue occurred in all groups in repaired areas of ES and penetrated in the interior of STS tubes. Inflammatory cells, alterations of the proximal stump and degeneration of distal stump in ES and in STS were observed. Both techniques showed no satisfactory results regarding the degree of regeneration from proximal to distal stump.(AU)
Assuntos
Animais , Regeneração Nervosa , Cirurgia Veterinária/métodos , Cavalos , Técnicas de Sutura/reabilitação , Técnicas de Sutura/veterináriaResumo
In these experiment were utilized 20 adult equine forelimbs, crossbred, collected in an equine abbatoir in Campo Belo, MG. Both lateral and medial palmar nerves, lateral and medial palmar digital nerves and lateral and medial dorsal branch of the palmar digital nerve were dissected to observe the frequency of their positions and accessory ramifications. The results showed that the sile of bifurcation of the palmar nerve into palmar digital branch and its dorsal branch, occurred most frequently in the proximal region of the metacarpofalangeal joint, both at the right and left forelimbs in their medial and lateral faces. Five types of standards of divisions of the palmar nerve into palmar digital branch and its dorsal branch with predominance of the type one were observed.
Foram utilizados membros torácicos de 20 cavalos adultos de raça mestiça, provenientes do matadouro de equinos de Campo Belo - MG. Os nervos palmares medial e lateral, digitais palmares medial e lateral, e o ramo dorsal do nervo digital palmar (medial e lateral) foram dissecados para observação da freqüência de suas posições e ramificações acessórias. Os resultados demonstraram que o local de bifurcação do nervo palmar em ramo digital palmar e seu ramo dorsal, ocorreu com maior frequência na região proximal da articulação metacarpofalangeana tanto no membro torácico direito como no esquerdo e em ambas as faces medial e lateral. Foram constatados 5 tipos de padrões de divisão do nervo palmar, sendo o tipo 1 o predominante.
Resumo
In these experiment were utilized 20 adult equine forelimbs, crossbred, collected in an equine abbatoir in Campo Belo, MG. Both lateral and medial palmar nerves, lateral and medial palmar digital nerves and lateral and medial dorsal branch of the palmar digital nerve were dissected to observe the frequency of their positions and accessory ramifications. The results showed that the sile of bifurcation of the palmar nerve into palmar digital branch and its dorsal branch, occurred most frequently in the proximal region of the metacarpofalangeal joint, both at the right and left forelimbs in their medial and lateral faces. Five types of standards of divisions of the palmar nerve into palmar digital branch and its dorsal branch with predominance of the type one were observed.
Foram utilizados membros torácicos de 20 cavalos adultos de raça mestiça, provenientes do matadouro de equinos de Campo Belo - MG. Os nervos palmares medial e lateral, digitais palmares medial e lateral, e o ramo dorsal do nervo digital palmar (medial e lateral) foram dissecados para observação da freqüência de suas posições e ramificações acessórias. Os resultados demonstraram que o local de bifurcação do nervo palmar em ramo digital palmar e seu ramo dorsal, ocorreu com maior frequência na região proximal da articulação metacarpofalangeana tanto no membro torácico direito como no esquerdo e em ambas as faces medial e lateral. Foram constatados 5 tipos de padrões de divisão do nervo palmar, sendo o tipo 1 o predominante.