Resumo

Background: Feline Injection Site-Associated Sarcoma (FISS) is a mesenchymal neoplasia of aggressive behavior thatdevelops in sites where vaccine or drugs were administered. FISS is clinically characterized by the appearance of asolitary firm nodule or a diffuse mass, adhered to tissues, in regions associated to vaccine or drug applications. Despitelow prevalence, tumor recurrence rates can reach 80%. FISS present more aggressive histological characteristics whencompared to sarcomas not associated to injection sites. The aim of this paper is to contribute towards the understandingof the biological behavior of FISS.Materials, Methods & Results: Sixteen samples of FISS were analyzed. Fibrosarcomas were the most frequent histological subtype (62.5%). Malignant peripheral nerve sheath tumor was diagnosed in 18.75% cases. Ten (62.5%) FISS wereclassified as grade II; 4/16 (25%) grade I, and 2/16 (12.5%) grade III. Cox-2 overexpression occurred in 3/16 (18.75%)samples, with positive correlation between Cox-2 expression and cellularity (r = 0.696, P = 0.003). Mitotic index lowerthan 9 events was found in 11/16 (68.7%) samples and between 10 and 19 mitotic events in 5/16 (31.3%) cases. MeanKi-67 expression was 2.39 ± 2.48%. FISS characterized as fibrosarcomas presented longer overall survival (median 545days) than other histological subtypes (median 130.5 days) [P = 0.01].Discussion: Patients with FISS generally present with larger nodules than those with sarcomas not associated to injections,suggesting a challenge for pet owners to note subcutaneous tumors in the interscapular region, in addition to the aggressivebiological behavior of FISS. The influence of size on prognosis remains controversial. An association between histologicgrade and the development of metastasis has been observed, with patients with grade III FISS associated with an increasein the metastatic rate. The present study did not find a correlation between overall survival...

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Feline Injection Site-Associated Sarcoma (FISS) is a neoplasm that implies in reduction of quality of life and overall survival in feline patients. A retrospective study of 13 cases of FISS was conducted to evaluate the efficacy of surgical treatment associated to chemotherapy with doxorubicin or carboplatin. Local recurrence occurred in all patients. Patients treated with surgery and chemotherapy presented a longer overall survival and disease-free interval when compared to those that solely received surgical treatment, although no statistical significance was observed (p= 0.3360 and 0.7506, respectively). Surgery remains as the main option for FISS treatment. Further prospective studies with larger samples are warranted to investigate the benefit of chemotherapy for this neoplasm.(AU)

O Sarcoma de Aplicação Felino (SAF) é uma neoplasia associada a redução na qualidade de vida e sobrevida global. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da quimioterapia associada à cirurgia no manejo do SAF. Estudo retrospectivo de 13 pacientes com SAF submetidos à cirurgia isolada ou associada a quimioterapia com carboplatina ou doxorrubicina. Recorrência local ocorreu em todos os pacientes. Pacientes tratados com cirurgia e quimioterapia apresentaram maior sobrevida global e intervalo livre de doença quando comparados àqueles que receberam apenas tratamento cirúrgico, mas não foi observada diferença estatística (p=0,3360 e 0,7506, respectivamente). A cirurgia continua sendo a principal opção para o tratamento do SAF. Estudos prospectivos são necessários para investigação do real benefício da quimioterapia para esta neoplasia.(AU)

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Feline injection site sarcoma is a malignant neoplasm with digitiform projections into muscular planes that are ill recognized during physical examination and may compromise tumor margin demarcation. This study compared tumoral size of 32 cats measured by different methods, and evaluated the CT density of 10 tumoral tissues (Hounsfield unit) based on histograms. Tumor axes were measured by physical examination and CT images. Larger craniocaudal axis measurements were obtained following multiplanar reconstruction of pre- and post-contrast CT images (p=0.049 and p=0.041 respectively); dorsoventral axis measurements taken from post-contrast CT images were also larger (p=0.010). Tumor volume estimates increased following contrast-enhancement. Histograms tended to produce two peaks: one in the fat and another in the soft tissue attenuation range. Multiplanar reconstructed post-contrast CT images provided clearer definition of tumor margins and more judicious determination of tumor size. A tendency of common FISS attenuation profile could be described.(AU)

O sarcoma de aplicação felino (SAF) é uma neoplasia maligna que geralmente apresenta projeções digitiformes para planos musculares adjacentes, dificilmente reconhecidos ao exame físico, o que pode comprometer a real identificação das suas margens. Este estudo comparou as dimensões tumorais de 32 SAFs mensurados por diferentes métodos (exame físico e por imagens de tomografia computadorizada) e avaliou a densidade tomográfica em unidades Hounsfield de 10 dessas neoplasias, com base em histogramas. As medidas no eixo craniocaudal foram maiores quando obtidas após reconstrução multiplanar de imagens tomográficas, tanto na fases pré como após administração de meio de contraste (p=0,049 e p=0,041, respectivamente). As medições tomográficas no eixo dorsoventral obtidas na fase pós-contraste também foram maiores, quando comparadas com as imagens pré-contraste (p=0,010). Estimativas do volume tumoral foram maiores após a fase contrastada. Os histogramas das densidades tumorais tenderam a produzir dois picos: o primeiro no intervalo de valores de densidade gordura e o segundo no intervalo correspondente a tecidos moles. As imagens tomográficas pós-contraste com reconstrução multiplanar demarcaram com mais clareza as margens do tumor e definiram de forma mais criteriosa o seu tamanho. Uma tendência de perfil de atenuação comum para o SAF pôde ser descrita com esse estudo.(AU)

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O sarcoma de aplicação em felino (SAF) é uma neoplasia de origem mesenquimal que surge após a aplicação de vacinas ou medicamentos. Tem caráter agressivo, altas taxas de recorrência podendo gerar metástases. Reações inflamatórias crônicas são consideradas o gatilho para o início da fase maligna. Pacientes com tumores inoperáveis, doença residual, recidivante ou metastática tem poucas opções de tratamento. Isto mostra a importância de pesquisas para avaliar perfis da tumorogênese destas neoplasias e reconhecer alvos para a manipulação terapêutica. A expressão de receptores para estrógeno (RE) e progesterona (RP), no câncer de mama, são conhecidos e consolidados como preditores de bom prognóstico na medicina humana e veterinária. A expressão e o impacto desses receptores no prognóstico dos sarcomas de partes moles vem sendo estudada, principalmente em sarcomas uterinos em humanos, mas a expressividade dos mesmos, nos sarcomas cutâneos em gatos não é conhecida. O objetivo deste trabalho foi avaliar, por imuno-histoquímica, a expressão de RE e RP em 53 casos de sarcomas de aplicação em felinos, correlacionando-os com aspectos clínicos e histopatológicos. Trata-se de estudo retrospectivo, com blocos de parafina, em que os casos foram revisados histopatologicamente e realizada imuno-histoquímica para detectar a expressão de RE e RP. Características clínicas, histopatológicas e imuno-histoquímicas foram variáveis preditoras e a expressão de RE, RP e tamanho tumoral variáveis dependentes. Mais da metade dos casos, 38 (81%), estavam localizados no tronco. O grau histopatológico III foi observado em 56,6% dos casos. A expressão de RE foi observado na maioria dos casos (65%) tendo associação significativa com número de mitoses (P=0,046) e intensidade de pleomorfismo (P=0,019). Não houve associação significativa entre RP e as variáveis estudadas e, 62% dos casos foram negativos para esse receptor. Tamanho tumoral se associou com presença de células gigantes (P=0,049). Desta forma, o estrógeno e tamanho tumoral, aparentemente, tem efeito na patogênese desses tumores. Estudos futuros poderão analisar e comparar a expressão de RE com características clínicas prognósticas como recidiva, metástases e sobrevida e explorar uma possível ação dos moduladores dos RE e inibidores de aromatase na patogênese dessa doença.

Feline injection site sarcoma (FISS) is a neoplasm of mesenchymal origin, with an aggressive character, with high recurrence and can lead to metastases. This appears after the application of vaccines or medications. Chronic inflammatory reactions are considered the trigger for the onset of the malignant phase of this disease. Patients with inoperable tumors, residual, recurrent or metastatic disease have few treatment options. This shows the importance of research to evaluate the tumorogenesis profiles of these neoplasms and to recognize targets for therapeutic manipulation. The expression of estrogen (ER) and progesterone receptors (RP), in breast cancer, are known and consolidated as predictors of good prognosis in human and veterinary medicine. The expression and impact of these receptors on the prognosis of soft tissue sarcomas has been studied, mainly in uterine sarcomas in humans, but their expressiveness, in cutaneous sarcomas in cats, needs further studies. The objective of this work was to evaluate, by immunohistochemistry, the expression of ER and PR in 53 cases of FISS and correlating them with clinical and histopathological aspects. This is a retrospective study with paraffin blocks which the cases were reviewed histopathologically and the immunohistochemistry was performed to detect the expression of ER and PR. Clinical, histopathological and immunohistochemical characteristics were the predictive variables and the expression of ER, RP and tumor size were the dependent variables. The trunk was the most affected site, with 38 cases (81%). Histopathological grade III was observed in 56.6% of the cases. The expression of ER was observed in most cases (65%) with a significant association with the mitotic index (P=0.046) and pleomorphism (P=0.019). Differences between PR and the clinical, histopathological and other immunohistochemical variables studied were not significant and 62% of cases were negative for this receptor. Tumor size was associated with the presence of giant cells (P=0.049). Thus, estrogen and tumor size apparently have an effect on the pathogenesis of these tumors. Future studies will be able to analyze and compare the expression of ER with prognostic clinical characteristics such as recurrence, metastasis and survival and explore a possible action of ER modulators and aromatase inhibitors in the pathogenesis of this disease.

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A abordagem cirúrgica agressiva e radical de sarcoma felino por aplicação (SFA) é primordial para um prognóstico favorável, mas cirurgias extensas com associação de terapia adjuvantes é descrito como fator predisponentes ao desenvolvimento de dor crônica em humanos. Diante da escassez de estudos sobre o tema o presente trabalho avaliou a prevalência de dor crônica e implicações clínicas em felinos com SFA submetidos a tratamento cirúrgico associados ou não a terapia antineoplásica com fosfoetanolamina sintética. Foram recrutados 20 gatos para estudo clínico transversal, sendo 10 gatos submetidos ao tratamento de sarcoma (grupo S) previamente e 10 animais saudáveis (grupo C). Para todos os animais foi aplicado escala analógica visual (EAVtutor e vet), questionários de qualidade de vida (QV- WSAVA e QV-felinos), mensuração de alodinia tátil e térmica, mensuração de limiar dolorosa com Monofilamentos de Semmes-Weinstein (M.SW) e mensuração sérica de interleucina 6 (IL-6) e magnésio total (Mg). Para o grupo S, foi realizado levantamento de possíveis preditores para a instalação de dor crônica pós-operatoria persistente (DCPO) e complicações tardias apresentadas. O grupo S apresentou escore médio para EAV-tutor e EAV-vet de 2,1±3,1 a 2,5±2,5 , enquanto o grupo C apresentou EAV-tutor e EAV-vet de 0 ±0, observando-se diferença significativa em ambos as avaliações entre os grupos, sendo S>C (p = 0,0867) e (p = 0,0001), respectivamente. 3 animais apresentarem tanto EAV-tutor quanto EAV-vet > 4, indicando dor moderada. Não foi observado diferença quando avaliado QV-WSAVA e QV-felinos entre os grupos, todavia houve forte correlação entre EAV-Vet e QV-felinos (r= -0,69) e moderada entre EAV-Vet e QV-WSAVA (r = 0,57). Na avaliação de alodinia tátil e térmica não houve diferença entre os grupos. Já o limiar dolorosa avaliado com M.SW os animais do grupo S apresentaram resposta positiva na média de 32±94,37 gramas(g) e grupo C com 300 ± 0 g, observando-se significativa diferença entre os grupos (C > S, p = 0,0001). Não foi observado diferença entre níveis séricos de IL-6 e Mg entre os grupo. As alterações comportamentais de lambedura e agressividades mostraram serem achados significativos com OR =100 e OR =15, entre os grupos respectivamente. 9 E margens cirúrgicas extensas e dor pré-operatória foram os fatores para DCPO mais frequentes nos animais do grupo S de forma significativa (p=0). Conclui-se que os felinos do grupo S manifestaram alterações compatíveis com a presença de dor, tais como mudanças comportamentais como lambedura e agressividade, da mesma forma que menor limiar doloroso ao teste com M.SW. Cerca de 30% dos animais do grupo S caracterizaram-se como portadores de dor crônica ou DCPO apresentando dor de intensidade moderada, assim como beneficiaram-se de uso prolongado de medicações adjuvantes. Todavia mais estudos são necessários para avaliar o papel da terapia multimodal na prevenção de DCPO em felinos submetidos ao tratamento cirurgico.

The aggressive and radical surgical approach of feline sarcoma by application (FISS) is fundamental for a favorable prognosis, but extensive surgeries with adjuvant therapies is described as a predisposing factor for the development of chronic pain in humans. Given the lack of studies on the topic, the present study evaluated the prevalence of chronic pain and clinical implications in cats with FISS underwent surgical treatment associated or not with synthetic phosphoethanolamine antineoplastic therapy. Twenty cats were recruited for a cross-sectional clinical study, with 10 cats previously underwent treatment for sarcoma (group S) and 10 healthy animals (group C). For all animals were performed visual analog scale (tutor and veterinary VAS), quality of life questionnaires (QVWSAVA and QV-feline), assessment of tactile and thermal allodynia, measurement of painful threshold with Semmes-Weinstein monofilaments (M.SW) and evaluation of interleukin 6 (IL-6) and serum total magnesium (Mg). For group S, a survey of possible predictors for the emergence of persistent postoperative chronic pain (PPP) and late complications presented, was performed. Group S presented mean score for tutor VAS and veterinary VAS from 2.1 ± 3.1 to 2.5 ± 2.5, while group C presented VAS-tutor and VAS-vet of 0 ± 0, observing a significant difference in both evaluations between groups, (p = 0.0867) and (p = 0.0001) for S> C, respectively. Three animals had VAS-tutor and VAS-Vet> 4, indicating moderate pain. There was no difference in the QoL-WSAVA and feline QoL assessment between the groups; however, there was a strong correlation between VAS-Vet and feline QoL (r = -0.69) and moderate between VAS-Vet and QoL. WSAVA (r = 0.57) In the assessment of tactile and thermal allodynia, there was no difference between the groups. For the painful threshold assessed with M.SW, animals of group S presented positive response on average with 32 ± 94.37 g and group C with 300 ± 0 g, with significant difference between groups (C> S, p = 0, 0001). No difference was observed between serum IL-6 and Mg levels between groups. Behavioral changes such as licking and aggressiveness were significant findings with OR = 100 and OR = 15, respectively. And extensive surgical margins and preoperative pain were the most 11 frequent factors for PPP in group S animals significantly (p = 0). It was concluded that the cats of group S showed alterations compatible with the presence of pain, such as behavioral changes of licking and aggressiveness, as well as lower painful threshold to the M.SW test. About 30% of the animals in group S were characterized as having chronic pain or PPP with moderate to severe pain and benefiting from prolonged use (> 48 weeks) of adjuvant medications. However, further studies are needed to evaluate the role of multimodal therapy in preventing PPP in cats undergoing surgical treatment.

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Sarcoma de aplicação felino (SAF) é uma neoplasia cutânea mesenquimal que surge em locais de aplicação de vacina, medicamentos ou traumas frequentes, cujo tratamento se baseia nos princípios da cirurgia oncológica, ou seja, excisão com amplas margens, associada à radioterapia e/ou quimioterapia. Entretanto, pelo seu caráter maligno e infiltrativo, os índices de recidiva são altos e as terapias, com baixas taxas de sucesso. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do agente antitumoral Fosfoetanolamina Sintética (FO-S) como terapia neoadjuvante e adjuvante, a partir das características clínicas, termográficas, tomográficas, histológicas e imuno-histoquímicas dos SAF. Vinte e um felinos foram incluídos no estudo, com idade média de 9,1 anos, peso médio de 4,8kg, sendo 76% fêmeas e 76% sem raça definida. Sete já haviam sido submetidos à cirurgia prévia para remoção do SAF, com recidiva em média 6,8 meses depois. A aplicação de FO-S foi realizada por via endovenosa, na dose de 70mg/kg, semanalmente, por quatro sessões, iniciando-se imediatamente após a cirurgia (G1 = 11 animais) ou quatro sessões pré e quatro pós procedimento cirúrgico (G2 = 10 animais). A maioria dos tumores se classificou como fibrossarcoma, sendo 57% grau II, 33% grau III e 10% grau I. As imagens termográficas obtidas por câmera infravermelha não detectaram diferença estatisticamente significante nas temperaturas da área tumoral com relação à área saudável ao redor, nem entre as temperaturas do tumor antes e após o ciclo de aplicação da FO-S, nos animais do G2. A tomografia computadorizada mostrou diferença significativa na mensuração dorsoventral das lesões, quando comparada ao uso do paquímetro, porém o aspecto e tamanho dos tumores permaneceram inalterados depois do tratamento com FO-S. O mesmo pode ser observado na análise imuno-histoquímica, que não detectou diferença na expressão de Ki-67 e caspase-3 nos tumores do G1, quando comparados àqueles submetidos a FO-S, no G2. Durante o período de acompanhamento de 18 meses, a sobrevida média foi de 9 meses, a taxa de recidiva foi de 24% e o intervalo livre de doença local foi, em média, 9 meses. Sem efeitos adversos importantes, a FO-S se mostrou segura à utilização em felinos, porém não alterou o tempo médio de intervalo livre de doença nem a sobrevida dos animais, quando comparada ao grupo controle. A inclusão de mais pacientes e maior tempo de observação se fazem necessários para avaliar a eficácia do agente no tratamento do SAF.

Feline injection-site sarcoma (FISS) is a mesenchymal neoplasm that can develop within the skin at sites of previous application of vaccine, medications or frequent traumas, whose treatment is based on the principles of oncologic surgery, i.e., excision with wide margins, associated with radiotherapy and/or chemotherapy. However, due to its malignant and infiltrative character, the rates of recurrence are high and the therapies, with low success rates. The objective of this study was to evaluate the efficacy of the antitumor agent Synthetic Phosphoethanolamine (FO-S) as neoadjuvant and adjuvant therapy, based on the clinical, thermographic, tomographic, histological and immunohistochemistry characteristics of FISS. Twenty- one cats were included, with a mean age of 9.1 years, mean weight of 4.8kg, 76% females and 76% mixed breed. Seven cats had already undergone previous surgery for removal of FISS, with recurrence on average 6.8 months later. The application of FO-S was performed intravenously, at a dose of 70mg/kg, weekly, for four sessions, starting immediately after surgery (G1 = 11 cats) or four sessions before and four after the surgical procedure (G2 = 10 cats). Most tumors were classified as fibrosarcoma, being 57% grade II, 33% grade III and 10% grade I. The thermographic images obtained by infrared camera did not detect a statistically significant difference in the temperature of the tumor area in relation to the surrounding healthy area, nor between the tumor temperatures before and after the FO-S application cycle in animals of G2. Computed tomography showed a significant difference in the dorsoventral measurement of the lesions when compared to the use of the caliper, but the appearance and size of tumors remained unchanged after treatment with FO- S. The same could be observed in the immunohistochemical analysis, which did not detect difference in expression of Ki-67 and caspase-3 in the tumors of G1, when compared to those submitted to FO-S, in G2. During the 18-month follow-up period, the mean survival was 9 months, the recurrence rate was 24%, and disease-free interval was 9 months on average. Without significant adverse effects, FO-S proved to be safe to use in cats but did not alter the mean time of disease-free interval or survival when compared to the control group. Inclusion of more patients and longer observation time are necessary to evaluate the efficacy of the agent in the treatment of FISS.

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A delimitação do sarcoma de aplicação em felinos (SAF) é um desafio para os cirurgiões, portanto a tomografia computadorizada (TC) possui grande impacto no planejamento cirúrgico. Novas técnicas de imagem estão sendo desenvolvidas na tentativa de obter não apenas a análise estrutural mas também funcional dos diferentes órgãos e lesões, como no caso da Perfusão por tomografia computadorizada (PTC), permitindo a quantificação da angiogenese tumoral. Foi realizado o estudo por capítulos e teve como objetivo o entendimento e aplicação da técnica de PTC; caracterização dos SAF com PTC; caracterização de formações não sarcomatosas por PTC. Dois protocolos foram utilzados para o exame de PTC, o primeiro nos casos de SAF e formações não sarcomatosas, iniciando a injeção do meio de contraste após 2-3 segundos do início da aquisição das imagens, o segundo apenas no SAF, iniciando a aquisição das imagens após a injeção do meio de contraste intravenoso. As variáveis fornecidas pelo exame de PTC foram: Perfusão, Pico de intensidade do contraste, Tempo para o pico de contraste e Volume sanguíneo, analisadas por meio de mapas coloridos de perfusão e valores numéricos, tanto das áreas intratumorais de alta perfusão quanto de um tecido muscular sadio. O exame de PTC foi viável permitindo adquirir mapas coloridos de boa qualidade e aquisição dos valores perfusionais. No estudo do SAF foi possível caracterizar seus diferentes aspectos por meio da PTC, determinando as regiões de alta perfusão intratumoral, porém não sendo possível determinar um valor comum de perfusão dos SAF. No estudo das formações não sarcomatosas, a análise estrutural por meio de TC possibilitou informações mais detalhadas dos aspectos à tomografia computadorizada das massas. Evidente diferença no valor de perfusão da única lesão maligna em relação as lesões benignas foi detectada por meio do exame de PTC. Nos trabalhos de caracterização das formações em gatos foi possível definir que formações benignas e malignas apresentam valores de perfusão superiores comparados à musculatura normal. Conclui-se que a técnica de PTC possa ser incorporada na rotina médica veterinária, permitindo acesso a dados adicionais em relação a vascularização tumoral.

The delimitation of feline injection-site sarcoma (FISS) is a challenge for surgeons, so computed tomography (CT) has a great impact on surgical planning. New imaging techniques as Perfusion Computed Tomography (PCT) have been developed to attempt not only a structural but also a functional analysis allowing the tumor angiogenesis quantification. This study was divided in chapters and had the objective of understand the technique of PCT and its, the characterization of the FISS by PCT and the characterization of non-sarcoma masses by PTC. Two protocols were used for the PTC exam, the first in cases of FISS and non-sarcoma masses, starting the injection of the contrast medium after 2-3 seconds after the beginning of the acquisition of the images, the second only in the SAF, initiating the acquisition after the intravenous injection of contrast medium. The variables provided by the PTC examination were: Perfusion, Peak contrast intensity, Time to peak contrast and Blood volume, analyzed by perfusion colored maps and perfusion numerical values, both at high perfusion intratumoral areas and normal muscle tissue. The PCT examination was feasible, allowing acquisition of perfusion colored maps with good quality and acquisition of perfusion values. In the FISS study, was possible to characterize different aspects with PCT, determining intratumoral areas of high perfusion, but it was not possible to determine a common perfusion value. In the study of non-sarcoma formations, structural analysis by CT allowed more detailed information of the aspects of the masses and a clear difference in perfusion value of the single malignant lesion in comparison to benign lesions was detected by PCT examination. In both studies it was possible to detect that either benign and malignant masses presented higher perfusion values compared to the normal musculature. In conclusion the PCT technique showed to be feasible and might be important to be incorporated into the CT protocols of soft tissue tumors in order to obtain additional data regarding tumor vascularization, allowing access to additional data regarding tumor vascularization.

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O sarcoma de aplicação felino (SAF) é uma neoplasia mesenquimal que se origina de fibroblastos e miofibroblastos. É caracterizado pela alta capacidade invasiva que mesmo após exérese cirúrgica radical a taxa de recidiva pode chegar aos 80%. Esse trabalho foi divido em dois artigos. No primeiro, o objetivo foi contribuir para a caracterização histológica, histoquímica e imuno-histoquímica (IHQ) dos SAF no intuito de auxiliar o diagnóstico. Foram avaliadas 91 amostras de pele submetidas a exame histológico, subsequente coloração de tricrômico de Masson e IHQ para vimentina e Ki-67. A localização anatômica mais predominante foi em tórax, seguida por flanco, região interescapular e membros. O fibrossarcoma foi diagnosticado em 90% dos casos. A contagem mitótica foi avaliada e comparada com a marcação de Ki-67. Ambos índices se apresentaram baixos. No segundo artigo, descreve-se um caso de sarcoma associado a colocação de pino intramedular em um felino com fratura de fêmur. Dois meses após a cirurgia, retornou com fibrossarcoma envolvendo todas estruturas do membro. Os sarcomas de felinos também podem ser induzidos por agentes e materiais, como por exemplo por colocação de pino-intramedular e placas após fratura de fêmur. Este fibrossarcoma induzido apresenta um comportamento biológico muito semelhante aos SAF de origem vacinal, demonstrando extensas áreas de necrose e pleomorfismo celular acentuado, além de rápido crescimento. Observou-se forte marcação para tricrômico de Masson e na realização de IHQ apresentou forte imunomarcação para vimentina.

Feline injection-site sarcoma (FISS) is a mesenchymal neoplasm that originates from fibroblasts and myofibroblasts. It is characterized by the high invasive capacity that even after radical surgical excision the relapse rate can reach 80%. This work was divided into two articles. In the first, the objective was to contribute to the histological, histochemical and immunohistochemical (IHC) characterization of FISS in order to aid the diagnosis. We evaluated 91 skin samples submitted to histological examination, subsequent masson trichrome staining and IHC for vimentin and Ki-67. The most predominant anatomical location was in the thorax, followed by the flank, interscapular region and limbs. Fibrosarcoma was diagnosed in 90% of cases. The mitotic count was evaluated and compared with Ki-67 labeling. Both indices were low. In the second article, we describe a case of sarcoma associated with intramedullary pin placement in a feline with a femoral fracture. Two months after surgery, he returned with fibrosarcoma involving all limb structures. Feline sarcomas can also be induced by agents and materials, such as by intramedullary pin and plate after femoral fracture. This induced fibrosarcoma presents a biological behavior very similar to the FISS of vaccine origin, showing extensive areas of necrosis and marked cellular pleomorphism, besides fast growth. Strong labeling was observed for Masson's trichrome and in the IHC assay it showed strong immunostaining for vimentin.

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O sarcoma de aplicação felino é um tumor de origem mesenquimal que pode se desenvolver em região submetida a traumatismo que recebeu implante de microchip ou onde tenha sido previamente aplicada uma injeção. Além de ser localmente invasivo, sua principal característica é a natureza mais agressiva que a de outros sarcomas. O SAF é um desafio para os médicos veterinários, pois tem demonstrado resistência às diferentes abordagens terapêuticas e há diversos relatos de recorrência tumoral. A verdadeira incidência e a etiologia do SAF não estão completamente esclarecidas e continuam sendo objeto de pesquisa. Objetiva-se apresentar uma revisão de literatura sobre os aspectos imaginológicos desse tumor e sobre o modo como essas informações podem fornecer subsídios para a melhor maneira de abordá-lo em termos de diagnóstico, tratamento e monitoração.

The feline injection-site sarcoma (FISS) is a mesenchymal tumor that may develop in regions subjected to trauma, injections or after microchip implantation. Besides being locally invasive, its main feature is aggressiveness when compared with other sarcomas. The FISS is a challenge for veterinarians since it has demonstrated resistance to various therapeutic approaches and there are many reports of tumor recurrence. The true incidence and etiology of FISS are not completely understood and continue to be studied. The purpose of this review is to provide information about imaging aspects of this tumor and how these can lead to the best approach in terms of diagnosis, treatment and monitoring.

El sarcoma asociado al sitio de inyección en felinos (SASIF) es un tumor mesenquimal, que puede aparecer tanto en una región expuesta a un trauma, donde el paciente recibió el implante de un microchip, o bien donde haya recibido una inyección. Además de ser un tumor localmente invasivo, la principal característica es su mayor agresividad en relación a otros sarcomas. El SASIF representa un reto para el médico veterinario, ya que ha demostrado una gran resistencia a los diferentes tipos de tratamientos, constatándose muchos relatos de recidiva tumoral. La verdadera incidencia y la etiología del SASIF no están totalmente explicadas, y siguen siendo motivo de investigación. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión de la literatura sobre los aspectos del diagnóstico por imágenes del tumor y, principalmente, sobre la forma en que esas informaciones pueden ofrecer elementos que permitan abordar mejor los casos desde el punto de vista diagnóstico, terapéutico y de monitoreo del paciente.

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O Sarcoma de Aplicação Felino (SAF) possui características específicas pouco estudadas. A agressividade, com invasão profusa de tecidos adjacentes, bem como a presença de células anaplásicas em sua composição fazem do SAF um obstáculo a ser transposto, para obtenção do melhor tratamento. Sua etiologia e etiopatogenia ainda permanecem obscuras. O objetivo deste estudo consistiu em determinar fatores prognósticos para o paciente portador de SAF, caracterizando-o quanto ao seu peso e escore de condição corporal (ECC), à origem e diferenciação da neoplasia por ele apresentada, bem como caracterizar o microambiente perineoplásico quanto à presença de células inflamatórias. Foram selecionados 46 casos de SAF, sendo 31 casos novos de pacientes e 22 casos reavaliados. Foi encontrada diferença significativa entre o ECC (p=0,001) e peso (p<0,001) de pacientes que apresentaram SAF e os do grupo controle. Não foram encontradas diferenças entre gênero e raça. A localização mais comumente acometida foi a tóraco-abdominal (78%). Quanto à origem, a maioria dos SAF apresentou-se como originada em células fibroblastos. Enquanto não houve marcação para componentes inflamatórios (CD3 e CD68), houve para receptor de quinase (c-kit), para Cox-2 e FelV. Não houve influencia dos parâmetros avaliados com as variáveis clínicas e com a sobrevida total. Houve influencia estatisticamente significante quando comparamos a invasão observada no exame de tomografia computadorizada e a escolha do tratamento instituído (p=0,019) (AU)

The feline injection-site sarcoma (FISS) has specific characteristics which are little studied. FISS treatment is a hurdle to getting because of their aggressiveness, with profuse invasion of adjacent tissue, as well as the presence of anaplastic cells in its composition. Its etiology and pathogenesis remain obscure. This research aims to determine prognostic factors for patients with FISS, characterizing it as their weight and body condition score (BCS) and by the origin and differentiation of the tumor presented, along with characterizing the microenvironment peri-neoplastic for the presence of inflammatory cells. 46 cases of cats that presented FISS were assisted, with 31 new cases and 22 cases of patients reassessed. Statistical difference was found between the BCS (p=0,001) and weight (p<0,001) of FISS group and control group. No differences were found between gender and race. The region most commonly affected was the toraco-abdominal (78%). The FISS majority presented as fibroblasts origin, while no marking for inflammatory components (CD3 and CD68). There was marking for kinases cascade (c-KIT), for COX-2, and for FelV. There was no influence of the parameters evaluated with clinical variables and overall survival. There was a statistically significant influence when comparing the invasion observed in computerized tomographic examination and choice of the treatment (p = 0.019) (AU)

Resumo

O Sarcoma de Aplicação Felino (SAF) possui características específicas pouco estudadas. A agressividade, com invasão profusa de tecidos adjacentes, bem como a presença de células anaplásicas em sua composição fazem do SAF um obstáculo a ser transposto, para obtenção do melhor tratamento. Sua etiologia e etiopatogenia ainda permanecem obscuras. O objetivo deste estudo consistiu em determinar fatores prognósticos para o paciente portador de SAF, caracterizando-o quanto ao seu peso e escore de condição corporal (ECC), à origem e diferenciação da neoplasia por ele apresentada, bem como caracterizar o microambiente perineoplásico quanto à presença de células inflamatórias. Foram selecionados 46 casos de SAF, sendo 31 casos novos de pacientes e 22 casos reavaliados. Foi encontrada diferença significativa entre o ECC (p=0,001) e peso (p<0,001) de pacientes que apresentaram SAF e os do grupo controle. Não foram encontradas diferenças entre gênero e raça. A localização mais comumente acometida foi a tóraco-abdominal (78%). Quanto à origem, a maioria dos SAF apresentou-se como originada em células fibroblastos. Enquanto não houve marcação para componentes inflamatórios (CD3 e CD68), houve para receptor de quinase (c-kit), para Cox-2 e FelV. Não houve influencia dos parâmetros avaliados com as variáveis clínicas e com a sobrevida total. Houve influencia estatisticamente significante quando comparamos a invasão observada no exame de tomografia computadorizada e a escolha do tratamento instituído (p=0,019)

The feline injection-site sarcoma (FISS) has specific characteristics which are little studied. FISS treatment is a hurdle to getting because of their aggressiveness, with profuse invasion of adjacent tissue, as well as the presence of anaplastic cells in its composition. Its etiology and pathogenesis remain obscure. This research aims to determine prognostic factors for patients with FISS, characterizing it as their weight and body condition score (BCS) and by the origin and differentiation of the tumor presented, along with characterizing the microenvironment peri-neoplastic for the presence of inflammatory cells. 46 cases of cats that presented FISS were assisted, with 31 new cases and 22 cases of patients reassessed. Statistical difference was found between the BCS (p=0,001) and weight (p<0,001) of FISS group and control group. No differences were found between gender and race. The region most commonly affected was the toraco-abdominal (78%). The FISS majority presented as fibroblasts origin, while no marking for inflammatory components (CD3 and CD68). There was marking for kinases cascade (c-KIT), for COX-2, and for FelV. There was no influence of the parameters evaluated with clinical variables and overall survival. There was a statistically significant influence when comparing the invasion observed in computerized tomographic examination and choice of the treatment (p = 0.019)

Resumo

O sarcoma de aplicação felino (SAF) tornou-se um grande desafio para a Medicina Veterinária atual. Sua primeira descrição foi em 1991 e desde então inúmeros estudos estão sendo realizados objetivando a elucidação da etiologia e etiopatogenia do SAF. Esta pesquisa avaliou a eficácia do protocolo quimioterápico em SAF em dois grupos de animais: grupo I - com procedimento cirúrgico; grupo II - sem procedimento cirúrgico; avaliando a sobrevida destes pacientes. O diagnóstico de sarcoma de aplicação foi obtido através do histórico clínico de vacinação ou administração prévia no local do aparecimento do nódulo/formação inicial e da colheita de material para citologia, histopatologia e/ou imunohistoquímica. O diagnóstico de sarcoma de aplicação operável ou não foi proposto pelo pesquisador ao analisar os exames complementares, o estado geral do animal e pela avaliação das imagens da tomografia computadorizada. Os pacientes, nos quais o procedimento cirúrgico não foi viável, receberam como tratamento somente a aplicação de quimioterápico e para os operáveis após o procedimento cirúrgico foi instituído também o mesmo protocolo de quimioterapia. As imagens provindas da tomografia computadorizada também foram utilizadas na avaliação da resposta tumoral, redução ou manutenção do volume inicial, aos protocolos de tratamento instituídos. Para realização do projeto foram utilizados 12 felinos, encaminhados ao Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. A partir do diagnóstico de sarcoma de aplicação não-operável, deu-se início ao protocolo quimioterápico de doxorrubicina não-encapsulada, na dose de 1 a 1.5mg/kg, intravenosa, a cada 21 dias, num total de quatro aplicações. E para os animais operados o protocolo de quimioterapia foi iniciado no 10º dia de pós-operatório. Antes de cada administração de quimioterapia foram realizados exames laboratoriais para verificar a condição clínica do paciente e as alterações oriundas do uso da quimioterapia, que pudessem impedir a aplicação no momento. O exame tomográfico foi passível de ser realizado em sete animais. A diferença da medida do volume tumoral pela tomografia foi estatisticamente significante em relação ao exame físico. Obteve-se melhor planejamento cirúrgico pela avaliação conjunta do exame físico e tomográfico

The feline injection-site sarcoma (FISS) becomes a big challenge for Veterinary Medicine nowadays. Its first description was in 1991, and since then several studies have been done aiming to find out the FISS´s etiology and etiopathology. The object of this project is to demonstrate the effectiveness of chemotherapy protocols in FISS´s treatment in two groups of animals: one only with surgery and other without, where was evaluated the overall survival. The FISS diagnosis was obtained through to clinical data of vaccination or other injectable administration in the local of FISS appearance and with results of cytology, histopathology and/or immunohistochemical exams. Clinical data were collected on all patients, including any history of previous injection and complementary exams (computed tomography, cytology, and biopsy). The researcher with clinical data and exams results classified the tumors as resectable or nonresectable. With the clinical data and the results of the complementary exams the best treatment was applied. The patients with nonresectable tumors were treated with chemotherapy alone. The surgery was performed at "conform tumors surgery" in the patients in witch it was possible, and then chemotherapy was begun at 10-15 days before surgery. The treatment response was evaluated using tomography images too. The project selected 12 animals that were directed to Small Animal Surgery Service - HOVET - Faculty of Veterinary Medicine and Zootechny of University of São Paulo - São Paulo - Brazil. Chemotherapy protocol was with doxorubicin non-encapsulate at 1-1,5 mg/kg IV each 21 days/ 4 cycles. Chemotherapy was performed 10-15 days before in patients that they had made surgery. Complementary blood exams were made before each chemotherapy application with the intention to verify patient clinical condition and with intension to detect chemotherapy collaterals effects. The tomography exam was realized in 7 patients. The measurement of differences in clinical`s and tomography`s tumor volume was statistically significant (p=0,018). The surgery planning was better when the evaluation utilized the clinical data and the tomography exam