GUIA DE PERFURAÇÃO TIBIO-FEMORAL NO TRATAMENTO DE RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL (RLCCr) EM CÃES

O objetivo deste trabalho foi confeccionar um guia ajustável para perfuração tíbio-femoral em cadáveres de cães a partir de mensurações ex-vivo e impressão 3D de protótipos. Foram utilizados 43 cadáveres de cães independentes de sexo ou raça com articulações femorotibiopatelares macroscopicamente saudáveis, divididos em três grupos de massa corporal: G1: 10 a 20,9 kg; G2: 21 e 30,9 Kg; G3: 31 e 40 kg. Foram utilizadas as articulações femorotibiopatelares dos membros pélvicos direito e esquerdo. Com auxílio de um paquímetro analógico foram mensuradas as larguras dos côndilos femorais nos terços proximal médio e distal, a altura do côndilo, a extensão da superfície troclear e a extensão dos orifícios de perfuração no fêmur e na tíbia. Com auxílio de uma furadeira e broca específicas foram perfurados o fêmur e a tíbia concomitantemente com vistas à passagem pelas áreas de inserção do LCCr em ambos ossos. Com ajuda de um goniômetro foram mensurados os ângulos de flexão da articulação femorotibiopatelar (A), e o ângulo da broca (AE), no fêmur e na tíbia, em relação ao eixo do membro. Foi realizada uma fotografia da superfície medial do côndilo lateral do fêmur (prévio corte sagital) e da superfície articular da tíbia. Foi colocado sobre as fotografias um quadro 4x4 no caso do fêmur e 6x6 na tíbia para delimitar as áreas de inserção do LCCr e as respectivas perfurações. Os dados obtidos foram analisados por diferentes testes estatísticos. Para todas as análises foi considerado o nível de significância de 5%. As análises estatísticas foram realizadas por meio do software SAS 9.4. Observou-se de forma geral forte correlação entre as dimensões condilares e a extensão das perfurações com a massa corporal de cadáveres de cães. Não houve correlação entre os ângulos A e AE e a massa corporal. Houve correlação forte entre o acerto vs erro em relação a angulação de flexão femorotibiopatelar. A partir dos resultados desde estudo pode se concluir que o ângulo adequado de flexão da articulação FTP e o ângulo da broca em relação ao eixo femoral cranial são imprescindíveis para se obter uma perfuração femorotibial nas inserções do LCCr. A ausência de um fixador estático para manter a flexão FTP constante induz a falha na perfuração.

The objective of this work was to prepare an adjustable guide for tibio-femoral perforation in dogs' cadavers from ex-vivo measurements and 3D prototype printing. We used 43 cadaver´s dogs with sex or race no defined, with macroscopically normal femorotibiopatellar joints, divided into three groups of body weight: G1: 10 to 20.9 kg; G2: 21 and 30.9 kg; G3: 31 and 40 kg. The femorotibiopatellar joints of the right and left pelvic limbs were used. The width of the femoral condyles in the proximal and medial proximal thirds, the height of the condyle, the extension of the trochlear surface and the extension of the perforation holes in the femur and the tibia were measured using an analog caliper. With the aid of a specific drill and drill, the femur and the tibia were drilled concomitantly for passage through the LCCr insertion areas in both bones. With the help of a goniometer, the flexion angles of the femorotibiopatellar joint and the angle of the drill in the femur and the tibia were measured with respect to the axis of the limb. A photograph was taken of the lateral surface of the intercondylar incision of the lateral condyle of the femur (previous sagittal cut) and of the articular surface of the tibia. A 4x4 frame in the case of the femur and 6x6 in the tibia were placed on the photographs to delineate the areas of insertion of the LCCr and their respective perforation. The data obtained were analyzed by different statistical tests. For all analyzes, the level of significance considered was 5%. Statistical analyzes were performed using SAS 9.4 software. A strong correlation was observed between the condylar dimensions and the extent of perforations with body mass of cadavers of dogs. There was no correlation between the angles and the body mass. There was a strong correlation between the fit vs error in relation to the angle of femorotibiopatellar flexion. From the results from the study it can be concluded that the proper angle of flexion of the FTP joint and the angle with respect to the cranial femoral axis are essential to obtain a femorotibial perforation in the LCCr insertions. The absence of a static fixator aiming to maintain constant FTP bending induces failure in drilling.

Avaliação post mortem de lesões meniscais em cães com ligamento cruzado cranial íntegro

Lesão meniscal em cães é uma importante causa de dor no joelho e de claudicação. Geralmente está associada à ruptura do ligamento cruzado cranial, e predispõe ao desenvolvimento de osteoartrite. Para avaliação macroscópica das lesões meniscais e de defeitos de cartilagem, pode-se utilizar a tinta indiana. Este estudo teve o objetivo de avaliar a ocorrência e frequência de lesões em meniscos mediais e laterais de cães com ligamento cruzado cranial íntegro, correlacionando com o ângulo do platô tibial e com a presença de lesão em côndilos femorais e tibiais. Também teve o objetivo de validar a técnica de coloração com tinta indiana para avaliação de lesão meniscal em cães. Foram utilizados neste estudo 192 membros pélvicos de cadáveres de cães adultos, sendo realizado exame radiográfico dos mesmos na projeção mediolateral para mensuração do ângulo do platô tibial. Posteriormente, foi realizada a abertura da articulação e os meniscos e côndilos femorais e tibiais foram corados com uma diluição de tinta indiana a 20%. As lesões foram medidas em milímetros com paquímetro digital e classificadas. Foram encontradas lesões em 29 meniscos mediais (15,1%) e 28 meniscos laterais (14,6%) em cães com ligamento cruzado cranial íntegro, sendo que 12 membros (6,3%) possuíam lesão em ambos os meniscos. Em 52 côndilos femorais mediais e 46 côndilos femorais laterais a tinta indiana destacou lesões na cartilagem de membros com ligamento cruzado cranial íntegro, assim como em 94 côndilos tibiais mediais e 63 côndilos tibiais laterais. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as médias de ângulo do platô tibial dos membros com e sem lesão de menisco, tanto lateral quanto medial, e parece não haver ponto de corte de ângulo do platô tibial que separe membros com maior ou menor probabilidade de lesão nos meniscos. Meniscos lesionados tiveram significativa associação com a presença de lesões nos côndilos femoral (medial e lateral) e tibial (medial e lateral). Quando comparadas as diferentes categorias de lesão meniscal (normal, mínima fibrilação e fibrilação moderada ou mais graves) com o tamanho da lesão em côndilos não houve diferenças estatisticamente significativas, tanto para o menisco medial como para o menisco lateral. Conclui-se que a presença de lesão meniscal em cães com ligamento cruzado cranial íntegro deve ser considerada como diagnóstico diferencial para doenças do joelho, que o ângulo do platô tibial não foi fator predisponente para a presença de lesão meniscal, e que a coloração com tinta indiana foi eficaz para avaliação macroscópica de lesões nos meniscos e côndilos femorais e tibiais.

Meniscal tear in dogs is an important cause of knee pain and lameness. It is usually associated with rupture of the cranial cruciate ligament, and predisposes to the development of osteoarthritis. For macroscopic evaluation of meniscal lesions and cartilage defects, Indian ink may be used. The objective of this study was to evaluate the occurrence and frequency of lesions in the medial and lateral meniscus of dogs with intact cranial cruciate ligament, correlating with the tibial plateau angle and the presence of lesions on the femoral and tibial condyles. The objective was to validate the Indian staining technique for the evaluation of meniscal lesions in dogs too. A total of 192 pelvic limbs from adult cadavers were used in this study, and radiographic evaluation was performed in the mediolateral projection for tibial plateau angle measurement. Subsequently, the joint was opened and the femoral and tibial menisci and condyles were stained with a 20% Indian ink dilution. The lesions were measured in millimeters with digital caliper and classified. Lesions were found in 29 medial meniscus (15,1%) and 28 lateral meniscus (14,6%) in dogs with intact cranial cruciate ligament, and 12 limbs (6,3%) had lesions on both meniscus. In 52 medial femoral condyles and 46 lateral femoral condyles the indian ink highlighted lesions in the cartilage of limbs with intact cranial cruciate ligament, as well as in 94 medial tibial condyles and 63 lateral tibial condyles. There was no statistically significant difference between the mean of tibial plateau angle of limbs with and without meniscal tears, both lateral and medial, and there seems to be no tibial plateau angle cut point separating limbs with greater or lesser meniscal tears probability. Injured meniscus had a significant association with the presence of lesions in the femoral (medial and lateral) and tibial (medial and lateral) condyles. Comparing the different categories of meniscal injury (normal, minimal fibrillation and moderate or more severe fibrillation) with the size of the condyle lesion, there were no statistically significant differences for both the medial meniscus and the lateral meniscus. It is concluded that the presence of meniscal tear in dogs with intact cranial cruciate ligament should be considered as a differential diagnosis for knee disease, that tibial plateau angle wasnt a predisposing factor for the presence of meniscal lesions and the coloration with Indian ink was effective for macroscopic evaluation of lesions in the meniscus and femoral and tibial condyles.

Dimensões da patela relacionadas à massa corporal do cão para emprego na confecção de prótese: estudo em cadáver.

O objetivo deste trabalho foi mensurar as dimensões da patela de cadáveres caninos e avaliar sua relação com a massa corporal. Foi feito um levantamento da casuística de luxação de patela no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) no período de junho de 2012 a janeiro de 2018 para avaliar a presença de luxação de patela e a massa corporal destes pacientes. A partir deste levantamento foram constituídos cinco grupos de massa corporal: G1:1 a 4,99 kg; G2: 5 a 9,99 kg; G3: 10 a 19,99 kg; G4: 20 a 29,99 kg e G5: 30 a 50 kg. Para a realização das medidas patelares foram utilizados 70 cadáveres de cães adultos, independente de raça ou sexo, com massa corpórea de 1 a 50 kg, sem evidência clínica de afecção na articulação femorotíbiopatelar. Foram usadas as patelas e côndilos femorais dos membros pélvicos direito e esquerdo. Com auxílio de um paquímetro foram mensurados os comprimentos externo e interno, largura externa no terço médio, largura interna nos terços proximal, médio e distal e espessura nos terços proximal, médio e distal. Mensurou-se também a profundidade e a largura do sulco troclear femoral nos terços proximal, médio e distal. Os dados referentes à análise do banco de dados do Hospital Veterinário da UFMG foram apresentados em valores percentuais. Aqueles referentes às medidas patelares foram apresentados como média ± erro-padrão da média. As diferenças entre os grupos foram analisadas por meio de ANOVA One Way seguida do post hoc de Tukey. Para a avaliação da relação entre as medidas da patela e a massa corporal foi utilizada a correlação de Pearson. Para o levantamento da casuística de luxação de patela (LP) foram considerados 656 animais com diagnóstico de LP. Destes, 50,05% possuíam menos de 5 kg; 35,34% entre 5 e 9,99 Kg; 9,56% de 10 a 19,99 Kg; 2,08% de 20 a 29,99% e 2,97% possuíam de 30 a 50 Kg. Observou-se de forma geral forte correlação entre as medidas patelares e a massa corporal de cadáveres de cães. As medidas do sulco troclear apresentaram relação de moderada a forte com a massa corporal. Nas condições deste estudo pode-se concluir que o tamanho da patela varia segundo a massa corporal do cão e estas medidas devem ser consideradas ao se planejar uma substituição protética

The aim of present study was to determine the dimensions of canine cadaver patella and to evaluate its relationship with the animal body mass. The data from the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) was initially used to propose the division of the groups by body mass, from June 2012 to January 2017, focusing on the body mass of dogs with patellar luxation (PL). From this survey, five body mass groups were formed: G1: 1 to 4.99 kg; G2: 5 to 9.99 kg; G3: 10 to 19.99 kg; G4: 20 to 29.99 kg and G5: 30 to 50 kg. For the patellar measurements, 70 cadavers of adult dogs were used, regardless of race or gender, with body mass between 1 and 50 kg, without clinical evidence of affection in the femorotíbiopatellar joint. The patella and femoral condyle were used with focus on the groove and trochlear ridges of the right and left pelvic limbs. External and internal length, external width in the middle third, internal width in the proximal, middle and distal thirds and thickness in the proximal, middle and distal thirds were performed with an analogic pachymeter. Measurements were also made in the trochlear groove: medial and lateral depth in the proximal, middle and distal thirds and width in the proximal, middle and distal thirds. The data for analysis of the UFMG Veterinary Hospital database were presented in percentage values. Data for patellar measurements were presented as mean ± standard error of the mean. The differences between the groups were analyzed using ANOVA One Way followed by Tukey post hoc. The Pearson correlation was used to assess the relationship between patellar measurements and body mass. For the PL case study, 656 animals with LP diagnosis were considered; of these, 50.05% had 5 kg or less; 35.34% had between 5 and 9.99 kg; 9.56% had between 10 to 19.99 kg; 2.08% had between 20 to 29.99% and 2.97% had between 30 to 50 kg. In general, the patellar measurements showed a strong relation with body mass. Measurements of the trochlear exhibit a moderate to strong relation with body mass. Under the conditions of this study it can be concluded that the size of patella varies according to the canine body mass.

CARACTERÍSTICAS DOS MEMBROS PÉLVICOS DE CAPIVARAS (HYDROCHOERUS HYDROCHAERIS, LINNAEUS, 1766) DE VIDA LIVRE

O objetivo do presente estudo foi avaliar por métodos de imagens radiográfico, Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM) - os membros pélvicos de capivaras de vida livre. Foram utilizados 20 cadáveres de capivaras (Hydrochoerus hydrochaeris), 17 fêmeas e 3 machos, 5 adultas e 15 subadultas. Para tanto foram realizados exames radiográficos dos membros pélvicos e de TC e RM da articulação do joelho, que foram comparados com a anatomia macroscópica. O osso coxal mostrou-se alongado e estreito, com presença de forame obturador oblongo, asa do ílio com orientação sagital e corpo do ílio de aspecto retilíneo. A diáfise femoral tinha aspecto retilíneo e o trocânter maior mostrou-se acima da cabeça femoral. Os ossos sesamóides dos músculos gastrocnêmio e poplíteo não foram visibilizados. A fíbula estava localizada lateral à tíbia em todo o seu comprimento, e se articulava proximal e distal com a tíbia. Haviam sete ossos társicos, quatro ossos metatársicos, sendo o I metatársico vestigial, e três dígitos. Os valores médios das mensurações radiográficas foram: ângulo de Norberg de 125,9º; ângulo de inclinação da cabeça femoral pelo método Hauptman B de 139,9º e pelo método de Tomlinson de 141,0º; ângulo de anteversão da cabeça e colo femoral de 29,80º; comprimento do ligamento patelar (L) de 3,83 cm, comprimento longitudinal da patela de 3,29 cm (P) e proporção (L:P) de 1,15. A TC com reconstrução tridimensional permitiu observar que o côndilo femoral medial foi maior que o lateral, e o tubérculo intercondilar lateral foi mais alto que o medial. Os meniscos medial e lateral possuíam mineralizações principalmente na porção cranial e de aspecto discoide, sendo a mineralização de menisco lateral maior e posicionada mais cranialmente que a do medial. Pela RM foram identificados os ligamentos cruzados (cranial e caudal), ligamentos colaterais (medial e lateral), ligamento menisco femoral, ligamento patelar e meniscos (medial e lateral). Foi possível concluir que a capivara possui particularidades anatômicas que a distinguem de outros roedores.

The aim of this study was to evaluate by imaging methods - radiography, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) the hind limbs in free-ranging capybaras. Twenty capybara cadavers (Hydrochoerus hydrochaeris), 17 females and three males, five adults and 15 subadults were used. For this, radiographic examinations of the hind limbs, and CT and MRI of the stifle joints were performed and the findings were compared with the gross anatomy. The hip bone was long and narrow in shape, with presence of oblong obturator foramen, iliac wing with sagittal orientation and body of the ilium rectilinear in aspect. The femoral shaft was relatively straight and the greater trochanter was projected above of the femoral head. The sesamoid bones of the gastrocnemius and popliteus muscles were not visualized. The fibula was located lateral and parallel to the tibia. Seven tarsal bones, four metatarsal bones with only a vestigial first metatarsal, and three digits were identified. The mean values of radiographic measurements were Norberg angle of 125.9º; femoral angle of inclination by Hauptman B and Tomlinson methods of 139.9º and 141º, respectively; anteversion angle of the femoral head and neck of 29.80º; patellar ligament length, patellar length, and ratio of patellar ligament length to patellar length of 3.83 cm, 3.29 cm and 1.15, respectively. Tridimensional reconstruction in CT showed that the medial femoral condyle was larger than the lateral and the lateral intercondylar tubercle was higher than the medial. The medial and lateral menisci had mineralizations with discoid aspect, and mineralization in the lateral meniscus was larger and positioned more cranially than those in the medial meniscus. Cruciate ligaments (cranial and caudal), collateral ligaments (medial and lateral), meniscofemoral ligament, patellar ligament and menisci (medial and lateral). It was concluded that the capybara has anatomical characteristics that distinguish it from other rodents were identified on MRI. In conclusion, the capybara has anatomical characteristics that distinguish it from other rodents. ¨¨