Partial tear of the long digital extensor tendon in a dog / Ruptura parcial do tendão extensor digital longo em cão

The aim of this paper was to describe the clinical and sonographic findings of partial tear at the musculotendinous junction of the proximal long digital extensor tendon during the acute phase and one year after initial presentation. The dog presented with acute, moderate weight-bearing lameness of the right hind limb. During an orthopedic examination of the stifle, the dog expressed pain on extension and flexion of the right knee. Under general anesthesia, no instability was evident. Radiographic images suggested the presence of joint effusion in the right stifle. Ultrasonography revealed that the long digital extensor tendon was hyperechoic, surrounded by an anechoic effusion, and the muscle fibers were disorganized and interspersed with anechoic fluid. Clinical outcome was considered good after conservative treatment. The dog was re-evaluated approximately one year after treatment and did not present with any clinical signs.(AU)

O objetivo deste trabalho é descrever os achados clínicos e ultrassonográficos da ruptura parcial do tendão extensor digital longo em sua porção proximal, na junção musculotendínea, durante a fase aguda e um ano após a apresentação inicial. O cão apresentava claudicação aguda e moderada do membro posterior direito. Durante o exame ortopédico, o animal expressou dor na extensão e flexão do joelho direito. Sob anestesia geral, nenhuma instabilidade foi evidente. Imagens radiográficas sugeriram a presença de efusão articular na articulação do joelho direito. A ultrassonografia revelou que o tendão extensor digital longo estava hiperecóico, circundado por efusão anecóica, e as fibras musculares estavam desorganizadas e entremeadas por líquido anecóico. Após o tratamento conservador, a evolução clínica foi considerada satisfatória. O animal foi reavaliado aproximadamente um ano após o tratamento e não apresentou quaisquer sinais clínicos evidentes.(AU)

Patellar luxation and articular lesions in dogs: a retrospective: study research article / Luxação de patela e lesões articulares em cães: estudo retrospectivo

This study describes lesions that occur in the stifle joints of dogs with patellar luxation. These lesions are associated with the animal's age, body weight, and degree of luxation. The rate of redislocation was also evaluated. The patellar lesions found include articular cartilage erosion, subchondral bone exposure, a flattened or concave patellar surface, and enthesophytes. Extra-patellar lesions included synovitis, osteophytes, blunting of the trochlear groove, an absent trochlea, erosion of the condylar margins, capsule thickening, a long digital extensor tendon injury, cranial cruciate ligament rupture, and meniscal prolapse. Such lesions were frequently found in animals with Grade II or III luxation who were aged 24 months or more, and they were more severe in dogs weighing more than 15 kg. Patellar luxation causes changes that favor articular degeneration and should be treated surgically. Conservative treatment relieves pain, but does not address tissue alterations.(AU)

O estudo descreve as lesões articulares em cães com luxação de patela. Elas foram associadas com a idade do animal, massa corporal e grau de luxação. Foi avaliada também a porcentagem de casos com recidiva. As lesões patelares observadas foram erosão da cartilagem articular, exposição óssea subcondral, superfície patelar achatada ou côncava e entesófitos. As lesões extra patelares incluíram sinovite, osteófitos, ausência do sulco troclear, erosão das bordas condilares, espessamento da cápsula, lesão do tendão do músculo extensor digital, ruptura do ligamento cruzado cranial e prolapso de menisco. As lesões foram encontradas com maior frequência em animais com luxação de Grau II ou III e idade de 24 meses ou mais, sendo mais graves em cães com massa corporal superior a 15 kg. A luxação patelar ocasiona alterações que favorecem a degeneração articular e devem ser tratadas cirurgicamente. O tratamento conservativo alivia a dor, mas não corrige as alterações teciduais.(AU)

Patellar luxation and articular lesions in dogs: a retrospective: study research article / Luxação de patela e lesões articulares em cães: estudo retrospectivo

This study describes lesions that occur in the stifle joints of dogs with patellar luxation. These lesions are associated with the animal's age, body weight, and degree of luxation. The rate of redislocation was also evaluated. The patellar lesions found include articular cartilage erosion, subchondral bone exposure, a flattened or concave patellar surface, and enthesophytes. Extra-patellar lesions included synovitis, osteophytes, blunting of the trochlear groove, an absent trochlea, erosion of the condylar margins, capsule thickening, a long digital extensor tendon injury, cranial cruciate ligament rupture, and meniscal prolapse. Such lesions were frequently found in animals with Grade II or III luxation who were aged 24 months or more, and they were more severe in dogs weighing more than 15 kg. Patellar luxation causes changes that favor articular degeneration and should be treated surgically. Conservative treatment relieves pain, but does not address tissue alterations.(AU)

O estudo descreve as lesões articulares em cães com luxação de patela. Elas foram associadas com a idade do animal, massa corporal e grau de luxação. Foi avaliada também a porcentagem de casos com recidiva. As lesões patelares observadas foram erosão da cartilagem articular, exposição óssea subcondral, superfície patelar achatada ou côncava e entesófitos. As lesões extra patelares incluíram sinovite, osteófitos, ausência do sulco troclear, erosão das bordas condilares, espessamento da cápsula, lesão do tendão do músculo extensor digital, ruptura do ligamento cruzado cranial e prolapso de menisco. As lesões foram encontradas com maior frequência em animais com luxação de Grau II ou III e idade de 24 meses ou mais, sendo mais graves em cães com massa corporal superior a 15 kg. A luxação patelar ocasiona alterações que favorecem a degeneração articular e devem ser tratadas cirurgicamente. O tratamento conservativo alivia a dor, mas não corrige as alterações teciduais.(AU)

Técnica de TightRope modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial em cães: resultados a longo prazo / Modified TightRope technique for treatment of the cranial cruciate ligament disease in dogs: long term outcomes

O objetivo deste estudo foi descrever os resultados a longo prazo do uso da técnica extracapsular TightRope (TR) modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial (LCCr) em oito cães (10 articulações) com peso corporal variando entre 4kg e 28kg. Todos os animais selecionados foram submetidos aos exames ortopédicos específicos, sendo diagnosticada ruptura completa do LCCr pelos testes de gaveta e de compressão tibial. Realizaram-se exames radiográficos convencionais e em posição de estresse das articulações. A técnica TR foi modificada utilizando-se o fio de náilon substituindo o fio de fibra empregado na técnica original, facilitando a disponibilidade de obtenção do material. Houve também modificação na origem da perfuração do túnel tibial, sendo realizada imediatamente cranial ao sulco do tendão extensor digital longo. Todos os cães foram submetidos ao exame radiográfico tanto no pós-operatório imediato como no tardio. Aos 30 dias após a intervenção cirúrgica, os pacientes apresentavam claudicação nos membros pélvicos operados de grau discreto a moderado. Foi observado discreto movimento de gaveta cranial em 60% das articulações acometidas. Aos três meses após o procedimento cirúrgico, os animais apresentaram ausência de dor e discreta redução na amplitude dos movimentos articulares. Em duas articulações (20%) observou-se discreto deslocamento cranial da tíbia no teste de gaveta. Nesta fase, 80% dos membros avaliados apresentavam apoio normal. Um ano após a intervenção cirúrgica, observou-se ao exame radiográfico discreta progressão da doença articular degenerativa em 50% das articulações operadas. Das oito articulações avaliadas a longo prazo, em apenas um membro operado observou-se discreta claudicação com reduzida transferência de peso para o membro contralateral. Os demais membros pélvicos avaliados (87,5%) demonstraram ausência de claudicação e adequada recuperação da função articular. Concluiu-se que a técnica cirúrgica extracapsular TR modificada mostrou-se efetiva como opção de tratamento para doença do LCCr em cães de porte pequeno e médio, não apresentando complicações. As modificações do fio cirúrgico e da perfuração da tíbia na técnica TR parecem ter efeitos positivos na estabilização da articulação do joelho.(AU)

The aim of the study was to describe the long term outcomes of the modified extracapsular TightRope (TR) technique in the treatment of the cranial cruciate ligament (CCL) disease in eight dogs (10 joints) with a body weight ranging from 4kg to 28kg. The animals were submitted to specific orthopedic examinations and were diagnosed with total CCL rupture by drawer and tibial compression tests. Conventional and stress positional radiographic examinations of the affected joints were performed. The TR technique was modified using the nylon suture thread replacing the fiber suture used in the original technique, which facilitated the availability of obtaining the material. There was also modification in the origin of the tibial tunnel perforation that was performed immediately cranial to the groove of the long digital extensor tendon. The dogs underwent radiographic examination in the immediate postoperative and in later periods. At one month after surgical procedure, the animals showed mild or moderate lameness in the affected pelvic limbs. Mild cranial tibial drawer was observed in 60% of the operated joints. At three months after the procedure, the animals have mild decrease in the range of joint motion, but without signs of pain. Two stifle joints (20%) showed a slight cranial displacement of the tibia in the drawer test. In this period, 80% of the affected joints showed normal limb support. At one year after the procedure, radiographic examination showed a discrete progression of the degenerative joint disease in 50% of the operated joints. The long term outcomes were obtained from eight joints and in only one pelvic limb was observed mild lameness with slight weight transfer to the normal contralateral limb. All other evaluated pelvic limbs (87.5%) showed no lameness and proper recovery of joint function. In conclusion, the modified TR extracapsular surgical technique proved to be effective as a treatment option for CCL disease in small and medium dogs, with no complications. Modifications of the surgical suture thread and the tibial site perforation of the TR technique seem to have positive effects on stabilization of the stifle joint.(AU)

Técnica de TightRope modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial em cães: resultados a longo prazo / Modified TightRope technique for treatment of the cranial cruciate ligament disease in dogs: long term outcomes

O objetivo deste estudo foi descrever os resultados a longo prazo do uso da técnica extracapsular TightRope (TR) modificada no tratamento da doença do ligamento cruzado cranial (LCCr) em oito cães (10 articulações) com peso corporal variando entre 4kg e 28kg. Todos os animais selecionados foram submetidos aos exames ortopédicos específicos, sendo diagnosticada ruptura completa do LCCr pelos testes de gaveta e de compressão tibial. Realizaram-se exames radiográficos convencionais e em posição de estresse das articulações. A técnica TR foi modificada utilizando-se o fio de náilon substituindo o fio de fibra empregado na técnica original, facilitando a disponibilidade de obtenção do material. Houve também modificação na origem da perfuração do túnel tibial, sendo realizada imediatamente cranial ao sulco do tendão extensor digital longo. Todos os cães foram submetidos ao exame radiográfico tanto no pós-operatório imediato como no tardio. Aos 30 dias após a intervenção cirúrgica, os pacientes apresentavam claudicação nos membros pélvicos operados de grau discreto a moderado. Foi observado discreto movimento de gaveta cranial em 60% das articulações acometidas. Aos três meses após o procedimento cirúrgico, os animais apresentaram ausência de dor e discreta redução na amplitude dos movimentos articulares. Em duas articulações (20%) observou-se discreto deslocamento cranial da tíbia no teste de gaveta. Nesta fase, 80% dos membros avaliados apresentavam apoio normal. Um ano após a intervenção cirúrgica, observou-se ao exame radiográfico discreta progressão da doença articular degenerativa em 50% das articulações operadas. Das oito articulações avaliadas a longo prazo, em apenas um membro operado observou-se discreta claudicação com reduzida transferência de peso para o membro contralateral. Os demais membros pélvicos avaliados (87,5%) demonstraram ausência de claudicação e adequada recuperação da função articular. Concluiu-se que a técnica cirúrgica extracapsular TR modificada mostrou-se efetiva como opção de tratamento para doença do LCCr em cães de porte pequeno e médio, não apresentando complicações. As modificações do fio cirúrgico e da perfuração da tíbia na técnica TR parecem ter efeitos positivos na estabilização da articulação do joelho.(AU)

The aim of the study was to describe the long term outcomes of the modified extracapsular TightRope (TR) technique in the treatment of the cranial cruciate ligament (CCL) disease in eight dogs (10 joints) with a body weight ranging from 4kg to 28kg. The animals were submitted to specific orthopedic examinations and were diagnosed with total CCL rupture by drawer and tibial compression tests. Conventional and stress positional radiographic examinations of the affected joints were performed. The TR technique was modified using the nylon suture thread replacing the fiber suture used in the original technique, which facilitated the availability of obtaining the material. There was also modification in the origin of the tibial tunnel perforation that was performed immediately cranial to the groove of the long digital extensor tendon. The dogs underwent radiographic examination in the immediate postoperative and in later periods. At one month after surgical procedure, the animals showed mild or moderate lameness in the affected pelvic limbs. Mild cranial tibial drawer was observed in 60% of the operated joints. At three months after the procedure, the animals have mild decrease in the range of joint motion, but without signs of pain. Two stifle joints (20%) showed a slight cranial displacement of the tibia in the drawer test. In this period, 80% of the affected joints showed normal limb support. At one year after the procedure, radiographic examination showed a discrete progression of the degenerative joint disease in 50% of the operated joints. The long term outcomes were obtained from eight joints and in only one pelvic limb was observed mild lameness with slight weight transfer to the normal contralateral limb. All other evaluated pelvic limbs (87.5%) showed no lameness and proper recovery of joint function. In conclusion, the modified TR extracapsular surgical technique proved to be effective as a treatment option for CCL disease in small and medium dogs, with no complications. Modifications of the surgical suture thread and the tibial site perforation of the TR technique seem to have positive effects on stabilization of the stifle joint.(AU)

Tratamento conservativo e modelo de fisioterapia extensora na laceração total do tendão extensor digital longo em equinos: relato de três casos / Conservative treatment and extension physical therapy model in total laceration of long digital extensor tendon in horses: three cases report

A ruptura traumática do tendão extensor digital longo (TEDL) apresenta alta incidência entre as afecções que acometem o aparelho locomotor dos equinos, estando frequentemente associada aos acidentes em cercas de arame liso. O sinal clínico evidente é a perda da capacidade de extensão das falanges e do casco, trazendo déficit de propriocepção e claudicação aparente. Estas lesões tendíneas possuem prognóstico reservado, sendo que em alguns casos podem ser fatais. O objetivo deste artigo é relatar três casos de equinos com ruptura total do TEDL, submetidos a tratamentos de cicatrização de ferida por segunda intenção e modelo de fisioterapia extensora. As cicatrizações e retorno de função extensora ocorreram em média com 52,7± 7,36 dias, com retorno às atividades anteriormente desempenhadas em tempo inferior a 120 dias. Conclui-se que a cicatrização por segunda intenção com aparato de fisioterapia extensora apresenta-se como opção viável em situações que a sutura não é indicada ou nas deiscências relacionadas às lacerações de TEDL.

The traumatic rupture of the long digital extensor tendon has a high incidence of diseases that affect the locomotor system of horses, and is often associated with accidents in smooth wire fences. The obvious clinical sign is the loss of extensibility of the phalanges and the hull, bringing proprioception deficit and limping apparent. These tendon injuries have a poor prognosis, and in some cases can be fatal. The purpose of this article is to report three cases of horses with total TEDL rupture undergoing healing treatments wound by secondary intention and model extensor physiotherapy. The scarring and extensor function return occurred on average 52.7 ± 7.36 days, with return to activities previously performed in less than 120 days. It was concluded that the healing by secondary intention with extensor physiotherapy apparatus is presented as a viable option in situations where the suture is not indicated or the dehiscence related to lacerations TEDL.

Tratamento conservativo e modelo de fisioterapia extensora na laceração total do tendão extensor digital longo em equinos: relato de três casos / Conservative treatment and extension physical therapy model in total laceration of long digital extensor tendon in horses: three cases report

A ruptura traumática do tendão extensor digital longo (TEDL) apresenta alta incidência entre as afecções que acometem o aparelho locomotor dos equinos, estando frequentemente associada aos acidentes em cercas de arame liso. O sinal clínico evidente é a perda da capacidade de extensão das falanges e do casco, trazendo déficit de propriocepção e claudicação aparente. Estas lesões tendíneas possuem prognóstico reservado, sendo que em alguns casos podem ser fatais. O objetivo deste artigo é relatar três casos de equinos com ruptura total do TEDL, submetidos a tratamentos de cicatrização de ferida por segunda intenção e modelo de fisioterapia extensora. As cicatrizações e retorno de função extensora ocorreram em média com 52,7± 7,36 dias, com retorno às atividades anteriormente desempenhadas em tempo inferior a 120 dias. Conclui-se que a cicatrização por segunda intenção com aparato de fisioterapia extensora apresenta-se como opção viável em situações que a sutura não é indicada ou nas deiscências relacionadas às lacerações de TEDL.(AU)

The traumatic rupture of the long digital extensor tendon has a high incidence of diseases that affect the locomotor system of horses, and is often associated with accidents in smooth wire fences. The obvious clinical sign is the loss of extensibility of the phalanges and the hull, bringing proprioception deficit and limping apparent. These tendon injuries have a poor prognosis, and in some cases can be fatal. The purpose of this article is to report three cases of horses with total TEDL rupture undergoing healing treatments wound by secondary intention and model extensor physiotherapy. The scarring and extensor function return occurred on average 52.7 ± 7.36 days, with return to activities previously performed in less than 120 days. It was concluded that the healing by secondary intention with extensor physiotherapy apparatus is presented as a viable option in situations where the suture is not indicated or the dehiscence related to lacerations TEDL.(AU)

Ruptura do tendão extensor digital longo em equino mangalarga marchador: Relato de caso / Rupture of the Long Extensor Digital Tendon in Mangalarga Marchador horse breed: Case report

Um equino da raça Mangalarga Marchador, 7 anos e 390 kg foi encaminhado ao ambulatório do Grupo de Pesquisa e Extensão de Equídeos da Universidade Federal de Alagoas, GRUPEQUI-UFAL, apresentando trauma na região do globo ocular esquerdo ocorrido há 5 dias. Ao exame clínico notou-se desidratação aproximada de 5%, hiporexia, oligodipsia, arreflexia, hipermetria e incoordenação motora severa. O paciente foi submetido, logo após o internamento, a administração de Enrofloxacina (10 mg/kg/IV), Dexametasona (0,5 mg/kg/IV), DMSO (0,5 g/kg/IV em solução a 10%), complexo vitaminico B12 e B1, Manitol (20 mg/kg) e 14 litros de soro Ringer Lactato. O tratamento foi prescrito por três dias, complementando com crioterapia durante 15 minutos e pomada manipulada com composição de Heparina Sódica, Dimetilsulfóxido e Fitotrauma na região edemaciada de cabeça; instilação de 4 gotas de Tropicamida 10mg/ml e 3 gotas de ciprofloxacina (3 mg/mL) a cada 4 horas para retorno da função ocular e possível reposicionamento. Quatro dias após entrada e sem melhora no quadro, o equino foi submetido à intervenção cirúrgica para enucleação e descompressão mecânica da região. A anestesia foi intravenosa “triple drip” com uso de éter gliceril guaiacol, cetamina e xilazina, além de bloqueios anestésicos perineurais com lidocaina dos nervos zigomático, supra-orbitário e lacrimal. Após enucleação, constatou-se fratura cominutiva de arco zigomático, sendo retirado e curetado toda sua extensão. O animal não demonstrou sinais de melhora em até 24 horas após a cirurgia, piorando o quadro de incoordenação e ficando em decúbito prolongado, sendo realizada a eutanásia cerca de 72 horas após a cirurgia. Conclui-se que a dificuldade de diagnóstico e demora do proprietário em levar o animal com trauma cerebral ao atendimento são fatores que desfavorecem o prognóstico em casos como o relatado.

DOENÇAS DO SISTEMA LOCOMOTOR DE EQUÍDEOS NA ROTINA CLÍNICA DO HOSPITAL VETERINÁRIO DA UFCG

A dissertação inclui dois artigos relacionados a doenças do sistema locomotor. O primeiro é referente a um estudo retrospectivo de afecções do sistema locomotor de equídeos atendidos no Hospital Veterinário Universitário Prof. Dr. Ivon Macedo Tabosa do Centro de Saúde e Tecnologia Rural da Universidade Federal de Campina Grande (HVU/CSTR/UFCG), Patos - PB, entre o período de agosto de 2009 à julho de 2019. Foi realizada uma revisão de 1.052 prontuários, onde o critério de inclusão foram os casos de lesões do sistema locomotor ou que causaram claudicação, a fim de determinar a prevalência dessas lesões, suas etiologias e fatores predisponentes em diferentes categorias de idade e atividades exercidas. Para tanto, os casos foram divididos em 4 grupos: adultos de esporte, trabalho e lazer, e jovens menores de 3 anos. A casuística, os membros afetados e a ocorrência dessas lesões por grupo, além do número de óbitos, foram submetidos a uma análise de significância e risco de ocorrência, através do Teste de Qui-Quadrado (X2 ) e uma estimativa pontual e intervalar da Odds Ratio (OR). Constatando-se uma maior chance de comprometimento em membro pélvico no grupo de lazer e de membro torácico e pélvico no de esporte. Das estruturas do aparelho locomotor, a frequência de lesões ligamentares foi baixa no grupo jovem e alta no grupo de esporte. Lesões articulares tiveram risco de ocorrência maior em jovens. Nesse grupo, as lesões de casco apresentaram baixo risco de ocorrência, assim como as feridas e pitiose, que causaram claudicação, no grupo de esporte. Sobre o desfecho dos casos, ocorreram 104 (9,9%) óbitos, com alto risco em animais com lesão óssea, predominando fraturas de óssos longos (59/104 - 56,73%) e lesões na coluna, especialmente nos jovens. Entre os animais com lesões nos tendões, o risco de morte foi baixo. No segundo artigo foram relatados cinco casos de equinos atendidos no HVU/ CSTR/ UFCG, com lesões dos tendões extensores na região radiocárpica. O objetivo foi caracterizar seus aspectos clínicos e ultrassonográficos para fins de diagnóstico, visto que há poucos relatos atuais na literatura, especialmente quanto às imagens ultrassonográficas. Dois casos relatados envolviam o tendão do músculo extensor digital comum, com lesões de tenossinovite aguda e crônica, e três envolvendo o tendão do músculo extensor radial do carpo, com tendinite, tenossinovite séptica e ruptura. Conclui-se que a idade e tipo de atividade exercida tem impacto direto na prevalência de determinadas lesões do sistema locomotor. Embora a maioria tenha sido de etiologia traumática, o manejo inadequado teve uma importante influência. Atualmente, lesões de tendões extensores são poucos relatados na literatura, principalmente quanto às imagens ultrassonográficas, essencial para o diagnóstico e tratamento adequado.

The dissertation includes two articles related to diseases of the locomotor system. The first refers to a retrospective study of diseases of the equidae locomotor system treated at the University Veterinary Hospital Prof. Dr. Ivon Macedo Tabosa of the Centro de Saúde e Tecnologia rural at the Federal University of Campina Grande (HVU/ CSTR/ UFCG), Patos PB, between the periods of August 2009 to July 2019. A review of 1.052 medical records was performed, where the inclusion criteria were the cases of injuries of the locomotor system or that caused lameness, to determine the prevalence of these injuries, their etiologies and predisposing factors in different age categories and performed activities. Therefore, the cases were divided into 4 groups: adults of sports, work and leisure and young, under 3 years. The Casuistry, the affected limbs and the occurrence of these injuries by group, beyond the number of deaths, were submitted to an analysis of significance and risk of occurrence, through the Chi-Square (X2 ) Test and a point and interval estimate of the Odds Ratio (OR). It was observed a greater chance of pelvic limb involvement in the leisure group and of the thoracic and pelvic limb in the sport group. Among the structures of the locomotor system, the frequency of ligament injuries was low in the young group, and high in the sports group. Joint injuries were at higher risk for young. In this group, hoof injuries presented a low risk of occurrence, such as wounds and pythiosis, which caused lameness, in sport group. Concerning the outcome of the cases, 104 (9,9%) deaths occurred, with high risk in animals with bone injuries, prevailing long bone fractures (59/104 - 56,73%), and spine injuries, especially in young equidae. Among animals with tendon injuries, the risk of death was low. In the second article, five cases of horses treated at HVU/ CSTR/ UFCG were reported, with injuries to the extensor tendons in the radiocarpal region. The objective was to characterize its clinical and ultrasound aspects for diagnostic purposes, since there are few current reports in the literature, especially regarding ultrasound images. Two reported cases involved the common digital extensor muscle tendon, with acute and chronic tenosynovitis lesions, and three involving the radial carpal extensor muscle tendon, with tendinitis, septic tenosynovitis, and rupture. It is concluded that age and type of activity exerted have direct impact on the prevalence of injuries in the locomotor system. Although most were traumatic etiology, inadequate management had an important influence. Currently, injuries to extensor tendons are rarely reported in the literature, especially regarding ultrasound images, essential for the diagnosis and adequate treatment.

Functional restoration of the equine long digital extensor tendon submitted to homologous jugular graft after partial tenectomy / Restabelecimento funcional do tendão extensor digital longo submetido a implante de enxerto jugular homólogo pós-ressecção parcial em equinos

The functional restoration of the equine long digital extensor tendon after partial tenectomy was studied comparing one group submitted to homologous jugular graft (GE) and other group without graft used as control (GC). The animals were submitted to partial resection of the long digital extensor tendon with skin excision, followed by jugular graft suture in the GE. The wounds were treated by second intention and the limbs were supported with a bandage and cast. The horses were stall confined and monitored daily for lameness, wound tendon healing (planimetry and ultrasonography evaluation), limb functional restoration and cast sores. The repair tissue showed initial vascularization and developed granulation tissue. Three horses from GC had exuberant granulation tissue. The tendon functional restoration time from GE was significant less (average time of 28.3 days) than GC (45.9 days). The planimetry was significant different at 10 and 20 days, but it was similar at the final of experiment. Ultrasonographic exams showed the newly formed tendon tissue surrounding the implanted grafts with obvious circulatory activity, however with less organization comparing to the previous tendon before the lesion. Incorporation of a homologous jugular graft improved the quality of the repair tissue in equine extensor tendons avoiding the exuberant granulation tissue development and reduced tendon functional restoration time.

Em equinos foi estudado o restabelecimento funcional do membro submetido a tenectomia parcial do extensor digital longo. Comparou-se comparando-se um grupo de animais com aplicação de enxerto jugular homólogo fixado em glutaraldeído (GE) com um grupo sem a utilização de enxertos (GC). Os animais foram submetidos à tenectomia segmentar do extensor digital longo, com retirada de pele e de segmento do tendão, seguindo a sutura do enxerto nos animais do GE. As feridas foram tratadas por segunda intenção com curativo, bandagem e tala. Entre os grupos comparou-se as feridas macroscopicamente, o tempo de restabelecimento funcional do membro (dias), planimetria das feridas e aspectos ultrassonográficos do tendão e da região. As feridas mostraram semelhança entre os grupos com sangramento e granulação. Em três animais do GC houve granulação exuberante. Os enxertos aplicados mostraram-se escurecidos e justapostos à granulação sem exuberância nos animais do GE. O tempo de restabelecimento funcional do tendão no GE foi significativamente menor (tempo médio de 28,3 dias) que o GC (45,9 dias) As planimetrias diferiram significativamente (P < 0,05) nos momentos 10 e 20 (dias), sendo semelhantes no momento final. Exames ultrassonográficos no pós-operatório houve a observação do "tecido" neoformado envolvendo o enxerto implantado, sem sobrepô-lo, não ultrapassando as bordas da ferida e não organizado como o tendão pré-existente, e com evidente atividade circulatória visível pela movimentação do sangue na granulação neoformada. O enxerto aplicado na falha de tendão reduziu o tempo de restabelecimento funcional do membro e sugere contribuir na inibição da formação de granulação exuberante.

Functional restoration of the equine long digital extensor tendon submitted to homologous jugular graft after partial tenectomy / Restabelecimento funcional do tendão extensor digital longo submetido a implante de enxerto jugular homólogo pós-ressecção parcial em equinos

The functional restoration of the equine long digital extensor tendon after partial tenectomy was studied comparing one group submitted to homologous jugular graft (GE) and other group without graft used as control (GC). The animals were submitted to partial resection of the long digital extensor tendon with skin excision, followed by jugular graft suture in the GE. The wounds were treated by second intention and the limbs were supported with a bandage and cast. The horses were stall confined and monitored daily for lameness, wound tendon healing (planimetry and ultrasonography evaluation), limb functional restoration and cast sores. The repair tissue showed initial vascularization and developed granulation tissue. Three horses from GC had exuberant granulation tissue. The tendon functional restoration time from GE was significant less (average time of 28.3 days) than GC (45.9 days). The planimetry was significant different at 10 and 20 days, but it was similar at the final of experiment. Ultrasonographic exams showed the newly formed tendon tissue surrounding the implanted grafts with obvious circulatory activity, however with less organization comparing to the previous tendon before the lesion. Incorporation of a homologous jugular graft improved the quality of the repair tissue in equine extensor tendons avoiding the exuberant granulation tissue development and reduced tendon functional restoration time.(AU)

Em equinos foi estudado o restabelecimento funcional do membro submetido a tenectomia parcial do extensor digital longo. Comparou-se comparando-se um grupo de animais com aplicação de enxerto jugular homólogo fixado em glutaraldeído (GE) com um grupo sem a utilização de enxertos (GC). Os animais foram submetidos à tenectomia segmentar do extensor digital longo, com retirada de pele e de segmento do tendão, seguindo a sutura do enxerto nos animais do GE. As feridas foram tratadas por segunda intenção com curativo, bandagem e tala. Entre os grupos comparou-se as feridas macroscopicamente, o tempo de restabelecimento funcional do membro (dias), planimetria das feridas e aspectos ultrassonográficos do tendão e da região. As feridas mostraram semelhança entre os grupos com sangramento e granulação. Em três animais do GC houve granulação exuberante. Os enxertos aplicados mostraram-se escurecidos e justapostos à granulação sem exuberância nos animais do GE. O tempo de restabelecimento funcional do tendão no GE foi significativamente menor (tempo médio de 28,3 dias) que o GC (45,9 dias) As planimetrias diferiram significativamente (P < 0,05) nos momentos 10 e 20 (dias), sendo semelhantes no momento final. Exames ultrassonográficos no pós-operatório houve a observação do "tecido" neoformado envolvendo o enxerto implantado, sem sobrepô-lo, não ultrapassando as bordas da ferida e não organizado como o tendão pré-existente, e com evidente atividade circulatória visível pela movimentação do sangue na granulação neoformada. O enxerto aplicado na falha de tendão reduziu o tempo de restabelecimento funcional do membro e sugere contribuir na inibição da formação de granulação exuberante.(AU)

Contribuição do contraste negativo na artrografia tomográfica do joelho normal de cães / Contribution of negative contrast in computed tomography arthrography of the normal canine stifle

A ruptura do ligamento cruzado cranial é uma das causas mais comuns de claudicação do membro pélvico de cães. A radiografia e a ultrassonografia são métodos de diagnóstico frequentemente utilizados na rotina clínica de pequenos animais, porém a tomografia computadorizada é uma modalidade de imagem ainda pouco estudada para avaliar a articulação do joelho de cães. O presente trabalho teve por objetivo avaliar a contribuição do contraste negativo na artrografia tomográfica do joelho normal de cães, para visibilizar as estruturas intra-articulares e padronizar o uso desse contraste na articulação. Foram utilizados 24 membros pélvicos de cães de raças variadas, selecionados pela ausência de histórico de doença articular prévia do joelho e por apresentarem exames radiográficos, ultrassonográficos e macroscópicos normais. O experimento foi delineado em dois grupos, sendo o grupo I constituído de animais com peso até 20 kg e grupo II acima de 20 kg. Foram feitos cortes tomográficos com o membro flexionado e estendido. A quantidade média de ar empregada para a distensão da cápsula articular foi de 49 ml para o Grupo I e de 81 ml para o Grupo II. Utilizou-se um tubo de látex na porção distal à articulação do joelho para reduzir o escape de ar pelo tendão extensor digital profundo, que possui comunicação intra-articular. Foi possível visibilizar pela imagem tomográfica, em todas as articulações, as seguintes estruturas: ligamento cruzado cranial e caudal, meniscos medial e lateral, ligamento patelar, ligamentos colaterais e cápsula articular. Desta forma, o contraste negativo se mostrou uma alternativa eficaz para auxiliar a identificação das estruturas anatômicas do joelho na artrografia tomográfica.(AU)

The cranial cruciate ligament rupture is one of the most common causes of canine hind limb lameness. The radiographic and ultrasonographic are methods of diagnosis frequently used in small animal clinics, but there are few studies of computed tomography to exam the stifle joint in dogs. The aim of this study was to evaluate the contribution of negative contrast in computed tomography arthrography of the normal stifle of dogs for the visualization of intra-joint structures, and to standardize the use of contrast in this joint. Twenty-four hind limbs from dogs of several breeds were used. They were selected based on history of absence of previous stifle joint disease and normal radiographic, ultrasonographic and macroscopic exams. The experiment was designed in two groups: Group I animals weighing up to 20 kg, and Group II animals weighing above 20 kg. Tomographic sections were done with the limb flexed and extended. The amount of air used for the joint capsule distension was approximately 49 ml for group I and 81 ml for group II. A latex tube was used on the distal portion of the stifle to reduce air escaping through the long digital extensor tendon, which has intra-joint communication. In all joints, the tomographic image allowed the visualization of the following structures: cranial and caudal cruciate ligament, medial and lateral menisci, patellar ligament, medial and lateral collateral ligament and joint capsule. Thus, the negative contrast (air) showed to be an effective alternative in the evaluation of the stifle anatomical structures by using tomography arthrography.(AU)

Artroscopia do joelho de ovinos / Arthroscopy of the stifle joint in sheep

O trabalho teve por objetivo avaliar artroscopicamente a articulação do joelho de ovinos hígidos em diferentes idades, com o intuito de determinar, de acordo com os portais estabelecidos, a capacidade de observação das estruturas. Utilizaram-se 18 animais da raça Santa Inês, divididos em três grupos experimentais eqüitativos, conforme a idade cronológica, sendo: Grupo I, 6-8 meses (peso médio de 25 kg); Grupo II, 2 anos (peso médio de 50 kg); e Grupo III, 3,5-5 anos (peso médio de 55 kg). Foram estabelecidos três portais: (1) portal artroscópico primário, craniolateral; (2) portal para fluxo de drenagem; e (3) portal instrumental, craniomedial. Identificaram-se com facilidade a patela, sulco e bordas trocleares, côndilos medial e lateral do fêmur, e tendão do músculo extensor longo dos dedos. Após a remoção da maior parte do coxim gorduroso infrapatelar com emprego do "shaver" foram visibilizados, ainda com dificuldade, os ligamentos cruzados e os meniscos. Para a identificação dos primeiros foram necessárias movimentos de flexão e extensão e para os meniscos manobras de varo e valgo. O grau de dificuldade foi inversamente proporcional ao tamanho da articulação. Sendo assim, foi possível concluir que os portais artroscópicos utilizados possibilitaram a identificação das principais estruturas articulares, independente da idade, e o método em si teve por vantagem a rápida recuperação pós-operatória dos animais.(AU)

The aim of this study was to evaluate arthroscopically the stifle joint of healthy Santa Ines sheep with different ages, and observe the joint elements according to the established portals. Eighteen Santa Ines sheep were divided into 3 equal groups according to the chronological age: GI - 6 to 8 months old (mean weight 25 kg), G II - 2 years old (mean weight 50 kg), and G III - 3.5 to 5 years old (mean weight 55 kg). Three arthroscopic portals were established: craniolateral primary arthroscopic portal, drainage outflow portal, and craniomedial instrumental portal. The patella, the trochlear groove and ridges, the medial and lateral femoral condyles, and the long digital extensor tendon were easily identified. After removing a great portion of the infrapatellar fat pad using a shaver, the cruciate ligaments and the menisci could be observed, even though with some difficulty. The limbs were flexed and extended to identify the cruciate ligaments. Varus and valgus stress of the joint was used to improve meniscal observation. The difficulty level was inversely proportional to the joint size. In conclusion, the arthroscopic portals allowed identification of the main elements of the knee joint, regardless of animal age, and the arthroscopic method had as advantage early postoperative recovery of the animals.(AU)

Restabelecimento funcional do tendão extensor digital longo submetido a ressecção parcial em equinos: observação macroscópica, histopatológica e ultra-sonográfica / Functional restoration of the long digital extensor tendon in horses after parcial tenectomy: gross, histopathologycal and ultrasonographic evaluation

Objetivou-se estudar os aspectos macroscópicos, ultra-sonográficos e histopatológicos do tecido neoformado no local da ressecção parcial do tendão extensor digital longo em 10 eqüinos, no momento do restabelecimento funcional do membro com o animal em locomoção à passo. O exame macroscópico foi realizado a cada 48 horas, o planimétrico das feridas a cada 10 dias, o ultra-sonográfico a cada 15 dias e o histopatológico no final do experimento. As feridas mostraram tecido de granulação em retração e exuberante, sem epitelização total, com aspectos ultra-sonográficos desorganizados diferentes do tendão íntegro e os exames histopatológicos revelaram tecido cicatricial em formação. O restabelecimento funcional médio foi de 45,9 dias, com o tecido neoformado na região da tenectomia permitindo o restabelecimento funcional do membro operado.(AU)

The objective of this work was to study the macroscopic, ultrasonographic and histopathologic aspects from the newly formed cicatricial tissue at the site of the partial resection of the long digital extensor tendon in 10 equines at the moment of functional restoration of the limb with the animal in walk locomotion. The macroscopic exam was performed every 48 hours, the planimetric mensuration every 10 days, the ultrasonographic exam every 15 days and the histopathologyc exam at the end of the study. The wounds showed granulation tissue in retraction, without total lesion epithelization, and the aspects ultrasonographics revealed wound healing with newly formed tissues with variable density and high neovascularization without tendon structural reorganization. The histopathology showed newly formed vascularized tissue, with leukocytic infiltrate and collagenous deposition without full epithelization. The cicatrization tissue formed in the resection region of the tendon, immature and without the structural organization of the normal tendon, showed to be able to functional restoration of the operated limb.(AU)

Contribuição do contraste negativo na artrografia tomográfica do joelho normal de cães

A ruptura do ligamento cruzado cranial é uma das causas mais comuns de claudicação do membro pélvico de cães. A radiografia e a ultrassonografia são métodos de diagnóstico já utilizados na rotina clínica de pequenos animais, a tomografia computadorizada é uma nova modalidade de imagem e sua utilização para avaliar a articulação do joelho de cães foi pouco estudada. O presente trabalho teve por objetivo avaliar a contribuição do contraste negativo na artrografia tomográfica do joelho normal de cães, para visibilizar as estruturas intra-articulares e padronizar o uso desse contraste na articulação. Foram utilizados 24 membros pélvicos de cães de raças variadas, selecionados pela ausência de histórico de doença articular prévia do joelho e por apresentarem exames radiográficos, ultrassonográficos e macroscópicos normais. O experimento foi delineado em dois grupos, sendo o grupo I animais com peso até 20 kg e grupo II acima de 20 kg. Foram feitos cortes tomográficos com o membro flexionado e estendido. Foi possível visibilizar pela imagem tomográfica, em todas as articulações, as seguintes estruturas: ligamento cruzado cranial e caudal, meniscos medial e lateral, ligamento patelar, ligamentos colaterais e cápsula articular. A quantidade média de ar utilizada para a distensão da cápsula articular foi de 49 ml para o grupo I e de 81 ml para o grupo II. Utillizou-se um tubo de látex na porção distal a articulação do joelho para reduzir o escape de ar pelo tendão extensor digital profundo, que possui comunicação intra-articular. O contraste negativo se mostrou uma alternativa eficaz para auxiliar a avaliação das estruturas anatômicas do joelho na artrografia tomográfica de forma segura e com baixo custo

The cranial cruciate ligament rupture is one of the most common causes of canine hindlimb lameness. The radiographic and ultrasonographic are methods of diagnosis used in small animal clinics, computed tomography is a new imaging exam and had been still little studied. This study aimed to evoluate the contribution of negative in computed tomography arthrography of the normal stifle of dogs for the visualization of intra-joint structures and standardize the use of contrast in the joint. There were used 24 pelvic limbs from dogs of various breeds, selected based on their history of absence of previous stifle joint disease and normal radiographic, ultrasonographic and macroscopic exams. The experiment was designed in two groups, group I animals weighing up to 20 kg and group II above 20 kg. Tomographic sections were done with the limb flexed and extended. Tomographic image allowed the visualization in all joints of the following structures: cranial and caudal cruciate ligament, medial and lateral menisci, patellar ligament, medial and lateral collateral ligament and joint capsule. The middle air quantity used for the joint capsule distension was 49 ml for group I and 81 ml for group II. A latex tube was used on the distal portion of the stifle to reduce air escaping through the long digital extensor tendon, which has intra-joint communication. Thus, the negative contrast (air) showed to be an effective alternative in the evaluation of the stifle anatomical structures by using tomography arthrography safely and at a low cost

Avaliação ultra-sonográfica da articulação do joelho em equinos da raça Quarto de Milha

Foi realizado estudo ultra-sonográfico de setenta e quatro articulações do joelho de eqüinos da raça Quarto de Milha, com o objetivo de avaliar e mensurar ligamentos, tendões e meniscos. O exame foi feito mediante abordagem sistemática, na qual foram obtidas as medidas de largura, espessura, perímetro e área dos ligamentos colaterais, patelares, meniscos e tendão de origem dos músculos extensor digital longo e fibular terceiro, bem como do recesso medial. Todos os ligamentos apresentaram ecogenicidade uniforme de grau 0. O padrão das fibras foi regular e homogêneo e as margens foram bem definidas. O menisco medial foi observado triangular, com leve concavidade da margem proximal e reto na margem distal. O menisco lateral apresentou-se triangular ou trapezóide e ambas as superfícies (proximal e distal) foram retas. A analise de variância mostrou diferenças significativas entre os valores das medias dos machos e fêmeas na origem dos ligamentos patelares medial e lateral, e tendão dos músculos extensor digital longo e fibular terceiro. Estas estruturas foram maiores em fêmeas que em machos. Na comparação entre membros esquerdos e direitos, foram achadas diferenças significativas na inserção do ligamento patelar intermédio, tendão dos músculos extensor digital longo e fibular terceiro e recesso medial. Os resultados do teste de Pearson mostraram correlação media e alta entre as variáveis de largura, espessura, perímetro e área dos ligamentos, meniscos, e tendão. Porém, não foi observada correlação entre peso com o resto das variáveis. A abordagem ultra-sonográfica sistemática permitiu visualização e mensuração dos tecidos moles do joelho avaliados neste estudo

Seventy four stifle joints of American Quarter Horses were ultrasonographically imaged in order to evaluate and measure ligaments, tendons and menisci. Ultrasonographic examination was achieved using a systematic approach. Measures of width, thickness, perimeter and area of the femorotibial collateral and patellar ligaments, menisci, tendon of origin of the long digital extensor and peroneus tertius muscles, and medial recess were obtained. The ligaments and tendon had uniform grade-0 echogenicity. Fiber pattern was regular and homogeneous, and margins were well defined. Medial meniscus was triangular shaped, slightly concave at the proximal surface and flat at the distal surface. Lateral meniscus was triangular to trapezoidal and the proximal and distal surfaces were flat. Analysis of variance showed significant differences between mean values of males and females for the origin of the medial and lateral patellar ligaments, as well as tendon of origin of the long digital extensor and peroneus tertius muscles. These structures tended to be larger in females than in males. When comparison was made between left and right hindlimb, significant differences were found for the insertion of the intermediate patellar ligament, tendon of origin of the long digital extensor and peroneus tertius muscles and medial recess. Pearson?s correlation coefficients regarding width, thickness, perimeter and area of the ligaments, menisci, and tendon showed moderate to high correlation between variables. However, correlation between weight and other variables was not observed. Ultrasonography through systematic approach allowed imaging and measurement of the soft tissues of the stifle evaluated herein

Reparação do ligamento cruzado cranial de cães por tendão homólogo conservado em glicerina e associado a fio de náilon

Rupture of the cranial cruciate ligament (CCL) is one of the most prevalent stifle diseases in dogs and its therapy is a problem today. The purpose of this report was to evaluate the response to long digital extensor muscle tendon preserved in glycerol as a substitute of the cranial cruciate ligament in dogs. The technique was performed in 18 mongrel dogs, with mean body weight of 16.5kg, and evaluated until 45, 80 or 120 postoperative days. Clinic, radiographic, macroscopic and histologic studies were done. The technique was efficient to return to normal gait determining good articular stability, although the biologic implant was absent in most animals and the mononylon was not taut.

A ruptura do ligamento cruzado cranial (LCC) é uma das patologias de maior prevalência no joelho de cães e sua correção é um problema atual. Após a ruptura experimental do LCC, em cães, implantou-se o tendão do músculo extensor longo dos dedos, homólogo, conservado em glicerina a 98%, associado ao fio de mononáilon, utilizando-se técnica intra-articular. Foram utilizados 18 cães com peso médio de 16,5kg, adultos, separados em três grupos (A, B e C) e avaliados por 45, 80 e 120 dias de pós-operatório, respectivamente. Foi realizada avaliação clínica, radiográfica, macroscópica e histológica. A técnica demonstrou-se eficiente para o retorno funcional do membro promovendo estabilidade articular, apesar de o implante biológico ter sido reabsorvido na maioria dos animais, e do fio de náilon ter perdido sua tensão inicial.

Reparação do ligamento cruzado cranial de cães por tendão homólogo conservado em glicerina e associado a fio de náilon

Rupture of the cranial cruciate ligament (CCL) is one of the most prevalent stifle diseases in dogs and its therapy is a problem today. The purpose of this report was to evaluate the response to long digital extensor muscle tendon preserved in glycerol as a substitute of the cranial cruciate ligament in dogs. The technique was performed in 18 mongrel dogs, with mean body weight of 16.5kg, and evaluated until 45, 80 or 120 postoperative days. Clinic, radiographic, macroscopic and histologic studies were done. The technique was efficient to return to normal gait determining good articular stability, although the biologic implant was absent in most animals and the mononylon was not taut.

A ruptura do ligamento cruzado cranial (LCC) é uma das patologias de maior prevalência no joelho de cães e sua correção é um problema atual. Após a ruptura experimental do LCC, em cães, implantou-se o tendão do músculo extensor longo dos dedos, homólogo, conservado em glicerina a 98%, associado ao fio de mononáilon, utilizando-se técnica intra-articular. Foram utilizados 18 cães com peso médio de 16,5kg, adultos, separados em três grupos (A, B e C) e avaliados por 45, 80 e 120 dias de pós-operatório, respectivamente. Foi realizada avaliação clínica, radiográfica, macroscópica e histológica. A técnica demonstrou-se eficiente para o retorno funcional do membro promovendo estabilidade articular, apesar de o implante biológico ter sido reabsorvido na maioria dos animais, e do fio de náilon ter perdido sua tensão inicial.

Ovinos como modelo experimental: estudo do joelho e mensuração dos ângulos tibiais

O trabalho teve por objetivos, considerando a espécie ovina como modelo experimental em ortopedia, estudar as características anatômicas do joelho de ovinos hígidos da raça Santa Inês, por meio de exames radiográficos, ultra-sonográficos e artroscópicos, além de realizar a goniometria axial da tíbia. Foram utilizados 18 ovinos hígidos da raça Santa Inês, 12 machos e seis fêmeas, divididos em três grupos experimentais eqüitativos, de acordo com a idade cronológica, sendo: Grupo I ? idade entre 6 e 8 meses, Grupo II ? idade de 2 anos, Grupo III ? idade entre 3 e 5 anos. Radiograficamente, na incidência craniocaudal, o côndilo femoral lateral apresentou-se mais amplo que o côndilo medial, assim como o côndilo tibial lateral foi maior em relação ao medial. A patela apresentava base em formato piramidal e ápice afilado na incidência mediolateral. O tempo de fechamento das linhas fisárias femoral distal, tibial proximal e da tuberosidade da tíbia variou conforme a idade dos animais. Os valores dos ângulos de orientação do eixo anatômico foram semelhantes aos do eixo mecânico, independente da idade. Ao exame ultra-sonográfico, a superfície convexa da patela foi visibilizada como uma linha hiperecogênica com sombra acústica e a cartilagem articular dos côndilos femorais como uma linha anecogênica contornando a superfície óssea. O ligamento patelar intermédio mostrou-se como uma estrutura fibrilar hiperecogênica homogênea. Os meniscos lateral e medial apresentaram formato triangular, aspecto heterogêneo e ecogenicidade moderada. Para a realização do exame artroscópico foram estabelecidos três portais. Identificaram-se com facilidade a patela, sulco e bordas trocleares, côndilos medial e lateral do fêmur, e tendão do músculo extensor longo dos dedos. Após a remoção da maior parte do coxim gorduroso infrapatelar com emprego do ?shaver? foram visibilizados, ainda com dificuldade, os

The aim of this study was to evaluate the anatomic characteristics of the stifle joint of healthy Santa Ines sheep, considering the specie as an experimental model, using radiographic, ultrasonographic and arthroscopic exams, and to perform axial goniometry of the tibia. Eighteen Santa Ines sheep were divided into 3 equal groups according to chronological age: Group I ? from 6 to 8 months old, Group II - 2 years old, and Group III - from 3 to 5 years old. Radiographically the lateral femoral condyle was larger than the medial femoral condyle, and the lateral tibial condyle was larger than the medial tibial condyle in craniocaudal view. The patella showed a pyramidal base and a pointed apex in mediolateral view. The closure time of the femoral, proximal tibial and tibial tuberosity physes differed according to the animal?s age. The joint orientation angles showed similar values for both anatomic and mechanical axes. By ultrasonographic examination, the convex surface of the patella was observed as a hyperechogenic line with an acoustic shadow, and the articular cartilage of the femoral condyles was observed as an anechogenic line outlining the bone surface. The intermediate patellar ligament was presented as a fibrilar hyperechogenic structure. The lateral and medial menisci showed a triangular shape, heterogeneous aspect and moderate echogenicity. Three portals were established to perform the arthroscopic exam. The patella, the trochlear groove and ridges, the medial and lateral femoral condyles, and the long digital extensor tendon were easily identified. After removing a great portion of the infrapatellar fat pad using a shaver, the cruciate ligaments and the menisci could be observed, although with some difficulty. Therefore, Santa Ines sheep may be considered an excellent experimental model for comparative orthopedics, and all the evaluation methods provided data that complemented each other

Estudo artroscópico das articulações do ombro e joelho no cão / Arthroscopic study of the shoulder and knee joint in the dog

O objetivo do presente trabalho foi o estudo artroscópico das articulações do ombro e do joelho no cão. Durante o exame artroscópico avaliou-se possibilidade de visibilização das estruturas intra-articulares, facilidades e dificuldades inerentes à técnica e complicações. Fez-se análise citológica de líquido sinovial e histopatológica de membrana sinovial da articulação do joelho. Realizou-se a artroscopia em 10 articulações (9 cães) do ombro portadoras de osteocondrite dissecante e em 53 articulações (50 cães) do joelho, as quais apresentaram ruptura de ligamento cruzado cranial total ou parcial associada ou não a lesão de menisco medial ou lateral e luxação medial de patela. Na articulação do ombro as complicações consistiram na dificuldade de confecção dos portais artroscópico e instrumental pela técnica de triangulação, lesão iatrogênica de cartilagem, deslocamento prematuro do artroscópio e acúmulo de fluído nos tecidos moles periarticulares. As estruturas observadas foram sulco intertubercular, tubérculo supraglenoidal, tendão do M. bíceps braquial, cartilagem da cabeça do úmero (cranial e caudal) e da cavidade glenoidal, ligamento glenoumeral medial, bolsa articular caudal e sinóvia. As lesões de cartilagem observadas durante estudo artroscópico destas articulações foram condromalácea, erosão, eburnação e fibrilação na cabeça do úmero e erosão na cavidade glenoidal, além de retalho de cartilagem livre (próximo ao defeito na cabeça do úmero, na bolsa articular caudal, próximo ao tendão do M. bíceps braquial e na porção medial da articulação) ou fixo junto ao defeito na cabeça do úmero. Em um animal o retalho de cartilagem foi removido via artroscopia e nos demais através de artrotomia. Durante exame artroscópico da articulação do joelho observou-se região suprapatelar, patela, tróclea, côndilo lateral e medial do fêmur, côndilo lateral e medial da tíbia, menisco lateral e medial, tendão do M. extensor digital longo, ligamento cruzado cranial e caudal, ligamento intermeniscal, ligamento mucoso e sinóvia. Complicações consistiram principalmente de infiltração de tecidos moles periarticulares e obstrução do campo de visão pelo coxim adiposo infrapatelar. Diferenças entre o diagnóstico artroscópico e a confirmação após artrotomia concentraram-se na diferenciação entre ruptura completa e parcial do ligamento cruzado cranial (n=3) e afecção de menisco (n=6). A artroscopia trouxe informações sobre a membrana sinovial, alteração em menisco lateral e ligamento cruzado caudal não perceptível durante artrotomia. O estudo citológico denotou processo não inflamatório na maioria das articulações estudadas. Em análise histopatológica obteve-se processo inflamatório crônico, agudo e uma articulação com sinovite linfocitica plasmocitica. A artroscopia é uma técnica endoscópica que demanda intenso treinamento para a sua realização; e, permite um exame rico em minúcias que traz informações significativas que poderão ajudar a elucidar as afecções articulares que acometem a espécie canina

The aim of this approach is shoulder and knee arthroscopic study in the dog. During the arthroscopic exam it was analyzed the possibility to see the structures into the joint; facilities and difficulties concerning the technique and its complications. Cytological synovial fluid and histopathological synovial membrane studies of the knee joint were performed. The arthroscopy was carried out in ten shoulder joints (nine dogs) which had osteochondritis dissecans and in fifty-three knee joints (fifty dogs), which had complete or partial cranial cruciate ligament rupture associated or not with medial or lateral meniscal damage and medial patella luxation. In the shoulder joint the complications consisted of the difficulty in doing the arthroscopic and instrumental portal using the triangulation technique, iatrogenic lesion, premature removal of the arthroscopy and periarticular infiltration. The observed structures were intertubercular groo, supraglenoid tubercle, tendon of biceps brachii muscle, cartilage of the humeral head (cranial and caudal) and glenoid cavity, medial glenohumeral ligament, caudomedial gutter and synovium. The lesions of the articular cartilage observed during the exam in the shoulder joint were chondromalacia, erosion, eburnation, fibrillation in the humeral head and erosion of the glenoidal cavity besides joint mice (near the defect on the humeral head, on the caudomedial gutter, near the tendon of biceps brachii muscle and in the medial gutter) and flap in the caudomedial humeral head. In one animal the flap was removed by arthroscopy while in the others it was removed by arthrotomy. During the arthroscopic exam of the knee joint it was remarked suprapatellar joint pouch, patella, trochlea, lateral and medial femoral condyle, lateral and medial tibial condyle, lateral and medial meniscus, tendon of long digital extensor muscle, cranial and caudal cruciate ligament, intermeniscal ligament and synovium. The main complications consisted of periarticular infiltration and obstruction of the field of vision by the infrapatellar fat pad. The differences between the diagnostic after arthroscopy and confirmation by arthrotomy were the differentiation between complete and partial rupture of the cranial cruciate ligament (n=3) and meniscal lesion (n=6). The arthroscopy exam provides information about lateral meniscal and caudal cruciate ligament lesion which are not noticeable by arthrotomy. The cytological study showed no-inflammatory process in most of the joints. In the histopathological analysis the results were chronic and acute inflammatory process and one joint having plasmacytic lymphocytic synovitis. The arthroscopy is an endoscopic technique that requires continuous training to be achieved and gives a detailed exam with significant information which could help to explain a lot of diseases in joints of the canine species