Resumo
Five mares were submitted to palmar digital neurectomy by the guillotine technique and palmar digital neurotomy followed by end-to-side neurorrhaphy (right and left thoracic limbs, respectively). Mares were checked for local pain sensation using hoof tester and submitted to lameness workup at 15-day intervals. No evidence of painful neuroma formation was detected. Palmar digital nerve (PDN) stump segments were collected within 60 days of surgery. Mean left and right limb PDN stump thickness corresponded to 5.96 mm and 7.16 mm, respectively. Schwann cells prevailed over connective healing tissue in all PDN stumps studied. Well-formed nerve-like structures with better organized nervous tissue and predominance of parallel nerve fiber orientation were documented in left limb PDN stumps. End-to-side neurorrhaphy tended to promote tissue organization, potentially reducing the chances of neuroma formation(AU)
O nervo digital palmar (NDP) lateral do membro torácico direito (MTD) de cinco equinos fêmeas foi submetido à neurectomia pela técnica da guilhotina, e o do membro torácico esquerdo (MTE) à neurotomia e neurorrafia término-lateral. Os animais foram avaliados a cada 15 dias quanto ao teste de sensibilidade cutânea com pressão local com pinça de casco e de claudicação, não sendo notados sinais clínicos de neuroma doloroso. Aos 60 dias pós-cirurgia coletou-se segmentos dos cotos proximais dos NDPs. Os dos MTDs apresentavam em média, a espessura de 7,16 mm e aos dos MTEs de 5,96 mm. Nos cotos proximais dos nervos dos membros direito e esquerdo notou-se predominância de células de Schwann à grande quantidade de tecido conjuntivo cicatricial. Os do MTEs apresentavam estruturas de nervo típico, bem constituídas, com maior organização do tecido nervoso e predomínio de fibras nervosas orientadas paralelamente. A neurorrafia termino-lateral apresentou tendência a ocasionar maior organização entre as estruturas analisadas, o que lhe conferiu menor potencial em desenvolver neuromas dolorosos(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Cavalos , Neuroma/cirurgia , Neuroma/veterinária , Procedimentos Neurocirúrgicos/veterinária , Nervos Periféricos/cirurgiaResumo
The aim is report the case of a stallion Quarter Horse with 12 years old, with podal chronic degenerative syndrome and partial ankylosis in metacarpal-phalangeal joint of the left forelimb, submitted to palmar chemical neurolysis with ammonium chloride 2 % , externalizing analgesic efficacy and return to sports activity for 40 days. After the period, was performed palmar neurectomy (NP), and with 110 days the horse had painful neuromas, underwent the new surgery. It is necessary to more reports and research involving the NP in equine evaluating: time and quality of analgesia; complications after NP; proprioceptive real risks to the animal and assessment of risk factors in the formation of neuromas
Objetiva-se relatar o caso de um garanhão da raça Quarto de Milha de 12 anos, portador de síndrome degenerativa crônica podal e anquilose parcial na articulação metacarpo-falângica do membro torácico esquerdo, submetido à neurólise química palmar com cloreto de amônio 2%, exteriorizando eficácia analgésica e retorno à atividade esportiva por 40 dias. Após o período, foi realizado neurectomia palmar (NP), sendo que com 110 dias o equino apresentou neuromas dolorosos, sendo submetido à nova cirurgia. Há necessidade de mais relatos e pesquisas envolvendo a NP em equino avaliando: tempo e qualidade de analgesia; complicações após NP; reais riscos proprioceptivos ao animal e avaliação de fatores de risco na formação de neuromas
Assuntos
Animais , Articulação Metacarpofalângica/patologia , Cavalos , Neuroma/veterinária , Anquilose/veterinária , Bloqueio Nervoso/veterinária , Cloreto de Amônio/uso terapêutico , Dor Crônica/terapia , Dor Crônica/veterináriaResumo
The aim is report the case of a stallion Quarter Horse with 12 years old, with podal chronic degenerative syndrome and partial ankylosis in metacarpal-phalangeal joint of the left forelimb, submitted to palmar chemical neurolysis with ammonium chloride 2 % , externalizing analgesic efficacy and return to sports activity for 40 days. After the period, was performed palmar neurectomy (NP), and with 110 days the horse had painful neuromas, underwent the new surgery. It is necessary to more reports and research involving the NP in equine evaluating: time and quality of analgesia; complications after NP; proprioceptive real risks to the animal and assessment of risk factors in the formation of neuromas(AU)
Objetiva-se relatar o caso de um garanhão da raça Quarto de Milha de 12 anos, portador de síndrome degenerativa crônica podal e anquilose parcial na articulação metacarpo-falângica do membro torácico esquerdo, submetido à neurólise química palmar com cloreto de amônio 2%, exteriorizando eficácia analgésica e retorno à atividade esportiva por 40 dias. Após o período, foi realizado neurectomia palmar (NP), sendo que com 110 dias o equino apresentou neuromas dolorosos, sendo submetido à nova cirurgia. Há necessidade de mais relatos e pesquisas envolvendo a NP em equino avaliando: tempo e qualidade de analgesia; complicações após NP; reais riscos proprioceptivos ao animal e avaliação de fatores de risco na formação de neuromas(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos , Articulação Metacarpofalângica/patologia , Neuroma/veterinária , Bloqueio Nervoso/veterinária , Anquilose/veterinária , Cloreto de Amônio/uso terapêutico , Dor Crônica/terapia , Dor Crônica/veterináriaResumo
Nos primeiros dias de vida, os leitões são frequentemente submetidos a uma série de práticas de manejo, originalmente destinadas a prevenir problemas de saúde e implementar o bem-estar para si e/ou suas mães. As práticas mais correntes são o corte de dentes, de cauda e a aplicação de ferro, evitando que os leitões possam ferir-se uns aos outros ou ao úbere das fêmeas, canibalismo entre os animais e a ocorrência de anemia, respectivamente. Outras práticas como a marcação individual e a castração visam simplificar a identificação dos animais, além de atender uma necessidade do consumidor para o produto final, como sabor e rastreabilidade. Porém, essas práticas de manejo vem ganhando cada vez mais a atenção entre grupos de consumidores e defensores do bem-estar animal,como sendo desnecessárias, por causarem maior desconforto, sendo assim, buscam-se alternativas para realização destas. Este trabalho objetivou avaliar os níveis de dor e estresse, considerando parâmetros comportamentais, vocalização e mensuração do hormônio cortisol, que estas técnicas rotineiras em produções intensivas de suínos causam, pois são submetidos a diversos procedimentos em sequência, num breve periodo de vida e isto ressalta a necessidade de incluir práticas que prezem o bem estar animal dentro de granjas de produção, que além de proporcionar conforto aos animais, reverterá em ganhos. O presente estudo foi realizado em uma granja de produção de suínos, situada no município de Charrua/RS. N o total foram utilizados 70 leitões , separados em quatro grupos igualmente divididos entre machos e fêmeas. Os grupos foram submetidos à aplicação de ferro, corte de cauda, marcação de orelha (mossagem) e castração, respectivamente. Foram mensurados pico e intensidade da vocalização dos suínos durante os procedimentos e, pelo período de quatro horas, foram avaliados os seus comportamentos através de observação direta, além de coletas de sangue em tempos específicos para avaliação do hormônio cortisol. No Brasil há poucos trabalhos que abordem estas práticas de forma coletiva e o estresse resultante destas na primeira semana de vida dos animais, se fazendo necessário encontrar formas de manejo que resultem em menor trauma aos mesmos. O grupo exposto à castração foi o único com correlação positiva entre os valores de vocalização e elevações nos níveis do hormônio cortisol, concordando que dentre os procedimentos aos quais foram expostos, este é o mais invasivo e leva a intensa algia devido o corte tecidual e tração de testículos. O s machos do grupo exposto ao corte de cauda apresentou um aumento significativo dos níveis de cortisol, procedimento responsável por causar estresse agudo e que pode levar a casos de cronicidade. Todos os grupos apresentaram aumentos nos níveis do hormônio cortisol no primeiro tempo, podendo ser decorrente do estímulo da manipulação, porém deve-se considerar o ciclo circadiano dos animais. Na avaliação de comportamento, observou-se que após os quatro procedimentos todos os leitões mantiveram-se isolados do restante da leitegada na primeira hora. Comprovou-se assim, que todos os procedimentos são capazes de produzir estresse e desconforto de forma aguda, resultando em mudanças comportamentais, principalmente prejudicando a locomoção e vivência em grupo e este estímulo permanece pelo menos por quatro horas.
In its first days, piglets frequently are subjected to several raising procedures that aim on preventing health and welfare issues to the piglets an their mothers, like teeth and tail cutting, iron injections to avoid them from harming each other or the females udder, canibalism between animals and anemia prevention, respectively. Some procedures, such as individual branding and castration aim to facilitate management or some of the end user needs like flavor or traceability. But more and more those handling procedures are recognized by groups of end users and animal welfare activists as painful and unnecessary procedures, therefore, the search for more comfortable and alternative procedures for the animals. This study took place in a swine farm in Charrua/RS, it as standardized in a period of time, with a total of 70 piglets, divided in four groups with the same number of males and females, the first group was subjected to iron injection, the second to tail cutting, the third to ear tagging and the fourth to castration, where the animal has been controlled on the physiological and behavioural parameters. Vocalization and intensity peak were measured during the procedures for a four hour period, behaviour was measured by direct observation and blood samples are collected in a specific timetable for the cortisol hormone measurement. Few papers are found in Brazil that approach all these handling procedures together and how it affects in stress in such young animals, this reinforces the need of less traumatic and more comfortable alternative handling procedures. This study aims to measure pain and stress levels, using behaviour and physiological parameters, that routine handling procedures in intensive swine farming induce, because the animals are subjected to several procedures in sequence in a brief period of existence, this implicates in the need of handling procedures that regard animal welfare in swine farming, besides the animal comfort, it will be profitable. However, the only group that met a positive correlation between vocalization levels and a raise in cortisol levels was the fourth group, agreeing that among the other procedures, castration was the most invasive and painful, because it involves testicle extraction and tissue scarring, like other papers already found. The second group, exposed to tail docking procedure, presented a significant raise on cortisol levels on males after four hours that was already established, instead of what growers claim, the procedure that causes acute pain and can lead to neuroma formation but, there is no data supporting sensibility difference between genders. All groups presented raises on cortisol levels in the first moment, that can be explained by the acute stress by the handling and gathering for the first blood sample and first human contact but, the animal circadian cycle for the fact of swine are matutinal animals, higher levels of cortisol are expected in the morning. Behavioural evaluation, look out after all four procedures, every animal kept themselves isolated from the litter for the first hour, after that they searched for the mother to feed, this data was found in other papers corroborating that all procedures are capable of inducing stress and acute pain, that may become chronic, inducing behaviour alterations in piglets like avoiding other animals and moving around. It was proven that all procedures cause pain at the moment of the handling cause acute pain, prejudice to the locomotion and the living with the group and after the procedure it can remaining for at least four hours. In modern swine farming it becomes of interest the search for new technologies and procedures that regard animal welfare and minimize discomfort provoked by these handling procedures that some were proven to be unnecessary but still are routine procedures in swine farming.
Resumo
A neurectomia digital palmar é utilizada em animais que apresentam dor devido às doenças degenerativas podais que não respondem ao tratamento conservativo. Diversas técnicas de neurectomia foram desenvolvidas com objetivo de obter menor trauma cirúrgico, evitando o desenvolvimento de neuroma doloroso,considerado uma das principais complicações da secção nervosa. Para os animais atletas registrado sem associações de criadores, a neurectomia é considerada doping por não tratar a doença de base da claudicação,impedindo-o de participar de eventos esportivos. A presente revisão bibliográfica abrange estudos das diferentes técnicas de neurectomia, avaliando suas indicações, vantagens e desvantagens. As técnicas relatadas apresentam diferentes resultados quando comparadas em relação ao tempo e taxa de formação do neuroma, podendo este ser doloroso ou não.
Palmar digital neurectomy is utilized in horses suffering from degenerative and painful conditionslocalized in the foot, unresponsive to medical and conservative forms of therapy. Different techniques of palmar digital neurectomy were developed in order to minimize surgical trauma and avoid the most commoncomplication associated with nerve transection, that is painful neuroma. Neurectomy is considered doping inanimais registered in breeders' associations, once it does not represent a treatment for the underlying condition,and horses that have had surgery are not allowed to compete. This literature review describes different neurectomy techniques, evaluating their indications, advantages and complications. Presented techniques vary in results when rate and time to neuroma formation are considered, be it painful or not.
La neurectomía digital palmar se utiliza en animales que presentam dolor decorri ente de enfermidades degenerativas de los pies que no responden ai tratamiento conservador. Varias técnicas de neurectomía han sido desarrolladas con el fin de obtener un menor trauma quirúrgico, evitando el desarrollo de neuromadoloroso, considerado una complicación importante de Ia sección dei nervio. Para los animales atletas inscritos en asociaciones de creadores, Ia neurectomía se considera dopaje por no tratar Ia enfermedad subyacente de Ia claudicación, que le impide de participar de los eventos deportivos. Esta revisión de Ialiteratura incluye estudios de diferentes técnicas de neurectomía, Ia evaluación de sus indicaciones, ventajasy desventajas. Las técnicas han reportado diferentes resultados cuando se compara con el tiempo y Ia velocidadde formación dei neuroma, que puede ser doloroso o no.
Assuntos
Animais , Cavalos/anatomia & histologia , Cavalos/cirurgia , Neuroma/cirurgia , Neuroma/fisiopatologia , Neuroma/terapia , Neuroma/veterinária , Placa Palmar/anatomia & histologia , Placa Palmar/cirurgia , Placa Palmar/fisiopatologia , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Atletas , Casco e Garras/anatomia & histologia , Casco e Garras/fisiopatologia , Casco e Garras/lesões , Claudicação Intermitente/veterinária , Doença Crônica/reabilitação , Doença Crônica/terapia , Dopagem Esportivo , Dor/veterinária , Medicina Veterinária EsportivaResumo
A neurectomia digital palmar é utilizada em animais que apresentam dor devido às doenças degenerativas podais que não respondem ao tratamento conservativo. Diversas técnicas de neurectomia foram desenvolvidas com objetivo de obter menor trauma cirúrgico, evitando o desenvolvimento de neuroma doloroso,considerado uma das principais complicações da secção nervosa. Para os animais atletas registrado sem associações de criadores, a neurectomia é considerada doping por não tratar a doença de base da claudicação,impedindo-o de participar de eventos esportivos. A presente revisão bibliográfica abrange estudos das diferentes técnicas de neurectomia, avaliando suas indicações, vantagens e desvantagens. As técnicas relatadas apresentam diferentes resultados quando comparadas em relação ao tempo e taxa de formação do neuroma, podendo este ser doloroso ou não.(AU)
Palmar digital neurectomy is utilized in horses suffering from degenerative and painful conditionslocalized in the foot, unresponsive to medical and conservative forms of therapy. Different techniques of palmar digital neurectomy were developed in order to minimize surgical trauma and avoid the most commoncomplication associated with nerve transection, that is painful neuroma. Neurectomy is considered doping inanimais registered in breeders' associations, once it does not represent a treatment for the underlying condition,and horses that have had surgery are not allowed to compete. This literature review describes different neurectomy techniques, evaluating their indications, advantages and complications. Presented techniques vary in results when rate and time to neuroma formation are considered, be it painful or not.(AU)
La neurectomía digital palmar se utiliza en animales que presentam dolor decorri ente de enfermidades degenerativas de los pies que no responden ai tratamiento conservador. Varias técnicas de neurectomía han sido desarrolladas con el fin de obtener un menor trauma quirúrgico, evitando el desarrollo de neuromadoloroso, considerado una complicación importante de Ia sección dei nervio. Para los animales atletas inscritos en asociaciones de creadores, Ia neurectomía se considera dopaje por no tratar Ia enfermedad subyacente de Ia claudicación, que le impide de participar de los eventos deportivos. Esta revisión de Ialiteratura incluye estudios de diferentes técnicas de neurectomía, Ia evaluación de sus indicaciones, ventajasy desventajas. Las técnicas han reportado diferentes resultados cuando se compara con el tiempo y Ia velocidadde formación dei neuroma, que puede ser doloroso o no.(AU)
Assuntos
Animais , Cavalos/cirurgia , Cavalos/anatomia & histologia , Placa Palmar/anatomia & histologia , Placa Palmar/fisiopatologia , Placa Palmar/cirurgia , Neuroma/fisiopatologia , Neuroma/cirurgia , Neuroma/terapia , Neuroma/veterinária , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/veterinária , Dor/veterinária , Doença Crônica/reabilitação , Doença Crônica/terapia , Atletas , Medicina Veterinária Esportiva , Claudicação Intermitente/veterinária , Dopagem Esportivo , Casco e Garras/anatomia & histologia , Casco e Garras/lesões , Casco e Garras/fisiopatologiaResumo
Compararam-se as dificuldades transcirúrgicas e as complicações pós-operatórias das técnicas guilhotina (TG) e stripping (TS) para a neurectomia digital em eqüinos. Sob anestesia com halotano, quatro éguas tiveram os nervos digitais de um dos membros torácicos e um dos pélvicos submetidos à TG, enquanto os nervos digitais dos membros colaterais foram submetidos à TS. Os tempos cirúrgicos médios de TG e TS foram semelhantes. O comprimento médio do fragmento do nervo removido foi três vezes maior em TS (P<0,001). Independente da técnica utilizada, houve perda total da sensibilidade nos talões de todos os membros dentro dos quatro primeiros meses da cirurgia. Após 14 meses, houve retorno da sensibilidade em 37 por cento dos membros em TG e 18,8 por cento em TS (P=0,06). Ao exame de palpação para identificação de neuromas dolorosos, houve episódios de sensibilidade discreta em um maior número de cotos nervosos proximais operados com TS, 53,6 por cento contra 6,4 por cento dos operados com TG (P=0,003). Ambas as técnicas foram satisfatórias por não apresentarem maiores complicações durante ou após a cirurgia. Considerou-se que TG apresentou menor potencial para produzir reinervação e neuromas dolorosos.(AU)
The surgical difficulties and the postoperative complications of two techniques for equine digital neurectomy, the guillotine (TG) and the stripping (TS), were evaluated. Four mares under halothane anesthesia were submitted to the TS in the digital nerves of a thoracic and a pelvic limbs, and TG in the contralateral limbs. The mean surgical times for TG and TS were similar. The mean transected nerve length was three times greater in TS (P<0.001). In both techniques, total lost of sensibility was observed in all heel bulbs during the first four months. After 14 months, sensibility returned to 37 percent limbs in treated by TG, and 18.8 percent in those treated by TS (P=0.06). Discreet painful sensation was identified by the response of digital palpation of the neuroma in a greater number of nerve stumps where TS was performed, 53.6 percent versus 6.4 percent of those operated by TG (P=0.003). No major complications were observed during or after surgery and both techniques were considered satisfactory. TG was considered with less potential to produce painful neuromas and reinnervation.(AU)
Assuntos
Animais , Neuroma/cirurgia , Dor , Equidae , Nervos Periféricos/cirurgiaResumo
Avaliou-se macro e microscopicamente o tecido cicatricial pós-operatório de eqüinos submetidos a duas técnicas de neurectomia digital: guilhotina (TG) e stripping (TS). Decorridos 14 meses das cirurgias, foram colhidas 32 amostras de tecido cicatricial em quatro éguas, que tiveram os membros submetidos a ambas as técnicas. À macroscopia, verificaram-se as dimensões da cicatriz do coto proximal e a distância entre os cotos proximal e distal. À microscopia, foi quantificada a proporção de tecido nervoso regenerado por meio de histomorfometria. Não houve diferença nas dimensões do tecido cicatricial, contudo a distância entre cotos foi 5,6 vezes maior na TS (P<0,001). Histologicamente, observou-se a presença de tecido conjuntivo frouxo e denso, macrófagos e fibras nervosas delgadas em ambas as técnicas cirúrgicas. Estruturas nodulares, compostas por fascículos nervosos, foram visualizadas em 56,2 por cento (9/16) das amostras colhidas em nervos submetidos à TS. As porcentagens médias de tecido nervoso no tecido cicatricial foram de 0,31 por cento na TG e 2,6 por cento na TS (P<0,001). Concluiu-se que o retorno à sensibilidade nervosa deve demorar mais a ocorrer após a TS, devido à maior distância entre cotos. A maior proporção de tecido nervoso sugere que essa técnica favorece a regeneração nervosa.(AU)
The post-operative healed tissues in horses submitted to two digital neurectomy techniques, the guilhotine (GT) and the stripping (ST), were evaluated by macroscopy and microscopy. Fourteen months after surgery, 32 samples of scar tissue were collected from four mares that had the members experimentally submitted to both surgical techniques. By macroscopy, the dimensions of the scar tissue of the proximal stump and the distance between nerve stumps were taken. By microscopy, the proportion of nervous tissues in the scar tissue was quantified by histomorphometry. There were no differences between the scar tissue dimensions, but the distance between stumps was 5.6-fold greater in ST subjects. Histologically, connective tissue, macrophages, and thin nervous fibers were observed in scar tissue present in animals of both groups. Nodular structures composed by nervous fascicules were visualized in 56.2 percent (9/16) of the samples collected from the ST group. The mean percentage of the nervous tissue in scar tissue was 0.31 percent in GT samples and 2.6 percent in ST samples (P<0.001). After ST, a longer time to the return of the sensibility may occur due to the greater distance between stumps. However, greater proportion of nervous tissue in the scar tissue suggests that the use of this technique favors nervous regeneration.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Tecido Nervoso/anatomia & histologia , Tecido Nervoso/cirurgia , Neuroma/veterinária , Medição da Dor/veterinária , Equidae , CicatrizaçãoResumo
Surgical nerve repair in humans, dogs and laboratory animals is widely utilized for important clinical and experimental purposes. However, in horses there is scarce information. Neuroma and excessive conjunctive proliferation are reported. The aim of the present study was to add information about the repair process utilizing implant of silicone tubes with or without collagen in nerve regeneration of horses. Eight horses were allocated in two groups: GI-13 weeks and GII-26 weeks of observation. A complete section of the ulnar nerves (UNs) and of the lateral cutaneous branch of the 17th thoracic nerves (TNs), bilaterally, was followed by repair with silicone tubes alternately filled with (STC) or without collagen (ST), with a 5mm gap between stumps. Clinical evaluation was performed weekly, by cutaneous sensitivity testing of the region innervated by the respective operated nerves and physical examination of the thoracic limbs. No alterations were found in the locomotor apparatus. The first positive reactions to the cutaneous test occurred at the 9th week post-surgery. At the end of the observation period it was verified, grossly, that the nerves were involved by conjunctive tissue and the lumen of the tube was filled by a whitish tissue, in a cylindrical shape. The ends nerves were interconnected. Microscopically, myelinated axons and Schwann cells were present in the gap between the stumps. In the GII the number of myelinated fibers was greater. The distal nerve showed remyelination process. There was no presence of neuroma and the inflammatory process was limited to the perineural areas. It was concluded that the implant of silicone tubes results in regeneration of UNs and TNs of horses without formation of neuromas and that de addition of collagen promotes an increase in the number of myelinated fibers.
A reconstituição cirúrgica de nervos em humanos, em cães e em diversos animais de laboratório é bastante utilizada e tem indicações clínicas e experimentais importantes. No entanto, em eqüinos há poucas informações sobre esta prática. Há relatos sobre a excessiva proliferação de tecido conjuntivo e a formação de neuromas à neurorrafia experimental, mesmo quando se utilizam tubos de silicone para condução do crescimento axonal. O presente estudo teve o objetivo de acrescentar informações sobre o processo de reparação de nervos periféricos em eqüinos por meio de implante de tubo de silicone preenchido ou não com colágeno. Para tanto, foram utilizados oito eqüinos, alocados em dois grupos: GI-13 semanas e GII-26 semanas de observação. Foi realizada secção dos nervos ulnares (NUs) e dos ramos cutâneos laterais dos 17° nervos torácicos (NTs), bilateralmente, seguindo tubulização, realizada em cada animal, alternando-se tubos de silicone vazios (TS), em um dos antímeros, ou preenchidos com solução de colágeno (TSC), no contralateral, deixando-se um espaço de 5mm entre os cotos. Nenhuma alteração foi encontrada ao exame do aparelho locomotor e as primeiras reações positivas ao teste de sensibilidade cutânea nos NUs e NTs com TS e TSC foram observadas a partir da 9ª semana, em ambos os grupos. Ao final do período de observação, verificou-se, macroscopicamente, que os nervos encontravam-se envolvidos por tecido conjuntivo e o interior da câmara estava preenchido por tecido de coloração esbranquiçada, de forma cilíndrica, interligando os cotos proximal e distal. Microscopicamente, constatou-se a presença de axônios mielinizados interligando os cotos, as células de Schwann e o processo de remielinização do coto distal, principalmente no TSC. Em ambos os grupos, não houve formação de neuromas e o processo inflamatório limitou-se às áreas perineurais. Concluiu-se que o implante de tubo de silicone conduz à regeneração de NUs e NTs de eqüinos sem formação de neuromas e que a adição de colágeno promove aumento do número de fibras mielinizadas.
Resumo
Surgical nerve repair in humans, dogs and laboratory animals is widely utilized for important clinical and experimental purposes. However, in horses there is scarce information. Neuroma and excessive conjunctive proliferation are reported. The aim of the present study was to add information about the repair process utilizing implant of silicone tubes with or without collagen in nerve regeneration of horses. Eight horses were allocated in two groups: GI-13 weeks and GII-26 weeks of observation. A complete section of the ulnar nerves (UNs) and of the lateral cutaneous branch of the 17th thoracic nerves (TNs), bilaterally, was followed by repair with silicone tubes alternately filled with (STC) or without collagen (ST), with a 5mm gap between stumps. Clinical evaluation was performed weekly, by cutaneous sensitivity testing of the region innervated by the respective operated nerves and physical examination of the thoracic limbs. No alterations were found in the locomotor apparatus. The first positive reactions to the cutaneous test occurred at the 9th week post-surgery. At the end of the observation period it was verified, grossly, that the nerves were involved by conjunctive tissue and the lumen of the tube was filled by a whitish tissue, in a cylindrical shape. The ends nerves were interconnected. Microscopically, myelinated axons and Schwann cells were present in the gap between the stumps. In the GII the number of myelinated fibers was greater. The distal nerve showed remyelination process. There was no presence of neuroma and the inflammatory process was limited to the perineural areas. It was concluded that the implant of silicone tubes results in regeneration of UNs and TNs of horses without formation of neuromas and that de addition of collagen promotes an increase in the number of myelinated fibers.
A reconstituição cirúrgica de nervos em humanos, em cães e em diversos animais de laboratório é bastante utilizada e tem indicações clínicas e experimentais importantes. No entanto, em eqüinos há poucas informações sobre esta prática. Há relatos sobre a excessiva proliferação de tecido conjuntivo e a formação de neuromas à neurorrafia experimental, mesmo quando se utilizam tubos de silicone para condução do crescimento axonal. O presente estudo teve o objetivo de acrescentar informações sobre o processo de reparação de nervos periféricos em eqüinos por meio de implante de tubo de silicone preenchido ou não com colágeno. Para tanto, foram utilizados oito eqüinos, alocados em dois grupos: GI-13 semanas e GII-26 semanas de observação. Foi realizada secção dos nervos ulnares (NUs) e dos ramos cutâneos laterais dos 17° nervos torácicos (NTs), bilateralmente, seguindo tubulização, realizada em cada animal, alternando-se tubos de silicone vazios (TS), em um dos antímeros, ou preenchidos com solução de colágeno (TSC), no contralateral, deixando-se um espaço de 5mm entre os cotos. Nenhuma alteração foi encontrada ao exame do aparelho locomotor e as primeiras reações positivas ao teste de sensibilidade cutânea nos NUs e NTs com TS e TSC foram observadas a partir da 9ª semana, em ambos os grupos. Ao final do período de observação, verificou-se, macroscopicamente, que os nervos encontravam-se envolvidos por tecido conjuntivo e o interior da câmara estava preenchido por tecido de coloração esbranquiçada, de forma cilíndrica, interligando os cotos proximal e distal. Microscopicamente, constatou-se a presença de axônios mielinizados interligando os cotos, as células de Schwann e o processo de remielinização do coto distal, principalmente no TSC. Em ambos os grupos, não houve formação de neuromas e o processo inflamatório limitou-se às áreas perineurais. Concluiu-se que o implante de tubo de silicone conduz à regeneração de NUs e NTs de eqüinos sem formação de neuromas e que a adição de colágeno promove aumento do número de fibras mielinizadas.
Resumo
Foi atendida na Clínica Veterinária da UNIMAR uma cadela de 10 anos, SRD. O animal apresentava uma massa subcutânea no membro pélvico esquerdo. O tumor media 15 cm e tinha crescimento lento, mas progressivo. Formato ovoide, consistência firme, aderido à musculatura e acometia os plexos nervosos do nervo femoral. Microscopicamente a celularidade era alta, de padrão morfológico fusiforme, com células bem compactadas, pleomórficas e com disposição em paliçada. Observaram-se padrões Antoni A com células densamente agrupadas em arranjo paralelo e áreas Antoni B com arranjo irregular e ao acaso. A imuno-histoquímica revelou forte positividade para vimentina e proteína S-100, favorecendo a origem neural e fator VIII, confirmando a vascularização, pois também marcaram as células vasculares da neoplasia. O diagnóstico foi baseado nos exames citopatológico, histopatológico, histoquímico e imunohistoquímico, que confirmaram schwannoma canino.(AU)
A female SRD 10 year-old dog, was presented at the Veterinary Clinic UNIMAR. The animal had a subcutaneous mass in the left pelvic limb. The tumor measured 15 cm, and showed a steadily progressive growth. The neoplasm was ovoid, and was firmly attached to the muscles and the nervous plexus block. Microscopically the cellularity was high and composed of spindle pleomorphic compacted cells either as a palicade or a lattice. Antoni A pattern with densely-packed parallel arranged cells and Antoni B areas with irregular arrangement and design were observed. Immunohistochemistry revealed strong positivity of the neoplastic cells for vimentin and S-100 protein, favoring the neural origin and factor VIII, confirming the vasculature of the tumor. The diagnosis was based on cytopathology, histopathology, histochemical and immunohistochemical tests, which confirmed canine schwannoma.(AU)
Assuntos
Animais , Neoplasias/cirurgia , Cães/classificação , Neuroma AcústicoResumo
Foi atendida na Clínica Veterinária da UNIMAR uma cadela de 10 anos, SRD. O animal apresentava uma massa subcutânea no membro pélvico esquerdo. O tumor media 15 cm e tinha crescimento lento, mas progressivo. Formato ovoide, consistência firme, aderido à musculatura e acometia os plexos nervosos do nervo femoral. Microscopicamente a celularidade era alta, de padrão morfológico fusiforme, com células bem compactadas, pleomórficas e com disposição em paliçada. Observaram-se padrões Antoni A com células densamente agrupadas em arranjo paralelo e áreas Antoni B com arranjo irregular e ao acaso. A imuno-histoquímica revelou forte positividade para vimentina e proteína S-100, favorecendo a origem neural e fator VIII, confirmando a vascularização, pois também marcaram as células vasculares da neoplasia. O diagnóstico foi baseado nos exames citopatológico, histopatológico, histoquímico e imunohistoquímico, que confirmaram schwannoma canino.
A female SRD 10 year-old dog, was presented at the Veterinary Clinic UNIMAR. The animal had a subcutaneous mass in the left pelvic limb. The tumor measured 15 cm, and showed a steadily progressive growth. The neoplasm was ovoid, and was firmly attached to the muscles and the nervous plexus block. Microscopically the cellularity was high and composed of spindle pleomorphic compacted cells either as a palicade or a lattice. Antoni A pattern with densely-packed parallel arranged cells and Antoni B areas with irregular arrangement and design were observed. Immunohistochemistry revealed strong positivity of the neoplastic cells for vimentin and S-100 protein, favoring the neural origin and factor VIII, confirming the vasculature of the tumor. The diagnosis was based on cytopathology, histopathology, histochemical and immunohistochemical tests, which confirmed canine schwannoma.
Assuntos
Animais , Cães/classificação , Neoplasias/cirurgia , Neuroma AcústicoResumo
Foram comparadas duas técnicas de neurorrafia em seis eqüinos, divididos em três grupos (G), conforme o tempo para a biópsia. Os animais foram submetidos a neurectomia dos nervos digitais palmares (NDP) e aplicaram-se duas suturas epineurais (SE) e suturas com tubos de silicone (STS) em cada animal. Avaliaram-se os animais mensalmente pelo teste de sensibilidade e exame do aparelho locomotor até a realização das biópsias dos NDP. Aos 30 dias pós-cirurgia foi realizada biópsia no GI, aos 60 dias no GII e aos 180 dias no GIII. Macroscopicamente, o NDP encontrou-se envolvido por tecido conjuntivo fibroso. Microscopicamente, constataram-se proliferação axonal em uma amostra do GI e neuromas nas amostras dos GI, GII e GIII. Houve proliferação de tecido conjuntivo em todos os grupos no local de reparação para SE e adentrando no interior do tubo na STS. Visibilizaram-se infiltrado de células inflamatórias, alterações no coto proximal e degeneração no coto distal na SE e na STS. As técnicas não apresentaram resultados satisfatórios quanto ao grau de regeneração do coto proximal até o coto distal.(AU)
Two neurorrhaphy techniques were compared using six horses divided in three groups (G), based on the biopsy time. After neurectomy of the palmar digital nerves (DPN), two epineural sutures (ES) and two sutures with silicone tube (STS) were applied in each animal. All animals were evaluated monthly by sensitivity test and locomotor apparatus examination until collection of the suture sites by biopsy. Biopsy procedure was performed at 30 days post surgery in G1, 60 days in G2 and 180 days in G3. Grossly, the digital palmar nerve was involved by fibrous connective tissue. Microscopically, axonal growth in one sample from G1 and neuroma in samples from G1, G2 and G3 were observed. Proliferation of connective tissue occurred in all groups in repaired areas of ES and penetrated in the interior of STS tubes. Inflammatory cells, alterations of the proximal stump and degeneration of distal stump in ES and in STS were observed. Both techniques showed no satisfactory results regarding the degree of regeneration from proximal to distal stump.(AU)
Assuntos
Animais , Regeneração Nervosa , Cirurgia Veterinária/métodos , Cavalos , Técnicas de Sutura/reabilitação , Técnicas de Sutura/veterináriaResumo
A crotoxina, uma neurotoxina isolada do veneno de serpente Crotalus durissus terrificus, apresenta efeito antiinflamatório, imunomodulador e analgésico. Neste trabalho, o efeito da crotoxina sobre o desenvolvimento do neuroma e dor neuropática foi investigado. Para a indução da lesão nervosa, o nervo ciático de ratos foi submetido à transecção e remoção de um fragmento de 0,5 cm. Para avaliação da hiperalgesia foi utilizado o teste de pressão de pata. A formação do neuroma foi determinada por estudos histopatológicos. A hiperalgesia foi detectada 2 h após a cirurgia persistindo por 64 dias. O grupo controle desenvolveu neuroma no coto proximal do nervo transeccionado, a partir do 7o dia, sendo que 80 % dos animais apresentaram neuromas ao final do experimento (64o dia). A crotoxina aplicada nos cotos proximais e distais imediatamente após a transecção do nervo promoveu o bloqueio da hiperalgesia. O efeito analgésico foi observado 2 h após a administração da crotoxina, persistindo por 64 dias. A analgesia induzida pela crotoxina foi bloqueada pela administração de atropina e pela administração de zileuton, e inibida parcialmente pela administração de ioimbina e metisergida. Estudos histopatológicos mostram que a crotoxina retarda em 7 dias o desenvolvimento do neuroma. Estes resultados demonstram que a crotoxina promove analgesia de longa duração e retarda o desenvolvimento do neuroma. O efeito analgésico da crotoxina neste modelo de dor neuropática é mediado por ativação de receptores muscarínicos centrais e parcialmente, por receptores ?-adrenérgicos e serotoninérgicos. Mediadores lipídicos derivados da via da 5-lipoxigenase, participam da modulação destes efeitos
Crotoxin (CTX), a neurotoxin isolated from Crotalus durissus terrificus snake venom(CdtV) induces analgesia, anti-inflammatory and immunomodulation effects. However, CTX effects on neuropathic pain have never been showed. For induction of neuropathic pain, the sciatic nerve of male Wistar rats was transected in two locations at the mid-thigh level and 0.5 cm of the nerve was removed. Pain-related behavior and development of neuromas were analyzed over a 64-day period after surgery. The rat paw pressure test was used for hyperalgesia evaluation. The presence of neuromas was determined by histological analysis of the nerves. Hyperalgesia was detected 2 h after surgery and persisted for 64 days. Control group showed neuromas until day 7, however 80% of the rats presented neuromas on day 64. CTX applied to the proximal and distal nerve stumps, immediately after nerve transection, blocked hyperalgesia. The analgesic effect was observed 2 h after CTX treatment and persisted for 64 days. CTX-induced analgesia was blocked by administration of atropine and administration of zileuton and partially inhibited by yohimbine and methysergide. Histological analysis showed that CTX delays for about 7 days the development of neuromas. The results indicate that CTX induces a long-lasting analgesic effect on neuropathic pain of transected sciatic nerve and inhibits the development of the neuropathy. The analgesic effect is mediated by central muscarinic receptors and partially by ?-adrenoceptors and serotonergic receptors. 5-lipoxygenase lipidic mediators are involved in this modulation
Resumo
Twenty-four cross bred adult dogs were separated into four groups and submitted to bilateral neurotomy of the radial nerve, at the level of the distal third of the humerus. In each dog the epineural anastomosis was made 21 days after neurotomy. The surgical region of the left forearm received daily irradiation with GaAs laser for a ten day period in order to evaluate its influence on the repair process. The right forearm was the control. Functional recovery of the forearms was evaluated through ambulation, test of sensibility and motion evaluation. Nerve regeneration was confirmed by histological studies of the anastomosed nervous stumps, collected by biopsy in the 10th day (group A), in the 30th day (group B), in the 60th day (group C) and in the 90th day (group D) after neuroanastomosis. The histological studies showed that the proliferation of the connective tissue on the anastomosis region was the factor that proved to be the greatest impeachment for the nervous regeneration. The GaAs laser radiation decreases the local inflammatory response but may contribute to neuroma formation.
Vinte e quatro cães adultos, sem raça definida, foram separados em quatro grupos e submetidos a neurotomia bilateral do nervo radial, em nível do terço distal do úmero e, 21 dias após, sofreram anastomose epineural secundária, término-terminal. Nos 10 dias subseqüentes à neuroanastomose, o membro esquerdo de todos os cães foi irradiado com laser arseneto de gálio no intuito de investigar sua influência na regeneração do nervo. O membro contralateral serviu como testemunha. A recuperação funcional foi verificada através da característica da deambulação, testes de sensibilidade e avaliação motora. Foram efetuadas biópsias bilaterais, na região de anastomose, aos 10 dias (grupo A), 30 dias (grupo B), 60 dias (grupo C) e 90 dias (grupo D) após a reconstituição cirúrgica, para estudo morfológico em microscopia óptica. A proliferação de tecido conjuntivo na linha de anastomose é a complicação mais séria no processo de regeneração nervosa. A radiação laser diminui a intensidade da resposta inflamatória ao fio de sutura, mas pode contribuir para a formação de neuroma mais exuberante.
Resumo
Com o objetivo de comparar três técnicas de neuroanastomose, foram utilizados 54 ratos fêmeas, distribuídos em três grupos de 18 animais, cujos nervos ciáticos direitos foram transeccionados e, em seguida, tratados mediante o emprego das seguintes técnicas: três pontos de sutura epineural, um ponto de sutura epineural associado à bainha de BioFill® e um ponto de sutura epineural com cola de fibrina. A presença do material de sutura foi responsável pelo mau direcionamento das fibras nervosas e formação de neuroma na área da anastomose devido à colisão das fibras nervosas em regeneração com a reação granulomatosa ao fio de sutura. Alterações como degeneração Walleriana, formação de neuroma e proliferação de tecido fibroso foram observadas nos três tratamentos, sendo mais evidentes no grupo que recebeu três pontos de sutura epineural. Os resultados histológicos superiores obtidos com o emprego da bainha de BioFill® e da cola de fibrina comprovaram a eficiência dessas duas técnicas na reparação de nervos periféricos lesados. O uso da bainha de BioFill® oferece vantagens como disponibilidade, simplicidade técnica e baixo custo, tornando-a a melhor alternativa na reparação microcirúrgica do nervo periférico.(AU)
Aiming to compare three neuroanastomosis techniques, 54 female rats were divided into three groups of 18 animals each. The right-side ciatic nerves of these animals were trans-sectioned and, immediately, treated by means of the following techniques: three plain epineural suture stitches, one epineural suture stitch together with a BioFill® sheath, and one perineural suture stitch with fibrine glue. Analysis of the results was based on histopathological aspects of the anastomotic area. It was noted that the presence of the suture material was responsible for the poor directioning of the nerve fibers and formation of a neurome in the anastomosis area, due to the collision of the regenerating nervous fibers with the granulomatous reaction to the suture string. Thus, changes such as Wallerian degeneration, formation of a neurome and proliferation of fibrous tissue were noticed in all three treatments, being more evident in the group that received three stitches of epineural suture. Based on histological results obtained from the use of the BioFill® sheath and the fibrine glue, the efficiency of these techniques for repairing damaged peripheral nerves was evident. However, the use of the BioFill® sheath ensures advantages such as availability, technical simplicity and low cost. Therefore, it becomes a better alternative for microsurgical repair of peripheral nerve.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Suturas , Adesivo Tecidual de Fibrina , RatosResumo
A reparação de nervos em seres humanos, em cães e em diversos animais de laboratório é bastante utilizada e tem indicações clínicas e experimentais. Em eqüinos, relata-se formação de neuromas e excessiva proliferação de tecido conjuntivo. O presente estudo teve o objetivo de acrescentar informações sobre o processo de regeneração de nervos periféricos em eqüinos por meio de implante de tubo de silicone preenchido ou não com colágeno. Para tanto foram utilizados oito eqüinos, alocados em dois grupos: GI ? 13 semanas e GII ? 26 semanas de observação. Foi realizada a fixação parcial dos nervos ulnares (nn.u) e dos ramos cutâneos laterais dos 17° nervos torácicos (nn.t) ao tubo de silicone, bilateralmente, seguido de secção completa e reparação, realizada em cada animal, alternando-se tubos de silicone vazios (TS), em um dos antímeros, e preenchidos com solução de colágeno (TSC), nos nervos contralaterais, deixando-se espaço de 5mm entre os cotos. Avaliaram-se os animais semanalmente pelo teste de sensibilidade cutânea da região inervada pelos respectivos nervos e exame físico do aparelho locomotor até o final do período de observação. Não foram observadas alterações no exame físico do aparelho locomotor e as primeiras reações positivas ao teste de sensibilidade cutânea nos nn.u e nos nn.t reparados com TS e TSC, foram observadas a partir da 9ª semana, em ambos os grupos. Ao final do período de observação, verificou-se, macroscopicamente, que os nervos encontravam-se envolvidos por tecido conjuntivo e o interior da câmara preenchido por tecido de coloração esbranquiçada, de forma cilíndrica, interligando os cotos proximal e distal. Microscopicamente, constatou-se a presença de axônios mielinizados interligando os cotos, células de Schwann e processo de remielinização do coto distal, principalmente nos nervos com TSC
Nerve repair in humans, dogs and laboratory animals is widely utilized on clinical and experimental purposes. Neuroma and excessive conjunctive proliferation are reported in horses. The aim of the present study was to add information about the regeneration process utilizing implant of silicone tubes with or without collagen in nerve regeneration. Eight horses were allocated in two groups: GI ? 13 weeks and GII ? 26 weeks of observation. A complete section of the ulnar nerves (unn.) and of the lateral cutaneous branch of 17° thoracic nerves (tnn.), bilaterally, was followed by repair with silicone tubes filled (STF) or not with collagen (ST), with a 5mm gap between stumps. Alternates STF and ST were utilized in each animal. Clinical evaluation was made weekly, by cutaneous sensitivity testing of the region innervated by the operated nerves and physical examination of the thoracic limbs. No alterations were found in the locomotor apparatus. The first positive reactions to the cutaneous test occurred at the 9° week post surgical. At the end of the observation period it was verified, grossly, that the nerves were involved by conjunctive tissue and the lumen of the tube was filled by whitish tissue, in a cylindrical shape. The ends nerves were interconnected. Microscopically, myelinated axons and Schwann cells were present in the gap between the stumps. The distal nerve showed remyelination process. In the nerves with STF the process was more conspicuous