Physiotherapy protocol during initial postoperative period of arthroscopy in horses / Protocolo fisioterápico durante o período pós-operatório inicial de cirurgia artroscópica em equinos

This study evaluated the effects of a physiotherapy protocol applied in joints with osteochondritis dissecans submitted to arthroscopy. Twelve horses totaling twenty joints were used and divided into two uniform groups, according to articular lesion grade. Treated Group (TG) received the physiotherapy protocol (cryotherapy, passive rage motion and controlled exercise) that initiate just after anesthetic recovery and extended for five days. Control Group (CG) remained resting in stall during the same period. Physical examination and synovial fluid analysis were used to evaluate the treatment. The synovial fluid examination consisted of physical analysis (color, aspect, and viscosity), mucin clot evaluation, Serum Amyloid A, Prostaglandin E2 and urea concentration. Synovial samples were collected by arthrocentesis at the beginning of the surgical procedure (D1), 48 hours (D3) and 96 hours (D5) after surgery. Before arthroscopy and daily during the postoperative period joints were evaluated by physical exam: superficial temperature (°C), range of motion (degrees) and circumference (centimeters). The joint physical examination showed no significant difference between groups and neither along the days for the same group. The parameters of synovial fluid showed difference over the moments in each group but didn't have difference between groups. Color and aspect had the same patterns across moments, in CG fluid had significant change when compared D1 with D3 (color and aspect: p<0.001) and D5 (color: p<0.001; aspect: p<0.05) becoming mostly bloody and cloudy in D3 and D5. However in TG the difference was significant just between D1 and D3 (color and aspect: p<0.05), showing an improvement of synovial fluid in D5 (color and aspect: p<0.05). Viscosity and mucin clot evaluation showed significant change in CG between D1 and D3 (viscosity: p<0.01; mucin clot: p<0.05) and between D1 and D5 (viscosity: p<0.01;mucin clot: p<0.01). In TG no significant difference of viscosity and mucin clot was observed over the moments, showing an early improvement of synovial fluid quality. The Serum Amyloid A concentration showed an extremely significant increase in CG (p<0.001) when compared D1 (1217.13±664.47µg/mL) and D3 (42423.80±52309.31µg/mL). The comparison between D1 and D5 in CG, and across moments in TG, had no statistical difference. The PGE2 eicosanoid remained statistically unchanged all over the time. Urea showed significant increase in D3 when compared to D1 (p<0.001) in CG, and had no variation in TG. The physiotherapy protocol minimized the inflammatory mediators and provided minor alterations in synovial fluid after arthroscopy.(AU)

Este estudo avaliou os efeitos de um protocolo fisioterápico, aplicado em articulações com osteocondrite dissecante, submetidas à artroscopia. Foram utilizados 12 cavalos, totalizando 20 articulações, divididas em dois grupos homogêneos de acordo com a graduação da lesão articular. O grupo tratado (GT) recebeu o protocolo fisioterápico (crioterapia, movimentação passiva e exercício controlado) que se iniciou imediatamente após a recuperação anestésica e se estendeu por cinco dias. O grupo controle (GC) permaneceu em repouso na baia, pelo mesmo período. Exame físico da articulação e análise do líquido sinovial foram utilizados para avaliar o tratamento. O exame do líquido sinovial consistiu em análise física (cor, aspecto e viscosidade), avaliação do coágulo de mucina e concentrações de amiloide sérica A, prostaglandina E2 e ureia. Amostras de líquido sinovial foram colhidas por artrocentese no início do procedimento cirúrgico (D1) e após 48 (D3) e 96 horas (D5) do procedimento cirúrgico. Antes da artroscopia e diariamente no período pós-operatório, as articulações foram avaliadas por exame físico: temperatura superficial (°C), ângulo de flexão (graus), circunferência (centímetros). A avaliação física das articulações não apresentou diferença significativa entre os grupos nem ao longo dos dias em cada grupo. Nas análises do líquido sinovial, observou-se uma variação diferente entre os momentos em cada grupo porém sem diferença significativa entre os grupos. A cor e o aspecto tiveram resultados semelhantes ao longo do tempo, no GC houve uma alteração significativa quando comparados D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,001) e D1 e D5 (cor: p<0,001; aspecto: p<0,05) tornando-se sanguinolento e turvo na maioria das amostras em D3 e D5. Já no GT, houve diferença significativa apenas entre D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,05), demonstrando melhora no líquido sinovial em D5 (cor e aspecto: p<0,05). A viscosidade e o coágulo de mucina apresentou alteração significativa no GC entre D1 e D3 (viscosidade: p<0,01; coágulo de mucina: p<0,05) e entre D1 e D5 (viscosidade e coágulo de mucina: P<0,01). No grupo tratado não foram observadas alterações significativas em viscosidade e coágulo de mucina, ao longo dos momentos, demonstrando uma melhora precoce na qualidade do líquido sinovial. A amiloide sérica A apresentou um aumento extremamente significante no GC (p<0,001) quando comparados D1 (1217,13±664,47µg/dL) e D3 (42423,80±52309,31µg/dL). Quando comparados D1 e D5 no GC e ao longo do tempo no GT não foram observadas diferenças significativas. A concentração de PGE2 permaneceu sem alterações. As mensurações de ureia apresentaram aumento significativo em D3 quando comparado a D1 (p<0,001) no GC e não apresentou variação no GT. O protocolo fisioterápico minimizou os mediadores inflamatórios e proporcionou menor alteração do líquido sinovial após artroscopia.(AU)

Physiotherapy protocol during initial postoperative period of arthroscopy in horses / Protocolo fisioterápico durante o período pós-operatório inicial de cirurgia artroscópica em equinos

This study evaluated the effects of a physiotherapy protocol applied in joints with osteochondritis dissecans submitted to arthroscopy. Twelve horses totaling twenty joints were used and divided into two uniform groups, according to articular lesion grade. Treated Group (TG) received the physiotherapy protocol (cryotherapy, passive rage motion and controlled exercise) that initiate just after anesthetic recovery and extended for five days. Control Group (CG) remained resting in stall during the same period. Physical examination and synovial fluid analysis were used to evaluate the treatment. The synovial fluid examination consisted of physical analysis (color, aspect, and viscosity), mucin clot evaluation, Serum Amyloid A, Prostaglandin E2 and urea concentration. Synovial samples were collected by arthrocentesis at the beginning of the surgical procedure (D1), 48 hours (D3) and 96 hours (D5) after surgery. Before arthroscopy and daily during the postoperative period joints were evaluated by physical exam: superficial temperature (°C), range of motion (degrees) and circumference (centimeters). The joint physical examination showed no significant difference between groups and neither along the days for the same group. The parameters of synovial fluid showed difference over the moments in each group but didn't have difference between groups. Color and aspect had the same patterns across moments, in CG fluid had significant change when compared D1 with D3 (color and aspect: p<0.001) and D5 (color: p<0.001; aspect: p<0.05) becoming mostly bloody and cloudy in D3 and D5. However in TG the difference was significant just between D1 and D3 (color and aspect: p<0.05), showing an improvement of synovial fluid in D5 (color and aspect: p<0.05). Viscosity and mucin clot evaluation showed significant change in CG between D1 and D3 (viscosity: p<0.01; mucin clot: p<0.05) and between D1 and D5 (viscosity: p<0.01;mucin clot: p<0.01). In TG no significant difference of viscosity and mucin clot was observed over the moments, showing an early improvement of synovial fluid quality. The Serum Amyloid A concentration showed an extremely significant increase in CG (p<0.001) when compared D1 (1217.13±664.47µg/mL) and D3 (42423.80±52309.31µg/mL). The comparison between D1 and D5 in CG, and across moments in TG, had no statistical difference. The PGE2 eicosanoid remained statistically unchanged all over the time. Urea showed significant increase in D3 when compared to D1 (p<0.001) in CG, and had no variation in TG. The physiotherapy protocol minimized the inflammatory mediators and provided minor alterations in synovial fluid after arthroscopy.(AU)

Este estudo avaliou os efeitos de um protocolo fisioterápico, aplicado em articulações com osteocondrite dissecante, submetidas à artroscopia. Foram utilizados 12 cavalos, totalizando 20 articulações, divididas em dois grupos homogêneos de acordo com a graduação da lesão articular. O grupo tratado (GT) recebeu o protocolo fisioterápico (crioterapia, movimentação passiva e exercício controlado) que se iniciou imediatamente após a recuperação anestésica e se estendeu por cinco dias. O grupo controle (GC) permaneceu em repouso na baia, pelo mesmo período. Exame físico da articulação e análise do líquido sinovial foram utilizados para avaliar o tratamento. O exame do líquido sinovial consistiu em análise física (cor, aspecto e viscosidade), avaliação do coágulo de mucina e concentrações de amiloide sérica A, prostaglandina E2 e ureia. Amostras de líquido sinovial foram colhidas por artrocentese no início do procedimento cirúrgico (D1) e após 48 (D3) e 96 horas (D5) do procedimento cirúrgico. Antes da artroscopia e diariamente no período pós-operatório, as articulações foram avaliadas por exame físico: temperatura superficial (°C), ângulo de flexão (graus), circunferência (centímetros). A avaliação física das articulações não apresentou diferença significativa entre os grupos nem ao longo dos dias em cada grupo. Nas análises do líquido sinovial, observou-se uma variação diferente entre os momentos em cada grupo porém sem diferença significativa entre os grupos. A cor e o aspecto tiveram resultados semelhantes ao longo do tempo, no GC houve uma alteração significativa quando comparados D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,001) e D1 e D5 (cor: p<0,001; aspecto: p<0,05) tornando-se sanguinolento e turvo na maioria das amostras em D3 e D5. Já no GT, houve diferença significativa apenas entre D1 e D3 (cor e aspecto: p<0,05), demonstrando melhora no líquido sinovial em D5 (cor e aspecto: p<0,05). A viscosidade e o coágulo de mucina apresentou alteração significativa no GC entre D1 e D3 (viscosidade: p<0,01; coágulo de mucina: p<0,05) e entre D1 e D5 (viscosidade e coágulo de mucina: P<0,01). No grupo tratado não foram observadas alterações significativas em viscosidade e coágulo de mucina, ao longo dos momentos, demonstrando uma melhora precoce na qualidade do líquido sinovial. A amiloide sérica A apresentou um aumento extremamente significante no GC (p<0,001) quando comparados D1 (1217,13±664,47µg/dL) e D3 (42423,80±52309,31µg/dL). Quando comparados D1 e D5 no GC e ao longo do tempo no GT não foram observadas diferenças significativas. A concentração de PGE2 permaneceu sem alterações. As mensurações de ureia apresentaram aumento significativo em D3 quando comparado a D1 (p<0,001) no GC e não apresentou variação no GT. O protocolo fisioterápico minimizou os mediadores inflamatórios e proporcionou menor alteração do líquido sinovial após artroscopia.(AU)

Arthroscopical treatment of elbow joint disease / Tratamento artroscópico de doenças da articulação do cotovelo

Elbow arthroscopy was performed in 30 dogs of different breeds. The procedure was performed bilaterally in 20 of these dogs, yielding a total of 50 joints. Different lesions were found, varying from cartilage fissures (8) to fragmentation (42) of medial coronoid process (FCP) of the ulna. Osteochondritis dissecans (OCD) of the humerus medial condyle was associated in four of them. All of these cases displayed varying degrees of synovitis. Osteoarthrosis (OA) in varying intensity was observed in 44 joints. The majority of cases were treated two to four months after the manifestation of clinical signs. Good clinical recovery occurred in dogs with minimal joint lesions, where these were diagnosed and treated within four weeks of the onset of clinical symptoms. Early diagnosis and arthroscopic treatment prevent osteoarthrosis and preserve locomotor function.(AU)

Artroscopia do cotovelo foi realizada em 30 cães de diferentes raças, bilateral em 20, totalizando 50 articulações. Foram encontradas diferentes lesões que variavam de fissuras na cartilagem (8) a fragmentação (42). Osteocondrose dissecante (OCD) do côndilo medial do úmero estava associada à fragmentação do processo coronoide (FCP) medial da ulna em quatro casos. Em todas articulações verificou-se sinovite em graus variados. Osteoartrose (OA) de diferentes intensidades foi observada em 44 articulações. O tratamento foi instituído na maioria dos casos, dois a quatro meses após a manifestação dos sinais clínicos. Recuperação clínica satisfatória ocorreu naqueles com mínima lesão articular, cujo diagnóstico e tratamento se fizeram dentro de quatro semanas após a manifestação clínica. O diagnóstico precoce e o tratamento artroscópico previne a osteoartrose e preserva a função locomotora.(AU)

Impacto do exercício precoce sobre as estruturas da articulação do tarso de potros da raça Mangalarga Marchador

As claudicações em cavalos Mangalarga Marchador (MM) têm representado um desafio, especialmente as ocasionadas em consequência de afecções como a osteocondrite dissecante (OCD) e a osteoartrite társica, que resultam na destruição da cartilagem articular, sobretudo de animais jovens, levando a redução do trabalho e encerramento precoce da vida esportiva dos mesmos. Com o objetivo de avaliar a influência do exercício precoce sobre a articulação do tarso de potros da raça MM e sua correlação com parâmetros morfométricos e características de manejo, 40 animais foram avaliados radiograficamente. Os animais foram divididos em grupos distintos: GI (n=10) animais com idade entre 08 e 18 meses; GII (n=10) animais com idade entre 19 e 36 meses. Os animais do GI e GII nunca haviam sido submetidos a exercícios físicos controlados. GIII (n=10) animais com idade entre 08 e 18 meses e GIV (n=10) animais com 19 a 36 meses. Os animais do GIII e GIV haviam sido submetidos a exercícios físicos controlados. O exercício constava de movimentos circulares em redondel de areia, três vezes por semana durante 15 minutos. Os animais do GIII e do GIV possuíam em média 3.9±2.85 e 8.7±3.09 meses de treinamento, respectivamente. Ao término das avaliações radiográficas apenas dois animais do GIV apresentaram lesões társicas sugestivas de OCD, representando 20% do total de animais do referido grupo e 5% do total geral (n=40). Os animais do GIV apresentaram maior média de idade, peso, altura, escore de condição corporal, escore de deposição de gordura na crista do pescoço (EDGCP), índice de obesidade e tempo de preparo físico quando comparado aos animais do GIII. Houve correlação positiva entre o grau de lesão radiográfica, o peso e o tempo de preparo físico dos animais (P=0.04; r=0,4) e (P=0.05; r=0.4), respectivamente e entre o EDGCP e o índice de obesidade (P=0.0001; r=0.9). Conclui-se que animais da raça Mangalarga Marchador com até 36 meses de idade submetidos a exercícios físicos controlados apresentam baixa incidência de lesões na articulação társica. Contudo, animais mais pesados, com maior escore de deposição de gordura na crista do pescoço e trabalhados por um maior período de tempo apresentam maior propensão ao desenvolvimento de alterações articulares társicas.

The lameness in horses Mangalarga Marchador (MM) has been a challenge, especially those caused as a result of diseases such as osteochondritis dissecans (OCD) and tarsal osteoarthritis, which result in the destruction of articular cartilage, especially young animals, leading to reduction of work and early closure of the sporting life of the same. Aiming to evaluate the effects of early exercise on the articulation of the tarsus of MM foals and its correlation with morphometric parameters and handling characteristics, 40 animals were evaluated radiographically. The animals were divided into different groups: GI (n = 10) animals aged from 08 to 18 months; GII (n = 10) animals aged between 19 and 36 months. The animals of GI and GII had never been subjected to controlled exercise. GIII (n = 10) animals aged from 08 to 18 months and GIV (n = 10) animals of 19 to 36 months. The animals of GIII and GIV had undergone controlled physical exercise. The exercise contained in a circular motion on training ring for horse three times a week for 15 minutes. The animals of GIII and GIV had an average of 3.9 ± 2.85 and 8.7 ± 3.9 months of training, respectively. At the end of the radiographic only two animals of the GIV showed tarsal lesions suggestive of OCD, representing 20% of the animals of the group and 5% of the overall total (n = 40). The animals of the GIV showed higher mean age, weight, height, body condition score, cresty neck score (CNS), obesity index and physical preparation time compared to GIII animals. There was a positive correlation between the degree of radiographic lesion, weight and physical condition of the time the animals (P 0.04, r = 0.4) and (P = 0:05, r = 0.4), respectively, and between the index and EDGCP obesity (P = 0.0001, r = 0.9). We conclude that animals Mangalarga Marchador with up to 36 months of age subject to controlled exercise have low incidence of lesions in the tarsal joint. However, heavier animals, with higher scores cresty neck score and worked for a longer period of time are more prone to the development of tarsal joint changes.