Combination of stem cells from deciduous teeth and electroacupuncture in dogs with chronic spinal cord injury

Estudos anteriores demonstraram que a associação da eletroacupuntura e células-tronco mesenquimais/estromais (CTMs) pode promover a sobrevivência e diferenciação das CTMs, assim como recuperação funcional em ratos com transecção da medula espinal. Neste estudo, foram avaliados os efeitos terapêuticos da associação de células-tronco derivadas de polpa de dente decíduo esfoliado de cães (CPDEc) e eletroacupuntura (EAP) em cães com lesão de medula espinhal crônica causada de forma natural por herniação do disco interververtebral. Os cães foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n=4 para cada grupo; total de 16 animais): CPDEc, EAP, CPDEc+EAP e grupo controle. Foram encontradas pequenas melhoras na pontuação do exame neurológico em um animal do grupo CPDEc (1/4; 2 pontos ganhos), um do grupo EAP (1/4; 8 pontos ganhos), três do grupo CPDEc+EAP (3/4; 16 pontos ganhos) e um do grupo controle (1/4; 2 pontos ganhos). Na avaliação funcional, pequenas melhoras também foram observadas em dois animais do grupo CPDEc (2/4; 3 pontos ganhos), dois do grupo EAP (2/3; 4 pontos ganhos), um do grupo CPDEc+EAP (1/4; 1 ponto ganho) e dois do grupo controle (2/4; 6 pontos ganhos). No entanto, não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos. Os achados ressonância magnética não sugeriram melhoras comparando os exames pré e pós tratamento entre os grupos, com exceção de um animal do grupo CPDEc (1/4), e 10 animais dentre todos os grupos (10/16) apresentaram sinais de progressão na lesão da medula espinhal, que não puderam ser associados com os procedimentos do estudo, mas podem estar relacionados à progressão natural da doença. Além disso, os dentes decíduos esfoliados foram obtidos facilmente e as CPDEc foram isoladas de forma simples, ademais, não foi observada nenhuma mortalidade foi observada até 7 meses após o procedimento.

Previous studies have reported that combination of electroacupuncture (EA) and mesenchymal stem/stromal cells (MSC) promoted survival, differentiation and functional recovery in spinal cord-transected rats. In this study, it was examined the therapeutic effects of stem cells from canine exfoliated dental pulp (SCED) combined with EA treatment in dogs with chronic naturally occurred spinal cord injury due to intervertebral disc herniation (IVDH). Dogs were randomly assigned to four experimental groups (n=4 for each group; total of 16 animals): SCED, EA, SCED + EA) and control. Mild increase in the neurological scoring was found in one animal from SCED group (1/4; 2 points gained), one from EA group (1/4; 8 points gained), three from SCED+EA group (3/4; 16 points gained) and one from control group (1/4; 2 points gained). Functional outcome improvements were observed two animals from SCED group (2/4; 3 points gained), two from EA group (2/4; 4 points gained), one from SCED+EA group (1/4; 1 point gained) and two were from control group (2/4; 6 points gained). However no statistical differences were observed. Magnetic resonance imaging (MRI) findings did not suggest improvement comparing pre- and post-treatment within groups, excepted from one animal from SCED group (1/4), and 10 animals from all groups (10/16) presented signs of injury progression in the SCI in post-treatment exam, which could not be associated to the procedures from study, but could be related to the natural evolution of the disease. Limitation such as number of transplanted stem cells, delivery route, injury chronicity and intrinsic variation among naturally spinal cord injured dogs could have influence outcomes negatively. Moreover, canine deciduous exfoliated teeth were easily obtained and SCED were simply isolated, and no mortality followed up 7 month from procedure were observed.

Corpectomia toracolombar lateral parcial em cães e gatos - revisão / Partial thoracolumbar lateral corpectomy in dogs and cats - review / Corpectomía toracolumbar lateral parcial en perros y gatos - revisión

A doença de disco intervertebral é uma das afeccções neurológicas mais comumente diagnosticada em cães, sendo a discopatia toracolombar a causa mais comum de disfunção neurológica em animais dessa espécie. Diferentes tipos de tratamentos clínicos e cirúrgicos têm sido descritos, desde a acupuntura, repouso rígido, uso de anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares até o uso de diversas técnicas cirúrgicas descompressivas. A corpectomia toracolombar lateral parcial é uma técnica cirúrgica alternativa e eficaz para tratar doença de disco toracolombar crônica e aguda, já que possibilita um acesso adequado ao assoalho do canal vertebral para a remoção do material de disco com mínima manipulação à medula espinhal, permitindo uma ampla e eficaz descompressão. Esta revisão trata dos aspectos anatômicos, cirúrgicos e biomecânicos da técnica, assim como das indicações, vantagens e desvantagens.

Intervertebral disk diseases is on of the most common neurological conditions in dogs; thoracolumbar disk disease is an usual cause of neurological dysfunction in this species. Several clinical and surgical treatments have been described, ranging from acupuncture and confinement to the use of anti-inflammatory, analgesic and muscle relaxant drugs, as well as the employment of varied surgical descompression techniques. The partial thoracolumbar lateral corpectomy is an alternative and effective surgical technique to treat chronic and acute thoracolumbar disk disease. It allows adequate access to the floor of the spinal canal for removal of disc material with minimal handling of the spinal cord, allowing wide and effective decompression. This review deals with anatomical, surgical and biomechanical aspects of this technique, and discusses its indications, advantages and disadvantages.

La enfermedad del disco intervertebral aes una de las afecciones neurológicas que se diagnostica con mayor frecuencia en perros, y la discopatia toracolumbar es la causa más comun de disfunción neurológica en los animales de esta especie. Se han descripto varios tratamientos clinicos y quirúrgicos, desde acupuntura, reposo estricto, uso de anti-inflamatórios, analgésicos y relajantes musculares, hasta el uso de diversas técnicas quirúrgicas descompresivas. La corpectomia toracolumbar lateral parcial es una técnica quirúrgica que es eficiente para tratar la enfermedad de disco toracolumbar crónica y aguda, ya que permite un adecuado abordaje al piso del canal vertebral para la remoción del material discal, con una mínima manipulación de la médula espinal, permitiendo también una descompresón amplia y eficiente. Esta revisión trata los aspectos quirúrgicos, anatómicos y biomecânicos de la técnica, asi como sus indicaciones, ventajas y desventajas.

Corpectomia toracolombar lateral parcial em cães e gatos - revisão / Partial thoracolumbar lateral corpectomy in dogs and cats - review / Corpectomía toracolumbar lateral parcial en perros y gatos - revisión

A doença de disco intervertebral é uma das afeccções neurológicas mais comumente diagnosticada em cães, sendo a discopatia toracolombar a causa mais comum de disfunção neurológica em animais dessa espécie. Diferentes tipos de tratamentos clínicos e cirúrgicos têm sido descritos, desde a acupuntura, repouso rígido, uso de anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares até o uso de diversas técnicas cirúrgicas descompressivas. A corpectomia toracolombar lateral parcial é uma técnica cirúrgica alternativa e eficaz para tratar doença de disco toracolombar crônica e aguda, já que possibilita um acesso adequado ao assoalho do canal vertebral para a remoção do material de disco com mínima manipulação à medula espinhal, permitindo uma ampla e eficaz descompressão. Esta revisão trata dos aspectos anatômicos, cirúrgicos e biomecânicos da técnica, assim como das indicações, vantagens e desvantagens.(AU)

Intervertebral disk diseases is on of the most common neurological conditions in dogs; thoracolumbar disk disease is an usual cause of neurological dysfunction in this species. Several clinical and surgical treatments have been described, ranging from acupuncture and confinement to the use of anti-inflammatory, analgesic and muscle relaxant drugs, as well as the employment of varied surgical descompression techniques. The partial thoracolumbar lateral corpectomy is an alternative and effective surgical technique to treat chronic and acute thoracolumbar disk disease. It allows adequate access to the floor of the spinal canal for removal of disc material with minimal handling of the spinal cord, allowing wide and effective decompression. This review deals with anatomical, surgical and biomechanical aspects of this technique, and discusses its indications, advantages and disadvantages.(AU)

La enfermedad del disco intervertebral aes una de las afecciones neurológicas que se diagnostica con mayor frecuencia en perros, y la discopatia toracolumbar es la causa más comun de disfunción neurológica en los animales de esta especie. Se han descripto varios tratamientos clinicos y quirúrgicos, desde acupuntura, reposo estricto, uso de anti-inflamatórios, analgésicos y relajantes musculares, hasta el uso de diversas técnicas quirúrgicas descompresivas. La corpectomia toracolumbar lateral parcial es una técnica quirúrgica que es eficiente para tratar la enfermedad de disco toracolumbar crónica y aguda, ya que permite un adecuado abordaje al piso del canal vertebral para la remoción del material discal, con una mínima manipulación de la médula espinal, permitiendo también una descompresón amplia y eficiente. Esta revisión trata los aspectos quirúrgicos, anatómicos y biomecânicos de la técnica, asi como sus indicaciones, ventajas y desventajas. (AU)

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral

Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8%) partially, and two (4.4%) did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5% of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy), with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease.

Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8%) recuperaram-se totalmente, oito (17,8%) parcialmente e dois (4,4%) não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5% dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar), com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional.

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral

Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8%) partially, and two (4.4%) did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5% of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy), with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease.

Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8%) recuperaram-se totalmente, oito (17,8%) parcialmente e dois (4,4%) não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5% dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar), com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional.

Avaliação dos resultados clínicos após cirurgia descompressiva em cães com doença de disco intervertebral / Evaluation of clinical results of decompressive surgery in dogs with degenerative disk disease

Avaliaram-se os resultados clínicos após realização de cirurgia descompressiva em 45 cães com doença do disco intervertebral cervical ou toracolombar. Após a cirurgia, 35 cães (77,8 por cento) recuperaram-se totalmente, oito (17,8 por cento) parcialmente e dois (4,4 por cento) não apresentaram alteração do quadro inicial. Em oito cães com paraplegia e perda da sensibilidade dolorosa profunda houve completa melhora do quadro clínico, com recuperação total em 62,5 por cento dos casos. Em quatro cães com tetraparesia, a cirurgia foi eficaz. A cirurgia descompressiva (slot cervical e hemilaminectomia toracolombar), com a retirada do material do disco do interior do canal vertebral, foi uma forma efetiva de gerar melhora do quadro funcional(AU)

Clinical results after decompressive surgery were evaluated in 45 dogs with cervical or thoracolumbar intervertebral disk disease. After surgery, 35 dogs recovered totally, eight (17.8 percent) partially, and two (4.4 percent) did not present any change in clinical findings. Eight dogs with paraplegy and loss of deep pain perception showed improvement, with total recovering in 62.5 percent of cases. Surgery was effective in four dogs with tetraparesy. Decompressive surgery (cervical slot or hemilaminectomy), with removal of disk material from inside the vertebral canal, was an effective form to produce functional improvement in dogs with this disease(AU)

Mielodisplasia segmentar múltipla em gato

A 6 month old female siamese cat presented since birth spastic paraplegy associated to urinary and fecal incontinence. The neurological examination showed paralysis, analgesia, increased reflexes and damage of the postural reaction in pelvic limbs. Simple and contrasted (myelography) radiography of the thoracolumbar vertebral column showed a lumbar vertebral canal stenosis and narrowing of the spinal cord on thoracic and lumbar vertebrae. On necropsy and histopathology examination it was observed a segmental hypoplasia characterized for narrowing of the spinal cord in T4-T6 and L2-L3, neuronal depletion in gray substance, and nervous filaments connecting the cranial and caudal parts that was covered for entire and dense dura mater. This alteration characteristic a multiple segmental myelodysplasia.

Relata-se o caso de uma gata Siamês de seis meses de idade que desde o nascimento apresentava paraplegia espástica associada à incontinência fecal e urinária. No exame neurológico, exibia paralisia, analgesia, hiperreflexia e perda das reações posturais nos membros posteriores. Radiografias simples e contrastadas (mielografia) da coluna vertebral toracolombar evidenciaram estreitamentos do canal vertebral na região lombar e da medula espinhal, vértebras torácicas e lombares. Na necropsia e exame histopatológico, verificou-se hipoplasia segmentar caracterizada pelo afinamento localizado da medula espinhal em T4-T6 e L2-L3, depleção neuronal na substância cinzenta e filetes nervosos interligando as partes craniais e caudais, todos recobertos por dura mater íntegra e espessada. Essas alterações permitiram concluir o diagnóstico de mielodisplasia segmentar múltipla.

Mielodisplasia segmentar múltipla em gato

A 6 month old female siamese cat presented since birth spastic paraplegy associated to urinary and fecal incontinence. The neurological examination showed paralysis, analgesia, increased reflexes and damage of the postural reaction in pelvic limbs. Simple and contrasted (myelography) radiography of the thoracolumbar vertebral column showed a lumbar vertebral canal stenosis and narrowing of the spinal cord on thoracic and lumbar vertebrae. On necropsy and histopathology examination it was observed a segmental hypoplasia characterized for narrowing of the spinal cord in T4-T6 and L2-L3, neuronal depletion in gray substance, and nervous filaments connecting the cranial and caudal parts that was covered for entire and dense dura mater. This alteration characteristic a multiple segmental myelodysplasia.

Relata-se o caso de uma gata Siamês de seis meses de idade que desde o nascimento apresentava paraplegia espástica associada à incontinência fecal e urinária. No exame neurológico, exibia paralisia, analgesia, hiperreflexia e perda das reações posturais nos membros posteriores. Radiografias simples e contrastadas (mielografia) da coluna vertebral toracolombar evidenciaram estreitamentos do canal vertebral na região lombar e da medula espinhal, vértebras torácicas e lombares. Na necropsia e exame histopatológico, verificou-se hipoplasia segmentar caracterizada pelo afinamento localizado da medula espinhal em T4-T6 e L2-L3, depleção neuronal na substância cinzenta e filetes nervosos interligando as partes craniais e caudais, todos recobertos por dura mater íntegra e espessada. Essas alterações permitiram concluir o diagnóstico de mielodisplasia segmentar múltipla.

Perfil clínico dos animais e funcionalidade do uso do aparelho de fisioterapia veterinária(modelos vetcar) na reabilitação de cães e gatos acometidos por dificuldades de locomoção

Problemas como a incoordenação (ataxia), paresias e paralisias são freqüentes no atendimento clínico veterinário em ambulatórios de pequenos animais. Os sinais clínicos abrangem desde dores na coluna vertebral até a ausência de dor profunda. Várias afecções podem estar associadas a esses sintomas, a saber, as discopatias, mielopatias, fusão de vértebras, displasia coxofemoral e enfermidades causadas por bactérias, vírus e protozoários. O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar o uso do Aparelho de Fisioterapia Veterinária (AFV) em animais com paresias e paralisias causadas por diversas afecções, para favorecer a higiene, mobilidade e reabilitação social em casos irreversíveis, além de auxiliar no restabelecimento fisioterápico em casos reversíveis, e ainda, traçar o perfil dos pacientes que fazem o uso deste aparelho. Para tanto, foram cadastrados 1203 cães e 47 gatos oriundos de várias cidades brasileiras, por meio de fichas de avaliação previamente elaboradas com questões que traçam o perfil clínico e físico dos animais. A espécie canina foi a mais acometida por paralisias, sendo os SRDs mais representativos. A lesão medular foi a causa principal de paralisias em cães e gatos; as paresias flácidas foram as mais observadas, sendo que a média das idades em que ocorreram paralisias decorrentes de diferentes enfermidades encontrou-se entre os 3 e 9 anos. Na associação entre as categorias de raça, idade e enfermidades, os cães da raça Teckel mostraram maior incidência de lesões de medula e de discos intervertebrais quando comparados às demais categorias de raça. A idade de acometimento dos animais diferiu entre as categorias de raça. Não houve diferença na associação entre raça e sexo

Incoordination (ataxia), paresis and paralysis are frequent in the small animal veterinary clinics. The clinical signs include from back pain to the absence of deep pain reflex. Several pathologies can be associated with these symptoms, such as the discopathies, spinal cord lesions, vertebrae fusion, hip dysplasia and others caused by bacteria, virus and protozoary agents. The objective of this retrospective study was to evaluate the use of the Veterinary Physiotherapic Equipment (AFV) in animals with paresis, paraplegy and tetraplegy to improve hygiene, mobility and social rehabilitation in irreversible cases, and to aid the physiotherapic rehabilitation in reversible cases, establishing the profile of the patients that made use of the AFV. A total of 1203 dogs and 47 cats originated from various brazilian cities were recorded by evaluation data sheets previously elaborated with questions to delineate the animals´ clinical and physical characteristics. The canine species was the most affected by paralysis, and the non-specific breed (mongrel) was the most representative. The lesions that mostly caused paralysis in dogs and cats were the spinal cord lesions and those of the intervertebral disks. The partial and flaccid paralysis were the most commonly observed paralysis, and the average of ages in which paralysis caused by different pathologies occurred was between 3 and 9 years. The Teckel breed had the biggest incidence of paralysis caused by spinal cord and disks lesions, when compared to other breeds. The ages of occurrence were different among the breeds. There were no differences in the association between breed and gender