Pemphigus foliaceous in a dog - clinical and laboratorial assessment

Background: The pemphigus complex is defined as a group of blistering autoimmune diseases that affects skin and mucous membrane. Pemphigus foliaceous is the most common disease in this group, being characterized by the productionof autoantibodies against keratinocyte adhesion molecules. The treatment is based on the use of immunosuppressive drugsand requires constant monitoring to assess inflammatory control as well as side effects of therapy. Based on that, the aimof this study was to report the clinical and laboratorial follow-up of a canine with pemphigus foliaceous.Case: An 11-year-old male neutered mongrel dog, weighing 9.8 kg, was presented with a main complaint related to disseminated pruritus and lesions in face, trunk and limbs. Dermatological examination revealed meliceric crusts, epidermalcollars and diffuse pustules in inguinal, abdominal, face, limbs, ears and thoraco-lumbar regions. Cytological examinationwas performed, revealing inflammatory and acantholytic cells and absence of bacterial cells. Biopsy procedure revealedsubcorneal pustule with presence of epithelial acantholytic cells and neutrophils, compatible with canine pemphigusfoliaceous. Hemato-biochemical analysis revealed a leukocytosis due to increased neutrophil count. Systemic treatmentwith high dose of prednisolone (2.0 mg/kg) and azathioprine (2.5 mg/kg) was proposed, while topical therapy with a 3%chlorhexidine shampoo was used to prevent secondary bacterial infections. The patient improved the dermatological clinicalsigns, being possible to observe a reduction of systemic and tissue inflammatory process. After 90 days of therapy, therewas a partial loss of hair body coverage, associated with follicular lesions, and after 180 days of therapy it was possibleto notice a new hair mantle, without visible areas of inflammation...

Pemphigus foliaceous in a dog - clinical and laboratorial assessment

Background: The pemphigus complex is defined as a group of blistering autoimmune diseases that affects skin and mucous membrane. Pemphigus foliaceous is the most common disease in this group, being characterized by the productionof autoantibodies against keratinocyte adhesion molecules. The treatment is based on the use of immunosuppressive drugsand requires constant monitoring to assess inflammatory control as well as side effects of therapy. Based on that, the aimof this study was to report the clinical and laboratorial follow-up of a canine with pemphigus foliaceous.Case: An 11-year-old male neutered mongrel dog, weighing 9.8 kg, was presented with a main complaint related to disseminated pruritus and lesions in face, trunk and limbs. Dermatological examination revealed meliceric crusts, epidermalcollars and diffuse pustules in inguinal, abdominal, face, limbs, ears and thoraco-lumbar regions. Cytological examinationwas performed, revealing inflammatory and acantholytic cells and absence of bacterial cells. Biopsy procedure revealedsubcorneal pustule with presence of epithelial acantholytic cells and neutrophils, compatible with canine pemphigusfoliaceous. Hemato-biochemical analysis revealed a leukocytosis due to increased neutrophil count. Systemic treatmentwith high dose of prednisolone (2.0 mg/kg) and azathioprine (2.5 mg/kg) was proposed, while topical therapy with a 3%chlorhexidine shampoo was used to prevent secondary bacterial infections. The patient improved the dermatological clinicalsigns, being possible to observe a reduction of systemic and tissue inflammatory process. After 90 days of therapy, therewas a partial loss of hair body coverage, associated with follicular lesions, and after 180 days of therapy it was possibleto notice a new hair mantle, without visible areas of inflammation...(AU)

Feline Hyperesthesia Syndrome - Case Report / Síndrome da Hiperestesia Felina Relato de Caso

Feline Hyperesthesia Syndrome (FHS) is a clinical condition, characterized by involuntary muscle contractions and changes in behavior. It is a rare syndrome, often of unknown origin, and the most common associated causes are skin related disorders, such as bacterial, fungal dermatitis, allergics and immune-mediated diseases. Causes related to the central nervous system and behavioral disorders are also reported. The clinical signs are varied, the diagnosis is often complex and the treatment varies according to the underlying cause. The purpose of this case report is to describe a case of FHS of possible dermatological etiology. A three-year-old Siamese male feline was treated for feline lower urinary tract disease throughout the duration of nine days. Associated, the animal also presented erythematous areas and hypotrichosis all over the face, especially around the eyes, nose and auricular pavilions, along with painful hypersensitivity to the touch and skin fasciculations in the lumbar and coccygeal region and pelvic limbs. An histopathological exam of the skin lesions was performed, where a chronic, superficial perivascular dermatitis was seen to be proliferative. Based on physical examination findings and additional tests, the animal was diagnosed with feline hyperesthesia syndrome secondary to dermatopathy.

A Síndrome da Hiperestesia Felina (FHS) é uma condição clínica, caracterizada por contrações musculares involuntárias e mudanças de comportamento. É uma síndrome rara, muitas vezes de origem desconhecida, sendo que as causas mais comuns associadas são doenças relacionadas à pele, tais como dermatites bacterianas, fúngicas, alérgicas e doenças imunomediadas. Causas relacionadas ao sistema nervoso central e distúrbios comportamentais também são relatadas. Os sinais clínicos são variados, o diagnóstico muitas vezes é complexo e o tratamento varia de acordo com a causa de base.  O objetivo deste relato de caso é descrever um caso de FHS de possível origem dermatológica. Um felino, macho, de três anos, da raça Siamês, foi atendido apresentando doença do trato urinário inferior felino há nove dias. Associado, o animal possuía áreas eritematosas e de hipotricose por toda a face, principalmente ao redor dos olhos, nariz e pavilhões auriculares, juntamente com hipersensibilidade dolorosa ao toque e fasciculações cutâneas na região lombar, coccígea e membros pélvicos. Foi realizado exame histopatológico das lesões de pele, onde foi visualizada dermatite superficial perivascular crônica proliferativa. Com base nos achados de exame físico e nos exames complementares, o animal foi diagnosticado com síndrome da hiperestesia felina secundária à dermatopatia.

Feline Hyperesthesia Syndrome - Case Report / Síndrome da Hiperestesia Felina Relato de Caso

Feline Hyperesthesia Syndrome (FHS) is a clinical condition, characterized by involuntary muscle contractions and changes in behavior. It is a rare syndrome, often of unknown origin, and the most common associated causes are skin related disorders, such as bacterial, fungal dermatitis, allergics and immune-mediated diseases. Causes related to the central nervous system and behavioral disorders are also reported. The clinical signs are varied, the diagnosis is often complex and the treatment varies according to the underlying cause. The purpose of this case report is to describe a case of FHS of possible dermatological etiology. A three-year-old Siamese male feline was treated for feline lower urinary tract disease throughout the duration of nine days. Associated, the animal also presented erythematous areas and hypotrichosis all over the face, especially around the eyes, nose and auricular pavilions, along with painful hypersensitivity to the touch and skin fasciculations in the lumbar and coccygeal region and pelvic limbs. An histopathological exam of the skin lesions was performed, where a chronic, superficial perivascular dermatitis was seen to be proliferative. Based on physical examination findings and additional tests, the animal was diagnosed with feline hyperesthesia syndrome secondary to dermatopathy.(AU)

A Síndrome da Hiperestesia Felina (FHS) é uma condição clínica, caracterizada por contrações musculares involuntárias e mudanças de comportamento. É uma síndrome rara, muitas vezes de origem desconhecida, sendo que as causas mais comuns associadas são doenças relacionadas à pele, tais como dermatites bacterianas, fúngicas, alérgicas e doenças imunomediadas. Causas relacionadas ao sistema nervoso central e distúrbios comportamentais também são relatadas. Os sinais clínicos são variados, o diagnóstico muitas vezes é complexo e o tratamento varia de acordo com a causa de base.  O objetivo deste relato de caso é descrever um caso de FHS de possível origem dermatológica. Um felino, macho, de três anos, da raça Siamês, foi atendido apresentando doença do trato urinário inferior felino há nove dias. Associado, o animal possuía áreas eritematosas e de hipotricose por toda a face, principalmente ao redor dos olhos, nariz e pavilhões auriculares, juntamente com hipersensibilidade dolorosa ao toque e fasciculações cutâneas na região lombar, coccígea e membros pélvicos. Foi realizado exame histopatológico das lesões de pele, onde foi visualizada dermatite superficial perivascular crônica proliferativa. Com base nos achados de exame físico e nos exames complementares, o animal foi diagnosticado com síndrome da hiperestesia felina secundária à dermatopatia.(AU)

Penfigo foliaceo em um felino: relato de caso / Pemphigus foliaceus in a cat: case report / Pénfigo foliáceo en un gato: reporte de un caso

O pênfigo foliáceo é uma das formas mais importantes de dermatoses imunomediadas vesico-pustulosas em cães e gatos. A patogênese da doença está bem documentada em humanos e cães e sugere-se que em felinos o comportamento seja similar, caracterizado pela produção de anticorpos direcionados contra estruturas responsáveis pela manutenção da adesão intercelular. Embora haja relatos de diversas opções de tratamento descritos na literatura para esta dermatopatia, a maioria não foi utilizada em estudos envolvendo um grande número de animais. Descreve-se um caso de pênfigo foliáceo em um gato que respondeu satisfatoriamente apenas à corticoterapia e sem apresentar efeitos adversos.

Pemphigus foliaceus is one of the most important immune-mediated dermatoses in dogs and cats. The pathogenesis of the disease is well documented in humans and dogs and it is suggested its behavior in felines is similar, characterized by the production of antibodies directed against structures responsible for the maintenance of intercellular adhesion. Although there are reports of several treatment options described in literature for this dermatopathy, most have not been used in studies involving an increased number of animals. Here, we report a case of pemphigus foliaceus in a cat which responded favorably only to corticosteroids and without presenting adverse effects.

Pénfigo foliáceo es una de las formas más importantes de dermatosis mediada por la inmunidad en perros y gatos. La patogénesis de la enfermedad está bien documentada en seres humanos y perros, y se sugiere que el comportamiento en los gatos es similar, caracterizada por la producción de anticuerpos dirigidos contra las estructuras responsables del mantenimiento de la adesión intercelular. Aunque hay informes de diversas opciones de tratamiento descritos en la literatura para este dermatopatía más, no se han utilizado en estudios que implican un gran número de animales. Se describe un caso de pénfigo foliáceo en un gato que respondió satisfactoriamente sólo a los corticosteroides y sin presentar efectos adversos.

Avaliação de exeqüibilidade e da efetividade da determinação de anticorpos séricos pela IFI, em cães acometidos por pênfigo foliáceo na pré e trans-terapia / Feasibility and effectiveness evaluation of the determination of serum antibodies by IFI in dogs affected with pemphigus foliaceus in pre-and trans-therapy

O pênfigo foliáceo (PF) é a mais comum variante do Complexo Pênfigo na espécie canina. A enfermidade se caracteriza clinicamente pela presença de pústulas, histopatologicamente pela acantólise e imunologicamente pela presença de autoanticorpos (IgG) tanto na pele, quanto no soro sanguíneo dos doentes. Acredita-se que estes autoanticorpos estejam relacionados com a atividade do PF. O presente estudo visa avaliar a exeqüibilidade da reação de imunofluorescência indireta (IFI), método de determinação destes anticorpos séricos, para fins diagnósticos, além de verificar a eventual queda na titulação destes anticorpos séricos face à melhora clínica devido à terapia instituída. Para a IFI utilizou-se de fragmentos de coxim canino como substrato. Considerou-se positivo o padrão de fluorescência intercelular. Utilizou-se soros de 7 cães com diagnóstico histopatológico de PF, material este armazenado à uma temperatura de 70 oC. A IFI foi realizada, inicialmente, no momento de diagnóstico ou, no caso de um animal, de grave recidiva do quadro lesional. Quando de resultado positivo fez-se também a reação nos retornos subseqüentes. O grau de acometimento dos pacientes foi avaliado pelo PEFESI, em todas as ocasiões em que se realizou a IFI. Acompanhou-se estes animais por um período de 101 a 341 dias. Obteve-se positividade em 5 destes animais (71,4%). Dos animais positivos, àqueles com maior escore lesional ao PEFESI apresentaram títulos de maior magnitude. Houve queda nos títulos e gG em todos os animais paralelamente à diminuição do PEFESI, sendo que, em alguns casos, os títulos de IgG permaneceram detectáveis, em menor magnitude, mesmo quando do pleno controle da enfermidade. A IFI, portanto, é um método exeqüível tratando-se de PF canino, com 71% de positividade em relação ao exame histopatológico. O coxim canino se mostrou um substrato eficaz e a queda nos títulos de IgG paralelamente à atividade da doença útil para o monitoramento da atividade do PF

Pemphigus foliaceus (PF) is the most common variant of Pemphigus Complex in dogs. The disease is characterized clinically by the presence of pustules, histopathologically by the acantholysis and immunologically by the presence of autoantibodies (IgG) in patients skin and blood serum. It is believed that these autoantibodies are related to the PF activity. The aim of this study is to evaluate the feasibility of indirect immunofluorescence (IIF), a determination method of these antibodies for diagnostic purposes, besides to identify a possible titration fall of serum antibodies with the clinical improvement due to therapy. For the IIFs, we used canine pawpads fragments as substrate. It was considered positive an intercellular fluorescence pattern. It was used sera from seven dogs with a histopathologic diagnosis of PF, this material was stored at 70 oC. The IIF was first performed at the time of diagnosis or, in the case of one animal, at a severe lesions relapse. When the IIF was positive it was also made at the subsequent animals evaluations. The clinical score was determined by PEFESI, all the times that the IFI was made. These animals were followed up by a 101-341 days period. Positivity was obtained in 5 of these animals (71.4%). Of the positive animals, those with the highest lesional score PEFESI showed greater titres. There was a decrease at the IgG titles in all animals in parallel with the PEFESI decrease, and in some cases, IgG titles remained detectable at a lesser magnitude, even with the full control of the disease. The IFI is, therefore, a feasible method in the case of canine PF, with 71% positivity in relation to histopathology. The canine pawpad proved to be an effective substrate and the IgG titers fall, in parallel with disease activity, useful for monitoring the Pf activity

Pênfigo foliáceo em cães: revisão de literatura / Pemphigus foliaceus in dogs: literature review

O complexo pênfigo engloba um grupo de dermatoses autoimunes como o pênfigo vulgar, foliáceo, eritematoso, vegetante e o penfigóide bolhoso. O pênfigo foliáceo é a forma de pênfigo mais comum e a doença autoimune mais freqüente na clínica dermatológica de pequenos animais. O primeiro artigo descrevendo o pênfigo foliáceo em cães foi publicado em 1977 nos EUA. No Brasil a primeira descrição de pênfigo foliáceo canino foi em 1998 e felino em 2000. As lesões iniciais do pênfigo acometem a face e as orelhas, progredindo para região inguinal, coxins e membros. Devido a sua ocorrência ser bastante rara, o diagnóstico e tratamento constituem-se em um verdadeiro desafio para o médico veterinário. O tratamento baseia-se principalmente no uso corticóides sistêmicos em associação ou não a outros agentes imunossupressores. O objetivo desta revisão de literatura é fornecer ao médico veterinário informações relevantes para a suspeita clínica, abordagem diagnóstica e tratamento do pênfigo foliáceo(AU)

The pemphigus complex involves a group of autoimune skin disease with (like) the pemphigus vulgaris, foliaceus, erythematosus, and vegetans and bullos pemphigoid. Pemphigus foliaceus is the most commom form of pemphigus and the most frequent skin disease in the dermatological clinical of dogs and cats. The first article describing the existence of pemphigus foliaceus in dogs occur in 1998 and in cats in 2000. The first lesions of Pemphigus affects face, pinnae, progress to inguinal area, footpads and limbs. Since the occurency is quite rare, the therapeutic treatment and clinical management are a real challenge for the pet clinican. The present review aims at clearing to veterinarian relevant informations for clinical suspect, diagnosis and treatment of pemphigus foliaceus(AU)

Pênfigo foliáceo em cães: revisão de literatura / Pemphigus foliaceus in dogs: literature review

O complexo pênfigo engloba um grupo de dermatoses autoimunes como o pênfigo vulgar, foliáceo, eritematoso, vegetante e o penfigóide bolhoso. O pênfigo foliáceo é a forma de pênfigo mais comum e a doença autoimune mais freqüente na clínica dermatológica de pequenos animais. O primeiro artigo descrevendo o pênfigo foliáceo em cães foi publicado em 1977 nos EUA. No Brasil a primeira descrição de pênfigo foliáceo canino foi em 1998 e felino em 2000. As lesões iniciais do pênfigo acometem a face e as orelhas, progredindo para região inguinal, coxins e membros. Devido a sua ocorrência ser bastante rara, o diagnóstico e tratamento constituem-se em um verdadeiro desafio para o médico veterinário. O tratamento baseia-se principalmente no uso corticóides sistêmicos em associação ou não a outros agentes imunossupressores. O objetivo desta revisão de literatura é fornecer ao médico veterinário informações relevantes para a suspeita clínica, abordagem diagnóstica e tratamento do pênfigo foliáceo

The pemphigus complex involves a group of autoimune skin disease with (like) the pemphigus vulgaris, foliaceus, erythematosus, and vegetans and bullos pemphigoid. Pemphigus foliaceus is the most commom form of pemphigus and the most frequent skin disease in the dermatological clinical of dogs and cats. The first article describing the existence of pemphigus foliaceus in dogs occur in 1998 and in cats in 2000. The first lesions of Pemphigus affects face, pinnae, progress to inguinal area, footpads and limbs. Since the occurency is quite rare, the therapeutic treatment and clinical management are a real challenge for the pet clinican. The present review aims at clearing to veterinarian relevant informations for clinical suspect, diagnosis and treatment of pemphigus foliaceus