Nível de conhecimento sobre resíduos gerados pelo homem como problema de Saúde Única / Level of knowledge about man-generated waste as a one health problem

A globalização e o aumento da densidade populacional levam ao aumento do descarte de produtos gerados pela sociedade. Os resíduos são restos destes produtos que podem ser reciclados, já o lixo não pode ser reutilizado. O descarte inadequado dos resíduos causa impacto ambiental e reflete na Saúde Única. Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de conhecimento da população que busca os serviços de saúde da atenção primária e da Unesp-FCAV de Jaboticabal (SP), por meio de um questionário contendo perguntas sobre a temática do lixo e resíduos. No estudo participaram 86 voluntários da atenção primária, com nota satisfatória em 6 das 10 questões. Os 88 voluntários da comunidade acadêmica da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (Unesp), Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias (FCAV) tiveram nota satisfatória em 9 das 10 questões. A formação educacional influencia o nível de conhecimento e conscientização da população sobre o tema do estudo. Medidas educativas são necessárias para conscientizar a população sobre os efeitos dos resíduos na Saúde Única.(AU)

Globalization and the increase in population density lead to an increase in the disposal of products generated by society. Waste is the remains of these products that can be recycled, since garbage cannot be reused. Improper disposal of waste causes an environmental impact and reflects on One Health. This study aimed to assess the level of knowledge of the population that seeks primary care health services and the Unesp-FCAV in Jaboticabal (SP), using a questionnaire containing questions about garbage and waste. In the study, 86 volunteers from primary care participated, with a satisfactory score in 6 of the 10 questions. The 88 volunteers from Unesp-FCAV had a satisfactory score in 9 of the 10 questions. Education influences the level of knowledge and awareness of the population on the topic of study. Educational measures are needed to make the population aware of the effects of waste on One Health.(AU)

Profilaxia humana antirrábica: um diagnóstico de riesgos y desperdicios en fortaleza, ceará, 2009 a 2019 / Human anti-rabies prophylaxis: a diagnosis of risks and wastes in fortaleza, ceará, 2009 to 2019 / Profilaxia antirrábica humana: um diagnóstico de riscos e desperdícios em fortaleza, ceará, 2009 a 2019

Resumen Objetivo: Evaluar el desperdicio de inmunobiológicos y los riesgos que estuvieron expuestos los pacientes por prescripción inadecuada de profilaxis antirrábica humana en la ciudad de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Métodos: Estudio descriptivo con datos secundarios consolidados del Antirabic Formularios de Investigación de Atención al Sistema de Información Humana para Enfermedades de Notificación. Resultados: En este estudio se incluyeron 53.251 notificaciones de atención antirrábica en humanos. De este total, el 43,8% de las prescripciones fueron incorrectas, el 55,7% de las cuales ofrecieron riesgo para la vida del paciente y el 42,9% involucró un exceso de vacunas. Además, el 43,3% contenía lagunas en su llenado. Conclusión: Se pudo constatar el alto porcentaje de registros de atención antirrábica humana con prescripción inadecuada y llenado incompleto, evidenciando la necesidad de capacitación de los profesionales de la salud. Se sugiere incluir a los Veterinarios en los servicios de Atención Primaria y Vigilancia Epidemiológica para reducir errores y optimizar el uso de los recursos públicos. Palabras clave: Notificación antirrábica; Rabia; Vacuna contra la rabia humana; Vigilancia epidemiológica.

Abstract Introduction: Rabies is an anthropozoonosis that affects only mammals. All care for an accident by a potential rabies-transmitting animal must be notified. The correct designation of supplies for prophylactic treatment in Brazil must comply with the norms of the Brazilian Ministry of Health, so that incorrect or unnecessary treatments are not prescribed. Objective: To evaluate the immunobiological waste and the risks to which patients were exposed due to inadequate prescriptions for human anti-rabies prophylaxis in Fortaleza municipality, Ceará, from 2009 to 2019. Methods: Descriptive study with consolidated secondary data from the Investigation Forms of Human Anti-rabies Care of the Brazilian Notifiable Diseases Information System. Results: 53,251 notifications of human anti-rabies care were included in this study. Of this total, 43.8% prescriptions were incorrect, with 55.7% offering risk to the patient's life and 42.9% involving excess vaccines. In addition, 43.3% contained gaps on notification form filling. Conclusion: It was possible to verify high percentage of records of human anti-rabies care with inadequate prescriptions and incomplete form filling, showing the need of training of health professionals. It is suggested that veterinarians should be included in Primary Care and Epidemiological Monitoring services to reduce errors and optimize the use of public re

Resumo Introdução: A Raiva é uma antropozoonose que acomete apenas mamíferos. Todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da Raiva deve ser notificado. A correta indicação de uso dos insumos para o tratamento profilático deve obedecer às normas do Ministério da Saúde, para que não sejam prescritos tratamentos incorretos ou desnecessários. Objetivo: Avaliar o desperdício de imunobiológicos e os riscos aos quais pacientes foram expostos devido a prescrições inadequadas da profilaxia antirrábica humana no município de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Método: Estudo descritivo com dados secundários consolidados das Fichas de Investigação de Atendimento Antirrábico Humano do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram incluídas 53.251 notificações de atendimento antirrábico humano nesse trabalho. Deste total, 43,8% prescrições foram incorretas, sendo que 55,7% ofereceram risco à vida do paciente e 42,9% envolveram excesso de vacinas. Além disso, 43,3% continham lacunas em seu preenchimento. Conclusão: Foi possível constatar o alto percentual de fichas de atendimento antirrábico humano com prescrições inadequadas e preenchimento incompleto, evidenciando a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde. Sugere-se a inclusão de Médicos Veterinários nos serviços de Atenção Primária e Vigilância Epidemiológica para reduzir er

Profilaxia antirrábica humana: um diagnóstico de riscos e desperdícios em Fortaleza, Ceará, 2009 a 2019 / Human anti-rabies prophylaxis: a diagnosis of risks and wastes in Fortaleza, Ceará, 2009 to 2019 / Profilaxia humana antirrábica: um diagnóstico de riesgos y desperdicios en Fortaleza, Ceará, 2009 a 2019

Introdução: A raiva é uma antropozoonose que acomete apenas mamíferos. Todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da raiva deve ser notificado. A correta indicação de uso dos insumos para o tratamento profilático deve obedecer às normas do Ministério da Saúde, para que não sejam prescritos tratamentos incorretos ou desnecessários. Objetivo: Avaliar o desperdício de imunobiológicos e os riscos aos quais pacientes foram expostos devido a prescrições inadequadas da profilaxia antirrábica humana no município de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Método: Estudo descritivo com dados secundários consolidados das Fichas de Investigação de Atendimento Antirrábico Humano do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram incluídas 53.251 notificações de atendimento antirrábico humano nesse trabalho. Deste total, 43,8% prescrições foram incorretas, sendo que 55,7% ofereceram risco à vida do paciente e 42,9% envolveram excesso de vacinas. Além disso, 43,3% continham lacunas em seu preenchimento. Conclusão: Foi possível constatar o alto percentual de fichas de atendimento antirrábico humano com prescrições inadequadas e preenchimento incompleto, evidenciando a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde. Sugere-se a inclusão de médicos veterinários nos serviços de Atenção Primária e Vigilância Epidemiológica para reduzir erros e otimizar a utilização dos recursos públicos.

Introduction: Rabies is an anthropozoonosis that affects only mammals. All care for an accident by a potential rabies-transmitting animal must be notified. The correct designation of supplies for prophylactic treatment in Brazil must comply with the norms of the Brazilian Ministry of Health, so that incorrect or unnecessary treatments are not prescribed. Objective: To evaluate the immunobiological waste and the risks to which patients were exposed due to inadequate prescriptions for human anti-rabies prophylaxis in the city of Fortaleza, Ceará, from 2009 to 2019. Methods: Descriptive study using with consolidated secondary data from the Investigation Forms of Human Anti-rabies Care of the Brazilian Notifiable Diseases Information System. Results: 53,251 notifications of human anti-rabies care were included in this study. Of this total, 43.8% prescriptions were incorrect, with 55.7% offering risk to the patient's life and 42.9% involving excess vaccines. In addition, 43.3% contained gaps on notification form filling. Conclusion: It was possible to verify high percentage of records of human anti-rabies care with inadequate prescriptions and incomplete form filling, showing the need of training of health professionals. It is suggested that veterinarians be included in Primary Care and Epidemiological Monitoring services to reduce errors and optimize the use of public resources.

Introducción: La rabia es una antropozoonosis que afecta únicamente a los mamíferos. Toda atención a un accidente por un animal potencialmente transmisor de la rabia debe ser notificada. La indicación correcta para el uso de insumos para el tratamiento profiláctico debe cumplir con las normas del Ministerio de Salud brasileño, para que no se prescriban tratamientos incorrectos O innecesarios. Objetivo: Evaluar el desperdicio de inmunobiológicos y los riesgos que estuvieron expuestos los pacientes por prescripción inadecuada de profilaxis antirrábica humana en la ciudad de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Métodos: Estudio descriptivo con datos secundarios consolidados de los Formularios de Investigación de Atención Antirrábica Humana del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria brasileño. Resultados: En este estudio se incluyeron 53.251 notificaciones de atención antirrábica en humanos. De este total, el 43,8% de las prescripciones fueron incorrectas, el 55,7% de las cuales ofrecieron riesgo para la vida del paciente y el 42,9% involucró un exceso de vacunas. Además, el 43,3% contenía lagunas em su llenado. Conclusión: Se pudo constatar el alto porcentaje de registros de atención antirrábica humana con prescripción inadecuada y llenado incompleto, evidenciando la necesidad de capacitación de los profesionales de la salud. Se sugiere incluir a los veterinarios en los servicios de Atención Primaria y Vigilancia Epidemiológica para reducir errores y optimizar el uso de los recursos públicos.

Prevalence and determinants of stunting among preschool and school-going children in the flood-affected areas of Pakistan / Prevalência e determinantes da baixa estatura entre crianças em idade pré-escolar e em idade escolar nas áreas afetadas pelas enchentes do Paquistão

Stunting is a significant public health problem in low- and middle-income countries. This study assessed the prevalence of stunting and associated risk factors of stunting among preschool and school-going children in flood-affected areas of Pakistan. A cross-sectional study was conducted by visiting 656 households through multi-stage sampling. Respondent's anthropometric measurements, socio-demographic information and sanitation facilities were explored. A logistic regression model was used to determine determinants of stunting, controlling for all possible confounders. The overall prevalence of stunting in children was 40.5%, among children 36.1% boys and 46.3% of girls were stunted. The prevalence of stunting in under-five children was 50.7%. Female children (OR=1.35, 95% CI:0.94-2.0), children aged 13-24 months (OR=6.5, 95% CI: 3.0-13.9), mothers aged 15-24 years (OR=4.4, 95% CI: 2.6-7.2), joint family (OR=2.1, 95% CI: 1.4-3.0) did not have access to improved drinking water (OR=3.3, 95% CI: 1.9-5.9), and the toilet facility (OR=2.8, 95% CI, 1.9-4.3), while the children from district Nowshera (OR=1.7, 95% CI: 0.9-3.2) were significantly (P<0.05) associated in univariate analysis. The regression model revealed that child age, maternal age, family type, quality of water, and toilet facility, were the significant (P<0.05) factors contributing to child stunting in the flood-hit areas. Identification of key factors might be helpful for policymakers in designing comprehensive community-based programs for the reduction of stunting in flood-affected areas. In disasters such as flood, the detrimental consequences of the stunting problem could be even more on children. Evidence-based education and care must be provided to the families in the flood-affected regions to reduce the stunting problem. The determinants of stunting should be targeted by making comprehensive policies regarding proper nutrition, livelihood, clean water, and sanitation facilities in flood-hit regions.

A baixa estatura é um problema significativo de saúde pública em países de baixa e média renda. Este estudo avaliou a prevalência de nanismo e os fatores de risco associados de nanismo entre crianças em idade pré-escolar e em idade escolar em áreas afetadas por inundações do Paquistão. Foi realizado um estudo transversal visitando 656 domicílios por meio de amostragem em múltiplos estágios. As medidas antropométricas do entrevistado, informações sociodemográficas e instalações de saneamento foram exploradas. Um modelo de regressão logística foi usado para determinar os determinantes do nanismo, controlando todos os possíveis fatores de confusão. A prevalência geral de baixa estatura em crianças foi de 40,5%, entre as crianças 36,1% dos meninos e 46,3% das meninas com baixa estatura. A prevalência de baixa estatura em crianças menores de 5 anos foi de 50,7%. Crianças do sexo feminino (OR = 1,35, IC de 95%: 0,94-2,0), crianças de 13-24 meses (OR = 6,5, IC de 95%: 3,0-13,9), mães de 15-24 anos (OR = 4,4, IC de 95%: 2,6-7,2), família conjunta (OR = 2,1, IC 95%: 1,4-3,0) não tiveram acesso a água potável de qualidade (OR = 3,3, IC 95%: 1,9-5,9) e a banheiro (OR = 2,8, IC de 95%, 1,9-4,3), enquanto as crianças do distrito de Nowshera (OR = 1,7, IC de 95%: 0,9-3,2) foram significativamente (P < 0,05) associadas na análise univariada. O modelo de regressão revelou que a idade da criança, idade materna, tipo de família, qualidade da água e banheiro foram os fatores significativos (P < 0,05) que contribuíram para a baixa estatura infantil nas áreas afetadas pelas enchentes. A identificação de fatores-chave pode ser útil para os formuladores de políticas no planejamento de programas comunitários abrangentes para a redução da baixa estatura em áreas afetadas pelas enchentes. Em desastres como enchentes, as consequências prejudiciais do problema de baixa estatura podem ser ainda maiores para as crianças. Educação baseada em evidências e cuidados deve ser fornecida às famílias nas regiões afetadas pelas enchentes para reduzir o problema de nanismo. Os determinantes do retardo de crescimento devem ser almejados pela formulação de políticas abrangentes sobre nutrição adequada, meios de subsistência, água potável e instalações de saneamento nas regiões afetadas pelas enchentes.

Atypical mandibular osteomyelitis in an ewe caused by coinfection of Pseudomonas aeruginosa and Lactococcus raffinolactis

Background: Osteomyelitis is defined as a bone inflammation involving the cortical and medullary regions, usually caused by the local invasion of opportunistic microorganisms. The inflammatory reaction of bone may extend to the periosteum and soft tissues, compromising adjacent structures far from the initially infected foci. Different classifications of transmission routes, gravity levels, and tissues involved in animal and human osteomyelitis are available. In humans, the infection can reach bone tissue by exogenous or hematogenous pathways. This paper reports an atypical case of mandibular pyogranulomatous osteomyelitis in an ewe caused by concomitant Pseudomonas aeruginosa and Lactococcus raffinolactis infection. Case: The animal presented a 1-month history of progressive mandibular enlargement refractory to conventional therapy. In a physical examination, an increased volume located in the ventrolateral region of the right ramus of the mandible was observed. Fine-needle aspiration of the lesion enabled isolation in bacteriological culture of Pseudomonas aeruginosa and Lactococcus raffinolactis using matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDITOF MS). Besides support care procedures and antimicrobial treatment approaches for the sheep based on in vitro tests, the animal died due to the severity of the clinical signs and the progressive worsening of the general health status. The radiographic image examination of the mandibular region revealed a severe and infiltrative periodontal reaction, with a predominance of a great number of neutrophils and macrophages, necrotic areas, and bone destruction, characterized histologically as a pyogranulomatous rection. At post mortem examination, a large pyogranuloma was observed in the entire horizontal branch of the mandible as well, showing a dark yellowish content of coarse consistency, caseous appearance, and bone fragmentation. Discussion: Ovine mandibular osteomyelitis is a well-established bone inflammation involving the cortical and medullary regions, characterized clinically by local enlargement, asymmetry, pain sensitivity, edema, hyperthermia, infiltrate caseous or suppurative material, and bone rarefaction. In the current report, 1-month history of progressive enlargement of the mandibular region, prostration, and weight loss in an ewe were referred. Where clinical and epidemiological features, bacteriological, cytological, histological, and mass spectrometry diagnostic approaches were assessed to diagnostic. Most reports involving the etiology of ovine mandibular osteomyelitis have been diagnosed based on classical phenotypic tests. Here, the concomitant identification of P. aeruginosa and L. raffinolactis infection was possible using mass spectrometry (MALDI-TOF), highlighting the importance of molecular methods in the diagnosis of animal diseases. In addition, the differentiation between Lactococcus and Enterococcus species is difficult, which could underestimate the diagnosis of Lactococcus species as a primary pathogen from animal diseases. We report, for the first time, a fatal case of mandibular pyogranulomatous osteomyelitis in a sheep caused by Pseudomonas aeruginosa and Lactococcus raffinolactis coinfection.

Situational diagnosis of professionals of family health units on phytotherapy / Diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre a fitoterapia

The incorporation of the use of phytotherapy in the primary health care is an important gain for the Unified Health System, besides reducing the cost in the treatment of the patient, rescues the popular knowledge and promotes the rational use of the medicinal plants. To determine the situational diagnostic profile of professionals of family health units on phytotherapy. A quantitative observational study was carried out, in which forms were applied to the team of the family health units of the municipality of Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Only 23% of the interviewed professionals reported having had contact with scientific information on phytotherapy during professional training. All of them approve the implantation of the official practice of phytotherapy and routinely prescribe phytotherapics and medicinal plants, but they do not know the possible risks of drug interaction with the use of medicinal plants. Health professionals Health professionals support the official practice of phytotherapy in public health and show interest in participating in courses / training on the subject to better serve the population.(AU)

A incorporação do uso da fitoterapia na atenção primária à saúde é um ganho importante para o Sistema Único de Saúde, além da redução do custo no tratamento do paciente, resgata o conhecimento popular e promove o uso racional das plantas medicinas. Determinar o perfil diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre fitoterapia. Foi realizado um estudo observacional quantitativo, no qual foram aplicados formulários para a equipe das unidades de saúde da família do município de Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Apenas 23% dos profissionais entrevistados afirmaram ter tido contato com informações científicas sobre fitoterapia durante a formação profissional. Todos aprovam a implantação da prática oficial da fitoterapia e prescrevem rotineiramente fitoterápicos e plantas medicinais, entretanto desconhecem os possíveis riscos de interação medicamentosa com o uso das plantas medicinas. Os profissionais de saúde apoiam a prática oficial da fitoterapia na saúde pública e demonstram interesse em participar de cursos/treinamentos sobre a temática para melhor atender a população.(AU)

Situational diagnosis of professionals of family health units on phytotherapy

Abstract The incorporation of the use of phytotherapy in the primary health care is an important gain for the Unified Health System, besides reducing the cost in the treatment of the patient, rescues the popular knowledge and promotes the rational use of the medicinal plants. To determine the situational diagnostic profile of professionals of family health units on phytotherapy. A quantitative observational study was carried out, in which forms were applied to the team of the family health units of the municipality of Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Only 23% of the interviewed professionals reported having had contact with scientific information on phytotherapy during professional training. All of them approve the implantation of the official practice of phytotherapy and routinely prescribe phytotherapics and medicinal plants, but they do not know the possible risks of drug interaction with the use of medicinal plants. Health professionals Health professionals support the official practice of phytotherapy in public health and show interest in participating in courses / training on the subject to better serve the population.

Resumo A incorporação do uso da fitoterapia na atenção primária à saúde é um ganho importante para o Sistema Único de Saúde, além da redução do custo no tratamento do paciente, resgata o conhecimento popular e promove o uso racional das plantas medicinas. Determinar o perfil diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre fitoterapia. Foi realizado um estudo observacional quantitativo, no qual foram aplicados formulários para a equipe das unidades de saúde da família do município de Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Apenas 23% dos profissionais entrevistados afirmaram ter tido contato com informações científicas sobre fitoterapia durante a formação profissional. Todos aprovam a implantação da prática oficial da fitoterapia e prescrevem rotineiramente fitoterápicos e plantas medicinais, entretanto desconhecem os possíveis riscos de interação medicamentosa com o uso das plantas medicinas. Os profissionais de saúde apoiam a prática oficial da fitoterapia na saúde pública e demonstram interesse em participar de cursos/treinamentos sobre a temática para melhor atender a população.

Perfil dos acidentes escorpiônicos, no período de 2007 a 2019 no município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil / Profile of scorponic accidents in the period from 2007 to 2019 in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil

Objetivou-se com este estudo traçar o perfil epidemiológico dos acidentes escorpiônicos no município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, no período de 2007 a 2019, com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram notificados 10908 acidentes causados por escorpiões no período do estudo, sendo 31,6% na faixa etária de 20 a 39 anos, 14,9% entre 0 a 9 anos , 11,7 % para 60 anos ou mais e 76,9% na zona urbana. Dos casos notificados 61,1% ocorreram em mulheres. Em relação ao local da picada, 46,4% foram nos membros inferiores. As manifestações locais foram relatadas em 77,9% dos casos e as sistêmicas em 1,4%. Verificou-se que 86,8% dos casos mais comuns foram os do tipo leve. Apenas 0,6% dos acidentes estiveram relacionados ao trabalho. Os casos evoluíram para cura em 85,0% (9279) do número de notificações. Concluiu-se que o perfil os acidentes por escorpiões acometem a população de 20 a 39 anos, principalmente do sexo feminino e as extremidades dos membros e recomenda-se então ações integradas entre a Vigilância e Atenção Primária em Saúde, para implantação de ações de educação popular em saúde em escolas e Unidades Básicas de Saúde.

The objective of this study was to trace the epidemiological profile of the scorpionic accidents in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, from 2007 to 2019, with data from the SINAN. A total of 10908 scorpions were recorded during the study period, with 30,1% being between 20 and 39 years of age, 14,9% between 0 and 9 years old, 11,7% for 60 years old and over and, 76,9% in the urban area. Of the reported cases, 61,1% were women. Regarding the site of the bite, 46,4% were in the lower limbs. Local manifestations were reported in 77,9% of cases and as systemic in 1,4%. It was verified that 86,8% of the most common cases were mild type. Only 0,6% of the discs are work related. The cases evolved to cure in 85,0% (9279) of the notifications. It was concluded the profile scorpion accidents ffect a population aged 20 to 39 years, mainly females and the extremities of the limbs, and integrated actions between Surveillance and Primary Health Care are therefore recommended for the implementation of popular health education actions in schools and Basic Health Units.

Perfil dos acidentes escorpiônicos, no período de 2007 a 2019 no município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brasil / Profile of scorponic accidents in the period from 2007 to 2019 in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil

Objetivou-se com este estudo traçar o perfil epidemiológico dos acidentes escorpiônicos no município de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, no período de 2007 a 2019, com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram notificados 10908 acidentes causados por escorpiões no período do estudo, sendo 31,6% na faixa etária de 20 a 39 anos, 14,9% entre 0 a 9 anos , 11,7 % para 60 anos ou mais e 76,9% na zona urbana. Dos casos notificados 61,1% ocorreram em mulheres. Em relação ao local da picada, 46,4% foram nos membros inferiores. As manifestações locais foram relatadas em 77,9% dos casos e as sistêmicas em 1,4%. Verificou-se que 86,8% dos casos mais comuns foram os do tipo leve. Apenas 0,6% dos acidentes estiveram relacionados ao trabalho. Os casos evoluíram para cura em 85,0% (9279) do número de notificações. Concluiu-se que o perfil os acidentes por escorpiões acometem a população de 20 a 39 anos, principalmente do sexo feminino e as extremidades dos membros e recomenda-se então ações integradas entre a Vigilância e Atenção Primária em Saúde, para implantação de ações de educação popular em saúde em escolas e Unidades Básicas de Saúde.(AU)

The objective of this study was to trace the epidemiological profile of the scorpionic accidents in Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, from 2007 to 2019, with data from the SINAN. A total of 10908 scorpions were recorded during the study period, with 30,1% being between 20 and 39 years of age, 14,9% between 0 and 9 years old, 11,7% for 60 years old and over and, 76,9% in the urban area. Of the reported cases, 61,1% were women. Regarding the site of the bite, 46,4% were in the lower limbs. Local manifestations were reported in 77,9% of cases and as systemic in 1,4%. It was verified that 86,8% of the most common cases were mild type. Only 0,6% of the discs are work related. The cases evolved to cure in 85,0% (9279) of the notifications. It was concluded the profile scorpion accidents ffect a population aged 20 to 39 years, mainly females and the extremities of the limbs, and integrated actions between Surveillance and Primary Health Care are therefore recommended for the implementation of popular health education actions in schools and Basic Health Units.(AU)

Clinical assessment and pathophysiology of Bothrops venom-related acute kidney injury: a scoping review

Bothrops are one of the most common medically important snakes found in Latin America. Its venom is predominantly hemotoxic and proteolytic, which means that local lesion (edema and redness) and hemorrhagic symptoms are recurrent in envenoming by this snake. Although hemorrhage is usually the major cause of death, snakebite-related acute kidney injury is another potentially fatal clinical complication that may lead to chronic kidney disease. The present review highlights the main studies on Bothrops venom-related acute kidney injury, including observational, cross-sectional, case-control and cohort human studies available up to December 2019. The following descriptors were used according to Medical Subject Headings (MeSH): on Medline/Pubmed and Google Scholar "acute kidney injury" or "kidney disease" and "Bothrops"; on Lilacs and SciELO "kidney disease" or "acute kidney injury" and "Bothrops". Newcastle-Ottawa quality assessment scale was used to appraise the quality of the cross-sectional and cohort studies included. The selection of more severe patients who looked for health care units and tertiary centers is a risk of bias. Due to the methodological heterogeneity of the studies, a critical analysis of the results was performed based on the hypothesis that the design of the included studies influences the incidence of acute kidney injury. Fifteen human studies (total participants 4624) were included according to stablished criteria. The coagulation abnormalities (hemorrhagic symptoms, abnormal fibrinogen and activated partial thromboplastin time) were associated with acute kidney injury in the most recent studies reported. The findings observed in this review provide up-to-date evidence about the acute kidney injury pathogenesis following Bothrops syndrome. Studies pointed out that coagulation abnormalities comprise the major pathway for acute kidney injury development. This review may improve patient management by primary healthcare providers, allowing earlier diagnosis and treatment of Bothrops venom-related acute kidney injury.(AU)

Clinical assessment and pathophysiology of Bothrops venom-related acute kidney injury: a scoping review

Bothrops are one of the most common medically important snakes found in Latin America. Its venom is predominantly hemotoxic and proteolytic, which means that local lesion (edema and redness) and hemorrhagic symptoms are recurrent in envenoming by this snake. Although hemorrhage is usually the major cause of death, snakebite-related acute kidney injury is another potentially fatal clinical complication that may lead to chronic kidney disease. The present review highlights the main studies on Bothrops venom-related acute kidney injury, including observational, cross-sectional, case-control and cohort human studies available up to December 2019. The following descriptors were used according to Medical Subject Headings (MeSH): on Medline/Pubmed and Google Scholar "acute kidney injury" or "kidney disease" and "Bothrops"; on Lilacs and SciELO "kidney disease" or "acute kidney injury" and "Bothrops". Newcastle-Ottawa quality assessment scale was used to appraise the quality of the cross-sectional and cohort studies included. The selection of more severe patients who looked for health care units and tertiary centers is a risk of bias. Due to the methodological heterogeneity of the studies, a critical analysis of the results was performed based on the hypothesis that the design of the included studies influences the incidence of acute kidney injury. Fifteen human studies (total participants 4624) were included according to stablished criteria. The coagulation abnormalities (hemorrhagic symptoms, abnormal fibrinogen and activated partial thromboplastin time) were associated with acute kidney injury in the most recent studies reported. The findings observed in this review provide up-to-date evidence about the acute kidney injury pathogenesis following Bothrops syndrome. Studies pointed out that coagulation abnormalities comprise the major pathway for acute kidney injury development. This review may improve patient management by primary healthcare providers, allowing earlier diagnosis and treatment of Bothrops venom-related acute kidney injury.(AU)

Contribuição do médico veterinário na atenção primária à saúde: um relato de experiência / Veterinarian's contribution to primary health care: an experience report

A Medicina Veterinária está apta para atuar no âmbito da interface humana, animal e ambiente desde 1998 quando foi considerada pela Conselho Nacional de Saúde (CNS) como categoria profissional de saúde. As equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) tem como objetivo ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica. As atribuições do médico veterinário no Nasf-AB encontram-se voltadas para o olhar sanitário entre a interação homem-animal-ambiente. Este artigo relata as atividades da Medicina Veterinária no Nasf-AB na cidade do Recife, Pernambuco. A vivência permitiu a realização de um relato qualitativo e quantitativo descritivo. O médico veterinário atuou no matriciamento da equipe Nasf-AB, nas reuniões das equipes de Saúde da Família (eSF) e equipe Nasf-AB, visitas domiciliares, atividades coletivas, consulta compartilhada e sala de espera. Esta experiência possibilitou a percepção da relevância que o profissional inserido na Atenção Primária à Saúde é fundamental para a prática da Saúde Única.

Veterinary Medicine has been able to operate within the human, animal and environmental interface since 1998, when it was defined by the National Health Council (CNS) as a professional health category. The teams of the Expanded Nucleus of Family Health and Basic Care (Nasf-AB) have the objetive increase the scope of basic care actions. The veterinarian's competencies in Nasf-AB are focused on the sanitary look between man-animal-environment interaction. This article discusses the activities of Veterinary Medicine in the Nasf-AB in the city of Recife, Pernambuco. The experience allowed the accomplishment of a descriptive qualitative and quantitative report. The veterinarian worked on the Nasf-AB team, at the meetings of the Family Health teams (eSF) and at Nasf-AB, home visits, collective activities, shared consultation and waiting room. This experience enabled the perception of the relevance that the professional inserted in Primary Health Care is fundamental to the practice of One Health.

Contribuição do médico veterinário na atenção primária à saúde: um relato de experiência / Veterinarian's contribution to primary health care: an experience report

A Medicina Veterinária está apta para atuar no âmbito da interface humana, animal e ambiente desde 1998 quando foi considerada pela Conselho Nacional de Saúde (CNS) como categoria profissional de saúde. As equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) tem como objetivo ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica. As atribuições do médico veterinário no Nasf-AB encontram-se voltadas para o olhar sanitário entre a interação homem-animal-ambiente. Este artigo relata as atividades da Medicina Veterinária no Nasf-AB na cidade do Recife, Pernambuco. A vivência permitiu a realização de um relato qualitativo e quantitativo descritivo. O médico veterinário atuou no matriciamento da equipe Nasf-AB, nas reuniões das equipes de Saúde da Família (eSF) e equipe Nasf-AB, visitas domiciliares, atividades coletivas, consulta compartilhada e sala de espera. Esta experiência possibilitou a percepção da relevância que o profissional inserido na Atenção Primária à Saúde é fundamental para a prática da Saúde Única.(AU)

Veterinary Medicine has been able to operate within the human, animal and environmental interface since 1998, when it was defined by the National Health Council (CNS) as a professional health category. The teams of the Expanded Nucleus of Family Health and Basic Care (Nasf-AB) have the objetive increase the scope of basic care actions. The veterinarian's competencies in Nasf-AB are focused on the sanitary look between man-animal-environment interaction. This article discusses the activities of Veterinary Medicine in the Nasf-AB in the city of Recife, Pernambuco. The experience allowed the accomplishment of a descriptive qualitative and quantitative report. The veterinarian worked on the Nasf-AB team, at the meetings of the Family Health teams (eSF) and at Nasf-AB, home visits, collective activities, shared consultation and waiting room. This experience enabled the perception of the relevance that the professional inserted in Primary Health Care is fundamental to the practice of One Health.(AU)

A poluição como impacto ambiental na saúde pública sob o olhar dos enfermeiros da atenção primária / Pollution impacts in public health under primary care nursing

The study aimed to identify nurses" perceptions about the impacts of pollution on public health in the context of primary care. A descriptive qualitative research, in which the data were collected through individual semi-structured interviews with 11 nurses in the Family Health Strategy of the city of Guanambi-Bahia. Three thematic categories were discussed: nurses" perception of environmental issues and pollution in public health; nurses" performance in primary care and their contribution to the reduction of pollution effects; relevance of nurses" training regarding environmental health impacts. With the results, it was possible to notice a gap between environmental issues and pollution in the actions of primary care nurses, since when they were asked about how air pollution could be related to respiratory problems the answers were vague and not specific, in the environmental area was non-existent and it was noticed the little knowledge about environmental barriers in the area of operation. Thus, it is perceived that nurses superficially address pollution in public health. This demonstrates the need for the nursing team to problematize this reality in order to expand health promotion actions so that environmental impacts as well as pollution are reduced.(AU)

O estudo objetivou identificar a percepção dos enfermeiros sobre os impactos da poluição na saúde pública no contexto da atenção primária. Pesquisa com abordagem qualitativa descritiva, na qual os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas com 11 enfermeiros na Estratégia de Saúde da Família da cidade de Guanambi-Bahia. Foram levantadas três categorias temáticas para discussão: percepção dos enfermeiros sobre as questões ambientais e a poluição na saúde pública; atuação do enfermeiro na atenção primária e sua contribuição na redução dos efeitos da poluição; relevância da capacitação do enfermeiro frente aos impactos ambientais à saúde. Com os resultados foi possível notar um distanciamento entre as questões ambientais e a poluição nas ações dos enfermeiros da atenção primária, pois ao serem questionados sobre como a poluição atmosférica poderia estar relacionada com problemas respiratórios as respostas foram vagas e pouco específicas, sendo que a capacitação na área ambiental foi inexistente e percebeu-se o pouco conhecimento sobre barreiras ambientais na área de atuação. Assim, percebe-se que os enfermeiros abordam de forma superficial sobre a poluição na saúde pública. Isso demonstra a necessidade de a equipe de enfermagem problematizar essa realidade visando ampliar ações de promoção da saúde para que os impactos ambientais, bem como a...(AU)

A poluição como impacto ambiental na saúde pública sob o olhar dos enfermeiros da atenção primária / Pollution impacts in public health under primary care nursing

The study aimed to identify nurses" perceptions about the impacts of pollution on public health in the context of primary care. A descriptive qualitative research, in which the data were collected through individual semi-structured interviews with 11 nurses in the Family Health Strategy of the city of Guanambi-Bahia. Three thematic categories were discussed: nurses" perception of environmental issues and pollution in public health; nurses" performance in primary care and their contribution to the reduction of pollution effects; relevance of nurses" training regarding environmental health impacts. With the results, it was possible to notice a gap between environmental issues and pollution in the actions of primary care nurses, since when they were asked about how air pollution could be related to respiratory problems the answers were vague and not specific, in the environmental area was non-existent and it was noticed the little knowledge about environmental barriers in the area of operation. Thus, it is perceived that nurses superficially address pollution in public health. This demonstrates the need for the nursing team to problematize this reality in order to expand health promotion actions so that environmental impacts as well as pollution are reduced.

O estudo objetivou identificar a percepção dos enfermeiros sobre os impactos da poluição na saúde pública no contexto da atenção primária. Pesquisa com abordagem qualitativa descritiva, na qual os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais semiestruturadas com 11 enfermeiros na Estratégia de Saúde da Família da cidade de Guanambi-Bahia. Foram levantadas três categorias temáticas para discussão: percepção dos enfermeiros sobre as questões ambientais e a poluição na saúde pública; atuação do enfermeiro na atenção primária e sua contribuição na redução dos efeitos da poluição; relevância da capacitação do enfermeiro frente aos impactos ambientais à saúde. Com os resultados foi possível notar um distanciamento entre as questões ambientais e a poluição nas ações dos enfermeiros da atenção primária, pois ao serem questionados sobre como a poluição atmosférica poderia estar relacionada com problemas respiratórios as respostas foram vagas e pouco específicas, sendo que a capacitação na área ambiental foi inexistente e percebeu-se o pouco conhecimento sobre barreiras ambientais na área de atuação. Assim, percebe-se que os enfermeiros abordam de forma superficial sobre a poluição na saúde pública. Isso demonstra a necessidade de a equipe de enfermagem problematizar essa realidade visando ampliar ações de promoção da saúde para que os impactos ambientais, bem como a...

Chylothorax associated with subcutaneous cellulitis caused by chylous fluid leakage in a dog

Background: Chylothorax is the accumulation of lymphatic fluid associated with molecules coming from digestion process(chyle) in the thorax. In this case report, we describe a canine patient with chylothorax that presented with an unusualclinical presentation: subcutaneous swelling due to chylous fluid leakage through the thoracic inlet.Case: A 4-year-old spayed female canine, Giant Schnauzer, presented to the Ontario Veterinary College Health SciencesCentre for evaluation and treatment of bilateral subcutaneous masses and edema on the ventral thorax. The patient wasoriginally evaluated by the primary care veterinarian and aspiration and cytology of the masses resulted in a large volumeof fluid with low cellularity, lightly basophilic. Due to the appearance of the fluid, triglyceride levels were performed andwas 7.95 mmol/L while the peripheral level was 0.5 mmol/L (ref: 0.2-1.3 mmol/L). Based on the cytology and triglyceridelevels, chylous fluid was suspected to be the cause of the swelling and edema. Over the following 10 months, the swellingprogressed to bilateral tumors of approximately 15 cm in the lateral thorax and surrounding edematous tissues on the ventralthorax. The patient was referred for evaluation. On presentation the patient was normal aside from the described thoracicswellings and decreased lung sounds on auscultation. Thoracic ultrasound revealed bilateral pleural effusion. Thoracentesisresulted in approximately 1,200 mL of chylous fluid. Thoracic computed tomography (CT) and lymphangiography throughpopliteal injection revealed bilaterally in the soft tissues of the axillary regions, and extending along the right thoracic wall,a moderate amount of fluid dense material. The lymphangiogram revealed two sites of rupture of lymphatic vessels, inthe caudal thorax (right sided), and in the cranial mediastinum/right thoracic inlet. Based on the findings, a video-assistedthoracic duct ligation and cisterna chyli ablation were...(AU)

Chylothorax associated with subcutaneous cellulitis caused by chylous fluid leakage in a dog

Background: Chylothorax is the accumulation of lymphatic fluid associated with molecules coming from digestion process(chyle) in the thorax. In this case report, we describe a canine patient with chylothorax that presented with an unusualclinical presentation: subcutaneous swelling due to chylous fluid leakage through the thoracic inlet.Case: A 4-year-old spayed female canine, Giant Schnauzer, presented to the Ontario Veterinary College Health SciencesCentre for evaluation and treatment of bilateral subcutaneous masses and edema on the ventral thorax. The patient wasoriginally evaluated by the primary care veterinarian and aspiration and cytology of the masses resulted in a large volumeof fluid with low cellularity, lightly basophilic. Due to the appearance of the fluid, triglyceride levels were performed andwas 7.95 mmol/L while the peripheral level was 0.5 mmol/L (ref: 0.2-1.3 mmol/L). Based on the cytology and triglyceridelevels, chylous fluid was suspected to be the cause of the swelling and edema. Over the following 10 months, the swellingprogressed to bilateral tumors of approximately 15 cm in the lateral thorax and surrounding edematous tissues on the ventralthorax. The patient was referred for evaluation. On presentation the patient was normal aside from the described thoracicswellings and decreased lung sounds on auscultation. Thoracic ultrasound revealed bilateral pleural effusion. Thoracentesisresulted in approximately 1,200 mL of chylous fluid. Thoracic computed tomography (CT) and lymphangiography throughpopliteal injection revealed bilaterally in the soft tissues of the axillary regions, and extending along the right thoracic wall,a moderate amount of fluid dense material. The lymphangiogram revealed two sites of rupture of lymphatic vessels, inthe caudal thorax (right sided), and in the cranial mediastinum/right thoracic inlet. Based on the findings, a video-assistedthoracic duct ligation and cisterna chyli ablation were...

Assessment of WASH scenarios in urban and rural schools of a small city in the Brazilian Amazon / Avaliação do cenário WASH (água, saneamento e higiene) em escolas urbanas e rurais de uma pequena cidade na Amazônia brasileira

This study analyzed environmental aspects of county and state managed public schools within Tefé county in the Brazilian Amazon, using the WASH concept (Water, Sanitation and Hygiene) developed by UNICEF and OMS. WASH is a strategy used since 1995, when child mortality rates were on the rise. Research was conducted using a questionnaire applied to employees of 19 primary and secondary schools, and based on WASH principles. After its application, we used an observation checklist to assess the state of the schools physical structure. We also conducted water quality analyses. All schools presented water contamination with total coliforms and 26% did not conduct any type of water treatment. The number of toilets in all schools was insufficient, and 47% of schools presented bathroom irregularities. The presence of flies was observed in 52%, and the accumulation of rubbish in 31% of the schools. This study demonstrates an emerging need to improve issues of water, sanitation, and hygiene in Tefé schools in order to minimize the risk of illness, which influences school routines and individual learning processes. We suggest greater investments in and care of educational institutions, stemming from both public policies and the mobilization of the local population around these issues.(AU)

Este estudo avaliou alguns aspectos do ambiente das escolas públicas municipais e estaduais do município de Tefé, localizado na Amazônia brasileira, através do conceito WASH (água, saneamento e higiene) desenvolvido por UNICEF e a OMS. O WASH é uma estratégia utilizada desde 1995, quando os índices de mortalidade infantil estavam em crescimento. O estudo foi realizado a partir da aplicação de um questionário para os funcionários de 19 escolas de ensino primário ao médio, elaborado com base nos preceitos de WASH. Na sequência, foi utilizada uma lista de observação para verificação da estrutura física. Também foram realizadas analises da qualidade da água. Todas as escolas apresentaram contaminação da água por coliformes totais e 26% não aplicam nenhum tipo de tratamento à água. Em todas as escolas a quantidade de sanitários foi insuficiente, e em 47% as instalações sanitárias apresentarem irregularidades. A presença de moscas foi observada em 52% das escolas, além do acúmulo de entulho em 31% dessas instituições. Com este estudo, constatou-se a necessidade emergente de melhorias nas questões de água, saneamento e higiene nas escolas de Tefé, visando minimizar riscos de doenças que influenciam a vida escolar e o aprendizado dos alunos. Recomendamos maiores investimentos e cuidados nas instituições escolares, tanto a partir de políticas públicas, quanto partindo da mobilização da população.(AU)

Situational diagnosis of professionals of family health units on phytotherapy

Abstract The incorporation of the use of phytotherapy in the primary health care is an important gain for the Unified Health System, besides reducing the cost in the treatment of the patient, rescues the popular knowledge and promotes the rational use of the medicinal plants. To determine the situational diagnostic profile of professionals of family health units on phytotherapy. A quantitative observational study was carried out, in which forms were applied to the team of the family health units of the municipality of Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Only 23% of the interviewed professionals reported having had contact with scientific information on phytotherapy during professional training. All of them approve the implantation of the official practice of phytotherapy and routinely prescribe phytotherapics and medicinal plants, but they do not know the possible risks of drug interaction with the use of medicinal plants. Health professionals Health professionals support the official practice of phytotherapy in public health and show interest in participating in courses / training on the subject to better serve the population.

Resumo A incorporação do uso da fitoterapia na atenção primária à saúde é um ganho importante para o Sistema Único de Saúde, além da redução do custo no tratamento do paciente, resgata o conhecimento popular e promove o uso racional das plantas medicinas. Determinar o perfil diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre fitoterapia. Foi realizado um estudo observacional quantitativo, no qual foram aplicados formulários para a equipe das unidades de saúde da família do município de Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Apenas 23% dos profissionais entrevistados afirmaram ter tido contato com informações científicas sobre fitoterapia durante a formação profissional. Todos aprovam a implantação da prática oficial da fitoterapia e prescrevem rotineiramente fitoterápicos e plantas medicinais, entretanto desconhecem os possíveis riscos de interação medicamentosa com o uso das plantas medicinas. Os profissionais de saúde apoiam a prática oficial da fitoterapia na saúde pública e demonstram interesse em participar de cursos/treinamentos sobre a temática para melhor atender a população.

Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa: association with virulence genes and biofilm formation

Pseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen that causes frequently nosocomial infections, currently becoming more difficult to treat due to the various resistance mechanisms and different virulence factors. The purpose of this study was to determine the risk factors independently associated with the development of bacteremia by carbapenem-resistant P. aeruginosa, the frequency of virulence genes in metallo-β-lactamases producers and to evaluate their ability to produce biofilm. We conducted a case–control study in the Uberlândia Federal University Hospital Clinic, Brazil. Polymerase Chain Reaction was performed for metallo-β-lactamases and virulence genes. Adhesion and biofilm assays were done by quantitative tests. Among the 157 strains analyzed, 73.9% were multidrug-resistant, 43.9% were resistant to carbapenems, 16.1% were phenotypically positive for metallo-β-lactamases, and of these, 10.7% were positive for blaSPM gene and 5.3% positive for blaVIM. The multivariable analysis showed that mechanical ventilation, enteral/nasogastric tubes, primary bacteremia with unknown focus, and inappropriate therapy were independent risk factors associated with bacteremia. All tested strains were characterized as strongly biofilm producers. A higher mortality was found among patients with bacteremia by carbapenem-resistant P. aeruginosa strains, associated independently with extrinsic risk factors, however it was not evident the association with the presence of virulence and metallo-β-lactamases genes.(AU)