Resumo
Pessoas em situação de rua foram classificadas como um dos grupos mais vulneráveis do mundo, juntamente com refugiados e pessoas privadas de liberdade. A ausência de dados populacionais e epidemiológicos específicos da população em situação de rua faz com que as prevalências de enfermidades, bem como os índices de natalidade e mortalidade sejam subestimados. Porém, é sabido que há superexposição desses indivíduos e dificuldade de acesso à saúde. Além disso, há poucos estudos abordando o aspecto sanitário dessa população no Brasil e no mundo, tanto com relação a zoonoses, como infecções sexualmente transmissíveis. Sendo assim, neste estudo o objetivo foi avaliar a ocorrência de Toxoplasma gondii e infecções sexualmente transmissíveis Treponema palladium (sífilis), vírus da hepatite C (HCV) e vírus da imunodeficiência humana (HIV) em indivíduos em situação de rua que frequentavam um Centro de Acolhimento na cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. No primeiro capítulo da tese intitulado Serosurvey of anti- Toxoplasma gondii antibodies in homeless persons of São Paulo city, southeastern Brazil foi encontrada uma soropositividade para anti-T. gondii de 43/120 (35,8%) em pessoas em situação de rua, demonstrando uma prevalência menor do que na população em geral, provavelmente, devido ao hábito alimentar das pessoas em situação de rua de ingerir alimentos processados. No segundo capítulo Serosurvey of anti-Treponema pallidum (syphilis), anti-hepatitis C virus and anti-HIV antibodies in homeless persons of São Paulo city, southeastern Brazil, o inquérito sorológico nos indivíduos revelou que 30/116 (25,9%) apresentaram anticorpos anti-sífilis (21/116 com cicatriz sorológica e 9/116 com sífilis ativa); 4/116 (3,4%) anti-HCV, com dois coinfectados com sífilis; e 2/116 (1,7%) anti-HIV, ambos coinfectados com sífilis. A prevalência de sífilis encontrada no estudo foi a maior relatada, até o momento, em pessoas em situação de rua no mundo, associando profundamente a sífilis à vulnerabilidade, falta de medidas preventivas e de tratamento. No capítulo três Vulnerabilidade e sífilis: uma meta-análise foi abordada a prevalência de sífilis em populações vulneráveis, sendo que a soroprevalência geral entre os grupos analisados foi de 5%; os profissionais do sexo obtiveram 9%, seguido de pessoas privadas de liberdade 8%, pessoas em situação de rua 5% e refugiados 1%. O local do estudo com maior prevalência foi a América do Sul 12%, seguido do continente Africano 10% e com relação ao tempo, a década atual (2011 a 2020) apresentou o menor percentual 3%. A soroprevalência dos quatro grupos populacionais estudados foi alta e maior que a da população geral; uma vez que, esses indivíduos encontram-se em extrema vulnerabilidade e, frequentemente, possuem histórico e/ou hábitos que podem estar associados ao risco para sífilis. Dessa forma, torna-se necessário que países desenvolvidos e subdesenvolvidos promovam e incentivem políticas públicas específicas para o controle da sífilis nessas populações, principalmente com relação a acesso aos sistemas de saúde para diagnóstico e tratamento. Os dados aqui apresentados contribuem com a comunidade científica, a fim de preencher as lacunas do conhecimento em saúde sobre essa população e, com isso, mitigar o efeito da invisibilidade social desse segmento populacional no planejamento das políticas públicas.
Homeless persons have been classified as one of the most vulnerable group in the world, along with refugees and prisoners. The absence of specific population and epidemiological data on the homeless population causes the prevalence of illnesses, as well as the birth and mortality rates to be underestimated. However, it is known that there is overexposure of these individuals and difficulty access to health. In addition, there are few studies approaching the health of this population in Brazil and in the world, in relation to zoonoses and sexually transmitted infections. Therefore, this study aimed to evaluate the occurrence of Toxoplasma gondii and sexually transmitted infections - human immunodeficiency virus (HIV), Treponema palladium (syphilis) and hepatitis C virus (HCV) - in homeless persons in a major daytime attendance shelter of western São Paulo city, São Paulo, Brazil. The first chapter entitled Serosurvey of anti- Toxoplasma gondii antibodies in homeless persons of São Paulo city, southeastern Brazil, seropositivity for anti-T. gondii was found in 43/120 (35.8%) homeless persons, showed a lower prevalence than in the general population, probably due to homeless diet habit of eating mainly processed food intake. The second chapter entitled Serosurvey of anti-Treponema pallidum (syphilis), anti-hepatitis C virus and anti-HIV antibodies in homeless persons of São Paulo city, southeastern Brazil, serosurvey in homeless persons revealed 30/116 (25.9%) anti-syphilis (21/116 with lifetime and 9/116 with active syphilis); 4/116 (3.4%) anti-HCV, with two co-infected individuals with lifetime syphilis; and 2/116 (1.7%) anti-HIV, both co-infected with lifetime syphilis. Syphilis prevalence found in the study was the highest to date worldwide in homeless persons, deeply associating syphilis to homeless vulnerability, lack of preventive measures and treatment. The chapter three "Vulnerability and syphilis: a meta-analysis", the prevalence of syphilis in vulnerable populations was addressed, with the general seroprevalence among the groups analyzed being 5%; sex workers obtained a prevalence of 9%, followed by persons deprived of liberty 8%, homeless persons 5% and refugees 1%. The highest seroprevalence was found in South America 12%, followed by the African continent 10% and with relation to time, the current decade (2011 to 2020) presented the lowest percentage 3%. The seroprevalence of the four population groups studied was high and higher than that of the general population; since, these individuals are in extreme vulnerability and they often have a historic and/or habits that may be associated with the risk for syphilis. Thus, it is necessary for developed and underdeveloped countries to promote and incentive specific public policies for the control of syphilis in these populations, especially with regard to access to health systems for diagnosis and treatment. The data presented herein contribute to the scientific community, in order to fill to the lacuna in health knowledge about the homeless population in Brazil and, thus, mitigate the effect of social invisibility of this population segment in the planning of public policies.
Resumo
In Mato Grosso do Sul state, Brazil, the number of prisoners has increased in the recent years and the control of hepatitis C virus (HCV) has become more complex. The aim of the present study was to estimate the prevalence and identify the genotypes of HCV in prisoners as well as the factors associated with this infectious disease. Thereby, 443 men and 243 women from prisons were interviewed and subjected to blood collection. Anti-HCV reactive samples were analyzed by RT-PCR and genotyped. The overall seroprevalence of HCV infection was 4.8 percent (95 percentCI: 3.4 to 6.8 percent). Furthermore, the prevalence was higher in: men, injecting drug users, tattooed persons, those who were more than 50 years old, individuals who have been arrested multiple times, people with previous history of sexually transmitted disease (STD), persons who received blood transfusions or those with HIV/AIDS. The prevalence of RNA HCV by PCR was 3.0 percent (95 percentCI: 1.7 to 4.2 percent). Moreover, the coinfection of HIV and HCV was 33.3 percent. In addition, genotype 1 was the most frequent (85 percent) followed by genotype 3 (15 percent). The screening strategy for HCV and other infectious diseases in inmates is important as it establishes an early diagnosis, opportunity for treatment and allows the breaking of the transmission chain.(AU)
Assuntos
Humanos , Hepatite C Crônica/virologia , Epidemiologia/tendências , GenótipoResumo
Peltocephalus dumerilianus (Chelonia: Podocnemididae) é um quelônio amplamente distribuído na Bacia Amazônica, encontrado preferencialmente em rios, igapós e lagos de água preta. Ocorrem em simpatria com outros animais da família Podocnemididae, embora sofram menor pressão cinegética por concentrarem seus ninhos em locais mais reclusos, no interior das florestas de igapó. Apesar de sua ampla distribuição e importância como fonte de proteína para os moradores da Amazônia, são raras as pesquisas relacionadas à patógenos desses répteis, inclusive de helmintos parasitos, fato que motivou este projeto. Para o estudo da helmintofauna de P. dumerilianus, 21 espécimes foram obtidos através de caça de subsistência na comunidade Tapiíra, situada às margens do rio Unini e inserida no Parque Nacional do Jaú, Barcelos, Estado do Amazonas, região bastante preservada e caracterizada por diversas Unidades de Conservação de Uso Sustentável e de Uso Integral. Após a colheita do conteúdo gastrointestinal, os helmintos obtidos foram identificados por métodos morfológicos de rotina aliados a estudos com microscopia eletrônica de varredura (MEV). Foram identificados espécies de nematódeos, Ancyracanthus pinnatifidus, Paratractis hystrix, Atractis trematophila, Klossinemella conciliatus, e mais três espécies indeterminadas do gênero Klossinemella. Também foram identificados os digenéticos Nematophila grandis, Helicotrema spirale e Telorchis hagmanni. Os resultados apresentados enriquecem o conhecimento acerca da biodiversidade parasitária amazônica e demonstram aspectos sobre a relação parasita-hospedeiro do P. dumerilianus.
Peltocephalus dumerilianus (Chelonia: Podocnemididae) is a chelonian widely distributed in the Amazon Basin, preferably found in rivers, flooded forests and black water lakes. Occur sympatric with other animals Podocnemididae family, although they suffer less pressure hunting by concentrating their nests in more prisoners locations within igapó forests. Despite its wide distribution and importance as a protein source for the inhabitants of the Amazon are few studies related to pathogens such animals, including helminth parasites, a fact that motivated this project. For the study of helminth parasites of P. dumerilianus, 21 specimens were obtained through subsistence hunting in Tapiíra community, situated on the banks of the river Unini and inserted in the Jau National Park, Barcelos, State of Amazonas; region well preserved and characterized by several Conservation Units of Sustainable Use and Full Use. After harvesting of gastrointestinal contents, helminths obtained were identified by traditional morphological methods combined with studies with scanning electron microscopy (SEM). Four species of nematodes were identified, Ancyracanthus pinnatifidus, Paratractis hystrix, Atractis trematophila, Klossinemella conciliatus, and more three undetermined species of the genus Klossinemella. Also were identified digeneas Nematophila grandis, Helicotrema spirale and Telorchis hagmanni. The results presented enrich the knowledge of the Amazon parasitic biodiversity and demonstrate aspects of the host-parasite relationship of P. dumerilianus.
Assuntos
Humanos , Animais , Cães , Prisioneiros/psicologia , Terapia de Relaxamento , Vínculo Humano-AnimalAssuntos
Humanos , Animais , Cães , Prisioneiros/psicologia , Vínculo Humano-Animal , Terapia de RelaxamentoResumo
O cardápio é uma importante ferramenta de trabalho para o nutricionista que atua em Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) e, em seu planejamento, deve-se estar nutricionalmente apropriado, para então representar a base de uma alimentação saudável, com representação positiva para saúde e oferecer refeições equilibradas. O objetivo deste estudo foi avaliar qualitativamente as preparações dos cardápios fornecidos por uma empresa prestadora de serviços de alimentação, transportada aos presos na penitenciária, através do Método Avaliação Qualitativa das Preparações do Cardápio (AQPC) , que permite analisar qualitativamente a composição do cardápio, considerando combinação, tipo de alimentos e técnicas de processamento, cores, sabores, texturas. O estudo revelou uma oferta insuficiente de frutas (0%) elevada taxa de doces industrializados (14,3%) e carnes gordurosas (46,4%). A insuficiência de frutas e muitas preparações fritas ou gordurosas podem prejudicar o estudo nutricional dos internos, uma vez que são pouco ativos. (AU)
The menu is an important working tool for the nutritionist who works in Food and Nutrition Units, and in their planning, should be nutritionally appropriate to form a basis of a healthy diet, with good representation for healthy and provide balanced meals. The goal of this project was qualitatively evaluate the menu preparations offered by a company providing service of feeding, transported to prisoners, using the Qualitative Evaluation Method of Menu Preparation, that allow to qualitatively analyze the menu composition, considering combination, types of food and processing techniques, color, taste, and texture. This study showed an insufficient supply of fruits 0%, high rate of industrial sweets 14.3%, and fatty meat46.4%. The insufficiency of fruits and many fries preparations or fat can harm the nutritional study of internal, since they are less active. (AU)
Assuntos
Humanos , Planejamento de Cardápio/normas , Serviços de Alimentação/organização & administração , Prisões , Normas de Qualidade de AlimentosResumo
Bats are predated for some of vertebrates and invertebrates. Some opportunistic species preys these animals prisoners in nests during procedures of capture in field. This study records the predation of Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) and Sturnira lilium (E. Geoffroy, 1810) for Chironectes minimus (Zimmermann, 1780) on riparian forest of the brook Talhadinho belonging of the São Paulo, São Paulo, Southeast Brazil, and also presents a lifting previous of mammalian what they present the same one behavior opportunistic predatory, discussing measures simple to avoid this type of predation.
Morcegos são predados por uma variedade de animais vertebrados e invertebrados. Algumas espécies de predadores oportunistas predam morcegos presos em redes durante atividades de pesquisas. Este estudo registra a predação de Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) e de Sturnira lilium (E. Geoffroy, 1810) pela cuíca dágua Chironectes minimus (Zimmermann, 1780) na mata ciliar do córrego Talhadinho, pertencente ao município de Talhados, São Paulo, Sudeste do Brasil, e também apresenta um levantamento de mamíferos que apresentam o mesmo comportamento oportunista, discutindo sugestões para evitar este tipo de predação.
Resumo
A qualidade higiênico-sanitária dos alimentos constitui um fator essencial á segurança alimentar dos consumidores. No caso de clientes de refeições transportadas é ainda, mais relevante na medida em que a refeição passa por um processo de manipulação intensa e, posteriormente, é consumida sem reaquecimento, tendo como agravante o fato da distância entre os locais de produção das preparações de um cardápio e de distribuição das mesmas. Os manipuladores de alimentos constituem elemento primordial, sendo responsáveis por casos de contaminação dos alimentos, tanto por hábitos inadequados de higiene pessoal como de lavagem das mãos, ou por serem portadores de microrganismos patogênicos. O treinamento de manipuladores de alimentos tem sido apontado como o meio mais eficaz e econômico de superar estas inadequações. O presente estudo foi realizado em uma empresa que serve 21.000 refeições / dia, destinadas em sua maioria ao consumo de encarcerados em delegacias e penitenciárias do Estado de São Paulo. Foram treinados 180 manipuladores de alimentos, utilizando técnicas de dinâmica de grupo, visando conscientizá-los de seu papel para a satisfação dos clientes e, sobretudo, para a inocuidade dos produtos oferecidos. O treinamento desenvolveu-se nos seguintes passos: regras para um bom convívio em grupo, problemas relacionados à comunicação, técnica adequada de lavagem das mãos e técnica de simulação. Esta foi realizada criando as condições possíveis de uma cela e servindo-se as ômarmitexõ com os problemas mais comuns apontados pelos clientes; assim os treinandos puderam dar-se conta de como os encarcerados sentiam-se ao receber uma refeição em não conformidade. Em seguida propiciou-se a discussão da situação e conscientização dos manipuladores sobre sua atuação. Finalizando, foi descrita uma situação para os treinandos apontarem as falhas. (...)(AU)
The hygienic-sanitarian quality of foods constitutes an essential factor to the consumers food safety. In the case of customers of delivered meals, this point is yet more relevant since meals go necessarily through an intense process of manipulation, being consumed afterwards without being reheated, having as an aggravating act the distance between the locals of production of meals and those of their destination. Food-handlers comprehend a primordial element regarding this issue, being responsible for cases of food contamination - whether for holding on inadequate habits of personal hygiene, such as not washing hands, or for being careers of pathogenic microorganisms. The training of food-handlers has been pointed out as the most efficient and economic means for overcoming these inadequacies. The present study was carried out along with a company that serves 21,000 meals/day, in the major part destined to the consumption of prisoners held in police headquarters and prisons of the State of São Paulo, Brazil. One-hundred-and-eighty food-handlers were trained, using group-dynamics techniques, aiming at making them conscious of their role in assuring the customers / satisfaction and, above all, the innocuity of the products they offered. The training contemplated the following issues: rules for good in-group conviviality; problems related to communication; adequate techniques for washing hands; and, simulation technique. The latter was carried out by creating the most similar conditions possible to those encountered in a prison cell, with individual "marmitex" (a kind of aluminum disposable container) being served to the prisoners, plus contemplating the most common problems formerly pointed out by the customers. Therefore, the trainees were able to become aware of how the prisoners feel when receiving a meal not meeting acceptable patterns. Next, there followed a discussion of the situation, with the food-handlers being made aware of their performance. (...) (AU)
Assuntos
Vigilância Sanitária , Serviços de AlimentaçãoResumo
Bats are predated for some of vertebrates and invertebrates. Some opportunistic species preys these animals prisoners in nests during procedures of capture in field. This study records the predation of Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) and Sturnira lilium (E. Geoffroy, 1810) for Chironectes minimus (Zimmermann, 1780) on riparian forest of the brook Talhadinho belonging of the São Paulo, São Paulo, Southeast Brazil, and also presents a lifting previous of mammalian what they present the same one behavior opportunistic predatory, discussing measures simple to avoid this type of predation.
Morcegos são predados por uma variedade de animais vertebrados e invertebrados. Algumas espécies de predadores oportunistas predam morcegos presos em redes durante atividades de pesquisas. Este estudo registra a predação de Carollia perspicillata (Linnaeus, 1758) e de Sturnira lilium (E. Geoffroy, 1810) pela cuíca dágua Chironectes minimus (Zimmermann, 1780) na mata ciliar do córrego Talhadinho, pertencente ao município de Talhados, São Paulo, Sudeste do Brasil, e também apresenta um levantamento de mamíferos que apresentam o mesmo comportamento oportunista, discutindo sugestões para evitar este tipo de predação.