Blood gases of horses subjected to jugular vein occlusion during treadmill exercise / Gases sanguíneos em equinos submetidos à oclusão da veia jugular durante o exercício em esteira

The purpose of the present investigation was to examine the effects of unilateral and bilateral jugular vein occlusion via temporary surgical ligature on arterial blood gases in horses during treadmill exercise. Six horses performed three exercise tests (ETs). ET1, considered to be the control, was performed in horses without jugular occlusion. ET2 and ET3 were performed in horses with unilateral and bilateral occlusion via temporary surgical ligature of the jugular veins, respectively. The partial pressure of oxygen (PO2) and partial pressure of carbon dioxide (PCO2) were determined. The PO2 showed decreased values during ET2 and ET3, suggesting that horses presenting acute jugular thrombophlebitis may have airflow limitations when exercising.(AU)

O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos da oclusão da veia jugular por ligadura cirúrgica unilateral e bilateral sobre os gases do sangue arterial em equinos durante o exercício em esteira. Seis equinos realizaram três exercícios teste (ETs). ET1, considerado como controle, foi realizado por eqüinos sem oclusão jugular. ET2 e ET3 foram cumpridos por equinos apresentando oclusão da veia jugular por ligadura temporária unilateral e bilateral, respectivamente. A pressão parcial de oxigênio (PO2) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) foram determinadas. A (PO2) demonstrou diminuição em ET2 e ET3, sugerindo que equinos com tromboflebite jugular aguda podem apresentar limitação no fluxo de ar inspirado durante o exercício.(AU)

Hemodynamic changes with two lipid emulsions for treatment of bupivacaine toxicity in swines

PURPOSE: To compare the hemodynamic changes following two different lipid emulsion therapies after bupivacaine intoxication in swines. METHODS: Large White pigs were anesthetized with thiopental, tracheal intubation performed and mechanical ventilation instituted. Hemodynamic variables were recorded with invasive pressure monitoring and pulmonary artery catheterization (Swan-Ganz catheter). After a 30-minute resting period, 5 mg.kg-1 of bupivacaine by intravenous injection was administered and new hemodynamic measures were performed 1 minute later; the animals were than randomly divided into three groups and received 4 ml.kg-1 of one of the two different lipid emulsion with standard long-chaim triglyceride, or mixture of long and medium-chain triglyceride, or saline solution. Hemodynamic changes were then re-evaluated at 5, 10, 15, 20 and 30 minutes. RESULTS: Bupivacaine intoxication caused fall in arterial blood pressure, cardiac index, ventricular systolic work index mainly and no important changes in vascular resistances. Both emulsion improved arterial blood pressure mainly increasing vascular resistance since the cardiac index had no significant improvement. On the systemic circulation the hemodynamic results were similar with both lipid emulsions. CONCLUSION: Both lipid emulsions were efficient and similar options to reverse hypotension in cases of bupivacaine toxicity.(AU)

Monitoramento materno-fetal em éguas gestantes submetidas a protocolo de anestesia geral

BRITO, P. H. S. Monitoramento materno-fetal em éguas gestantes submetidas a protocolo de anestesia geral. 84 f. 2020. Dissertação (Mestrado) Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Universidade de São Paulo, Pirassununga, 2020. Na medicina veterinária, diversas vezes, necessitamos realizar procedimentos cirúrgicos em animais gestantes, sejam eletivos ou emergenciais. Durante a anestesia geral inalatória em éguas prenhes, existe o risco de que alterações hemodinâmicas e hemogasométricas maternas possam comprometer a perfusão uteroplacentária e/ou oxigenação fetal, aumentando o risco de abortamentos ou partos prematuros. Geralmente, apenas emergências e cirurgias eletivas que não levem risco ao feto são realizadas, evitando-se, ao máximo, a anestesia geral em humanos ou animais gestantes. Em se tratando de equinos, quadros como abdômen agudo, são muitas vezes emergências cirúrgicas, sendo necessária a realização de anestesia geral inalatória na égua prenhe, já com alterações sistêmicas oriundas da afecção envolvida. Neste estudo objetivou-se avaliar as alterações maternas e fetais durante anestesia geral inalatória. Foram anestesiadas 9 éguas em terço final de gestação (>300 dias) e foram analisados parâmetros hemodinâmicos e hemogasométricos ao longo de 90 minutos de anestesia geral inalatória com isoflurano a 1,5 concentração alveolar mínima (CAM) para a espécie, comparando- se simultaneamente com os dados de monitoração fetal, a fim de verificar sofrimento fetal ao longo do procedimento anestésico. Após a recuperação anestésica, as éguas e fetos foram diariamente monitoradas e tiveram todos os partos acompanhados, sendo realizado o escore APGAR para determinar a vitalidade neonatal. Além disso foi coletado sangue do neonato para avaliação de hemograma e perfil bioquímico hepático e renal. Observou-se, ao longo do tempo a redução do pH sanguíneo materno (T0 7,33 ± 0,08, tendo os valores reduzidos em T60 7,24 ± 0,04 e T75 7,24 ± 0,06), a pressão arterial de gás carbônico, apresentou valores a cima dos de referência para a espécie em T30 (60,7 ± 6,26) e T60 (64,15 ± 5,07), a pressão arterial de oxigênio, se elevando apenas em T60 (Fi 100% 149 ± 56,45 mmHg). Com relação à monitoração fetal, observou-se redução da frequência cardíaca a partir de T30 (62,38 ± 7,05), que persistiu ao longo do período anestésico (T75 60,75 ± 5,92), com recuperação dos valores após recuperação anestésica (TPré 84,5 ± 12,07; Tpós 78,11 ± 14,82), demonstrando efeitos deletérios da anestesia nos parâmetros circulatórios fetais. Todas as éguas apresentaram parto dentro do período esperado e os potros receberam pontuação, ao nascimento, APGAR 8, avaliação máxima para todos os potros. Não foram observadas alterações hepáticas e renais nos neonatos. Conclui-se que, apesar das anestesias não ocasionarem perdas gestacionais ou alterações que influenciem o momento do parto, são evidentes as alterações hemodinâmicas maternas transanestésicas e, consequentemente, o sofrimento fetal, evidenciado por redução de frequência cardíaca. Recomenda-se minimizar ao máximo o período em que éguas em terço final de gestação sejam mantidas sob decúbito dorsal e sob efeito de fármacos anestésicos que deprimem o sistema cardiorrespiratório, a fim de minimizar os efeitos deletérios da depressão respiratória e hemodinâmica materna sob o feto.

BRITO, P. H. S. Maternal-fetal monitoring in pregnant mares submitted to general anesthesia protocol. 84 f. 2020. Dissertação (Mestrado) Faculdade de Zootecnia e Engenharia de Alimentos, Universidade de São Paulo, Pirassununga, 2020. In veterinary medicine, several times, we need to perform surgical procedures on pregnant animals, whether elective or emergency. During general inhalation anesthesia in pregnant mares, there is a risk that maternal hemodynamic and hemogasometric changes may compromise uteroplacental perfusion and fetal oxygenation, increasing the risk of abortions or premature births. Generally, only emergencies and elective surgeries that do not puts at risk the fetus are performed, avoiding, as much as possible, general anesthesia in pregnant human or animals. In horses, cases such as acute abdomen, are often surgical emergencies, requiring general inhalation anesthesia in the pregnant mare, with all systemic changes from the disease involved. This study aimed to assess maternal and fetal changes during general inhalation anesthesia. Nine mares were anesthetized in the final third of gestation (> 300 days) and hemodynamic and hemogasometric parameters were analyzed over 90 minutes of general inhalation anesthesia with isoflurane at 1.5 minimum alveolar concentration (MAC) for the species, comparing simultaneously with fetal monitoring data, in order to check fetal distress throughout the anesthetic procedure. After anesthetic recovery, mares and fetuses were monitored daily and had all births monitored, with the APGAR score being performed to determine neonatal vitality. In addition, blood was collected from the newborn to assess blood count, hepatic and renal biochemical profile. Over time, a reduction in maternal blood pH was observed (T0 7.33 ± 0.08 - T75 7.24 ± 0.06, with values reduced in T60 and T75), arterial carbon dioxide pressure, showed values above the reference for the species in T30 (60.7 ± 6.26) and T60 (64.15 ± 5.07), the arterial oxygen pressure, rising only in T60 (FiO2 100% 149 ± 56.45 mmHg). Regarding fetal monitoring, a reduction in heart rate was observed from T30 (62.38 ± 7.05), which persisted throughout the anesthetic period (T75 60.75 ± 5.92), with recovery of values after anesthetic recovery (TPré 84.5 ± 12.07; Tpos after 78.11 ± 14.82), showing deleterious effects of anesthesia on fetal circulatory parameters. All mares had full term delivery and the foals received APGAR 8 score at birth, maximum rating for all foals. No hepatic and renal changes were observed in these neonates. It is concluded that, although anesthesia does not cause pregnancy losses or changes that influence the moment of delivery, trans-anesthetic maternal hemodynamic changes are evident and, consequently, fetal distress, evidenced by reduced heart rate. It is recommended to minimize as much as possible the period in which mares in the final third of gestation are kept in the dorsal recumbency and under the effect of anesthetic drugs that depress the cardiorespiratory system, in order to minimize the deleterious effects of maternal respiratory sistem and hemodynamic depression on the fetus.

Calorimetria indireta na monitoração hemodinâmica e metabólica em cães sob diferentes situações hemodinâmicas / Indirect calorimetry in hemodinamic and metabolic monitoring in dogs under different hemodynamic states

A monitoração do estado hemodinâmico visa ao equilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio tecidual. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização da calorimetria indireta (CI) frente à termodiluição (TD) em cães sob diferentes estados hemodinâmicos. Utilizaram-se nove cães pesando 19,6±1,3kg, os quais foram anestesiados com isofluorano a 1,4V% (Basal), submetidos à ventilação mecânica (VM) e estados hipodinâmico (Hipo), com isofluorano a 3,5V%, e hiperdinâmico (Hiper), com dobutamina a 5µg/kg/min. Utilizou-se um cateter de Swan-Ganz para aferição do índice cardíaco (IC) por TD, cálculo do consumo de oxigênio pelo método de Fick (VO2Fick) e para coleta de sangue venoso central e misto. Com a CI, obtiveram-se os valores de consumo de oxigênio (VO2), produção de CO2(VCO2) e expirado de CO2 (EtCO2). Para a determinação do IC por CI, utilizou-se o princípio de Fick com os valores de VO2 e os sangues arteriais e venosos misto (Fickmix) ou central (Fickvc), e pela relação dos valores de VCO2 e EtCO2(FickCO2). A análise estatística compreendeu os testes de Dunnet, para diferença entre as fases, e Tukey, para diferenças entre os métodos (P≤0,05). Foram realizadas as análises de correlação de Pearson e de concordância de Bland-Altman. A CI forneceu valores de VO230 a 40% maiores que VO2Fick, mas identificou a redução no VO2 após a VM e Hipo, o que não ocorreu com VO2Fick. Os valores de VCO2diminuíram nas fases VM e Hipo. Houve redução do IC na fase Hipo com todos os métodos e aumento na fase Hiper com TD e Fickvc. Os valores de IC pelos métodos de Fickmixe Fickvc foram maiores que TD em todos os momentos, e FickCO2foi menor que TD na fase Hiper. Nenhum dos métodos apresentou concordância e correlação com a TD. Conclui-se que a CI pode ser utilizada na mensuração do VO2 e VCO2 de cães sob diferentes estados hemodinâmicos. Contudo, embora seja possível a identificação dos diferentes estados hemodinâmicos, os valores de IC não podem ser comparados à termodiluição.(AU)

Monitoring the hemodynamic state seeks a balance between the supply and demand of oxygen by tissues. The aim of this study was to evaluate the use of indirect calorimetry (IC) compared to thermodilution (TD) in dogs under different hemodynamic states. Nine dogs weighing 19.6±1.3kg were anesthetized with isoflurane at 1.4 V% (Baseline) and subjected to mechanical ventilation (MV), a hypodynamic state (Hypo) with isoflurane at 3.5V% and hyperdynamic state (Hyper) with dobutamine infusion at 5μg/kg/min. We used a Swan-Ganz catheter for measurement of cardiac index (CI) by TD, calculation of oxygen consumption by Fick's method (VO2Fick) and to collect central and mixed venous blood. With the IC we obtained oxygen consumption (VO2), CO2 production (VCO2) and end tidal CO2(EtCO2). For the determination of CI by IC we used the Fick's principle with VO2values, and arterial and mixed venous blood (Fickmix)or arterial and central venous blood (Fickvc); and by the ratio of the values of VCO2 and EtCO2(FickCO2). We performed the statistical analysis by Dunnet tests, for the difference between the states, and Tukey for differences between methods (P≤0.05). Pearson correlation and Bland-Altman analysis was performed for correlation and agreement analysis. IC provided VO2values 30 to 40% higher than the VO2Fick but identified the reduction in VO2after VM and Hypo, which did not occur with VO2Fick. The VCO2 values decreased in VM and Hypo. CI values decreased in Hypo with all methods and increase in Hyper with TD and Fickvc. The CI values for Fickmix and Fickvc were greater than TD at all times and FickCO2 was lower than TD in the Hyper. None of the methods presented agreement and correlation with TD. Thus, indirect calorimetry can be used to measure the VO2 and VCO2 in dogs in different hemodynamic states. However, although it is possible to identify the hemodynamic status, cardiac index values cannot be compared to thermodilution.(AU)

HEMODINÂMICA E EFEITOS RESPIRATÓRIOS E SEDATIVOS DA ASSOCIAÇÃO DE DETOMIDINA E NALBUFINA PELA VIA INTRAMUSCULAR EM OVINOS

Objetivou-se com este trabalho avaliar os efeitos na hemodinâmica, respiração, motilidade ruminal e sedação, da associação de detomidina e nalbufina em ovinos. Foram utilizados 8 ovinos hígidos, jovens, fêmeas ou machos, pesando 54,85 ± 20,31kg. Foi instalado na veia jugular esquerda um introdutor e, posteriormente, posicionado um cateter de Swan-Ganz com a extremidade distal alocada no lumen da artéria pulmonar. Foi administrado pela via intramuscular detomidina (10µg/kg) associado a nalbufina (0,1mg/kg). Foram avaliadas FC, PAS, PAD, PAM, PVC, PAPm, IC, IS, IRVS, FR, pH, PaO2, PaCO2, HCO3, TC, sedação e motilidade ruminal antes do início da administração dos fármacos (MB) e a cada quinze minutos após a aplicação durante sessenta minutos (M15, M30, M45 e M60). Houve redução do IC, FR e aumento da PAS, PAPm, temperatura central, PaCO2 e HCO3 após administração dos fármacos. A sedação foi considerada satisfatória durante 45 minutos. Com os resultados obtidos neste estudo, conclui-se que a neuroleptoanalgesia promovida pela associação de detomidina e nalbufina em ovinos, nas doses utilizadas, promove sedação satisfatória. As alterações hemodinâmicas, respiratórias e na motilidade ruminal observadas podem ser bem toleradas por animais sadios.

The aim of this study was to evaluate the effects on hemodynamics, respiration, ruminal motility and sedation of the combination of detomidine and nalbuphine in sheep. Were used eight healthy young, female or male sheep, weighing 54.85 ± 20.31kg. A Percutaneous Sheath Introducer was placed in the left jugular vein and then a Swan-Ganz catheter was positioned with the distal port allocated to the lumen of the pulmonary artery. Association of detomidine (10µg/kg) and nalbuphine (0,1mg/kg) was administered intramuscular. HR, SAP, DAP, MAP, CVP, MPAP, CI, SI, SVRI, RR, pH, PaO2, PaCO2, HCO3, CT, sedation and ruminal motility before drug administration (MB) and at each fifteen minutes after application for sixty minutes (M15, M30, M45 and M60). There was a reduction in CI, RR and increase in SAP, mPAP, CT, PaCO2 and HCO3 after drug administration. Sedation was considered satisfactory for 45 minutes. The results of this study allowed us to conclude that neuroleptoanalgesia promoted by the association of detomidine and nalbuphine in sheep at the doses used, promotes satisfactory sedation for short procedures. The hemodynamic, respiratory and ruminal motility changes observed can be well tolerated by healthy animals.

EFEITOS ANALGÉSICOS E HEMODINÂMICOS DE DIFERENTES INFUSÕES CONTÍNUAS EM CADELAS SUBMETIDAS A MASTECTOMIA UNILATERAL TOTAL

COMASSETTO, F. Efeitos analgésicos e hemodinâmicos de diferentes infusões contínuas em cadelas submetidas a mastectomia unilateral total. Tese (Doutorado em Ciência Animal Área: Anestesiologia veterinária) - Universidade do Estado de Santa Catarina. Programa de Pós-Graduação em Ciência Animal, Lages, 2019. A monitoração hemodinâmica e da oxigenação tecidual faz-se necessária, principalmente em pacientes idosos ou críticos e, desta forma, métodos minimamente invasivos e acurados para monitoração do débito cardíaco (DC) e da oxigenação são necessários. Esta tese apresenta-se em duas fases de estudo, que visam o desenvolvimento de um fator de correção para a mensuração do débito cardíaco pelo método de Fick, além de avaliar a segurança e eficácia de diferentes infusões contínuas em cães. Objetivou-se no primeiro momento avaliar a influência da hemoglobina sobre a determinação do DC pelo método de Fick e, desta forma, compara-lo à termodiluição na determinação deste parâmetro, além de desenvolver um fator de correção para o DC frente as diferentes fases hemodinâmicas. Para isso, oito cães machos, posteriormente encaminhados a orquiectomia eletiva, foram submetidos a diferentes estados hemodinâmicos: normotenso e em ventilação espontânea com isoflurano à 1,4 V% com FiO2 de 40% (BASAL); subsequentemente submetidos à ventilação mecânica e com isoflurano à 1,4 V% (VM); hipodinâmica (HIPO) com isoflurano à 3,5 V%; e hiperdinâmica (HIPER) por infusão de dobutamina 5g/kg/min. Utilizou-se um cateter de Swan-Ganz para aferição do débito por termodiluição (TD) e para coleta de amostras de sangue venoso central e misto. Com o uso da calorimetria indireta obtiveram-se os valores de consumo de oxigênio (VO2) e produção de dióxido de carbono (VCO2), coeficiente respiratório (RQ = VCO2/ VO2) e expirado de CO2 (EtCO2). Para a determinação do DC por calorimetria utilizou-se o princípio de Fick para diluição de oxigênio com os valores de VO2, sangue arterial e sangue venoso misto ou central no cálculo; ou o princípio de Fick com diluição de CO2 com os valores de VCO2 e EtCO2. Observou-se a subestimação da hemoglobina em todas as fases hemodinâmicas, pelo método hemogasométrico em relação ao laboratorial de cianometahemoglobina. Antes da aplicação do fator de correção desenvolvido e ao comparar a TD com o método de Fick na determinação do DC, o erro padrão permaneceu abaixo de 30% apenas na fase hipodinâmica, indicando substituição de métodos para determinar o DC apenas nesta fase hemodinâmica, e após aplicar o fator de correção desenvolvido ao método de Fick e comparar novamente à TD, observou-se diminuição do desvio padrão do viés para todas as fases hemodinâmicas, sugerindo a possibilidade de substituição das técnicas. Conclui-se que a hemoglobina deve ser determinada sempre pelo método laboratorial e que o fator de correção para o DC proposto no presente estudo apresentou-se promissor quando aplicado ao método de Fick, caracterizando uma monitoração hemodinâmica minimamente invasiva. Posteriormente, na segunda fase do estudo, objetivou-se avaliar a segurança clínica, eficácia analgésica e aplicar o fator de correção desenvolvido no capítulo I para uma monitoração hemodinâmica minimamente invasiva, durante a infusão contínua de diferentes tratamentos em pacientes oncológicos. Foram utilizadas 28 cadelas, alocadas aleatoriamente em quatro grupos (n=7): Morfina/Lidocaína/Cetamina (GMLK): receberam infusão contínua de cetamina, lidocaína e morfina (10 g/kg/min; 50 g/kg/min e 4,4 g/kg/min, respectivamente); Dexmedetomidina/Morfina/Lidocaína/Cetamina (GDMLK): receberam infusão contínua de dexmedetomidina, cetamina, lidocaína e morfina (0,016 g/kg/min; 10 g/kg/min; 50 g/kg/min e 4,4 g/kg/min, respectivamente); Dexmedetomidina (GDEX): receberam infusão contínua de dexmedetomidina (0,016 g/kg/min) IV; Solução salina (GC): receberam infusão contínua de solução salina (5 mL/kg/h) IV; Após a indução anestésica todos os animais foram submetidos à anestesia com isoflurano de forma dose-dependente, mantidos sob ventilação controlada ciclada à pressão de 12 cm H2O, f de 12 movimentos/minuto, relação inspiração/expiração 1:2. Todos os parâmetros cardiopulmonares, hemodinâmicos, hemogasométricos, calorimétricos e de avaliação dolorosa foram avaliados a cada 15 minutos no período trans operatório. No pós-operatório imediato (2, 4, 6, 8, 12 e 24 horas após a cirurgia) avaliou-se quanto ao grau de analgesia por meio da Escala de dor Composta de Glasgow (GCMPS) e da Escala Analógica Visual (EVA) e o grau de sedação com o auxílio da Escala de avaliação do grau de sedação adaptada de Young et al. 1990 e modificada por Girard et al. 2010. Observaram-se redução da frequência cardíaca de forma semelhante em todos os grupos, incluindo o grupo controle. O índice cardíaco diminuiu consideravelmente em M4 nos grupos GD, GMLK e GDMLK enquanto que aumento da resistência vascular sistêmica foi evidenciado no mesmo momento para estes grupos. A SaO2 e a SvcO2 mantiveram-se dentro dos limites esperados para a espécie, sendo assim os tratamentos não interferiram na capacidade de oxigenação do sangue arterial e nem no fornecimento de oxigênio aos tecidos, respectivamente. Menor requerimento de resgates analgésicos foram evidenciados no período trans e pós-operatório para todos os tratamentos propostos. Maiores escores de sedação e de dor foram detectados nas duas primeiras horas de pós-operatório de forma semelhante aos diferentes grupos do estudo. Conclui-se que os tratamentos propostos se consideram seguros e eficientes, pois as alterações sobre as variáveis hemodinâmicas não repercutiram sistemicamente e do ponto de vista analgésico, as infusões proporcionaram menores escores álgicos, resultando em diminuição no requerimento de analgésicos no período trans e pós-operatório.

Hemodynamic and tissue oxygenation monitoring is required, especially in elderly or critically ill patients, so minimally invasive and accurate methods for monitoring cardiac output (DC) and oxygenation are required. This thesis is presented in two study phases, aiming at the development of a correction factor for the measurement of cardiac output by the Fick method, besides evaluating the safety and efficacy of different continuous infusions in dogs. The first objective was to evaluate the influence of hemoglobin on the determination of Fick method DC and, in this way, compare it to the Thermodilution (TD) in the determination of this parameter, besides developing a correction factor for the DC against different hemodynamic phases. For this, eight male dogs, later referred to elective orchiectomy, underwent different hemodynamic states: normotensive and spontaneously ventilated with 1,4 V% isoflurane with 40% FiO2 (BASAL); subsequently submitted to mechanical ventilation and 1,4 V% isoflurane (VM); hypodynamics (HIPO) with 3,5 V% isoflurane; and hyperdynamic (HIPER) by dobutamine infusion 5 g/kg/min. A Swan-Ganz catheter was used to measure the TD flow rate and to collect central and mixed venous blood samples. Using indirect calorimetry, oxygen consumption (VO2) and carbon dioxide production (VCO2), respiratory coefficient (RQ=VCO2/VO2) and expired CO2 (EtCO2) values were obtained. For determination of DC by calorimetry, the Fick principle was used for oxygen dilution with the values of VO2, arterial blood and mixed or central venous blood in the calculation; or the CO2 diluted Fick principle with VCO2 and EtCO2 values. Underestimation of hemoglobin was observed in all hemodynamic phases by the hemogasometric method in relation to the cyanometahemoglobin laboratory. Prior to the application of the correction factor developed and when comparing TD with the Fick method in the determination of DC, the standard error remained below 30% only in the hypodynamic phase, indicating replacement of methods to determine the DC only in this hemodynamic phase, and after applying the correction factor developed to the Fick method and comparing it again to the TD, a reduction in the standard deviation of bias was observed for all hemodynamic phases, suggesting the possibility of substitution of the techniques. It was concluded that hemoglobin should always be determined by the laboratory method and that the correction factor for DC proposed in the present study was promising when applied to the Fick method, characterizing a minimally invasive hemodynamic monitoring. Subsequently, in the second phase of the study, the objective was to evaluate clinical safety, analgesic efficacy and to apply the correction factor developed in chapter I for a minimally invasive hemodynamic monitoring during continuous infusion of different treatments in cancer patients. Twenty-eight female dogs were randomly allocated to four groups (n=7): Morphine/Lidocaine/Ketamine (GMLK): they received continuous infusion of ketamine, lidocaine and morphine (10 g/kg/min; 50 g/kg/min and 4,4 g/kg/min, respectively); Dexmedetomidine/ Morphine/Lidocaine/Ketamine (GDMLK): received continuous infusion of dexmedetomidine, ketamine, lidocaine and morphine (0,016 g/kg/min; 10 g/kg/min; 50 g/kg/min and 4,4 g/kg/min, respectively); Dexmedetomidine (GDEX): received continuous infusion of dexmedetomidine (0,016 g/kg/min) IV; Saline (GC): received continuous saline infusion (5 mL/kg/h) IV; After anesthetic induction, all animals underwent dose-dependent isoflurane anesthesia, maintained under controlled cycled ventilation at a pressure of 12 cm H2O, f 12 movements/minute, inspiration/expiration ratio 1:2. All cardiopulmonary, hemodynamic, hemogasometric, calorimetric, and pain evaluation parameters were evaluated every 15 minutes during the transoperative period. In the immediate postoperative period (2, 4, 6, 8, 12 and 24 hours after surgery), the degree of analgesia was assessed by the Glasgow Composite Pain Scale (GCMPS) and the Visual Analog Scale (EVA), and the degree of sedation with the aid of the adapted Young Sedation Rating Scale. 1990 and modified by Girard et al. 2010. Heart rate reduction was similar in all groups, including the control group. The cardiac index decreased considerably in M4 in the GD, GMLK and GDMLK groups while increased systemic vascular resistance was evident at the same time for these groups. SaO2 and SvcO2 remained within the expected range for the species, so the treatments did not interfere with the oxygenation capacity of the arterial blood nor the oxygen supply to the tissues, respectively. Lower requirement for analgesic rescues were evidenced in the trans and postoperative period. Higher sedation and pain scores were detected in the first two postoperative hours similarly to the different study groups. It is concluded that the proposed treatments are considered safe and efficient, since changes in hemodynamic variables did not affect systemically and from the analgesic point of view, infusions provided lower pain scores, resulting in a decrease in the requirement of analgesics in the trans and postoperative period. operative.

Técnica para avaliação da pressão arterial pulmonar de equinos durante o exercício progressivo em esteira rolante / Technique for pulmonary arterial pressure measurement in horses during the incremental exercise on a treadmill

The aim of this study was to illustrate the surgical implantation of Swan Ganz introducers into the jugular vein, as well as the pulmonary artery cannulation procedure using ten mixed breed (MB) adult horses. We also proposed to demonstrate pulmonary arterial pressure (PAP) values measured through the implanted Swan Ganz during one incremental submaximal exercise test performed on a treadmill. Surgical implantation of the Swan Ganz introducers has demonstrated to be easy and quick to perform. None of the animals showed signs of discomfort following the surgery and ergometric test was carried out as proposed. PAP increased proportionally with exercise intensity, and the major average values were recorded at the higher effort time points. The PAP average values increased (P<0.05) when treadmill speed reached 7.5m/s (39±3mmHg) and 8.5m/s (41±3mmHg), comparing to average values at rest (26±3mmHg). However, the PAP values observed at the maximal effort performed by the MB horses of this trial (41±3mmHg), are under the values described for other breeds at similar effort tests. The technique described in the present study contributes for the standardization of research protocols using arterial pulmonary access via Swan Ganz catheter implantation in horses. The ergometric test was effective to promote PAP changes according to the effort, showing PAP values for MB horses that can guide further investigations.(AU)

Objetivou-se ilustrar a técnica cirúrgica de implantação de introdutores para cateter de Swan Ganz na veia jugular, bem como o procedimento de canulação da artéria pulmonar de dez equinos adultos sem raça definida (SRD). Realizando medidas através do cateter de Swan Ganz implantado, objetivou-se ainda demonstrar os valores de pressão arterial pulmonar (PAP) durante um teste de esforço progressivo de intensidade submáxima realizado em esteira rolante. A técnica cirúrgica de implantação de introdutores para o cateter de Swan Ganz empregada, demonstrou-se de fácil e rápida realização. Os animais não apresentaram complicações frente ao introdutor implantado e o teste ergométrico foi realizado conforme proposto. A PAP se elevou ao longo do exercício seguindo o incremento de velocidade, sendo os maiores valores médios observados nos momentos de maior intensidade do esforço. Os valores médios de PAP aumentaram (p<0,05) às velocidades de 7,5m/s (39±3 mmHg) e 8,5m/s (41±3 mmHg), quando comparados aos valores mensurados no repouso (26±3mmHg). Entretanto, os valores de PAP encontrados no máximo de esforço realizado pelos equinos SRD deste ensaio (41±3mmHg), encontram-se abaixo dos valores descritos para outras raças para a mesma intensidade de esforço. A descrição detalhada da técnica ilustrada no presente trabalho, pode contribuir substancialmente na padronização de protocolos experimentais que propõem o acesso arterial pulmonar por meio da implantação de cateter de Swan Ganz em equinos. O teste ergométrico proposto foi eficaz em promover variações de PAP de acordo com o esforço realizado, demonstrando valores para equinos SRD que poderão ser usados como base para futuras avaliações.(AU)

PARÂMETROS HEMODINÂMICOS E FARMACOCINÉTICOS DE OVINOS SUBMETIDOS A ANESTESIA COM PROPOFOL

Os ovinos têm sido amplamente utilizados como modelo experimental para vários procedimentos anestésicos e cirúrgicos, porém há uma escassez de informações sobre a farmacocinética e o comportamento hemodinâmico dos fármacos anestésicos nesta espécie. Não são encontrados estudos que compararam a utilização da ecodopplercardiografia com a termodiluição na mensuração do débito cardíaco desses animais. O objetivo do estudo foi avaliar as alterações, farmacocinéticas, hemodinâmicas e comparar duas técnicas de mensuração do débito cardíaco de ovinos submetidos a anestesia com propofol. Para tanto, 10 ovinos machos não castrados, saudáveis, com peso médio de 36±4kg foram submetidos à anestesia geral com propofol. A dose de indução preconizada foi de 6,5mg/kg e a taxa de manutenção 0,5mg/kg/minuto. O protocolo foi determinado avaliando a perda dos reflexos palpebrais e laríngeos permitindo realização de intubação endotraqueal. Nos tempos T0, T2, T5, T15, T30, T60, T65, T70, T75 foram realizadas as coletas das amostras de sangue para realização do perfil farmacocinético por meio da cromatografia líquida de alta eficiência e avaliação dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios (FC, PAS, PAM, PAD, RVP, PVC, DC, IC, VS, IS, , Etco2, Paco2 e pH), assim como as mensurações do débito cardíaco pela ecodopplercardiografia foram obtidos nos tempos T0, T5, T15, T30, T60. Foram avaliados estatisticamente pela análise de variância em esquema de parcelas subdivididas no tempo, pelo teste de Tukey à 5% de probabilidade. As diferenças médias entre os dois métodos de avaliação do DC foram avaliadas pelo teste T para dados pareados, juntamente com a estimativa de correlação entre os dados. Também foi estimada a equação de regressão, para determinar os valores do débito da técnica de termodiluição em função dos valores ecodopplercardiográficos. Para avaliação dos métodos de mensuração do DC, além da comparação das médias obtidas entre os métodos, avaliou-se o comportamento dos valores dentro da mesma técnica ao longo do tempo. A concentração plasmática do propofol apresentou um comportamento semelhante em todos animais durante o período de avaliação, atingindo seu maior nível de concentração (56,2±8,g/mL) no plasma no T2 (Tmax). Observou-se também alterações dos parâmetros hemodinâmicos como a redução da pressão arterial e da RVP e dos parâmetros respiratórios e acidose respiratória. Foi observado que os valores do DC obtidos por meio da ecodopplercardiografia se mantiveram sempre maiores quando comparados com a termodiluição com cateter de Swan-Ganz. Entretanto, quando se aplica a equação de regressão dos valores da ecodopplercardiografia em função da termodiluição são obtidos valores muito próximos a estes. O propofol proporciona indução sem apnéia, porém depressão respiratória é identificada pelo aumento dos valores da Paco2. Redução da pressão arterial, assim como dos índices cardíaco e sistólico são atribuídos a diminuição da resistência vascular periférica. O método ecodopplercardiográfico produz valores sempre mais altos de DC quando comparado aos obtidos por termodiluição, mas é possível acompanhar a direção das mudanças no DC, de forma fidedigna, utilizando as duas técnicas de mensuração.

Sheep have been widely used as an experimental model for various anesthetic and surgical procedures, there is a shortage of information on the pharmacokinetics and hemodynamic behavior of anesthetic drugs in this species. No studies were found comparing the use of doppler echocardiography with a thermodilution in the measurement of the cardiac output of the animals. The objective of the study was to evaluate the pharmacological, hemodynamic and compare analyzes of the measurement of the cardiac output of sheep submitted to anesthesia with propofol. For this purpose, 10 healthy, uncastrated male sheep weighing 36 ± 4 kg on average were submitted to general anesthesia with propofol. One recommended induction dose to 6.5 mg / kg and the maintenance rate 0.5 mg / kg / minute. The protocol was determined by evaluating the loss of eyelid and laryngeal reflexes, allowing the accomplishment of endotracheal intubation. At time T0, T2, T5, T15, T30, T60, T65, T70, T75 were performed as collections of blood samples for pharmacokinetics through chromatography and evaluation of hemodynamic and respiratory parameters (HR, SBP, MAP, DAP). As well as measurements of cardiac output by Doppler echocardiography obtained at time T0, T5, T15, T30, T60. They were statistically evaluated by analysis of variance in a plot of subdivided plots without time, by Tukey test at 5% probability. The mean differences with the CO assessment methods were evaluated by the T test for paired data, along with an estimate of correlation between the data. A regression equation was also estimated to determine the values of the thermodilution technique as a function of the Doppler echocardiographic values. The evaluation of CO measurement methods, besides the comparison of the means obtained between the methods, evaluated the behavior of the values within the same technique over time. Plasma concentration of propofol showed a behavior in all animals during the evaluation period, generating its volume of concentration (56.2 ± 8.0 µg / mL) without non-T2 plasma (Tmax). The hemodynamic parameter was also observed as a reduction of blood pressure and PVR and of respiratory parameters and respiratory acidosis. It was observed that the CO values obtained by Doppler echocardiography remained always higher when compared to a Swan-Ganz catheter thermodilution. However, when the regression equation of the Doppler echocardiography values is applied as a function of thermodilution, very close values are obtained. Propofol induction without addition, but respiratory depression is identified by the increase in Paco2 values. Reduced blood pressure, as well as cardiac and systolic indexes are attributed to decreased peripheral vascular resistance. The Doppler echocardiographic method produces always higher values of CO when compared to those obtained by thermodilution, but it is possible to follow one direction of the changes in CO, in a reliable way, to use as two measurement techniques.

Hemodynamic changes in lipid emulsion therapy (SMOFlipid) for bupivacaine toxicity in swines / Alterações hemodinâmicas na terapia por emulsão lipídica (SMOFlipid) na intoxicação por bupivacaína em suínos

PURPOSE: To evaluate the hemodynamic changes following SMOFlipid emulsion therapy with after bupivacaine intoxication in swines. METHODS: Large White pigs were anesthetized with thiopental, tracheal intubation was performed and mechanical ventilation was instituted. Hemodynamic variables were recorded with invasive pressure monitoring and pulmonary artery catheterization (Swan-Ganz catheter). After a 30-minute resting period, 5 mg.kg-1 of bupivacaine by intravenous injection was administered and new hemodynamic measures were performed 1 minute later; the animals were than randomly divided into two groups and received 4 ml.kg-1 of saline solution or 4 ml.kg-1 of SMOFlipid emulsion 20%. Hemodynamic changes were then re-evaluated at 5, 10, 15, 20 and 30 minutes. RESULTS: Bupivacaine intoxication caused fall in arterial blood pressure, cardiac index, ventricular systolic work index mainly and no important changes in vascular resistances. SMOFlipid emulsion therapy was able to improve blood pressure mainly by increasing vascular resistance since the cardiac index had no significant improvement in our study. Hemodynamic results of the use of lipid emulsion in bupivacaine intoxication were better than the control group. CONCLUSION: The SMOFlipid emulsion is a option for reversing hypotension in cases of intoxication by bupivacaine.(AU)

OBJETIVO: Avaliar as alterações hemodinâmicas da terapia lipídica com SMOFlipid após intoxicação com bupivacaína em suínos. MÉTODOS: Suínos da raça Large White foram anestesiados com tiopental, realizada intubação traqueal e mantidos em ventilação mecânica. As variáveis hemodinâmicas foram registradas através de pressão invasiva e cateterização da artéria pulmonar (cateter de Swan-Ganz). Após período de 30 minutos de repouso, 5 mg.kg-1 de bupivacaína foram injetados por via endovenosa e novas medidas hemodinâmicas foram realizadas 1 minuto após; os animais foram então aleatoriamente divididos em dois grupos e receberam 4 ml.kg-1 de solução salina ou 4 ml.kg-1 da emulsão tipo SMOFlipid a 20%. As alterações hemodinâmicas foram reavaliadas aos 5, 10, 15, 20 e 30 minutos. RESULTADOS: A intoxicação pela bupivacaína causou queda da pressão arterial, índice cardíaco e do trabalho sistólico dos ventrículos principalmente sem importantes alterações das resistências vasculares. A terapia com a emulsão SMOFlipid foi capaz de melhorar a pressão arterial através, principalmente, do aumento das resistências vasculares uma vez que o índice cardíaco não apresentou melhora expressiva em nosso estudo. Os resultados hemodinâmicos com o uso da emulsão lipídica na intoxicação pela bupivacaína foram melhores que no grupo controle. CONCLUSÃO: A emulsão SMOFlipid é uma opção para reverter a hipotensão em caso de intoxicação pela bupivacaína.(AU)

"Ventilação mecânica em bezerros clonados: bases para sua utilização nos distúrbios respiratórios de neonatos bovinos

A monitorização após o parto é necessária a manutenção da vida nos bezerros clonados. É imperativo que os protocolos e procedimentos, bem como a avaliação clínica dos sistemas cardiovascular e respiratório sejam aprimorados para a sobrevida dos clones. As avaliações que permitam averiguar a capacidade de oxigenação dos pulmões são de crucial importância na assistência ao neonato, sendo que para essa finalidade tem-se recomendado a utilização da hemogasometria. O estudo foi dividido em quatro capítulos, sendo o 1 º Capítulo: Comparação das diferenças da adaptação neonatal de bezerros da raça Nelore(n=10) e de bezerros da raça Holandesa(n=10) nas trocas gasosas e nos parâmetros hemodinâmicos obtidos por meio do cateter de Swan-Ganz, o 2 º Capítulo: Avaliação da hemodinâmica e da hemogasometria de bezerros clonados(n=3), e o 3º Capítulo: Relato da utilização da ventilação mecânica não invasiva - modo CPAP- no tratamento de hipóxia neonatal em 10 bezerros e o 4º Capítulo: Avaliação hemodinâmica e hemogasométrica de bezerros neonatos com distúrbios respiratórios submetidos a ventilação mecânica não invasiva com mascara facial modo ventilatório CPAP (n=12). O objetivo deste trabalho será padronizar a utilização de ventiladores em bezerros neonatos dando o suporte respiratório necessário, avaliando hemodinâmicas da pressão da artéria pulmonar, freqüência cardíaca, débito cardíaco por meio da utilização do cateter de Swan-Ganz, a hemogasometria de sangue arterial para avaliação dos distúrbios respiratórios e obtenção dos valores de normalidade dos parâmetros, além de conhecer a adaptação neonatal das raças Nelore e holandesa. Foram determinadas média pressão artéria pulmonar, pressão artéria pulmonar ocluída, pressão ventrículo direito, pressão átrio direito, temperatura, pH, pCO2, pO2, HCO3, BE, SO2. Os animais foram ventilados modo CPAP- ventilação mecânica não invasiva com mascara facial com pressão positiva no final da expiração(PEEP).

Monitoring after calving is required for the maintenance of life in cloned calves. It is imperative that protocols and procedures, as well as the clinical assessment of cardiovascular and respiratory systems are improved for the survival of clones. Evaluations in order to verify the oxygenation capacity of lungs are crucial in neonatal care, and for this purpose has recommended the use of blood gas analysis. The study was divided into four chapters, the 1st chapter: Comparison of differences in neonatal adaptation of Nellore calves (n = 10) and Holstein calves (n = 10) in gas exchange and hemodynamic parameters obtained by through the Swan-Ganz, the 2nd Chapter: hemodynamic evaluation and blood gas analysis of cloned calves (n = 3), and the 3rd Chapter: Reporting the use of noninvasive mechanical ventilation - CPAP- in the treatment of neonatal hypoxic 10 calves and Chapter 4: hemodynamic evaluation and hemogasometric of newborn calves with respiratory disorders underwent noninvasive ventilation with face mask ventilation mode CPAP (n = 12). The purpose of this study is to standardize the use of mechanical ventilators in newborn calves giving the required respiratory support, evaluating hemodynamic pulmonary artery pressure, heart rate, cardiac output by using of the Swan-Ganz catheter, arterial blood gas analysis to evaluation of respiratory disorders and obtaining the parameters normal values, and know the neonatal adaptation of Nellore and Hostein Frisian races. They were determined means of pulmonary artery pressure, pulmonary artery wedge pressure, right ventricular pressure, right atrial pressure, temperature, pH, pCO2, pO2, HCO 3, BE, SO 2. The animals were ventilated CPAP- noninvasive ventilation mode with face mask with positive pressure at the end of expiration (PEEP.

Provas de função pulmonar para avaliação da capacidade pulmonar e de trocas gasosas em neonatos bovinos

As principais causas de morte perinatal em bezerros estão de alguma forma relacionadas a problemas cardiorrespiratórios. A maior parte de morte de bezerros ocorre justamente no período de até 48h após o nascimento, quando ainda estão sendo feitos os ajustes fisiológicos necessários à vida extrauterina. Com o aumento de animais advindos das técnicas de produção in vitro, também aumentaram os problemas de sobrevivência e sobrevida dos recém nascidos. Este estudo teve como objetivo geral padronizar valores de referência de hemogasometria e espirometria de bezerros a termo, nascidos por parto espontâneo, e prematuros, nascidos por cesariana, da raça Nelore concebidos por inseminação artificial (IA), assim como estabelecer protocolos de cuidados intensivos neonatais aos animais prematuros. Objetivamente, o estudo compreendeu: 1. A avaliação dos valores de pressão invasiva de átrio direito, ventrículo direito, artéria pulmonar e artéria pulmonar ocluída, hemogasometria, espirometria e capnografia de bezerros da raça Nelore, a termo, nascidos por parto espontâneo; 2. A avaliação e padronização da hemogasometria arterial de bezerros raça Nelore, a termo, nascidos de partos espontâneos; 3. A avaliação da pressão invasiva da artéria pulmonar e dos efeitos do sildenafil sobre os valores de pressão de artéria pulmonar em bezerros da raça Nelore, prematuros, nascidos por cesariana; 4. Diferenças hemodinâmicas (utilizando o cateter de Swan- Ganz), na função pulmonar e nas trocas gasosas entre bezerros a termo nascidos por parto espontâneo e prematuros nascidos por cesariana; 5. O estabelecimento de protocolos de cuidados neonatais para bezerros advindos de gestações complicadas com risco de morte neonatal prematura, onde foram realizadas 3 cesarianas em bezerros concebidos por IA e 16 concebidos por transferência nuclear por de células somática (clonagem), sendo estabelecidos protocolos de terapia neonatal com sildenafil, surfactante e oxigenoterapia. Bezerros da raça Nelore a termo nascidos por parto espontâneo estabilizam seus parâmetros de hemogasometria a valores de animais adultos em até 48 horas após o nascimento e têm valores de hemogasometria mais próximos dos valores normais para a espécie, enquanto os bezerros prematuros, nascidos por cesariana, têm valores mais deslocados em relação a normalidade. A padronização da hemogasometria de bezerros da raça Nelore nascidos por eutocia, pode fomentar as pesquisas com animais advindos de técnicas de PIV, assim como aumentar a sobrevida e sobrevivência além de diminuir a mortalidades desses animais. Já o sildenafil não apresenta efeitos adversos significativos quanto a oxigenação dos bezerros em que foi usado, mesmo quando houve alterações não desejadas da PAP. Dessa forma, quando não existe a possibilidade de se aferir a PAP e suspeita-se de hipertensão, o sildenafil é pode ser usado sem maiores consequências para a saúde do paciente.

The main causes of perinatal death in cattle are frequently related to cardiorespiratory distress. A great number of losses are placed during the first 48h after birth, when important physiological adjustments to the extra-uterine life are still in progress. Recent increase of offspring derived from assisted reproductive in vitro biotechnologies resulted in diminished survival rates of the newborn. The present study aimed to obtain standard values of hemodynamic evaluation, blood gas and spirometry of Nelore calves conceived by artificial insemination (AI) born at term, spontaneously, or from premature calves born by cesarean delivery, as well as to establish protocols of neonatal intensive care focusing on premature animals. Objectively, the study comprised: 1. The evaluation of invasive pressure values from right atrium, right ventricle, pulmonary artery and pulmonary wedge pressure, blood gas, spirometry and capnography of Nelore calves born spontaneously; 2. Evaluation and standardization of arterial blood gas of Nelore calves born at term spontaneously; 3. Evaluation of invasive pressure of pulmonary artery (PAP) and effects of sildenafil administration on its values from Nelore premature calves born by cesarean; 4. The comparison of hemodynamic, blood gas and spirometry of calves born at term spontaneously or premature calves born by cesarean delivery, during the first 30 days of life; 5. The establishment of neonatal care protocols focusing on complicated pregnancies at risk of premature neonatal death, when 3 cesarean sections of calves conceived by AI and 16 conceived by nuclear transfer of somatic cells (cloning) were monitored, and therefore protocols involving neonatal therapy with sildenafil, surfactant and oxygen therapy were established. Nelore calves born at term spontaneously have their blood gas stabilized in values similar to adult cattle until 48 hours after birth, and present a blood gas profile more similar to the expected for the species, whereas premature calves born from cesarean delivery present values different from normality. The standardization of blood gas of Nelore calves born at term from eutocic deliveries may promote better perinatal survival rates in offspring derived from in vitro production. The treatment with sildenafil does not present adverse effects related to the oxygen levels of calves even when adverse alterations were observed in PAP. Therefore, whenever hypertension is suspected and measurement of PAP is impaired, the sildenafil treatment may be used without major consequences to the patient health.

Early hemodynamics and metabolic changes after total abdominal evisceration for experimental multivisceral transplantation / Efeitos hemodinâmicos e metabólicos iniciais da evisceração abdominal total para transplante multivisceral experimental

PURPOSE: Multivisceral transplantation (MVTx) has been accepted as standard therapeutic modality for patients with short-bowel syndrome associated with irreversible liver failure. Even nowadays, experimental models of MVTx grounds high incidence of intraoperative or early recipient mortality. Despite the known deleterious effects of hepatosplanchnic exenteration the impact of this procedure on systemic hemodynamics and metabolism remains to be determined. METHODS: Nine dogs (20.1±0.5 kg) were subjected to an en bloc resection of all abdominal organs including, stomach, duodenum, pancreas, liver, spleen, small bowel, and colon. A woven double velour vascular graft was interposed between the suprahepatic and infrahepatic vena cava. Systemic hemodynamic were evaluated through a Swan-Ganz catheter, ultrasonic flowprobes, and arterial lines. Systemic O2-derived variables, glucose, and lactate metabolism were analyzed throughout the experiment. RESULTS: Complete abdominal exenteration was associated with significant reduction in cardiac output, and mean arterial pressure (57% and 14%, respectively). Two hours after reperfusion a significant reduction in arterial pH and glucose were also observed. Oxygen consumption remained unaltered during the first two hours of the experiment, with a significant increase of lactate levels (1.4±0.3 vs. 7.6±0.4, p<0.05). Three animals died before the 3 hours of reperfusion were completed. Total abdominal exenteration for MVTx in dogs is associated with early major hemodynamics, and metabolic changes. CONCLUSION: The deleterious hemodynamic alterations observed are probably related with the association of severe acidosis, hyperlactemia, hypoglycemia, and reduction of total circulating blood volume. Close hemodynamic and metabolic monitoring should be provided during experimental MVTx in order to promote an increase in successful rates of this complex and challenging procedure.(AU)

OBJETIVO: O transplante multivisceral (MVTx) é preconizado como tratamento de escolha em pacientes com síndrome do intestine curto associado com falência hepática irreverssível. Modelos experimentais de MVTx apresentam altas taxas de mortalidade intra-operatória e nas primeiras horas apos a reperfusão. Apesar dos deletérios efeitos hemodinâmicos da exenteração abdominal, o impacto deste procedimento na perfusão e no metabolismo sistêmico ainda esta por ser determinado. MÉTODOS: Nove cães (20.1±0.5 kg) foram submetidos a ressecção em bloco de todos os orgãos abdominais incluindo, estômago, duodeno, pancreas, fígado, baço, intestino delgado, e colon. Uma prótese vascular foi interposta entre a veia cava infra e supra-hepática. Efeitos hemodinâmicos foram avaliados por meio de um cateter de Swan-Ganz catheter e Doppler ultrassônico. As variáveis dependentes de oxigênio, e o metabolismo da glicose e lactato foram avaliados durante todo o experimento. RESULTADOS: A evisceração abdominal esteve associada a uma redução significativa do débito cardiaco e da pressão arterial média (57% and 14%, respectivamente). Duas horas após a reconstrução vascular da veia cava inferior observou-se uma redução significativa do pH e da glicose arterial. O consumo de oxigênio se manteve inalterado nas primeiras duas horas do experimento, com um significativo aumento dos níveis séricos de lactato (1.4±0.3 vs. 7.6±0.4, p<0.05). Três animais morreram antes de 180 minutos após a reperfusão. CONCLUSÃO: A evisceração abdominal total esteve associada com graves repercussões hemodinâmicas e metabólicas sistêmicas. Estas graves alterações hemodinâmicas estam associadas, provavelmente, a combinação de vários fatores incluindo: acidose metabólica, hiperlactemia, hipoglicemia e redução do volume de sangue circulante. A cuidadosa monitorização hemodinâmica e metabólica deve ser realizada durante o MVTx experimental com a finalidade de promover um aumento...(AU)

Hemodynamic effects of local anesthetics intoxication: experimental study in swine with levobupivacaine and bupivacaine / Efeitos hemodinâmicos da intoxicação com anestésicos locais. Estudo experimental em suínos com levobupivacaína e bupivacaína

PURPOSE: To compare the hemodynamic repercussions following a toxic dose of levobupivacaine and bupivacaine intravascularly injected in swines. Methods: Large White pigs were anesthetized with thiopental, tracheal intubation was performed and mechanical ventilation was instituted. Hemodynamic variables were recorded with invasive pressure monitoring and pulmonary artery catheterization (Swan-Ganz catheter). After a 30-minute resting period, the animals were randomly divided into two groups in a double-blinded fashion and received a bolus injection of 4 mg/kg of either agent for intoxication. Hemodynamic results were then evaluated at 1, 5, 10, 15, 20 and 30 minutes. RESULTS: Levobupivacaine had greater hemodynamic repercussions than racemic bupivacaine. These results disagree with those found when the levorotatory isomer of bupivacaine was used in humans, but are in agreement with recently reported findings in animals. CONCLUSION: Levobupivacaine was shown to be more toxic in pigs than racemic bupivacaine when large doses are injected intravenously.(AU)

OBJETIVO: Comparar as repercussões hemodinâmicas da levobupivacaína e bupivacaína após uma dose tóxica intravascular em suínos. MÉTODOS: Porcos Large-White foram anestesiados com tiopental, entubados e mantidos em ventilação controlada mecânica. Parâmetros hemodinâmicos foram registrados através de pressão invasiva e cateterização da artéria pulmonar (cateter de Swan-Ganz). Após 30 minutos de repouso, os animais foram divididos aleatoriamente em dois grupos e receberam injeção endovenosa em duplo-cego de 4 mg/kg de um ou outro agente anestésico simulando uma intoxicação. Foram avaliados resultados hemodinâmicos aos 1, 5, 10, 15, 20 e 30 minutos. RESULTADOS: Levobupivacaína teve maiores repercussões hemodinâmicas que a bupivacaína racêmica. Estes resultados discordam daqueles encontrados com o isômero levógiro em humanos, mas estão de acordo com resultados recentemente informados em animais. CONCLUSÃO: Levobupivacaína mostrou ser agente mais tóxico em suínos do que a bupivacaína racêmica quando grandes doses são injetadas por via intravascular.(AU)

Methylene blue improves hemodynamic shock but increases lipoperoxidation in severe acute pancreatitis pig model / Azul de metileno melhora as condições hemodinâmicas do choque circulatório, mas aumenta a peroxidação lipídica em um modelo suino de pancreatite aguda grave

PURPOSE: Study hemodynamic pattern and lipoperoxidation during methylene blue (MB) treatment on taurocholate - enterokinase induced acute pancreatitis (AP). METHODS: Thirty pigs were equally divided in control group; MB group; AP group; MB previous AP group; and MB after 90 min of induced AP group. MB was given iv in a bolus dose (2mg.kg-1) followed by maintenance dose (2 mg.kg-1.h-1). Hemodynamic parameters were recorded continuously during 180 min by Swan-Ganz catheter. Blood samples were taken every 60 min to determine arterial and venous nitrate, malondialdehyde (MDA) and amylase. Pancreatic tissue was removed for histopathologic study. RESULTS: In AP group MBP and CO decreased over time 33 percent (p<0.05) and 52 percent (p<0.05), respectively. In MB previous induced-AP group, there was 70 minutes delay (p<0.05) to decrease MBP and CO. In MB group arterial and venous nitrite decreased (p<0.05) over time. MB infusion increased (p>0.05) serum MDA when associated to AP. After induced AP, MB did not reverse MBP and CO decrease. There was no difference in serum amylase and necro-hemorrhagic findings with MB treatment. CONCLUSIONS: In this taurocholate-induced AP model MB treatment delayed hemodynamic shock and decreases serum nitrate levels but increases serum MDA levels. No volemic replacement was done and it may have been a mitigated factor to a poor tissue perfusion and impairment microcirculation. Further investigations are needed to elucidate MB treatment role during AP treatment.(AU)

OBJETIVO: estudar o perfil hemodinâmico e a lipoperoxidação durante o tratamento com azul de metileno (AM) de pancreatite aguda (PA) induzida por taurocolato-enteroquinase. MÉTODOS: Trinta porcos foram igualmente divididos em: grupo controle, grupo AM; grupo PA; grupo AM prévio à PA; grupo AM após 90 minutos após a indução da PA. O AM foi administrado sob a forma de bolus EV (2mg.kg-1) seguido por dose de manutenção (2 mg.kg-1.h-1). Os parâmetros hemodinâmicos foram registrados continuamente durante 180 min com auxílio de cateter de Swan-Ganz. Amostras sanguíneas foram colhidas a cada 60 min para a determinação arterial e venosa de nitrato, malondialdeido (MDA) and amilase. Removeu-se tecido pancreático para estudo histopatológico. RESULTADOS: No grupo PA a pressão arterial media (PAM) e o débito cardíaco (DC) diminuíram respectivamente 33 por cento (p<0.05) e 52 por cento (p<0.05) no decorrer do tempo. No grupo AM prévio à indução da PA ocorreu 70 minutes de demora (p<0.05) para as diminuições da PAM e DC. No grupo AM houve diminuição temporal do nitrato arterial e venoso (p<0.05). A infusão de AM aumentou os valores de MDA sérico quando associado a PA (p>0.05). Após a indução da PA a infusão de AM não reverteu as quedas da PA e DC. Não houve diferenças nos níveis de amilase sérica e achados histológicos com o tratamento com o azul de metileno. CONCLUSÕES: No presente modelo de PA induzida por taurocolato o AM retardou o desenvolvimento do choque circulatório, diminuiu os níveis de nitrato mas aumentou os níveis de MDA. Não se realizou nenhum tipo de reposição volêmica que poderia melhorar a perfusão tecidual e melhora da microcirculação. Investigações adicionais são necessárias para elucidar o papel terapêutico do AM no tratamento da PA aguda.(AU)

An easy way to estimate energy expenditure from hemodynamic data in septic patients / Um modo simples de estimar o consumo de energia a partir de dados hemodinâmicos em pacientes sépticos

PURPOSE: The purpose of this study is to compare the resting energy expenditure (REE) obtained by indirect calorimetry (IC) to the REE calculated by predictive equations (Brandi and Liggett) using the oxygen consumption (VO2) obtained by Fick's method in septic patients. METHODS: Prospective study in septic patients admitted in an intensive care unit of a university hospital. Fifteen adult patients (11 men and four women) were studied. VO2 measurements were made using a portable metabolic cart connected to a respirator and a pulmonary artery catheter. RESULTS: The APACHE II at admission was 22.6±7.2 with a mortality risk of 46.1±27.7 percent. The mean REE obtained by IC and by the Brandi and Liggett equations were 1699±271, 1815±355 and 1361±277 kcal.day-1 respectively. There were no statistically significant differences between the two methods, with the two means showing a difference of 8.7 percent. REE values were close for IC x BRANDI (r=0.80), but the IC x LIGGETT correlation was only 0.58. CONCLUSIONS: The results suggest that REE can be easily calculated by obtaining VO2 with the Swan-Ganz catheter and using the Brandi equation even for septic patients under mechanical ventilation.(AU)

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi o de comparar o consumo de oxigênio em repouso (COR) obtido por calorimetria indireta (CI) com valores do COR calculados por equações preditivas (Brandi e Ligget) que utilizam o consumo de oxigênio (VO2) obtido pelo método de Fick em pacientes sépticos. MÉTODOS. Estudo prospectivo em pacientes sépticos internados em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário. Quinze pacientes adultos (onze homens e quatro mulheres). As medidas de VO2 foram realizadas usando um aparelho metabólico portátil conectado ao respirador e por cateter em artéria pulmonar. RESULTADOS: O índice APACHE II na admissão foi 22.6±7.2 com risco de mortalidade de 46.1±27.7 por cento. As médias do COR obtidas por CI e pelas equações de Brandi and Liggett foram, respectivamente, 1699±271, 1815±355 e 1361±277 kcal.day-1 Não se observaram diferenças estatisticamente significantes entre os dois métodos com as duas médias mostrando uma diferenças de 8.7 por cento. Os valores de COR Também foram próximo dos valores de CI x BRANDI (r=0.80), mas a correlação com CI x LIGGETT apenas 0.58. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o COR pode ser facilmente calculado para obter-se o VO2 com o cateter de Swan-Ganz e pelo uso da equação de Brandi para pacientes sépticos em ventilação mecânica.(AU)

Efeitos iniciais da reposição volêmica com solução salina hipertônica a 7.5 por cento na perfusão e oxigenação esplâncnica após choque hemorrágico / Early effects of 7.5 % hypertonic saline solution on splanchnic perfusion after hemorrhagic shock

OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos sistêmicos e esplâncnico da expansão volêmica inicial com SSH em modelo de choque hemorrágico controlado. MÉTODOS: Dez cães foram submetidos a sangramento controlado (20 ml/min) até uma pressão arterial média de 40±5 mmHg (PAM). Após 30 minutos de choque, receberam 4 ml/Kg de SSH em 5 minutos e posteriormente observados sem intervenções adicionais durante 60 minutos. As variáveis hemodinâmicas sistêmicas foram obtidas de um cateter arterial e de um cateter de Swan-Ganz, enquanto as regionais através da cateterização da veia porta, fluxômetro ultrassônico na veia porta e um tonômetro na cavidade. A oferta, taxa de extração e consumo esplâncnico de oxigênio, pH intramucoso e os gradientes veno-arterial, porta-arterial e mucosa-arterial da pCO2 (Dap-a pCO2, Dvp-a pCO2 e Dt-a pCO2, respectivamente), foram calculados. RESULTADOS: A hemorragia (29,8±2,4 ml/Kg) reduziu a pressão arterial média (125±6 para 42±1 mmHg), o DC (1,9±0,2 para 0,6±0,1 L/min) e o fluxo porta (504±73 para 126±12 ml/min), enquanto elevou o Dap-a pCO2 (5,3±0,8 para 19,9±1,6 mmHg), Dvp-a pCO2 (5,4±1,4 para 22,6±2,1 mmHg) e o Dt-a pCO2 (6,1±1,1 para 43,8±7,5 mmHg). A infusão de SSH resultou em recuperação parcial dos fluxos sistêmico e porta. Atenuou os gradientes de CO2 com menor impacto sobre o Dt-a pCO2. CONCLUSÃO: A SSH promoveu benefícios parciais na perfusão sistêmica e esplâncnica, os quais foram especialmente limitados na microcirculação regional, como demonstrado pelo Dt-a pCO2. Além disso, as variáveis sistêmicas e regionais dependentes de oxigênio, não refletem a adequação da perfusão da mucosa gástrica, enfatizando a importância da monitorização deste território - pela tonometria - durante os estados de choque. (AU)

PURPOSE: To evaluate the effects of SSH resuscitation on systemic and splanchnic hemodynamic variables in an experimental model of controlled hemorrhagic shock.METHODS: Ten mongrel dogs were bled (20 ml/min) to a target mean arterial pressure (MAP) of 40±5 mmHg. After 30 minutes of shock, animals received SSH infused in 5-minute and they were observed for 60 minutes thereafter. Systemic hemodynamics were evaluated through a Swan-Ganz and arterial catheters while gastrointestinal tract perfusion by a catheter inside the portal vein, an ultrasonic flowprobe around portal vein blood flow (PVBF) and a gastric tonometer. Splanchnic oxygen delivery and consumption, intramucosal pH and veno-arterial, portal-arterial and mucosal-arterial pCO2-gradients (Dap-apCO2, Dvp-apCO2 e Dt-apCO2, respectively) were assessed.RESULTS: Hemorrhage (29.8±2.4ml/Kg) induced significant decreases in MAP (125±6 to 42±1 mmHg), in CO (1.9±0.2 to 0.6±0.1 L/min), and PVBF (504±73 to 126±12 ml/min) while significant increases were detected in Dap-apCO2 (5.3±0.8 to 19.9±1.6 mmHg) Dvp-apCO2 (5.4±1.4 to 22.6±2.1 mmHg) and Dt-apCO2 (6.1±1.1 to 43.8±7.5 mmHg). SSH infusion promoted only partial benefits in systemic and splanchnic blood flows. Reduced pCO2 gradients but fewer effects in Dt-apCO2 were observed.CONCLUSION: The SSH infusion promoted partial systemic and splanchnic hemodynamic benefits. Those benefits were especially poor at the splanchnic microcirculation, as evaluated by Dt-apCO2. In addition, systemic and regional oxygen-derived variables do not reflect the regional microcirculation disturbances. Gastrointestinal tonometry clearly represents a useful tool for monitoring splanchnic perfusion in patients in hemodynamic shock.

Efeitos hemodinâmicos e metabólicos iniciais da perfusão hipotérmica intestinal in situ.: avaliação de um novo modelo canino de autotransplante intestinal

Intestinal transplantation is an acceptable therapy for children and adults with short bowel syndrome. The great majority of large animal experimental models of intestinal transplantation are complex and take a lot of time to be performed. In this study, we developed an alternative model of intestinal autotransplantation and evaluate the initial impact of isolated hypothermic intestinal perfusion with Ringers lactate solution on hemodynamic and metabolic parameters. METHODS: Six pentobarbital anesthetized mongrel dogs were used in this study (22,8±1,4 Kg). Systemic hemodynamic were evaluated through a Swan-Ganz and arterial catheters; while gastrointestinal tract perfusion by superior mesenteric vein blood flow (SMVBF, ultrasonic flowprobe) and intestinal mucosal pCO2 (pCO2-int and pCO2-gap, gas tonometry). Initially, the proximal jejunum and distal ileum were transected; at the basis of the mesentery excepting the superior mesenteric artery and vein. The small bowel was then perfused in situ with cold (4ºC) Ringers lactate solution for 30 minutes, with an automatic pump. The animals where observed for 120 minutes after reperfusion. Blood samples were collected from thoracic aorta for gas blood analysis. RESULTS: Hypothermic intestinal perfusion induced a partial reduction on SMVBF, only in the first 30 min of reperfusion (398±102,8 to 587±70,9 ml/min) and an increase on pCO2-gap (2±2,7 to 29,8±6 mmHg). During the experimental protocol, we did not observe significant alterations on systemic hemodynamic or metabolic parameters (MAP, CO, pH, base excess and hemoglobin levels) as well as on central core temperature. CONCLUSION: The model of intestinal transplantation is very useful to test different preservation solutions and/or antioxidants drugs, which are often used in clinical small bowel transplantation.

O transplante intestinal tem sido utilizado como uma alternativa promissora no tratamento da síndrome do intestino curto em pacientes adultos e pediátricos. Vários modelos experimentais foram desenvolvidos com a finalidade de testar diferentes soluções de preservação. No entanto são modelos complexos que levam, muitas vezes, um tempo prolongado para a sua realização. OBJETIVO: Neste estudo, desenvolvemos um modelo alternativo de autotransplante intestinal in situ analisando os efeitos hemodinâmicos e metabólicos iniciais da perfusão hipotérmica com solução de Ringer lactato. MÉTODOS: Foram utilizados seis cães machos sem raça definida (22,8±1,4 Kg); as variáveis hemodinâmicas sistêmicas foram obtidas por meio de cateter arterial e pelo Swan-Ganz. A perfusão do trato gastrintestinal foi avaliada pela medida do fluxo sangüíneo da veia mesentérica superior (FSVMS, fluxômetro ultra-sônico), e através da medida do pCO2 intestinal (pCO2-int e pCO2-gap, tonometria a gás). Inicialmente realizamos a secção do jejuno proximal e íleo distal e isolamento dos vasos mesentéricos com fitas cardíacas, todo o tecido nervoso e linfático em torno do eixo vascular intestinal foi seccionado. O território mesentérico foi perfundido através da artéria mesentérica superior por 30 minutos com 1000 ml de Ringer lactato a 4ºC, e o efluente drenado através de uma pequena incisão na veia mesentérica superior. Os animais foram observados por 120 min após o inicio do período de reperfusão. Amostras de sangue foram obtidas da aorta abdominal, para análise gasométrica. RESULTADOS: A perfusão intestinal hipotérmica induziu uma redução do FSMVS apenas nos primeiros 30 min de reperfusão (587±70,9 para 398±102,8 ml/min) e um aumento do pCO2-gap (2±2,7 para 29,8±6 mmHg). Não foram observadas alterações significativas em relação a parâmetros hemodinâmicos e metabólicos sistêmicos (PAM, DC, pH, excesso de bases, hemoglobina) assim como na temperatura central. CONCLUSÃO: O modelo de autotransplante intestinal é extremamente útil e de fácil execução, para a avaliação inicial de soluções de preservação e/ou drogas antioxidantes, comumente utilizadas no transplante de intestino.

Blood gases of horses subjected to jugular vein occlusion during treadmill exercise / Gases sanguíneos em equinos submetidos à oclusão da veia jugular durante o exercício em esteira

The purpose of the present investigation was to examine the effects of unilateral and bilateral jugular vein occlusion via temporary surgical ligature on arterial blood gases in horses during treadmill exercise. Six horses performed three exercise tests (ETs). ET1, considered to be the control, was performed in horses without jugular occlusion. ET2 and ET3 were performed in horses with unilateral and bilateral occlusion via temporary surgical ligature of the jugular veins, respectively. The partial pressure of oxygen (PO2) and partial pressure of carbon dioxide (PCO2) were determined. The PO2 showed decreased values during ET2 and ET3, suggesting that horses presenting acute jugular thrombophlebitis may have airflow limitations when exercising.

O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos da oclusão da veia jugular por ligadura cirúrgica unilateral e bilateral sobre os gases do sangue arterial em equinos durante o exercício em esteira. Seis equinos realizaram três exercícios teste (ETs). ET1, considerado como controle, foi realizado por eqüinos sem oclusão jugular. ET2 e ET3 foram cumpridos por equinos apresentando oclusão da veia jugular por ligadura temporária unilateral e bilateral, respectivamente. A pressão parcial de oxigênio (PO2) e a pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) foram determinadas. A (PO2) demonstrou diminuição em ET2 e ET3, sugerindo que equinos com tromboflebite jugular aguda podem apresentar limitação no fluxo de ar inspirado durante o exercício.

Effects of desflurane, sevoflurane and isoflurane on pulmonary shunt in dogs during spontaneous ventilation / Efeitos do desflurano, sevoflurano e isoflurano sobre o shunt pulmonar em cães sob respiração espontânea

The aim of this study was to compare the effects of desflurane, sevoflurane and isoflurane on pulmonary shunt in dogs during spontaneous ventilation. General anesthesia was induced in 30 healthy, adult, mongrel dogs by intravenous administration of propofol. The animals were separated into three groups of 10 dogs each and submitted to general inhalation anesthesia with 1.5 MAC of desflurane (G1), sevoflurane (G2) and isoflurane (G3). Arterial blood was collected by puncture of the right femoral artery, and mixed blood was collected by introducing a Swan-Ganz catheter into the pulmonary artery. These samples were used to determine the parameters employed for calculation of the intrapulmonary shunt. Measurements began at 20min after orotracheal intubation and were repeated every 20min, totaling six measurements. Means were compared by the Student t-test (P£ 0.05). Desflurane led to a higher shunt than sevoflurane and isoflurane at 40 and 60min. At 80min, the mean values obtained for desflurane were higher than those obtained for isoflurane, while at 100min the values observed for dogs anesthetized with desflurane were higher than those obtained with sevoflurane. Desflurane caused respiratory depression by reducing PaO2, and a higher percentage of intrapulmonary shunt than isoflurane and sevoflurane.(AU)

O estudo teve por objetivo avaliar os efeitos de três anestésicos inalatórios sobre o shunt pulmonar em cães sob ventilação espontânea. Trinta cães foram separados e protocolados em três grupos (G) de 10 cães cada. Induziu-se a anestesia geral por meio da administração intravenosa de propofol. Em seguida procedeu-se à anestesia geral inalatória pelo desflurano (G1), sevoflurano (G2) ou isoflurano (G3) na concentração de 1,5 CAM. Para a determinação dos parâmetros utilizados nas equações para cálculo do shunt intrapulmonar foram colhidos sangue arterial por punção da artéria femoral direita, e sangue misto, por meio de cateter de Swan-Ganz, posicionado na artéria pulmonar. As mensurações tiveram início 20min após a intubação orotraqueal e se repetiram a cada 20min, num total de seis colheitas. Contrastes de médias foram feitos pelo teste t de Student (P£ 0,05). O desflurano apresentou shunt pulmonar superior aos apresentados pelo sevoflurano e isoflurano aos 40 e 60min. Aos 80min, os valores médios obtidos com o desflurano foram superiores aos obtidos pelo isoflurano, enquanto que aos 100min foram mais elevados do que os obtidos pelo sevoflurano. O desflurano, quando comparado ao isoflurano e ao sevoflurano, produziu depressão respiratória pela redução da PaO2, determinando maior percentagem de shunt intrapulmonar.(AU)

Efeitos hemodinâmicos do cloridrato de dexmedetomidina administrado por infusão intravenosa contínua em cães anestesiados com propofol

O emprego de procedimentos de anestesia intravenosa total em cães tem sido mais freqüente, devido ao melhor conhecimento do perfil farmacocinético dos fármacos empregados. Como ainda não existe um único fármaco que produza todas as características desejáveis em uma anestesia geral, há a necessidade de se associar ao hipnótico, agentes com propriedades analgésicas. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos hemodinâmicos causados pela associação do cloridrato de dexmedetomidina, nas doses de 1 e 2 ?g/kg/h, e propofol na dose de 0,3 mg/kg/min, administrada em infusão intravenosa contínua em cães, bem como o tempo de recuperação anestésica após duas horas de infusão. Seis cães, clinicamente sadios, sem raça definida, pesando 17,6±1,8 kg, foram submetidos a três tratamentos com intervalo de uma semana e em seqüência aleatória. Todos os animais foram inicialmente anestesiados com isofluorano a 5V% com fluxo de 3 l/min de O2. Após a indução e intubação, os animais foram posicionados em decúbito lateral esquerdo e mantidos com isofluorano na concentração de 1,8V%. As veias cefálicas e a artéria dorsal podal foram cateterizadas e um cateter de Swan Ganz 5F foi introduzido pela veia jugular. Após fixação dos cateteres na pele, a administração do isofluorano foi interrompida. Os cães permaneceram despertos por 1 hora, e após esse período, foi realizada a avaliação das variáveis hemodinâmicas. Em seguida os cães receberam um dos seguintes tratamentos: Controle: indução com propofol (6 mg/kg/30s) e solução de NaCl 0,9% (5 ml/10min) seguida de manutenção com propofol (0.3 mg/kg/min) e NaCl 0,9% (4 ml/h); Dex 1: indução com propofol (6 mg/kg/30s) e cloridrato de dexmedetomidina (1 ?g/kg/10min) seguida de manutenção com propofol (0.3 mg/kg/min)...

Total intravenous anesthesia in dogs has been more frequently used, the pharmacokinetic profile of the new drugs is better understood. No injectable anesthetic produces all of the components of a general anesthesia, it is required to associate additional analgesics with hypnotic. The aim of this study was to evaluate the hemodynamic effects caused by the association of 1 and 2 ?g/kg/h of dexmedetomidine and 0,3 mg/kg/min of propofol, administered by continuous intravenous infusion, as well time of anesthetic recovery after 2 hours of infusion. Six healthy dogs weighting 17,6±1,8 kg were randomly allocated to 3 treatments with at least one week intervals between each treatment. All animals were initially anesthetized with 5V% of isoflurane and 3 l/min of oxygen. After induction and intubation, the animals were posicionated in left lateral recumbence and maintained with 1.8% end tidal. All animals were instrumented with a cephalic veins and arterial catheter and a Swan Ganz catheter in order to a monitor hemodynamic parameters. After instrumentation isoflurane was interrupted and animals were awake and remained awake for one hour. After that, baselines parameters were taken. Dogs received each one of these treatments: Control: was induced with propofol (6 mg/kg/30s) and saline (5 ml/10 min), maintenance was with propofol (0.3 mg/kg/min) and saline (4 ml/h). Dex 1 was induced with propofol (6 mg/kg30s) and dexmedetomidine (1 ?g/kg10 min), maintenance with propofol (0.3 mg/kg/min) and dexmedetomidine (1 ?g/kg/h). Dex 2 was induced with propofol (6 mg/kg30s) and dexmedetomidine (2 ?g/kg/10min), maintenance with propofol (0.3 mg/kg/min) and dexmedetomidine (2 ?g/kg/h) during 120 minutes. The parameters (HR, SBP, MAP, DAP, CI, SI, CVP, PAP, POPA, SVRI, PVRI, RR, ETCO2, SaO2, pHa, PaO2, PaCO2, HCO3, Hb, CaO2, IDO2, temperature) were taken at 15, 30, 60, 90 e 120 minutes after induction...