Cardiovascular indicators and mitral valve disease in dogs with spontaneous hypercortisolism - prospective evaluation

Background: Canine hypercortisolism (HC) is the most prevalent endocrinopathy in dogs in southern Brazil. The prognosis depends on several factors including the general health status, owners´ commitment, and the development of disease complications and comorbidities occurrence, such as cardiovascular complications including mitral valve disease (MVD), systemic arterial hypertension, and left ventricular hypertrophy. The main objective of the present study was to assess cardiovascular parameters in canine HC, based on investigating survival-related variables. The study also aimed to evaluate the influence of concurrent preclinical (MVD) on dogs` survival and the impact of HC on MVD progression. Materials, Methods & Results: A total of 25 dogs with spontaneous HC were enrolled and divided into 2 subgroups accordingly to their echocardiographic findings: group HC (normal echocardiography at first evaluation, n = 16); and group HC + MVD (concurrent presence of stages B1 and B2 MVD diagnosed at the first evaluation, n = 9). The patients were evaluated at diagnosis (T0); 6 months after treatment begging (T1); and after 12 months of treatment (T2). The owners were further contacted by phone or e-mail for 1 more year after T2 regarding survival information. A control group (CG, n = 20) was also evaluated at T0 and T1. At each evaluation, dogs were submitted to a complete clinical evaluation and physical exam, associated with a minimum database (CBC, serum biochemistry, and urine analysis) and cardiovascular evaluation composed of systolic blood pressure determination, electrocardiogram (ECG), and echodopplercardiography. In the HC group, 11/16 dogs underwent the evaluation at T2, while 4/9 dogs from the HC + MVD group and 17/20 dogs from the CG underwent the evaluation at T2. Five dogs (31.25%) from the HC group and 4 dogs (44.44%) from the HC + MVD group died before the end of the follow-up period. In the control group, only 1 dog (5.26%) died before the end of the study. Despite the higher mortality in the HC + MVD group during the follow-up period, there was no significant difference (P = 0.632) in survival when compared with the HC group. The MVD of 4 dogs included in the HC + MVD group was classified as stage B1, while the other 5 dogs were classified as stage B2. Only 1 dog from the CG developed stage B1 MVD in the period studied; however, progression of the MVD stage was documented in 1/4 of dogs in the HC + MVD group and MVD development was documented in 3/11 of dogs from the HC group from T0 to T2. The odds ratio (OR) and respective 95% confidence interval (95%CI) for HC as a risk factor for MVD progression were 4.267 (0.4268 - 42.65; P = 0.342). Exercise intolerance (12/16 dogs) and dyspnea (6/16 dogs) were the cardiorespiratory clinical signs with the highest incidence in the HC group at T0. When compared to the control group, both exercise intolerance (P < 0.001) and dyspnea (P = 0.03) occurrence were significantly higher in the HC group. The age (P = 0.001) and the occurrence of dyspnea (P = 0.036) at diagnosis were significantly higher in dogs with HC that died during the follow-up than those that remained alive. Regarding the occurrence of cardiac arrhythmias verified by ECG, no statistically significant differences were observed among groups. Discussion: The study suggests that systemic hypertension and altered echocardiographic measurements did not interfere with dogs' survival; however, dyspnea was associated with a worse prognosis. Finally, it is possible to conclude that mitral valve degeneration is a common comorbidity in dogs with HC, however, it was not evidenced their interference in the survival of dogs with this endocrine disease or even a role of the HC in the progression of the MVD.

Vasovagal tonus index in dog with myxomatous mitral valve disease / Índice de tônus vasovagal em cães com doença mixomatosa da valva mitral

The vasovagal tonus index (VVTI) is a useful and assessable index, obtained from standard ECG recordings, that is used to estimate heart rate variability (HRV), and may provide valuable information regarding the likelihood of progression into congestive heart failure (CHF). In this paperwork, we investigated how the vasovagal tonus index (VVTI) behaves in dogs with naturally-occurring myxomatous mitral valve disease (MMVD) Electrocardiographic (ECG) recordings and echocardiographic data of 120 patients diagnosed with MMVD were reviewed. The VVTI was calculated from twenty consecutive RR intervals for each dog enrolled in the study. Lower VVTI values were found in MMVD patients in American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) stage C compared with stages B1 and B2. Values were also lower in patients with severe cardiac remodeling. When a cut-off value of 6.66 is used, VVTI was able to discriminate MMVD patients in stage C from B1 and B2 dogs with a sensitivity of 70 per cent and a specificity of 77 per cent. MMVD dogs in which VVTI is lower than 6.66 are 30% more likely to develop congestive heart failure (CHF).(AU)

O índice de tônus vasovagal (ITVV) é uma ferramenta útil e acessível, obtida por meio de traçados eletrocardiográficos convencionais (ECG), utilizada para calcular a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), podendo também fornecer informações valiosas referentes à probabilidade de desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Neste trabalho, foi investigado como o ITVV se comporta em cães com degeneração mixomatosa da valva mitral (DMVM) de ocorrência natural, ECGs e exames ecocardiográficos de 120 pacientes diagnosticados com DMVM foram avaliados. O ITVV foi calculado a partir de 20 intervalos RR consecutivos para cada cão envolvido. Valores menores de ITVV foram encontrados em pacientes em estágio C de doença mitral pela classificação do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM), comparado com pacientes em estágio B1 e B2. Valores também foram menores em pacientes com remodelamento cardíaco importante. Quando um valor de corte de 6,66 foi usado, o ITVV foi capaz de distinguir pacientes em estágio C de B1 e B2 com uma sensibilidade de 70 por cento e uma especificidade de 77 por cento. Cães com DMVM cujo ITVV é menor que 6,66 são 30% mais propensos a evoluírem para ICC.(AU)

Vasovagal tonus index in dog with myxomatous mitral valve disease / Índice de tônus vasovagal em cães com doença mixomatosa da valva mitral

The vasovagal tonus index (VVTI) is a useful and assessable index, obtained from standard ECG recordings, that is used to estimate heart rate variability (HRV), and may provide valuable information regarding the likelihood of progression into congestive heart failure (CHF). In this paperwork, we investigated how the vasovagal tonus index (VVTI) behaves in dogs with naturally-occurring myxomatous mitral valve disease (MMVD) Electrocardiographic (ECG) recordings and echocardiographic data of 120 patients diagnosed with MMVD were reviewed. The VVTI was calculated from twenty consecutive RR intervals for each dog enrolled in the study. Lower VVTI values were found in MMVD patients in American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) stage C compared with stages B1 and B2. Values were also lower in patients with severe cardiac remodeling. When a cut-off value of 6.66 is used, VVTI was able to discriminate MMVD patients in stage C from B1 and B2 dogs with a sensitivity of 70 per cent and a specificity of 77 per cent. MMVD dogs in which VVTI is lower than 6.66 are 30% more likely to develop congestive heart failure (CHF).(AU)

O índice de tônus vasovagal (ITVV) é uma ferramenta útil e acessível, obtida por meio de traçados eletrocardiográficos convencionais (ECG), utilizada para calcular a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), podendo também fornecer informações valiosas referentes à probabilidade de desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Neste trabalho, foi investigado como o ITVV se comporta em cães com degeneração mixomatosa da valva mitral (DMVM) de ocorrência natural, ECGs e exames ecocardiográficos de 120 pacientes diagnosticados com DMVM foram avaliados. O ITVV foi calculado a partir de 20 intervalos RR consecutivos para cada cão envolvido. Valores menores de ITVV foram encontrados em pacientes em estágio C de doença mitral pela classificação do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM), comparado com pacientes em estágio B1 e B2. Valores também foram menores em pacientes com remodelamento cardíaco importante. Quando um valor de corte de 6,66 foi usado, o ITVV foi capaz de distinguir pacientes em estágio C de B1 e B2 com uma sensibilidade de 70 por cento e uma especificidade de 77 por cento. Cães com DMVM cujo ITVV é menor que 6,66 são 30% mais propensos a evoluírem para ICC.(AU)

Efeito do anlodipino no tratamento da insuficiência cardíaca em cães com doença mixomatosa da valva mitral.

A doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é a afecção mais frequentemente diagnosticada na prática da cardiologia veterinária em âmbito mundial. O princípio teórico da utilização do anlodipino no paciente com DMVM é a redução da pós-carga, de modo a diminuir a fração regurgitante e, consequentemente, a sobrecarga de volume tanto do átrio quanto do ventrículo esquerdos. Objetivou-se avaliar o efeito do anlodipino em cães com DMVM estágio C no retardamento da evolução da doença, aumento da sobrevida e na melhora da qualidade de vida, de índices ecocardiográficos e parâmetros clínicos. Este foi um estudo clínico randomizado duplo-cego placebo-controle, no qual foram recrutados cães com DMVM estágio C que foram tratados com terapia convencional (furosemida, espironolactona, enalapril e pimobendan) e randomizados em dois grupos, um que recebeu anlodipino e outro placebo. O tempo de acompanhamento dos cães foi de 10 meses. Os desfechos primários foram: edema pulmonar cardiogênico, ascite associada a efusão pleural, evolução para o estágio D da DMVM e morte por causa cardiogênica, e também foi analisado o tempo de ocorrência de cada desfecho. Foram incluídos 40 cães, sendo 18 no grupo anlodipino e 22 no grupo placebo. A dose média de anlodipino que o grupo tratado recebeu foi 0,31 mg/kg a cada 24 horas. Em relação a furosemida, a dose média diária do grupo placebo (6,27 mg/kg/dia ±2,60) foi significantemente maior do que o grupo anlodipino (4,31 mg/kg/dia ±2,16, p=0,041) apenas no T7. O grupo placebo apresentou aumento gradual da dose média diária de furosemida ao longo dos tempos de avaliação, sendo a dose no T7 e T9 (6,27 mg/kg/dia ±2,60 e 5,96 mg/kg/dia ±2,38) significantemente maior do que a dose no T1 (4,12 mg/kg/dia ±2,01, p=0,004). A dose média diária de espironolactona foi significantemente maior no grupo placebo do que no grupo anlodipino no T7 (2,83 mg/kg/dia ±0,77 vs. 2,16 mg/kg/dia ±0,41, p=0,008) e T9 (2,87 mg/kg/dia ±0,98 vs. 2,06 mg/kg/dia ±0,39, p=0,003). O pimobendan apresentou diferença na sua dose média entre os tempos no grupo placebo (p<0,001). Em relação a pressão arterial sistêmica, na comparação entre os grupos, houve diferença apenas no T3 aonde o grupo anlodipino apresentou valor significantemente menor (118 mmHg ±13,81) do que o grupo placebo (128 mmHg ±20,05, p=0,028). O valor de creatinina no grupo placebo no T9 foi 1,95 mg/dL (±2,03), significantemente maior do que a basal (1,21 mg/dL ±0,40) e no T7-10 (1,16 mg/dL ±0,48) e T5 (1,29 mg/dL ±0,31, p=0,002). Em relação ao ecocardiograma, o DIVEsN no T5 no grupo placebo (0,96 ±0,25) foi significantemente maior do que no grupo anlodipino (0,82 ±0,29, p=0,039). Foi avaliada a ocorrência, risco relativo e tempo médio em dias para atingir cada desfecho primário e não houve diferença entre os grupos. O estudo não foi capaz de evidenciar efeito do anlodipino em aumentar a sobrevida ou retardar a evolução da doença, entretanto, o tratamento com este fármaco demonstrou-se seguro para cães com DMVM estágio C e propiciou o uso de doses menores de medicamentos da terapia convencional em comparação ao grupo placebo.

Myxomatous mitral valve disease (MMVD) is the most frequently diagnosed condition in veterinary cardiology practice worldwide. The theoretical principle of the use of amlodipine in the patient with MMVD is the reduction of afterload in order to reduce the regurgitant fraction and, consequently, the volume overload of the left cardiac chambers. The aim of this study was assessing the effect of amlodipine in dogs with MMVD stage C regarding to delay disease progression, increase survival time and improve the quality of life, echocardiographic indexes and clinical parameters. It was a randomized double-blind placebo-control clinical trial, that enrolled dogs with MMVD stage C, treated with standard therapy (furosemide, spironolactone, enalapril and pimobendan) and randomized in two groups, one received amlodipine and the other one placebo. The follow-up time was 10 months. The end points were pulmonary edema, ascites with pleural effusion, progression to stage D and cardiac-related death, and the time to reach each end point was assessed too. Forty dogs were included, 18 in amlodipine group and 22 in placebo group. The mean dose of amlodipine that the treated group received was 0.31 mg/kg once a day. The furosemide mean daily dose of placebo group (6.27 mg/kg/day ±2.60) was significantly higher than amlodipine group (4.31 mg/kg/day ±2.16, p=0.041) only in T7. The placebo group showed progressive increase of furosemide daily mean dose over evaluation times, and the doses at T7 and T9 (6.27 mg/kg/day ±2.60 e 5.96 mg/kg/day ±2.38) were significantly higher than T1 (4.12 mg/kg/day ±2.01, p=0.004). The spironolactone mean daily dose was significantly higher in the placebo than amlodipine group at T7 (2.83 mg/kg/day ±0.77 vs. 2.16 mg/kg/day ±0.41, p=0.008) and T9 (2.87 mg/kg/day ±0.98 vs. 2.06 mg/kg/day ±0.39, p=0.003). The placebo group presented difference of the pimobendan mean daily dose among the times of evaluation (p<0.001). The arterial blood pressure was lower only at T3 in the amlodipine group (118 mmHg ±13.81) than placebo (128 mmHg ±20.05, p=0.028). Serum creatinine level at T9 in placebo group was 1.95 mg/dL (±2.03), significantly higher than basal value (1.21 mg/dL ±0.40), T7- 10 (1.16 mg/dL ±0.48) and T5 (1.29 mg/dL ±0.31, p=0.002). Regarding to echocardiogram, DIVEsN at T5 in the placebo group (0.96 ±0.25) was higher than amlodipine group (0.82 ±0.29, p=0.039). It was assessed the occurrence, relative risk and mean time in days to reach each end point and there was no difference between groups. This study failed to prove the effect of amlodipine in increase survival time or delay the disease progression. However, the treatment with amlodipine showed be safe for dogs with MMVD stage C and provided the use of lower doses of standard therapy drugs, compared to placebo group.

Use of enalapril maleate, furosemide and spironolactone to treat dogs with degenerative myxomatous mitral valve / Utilização do maleato de enalapril, furosemida, espironolactona e suas associações em cães com doença degenerativa mixomatosa da válvula mitral

Severe degenerative myxomatous mitral valve disease (DMMVD) is a common condition in dogs. Therefore, a clinical study was conducted to determine the effectiveness of different treatment protocols based on enalapril maleate, furosemide, spironolactone, and their associations, to treat dogs with DMMVD belonging to functional class II congestive heart failure (CHF). For this purpose, 20 dogs were divided into two groups (n = 10), where the first received enalapril maleate (0.5 mg/kg) and furosemide (2 mg/kg) and the second enalapril maleate spironolactone (1 mg/kg) and furosemide, administered once a day for 56 days. The dogs were evaluated four different times regarding clinical signs, radiographic, electrocardiographic, echocardiographic and blood pressure. However, hematological and biochemical-serum, which included mainly serum concentrations of angiotensin converting enzyme (ACE) and aldosterone, were implemented at the beginning and end of the experiment. The results were characterized by animals with mitral murmur grade III to V/VI with reduced clinical signs after administration of therapeutic protocols. Laboratory tests revealed significant reduction (p<0.01) for values of ACE and aldosterone in both groups. The radiographic examination showed significant reductions (p<0.05) in VHS and variable wave Pms ECG in both groups. Moreover, the Doppler echocardiography showed significant decrease (p<0.05) variables LVD d/s IVS d/s, mean LA/AO, FS% and the speed of mitral valve regurgitation. Therefore, the analysis of the results showed the effectiveness of treatment protocols used, especially when combined with spironolactone.

Devido à prevalência de cães portadores da doença degenerativa mixomatosa da válvula mitral (DMMVD) realizou-se uma investigação clínica da eficácia de diferentes protocolos terapêuticos a base de maleato de enalapril, furosemida. espironolactona e suas associações, em cães com DMMVD pertencentes à classe funcional II da insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Para tanto, utilizaram-se 20 cães distribuídos em dois grupos (n=10), com o primeiro recebendo maleato de enalapril (0.5 mg/kg) e furosemida (2 mg/kg) e o segundo, maleato de enalapril associado à espironolactona (1 mg/kg) e furosemida, administrados uma vez ao dia durante 56 dias. Os cães foram avaliados em quatro momentos quanto aos sinais clínicos, avaliações radiográficas, eletrocardiográficas, ecodopplercardiográficas e aferição da pressão arterial. Entretanto, em relação aos parâmetros hematológicos e bioquímico-séricos, que incluíram mormente as concentrações séricas da enzima conversora da angiotensina (ECA) e aldosterona, estas foram executadas no início e ao final do experimento. Os resultados obtidos caracterizaram-se animais portadores de sopro foco mitral grau III a V/VI com redução dos sinais clínicos após administração das terapias. Os exames laboratoriais revelaram redução significativa (p<0,01) dos valores de ECA e aldosterona em ambos os grupos. Ao exame radiográfico observou-se reduções significativas (p<0,05) nos valores VHS e na variável onda Pms do eletrocardiograma nos grupos. Outrossim, o ecodopplercardiograma evidenciou diminuição significativa (p<0,05) dos DIVEd/s, ESIVd/s, relação AE/Ao, FEC% e na velocidade da regurgitação válvula mitral. Portanto, os resultados evidenciaram efetividade dos protocolos terapêuticos utilizados, principalmente com associação à espironolactona.

Utilização de inibidor de ECA em dois equinos com alterações cardíacas / Use of ACE inhibitor in two horses with cardiac alterations

Com o aumento da sobrevida dos cavalos e a melhora na qualidade nutricional destes, cada vez mais são atendidos nos centros de diagnósticos e hospitais veterinários cavalos idosos, com idade acima de 20 anos. Com esse panorama, novas doenças antes pouco ou nunca diagnosticadas começam a fazer parte da rotina de atendimento e diagnósticos. Um desses novos diagnósticos é a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) como consequência dealterações valvares, principalmente em valva mitral. O diagnóstico dessas doenças se dá através da mensuração da Pressão Arterial (PA) e através do ecocardiograma. O tratamento se dá através da utilização de vasodilatadores, sendo o mais utilizado as drogas Inibidoras da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) como o Maleato de Enalapril (ME). Foram atendidos dois animais, sendoum Mangalarga (ML) de 18 anos e outro Puro Sangue Árabe (PSA) de 18 anos, apresentando sinais de tosse, intolerância ao exercício e hipertensão arterial. Foi administrado e receitado para uso contínuo 0,5 mg/Kg de ME via oral a cada 24 horas, promovendo uma redução significativa da PA já na primeira semana, voltando para níveis aceitáveis (120 × 80 mmHg) e mantendose assim há 14 meses para o ML e há 11 meses para o PSA. O tratamento com ME se mostrou eficiente no controle da PA, na redução dos sinais clínicos da doença e na melhora da qualidade de vida desses pacientes.(AU)

With the increased survival of horses and the improvement of nutritional quality of these, increasingly are seen in diagnostic centers and veterinary hospitals to treat older horses age up to 20 years. With this background, new diseases eventually or no diagnosedbefore start to take part of routine care and diagnostics. One of these new diagnoses is Congestive Heart Failure (CHF) as a result of valve changes, especially in the mitral valve. The diagnosis of these diseases is based on arterial pressure (AP) measurement andechocardiographic exam. For treatment, vasodilators are the most used drugs as Inhibitor of Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) Enalapril Maleate (EM). Two horses were treated, a Mangalargabreed horse (ML) of 18 years old and an Arabian horse (PSA) of 18 years old, both showing signs of coughing, exercise intolerance and hypertension. EM was administered as recommendedto continued use in a dose of 0.5 mg/kg orally every 24 hours, promoting a significant reduction in BP in the first week, returning to acceptable levels (120 × 80 mmHg) and remaining so for 14 months for ML and for 11 months for the PSA. Treatment with EM is efficient in controlling AP, reducing clinical signs of disease and improving quality of life of these patients.(AU)

Utilização de inibidor de ECA em dois equinos com alterações cardíacas / Use of ACE inhibitor in two horses with cardiac alterations

Com o aumento da sobrevida dos cavalos e a melhora na qualidade nutricional destes, cada vez mais são atendidos nos centros de diagnósticos e hospitais veterinários cavalos idosos, com idade acima de 20 anos. Com esse panorama, novas doenças antes pouco ou nunca diagnosticadas começam a fazer parte da rotina de atendimento e diagnósticos. Um desses novos diagnósticos é a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) como consequência dealterações valvares, principalmente em valva mitral. O diagnóstico dessas doenças se dá através da mensuração da Pressão Arterial (PA) e através do ecocardiograma. O tratamento se dá através da utilização de vasodilatadores, sendo o mais utilizado as drogas Inibidoras da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) como o Maleato de Enalapril (ME). Foram atendidos dois animais, sendoum Mangalarga (ML) de 18 anos e outro Puro Sangue Árabe (PSA) de 18 anos, apresentando sinais de tosse, intolerância ao exercício e hipertensão arterial. Foi administrado e receitado para uso contínuo 0,5 mg/Kg de ME via oral a cada 24 horas, promovendo uma redução significativa da PA já na primeira semana, voltando para níveis aceitáveis (120 × 80 mmHg) e mantendose assim há 14 meses para o ML e há 11 meses para o PSA. O tratamento com ME se mostrou eficiente no controle da PA, na redução dos sinais clínicos da doença e na melhora da qualidade de vida desses pacientes.

With the increased survival of horses and the improvement of nutritional quality of these, increasingly are seen in diagnostic centers and veterinary hospitals to treat older horses age up to 20 years. With this background, new diseases eventually or no diagnosedbefore start to take part of routine care and diagnostics. One of these new diagnoses is Congestive Heart Failure (CHF) as a result of valve changes, especially in the mitral valve. The diagnosis of these diseases is based on arterial pressure (AP) measurement andechocardiographic exam. For treatment, vasodilators are the most used drugs as Inhibitor of Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) – Enalapril Maleate (EM). Two horses were treated, a Mangalargabreed horse (ML) of 18 years old and an Arabian horse (PSA) of 18 years old, both showing signs of coughing, exercise intolerance and hypertension. EM was administered as recommendedto continued use in a dose of 0.5 mg/kg orally every 24 hours, promoting a significant reduction in BP in the first week, returning to acceptable levels (120 × 80 mmHg) and remaining so for 14 months for ML and for 11 months for the PSA. Treatment with EM is efficient in controlling AP, reducing clinical signs of disease and improving quality of life of these patients.

Doença crônica da valva mitral em cães: avaliação clínica funcional e mensuração ecocardiográfica da valva mitral / Chronic mitral valvular disease in dogs: assessment of functional clinical stage and echocardiographic measurement of the mitral valve

Foram descritos os achados do exame físico em cães com degeneração mixomatosa crônica da valva mitral e mensurado o comprimento e a espessura das cúspides da valva mitral pelo exame ecocardiográfico. Utilizaram-se 81 cães de diferentes raças de pequeno a médio porte, com idade de 11,12± 2,51 anos e peso de 6,24kg± 3,19, dos quais 20 eram clinicamente normais (grupo-controle) e 61 apresentavam evidências clínicas de cardiopatia. Os animais foram distribuídos em três classes distintas segundo a insuficiência cardíaca congestiva (grupos I, II e III), de acordo com os dados do histórico e dos sinais clínicos apresentados. Ao exame ecocardiográfico, avaliaram-se as medidas das cúspides da valva mitral, que não apresentaram diferença entre os cães do grupo I e II, embora estivessem anormais se comparadas às dos cães do grupo-controle. Nos animais do grupo III, as medidas das valvas avaliadas foram maiores que as dos cães dos grupos I e II. Foram observados nódulos com formato arredondado e, nos cães do grupo III, as cúspides estavam bastante alongadas e espessadas.(AU)

Physical and echocardiographic aspects were studied in dogs with chronic mitral valvular disease. The length and thickness of the mitral valve leaflets were echocardiographically measured. Eighty-one dogs of small-medium breeds (mean of 6.24kg± 3.19), older than six years (11.12± 2.51 years) were used. Twenty were clinically normal dogs (control group) and 61 presented myxomatous degeneration of the mitral valve. The diseased dogs were categorized into three classes of congestive heart failure (I, II, and III groups) according to the information on clinical manifestations. On the echocardiographic exam, the measurements of the mitral valve leaflets were evaluated and no diferences between dogs of groups I and II were found, though they were abnormal if compared with control group animals. Group III dogs presented measurements higher than those of animals of groups I and II, as well as leaflets very thick and round-shaped nodules were observed.(AU)

Avaliação das concentrações séricas de adiponectina e sua correlação com obesidade e endocardiose de valva mitral em cães / Evaluation of serum concentration of adiponectin and its correlation with obesity and endocardiosis mitral valve in dogs

A obesidade é definida como acúmulo excessivo de gordura corpórea, derivada de um desequilíbrio crônico entre energia ingerida e gasta. Neste desequilíbrio estão relacionados fatores como estilo de vida (dieta e atividade física), alterações neuro-endócrinas e fatores hereditários (MARQUES-LOPES et al., 2004). A obesidade não acomete apenas seres humanos, tornando-se um elemento importante de estudos e pesquisas, inclusive em animais de companhia como cães e gatos. O diagnóstico da obesidade geralmente é feito por inspeção direta. Cães e gatos devem ter costelas facilmente palpáveis com configuração de ampulheta, quando vistos de cima. Incapacidade de palpar as costelas e presença de depósitos de gordura facilmente palpáveis na base da cauda, sobre os quadris ou na área inguinal sugerem obesidade. Condições ideais de gordura corporal giram em torno de 15% a 20% para cães (LEWIS et al., 1987). O tecido adiposo é conhecido como um local de armazenamento de energia e síntese de vários hormônios, dentre eles, destaca-se a adiponectina, proteína responsável pela correlação entre obesidade associada à ateroesclerose (ISHIOKA et al., 2006). Expressa exclusivamente em adipócitos, sua concentração plasmática diminui com o aumento da gordura corporal (ISHIOKA et al., 2006). Vários estudos têm sugerido também que a adiponectina tenha seus efeitos como uma molécula anti-aterogênica e anti-inflamatória, demonstrando ser um fator de proteção para doenças cardiovasculares (OUCHI et al., 1999; OUCHI et al., 2000), porém valores circulantes de adiponectina devem ser interpretados com cautela. Sabe-se que a obesidade em seres humanos está relacionada ao aumento da morbidade e da letalidade por doenças cardiovasculares (ATKINS, 1991; GRUNDY; ABATE, 2004; WOFFORD; HALL, 2004), portanto a mensuração deste polipeptídeo pode auxiliar a demonstrar se pacientes obesos e/ou cardiopatas estão expostos a um maior ou menor risco do desenvolvimento de eventos cardiovasculares. Assim, considerando que os diversos estudos com adiponectina em humanos obesos associado à doenças cardiovasculares são controversos, e os poucos relatos, relativos ao tema, publicados na medicina veterinária, objetivou-se avaliar a concentração sérica de adiponectina em cães: normais, obesos, com doença valvar crônica da mitral e em obesos com insuficiência valvar mitral concomitante, por meio de técnicas laboratoriais de radioimunoensaio (RIE) e enzyme linked immuno sorbent assay (ELISA), verificando se existe correlação entre níveis séricos diminuídos da adiponectina na obesidade e no paciente com insuficiência valvar crônica de mitral. Para isto, selecionaram-se 53 cães de raças, sexo e idades variadas, divididos nos quatro grupos de estudo. Realizou-se avaliação clínica e complementares, além da mensuração das concentrações séricas da adiponectina. O grupo de cães obesos associados à insuficiência valvar crônica mitral apresentou tendência a diminuição nas médias das concentrações circulantes da adiponectina pela técnica de radioimunoensaio, quando comparado aos outros grupos de estudo

Obesity is defined as excessive accumulation of body fat, derived from a chronic imbalance between food intake and energy expended. This imbalance is related factors such as lifestyle (diet and physical activity), neuroendocrine disorders, and hereditary factors (MARQUES-LOPES et al., 2004). Obesity is not only affecting humans, making it an important element of studies and research, including pets such as dogs and cats. The obesity is usually done by direct inspection. Dogs and cats must be easily palpable ribs with hourglass configuration when viewed from above. Inability to palpate the ribs and the presence of fat deposits easily palpable at the base of the tail, on the hips or in the inguinal area suggest obesity. Ideally body fat are around 15% to 20% clothing (LEWIS et al., 1987). Adipose tissue is known as a local energy storage and synthesis of several hormones, among them, there is adiponectin, a protein responsible for the correlation between obesity associated with atherosclerosis (ISHIOKA et al., 2006). Exclusively expressed in adipocytes, its plasmatic concentration decreased with increase in body fat (ISHIOKA et al., 2006). Several studies have also suggested that adiponectin has its effect as a molecule anti-atherogenic and anti-inflammatory, proving to be a protective factor for cardiovascular disease (OUCHI et al., 1999, OUCHI et al., 2000), although values of circulating adiponectin should be interpreted with caution. It is known that obesity in humans is associated with increased morbidity and mortality from cardiovascular disease (ATKINS, 1991; GRUNDY, SLAUGHTER, 2004; WOFFORD; HALL, 2004), so measurement of the polypeptide can help show whether patients obese and / or heart are exposed to a greater or lesser risk of developing cardiovascular events. Thus, considering that several studies of adiponectin in obese humans associated with cardiovascular disease are controversial, and few published reports in veterinary medicine, aimed to evaluate the serum adiponectin in dogs: normal, overweight, with chronic mitral valve disease and In obese patients with concomitant mitral valve insufficiency using laboratory techniques for radioimmunoassay (RIA) and enzyme linked immuno sorbent assay (ELISA), checking whether a correlation exists between low serum adiponectin in obesity and in patients with chronic mitral valve insufficiency. For this, we selected 53 breeds, sex and ages were divided into four study groups. We carried out clinical evaluation and complementary addition to the measurement of serum adiponectin. The group of obese dogs associated with chronic mitral valve regurgitation tended to decrease in mean circulating concentrations of adiponectin by radioimmunoassay, when compared to other study groups

Avaliação das concentrações séricas de adiponectina e sua correlação com obesidade e endocardiose de valva mitral em cães / Evaluation of serum concentration of adiponectin and its correlation with obesity and endocardiosis mitral valve in dogs

A obesidade é definida como acúmulo excessivo de gordura corpórea, derivada de um desequilíbrio crônico entre energia ingerida e gasta. Neste desequilíbrio estão relacionados fatores como estilo de vida (dieta e atividade física), alterações neuro-endócrinas e fatores hereditários (MARQUES-LOPES et al., 2004). A obesidade não acomete apenas seres humanos, tornando-se um elemento importante de estudos e pesquisas, inclusive em animais de companhia como cães e gatos. O diagnóstico da obesidade geralmente é feito por inspeção direta. Cães e gatos devem ter costelas facilmente palpáveis com configuração de ampulheta, quando vistos de cima. Incapacidade de palpar as costelas e presença de depósitos de gordura facilmente palpáveis na base da cauda, sobre os quadris ou na área inguinal sugerem obesidade. Condições ideais de gordura corporal giram em torno de 15% a 20% para cães (LEWIS et al., 1987). O tecido adiposo é conhecido como um local de armazenamento de energia e síntese de vários hormônios, dentre eles, destaca-se a adiponectina, proteína responsável pela correlação entre obesidade associada à ateroesclerose (ISHIOKA et al., 2006). Expressa exclusivamente em adipócitos, sua concentração plasmática diminui com o aumento da gordura corporal (ISHIOKA et al., 2006). Vários estudos têm sugerido também que a adiponectina tenha seus efeitos como uma molécula anti-aterogênica e anti-inflamatória, demonstrando ser um fator de proteção para doenças cardiovasculares (OUCHI et al., 1999; OUCHI et al., 2000), porém valores circulantes de adiponectina devem ser interpretados com cautela. Sabe-se que a obesidade em seres humanos está relacionada ao aumento da morbidade e da letalidade por doenças cardiovasculares (ATKINS, 1991; GRUNDY; ABATE, 2004; WOFFORD; HALL, 2004), portanto a mensuração deste polipeptídeo pode auxiliar a demonstrar se pacientes obesos e/ou cardiopatas estão expostos a um maior ou menor risco do desenvolvimento de eventos cardiovasculares. Assim, considerando que os diversos estudos com adiponectina em humanos obesos associado à doenças cardiovasculares são controversos, e os poucos relatos, relativos ao tema, publicados na medicina veterinária, objetivou-se avaliar a concentração sérica de adiponectina em cães: normais, obesos, com doença valvar crônica da mitral e em obesos com insuficiência valvar mitral concomitante, por meio de técnicas laboratoriais de radioimunoensaio (RIE) e enzyme linked immuno sorbent assay (ELISA), verificando se existe correlação entre níveis séricos diminuídos da adiponectina na obesidade e no paciente com insuficiência valvar crônica de mitral. Para isto, selecionaram-se 53 cães de raças, sexo e idades variadas, divididos nos quatro grupos de estudo. Realizou-se avaliação clínica e complementares, além da mensuração das concentrações séricas da adiponectina. O grupo de cães obesos associados à insuficiência valvar crônica mitral apresentou tendência a diminuição nas médias das concentrações circulantes da adiponectina pela técnica de radioimunoensaio, quando comparado aos outros grupos de estudo(AU)

Obesity is defined as excessive accumulation of body fat, derived from a chronic imbalance between food intake and energy expended. This imbalance is related factors such as lifestyle (diet and physical activity), neuroendocrine disorders, and hereditary factors (MARQUES-LOPES et al., 2004). Obesity is not only affecting humans, making it an important element of studies and research, including pets such as dogs and cats. The obesity is usually done by direct inspection. Dogs and cats must be easily palpable ribs with hourglass configuration when viewed from above. Inability to palpate the ribs and the presence of fat deposits easily palpable at the base of the tail, on the hips or in the inguinal area suggest obesity. Ideally body fat are around 15% to 20% clothing (LEWIS et al., 1987). Adipose tissue is known as a local energy storage and synthesis of several hormones, among them, there is adiponectin, a protein responsible for the correlation between obesity associated with atherosclerosis (ISHIOKA et al., 2006). Exclusively expressed in adipocytes, its plasmatic concentration decreased with increase in body fat (ISHIOKA et al., 2006). Several studies have also suggested that adiponectin has its effect as a molecule anti-atherogenic and anti-inflammatory, proving to be a protective factor for cardiovascular disease (OUCHI et al., 1999, OUCHI et al., 2000), although values of circulating adiponectin should be interpreted with caution. It is known that obesity in humans is associated with increased morbidity and mortality from cardiovascular disease (ATKINS, 1991; GRUNDY, SLAUGHTER, 2004; WOFFORD; HALL, 2004), so measurement of the polypeptide can help show whether patients obese and / or heart are exposed to a greater or lesser risk of developing cardiovascular events. Thus, considering that several studies of adiponectin in obese humans associated with cardiovascular disease are controversial, and few published reports in veterinary medicine, aimed to evaluate the serum adiponectin in dogs: normal, overweight, with chronic mitral valve disease and In obese patients with concomitant mitral valve insufficiency using laboratory techniques for radioimmunoassay (RIA) and enzyme linked immuno sorbent assay (ELISA), checking whether a correlation exists between low serum adiponectin in obesity and in patients with chronic mitral valve insufficiency. For this, we selected 53 breeds, sex and ages were divided into four study groups. We carried out clinical evaluation and complementary addition to the measurement of serum adiponectin. The group of obese dogs associated with chronic mitral valve regurgitation tended to decrease in mean circulating concentrations of adiponectin by radioimmunoassay, when compared to other study groups (AU)