Considerations on avian fractures / Considerações sobre fraturas em aves / Consideraciones sobre fracturas en aves

La presente revisión tuvo por objetivos describir aspectos relacionados a las fracturas en aves, algunos métodos de inmovilización y las complicaciones de las fracturas. Aunque los principios de reparación de las fracturas en las aves son similares a los de los pequeños animales, existen diferencias que deben considerarse en el momento de la aplicación del método de inmovilización. Las fracturas en aves pueden ser inmovilizadas por medio de la coaptación externa (tallos y vendajes), fijación interna (Clavos, hilos de cerclaje, placas óseas) y fijación externa, entre otros, cada uno con sus ventajas y desventajas. La severidad de la fractura interfiere en la tasa y el curso de la consolidación; sin embargo, la estabilidad clínica puede preceder a la evidencia radiográfica, que es visibilizada entre tercera y sexta semana. Las fracturas en aves tienden a ser expuestas y conminutas, debido a la insuficiente cobertura de tejidos blandos. Cuando están expuestas, las fracturas presentan un alto riesgo de osteomielitis y, consecuentemente, pueden desarrollar unión atrasada o no-unión.

This review aimed to describe aspects of bird fractures, some immobilization techniques and the complications of fractures. Although the principles of fracture repair in birds are similar to those of small animals, there are differences that should be considered during the application of the immobilization method. Fractures in birds can be immobilized by external coaptation (splints and bandages), internal fixation (pins, cerclage wires, bone plates) and external fixation, among others, each one with its own advantages and disadvantages. The severity of the fracture interferes in the rate and course of bone healing; however, clinical stability may precede radiographic evidence, which is visible in 3-6 weeks. Avian fractures tend to be open and comminuted, because of the scarce cover of soft tissues. Open fractures have high risk of developing osteomyelitis and, consequently, may develop delayed union or non-union.

A presente revisão teve por objetivos descrever aspectos das fraturas em aves, alguns métodos de imobilização e as complicações das fraturas. Embora os princípios de reparo da fratura em aves seja similar aos de pequenos animais, existem diferenças que precisam ser consideradas no momento da aplicação do método de imobilização. As fraturas em aves podem ser imobilizadas por meio da coaptação externa (talas e bandagens), fixação interna (pinos, fios de cerclagem, placas ósseas) e fixação externa, entre outros, cada qual com suas vantagens e desvantagens. A severidade da fratura interfere na taxa e curso da consolidação; contudo, a estabilidade clínica pode preceder a evidência radiográfica, que é visibilizada entre 3 e 6 semanas. As fraturas em aves tendem a ser expostas e cominutivas, em virtude da insuficiente cobertura de tecidos moles. Quando expostas, as fraturas apresentam alto risco de osteomielite e, consequentemente, podem desenvolver união atrasada ou não-união.

Considerations on avian fractures / Considerações sobre fraturas em aves / Consideraciones sobre fracturas en aves

La presente revisión tuvo por objetivos describir aspectos relacionados a las fracturas en aves, algunos métodos de inmovilización y las complicaciones de las fracturas. Aunque los principios de reparación de las fracturas en las aves son similares a los de los pequeños animales, existen diferencias que deben considerarse en el momento de la aplicación del método de inmovilización. Las fracturas en aves pueden ser inmovilizadas por medio de la coaptación externa (tallos y vendajes), fijación interna (Clavos, hilos de cerclaje, placas óseas) y fijación externa, entre otros, cada uno con sus ventajas y desventajas. La severidad de la fractura interfiere en la tasa y el curso de la consolidación; sin embargo, la estabilidad clínica puede preceder a la evidencia radiográfica, que es visibilizada entre tercera y sexta semana. Las fracturas en aves tienden a ser expuestas y conminutas, debido a la insuficiente cobertura de tejidos blandos. Cuando están expuestas, las fracturas presentan un alto riesgo de osteomielitis y, consecuentemente, pueden desarrollar unión atrasada o no-unión.(AU)

This review aimed to describe aspects of bird fractures, some immobilization techniques and the complications of fractures. Although the principles of fracture repair in birds are similar to those of small animals, there are differences that should be considered during the application of the immobilization method. Fractures in birds can be immobilized by external coaptation (splints and bandages), internal fixation (pins, cerclage wires, bone plates) and external fixation, among others, each one with its own advantages and disadvantages. The severity of the fracture interferes in the rate and course of bone healing; however, clinical stability may precede radiographic evidence, which is visible in 3-6 weeks. Avian fractures tend to be open and comminuted, because of the scarce cover of soft tissues. Open fractures have high risk of developing osteomyelitis and, consequently, may develop delayed union or non-union.(AU)

A presente revisão teve por objetivos descrever aspectos das fraturas em aves, alguns métodos de imobilização e as complicações das fraturas. Embora os princípios de reparo da fratura em aves seja similar aos de pequenos animais, existem diferenças que precisam ser consideradas no momento da aplicação do método de imobilização. As fraturas em aves podem ser imobilizadas por meio da coaptação externa (talas e bandagens), fixação interna (pinos, fios de cerclagem, placas ósseas) e fixação externa, entre outros, cada qual com suas vantagens e desvantagens. A severidade da fratura interfere na taxa e curso da consolidação; contudo, a estabilidade clínica pode preceder a evidência radiográfica, que é visibilizada entre 3 e 6 semanas. As fraturas em aves tendem a ser expostas e cominutivas, em virtude da insuficiente cobertura de tecidos moles. Quando expostas, as fraturas apresentam alto risco de osteomielite e, consequentemente, podem desenvolver união atrasada ou não-união.(AU)

Osteossíntese de fratura femoral epifisária em savacu (Nycticorax nycticorax) por meio de pinos / Osteosynthesis of femoral epiphyseal fracture in savacu (Nycticorax nycticorax) by pins

O savacu (Nycticorax nycticorax) é uma ave que possui ampla distribuição em todo o território nacional. O sinantropismo predispõe condições que podem levar a traumas decorrentes de acidentes com elementos urbanos. As fraturas de ossos longos podem causar danos nos vasos e nervos, levando ao comprometimento funcional dos membros afetados, dificultando a reintrodução de animais silvestres em seu habitat, exigindo muita cautela e planejamento cirúrgico para escolher o método de correção da fratura. Assim, o objetivo deste estudo é relatar a ocorrência de fratura transversa epifisária distal no fêmur e sua correção por meio de pinos intramedulares, hemicerclagem e cerclagem em espécime imaturo de savacu.

Savacu (Nycticorax nycticorax) is a bird that has wide distribution throughout the national territory. The synanthropism predisposes conditions that can lead to trauma resulting from accidents with urban elements. Long bone fractures can cause vessel and nerve damage, leading to functional impairment of the affected limbs, thus hindering the reintroduction of wildlife animals into their habitat, requiring great caution and surgical planning to choose the method for fracture correction. Thus, the aim of this study is to report the occurrence of distal epiphyseal transverse fracture in the femur and its correction by means of intramedullary pins, hemicerclage and cerclage in immature savacu specimen.

Osteossíntese de fratura femoral epifisária em savacu (Nycticorax nycticorax) por meio de pinos / Osteosynthesis of femoral epiphyseal fracture in savacu (Nycticorax nycticorax) by pins

O savacu (Nycticorax nycticorax) é uma ave que possui ampla distribuição em todo o território nacional. O sinantropismo predispõe condições que podem levar a traumas decorrentes de acidentes com elementos urbanos. As fraturas de ossos longos podem causar danos nos vasos e nervos, levando ao comprometimento funcional dos membros afetados, dificultando a reintrodução de animais silvestres em seu habitat, exigindo muita cautela e planejamento cirúrgico para escolher o método de correção da fratura. Assim, o objetivo deste estudo é relatar a ocorrência de fratura transversa epifisária distal no fêmur e sua correção por meio de pinos intramedulares, hemicerclagem e cerclagem em espécime imaturo de savacu.(AU)

Savacu (Nycticorax nycticorax) is a bird that has wide distribution throughout the national territory. The synanthropism predisposes conditions that can lead to trauma resulting from accidents with urban elements. Long bone fractures can cause vessel and nerve damage, leading to functional impairment of the affected limbs, thus hindering the reintroduction of wildlife animals into their habitat, requiring great caution and surgical planning to choose the method for fracture correction. Thus, the aim of this study is to report the occurrence of distal epiphyseal transverse fracture in the femur and its correction by means of intramedullary pins, hemicerclage and cerclage in immature savacu specimen.(AU)

Bloqueio do plexo braquial em um tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) utilizando estimulador de nervos periféricos: relato de caso / Brachial plexus block in a tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) using a peripheral nerve stimulator: Case report

Objetivou-se relatar a utilização do neurolocalizador para bloqueio do plexo braquial bilateral em tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla). O animal, pesando 5kg, atendido pelo Centro de Reabilitação de Animais Silvestres, foi encaminhado ao Hospital Veterinário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul para realização de exames complementares, sendo, posteriormente, encaminhado para cirurgia de osteossíntese de úmero e rádio/ulna esquerdo e colocação de fio de cerclagem em olécrano direito. O paciente foi pré-medicado com cetamina S (5mg/kg) + midazolam (0,15mg/kg), indução anestésica com propofol (5mg/kg) e manutenção anestésica com isoflurano, com o auxílio de máscara. Os parâmetros cardiovasculares e respiratórios foram monitorados durante todo o procedimento. Realizou-se o bloqueio do plexo braquial em ambos os membros utilizando-se estimulador de nervos periféricos. Os anestésicos locais empregados foram lidocaína 2% sem vasoconstritor (3mg/kg) + ropivacaína 0,75% sem vasoconstritor (1mg/kg). O bloqueio foi realizado primeiramente no membro torácico direito, e, após realização do procedimento cirúrgico, o mesmo bloqueio foi realizado no membro contralateral. O paciente teve recuperação tranquila ausente de vocalização e expressão álgica, e a soltura ocorreu após 120 dias.(AU)

The aim of this study was to report the use of the neurolocalizer for blocking the bilateral brachial plexus in tamanduá-mirin. The subject weighing 5kg was attended by the Center for the Rehabilitation of Wild Animals and referred to the Veterinary Hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul for complementary tests. Through the examinations, the need to perform humerus and left radius/ulna osteosynthesis and cerclagem placement on right olecranon was established. For surgery performance, the patient was pre-medicated with ketamine S (5mg/kg-1) associated to midazolam (0.15mg/kg-1) via intramuscular and intravenous propofol (5mg/kg-1) was used for induction. The anesthetic maintenance was performed with isoflurane, provided by an oxygen mask. Cardiovascular and respiratory parameters were monitored throughout the procedure. Brachial plexus block was performed in both limbs using peripheral nerve stimulator. The local anesthetics used were lidocaine without vasoconstrictor (3mg/kg-1) plus 0.75% ropivacaine without vasoconstrictor (1mg/kg-1). Blocking was first performed on the right thoracic limb followed by the surgical procedure. The same blockage was performed on the contralateral limb. The patient had a smooth recovery, without vocalization and pain. The release to its natural habitat occurred after 120 days.(AU)

Bloqueio do plexo braquial em um tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) utilizando estimulador de nervos periféricos: relato de caso / Brachial plexus block in a tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) using a peripheral nerve stimulator: Case report

Objetivou-se relatar a utilização do neurolocalizador para bloqueio do plexo braquial bilateral em tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla). O animal, pesando 5kg, atendido pelo Centro de Reabilitação de Animais Silvestres, foi encaminhado ao Hospital Veterinário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul para realização de exames complementares, sendo, posteriormente, encaminhado para cirurgia de osteossíntese de úmero e rádio/ulna esquerdo e colocação de fio de cerclagem em olécrano direito. O paciente foi pré-medicado com cetamina S (5mg/kg) + midazolam (0,15mg/kg), indução anestésica com propofol (5mg/kg) e manutenção anestésica com isoflurano, com o auxílio de máscara. Os parâmetros cardiovasculares e respiratórios foram monitorados durante todo o procedimento. Realizou-se o bloqueio do plexo braquial em ambos os membros utilizando-se estimulador de nervos periféricos. Os anestésicos locais empregados foram lidocaína 2% sem vasoconstritor (3mg/kg) + ropivacaína 0,75% sem vasoconstritor (1mg/kg). O bloqueio foi realizado primeiramente no membro torácico direito, e, após realização do procedimento cirúrgico, o mesmo bloqueio foi realizado no membro contralateral. O paciente teve recuperação tranquila ausente de vocalização e expressão álgica, e a soltura ocorreu após 120 dias.(AU)

The aim of this study was to report the use of the neurolocalizer for blocking the bilateral brachial plexus in tamanduá-mirin. The subject weighing 5kg was attended by the Center for the Rehabilitation of Wild Animals and referred to the Veterinary Hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul for complementary tests. Through the examinations, the need to perform humerus and left radius/ulna osteosynthesis and cerclagem placement on right olecranon was established. For surgery performance, the patient was pre-medicated with ketamine S (5mg/kg-1) associated to midazolam (0.15mg/kg-1) via intramuscular and intravenous propofol (5mg/kg-1) was used for induction. The anesthetic maintenance was performed with isoflurane, provided by an oxygen mask. Cardiovascular and respiratory parameters were monitored throughout the procedure. Brachial plexus block was performed in both limbs using peripheral nerve stimulator. The local anesthetics used were lidocaine without vasoconstrictor (3mg/kg-1) plus 0.75% ropivacaine without vasoconstrictor (1mg/kg-1). Blocking was first performed on the right thoracic limb followed by the surgical procedure. The same blockage was performed on the contralateral limb. The patient had a smooth recovery, without vocalization and pain. The release to its natural habitat occurred after 120 days.(AU)

Classification, fixation techniques, complications and outcomes of femur fractures in dogs and cats: 61 cases (2015-2016) / Classificação, métodos de fixação, complicações e desfecho das fraturas de fêmur em cães e gatos: 61 casos (2015-2016)

The aim of this study was to retrospectively evaluate the frequency of femur fractures in dogs and cats in the routine of a school hospital, determining their classification, fixation methods, complications, and outcomes. A total of 61 animals, 50 (82.0%) dogs and 11 (18.0%) cats, had femoral fractures that were submitted to osteosynthesis. Sixty-two femoral fractures were evaluated. Single fractures in the distal epiphysis (n=25) were the most frequent (P=0.0001). Intramedullary pins were used in association with cerclage and tension band for osteosynthesis in proximal fractures. In diaphyseal fractures, bone plates and screws, two intramedullary pins (insulated or with cerclage) and Tie-In configuration were used. In distal fractures, modified Rush intramedullary pins, cross pins and Tie-In configuration were used. Comparing complication frequencies at fracture sites that required reintervention after osteosynthesis, a significant difference was observed (P=0.0253) between the diaphyseal (31.25%) and distal (7.14%) fractures independent of the technique used. We concluded that distal epiphyseal fractures were the most frequent in the routine of a school hospital. Distal epiphyseal fractures presented a lower frequency of complications for consolidation when treated with modified Rush intramedullary pins or crossed pins.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar, retrospectivamente, a frequência das fraturas de fêmur em cães e gatos, na rotina de um hospital escola, determinando a classificação, métodos de fixação, complicações e desfecho. No total, 61 animais, 50 (82,0%) cães e 11 (18,0%) gatos, apresentaram fraturas de fêmur submetidas a osteossíntese. Sessenta e duas fraturas de fêmur foram avaliadas neste estudo. As fraturas simples localizadas na epífise distal (n=25) foram as mais frequentes (P=0,0001). Para osteossíntese das fraturas proximais, foram utilizados pinos intramedulares em associação a cerclagem e banda de tensão. Nas fraturas diafisárias, foram utilizadas placas ósseas e parafusos, dois pinos intramedulares (isolados ou com cerclagem) e fixador externo Tie-In e, nas fraturas distais, pinos intramedulares de Rush modificados, pinos cruzados e fixador externo Tie-In. Comparando-se a frequência de complicações que necessitaram reintervenção após osteossíntese, entre as localizações das fraturas, independente da técnica empregada, houve uma diferença significativa (P=0,0253) entre as diafisárias (31,25%) e distais (7,14%). Conclui-se que as fraturas epifisárias distais foram as mais frequentes na rotina de um hospital escola e, quando tratadas com pinos intramedulares de Rush modificados ou pinos cruzados, apresentaram menor frequência de complicações para a consolidação.(AU)

Estabilização vertebral segmentar modificada no tratamento de trauma medular em ouriço-cacheiro (Coendou spinosus): relato de caso / Modified segmental vertebral stabilization in the treatment of spinal cord trauma in a Paraguaian hairy dwarf porcupine (Coendou spinosus): case report

Uma fêmea, adulta, de ouriço-cacheiro (Coendou spinosus, F. Cuvier, 1823), foi atendida com histórico de trauma medular. No exame neurológico, foi constatada paraplegia com nocicepção preservada e sinais compatíveis com choque espinhal. Exame radiográfico e mielografia apontaram presença de fratura e luxação vertebral torácica entre T10-11. O paciente foi submetido à técnica de estabilização vertebral segmentar modificada, com pinos de Steinmann e fios de cerclagem. A técnica utilizada mostrou-se eficaz na estabilização da fratura/luxação vertebral e na recuperação dos sinais neurológicos. O paciente apresentou recuperação progressiva da deambulação. Para o conhecimento dos autores, este é o primeiro relato utilizando estabilização vertebral segmentar modificada para o tratamento de fratura/luxação vertebral torácica em Coendou spinosus.(AU)

An female, adult Paraguayan hairy dwarf porcupine (Coendou spinosus, F. Cuvier, 1823) was referred to the Veterinary Hospital with clinical history of spinal cord injury. In the neurological examination, paraplegia with preserved nociception compatible with signs of spinal shock were observed. Radiographic and myelographic examinations showed evidence of a vertebral dislocation and fracture between the 10th and 11th thoracic vertebrae. The patient underwent surgical stabilization of the lesion using the modified segmental vertebral stabilization technique with Steinmann pins and cerclage wires. Under the conditions reported in this case, the technique was effective in stabilizing vertebral fracture/dislocation and in recovering neurological functions. The patient presented progressive recovery from ambulation. To the authors' knowledge, this is the first case report that performed modified segment stabilization for thoracic vertebral fracture/luxation treatment in Coendou spinosus.(AU)

Estabilização vertebral segmentar modificada no tratamento de trauma medular em ouriço-cacheiro (Coendou spinosus): relato de caso / Modified segmental vertebral stabilization in the treatment of spinal cord trauma in a Paraguaian hairy dwarf porcupine (Coendou spinosus): case report

Uma fêmea, adulta, de ouriço-cacheiro (Coendou spinosus, F. Cuvier, 1823), foi atendida com histórico de trauma medular. No exame neurológico, foi constatada paraplegia com nocicepção preservada e sinais compatíveis com choque espinhal. Exame radiográfico e mielografia apontaram presença de fratura e luxação vertebral torácica entre T10-11. O paciente foi submetido à técnica de estabilização vertebral segmentar modificada, com pinos de Steinmann e fios de cerclagem. A técnica utilizada mostrou-se eficaz na estabilização da fratura/luxação vertebral e na recuperação dos sinais neurológicos. O paciente apresentou recuperação progressiva da deambulação. Para o conhecimento dos autores, este é o primeiro relato utilizando estabilização vertebral segmentar modificada para o tratamento de fratura/luxação vertebral torácica em Coendou spinosus.(AU)

An female, adult Paraguayan hairy dwarf porcupine (Coendou spinosus, F. Cuvier, 1823) was referred to the Veterinary Hospital with clinical history of spinal cord injury. In the neurological examination, paraplegia with preserved nociception compatible with signs of spinal shock were observed. Radiographic and myelographic examinations showed evidence of a vertebral dislocation and fracture between the 10th and 11th thoracic vertebrae. The patient underwent surgical stabilization of the lesion using the modified segmental vertebral stabilization technique with Steinmann pins and cerclage wires. Under the conditions reported in this case, the technique was effective in stabilizing vertebral fracture/dislocation and in recovering neurological functions. The patient presented progressive recovery from ambulation. To the authors' knowledge, this is the first case report that performed modified segment stabilization for thoracic vertebral fracture/luxation treatment in Coendou spinosus.(AU)

Estabilização de sínfise mandibular com cerclagem após disjunção traumática em cachorro-do-mato (Cerdocyon thous) / Mandibular symphysis stabilization after traumatic disjunction in a crab-eating fox (Cerdocyon thous)

Background: Fractures and dislocations are common orthopedic conditions arising from traumas from anthropic interaction on wild species, such as those caused by road trampling, being the mandibular separation with great frequency of occurrence in dogs and cats. The procedures for mandibular symphysis stabilization are described as of low complexity in the literature, however no reports of this procedure in wild canids were found. The purpose of this study is to report a surgical procedure of mandibular symphysis disjunction stabilization in an individual of the species Cerdocyon thous (crab-eating fox) through the technique of cerclage fixation using stainless steel wire.Case: An adult male individual of the free-living specie weighing 5.6 kg was referred to veterinary care after having been run-over. General physical examination showed abrasions in the ventral region of the jaw, discreet bleeding in the oral cavity, and mandibular instability. Subsequently, the patient underwent radiographic examination that revealed mandibular disjunction. The patient was therefore referred to the surgical unit for stabilization. During surgical anesthesia, two 12-gauge hypodermic needles (40x12 mm) were inserted percutaneously through the ventral region of the mandible, protruding into the oral cavity immediately caudal to the canine teeth. Next, both extremities of a 0.5 mm stainless steel wire were introduced into the interior of the needles and, when both ends extruded through the other end of the needles, the latter were removed, leaving only the steel wire uniting both rostral rami of the mandible. Using a twisting apparatus, the steel wire was twisted until the disjunction was completely stabilized and mandibular occlusion was deemed appropriate. Lastly, the surplus steel wire was sectioned, leaving a small segment that remained exposed to surface in the ventral region of the mandible.[...](AU)

Estabilização de sínfise mandibular com cerclagem após disjunção traumática em cachorro-do-mato (Cerdocyon thous) / Mandibular symphysis stabilization after traumatic disjunction in a crab-eating fox (Cerdocyon thous)

Background: Fractures and dislocations are common orthopedic conditions arising from traumas from anthropic interaction on wild species, such as those caused by road trampling, being the mandibular separation with great frequency of occurrence in dogs and cats. The procedures for mandibular symphysis stabilization are described as of low complexity in the literature, however no reports of this procedure in wild canids were found. The purpose of this study is to report a surgical procedure of mandibular symphysis disjunction stabilization in an individual of the species Cerdocyon thous (crab-eating fox) through the technique of cerclage fixation using stainless steel wire.Case: An adult male individual of the free-living specie weighing 5.6 kg was referred to veterinary care after having been run-over. General physical examination showed abrasions in the ventral region of the jaw, discreet bleeding in the oral cavity, and mandibular instability. Subsequently, the patient underwent radiographic examination that revealed mandibular disjunction. The patient was therefore referred to the surgical unit for stabilization. During surgical anesthesia, two 12-gauge hypodermic needles (40x12 mm) were inserted percutaneously through the ventral region of the mandible, protruding into the oral cavity immediately caudal to the canine teeth. Next, both extremities of a 0.5 mm stainless steel wire were introduced into the interior of the needles and, when both ends extruded through the other end of the needles, the latter were removed, leaving only the steel wire uniting both rostral rami of the mandible. Using a twisting apparatus, the steel wire was twisted until the disjunction was completely stabilized and mandibular occlusion was deemed appropriate. Lastly, the surplus steel wire was sectioned, leaving a small segment that remained exposed to surface in the ventral region of the mandible.[...]

Osteossíntese minimamente invasiva com placa: revisão de literatura

A técnica de Osteossíntese Minimamente Invasiva (MIPO) ainda não é difundida em medicina veterinária.Tendo em vista que as fraturas de ossos longos são frequentemente atendidas na rotina clínica cirúrgica veterinária, o médico veterinário deve ter pleno conhecimento sobre as técnicas de osteossíntese disponíveis; dentre as mais comuns, destacam-se as placas metálicas, pinos intramedulares, fios de cerclagem, fixadores externos e hastes bloqueadas. Na MIPO busca-se a mínima manipulação do foco de fratura, preservando o suprimento vascular, permitindo melhor e mais rápida consolidação óssea. Assim, esta revisão tem por objetivo descrever alguns métodos de osteossíntese, especialmente a MIPO.(AU)

The technique of osteosynthesis Minimally Invasive (MIPO) is not widespread in veterinary medicine. Given that the long bone fractures are often treated at veterinary surgical clinic routine, the veterinarian must have full knowledge about the osteosynthesis techniques available; among the most common have metal plates, intramedullary pin, cerclage wires, external fixators and interlocking nails. On the MIPO technique follows the which seeks to minimal manipulation of the fracture core, preserving the vascular supply, enabling better and faster bone healing. Therefore, this review aims to describe some concepts on the consolidation of fractures, internal fixation methods, especially the MIPO.(AU)

Osteossíntese minimamente invasiva com placa: revisão de literatura

A técnica de Osteossíntese Minimamente Invasiva (MIPO) ainda não é difundida em medicina veterinária.Tendo em vista que as fraturas de ossos longos são frequentemente atendidas na rotina clínica cirúrgica veterinária, o médico veterinário deve ter pleno conhecimento sobre as técnicas de osteossíntese disponíveis; dentre as mais comuns, destacam-se as placas metálicas, pinos intramedulares, fios de cerclagem, fixadores externos e hastes bloqueadas. Na MIPO busca-se a mínima manipulação do foco de fratura, preservando o suprimento vascular, permitindo melhor e mais rápida consolidação óssea. Assim, esta revisão tem por objetivo descrever alguns métodos de osteossíntese, especialmente a MIPO.

The technique of osteosynthesis Minimally Invasive (MIPO) is not widespread in veterinary medicine. Given that the long bone fractures are often treated at veterinary surgical clinic routine, the veterinarian must have full knowledge about the osteosynthesis techniques available; among the most common have metal plates, intramedullary pin, cerclage wires, external fixators and interlocking nails. On the MIPO technique follows the which seeks to minimal manipulation of the fracture core, preserving the vascular supply, enabling better and faster bone healing. Therefore, this review aims to describe some concepts on the consolidation of fractures, internal fixation methods, especially the MIPO.

Subcolectomy and symphyseal distraction-osteotomy using a spacer of spirally fashioned orthopedic wire: a treatment option for cats with pelvic canal stenosis, megacolon and obstipation / Subcolectomia e distração da sínfise púbica com espaçador de fio ortopédico espiralado: uma opção de tratamento para gatos com estenose do canal pélvico, megacolon e obstipação

The use of two cerclages with wire spirals as distractor spacers was evaluated for the correction of pelvic stenosis in felines. A three-year-old, mixed-breed, male feline was taken to the Veterinary Hospital of the UFRJ. It presented symptoms of constipation, dyschezia, hyporexia and mild apathy. On radiographic examination, a deformation of the pelvic bones and a narrowing of the pelvic canal were detected. The patient underwent pelvic stenosis correction surgery. Two spirals were made with cerclage wire and 2.0-mm diameter Steinmann pins; coupled to the chuck of a drill, the pins were wrapped with cerclage wire, running laps around the pin. Then, the coils were positioned in the space formed by separating the hemipelves and stabilized by keeping them separated to the desired opening. Effectiveness of the technique was evidenced by measurements made using new radiographic images in comparison with the images obtained before the surgical procedure. There were evident decreases in the sacro-ischium line and pubic line of 3.98 and 3.18, demonstrating an increase of approximately 21% in the pelvic canal diameter. The animal showed no apparent macroscopic or radiographic reaction. The preliminary clinical application of the adapted pelvic distraction technique is relevant for allowing the appropriate correction of a stenosis of the pelvic girdle and its consequences, representing a major technical and scientific innovation in the correction.(AU)

Avaliou-se o uso de duas espirais confeccionadas com fio de cerclagem como preenchimento distrator para correção de estenose pélvica em felinos. Foi atendida no Hospital Veterinário da UFRJ um felino macho, sem raça definida com idade de 3 anos, apresentando sintomas de constipação, disquezia, hiporexia e apatia leve. Ao exame radiográfico, observou-se deformação de ossos da pelve com estreitamento do canal pélvico. O animal foi operado para correção da estenose pélvica. Foram confeccionados dois espirais com fio de cerclagem e um pino de Steinmann de 2,0mm de diâmetro acoplado ao mandril de uma perfuratriz, envolveu-se este pino com o fio de cerclagem, executando voltas ao redor do pino. Em seguida, os espirais foram posicionados no espaço formado pela separação das hemipelves, e estabilizados, mantendo-as separadas com a abertura desejada. A efetividade da técnica foi evidenciada por medições feitas através de novas imagens radiográficas, permitindo assim uma comparação com a imagem obtida anteriormente ao procedimento cirúrgico. A aplicação clínica da técnica é relevante por permitir que a correção apropriada da estenose da cintura pélvica e suas consequências representa uma importante inovação técnica e científica na correção dessa condição.(AU)

Oclusão de fístula oronasal em gato com uso somente de resina acrílica autopolimerizável / Oronasal fistula occlusion in cat using only acrylic resin / Oclusión de fístula oronasal en gato con uso sólo de resina acrílica autopolimerizável

A fenda palatina é uma comunicação congênita ou adquirida entre as cavidades oral e nasal, permitindo a passagem de alimentos e líquidos entre elas. O diagnóstico é feito por meio do exame físico da cavidade oral, sendo o tratamento baseado em técnicas cirúrgicas. Relata-se um caso bem-sucedido de oclusão de fístula oronasal utilizando somente resina acrílica autopolimerizável em um felino com histórico de espirros frequentes, secreção nasal purulenta crônica, halitose severa, emagrecimento e trauma sofrido há dois anos, que culminara em fratura da sínfise mandibular corrigida no mesmo período por cerclagem com fios de aço. No exame clínico verificou-se secreção nasal muco-purulenta fétida e a presença de uma grande fístula palatina na extensão do palato duro. Encaminhou-se o paciente para realização dos exames pré-cirúrgicos para posterior correção da fistula oronasal com o uso de resina acrílica autopolimerizavel. O procedimento foi bem sucedido visto que o animal deixou de apresentar os sinais clínicos e voltou a alimentar-se normalmente. A técnica mostrou-se eficaz e de fácil execução para correção de fenda palatina traumática de grande extensão em gato, na qual não se utilizou suturas ou flaps, pois os mesmos não eram praticáveis, podendo ser utilizada em substituição a outros métodos convencionais.(AU)

Cleft palate is a congenital or acquired communication between the oral and nasal cavities which can often contaminate the nasal cavity with saliva or food. The diagnosis is made by physical examination of the oral cavity and it is usually treated with surgery. We report a successful case of oronasal fistula occlusion using only acrylic resin in a feline. The patient presented with a history of frequent sneezing, chronic purulent nasal discharge, severe halitosis, weight loss and facial trauma suffered two years ago. The animal had mandibular symphysis fracture that was corrected by cerclage with steel wires. On clinical examinationit was observedthe presence of smelling nasal mucus, purulent secretions and the presence of a large cleft fistula in the extension of the hard palate. The patient was submitted to surgery in order to repair the oronasal fistula using acrylic resin. The surgery was curative eliminating clinical signs. The technique was effective and easy to be performed in this case of a traumatic cleft palate with large deffect in a cat. This technique can be used to replace other conventional methods, mainly in cases that the use of sutures or flaps are not feasible.(AU)

El paladar hendido es una comunicación congénita o adquirida entre las cavidades oral y nasal, lo que permite el paso de alimentos y líquidos entre ellos. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico de la cavidad oral, siendo el tratamiento basado en técnicas quirúrgicas. Presentamos un caso de éxito de oclusión de la fístula oronasal usando sólo la resina acrílica autopolimerizável en un felino con histórico de frecuentes estornudos, secreción nasal purulenta crónica, halitosis severa, pérdida de peso y trauma sufrido hace dos años, culminando en fractura de la sínfisis mandibular, corregida en el mismo período por cerclaje con hilos de acero. En el examen clínico se verificó moco nasal maloliente, secreciones purulentas y la presencia de una gran fístula palatina en la extensión del paladar duro. Se hicieron exámenes pre-quirúrgicos para la posterior corrección de la fístula oronasal, mediante resina acrílica autopolimerizavel. El procedimiento fue exitoso porque el animal dejó de presentar signos clínicos y volvió a alimentarse normalmente. La técnica fue eficaz y de fácil ejecución para corrección de paladar hendido traumático de gran longitud en gato, en la cual no se utilizó suturas o aletas, ya que no eran viables y puede ser utilizado para sustituir a otros métodos convencionales.(AU)

Oclusão de fístula oronasal em gato com uso somente de resina acrílica autopolimerizável / Oronasal fistula occlusion in cat using only acrylic resin / Oclusión de fístula oronasal en gato con uso sólo de resina acrílica autopolimerizável

A fenda palatina é uma comunicação congênita ou adquirida entre as cavidades oral e nasal, permitindo a passagem de alimentos e líquidos entre elas. O diagnóstico é feito por meio do exame físico da cavidade oral, sendo o tratamento baseado em técnicas cirúrgicas. Relata-se um caso bem-sucedido de oclusão de fístula oronasal utilizando somente resina acrílica autopolimerizável em um felino com histórico de espirros frequentes, secreção nasal purulenta crônica, halitose severa, emagrecimento e trauma sofrido há dois anos, que culminara em fratura da sínfise mandibular corrigida no mesmo período por cerclagem com fios de aço. No exame clínico verificou-se secreção nasal muco-purulenta fétida e a presença de uma grande fístula palatina na extensão do palato duro. Encaminhou-se o paciente para realização dos exames pré-cirúrgicos para posterior correção da fistula oronasal com o uso de resina acrílica autopolimerizavel. O procedimento foi bem sucedido visto que o animal deixou de apresentar os sinais clínicos e voltou a alimentar-se normalmente. A técnica mostrou-se eficaz e de fácil execução para correção de fenda palatina traumática de grande extensão em gato, na qual não se utilizou suturas ou flaps, pois os mesmos não eram praticáveis, podendo ser utilizada em substituição a outros métodos convencionais.

Cleft palate is a congenital or acquired communication between the oral and nasal cavities which can often contaminate the nasal cavity with saliva or food. The diagnosis is made by physical examination of the oral cavity and it is usually treated with surgery. We report a successful case of oronasal fistula occlusion using only acrylic resin in a feline. The patient presented with a history of frequent sneezing, chronic purulent nasal discharge, severe halitosis, weight loss and facial trauma suffered two years ago. The animal had mandibular symphysis fracture that was corrected by cerclage with steel wires. On clinical examinationit was observedthe presence of smelling nasal mucus, purulent secretions and the presence of a large cleft fistula in the extension of the hard palate. The patient was submitted to surgery in order to repair the oronasal fistula using acrylic resin. The surgery was curative eliminating clinical signs. The technique was effective and easy to be performed in this case of a traumatic cleft palate with large deffect in a cat. This technique can be used to replace other conventional methods, mainly in cases that the use of sutures or flaps are not feasible.

El paladar hendido es una comunicación congénita o adquirida entre las cavidades oral y nasal, lo que permite el paso de alimentos y líquidos entre ellos. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico de la cavidad oral, siendo el tratamiento basado en técnicas quirúrgicas. Presentamos un caso de éxito de oclusión de la fístula oronasal usando sólo la resina acrílica autopolimerizável en un felino con histórico de frecuentes estornudos, secreción nasal purulenta crónica, halitosis severa, pérdida de peso y trauma sufrido hace dos años, culminando en fractura de la sínfisis mandibular, corregida en el mismo período por cerclaje con hilos de acero. En el examen clínico se verificó moco nasal maloliente, secreciones purulentas y la presencia de una gran fístula palatina en la extensión del paladar duro. Se hicieron exámenes pre-quirúrgicos para la posterior corrección de la fístula oronasal, mediante resina acrílica autopolimerizavel. El procedimiento fue exitoso porque el animal dejó de presentar signos clínicos y volvió a alimentarse normalmente. La técnica fue eficaz y de fácil ejecución para corrección de paladar hendido traumático de gran longitud en gato, en la cual no se utilizó suturas o aletas, ya que no eran viables y puede ser utilizado para sustituir a otros métodos convencionales.

Estudo biomecânico comparativo entre parafusos associados a fio de aço e polimetilmetacrilato, dois tipos de placas bloqueadas e clamp and rod internal fixation (CRIF) para estabilização de osteotomias de acetábulo em gatos domésticos

O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência de parafusos associados a fio de aço e polimetilmetacrilato (PMMA), placas bloqueadas de bloqueio convencional, placas bloqueadas de bloqueio cônico e clamp and rod internal fixation (CRIF) para estabilização de osteotomias de acetábulo em gatos domésticos por meio do ensaio de flexão em três pontos. Também foi avaliado qual método apresentou melhor redução das osteotomias. Foi definida como hipótese que as placas de bloqueio convencional seriam mais resistentes do que os demais implantes. Foram realizadas osteotomias transversas, na porção central de 32 hemipelves felinas separadas em quatro grupos, compostos por oito hemipelves cada: grupo parafuso (parafusos associados à cerclagem e PMMA), grupo bloqueio convencional (placas bloqueadas de bloqueio convencional), grupo CRIF (clamp and rod internal fixation) e grupo bloqueio cônico (placas bloqueadas de bloqueio cônico). A partir dos ensaios de flexão em três pontos foram obtidos os maiores valores de pico 1, momento 1, deformação para pico 1, momento máximo, deformação para pico máximo para o grupo bloqueio cônico, seguido pelos grupos bloqueio convencional, parafusos e CRIF. Já os valores de rigidez e rigidez estrutural foram maiores para o grupo boqueio cônico, seguido pelos grupos CRIF, parafuso e bloqueio convencional. O grupo que a presentou a melhor redução das osteotomias foi o grupo parafuso, enquanto a pior foi observada no grupo CRIF. Conclui-se que o o grupo bloqueio cônico foi o mais resistente aos testes biomecânicos, porém a utilização da associação de parafusos, fio de aço e PMMA foi uma técnica de fácil execução e tamanho adequado para os corpos de prova avaliados, promovendo resultados satisfatórios para redução da osteotomia e ensaio de flexão em três pontos.

The purpose of this study was to assess and compare accuracy of reduction and the resistance to failure of four methods of acetabular osteotomy fixation in domestic cats (screw/wire/polymethylmethacrylate composite fixation, two different locking plates and clamp and rod internal fixator - CRIF) using the three-point bending technique. The hypothesis was that the conventional locking plates would be more resistant to bending forces and would have better accuracy of reduction than the other constructs. Transverse acetabular osteotomies were created in 32 feline hemipelvis and the specimens were distributed into four groups of eight hemipelvis each: SWP group (associated with screw/wire/polymethylmethacrylate), conventional locking plate group, CRIF group (clamp and rod internal fixation) and conical locking plate group. Based on the three-point bending tests, the conical locking plate group has the highest values of peak 1, moment 1, deformation for peak 1, maximum moment and maximum peak deformation, followed by the conventional locking plate, SWP and CRIF groups. Values of structural rigidity and stiffness were higher for the conical locking plate, followed by CRIF, SWP and conventional locking plate groups. SWP group displayed more accuracy of acetabular reduction than the other groups, and the worst reductions were accounted for the CRIF group. In conclusion, the group treated with conical locking plates was biomechanically superior in resisting bending forces than the other groups, even though the association of screws/wire/ polymethylmethacrylate proved to be a feasible technique easily applied on the specimens, resulting in satisfactory outcomes for either acetabular reduction and three-point bending tests.

LABIAL LOCKING WITH BUTTONS FOR MANAGING MANDIBULAR FRACTURES IN CATS/Utilização do bloqueio labial com botões na correção das fraturas mandibulares em gatos

 As fraturas de mandíbula ocorrem com relativa frequência em gatos, sendo as separações da sínfise mentoniana a apresentação mais comum. Muitos procedimentos são propostos para a correção destas fraturas, cabendo ao cirurgião a escolha pelo melhor método. O presente estudo objetivou avaliar uma técnica não invasiva baseada na aplicação de um bloqueio labial com botões para tratamento das fraturas do corpo da mandíbula associadas à disjunção da sínfise mentoniana  em gatos. Foram avaliados 5 animais com fraturas de mandíbula e disjunção de sínfise mentoniana, nos quais foram realizadas osteossíntese da sínfise com cerclagem de fio de aço e oclusão dentária com a técnica de bloqueio labial com botões, associado ao uso de sonda esofágica para alimentação enteral. Quatro animais apresentaram consolidação óssea após 30 dias. Em um deles foi necessário a realização de hemimandibulectomia após

Osteossíntese de mandíbula e maxila em equinos adultos: relato de quatro casos / Mandibular and maxillary osteosynthesis in adult horses: a report of four cases

Fraturas da mandíbula secundárias a trauma externo não são raras em equinos, sendo este o osso mais comumente fraturado quando o trauma é na região da cabeça. Na maioria dos casos, são abertas e com dano aos tecidos moles adjacentes. Como os ossos da cabeça não são submetidos às forças de carga do apoio, a exigência para fixação da fratura é menos desafiadora. O presente trabalho descreve o tratamento cirúrgico de quatro fraturas de mandíbula em equinos, sendo que, em um caso, havia também fratura de maxila. Quatro cavalos adultos com histórico de traumatismo na região da cabeça foram atendidos, avaliados clinicamente, radiografados e, após diagnóstico, submetidos a tratamento cirúrgico. No primeiro caso, o equino apresentava fratura rostral da mandíbula, sendo esta tratada com cerclagens. Além disso, o animal apresentava fratura múltipla de maxila, que foi corrigida com uma cerclagem próxima aos dentes incisivos, uma placa com parafusos e duas hemicerclagens na região entre os dentes incisivos e pré-molares. O segundo animal apresentava fratura múltipla dos ramos horizontal e vertical direito da mandíbula e foi tratado com uso de cinco placas de reconstrução e parafusos. No terceiro paciente foi diagnosticada fratura simples no ramo horizontal da mandíbula esquerda, que foi estabilizada com uma placa e parafusos. O quarto paciente apresentava fratura rostral de mandíbula, com avulsão de quatro dentes incisivos, sendo realizada a extração dos dentes incisivos e sutura da mucosa labial. Todos os animais obtiveram consolidação das fraturas em diferentes períodos de pós-operatório, o que permitiu melhora na qualidade de vida.(AU)

Secondary mandible fracture due to external trauma is not uncommon in horses, that being the most commonly fractured bone when the injure is on the animal´s head. In most cases, the injuries are open and damaging to surrounding soft tissues. As the bones of the head are not subjected to load forces, the support requirements for fracture fixation are less challenging. This paper describes the surgical treatment of four mandible fractures in horses, and, in one case, the animal had also suffered a fractured jaw. Four horses with a history of trauma to the head region have been examined, clinically and radiographically evaluated, and after being diagnosed, each of them was submitted to surgical treatment. In the first case, the horse showed rostral fracture of the jaw, thus being treated with cerclage. Moreover, the animal had multiple jaw fractures that were fixed with a cerclage next to the incisors, with a plate and two screws and cerclage in the region between the incisors and the premolars. The second animal had multiple fractures of the horizontal and vertical branches of the right jaw and was treated with the use of five reconstruction plates and screws. The third patient was diagnosed with a simple horizontal branch fracture of the left mandible that was stabilized with a plate and screws. The fourth patient had a fracture of the rostral mandible with avulsion of four incisors, and received the extraction of incisors and labial mucosa suture. All animals received fracture treatment in different post surgical periods, allowing improved quality of life.(AU)

Uso de cerclagem e resina acrílica na osteossíntese mandibular em equino / Use of cerclage and acrylic resin on mandibular osteosynthesis in horses: case report / Uso de cerclaje y resina acrílica en la osteosintesis mandibular en equino: relato de caso

O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de fratura mandibular em um cavalo Quarto de milha com 8 meses de idade, atendido no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Campina Grande, Patos-PB. O animal havia fratura a mandíbula após pular a parede da baia e bater com a boca no solo. No exame físico o animal apresentava parâmetros clínicos dentro dos valores de referência para espécie, porém, notou-se região de dentes incisivos presa apenas por um segmento de mucosa. O exame de raio-x foi utilizado para confirmar existência de fratura completa no espaço interdental da mandíbula, afetando os dois ramos da mandíbula, caudal às raízes dos dentes incisivos. Optou-se pelo uso de cerclagem e aplicação de resina acrílica na osteossíntese mandibular. O procedimento cirúrgico ocorreu em decúbito lateral mediante sedação e manutenção na anestesia geral inalatória, além de bloqueio local. Após a cirurgia foi feita administração de antibióticos, analgésico, anti-inflamatório, alimentação líquida enriquecida com suplementos e limpeza com antissépticos bucais. Houve consolidação total da fratura permitindo o retorno da capacidade de apreensão dos alimentos.

The present study aims to report a case of mandibular fracture in a quarter-mile horse at 8 months of age, attended at the Veterinary Hospital of the Federal University of Campina Grande, Patos-PB. The animal had fractured its jaw after it had jumped from the bay wall and hit its mouth on the ground. In the physical examination, the animal presented clinical parameters within the reference values for the species, however, it was observed a region of incisor teeth held only by a segment of mucosa. The x-ray examination was used to confirm the existence of a complete fracture in the interdental space of the mandible, affecting the two branches of the mandible, caudal to the roots of the incisor teeth. The use of cerclage and application of acrylic resin in mandibular osteosynthesis was chosen. The surgical procedure was performed in lateral decubitus by means of sedation and maintenance in general inhalation anesthesia, in addition to local blockade. After surgery, administration of antibiotics, analgesic, anti-inflammatory, liquid feeding enriched with supplements and cleaning with oral antiseptics were dane. There was total consolidation of the fracture allowing the return of the food seizure capacity.

El presente trabajo tiene por objetivo relatar un caso de fractura mandibular en un caballo Cuarto de Milla con 8 meses de edad, atendido en el Hospital Veterinario de la Universidad Federal de Campina Grande,Patos-PB. El animal había fracturado la mandíbula después de saltar la pared de la bahía y golpear con la boca en el suelo. En el examen físico el animal presentaba parámetros clínicos dentro de las valores de referencia paraespecie, sin embargo, se notó región de dientes incisivos presa só por un segmento de mucosa. El examen de rayo-x se utilizó para confirmar la existencia de fractura completa en el espacio interdental de la mandíbula,afectando las dos ramas de la mandíbula, caudal a las raíces de las dientes incisivos. Se optó por el uso decerclaje y aplicación de resina acrílica en la osteosíntesis mandibular. El procedimiento quirúrgico ocurrió endecúbito lateral mediante sedación y mantenimiento en la anestesia general inhalatoria, además de bloqueo local. Después de la cirugía se efectuó la administración de antibióticos, analgésico, anti-inflamatorio, alimentación líquida enriquecida con suplementos y limpieza con antisépticos bucales. Se produjo una consolidación total deIa fractura permitiendo el retorno de la capacidad de aprehensión de Ias alimentos.