Resumo

São relatados quatro casos de encarceramento de forame epiploico (EFE), entre os casos: três machos e uma fêmea; dois da raça Quarto de Milha, um SRD e um Brasileiro de Hipismo; idade média de 11 anos; altura média de cernelha de 160,5cm; massa corporal média de 465kg. Todos os animais possuíam o hábito de aerofagia. A presença de refluxo enterogástrico e intestino delgado distendido à palpação transretal foi variável na dependência do segmento intestinal aprisionado. À laparotomia exploratória constataram-se: dois casos de aprisionamento jejunoileal; um de jejuno; e o outro de íleo. Todos os animais apresentaram EFE da esquerda para a direita, representando o sentido horário. Apenas o animal que apresentava o íleo aprisionado sobreviveu; os demais foram submetidos à eutanásia no período transoperatório devido à extensa isquemia intestinal e às lesões vasculares decorrentes da manobra de redução. A aerofagia é o fator de risco que apresenta maior correlação positiva com o EFE, fato corroborado pelos casos apresentados. Apesar de ser descrito um bom prognóstico para o EFE na literatura, foi obtido um desfecho ruim entre os casos atendidos, e salienta-se que a extensão da lesão e o sangramento da veia porta no transoperatório contribuíram para esse resultado.(AU)

Four cases of epiploic foramen entrapment (EFE) are reported. Among the cases, three males and one female, two Quarter Horses, one mixed breed and one Brazilian Equestrian, aged between 3 to 20 years, mean 11 years. The average height was 160.5cm and 465kg. All horses had a previous record of crib-biting habit. The presence of enterogastric reflux and small intestine distended loops in transrectal palpation was variable in dependence of the trapped segment. In surgical exploration were identified two cases of jejunum and ileum entrapped, one of the ileum and one of jejunum. All animals showed EFE from left to right. The horse that had trapped the ileum has survived. The others were euthanized due to the extent of injury or rupture of large vessels during surgical reduction. Although there are many notes of possible risk factors for EFE occurrence, cribbing is the risk factor that has the highest positive correlation with EFE. This appointment was confirmed by the cases presented. Despite being described a good prognosis for the EFE, a bad outcome was achieved among the cases, and stresses that the extent of the injury and bleeding from the portal vein contributed to this outcome.(AU)

Resumo

Os distúrbios gastrointestinais constituem um dos principais receios de quem lida com equinos. Apesar dos avanços científicos quanto à nutrição e saúde animal, esta enfermidade ainda se destaca como causa de óbito nos equinos. Assim sendo, é responsável por perdas econômicas significativas em decorrências de gastos com tratamento e serviços profissionais, tempo de afastamento do animal das atividades normais e óbito. As alterações decorrentes do intestino delgado podem ocorrer devido a lesões estrangulantes como o encarceramento através de fendas no mesentério ou forame epiplóico, tornando-se uma emergência cirúrgica.

Resumo

O encarceramento em forame epiplóico em equinos é observado em 2-10% das cólicas encaminhadas para a cirurgia, causando um comprometimento vascular que pode levar a necessidade de ressecção do segmento de alça intestinal afetado ou, até mesmo, eutanásia do animal. Um equino, macho, castrado, 400 kg, 5 anos de idade, da raça Mangalarga foi admitido com sinais de cólica, que tinha duração de 24 horas. Após os exames pertinentes, foi indicada a cirurgia, a qual foi negada pelo proprietário. Após tentativa de manutenção da vida do animal, foi indicada a eutanásia, sendo diagnosticado encarceramento de íleo no forame epiplóico na necropsia. Foi avaliado que o animal possuiria um bom prognóstico caso a laparotomia fosse realizada.

The epiploic incarceration in horses is observed in 2-10% of the cramps referred for surgery, causing vascular impairment that may lead to the need for resection of the affected intestinal segment or even euthanasia of the animal. A horse, 400 kg, male, 5-year-old, Mangalarga was admitted with signs of colic, which lasted 24 hours. After the pertinent examinations, the surgery was indicated, which was denied by the owner. After trying to maintain the life of the animal, euthanasia was indicated, being diagnosed incarceration of ileus in the epiploic foramen at necropsy. It was evaluated that the animal would have a good prognosis if the laparotomy was performed.

El encarcelamiento en foramen epiplóico en equinos se observa en el 2-10% de los cólicos derivados a la cirugía, generando un compromiso vascular que puede llevar a la necesidad de resección del segmiento de las asas intestinales afectadas o, y incluso, la eutanasia del animal. Un equino, macho, castrado, 400 kg, 5 anos de edad, de la raza Mangalarga fue admitido con seriales de cólico, que tenía una duración de 24 horas. Después de los exámenes pertinentes, fue indicada la cirugía, la cual fue negada por el propietario. Después de un intento de mantenimiento de la vida del animal, fue indicada la eutanasia, siendo diagnosticado encarcelamiento de íleo en el foramen epiplóico en la necropsia. Se evaluó que el animal tendría un buen pronóstico si se realizaba la laparotomía.

Resumo

São observados em diversos cavalos, alojados em baias, tendência a executarem uma variedade de atividades aparentemente sem função e comportamentos repetitivos, denominados estereotipias. Destes, a aerofagia é um vício geralmente adquirido, relativamente comum em equinos, sem distinção de raça e sexo, no qual o animal, apoiando os dentes incisivos em um objeto fixo, realiza um movimento de arqueamento e flexão do pescoço, conseguindo engolir certa quantidade de ar. Na aerofagia com o tempo ocorre desgaste excessivo dos dentes incisivos, perda de peso, hipertrofia dos músculos ventrais do pescoço, especialmente do músculo esternocefálico, cólicas por ulceração gástrica, encarceiramento do forame epiplóico e meteorismos ocasionais além da desvalorização do animal. Projetar adequadamente as baias optando por evitar superfícies de apoio, uso de eletrochoque, utilização de colar eletrônico para adestramento de cães, uso de colar de pescoço para evitar o movimento de deglutição, colocar o animal em companhia de outros em piquetes, aumentar o número de exercícios e fornecer maior quantidade de feno ou gramíneas verdes, são métodos que ajudam na prevenção dos episódios. Diante do insucesso de técnicas conservativas, três procedimentos cirúrgicos são descritos para o controle da aerofagia. São descritas também diversas modalidades terapêuticas, que podem reduzir a incidência dos episódios, embora melhores resultados resultem de cuidados profiláticos, antes dos vícios se estabelecerem.(AU)

In several horses housed in stalls, a tendency to perform a variety of apparently functionless activities and repetitive behaviors called stereotypies can be observed. Among these, windsucking is an addiction usually acquired that is relatively common in horses, regardless of breed or gender, in which the animal, holding its incisor teeth onto a fixed object, performs the movement of bending and flexing the neck, managing to swallow a certain amount of air. With time, windsucking causes excessive wear of the incisor teeth, weight loss, hypertrophy of the ventral neck muscles, especially the esternocephalic muscle, cramps due to gastric ulceration, trapping of the epiploic foramen and occasional meteorisms, as well as devaluating the animal. Properly designing the stalls, opting to avoid supporting surfaces, the use of electroshock, the use of electronic collar for dog training, the use of neck collar to prevent swallowing movements, placing the animal with others in paddocks, increasing the number of exercises and providing greater amount of hay or green grass are methods that help preventing these episodes. Given the failure of conservative techniques, three surgical procedures are described for the control of windsucking. Several therapeutic modalities are also described, which can reduce the incidence of the episodes, although better results arise from prophylactic care, before these addictions are established.(AU)

Se ha observado en varios caballos alojados en establos, tendencia a ejecutaren variedad de actividades aparentemente sin función y comportamientos repetitivos, llamados estereotipos. De éstos, la aerofagia es un vicio generalmente adquirido, relativamente común en equinos, independientemente de la raza y sexo, en que el animal apoyando los dientes incisivos en un objeto fijo, realiza un movimiento de arqueamiento y flexión del cuello, consiguiendo tragar cierta cantidad de aire. En aerofagia, con el tiempo, ocurre desgaste excesivo de los dientes incisivos, pérdida de peso, hipertrofia de los músculos del cuello ventral, especialmente del músculo externo cefálico, cólicos por ulceración gástrica, encarcelamiento del foramen epiploico y meteorismos ocasionales, además de la desvalorización del animal. Proyectar adecuadamente los establos, optando por evitar superficies de apoyo, uso de electroshock, uso de collar electrónico para adiestramiento de perros, uso de collar cervical para evitar el movimiento de deglución, poner el animal en compañía de otros en potreros, aumentar el número de ejercicios y proporcionar una mayor cantidad de heno o gramíneas verdes, son métodos que ayudan en la prevención de los episodios. Dado el fracaso de las técnicas conservadoras, tres procedimientos quirúrgicos se describen para el control de aerofagia. También se describen varias modalidades terapéuticas que pueden reducir la incidencia de episodios, aunque los mejores resultados surgen de la atención profiláctica y antes que se establezcan los vicios.(AU)

Resumo

The equine acute abdomen is responsible for the majority of emergency cases in equine medicine as well as the greatest cause of mortality in adult horses. Equine presents specific anatomical-physiological particularities in their digestive tract that makes them inclined to colic syndrome. This disease might be classified according to the treatment in medical or surgical colic. Among all types of colic, the entrapment in the epiploic foramen is a disease with surgical treatment and unfavorable prognostic. It is a severe type of colic, characterized by entrapment of an intestinal segment within the epiploic foramen (Winslow foramen) and generally the small intestine is involved. Affected horses do not always present typical clinical signs of small intestine strangulating disease and some equines display only pain from moderate to severe, and/or present entero-gastric reflux, and in some cases the animal does not present that, and also some animals do not show clear findings in transrectal palpation. Therefore, the aim of this work is provide more knowledge of this disease, in order to work as a source of continuing education to veterinarians; and also to describe a clinical case of a Pantaneiro breed stallion which developed entrapment of the epiploic foramen which was treated under field condition.

O abdômen agudo é considerado a maior emergência em medicina equina, bem como a maior causa de mortalidade em cavalos adultos. Os equinos apresentam particularidades anatomo-fisiológicas no sistema digestório que os tornam propensos ao aparecimento da síndrome cólica. Esta enfermidade pode ser agrupada, quanto ao tipo de tratamento, em clínica e cirúrgica. Dentre estas, o encarceramento no forame epiplóico (EFE) é classificado como de tratamento cirúrgico tendo prognóstico desfavorável. Esta é uma forma severa de cólica em que um seguimento intestinal, geralmente o intestino delgado, insinua-se no forame epiplóico (forame de Winslow) e torna-se encarcerado. A sintomatologia de cavalos acometidos com EFE nem sempre apresenta sinais típicos de cólica estrangulativa do intestino delgado, sendo que alguns exibem somente dor, de moderada a severa, ou têm refluxo entero-gástrico, apesar de alguns animais não exibirem, além de não apresentarem, achados clínicos na palpação transretal. Desta forma, com o intuito de fornecer maior conhecimento sobre esta enfermidade, como fonte de educação continuada à veterinários, objetivou-se descrever um caso clínico de um garanhão da raça Pantaneiro que veio a desenvolver encarceramento no forame epiplóico.

Resumo

A técnica cirúrgica endoscópica transluminal por orifícios naturais (NOTES) envolve o acesso à cavidade abdominal através de uma perfuração intencional de uma víscera (p.ex. estômago, reto, vagina, bexiga urinária) com um endoscópio flexível para acessar a cavidade abdominal e realizar uma exploração intra-abdominal. O presente estudo teve por objetivo verificar a viabilidade de se realizar a técnica cirúrgica endoscópica transvaginal híbrida em éguas para a exploração da cavidade abdominal posicionados em estação e distribuídos em dois grupos conforme o acesso laparosópico pelo flanco direito ou esquerdo e pela incisão do saco fundo vaginal à esquerda da cérvix na posição horária de 9 horas ou à direita da cérvix na posição horária de 3 horas. O abdômen foi explorado sob visualização endoscópica utilizando um endoscópio flexível de 2 metros por 14 mm de diâmetro. A incisão vaginal foi realizada sob visualização indireta pelo laparoscópio acessado via flanco. Foram utilizados 6 éguas hígidas e 1 égua com histórico de lesão abdominal por arma de fogo. Os animais foram submetidos a jejum alimentar de 24 a 36 horas, distribuídos em dois grupos. No grupo 1 foram incluídos animais que foram acessado o flanco esquerdo para a introdução do laparoscópico e realizado a incisão do saco vaginal à esquerda da cérvix, enquanto no grupo 2, o acesso do flanco para a introdução abdominal do laparoscópio foi pelo lado direito e a incisão vaginal à direita da cérvix. Os animais foram sedados com a combinação de cloridrato de xilazina e butorfanol e para dessensibilização cutânea e muscular realizada no flanco esquerdo e direito e a execução da epidural baixa foi utilizada lidocaína. A técnica cirurgia realizada foi a cirurgia endoscópica transluminal híbrida pelo acesso vaginal utilizando uma cânula vaginal que permitiu a introdução do endoscópio flexível e facilitando a passagem para o lado contralateral da incisão vaginal do endoscópio flexível para realizar a visualização da cavidade abdominal. Foi possível visualizar em todos os animais o diafragma, o estômago, o lobo hepático esquerdo, direito e processo caudato, o baço, projeções do rim esquerdo e direito, o cólon menor, o ovário esquerdo e direito, o ligamento largo do útero, o corno uterino e as tubas uterinas esquerda e direita, o duodeno, a base do ceco, o cólon dorsal direito e as alças do intestino delgado. Não foi identificadoo forame epiplóico, o pâncreas, o reto e a bexiga em nenhum dos animais do estudo. O procedimento endoscópico transvaginal híbrido para a exploração da cavidade abdominal em éguas hígidas não evidenciou dificuldade em sua execução nem complicações pós-cirúrgicas, sendo viável nos dois diferentes grupos propostos, como também auxiliou no diagnóstico de lesões intra-abdominais em uma égua causadas por arma de fogo