Resumo
ABSTRACT: Intracranial pressure (ICP) monitoring is considered the gold standard for optimizing the treatment of humans in intensive care units. However, this procedure is not commonly performed in veterinary medicine because of the limitations and complications of the method. There are some new promising non-invasive techniques for monitoring ICP, but they have not been validated in veterinary medicine. This study aimed to correlate the non-invasive intracranial pressure (NI-ICP) waveforms obtained with the BCMM-2000 Brain4care monitor during myelography in dogs with myelopathies undergoing this exam for diagnostic purposes with the waveforms obtained through invasive monitoring of the subarachnoid pressure (SP). The NI-ICP waveform was monitored in six dogs with myelopathies before (M1), during (M2), and after (M3) contrast medium injection into the subarachnoid space. Cerebrospinal fluid (CSF) was collected before contrast injection. The SP waveform was simultaneously monitored in three of the six dogs. Correlations between the two methods were performed using Pearson's coefficient. The analysis of the morphology and amplitude of the waves at each moment was performed, and at M2, an increase in the P2:P1 ratio (p<0.05) was observed in both monitoring methods. In M3, the values were similar to those of M1, demonstrating the return of cerebral compliance. The comparison of the NI-ICP and SP had a positive correlation in those moments (Pearson's coefficient r=0.76; p=0.027). The speed of contrast administration, degree of spinal cord compression, and volume of CSF previously collected may affect P2:P1 and ICP dynamics. The BCMM-2000 Brain4care monitor was effective in detecting changes in ICP dynamics and abnormal pulse waveforms in dogs with meningoencephalitis of unknown origin, vertebral neoplasm and intervertebral disc disease with and without hemorrhagic myelomalacia, suggesting increased ICP induced by myelography.
RESUMO: A monitorização da pressão intracraniana (PIC) é considerada o padrão ouro para otimizar o tratamento de humanos em unidades de terapia intensiva, entretanto, esse procedimento não é comumente realizado na medicina veterinária devido às limitações e complicações do método. Existem algumas técnicas não invasivas promissoras de monitoramento da PIC, mas elas não foram validadas na medicina veterinária. Este estudo teve como objetivo correlacionar os formatos das ondas não invasivas da PIC (NI-PIC), obtidas com o monitor BCMM-2000 Brain4care, antes e após a injeção de meio de contraste no espaço subaracnóideo de cães com mielopatias submetidos à mielografia para fins diagnósticos, com as formas de onda obtidas por meio de monitoração invasiva da pressão subaracnóidea (PS). O formato das ondas NI-PIC foram monitoradas em seis cães com mielopatias antes (M1), durante (M2) e após (M3) injeção de meio de contraste no espaço subaracnóideo. O líquido cefalorraquidiano (LCR) foi coletado antes da injeção de contraste. A forma da onda da PS foi monitorada simultaneamente em três dos seis cães. As correlações entre os dois métodos foram feitas usando o coeficiente de Pearson. Foi realizada a análise da morfologia e amplitude das ondas em cada momento, e em M2 observou-se aumento da relação P2:P1 (p<0,05) em ambos os métodos de monitoramento. Em M3, os valores foram semelhantes aos de M1, demonstrando o retorno da complacência cerebral. A comparação do NI-PIC e PS apresentou correlação positiva nesses momentos (coeficiente de Pearson r=0,76; p=0,027). A velocidade de administração do contraste, o grau de compressão da medula espinhal e o volume de LCR coletado anteriormente podem afetar a dinâmica P2:P1 e PIC. O monitor BCMM-2000 Brain4care foi eficaz na detecção de alterações na dinâmica da PIC e dos formatos das ondas de pulso anormais em cães com meningoencefalite de origem desconhecida, neoplasia vertebral e doença do disco intervertebral com e sem mielomalácia hemorrágica, sugerindo aumento da PIC induzida pela mielografia.
Resumo
Purpose: To determine the normal optical nerve sheath (ONS) diameter ultrasonography (ONSUS) and evaluate the possible effects of drugs on ONS diameter during anesthetic induction in healthy pigs. Methods: Healthy piglets were divided into three groups: a control group, that received xylazine and ketamine (X/K); other that received xylazine, ketamine and propofol (X/K/P); and a third group that received xylazine, ketamine, and thiopental (X/K/T). The sheath diameter was assessed by ultrasonography calculating the average of three measurements of each eye from the left and right sides. Results: 118 animals were anesthetized (49 X/K 33 X/K/P and 39 X/K/T). Mean ONS sizes on both sides in each group were 0.394 ± 0.048 (X/K), 0.407 ± 0.029 (X/K/P) and 0.378 ± 0.042 cm (X/K/T) (medians of 0.400, 0.405 and 0.389, respectively). The ONS diameter varied from 0.287-0.512 cm (mean of 0.302 ± 0.039 cm). For group X/K, the mean diameter was 0.394 ± 0.048 cm. Significant differences in ONS sizes between the groups P and T (X/K/P > X/K/T, p = 0.003) were found. No statistically significant differences were detected when other groups were compared (X/K = X/K/P, p = 0.302; X/K = X/K/T, p = 0.294). Conclusions: Sedation with thiopental lead to significative ONS diameter reduction in comparison with propofol. ONSUS may be useful to evaluate responses to thiopental administration.
Assuntos
Animais , Nervo Óptico , Suínos , Pressão Intracraniana , Ultrassonografia , Hipertensão Intracraniana , AnestesiaResumo
Cerebrospinal fluid (CSF) collection in dogs with brain neoplasms (BN) may be associated with complications owing to increased intracranial pressure caused by expansive lesions. Although this procedure has been performed in dogs with BN, no data regarding complications after CSF tap in these animals is available. Thus, this retrospective study aimed to identify the rate and types of complications observed after CSF taps in dogs with BN. Thirty dogs with BN were included in the study. In 83% (25/30) of the cases, clinical recovery after CSF tap was considered normal, and in 17% (5/30) the recovery was abnormal. The main clinical and neurological signs observed in dogs with abnormal clinical recovery were apnea (5/5), absence of pupillary photomotor reflex (3/5), coma (2/5), and stupor (1/5). In 40% (2/5) of the dogs, herniation of the cerebellum through the foramen magnum was observed on necropsy. In conclusion, the rate of complications after CSF taps was 17%, and was characterized by apnea, absent pupillary photomotor reflex, altered level of consciousness, and encephalic herniation.
A colheita do líquido cerebroespinhal (LCE) em cães com neoplasmas encefálicos (NE) pode estar associada a complicações devido ao aumento da pressão intracraniana (PIC), causada pela lesão expansiva. Embora o procedimento seja realizado em cães com NE, não foram encontrados dados referentes às complicações após colheita de LCE nesses pacientes. Sendo assim, o objetivo do presente estudo retrospectivo foi identificar a taxa, bem como os tipos de complicações observadas após a colheita de LCE em cães com neoplasma encefálico. Dos 30 cães com NE incluídos no estudo, em 83% (25/30) dos casos a evolução clínica após a colheita do LCE foi considerada normal e, em 17% (5/30) anormal. Os principais sinais clínicos e neurológicos observados nos cães com evolução clínica anormal foram apneia (5/5), reflexo fotomotor pupilar ausente (3/5), coma (2/5) e estupor (1/5). Em 40% (2/5) foi observado herniação do cerebelo na necropsia. Com base nos resultados encontrados, conclui-se que a taxa de complicações após a colheita de LCE foi baixa (17%) e as alterações encontradas foram apneia, seguido de reflexo fotomotor pupilar ausente, alteração no nível de consciência e herniação encefálica.
Assuntos
Animais , Cães , Neoplasias Encefálicas/veterinária , Pressão Intracraniana , Líquido Cefalorraquidiano , Doenças do Cão , Encefalocele/veterináriaResumo
Background: Pneumocephalus is characterized by the presence of gas in the intracranial compartment, and it can be developed by trauma, craniofacial surgery or spontaneously. Clinical signs start within days or months after the injury and vary according to the site of involvement. Computed tomography is the ideal diagnostic tool, however skull radiography can also be used. Treatment varies according to the severity of the case, and it can be conservative or associated with surgical intervention in the most severe cases. The purpose of this report is to describe the case of a dog that developed pneumocephalus and suppurative meningoencephalitis after head trauma caused by a bite from another dog. Case: A 2-month-old bitch, mixed breed, with 3.2 kg, was referred to the Veterinary Hospital because it had been bitten on the head by another dog. Shortly after the incident, the animal showed no clinical signs. However, 2 days later, the bitch became depressed and in persistent lateral decubitus. A lesion with a crust of approximately 0.5 cm was found close to the occipital region, with bone irregularity on palpation. The animal was in lateral decubitus with muscular hypotonia, bilateral mydriasis unresponsive to light and stupor. Radiographic images showed parietal fracture and pneumocephalus. Based on the findings of physical and laboratorial exams, diagnosis of suppurative meningoencephalitis and pneumocephalus secondary to craniofacial trauma was established. Empirical broad-spectrum antimicrobial therapy was started in addition to mannitol, corticoids, and analgesics. The animal was referred for surgical debridement by trepanation, when samples were collected to bacterial culture, which was negative. Despites the care, the animal died 14 h after the surgical procedure. Histopathological examination of the frontal cortex was performed, being the histological changes compatible with suppurative meningoencephalitis. Discussion: Dog bites on the head and neck are particularly severe, and can create intracranial bleeding, disfigurement of the face, damage to peripheral structures or cranial fractures. In this report, through radiographic images, it was found that the patient had an intracerebral aerocele, since there was presence of gas in the intracranial compartment. This alteration should always be considered in animals with neurological alterations and a history of craniofacial trauma. The main neurological changes observed in the reported case were unresponsive to mydriasis and altered mental status 2 days after the trauma, and this delay in the onset of clinical signs is frequently reported in cases of pneumocephalus. Neutrophilia and leukocytosis observed can be justified by the suppurative meningoencephalitis, confirmed by the histopathological exam. Antimicrobial therapy should be started as soon as possible, and the choice must be based on their capacity to cross the blood-brain barrier and the broad spectrum. The administration of antibiotics before collecting the material for bacterial culture may explain the negative result of this test, so that it is not possible to determine whether the intracranial gas observed on the radiograph may have developed from the trauma or because of gas-producing bacteria. Head trauma can induce suppurative meningoencephalitis and pneumocephalus even in the absence of perforating wounds at the time of the consultation. The neurological signs can start days after the trauma. Besides the clinical and surgical treatments, the prognosis of any bacterial infection of the central nervous system is poor.
Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Pneumocefalia/veterinária , Escala de Coma de Glasgow/veterinária , Lesões Encefálicas Traumáticas/veterinária , Meningoencefalite/veterinária , Trepanação/veterinária , Pneumoencefalografia/veterinária , Tomografia Computadorizada por Raios X/veterináriaResumo
Pneumocephalus is a well described disease; it is commonly diagnosed in humans, but the condition is rarely encountered in veterinary medicine. Computed tomography (CT) is the gold-standard diagnostic method for identifying this disease, and other methods (such as necropsy) are rarely described. In this report, we describe necropsy findings of a 10-month-old, mixed-breed dog with intraventricular pneumocephalus. The dog was referred to Laboratory of Animal Pathology of the Federal University of Uberlândia, Brazil, for necropsy after being diagnosed with pneumocephalus upon CT. In the examination, the brain had dilation of both lateral ventricles with empty spaces. Histopathology showed congestion and mineralization only near the lateral ventricles, leading to the diagnosis of pneumocephalus based on the macroscopic findings. The animal also showed sinusitis characterized by nasal discharge and neutrophilic infiltration of nasal sinuses. However, bacterial culture was not conclusive because of contamination of the sample. This is therefore an important report that shows necropsy findings of intraventricular pneumocephalus, which is a rare condition in dogs. By documenting the necropsy findings, we hope to help veterinary pathologists, including those with limited access to diagnostic imaging.
Pneumoencéfalo é uma condição bem descrita e comumente diagnosticada em humanos, mas raramente encontrada na medicina veterinária. A tomografia computadorizada (TC) é o método diagnóstico padrão-ouro para identificar tal alteração, e outros métodos (como a necropsia) raramente são descritos. Neste relato, são apresentados os achados de necropsia de um cão sem raça definida de 10 meses de idade com pneumoencéfalo intraventricular. O cão foi encaminhado ao Laboratório de Patologia Animal da Universidade Federal de Uberlândia, Brasil, para necropsia após ser diagnosticado com pneumoencéfalo na TC. No exame, o cérebro apresentava dilatação de ambos os ventrículos laterais com espaços vazios; à histopatologia, foram observadas congestão e mineralização próximas aos ventrículos laterais. Com isso foi estabelecido o diagnóstico de pneumoencéfalo, com base nos achados macroscópicos. O animal também apresentou sinusite caracterizada por secreção nasal e infiltração neutrofílica dos seios nasais. No entanto, a cultura bacteriana não foi conclusiva devido à contaminação da amostra. Este é, portanto, um importante relato que mostra achados de necropsia de pneumoencéfalo intraventricular, que é uma condição rara em cães. Ao documentar os achados da necropsia, esperamos ajudar os patologistas veterinários, incluindo aqueles com acesso limitado a técnicas de diagnóstico por imagem.
Assuntos
Animais , Cães , Pneumocefalia/veterinária , Ventrículos Cerebrais/patologia , Autopsia/veterinária , Tomografia Computadorizada por Raios X/veterináriaResumo
The purpose of this study was to evaluate the effects of lumbar myelography on subarachnoid pressure, cardiorespiratory parameters and pressure-volume index in sheep. Eight sheep were evaluated. The animals were submitted to puncture of the cisterna magna for monitoring of subarachnoid pressure (SaP). Lumbar myelography was performed through applying Iohexol (0.4mL/kg). ToC, PAS, PAD, MAP, InspISO, FeISO, SaP and CPP were recorded immediately after anesthetic stabilization (M0), during lumbar puncture (M1), and two, four and six minutes after contrast application (M2, M3 and M4, respectively). Blood pressure initially increased, then decreased, returning to basal level, similarly observed for InspISo and FeISo. The SaP rose initially thereafter remaining stable. Despite of the effect on subarachnoid pressure, lumbar myelography can be considered safe in sheep.(AU)
O objetivo foi avaliar os efeitos da mielografia lombar na pressão subaracnóidea, parâmetros cardiorrespiratórios e índice pressão-volume em ovinos. Oito ovelhas foram avaliadas. Os animais foram submetidos à punção da cisterna magna para monitoramento da pressão subaracnoidea (SaP). A mielografia lombar foi realizada com a aplicação de Iohexol (0,4mL/kg). Os momentos estudados foram: imediatamente após a estabilização anestésica (M0), durante a punção lombar (M1), dois, quatro e seis minutos após a aplicação do contraste (M2, M3 e M4, respectivamente), para avaliar as seguintes variáveis: ToC, PAS, PAD, MAP, InspISO, FeISO, Sap e CPP. A pressão arterial aumentou inicialmente, depois diminuiu, retornando aos valores iniciais, padrão também observado para o InspISo e o FeISo. O SaP subiu inicialmente, posteriormente, permanecendo estável. A mielografia lombar, apesar de influenciar a pressão subaracnoidea, pode ser considerada segura em ovinos.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Pressão Sanguínea , Ovinos , Mielografia/efeitos adversos , Pressão Intracraniana , Região LombossacralResumo
The purpose of this study was to evaluate the effects of lumbar myelography on subarachnoid pressure, cardiorespiratory parameters and pressure-volume index in sheep. Eight sheep were evaluated. The animals were submitted to puncture of the cisterna magna for monitoring of subarachnoid pressure (SaP). Lumbar myelography was performed through applying Iohexol (0.4mL/kg). ToC, PAS, PAD, MAP, InspISO, FeISO, SaP and CPP were recorded immediately after anesthetic stabilization (M0), during lumbar puncture (M1), and two, four and six minutes after contrast application (M2, M3 and M4, respectively). Blood pressure initially increased, then decreased, returning to basal level, similarly observed for InspISo and FeISo. The SaP rose initially thereafter remaining stable. Despite of the effect on subarachnoid pressure, lumbar myelography can be considered safe in sheep.(AU)
O objetivo foi avaliar os efeitos da mielografia lombar na pressão subaracnóidea, parâmetros cardiorrespiratórios e índice pressão-volume em ovinos. Oito ovelhas foram avaliadas. Os animais foram submetidos à punção da cisterna magna para monitoramento da pressão subaracnoidea (SaP). A mielografia lombar foi realizada com a aplicação de Iohexol (0,4mL/kg). Os momentos estudados foram: imediatamente após a estabilização anestésica (M0), durante a punção lombar (M1), dois, quatro e seis minutos após a aplicação do contraste (M2, M3 e M4, respectivamente), para avaliar as seguintes variáveis: ToC, PAS, PAD, MAP, InspISO, FeISO, Sap e CPP. A pressão arterial aumentou inicialmente, depois diminuiu, retornando aos valores iniciais, padrão também observado para o InspISo e o FeISo. O SaP subiu inicialmente, posteriormente, permanecendo estável. A mielografia lombar, apesar de influenciar a pressão subaracnoidea, pode ser considerada segura em ovinos.(AU)
Assuntos
Animais , Feminino , Pressão Sanguínea , Ovinos , Mielografia/efeitos adversos , Pressão Intracraniana , Região LombossacralResumo
According to experimental studies with healthy dogs, omeprazole might decrease the CSF production by about 26%; therefore, book texts have been suggested the usage of omeprazole in medical protocols for hydrocephalus treatment. However, to the best knowledge of the authors, the usage and medical response of the omeprazole with substantial group of illness dogs, such as hydrocephalic animals, was lacking. This report describes clinical, diagnostic, and therapeutic findings in 12 dogs with hydrocephalus in which omeprazole were used for medical treatment. The diagnosis of hydrocephalus was accomplished by transcranial sonography (TCS) and/or computed tomography. The ventricular measurement was assessed periodically by TCS during medical treatment. Six dogs were diagnosed with non-obstrutive hydrocephalus and in the other 6 cases hydrocephalus occurred with other concomitant anomalous encephalic disease often related with obstructive hysdrocephalus, such as quadrigeminal cist, arachnoid cyst, chiary-like malformation, and syringomyelia. All of them had medical improvement after the use of omeprazole and the most of the cases had ventricular size reduction. In 10 dogs, the omeprazole was used as single drug, and in 2 dogs medical treatment with steroids and/or diuretics was previously being performed, and omeprazole was added because conventional treatment was resulting in mild to unsatisfactory medical control of the neurological status. The results of this paper shown that omeprazole may be used to ameliorate the neurological status in symptomatic hydrocephalic dogs. This work may represent the first description about the use of omeprazole in order to treat a substantial group of affected dogs with suspected increased intracranial pressure by hydrocephalus, probably due to limitation of CSF production.(AU)
O omeprazol diminui a produção do fluido cerebrospinal (FCE) por cerca de 26% de acordo com estudos experimentais em cães saudáveis. Segundo o conhecimento dos autores, embora utilizado na prática clínica e recomendado em livros textos, não há até o momento estudos clínicos em um grupo substancial de animais avaliando a resposta terapêutica ao uso do omeprazol em pacientes enfermos, tais como cães hidrocefálicos sintomáticos. Este trabalho descreve os achados clínicos, diagnósticos e terapêuticos em 12 cães com hidrocefalia que foram submetidos ao tratamento com omeprazol para o manejo médico de hidrocefalia. O diagnóstico de hidrocefalia e doenças neurológicas concomitantes foi realizado por ultrassonografia transcraniana (USTC) e/ou tomografia computadorizada. A mensuração do tamanho ventricular foi realizada pela USTC durante o tratamento médico. Seis cães foram diagnosticados com hidrocefalia não obstrutiva e os outros 6 casos apresentaram hidrofalia concomitante com outras afecções encefálicas anômalas comumente associada à hidrocefalia obstrutiva, tal como cisto quadrigêmio, cisto aracnóide, síndrome de chiari-like e seringomegalia. Em 10 cães o omeprazol foi utilizado como droga única e em 2 cães a terapia inicial foi a convencional utilizando esteroides e diuréticos, e o omeprazol foi adicionado, pois a resposta clínica a terapia convencional foi insatisfatória. Todos os animais obtiveram melhora dos parâmetros neurológicos e a maioria teve uma redução do tamanho ventricular após o uso do omeprazol. Os resultados deste estudo demonstram que o omeprazol pode ser utilizado para melhorar o estado neurológico em cães com hidrocefalia. Este estudo representa a primeira descrição clínica usando o omeprazol para tratar uma série de cães com suspeita de aumento da pressão intracraniana devido à hidrocefalia, provavelmente pela capacidade do fármaco em limitar a produção do FCE.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Omeprazol/uso terapêutico , Hidrocefalia/tratamento farmacológico , Hidrocefalia/veterinária , Pressão Intracraniana , Hidrocefalia/diagnóstico por imagemResumo
According to experimental studies with healthy dogs, omeprazole might decrease the CSF production by about 26%; therefore, book texts have been suggested the usage of omeprazole in medical protocols for hydrocephalus treatment. However, to the best knowledge of the authors, the usage and medical response of the omeprazole with substantial group of illness dogs, such as hydrocephalic animals, was lacking. This report describes clinical, diagnostic, and therapeutic findings in 12 dogs with hydrocephalus in which omeprazole were used for medical treatment. The diagnosis of hydrocephalus was accomplished by transcranial sonography (TCS) and/or computed tomography. The ventricular measurement was assessed periodically by TCS during medical treatment. Six dogs were diagnosed with non-obstrutive hydrocephalus and in the other 6 cases hydrocephalus occurred with other concomitant anomalous encephalic disease often related with obstructive hysdrocephalus, such as quadrigeminal cist, arachnoid cyst, chiary-like malformation, and syringomyelia. All of them had medical improvement after the use of omeprazole and the most of the cases had ventricular size reduction. In 10 dogs, the omeprazole was used as single drug, and in 2 dogs medical treatment with steroids and/or diuretics was previously being performed, and omeprazole was added because conventional treatment was resulting in mild to unsatisfactory medical control of the neurological status. The results of this paper shown that omeprazole may be used to ameliorate the neurological status in symptomatic hydrocephalic dogs. This work may represent the first description about the use of omeprazole in order to treat a substantial group of affected dogs with suspected increased intracranial pressure by hydrocephalus, probably due to limitation of CSF production.(AU)
O omeprazol diminui a produção do fluido cerebrospinal (FCE) por cerca de 26% de acordo com estudos experimentais em cães saudáveis. Segundo o conhecimento dos autores, embora utilizado na prática clínica e recomendado em livros textos, não há até o momento estudos clínicos em um grupo substancial de animais avaliando a resposta terapêutica ao uso do omeprazol em pacientes enfermos, tais como cães hidrocefálicos sintomáticos. Este trabalho descreve os achados clínicos, diagnósticos e terapêuticos em 12 cães com hidrocefalia que foram submetidos ao tratamento com omeprazol para o manejo médico de hidrocefalia. O diagnóstico de hidrocefalia e doenças neurológicas concomitantes foi realizado por ultrassonografia transcraniana (USTC) e/ou tomografia computadorizada. A mensuração do tamanho ventricular foi realizada pela USTC durante o tratamento médico. Seis cães foram diagnosticados com hidrocefalia não obstrutiva e os outros 6 casos apresentaram hidrofalia concomitante com outras afecções encefálicas anômalas comumente associada à hidrocefalia obstrutiva, tal como cisto quadrigêmio, cisto aracnóide, síndrome de chiari-like e seringomegalia. Em 10 cães o omeprazol foi utilizado como droga única e em 2 cães a terapia inicial foi a convencional utilizando esteroides e diuréticos, e o omeprazol foi adicionado, pois a resposta clínica a terapia convencional foi insatisfatória. Todos os animais obtiveram melhora dos parâmetros neurológicos e a maioria teve uma redução do tamanho ventricular após o uso do omeprazol. Os resultados deste estudo demonstram que o omeprazol pode ser utilizado para melhorar o estado neurológico em cães com hidrocefalia. Este estudo representa a primeira descrição clínica usando o omeprazol para tratar uma série de cães com suspeita de aumento da pressão intracraniana devido à hidrocefalia, provavelmente pela capacidade do fármaco em limitar a produção do FCE.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Omeprazol/uso terapêutico , Hidrocefalia/tratamento farmacológico , Hidrocefalia/veterinária , Pressão Intracraniana , Hidrocefalia/diagnóstico por imagemResumo
ABSTRACT: According to experimental studies with healthy dogs, omeprazole might decrease the CSF production by about 26%; therefore, book texts have been suggested the usage of omeprazole in medical protocols for hydrocephalus treatment. However, to the best knowledge of the authors, the usage and medical response of the omeprazole with substantial group of illness dogs, such as hydrocephalic animals, was lacking. This report describes clinical, diagnostic, and therapeutic findings in 12 dogs with hydrocephalus in which omeprazole were used for medical treatment. The diagnosis of hydrocephalus was accomplished by transcranial sonography (TCS) and/or computed tomography. The ventricular measurement was assessed periodically by TCS during medical treatment. Six dogs were diagnosed with non-obstrutive hydrocephalus and in the other 6 cases hydrocephalus occurred with other concomitant anomalous encephalic disease often related with obstructive hysdrocephalus, such as quadrigeminal cist, arachnoid cyst, chiary-like malformation, and syringomyelia. All of them had medical improvement after the use of omeprazole and the most of the cases had ventricular size reduction. In 10 dogs, the omeprazole was used as single drug, and in 2 dogs medical treatment with steroids and/or diuretics was previously being performed, and omeprazole was added because conventional treatment was resulting in mild to unsatisfactory medical control of the neurological status. The results of this paper shown that omeprazole may be used to ameliorate the neurological status in symptomatic hydrocephalic dogs. This work may represent the first description about the use of omeprazole in order to treat a substantial group of affected dogs with suspected increased intracranial pressure by hydrocephalus, probably due to limitation of CSF production.
RESUMO: O omeprazol diminui a produção do fluido cerebrospinal (FCE) por cerca de 26% de acordo com estudos experimentais em cães saudáveis. Segundo o conhecimento dos autores, embora utilizado na prática clínica e recomendado em livros textos, não há até o momento estudos clínicos em um grupo substancial de animais avaliando a resposta terapêutica ao uso do omeprazol em pacientes enfermos, tais como cães hidrocefálicos sintomáticos. Este trabalho descreve os achados clínicos, diagnósticos e terapêuticos em 12 cães com hidrocefalia que foram submetidos ao tratamento com omeprazol para o manejo médico de hidrocefalia. O diagnóstico de hidrocefalia e doenças neurológicas concomitantes foi realizado por ultrassonografia transcraniana (USTC) e/ou tomografia computadorizada. A mensuração do tamanho ventricular foi realizada pela USTC durante o tratamento médico. Seis cães foram diagnosticados com hidrocefalia não obstrutiva e os outros 6 casos apresentaram hidrofalia concomitante com outras afecções encefálicas anômalas comumente associada à hidrocefalia obstrutiva, tal como cisto quadrigêmio, cisto aracnóide, síndrome de chiari-like e seringomegalia. Em 10 cães o omeprazol foi utilizado como droga única e em 2 cães a terapia inicial foi a convencional utilizando esteroides e diuréticos, e o omeprazol foi adicionado, pois a resposta clínica a terapia convencional foi insatisfatória. Todos os animais obtiveram melhora dos parâmetros neurológicos e a maioria teve uma redução do tamanho ventricular após o uso do omeprazol. Os resultados deste estudo demonstram que o omeprazol pode ser utilizado para melhorar o estado neurológico em cães com hidrocefalia. Este estudo representa a primeira descrição clínica usando o omeprazol para tratar uma série de cães com suspeita de aumento da pressão intracraniana devido à hidrocefalia, provavelmente pela capacidade do fármaco em limitar a produção do FCE.
Resumo
Purpose: To establish a hypotensive brain death pig model and observe the effects of hypotension on small bowel donors. Methods: The hypotensive brain death model was produced using the modified intracranial water sac inflation method in ten domestic crossbred pigs. Effects of hypotensive brain death on small bowel tissue morphology were evaluated through changes in intestinal tissue pathology, tight junction protein of the intestinal mucosa and plasma intestinal fatty acid-binding protein (i-FABP) levels. The pathophysiological mechanism was examined based on changes in superior mesenteric artery (SMA) blood flow and systemic hemodynamics. Results: After model establishment, SMA blood flow, and the mean arterial pressure (MAP) significantly decreased, while heart rate increased rapidly and fluctuated significantly. Small bowel tissue morphology and levels of tight junction protein of the intestinal mucosa showed that after model establishment, small bowel tissue injury was gradually aggravated over time (P 0.05). Plasma i-FABP levels significantly increased after brain death (P 0.05). Conclusions: A hypotensive brain death pig model was successfully established using an improved intracranial water sac inflation method. This method offers a possibility of describing the injury mechanisms more clearly during and after brain death.(AU)
Assuntos
Animais , Suínos/cirurgia , Transplantes/classificação , Intestinos/cirurgia , Morte Encefálica/veterináriaResumo
Hidrocefalia é o acúmulo de líquido cefalorraquidiano de origens diversas. Tal acúmulo gera aumento da pressão intracraniana e pode causar compressão e danos a tecidos neurológicos. Estes danos são a causa dos sinais clínicos associados a esta afecção. O presente artigo relata um caso de hidrocefalia em uma fêmea canina da raça Shih Tzu de 45 dias de idade. O animal apresentava alterações comportamentais, vocalização excessiva, incoordenação motora, aumento de volume craniano, oligodpsia entre outros. A cadela foi diagnosticada com hidrocefalia por meio de exames de imagem. Foi instituída terapia medicamentosa com acetazolamida e furosemida para controle paliativo da afecção. Ocorreu melhora do quadro clínico após o início da terapêutica e o animal, apresentou sobrevida de aproximadamente um ano.(AU)
Hydrocephalus is the accumulation of cerebrospinal fluid in the brain coming from diverse origins. Such accumulation generates an increase in intracranial pressure and may cause compression and damage to neurological tissues. These damages are the cause of the onset of clinical signs associated with the condition. This study reports a case of hydrocephalus in a 45-day-old Shi Tzu female dog. The animal presented behavioral alterations, excessive vocalization, motor incoordination, cranial volume increase, polydipsia, among other clinical signals. Imaging tests were used for diagnosing it with hydrocephalus. Drug therapy with acetazolamide and furosemide was introduced for palliative control of the condition. The clinical scenario improved after the initiation of therapy and the animal presented a survival of approximately one year.(AU)
Hidrocefalia es el acúmulo de líquido cefalorraquídeo de diversos orígenes. Dicha acumulación genera un aumento en la presión intracraneal y puede causar compresión y daños a los tejidos neurológicos. Estos daños son la causa de los signos clínicos asociados a esta afección. El presente artículo informa sobre un caso de hidrocefalia en una hembra canina de la raza Shih Tzu de 45 días de edad. El animal presentaba alteraciones de comportamiento, vocalización excesiva, falta de coordinación motora, aumento del volumen craneal, oligodipsia entre otros. La perra fue diagnosticada con hidrocefalia por pruebas de imágenes. Se instituyó medicamentos con acetazolamida y furosemida para control paliativo de la enfermedad. El cuadro clínico mejoró después del inicio de la terapia y el animal presentó sobrevida de aproximadamente un año.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Radiografia/veterinária , Cães/anormalidades , Hidrocefalia/classificação , Hidrocefalia/diagnósticoResumo
Hidrocefalia é o acúmulo de líquido cefalorraquidiano de origens diversas. Tal acúmulo gera aumento da pressão intracraniana e pode causar compressão e danos a tecidos neurológicos. Estes danos são a causa dos sinais clínicos associados a esta afecção. O presente artigo relata um caso de hidrocefalia em uma fêmea canina da raça Shih Tzu de 45 dias de idade. O animal apresentava alterações comportamentais, vocalização excessiva, incoordenação motora, aumento de volume craniano, oligodpsia entre outros. A cadela foi diagnosticada com hidrocefalia por meio de exames de imagem. Foi instituída terapia medicamentosa com acetazolamida e furosemida para controle paliativo da afecção. Ocorreu melhora do quadro clínico após o início da terapêutica e o animal, apresentou sobrevida de aproximadamente um ano.(AU)
Hydrocephalus is the accumulation of cerebrospinal fluid in the brain coming from diverse origins. Such accumulation generates an increase in intracranial pressure and may cause compression and damage to neurological tissues. These damages are the cause of the onset of clinical signs associated with the condition. This study reports a case of hydrocephalus in a 45-day-old Shi Tzu female dog. The animal presented behavioral alterations, excessive vocalization, motor incoordination, cranial volume increase, polydipsia, among other clinical signals. Imaging tests were used for diagnosing it with hydrocephalus. Drug therapy with acetazolamide and furosemide was introduced for palliative control of the condition. The clinical scenario improved after the initiation of therapy and the animal presented a survival of approximately one year.(AU)
Hidrocefalia es el acúmulo de líquido cefalorraquídeo de diversos orígenes. Dicha acumulación genera un aumento en la presión intracraneal y puede causar compresión y daños a los tejidos neurológicos. Estos daños son la causa de los signos clínicos asociados a esta afección. El presente artículo informa sobre un caso de hidrocefalia en una hembra canina de la raza Shih Tzu de 45 días de edad. El animal presentaba alteraciones de comportamiento, vocalización excesiva, falta de coordinación motora, aumento del volumen craneal, oligodipsia entre otros. La perra fue diagnosticada con hidrocefalia por pruebas de imágenes. Se instituyó medicamentos con acetazolamida y furosemida para control paliativo de la enfermedad. El cuadro clínico mejoró después del inicio de la terapia y el animal presentó sobrevida de aproximadamente un año.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Radiografia/veterinária , Cães/anormalidades , Hidrocefalia/classificação , Hidrocefalia/diagnósticoResumo
O objetivo deste estudo foi utilizar a sonda uretral flexível como método alternativo para aferição da pressão intracraniana em coelhos com trauma cranioencefálico induzido pelo cateter de Fogarty 4 Fr (balão epidural) e comparar os dados obtidos com o método convencional de cateter de ventriculostomia. Foram utilizados 12 coelhos, machos, adultos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, denominados de G1: mensuração da PIC com cateter de ventriculostomia (n=6) e G2: mensuração com sonda uretral (n=6). Foram realizadas duas craniotomias na região parietal direita e esquerda para a implantação do cateter de ventriculostomia ou sonda uretral flexível e o balão epidural, respectivamente. A PAM, a PPC, a FC, a FR e a TR foram mensurados antes e após a craniotomia. A PIC foi avaliada após a craniotomia e a cada 10 minutos depois do preenchimento do balonete com 0,3mL de NaCl 0,9%, durante 40 minutos, e com 0,6mL, pelo mesmo período de tempo, totalizando 80 minutos. A PIC aumentou em ambos os grupos, sendo menores os valores registrados com a sonda uretral flexível. Foi possível reproduzir o aumento da PIC com o modelo experimental de TCE utilizando o cateter de Fogarty 4 Fr na região epidural e, embora haja a necessidade de outros estudos, a sonda uretral flexível demonstra ser um método alternativo de mensuração da PIC em coelhos com trauma cranioencefálico.(AU)
The aim of this study was to evaluate the use of flexible urethral catheter as an alternative method for measuring intracranial pressure in rabbits with head trauma induced by 4 F Fogarty catheter (epidural balloon) and compare the data obtained with the conventional method of ventriculostomy catheter. In this study, New Zealand rabbits were randomly distributed into two groups, G1: measuring the ICP with ventriculostomy catheter (n=6) and G2: measuring the ICP with urethral catheter (n=6). Two craniotomies were performed in the right and left parietal region for the implantation of a ventriculostomy catheter and/or flexible urethral catheter and epidural 4 Fr Fogarty arterial embolectomy catheter, respectively. MAP, CPP, HR, RF and RT values were measured before and after of the craniotomy. The ICP value was measured after craniotomy, every five minutes during 40 minutes after the balloon was inflated with 0.3 ml with NaCl and further 40 minutes after the balloon was inflated with 0.6 ml. The ICP value increased in both groups; however, the ICP values were lower in the flexible urethral catheter. The flexible urethral catheter can be used as an alternative method to measure ICP values in rabbits with head injury.(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Pressão Intracraniana , Equipamentos de Medição de Riscos , Cateterismo Urinário , Cateterismo Urinário/veterinária , Traumatismos Craniocerebrais/diagnóstico , Ventriculostomia/veterináriaResumo
O objetivo deste estudo foi utilizar a sonda uretral flexível como método alternativo para aferição da pressão intracraniana em coelhos com trauma cranioencefálico induzido pelo cateter de Fogarty 4 Fr (balão epidural) e comparar os dados obtidos com o método convencional de cateter de ventriculostomia. Foram utilizados 12 coelhos, machos, adultos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, denominados de G1: mensuração da PIC com cateter de ventriculostomia (n=6) e G2: mensuração com sonda uretral (n=6). Foram realizadas duas craniotomias na região parietal direita e esquerda para a implantação do cateter de ventriculostomia ou sonda uretral flexível e o balão epidural, respectivamente. A PAM, a PPC, a FC, a FR e a TR foram mensurados antes e após a craniotomia. A PIC foi avaliada após a craniotomia e a cada 10 minutos depois do preenchimento do balonete com 0,3mL de NaCl 0,9%, durante 40 minutos, e com 0,6mL, pelo mesmo período de tempo, totalizando 80 minutos. A PIC aumentou em ambos os grupos, sendo menores os valores registrados com a sonda uretral flexível. Foi possível reproduzir o aumento da PIC com o modelo experimental de TCE utilizando o cateter de Fogarty 4 Fr na região epidural e, embora haja a necessidade de outros estudos, a sonda uretral flexível demonstra ser um método alternativo de mensuração da PIC em coelhos com trauma cranioencefálico.(AU)
The aim of this study was to evaluate the use of flexible urethral catheter as an alternative method for measuring intracranial pressure in rabbits with head trauma induced by 4 F Fogarty catheter (epidural balloon) and compare the data obtained with the conventional method of ventriculostomy catheter. In this study, New Zealand rabbits were randomly distributed into two groups, G1: measuring the ICP with ventriculostomy catheter (n=6) and G2: measuring the ICP with urethral catheter (n=6). Two craniotomies were performed in the right and left parietal region for the implantation of a ventriculostomy catheter and/or flexible urethral catheter and epidural 4 Fr Fogarty arterial embolectomy catheter, respectively. MAP, CPP, HR, RF and RT values were measured before and after of the craniotomy. The ICP value was measured after craniotomy, every five minutes during 40 minutes after the balloon was inflated with 0.3 ml with NaCl and further 40 minutes after the balloon was inflated with 0.6 ml. The ICP value increased in both groups; however, the ICP values were lower in the flexible urethral catheter. The flexible urethral catheter can be used as an alternative method to measure ICP values in rabbits with head injury.(AU)
Assuntos
Animais , Coelhos , Pressão Intracraniana , Equipamentos de Medição de Riscos , Cateterismo Urinário/estatística & dados numéricos , Cateterismo Urinário/veterinária , Traumatismos Craniocerebrais/diagnóstico , Ventriculostomia/veterináriaResumo
ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the use of flexible urethral catheter as an alternative method for measuring intracranial pressure in rabbits with head trauma induced by 4 F Fogarty catheter (epidural balloon) and compare the data obtained with the conventional method of ventriculostomy catheter. In this study, New Zealand rabbits were randomly distributed into two groups, G1: measuring the ICP with ventriculostomy catheter (n=6) and G2: measuring the ICP with urethral catheter (n=6). Two craniotomies were performed in the right and left parietal region for the implantation of a ventriculostomy catheter and/or flexible urethral catheter and epidural 4 Fr Fogarty arterial embolectomy catheter, respectively. MAP, CPP, HR, RF and RT values were measured before and after of the craniotomy. The ICP value was measured after craniotomy, every five minutes during 40 minutes after the balloon was inflated with 0.3 ml with NaCl and further 40 minutes after the balloon was inflated with 0.6 ml. The ICP value increased in both groups; however, the ICP values were lower in the flexible urethral catheter. The flexible urethral catheter can be used as an alternative method to measure ICP values in rabbits with head injury.
RESUMO O objetivo deste estudo foi utilizar a sonda uretral flexível como método alternativo para aferição da pressão intracraniana em coelhos com trauma cranioencefálico induzido pelo cateter de Fogarty 4 Fr (balão epidural) e comparar os dados obtidos com o método convencional de cateter de ventriculostomia. Foram utilizados 12 coelhos, machos, adultos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, denominados de G1: mensuração da PIC com cateter de ventriculostomia (n=6) e G2: mensuração com sonda uretral (n=6). Foram realizadas duas craniotomias na região parietal direita e esquerda para a implantação do cateter de ventriculostomia ou sonda uretral flexível e o balão epidural, respectivamente. A PAM, a PPC, a FC, a FR e a TR foram mensurados antes e após a craniotomia. A PIC foi avaliada após a craniotomia e a cada 10 minutos depois do preenchimento do balonete com 0,3mL de NaCl 0,9%, durante 40 minutos, e com 0,6mL, pelo mesmo período de tempo, totalizando 80 minutos. A PIC aumentou em ambos os grupos, sendo menores os valores registrados com a sonda uretral flexível. Foi possível reproduzir o aumento da PIC com o modelo experimental de TCE utilizando o cateter de Fogarty 4 Fr na região epidural e, embora haja a necessidade de outros estudos, a sonda uretral flexível demonstra ser um método alternativo de mensuração da PIC em coelhos com trauma cranioencefálico.
Resumo
Pneumocephalus is defined as the presence of air in any of the intracranial compartments. Its most frequent causes are trauma and cranial surgery. Clinical signs occur as a result of increased intracranial pressure and vary with the location and extent of the lesion. A case involving a seven-month-old female Saint Bernard, who suffered cranial trauma caused by a bite to the face at ten days of age and had presented with seizures and localized pain four months previously is reported. A computed tomography scan of the skull revealed a nasocephalic mass with low contrast enhancement, bone lysis, and hypodensity (-940 Hounsfield units) of the lateral and third ventricles, indicating intraventricular pneumocephalus. During surgery, a fragment of the mass was collected for histopathological examination, which demonstrated the presence of multifocal areas of necrosis. The computed tomography (CT) is a reliable method for the characterization of intracranial lesions and diagnosis of pneumocephalus, whose occurrence must be considered in pathological processes in which there is increased intracranial pressure and in patients undergoing certain surgical procedures and anesthetic specific, and CT is indicated as a monitoring tool for these patients.
Pneumoencéfalo é definido como a presença de gás em quaisquer dos compartimentos intracranianos e possui como causas mais frequentes o traumatismo e cirurgias cranianas. Os sinais clínicos ocorrem como consequência do aumento de pressão intracraniana e variam conforme o local e a extensão da lesão. Relata-se o caso de uma cadela de sete meses de idade, da raça São Bernardo, que sofreu trauma por mordedura em face, quatro meses antes, apresentando crises convulsivas e sensibilidade dolorosa local desde então. O exame tomográfico do crânio revelou massa nasoencefálica com baixa captação de contraste, lise óssea e hipodensidade (-940HU) dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo encefálico, caracterizando pneumoencéfalo intraventricular. Foi realizada intervenção cirúrgica e coleta de fragmento da massa para exame histopatológico, que demonstrou existência de necrose multifocal. O exame de tomografia computadorizada (TC) é um método confiável para a caracterização de lesões intracranianas e diagnóstico de pneumoencéfalo, cuja ocorrência deve ser considerada em processos patológicos nos quais há aumento da pressão intracraniana e em pacientes submetidos a alguns procedimentos cirúrgicos e anestésicos específicos, sendo a TC indicada como ferramenta de monitoramento desses pacientes.
Assuntos
Animais , Cães , Encéfalo/cirurgia , Necrose , Traumatismos Craniocerebrais/diagnóstico , Traumatismos Craniocerebrais/veterinária , Tomografia Computadorizada por Raios X/veterináriaResumo
Pneumocephalus is defined as the presence of air in any of the intracranial compartments. Its most frequent causes are trauma and cranial surgery. Clinical signs occur as a result of increased intracranial pressure and vary with the location and extent of the lesion. A case involving a seven-month-old female Saint Bernard, who suffered cranial trauma caused by a bite to the face at ten days of age and had presented with seizures and localized pain four months previously is reported. A computed tomography scan of the skull revealed a nasocephalic mass with low contrast enhancement, bone lysis, and hypodensity (-940 Hounsfield units) of the lateral and third ventricles, indicating intraventricular pneumocephalus. During surgery, a fragment of the mass was collected for histopathological examination, which demonstrated the presence of multifocal areas of necrosis. The computed tomography (CT) is a reliable method for the characterization of intracranial lesions and diagnosis of pneumocephalus, whose occurrence must be considered in pathological processes in which there is increased intracranial pressure and in patients undergoing certain surgical procedures and anesthetic specific, and CT is indicated as a monitoring tool for these patients.(AU)
Pneumoencéfalo é definido como a presença de gás em quaisquer dos compartimentos intracranianos e possui como causas mais frequentes o traumatismo e cirurgias cranianas. Os sinais clínicos ocorrem como consequência do aumento de pressão intracraniana e variam conforme o local e a extensão da lesão. Relata-se o caso de uma cadela de sete meses de idade, da raça São Bernardo, que sofreu trauma por mordedura em face, quatro meses antes, apresentando crises convulsivas e sensibilidade dolorosa local desde então. O exame tomográfico do crânio revelou massa nasoencefálica com baixa captação de contraste, lise óssea e hipodensidade (-940HU) dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo encefálico, caracterizando pneumoencéfalo intraventricular. Foi realizada intervenção cirúrgica e coleta de fragmento da massa para exame histopatológico, que demonstrou existência de necrose multifocal. O exame de tomografia computadorizada (TC) é um método confiável para a caracterização de lesões intracranianas e diagnóstico de pneumoencéfalo, cuja ocorrência deve ser considerada em processos patológicos nos quais há aumento da pressão intracraniana e em pacientes submetidos a alguns procedimentos cirúrgicos e anestésicos específicos, sendo a TC indicada como ferramenta de monitoramento desses pacientes.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Encéfalo/cirurgia , Traumatismos Craniocerebrais/diagnóstico , Traumatismos Craniocerebrais/veterinária , Necrose , Tomografia Computadorizada por Raios X/veterináriaResumo
Pneumocephalus is defined as the presence of air in any of the intracranial compartments. Its most frequent causes are trauma and cranial surgery. Clinical signs occur as a result of increased intracranial pressure and vary with the location and extent of the lesion. A case involving a seven-month-old female Saint Bernard, who suffered cranial trauma caused by a bite to the face at ten days of age and had presented with seizures and localized pain four months previously is reported. A computed tomography scan of the skull revealed a nasocephalic mass with low contrast enhancement, bone lysis, and hypodensity (-940 Hounsfield units) of the lateral and third ventricles, indicating intraventricular pneumocephalus. During surgery, a fragment of the mass was collected for histopathological examination, which demonstrated the presence of multifocal areas of necrosis. The computed tomography (CT) is a reliable method for the characterization of intracranial lesions and diagnosis of pneumocephalus, whose occurrence must be considered in pathological processes in which there is increased intracranial pressure and in patients undergoing certain surgical procedures and anesthetic specific, and CT is indicated as a monitoring tool for these patients.(AU)
Pneumoencéfalo é definido como a presença de gás em quaisquer dos compartimentos intracranianos e possui como causas mais frequentes o traumatismo e cirurgias cranianas. Os sinais clínicos ocorrem como consequência do aumento de pressão intracraniana e variam conforme o local e a extensão da lesão. Relata-se o caso de uma cadela de sete meses de idade, da raça São Bernardo, que sofreu trauma por mordedura em face, quatro meses antes, apresentando crises convulsivas e sensibilidade dolorosa local desde então. O exame tomográfico do crânio revelou massa nasoencefálica com baixa captação de contraste, lise óssea e hipodensidade (-940HU) dos ventrículos laterais e terceiro ventrículo encefálico, caracterizando pneumoencéfalo intraventricular. Foi realizada intervenção cirúrgica e coleta de fragmento da massa para exame histopatológico, que demonstrou existência de necrose multifocal. O exame de tomografia computadorizada (TC) é um método confiável para a caracterização de lesões intracranianas e diagnóstico de pneumoencéfalo, cuja ocorrência deve ser considerada em processos patológicos nos quais há aumento da pressão intracraniana e em pacientes submetidos a alguns procedimentos cirúrgicos e anestésicos específicos, sendo a TC indicada como ferramenta de monitoramento desses pacientes.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Encéfalo/cirurgia , Necrose , Traumatismos Craniocerebrais/diagnóstico , Traumatismos Craniocerebrais/veterinária , Tomografia Computadorizada por Raios X/veterináriaResumo
PURPOSE: To compared the effects of sevoflurane and desflurane on early anesthesia recovery in patients undergoing to craniotomy for intracranial lesions. METHODS: After IRB approval, the study included 50 patients aged 18-70 years who had ASA physical statuses of I-II and were scheduled for intracranial surgery. Patients were randomly divided into two groups: sevoflurane and desflurane. Anaesthesia was routinely induced in all patients followed by desflurane 5%-6% or sevoflurane 1%-2%. Moreover remifentanil infusion (0.05-0.2 mcg/kg/min) was adjusted to maintain mean arterial pressure (MAP) within 20% baseline and heart rate 90 bpm. Postoperatively, patients were evaluated over time for responses to painful stimulus, eye opening, hand squeezing, extubation, orientation and time required to achieve a Modified Aldrete Score of 9-10. Parametric and non-parametric data were assessed using Student's t- and Mann-Whitney U tests, respectively. A p 0.05 was taken as statistically significant. RESULTS: The times to responses to painful stimuli (7.7±2.7 vs. 4.8±1.7 min.; p 0.001), emergence (9.5±2.81 vs. 6.3±2.2 min.; p 0.001), hand-squeezing (12.1±2.9 vs. 8.2±2.3 min.; p 0.001), extubation (10.1±2.87 vs. 7.1±1.6 min.; p 0.001), orientation (15.3±3.2 vs. 10.3±2.7 min.; p 0.001) and Aldrete score of 9-10 (23.3±6.1 vs. 15.8±3.8 min.; p 0.001) were significantly lower with desflurane-based anaesthesia vs. sevoflurane-based anaesthesia. CONCLUSION: Desflurane yields early recovery functions and facilitates early postoperative neurologic examinations of intracranial surgery patients.(AU)