Resumo

O presente trabalho relata um caso de pneumotórax espontâneo primário decorrente de bolha pulmonar em um cão. O paciente, fêmea, sem raça definida (SRD), de 25 kg e com dez anos de idade foi atendido com quadro de taquipneia e histórico de pneumotórax recorrente, a radiografia torácica confirmou o pneumotórax e a tomografia computadorizada realizada antes e após a toracocentese emergencial confirmou a presença de bolha pulmonar no lobo cranial esquerdo. O tratamento cirúrgico foi realizado com lobectomia parcial por toracotomia intercostal que, apesar de restrições, permitiu menor tempo cirúrgico e menor trauma. No acompanhamento pós-operatório de dez dias o paciente teve recuperação completa, sem complicações ou recidivas do quadro.

The present study reports a case of spontaneous primary pneumothorax due to a pulmonary bubble in a dog. The patient, female, without defined race (SRD), 25 kg and 10 years old, was treated with tachypnea and a history of recurrent pneumothorax, the chest radiography confirmed the pneumothorax and computed tomography performed before and after emergency thoracentesis confirmed the presence of a pulmonary bubble in the left cranial lobe. The surgical treatment was performed with partial lobectomy by intercostal thoracotomy, which is spite of some restrictions, allowed less surgical time and minor trauma. In the 10-day postoperative follow-up, the patient had complete recovery, without complications or recurrence of the condition.

Resumo

Background: Pneumothorax is characterized by the accumulation of air in the pleural space, either due to trauma or secondary to other conditions. Typically, pneumothorax is correlated with blunt trauma of the pulmonary parenchyma or penetrating trauma of the thoracic cavity, such as on being trampled upon or bitten, respectively. The therapeutic approach of this condition is rarely described in wild animals; therefore, the present study aims to describe the clinical manifestations, diagnostic method, and therapeutic aproach in a specimen of Tamandua tetradactyla with closed pneumothorax received for emergency care after being hit by a vehicle.Case: A southern tamandua (T. tetradactyla) was received in our hospital after being hit by a vehicle. The patient presented with a state of stupor, nystagmus, a restrictive respiratory pattern, and muffling on auscultation of respiratory and cardiac sounds in the left antimer. Simultaneously with the physical examination, venous access was established, pain control was intravenously performed and oxygen therapy was started. After stabilization, the patient underwent abdominal ultrasound (abdominal-focused assessment with sonography for trauma) and thoracic radiographs. The abdominal ultrasound confirmed the presence of a small amount of free fluid in the evaluated recesses, i.e., hepatodiaphragmatic, splenorenal, cystocholic, and hepatorenal, suggesting the need for periodic ultrasonographic monitoring associated with the clinical evaluation of the patient because of suspicion of active hemorrhage. The thoracic radiographic image (ventrodorsal recumbency) revealed increased pulmonary opacity due to lobar retraction, marked by an enlarged gap between the pulmonary lobes and thoracic wall, and the formation of a radiolucent area between both structures. The lateral recumbency evidenced the dorsal displacement of the cardiac apex in relation to the sternum.[...]

Resumo

Traumatic paracostal hernia is classified as an abdominal hernia that protrudes from the abdomen to a non physiologic space over the ribs. Treatment requires surgical reconstruction of the disrupted musculature in the thoracoabdominal region. Laparoscopic paracostal herniorrhaphy was performed in an eight-month-old male Teckel, presented after a car accident injury. A three-portal laparoscopic access was used for definitive diagnosis and hernia correction. After traction of the herniated omentum, a thoracoabdominal communication caused a left side pneumothorax, which was successfully drained with a chest tube placement. The herniorrhaphy was accomplished with intracorporeal sutures by a combination of Ford interlocking and cross mattress patterns. The postoperative period was uneventful. The laparoscopic paracostal herniorrhaphy was satisfactory, allowing both diagnosis and correction of the paracostal defect, showing to be a feasible alternative to the open surgery.

A hérnia traumática paracostal é classificada como uma hérnia abdominal com abaulamento do abdômen formando um espaço não fisiológico sobre as costelas. O tratamento consiste em reconstituir cirurgicamente a musculatura rompida da região toracoabdominal. A herniorrafia paracostal laparoscópica foi realizada em um cão da raça Teckel, macho de oito meses de idade, com histórico de trauma automobilístico. Optou-se pela utilização da abordagem laparoscópica tanto para o diagnóstico definitivo quanto para a correção da mesma. Foi utilizado o acesso com três portais, permitindo a tração do omento herniado, momento este em que o animal apresentou pneumotórax devido a uma comunicação toracoabdominal esquerda. O paciente foi submetido à toracocentese e adaptação de dreno no hemitórax esquerdo. A herniorrafia foi realizada com sutura intracorpórea em padrão contínuo de colchoeiro e festonada de Ford com fio monofilamentar náilon zero. O paciente apresentou rápida recuperação pós-operatória, sem ocorrências de recidivas. Assim, a herniorrafia paracostal laparoscópica mostrou-se satisfatória, possibilitando o diagnóstico definitivo e concomitante correção do defeito abdominal e diafragmático, podendo ser indicada como uma alternativa à cirurgia convencional.

Resumo

Introdução: O pneumotórax é o acúmulo de ar entre as pleuras parietal e visceral, que ocasiona o aumento da pressão intratorácica, levando ao colapso pulmonar, alterando a relação da ventilação-perfusão e do retorno venoso, levando à hipóxia por aumento do shunt pulmonar. Pode ser iatrogênico, espontâneo ou traumático, classificando-se também em fechado ou aberto conforme sua etiofisiopatogenia. Estudos recentes referem uma incidência de pneumotórax entre 13 a 50% em cães vítimas de trauma torácico. Os mecanismos fisiopatológicos em traumas ocorrem por descontinuidade na parede torácica e pelo aumento da pressão nas vias respiratórias, com consequente barotrauma e ruptura alveolar, reduzindo a capacidade de expansão pulmonar e dificultando a respiração, ocasionando angústia respiratória. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de pneumotórax traumático.Caso: Um cão SRD foi encaminhado a uma clínica particular em Pelotas, devido ao atropelamento por veiculo motorizado. Após realização do exame clinico, observou-se taquicardia (190bpm) e taquipnéia (50mrm). O paciente encontrava-se assustado, em vista do estado de choque devido ao trauma, sem demais alterações evidenciadas no exame neurológico. Prosseguiu-se para a radiografia torácica no plano lateral e ventrodorsal, não sendo visualizados sinais de lesão tecidual ou fraturas, evidenciando apenas pulmão congesto. Após alguma

Resumo

O exame citológico de efusões pleurais é muito bem aceito na medicina e tem sido considerado como diagnóstico definitivo quando é conclusivo. No entanto, existem dificuldades em diferenciar células mesoteliais reativas com atipias de células malignas na citologia convencional usada na rotina. O objetivo deste estudo foi comparar os métodos de citologia convencional com o método cell block, sua utilização e eficácia nas efusões pleurais, que é a principal causa de dispneia em gatos. Neste trabalho foram utilizadas amostras de líquido pleural coletadas por toracocentese de 50 animais da espécie felina (Felis catus), fêmeas e machos, de raças e idades variadas, portadores de efusão pleural confirmados por radiografia no período de seis meses. As amostras foram processadas por esfregaço convencional e o cell block fixado com uma solução álcool, formol e acido acético e outros por agarose 2%. A análise estatística foi feita através do teste quiquadrado utilizando a correção Yates. As efusões foram classificadas de acordo com as características físicas químicas e citológicas em 4% de transudato, 56% transudato modificado, 12% de exsudatos assépticos, 6% exsudatos sépticos e 22% de efusões quilosas. tendo como causas neoplasias, piotórax, peritonite infecciosa felina, quilotórax e inflamação mista. Nestas amostras, o cell block demonstrou aumento na celularidade e no diagnóstico de neoplasias em 9%, quando comparado com a citologia convencional. Esse estudo mostrou que a análise citológica foi fundamental para definir a causa da afecção primária das efusões nos gatos e o cell block foi de grande importância como método complementar à citologia dessas amostras por aumentar a celularidade e com isso as chances de um diagnóstico definitivo.

O exame citológico de efusões pleurais é muito bem aceito na medicina e tem sido considerado como diagnóstico definitivo quando é conclusivo. No entanto, existem dificuldades em diferenciar células mesoteliais reativas com atipias de células malignas na citologia convencional usada na rotina. O objetivo deste estudo foi comparar os métodos de citologia convencional com o método cell block, sua utilização e eficácia nas efusões pleurais, que é a principal causa de dispneia em gatos. Neste trabalho foram utilizadas amostras de líquido pleural coletadas por toracocentese de 50 animais da espécie felina (Felis catus), fêmeas e machos, de raças e idades variadas, portadores de efusão pleural confirmados por radiografia no período de seis meses. As amostras foram processadas por esfregaço convencional e o cell block fixado com uma solução álcool, formol e acido acético e outros por agarose 2%. A análise estatística foi feita através do teste quiquadrado utilizando a correção Yates. As efusões foram classificadas de acordo com as características físicas químicas e citológicas em 4% de transudato, 56% transudato modificado, 12% de exsudatos assépticos, 6% exsudatos sépticos e 22% de efusões quilosas. tendo como causas neoplasias, piotórax, peritonite infecciosa felina, quilotórax e inflamação mista. Nestas amostras, o cell block demonstrou aumento na celularidade e no diagnóstico de neoplasias em 9%, quando comparado com a citologia convencional. Esse estudo mostrou que a análise citológica foi fundamental para definir a causa da afecção primária das efusões nos gatos e o cell block foi de grande importância como método complementar à citologia dessas amostras por aumentar a celularidade e com isso as chances de um diagnóstico definitivo.

Resumo

Com o objetivo de avaliar a ultrassonografia torácica (incluindo a ecocardiografia) como método de exame complementar em pacientes portadores de efusão pleural e/ou pericárdica, realizou-se a ultrassonografia torácica em 30 cães, machos e fêmeas de raças e idades variadas. Animais atendidos nos serviços de Pronto-Atendimento, Clínica Médica ou Clínica Cirúrgica do HOVET/USP com efusão pleural e/ou pericárdica, detectadas por meio de exame radiográfico, ultrassonografia emergencial ou toracocentese exploratória foram incluídos no estudo. Observou-se efusão pleural em 12 cães (40%), efusão pericárdica em oito (26,66%) e efusão pleural e pericárdica em outros dez cães (33,33%). A causa da efusão pleural e/ou pericárdica foram avaliadas ultrassonograficamente como sendo: nódulo/tumor cardíaco (5 - 16,66%), nódulo/tumor intratorácico (5 – 16,66%), insuficiência cardíaca congestiva por cardiomiopatia dilatada (4 – 13,33%) ou endocardiose de mitral e tricúspide (3 – 10%), efusão pericárdica idiopática (3 - 10%), li fossarcoma (2 - 6,66%), piotórax (2 – 6,66%), ruptura diafragmática (1 – 3,33%), hérnia peritônio-pericárdica (1 –3,33%), pneumonia e pleurite (1 - 3,33%), tumor de ovário com metástases torácicas (1 – 3,33%), pericardite infecciosa (cinomose) (1 – 3,33%) e hipoalbuminemia (1 – 3,33%).

To evaluate diagnostic accuracy of thoracic ultrasonography (including echocardiography) of patients with pleural and/or pericardial effusion, thoracic ultrasonography was performed in 30 dogs, males and females, of different breeds and ages. The animals were admitted to the Emergency, Internal medicine or Surgery department of the Faculty of Veterinary Medicine, University of São Paulo, presenting with pleural and/or pericardial effusion, diagnosed by thoracic radiography, emergency thoracic ultrasonography or exploratory thoracocentesis. Twelve (40%) dogs had pleural effusion, 9 (30%) had pericardial effusion and 9 (30%) had both pleural and pericardial effusions. The definitive cause of effusion were obtained by thoracic ultrasonography as follows: heart mass (5 –16,66%), intrathoracic mass (5 – 16,66%), congestive heart failure by dilated cardiomyopathy (4 – 13,33%) or mitral and tricuspid insufficiency (3 – 10%), idiopathic pericardial effusion (3 – 10%), lymphosarcoma (2 – 6,66%), pyothorax (2 - 6,66%), traumatic diaphragmatic hernia (1 – 3,33%), congenital peritoneopericardial hernia (1 – 3,33%), pneumonia and pleuritis (1 – 3,33%), ovarian neoplasia and thoracic metastasis (1 – 3,33%), infectious pericarditis (distemper) (1 – 3,33%) and hypoalbuminemia (1 – 3,33%). The conclusion was that thoracic ultrasonography was an excellent auxiliary exam in animals with pleural and/or pericardial effusion, and it’s not invasive and safe for the patient, allowing to guide biopsies and perform the exam in different decubits, avoiding patient stress.

Resumo

O pneumotórax aberto é uma condição ameaçadora à vida dos equideos principalmente quando medidas terapêuticas não são rapidamente instituídas, levando a desequilíbrios fisiológicos graves e uma alta mortalidade. A perfuração da região axilar pode gerar quadro de pneumotórax associado a enfisema subcutâneo, resultando por vezes em pleuropneumonia, uma enfermidade caracterizada pela inflamação do parênquima pulmonar causada por patógenos associados a agentes irritantes, com presença de exsudato pleural. O presente trabalho relata o caso clínico de uma Mula, 4 anos, 450 kg, encaminhada ao setor de Grandes Animais do Hospital Veterinário da Universidade Metodista de São Paulo (HOVET-UMESP)no dia 03/11/2015. Segundo queixa do proprietário, o animal sofreu um trauma por objeto perfuro cortante na região axilar esquerda, apresentando sinais de dispneia, apatia e dificuldade na amplitude de movimento do membro torácico esquerdo. Após exame físico diagnosticou-se pneumotórax esquerdo. O acompanhamento cllnico associado aos exames laboratoriais e ultrassonográfico de um animal com pneumotórax e consequente quadro de pleuropneumonia servem de guia para o delineamento terapêutico e a toracocentese não deve ser considerada um procedimento agressivo, mas sim uma ferramenta efetiva no diagnóstico e tratamento.

The open pneumothorax is a life-threatening condition equine especially when therapeutic measures are not instituted quickly, leadlng to serious physiologicaJ imbalances and a high mortaJity. Perforatlonof the axillary region can generate pneumothorax frame associated with subcutaneous emphysema, sometimes resulting in pleuropneurnonia, a disease characterized by inflammation of the lung parenchyma caused bypathogens associated with irritants, with the presence of pleural exudate. This paper reports the case of amule, 4 years, 450 kg, referred to the Large Animal Industry Veterinary Hospital, Methodist University of SãoPaulo (HOVET - UMESp) on 11.03.2015. According to owner's complaint, the animal suffered a trauma by perforating sharp object in the axillary region, showing signs of dyspnea, listlessness and difficulty in rangeof motion of the forelimb. After physicaJ examination was diagnosed 18ftpneumothorax. Clinical follow-upassociated with laboratory and sonographlc examination of an animal with pneumothorax and consequentlypleuropneumonia frame serve as guides for the design and therapeutic thoracentesis should not be consideredan aggressive procedure but an effective toll in the diagnosis and treatment.

El neumotórax abierto es una condición que amenaza Ia vida equina especialmente cuando Iasmedidas terapêuticas no se instituyen rápidamente, dando lugar a desequilibrios fisiológicos graves y una alta rnortatidad. La pertoración de Ia región axilar puede generar marco neumotórax asociado con enfisemas ubcutâneo, a veces resultando en Ia pleuroneumonia, una enfermedad caracterizada por Ia inflamación deiparénquima pulmonar causada por patógenos asociados con agentes irritantes, con Ia presencia de exudadopleural. Se comunica el caso de una mula, 4 MOS, 450 kg, referido ai Hospital Veterinario animal grandeIndustria, Universidad Metodista de Sao Paulo (Hovet - UMESP)8111/03/2015. Según Iademanda de propie1ario,el animal sufrió un trauma pertorando objeto punzante en Ia región axilar izquierda, mostrando signos dedisnea, malestar general y dificultad en el rango de movimiento de Ia extremidad anterior izquierda. Después de que se diagnostica examen fisico neumot6rax izquierdo. EI seguimiento cllnico asociado con ellaboratorioy el examen ecográfico de un animal con neumot6rax y Ia consecuente marco de Ia perineumonla sirven como gulas para el diserio y Ia toracocentesis terapêutica no deben considerarse como un procedimiento agresivo, sino una herramienta eficaz en el diagnóstico y el tratamiento.

Resumo

O timoma é uma neoplasia incomum em gatos domésticos que se localiza no mediastino anterior. Tumores de células da granulosa são extremamente raros em gatas e origina-se do estroma gonadal do ovário, que pode ser resultante do cordão sexual da superfície do epitélio celomático ou dos tubos mesonéfricos. Uma gata, sem raça definida, esterilizada, com dez anos de idade foi encaminhada para Clínica Veterinária particular (Gatos & Gatos Vet), Rio de Janeiro. apresentando dispnéia e efusão pleural. Foram drenados trezentos mililitros de fluido hemorrágico através da toracocentese. As avaliações radiográficas do tórax demonstraram uma massa no mediastino anterior. A biopsia incisional foi realizada através da toracotomia. O lobo pulmonar cranial esquerdo se encontrava envolto pelo tecido tumoral. A avaliação histopatológica revelou timoma epitelial de células claras com epitélio primordial associado. Foi realizado o tratamento quimioterápico utilizando o protocolo COP durante seis semanas, o qual foi curativo. Transcorridos vinte e quatro meses, a gata apresentou cios constantes, além de uma massa abdominal. Realizou-se uma biopsia excisional através da laparotomia exploratória sendo identificado um tumor de células da granulosa através de análise histopatológica. Após um ano e meio da ressecção deste tumor, a gata se apresenta em ótimo estado geral. Não foi observada nenhuma cor

Resumo

Tricuspid valve dysplasia (TVD) is a congenital heart defect described in dogs and cats; however, in Brazil there are no reports of this condition in cats. Therefore, our goal was to report a case of TVD in a domestic cat. A four-year-old, female, domestic short hair cat that was seen at the Cardiology Service of the Veterinary Teaching Hospital, University of São Paulo, for apathy, appetite loss and dyspnea for five days. During physical examination, dyspnea with a restrictive respiratory pattern due to pleural effusion was observed. Thoracocentesis was performed and 450 mL of serosanguineous fluid was drained. Two-dimensional echocardiography in the right parasternal short-axis plane at the level of the papillary muscles showed right ventricular dilatation and paradoxical septal motion. On the left parasternal apical four-chamber view, significant dilatation of the right chambers, loss of mobility of the septal leaflet of the tricuspid valve and a thickened mural leaflet chordae with anomalous insertion were observed. Based on clinical and echocardiographic aspects, a diagnosis of TVD was given. Treatment was initiated with enalapril 0.5 mg/kg, furosemide 0.5 mg/kg and pimobendan 0.3 mg/kg every 12 hours, all per os. The patient experienced remission of clinical manifestations and survived for 50 days after diagnosis.

Displasia valvar tricúspide (DVT) é um defeito cardíaco congênito descrito em cães e gatos. Entretanto no Brasil ainda não há relato desta cardiopatia em felinos. Desta forma, objetivou-se relatar um caso de DVT em um felino doméstico. Uma gata de pelo curto, com quatro anos de idade foi atendida no Serviço de Cardiologia do Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo, apresentando apatia, perda de apetite e dispneia há cinco dias. Durante o exame físico observou-se dispneia com padrão respiratório restritivo devido a presença de efusão pleural. Foram drenados 450 mL de líquido serosanguinolento por meio de toracocentese. O ecocardiograma no modo bidimensional, pela janela paraesternal direita, ao eixo curto transversal ao nível dos músculos papilares, revelou hipertrofia excêntrica do ventrículo direito e movimento septal paradoxal. Pela vista apical quatro câmaras, na janela paraesternal esquerda, observou-se importante remodelamento de câmaras cardíacas direitas. A valva tricúspide apresentou-se com perda de mobilidade de sua cúspide septal e espessamento de cordoalha tendínea da cúspide mural, com inserção anômala. Com base nos aspectos clínicos e ecocardiográficos, instituiu-se o dianóstico de DVT. Iniciou-se o tratamento com enalapril (0,5 mg/kg), furosemida (0,5 mg/kg) e pimobendan (0,3 mg/kg), pela via oral a cada 12 horas. O paciente apresentou remissão das manif